健康管理师-临床医学基础知识

人体的基本结构与功能
器官是由两种或两种以上组织构成的身体结构 • 胃、肝、心、肾等都是身体内部的器官 • 系统由执相关生理功能的器官组成。人体的系统
包括：神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、 泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、免疫系统、运 动系统等 • 神经系统、内分泌系统和免疫系统对全身各系统起 控制和协调作用，保证人体是一个协调统一的有机 生命体。
• 这些化学信息指令是通过DNA链上碱基排列顺序来 表达的。
基因和遗传
• DNA的分子是双螺旋结构，它由32亿个四种不同的 碱基构成，即腺嘌呤（A）、鸟嘌呤（G）、胞嘧啶 （C）、胸腺嘧啶（T）
• 对应碱基按照A与T、G与C严格配对。碱基排列顺序 决定了不同的遗传信息。
• 基因和DNA分子上不带遗传信息的调控片段连起来 构成DNA分子，DNA分子外包组蛋白后形成染色体。
• 构成身体的成分 • 人体新陈代谢 • 人体内环境
构成身体的成分
• 细胞内有 100多种化学元素，其中氧、碳、氢、氮 4种主要元素占人体构成的96%，它们在体内以无机 化合物和有机化合物的形式出现
• 无机化合物主要是酸、碱和水 • 有机化合物主要是碳水化合物、脂类、氨基酸和核
酸 • 生命功能主要是通过有机化合物在细胞内外的转运
泌尿系统
• 泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道 等器官、肾是泌尿器官，其余为贮尿和排 尿器官
• 肾脏不断生成尿液，经输尿管运送到膀胱， 在膀胱内暂时储存，达到一定容量时就从 尿道排出体外
泌尿系统
• 在泌尿过程中，肾脏可以随机体的不同状况改变尿 的质和量来调节水、电解质平衡和酸碱平衡，从而 维持内环境的相对稳定
• 妊娠期间，由于胚胎包含了来自父体母体的两种 不同遗传物质，母体的免疫系统便视之为“异体” 而产生抗体攻击它。所幸的是子宫能够阻止大部 分抗体进入，保护胎儿免收母体天然防御的伤害。
内分泌系统
• 内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织构成 • 内分泌腺包括垂体、下丘脑、甲状腺、肾上腺、松果腺、
胸腺、性腺 • 内分泌组织包括神经内分泌组织、胃肠、胰岛、肾脏、精
• 例如，生长激素分泌过多导致巨人症或肢端 肥大症，分泌过少产生侏儒症等
免疫系统
• 免疫系统由免疫器官、免疫细胞、免疫分 子构成
• 免疫器官包括胸腺、骨髓、脾脏、淋巴系 统和胃肠道黏膜
免疫系统
淋巴细胞
T细胞 B细胞 NK细胞
T细胞中包括辅助性细胞、杀伤性细胞、抑制 性细胞、迟发型超敏反应性细胞和记忆细胞
• 肾脏能分泌多种生物活性物质，这些物质对机体生 理活动起重要的调节作用。{肾内产生的促红细胞 生成因子，活化维生素D3及灭活甲状旁腺素、促胃 液素（胃泌素）和胰岛素等作用}
生殖系统
• 生殖系统是产生生殖细胞、繁殖后代、分泌性激 素维持副性征的器官的总称。
• 女性生殖系统包括输卵管、子宫、阴道等器官； 男性生殖器系统包括睾丸、附睾阴茎、阴囊等器 官。
而完成的，有机化合物中最重要的是氨基酸，氨基 酸是蛋白质的基本构成单位
人体新陈代谢
• 新陈代谢是人体生命活动的基本特征，为身体 提供生命所需的能量和细胞组织发育生长和更 新换代的原料
• 基础代谢是人体处在清醒、安静、不受外界因 素干扰的状态时维持生命活动的最基本代谢， 在20～30℃的环境中最稳定。通常男子的基础 代谢比女性高；年龄越小，基础代谢率越低
基因和遗传
• 遗传现象的发生是因为身体内带有遗传物质。遗传 物质就是细胞核内染色体中的基因。
• 一条染色体就是一条将近2米长的脱氧核糖核酸 （简称DNA）链。
• DNA链上带有遗传信息的片段叫基因，即决定人体 所有生命现象的最基本因子。
• 基因携带的遗传信息实质上是化学信息指令，指导 细胞制造其需要的各种蛋白质；
呼吸系统
消化系统
• 消化系统由消化管和消化腺两大部分组成
• 消化管包括口腔、咽、食道、胃、小肠（包括十 二指肠、空肠、回肠）和大肠（包括盲肠、阑尾、 结肠、直肠）。消化管分为上消化管（十二指肠 以上的消化管）和下消化管（十二指肠一下的消 化管）
• 消化腺包括涎腺、肝、胰腺以及消化管壁上的许 多小腺体，其主要功能是分泌消化液
临床医学基础知识
主要内容
• 人体的基本结构与功能
• 疾病-身体系统的失衡
第一节 人体的基本结构与功能
• 人体的基本结构
• 人体个系统及其功能
• 人体的化学成分与物质代谢
人体的基本结构与功能
• （一）细胞、组织、器官、系统 • （二） 基因和遗传
人体的基本结构与功能
细胞的结构： • 人的身体大约由一百万亿个细胞组成 • 细胞的外壳为细胞膜，里面有一个细胞核 • 细胞膜和细胞核之间是细胞质
• 淋巴结尚能产生淋巴细胞和浆细胞，参与免疫反应，因此 淋巴系统还具有防御功能。
循环系统
呼吸系统
• 呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等组织。 • 呼吸系统可分为导气部和呼吸部，导气部从鼻腔开始直至
肺内的终末细支气管，具有保持气道通畅和净化吸入的空 气的作用； • 鼻还有嗅觉功能，鼻和喉等又与发音有关。 • 呼吸部是从肺内的细支气管开始直至终末的肺泡，这部分 管道都有肺泡，行使气体交换功能----吸入氧气进入循环 系统，呼出二氧化碳，排除代谢残余气体回归自然界。 • 肺还参与机体多种物质的合成和代谢功能。
• 感受器是接受刺激的器官。效应器是产生反应的 器官。神经中枢在脑和脊髓中。传入和传出神经 是将神经中枢与感受器和效应器联系起来的通路
• 神经反射调节是身体重要的调节机制
人体内环境
3.自身调节 • 自身调节是指组织、细胞在不依赖于外来的神经或体
液调节情况下，自身对刺激发生的适应性反射过程
• 例如，骨骼肌或心肌的收缩前长度能对收缩力量起调 节作用。当收缩前长度在一定限度内增大时，收缩力 量会相应增加；收缩前长度缩短时，收缩力量就会减 小。一般来说，自身调节的幅度较小，也不十分灵敏， 但对于生理功能的调节仍有一定意义
B细胞除释放各种免疫球细胞外，也会分化出 记忆细胞。
免疫系统的主要功能
• 对各种“异己”物质的防御，包括外来的（如病毒、 细菌等致病微生物、其他带有抗原性的物质）和内 生的（如细胞存活过程中的衰老细胞、细胞分化过 程中出现的变异细胞）“异己”物质
• 消灭外来病原微生物及毒素，成为免疫防御功能； 清除体内突变的肿瘤细胞，成为免疫监视功能；淘 汰自身衰老的死亡细胞，成为免疫自稳功能
• 局部的变化往往受到神经和体液因素调节 影响，同时又通过神经和体液因素而影响 到全身，引起全身功能和代谢变化。
什么是疾病
• 在生命的连续过程中， 疾病是处于完全健康 和绝对死亡之间的一 种生命状态。
人体的基本结构与功能
细胞的功能： • 细胞膜的主要功能是保护细胞和参与细胞的新陈
代谢。 • 细胞质的主要成分是水、蛋白质、酶、线粒体和
其他各种细胞器，主要功能是为细胞的新陈代谢 提供场所。 • 线粒体是人体所需能量的发电站，人体摄入的营 养通过线粒体的作用转化为能量。 • 细胞核的主要成分是染色体，主要功能是携带遗 传信息
• 结缔组织有液态的血液、固体的骨组织和软 骨组织，以及纤维性的固有结缔组织
• 固有结缔组织又分为疏松结缔组织、致密结 缔组脂肪组织和网状组织
人体的基本结构与功能
• 血液约占体重的7%，普通成人全身血容量约5L左右 • 血液由血细胞和血浆组成。血细胞占血液的45%，包
括红细胞、白细胞和血小板。血浆占血液的55%。血 浆中90%是水，其余为血浆蛋白、脂蛋白等 • 血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量等总称为 血象 • 患病时，血象会有变化，所以检查血象对了解身体 状况和诊断疾病十分重要
第二节 疾病-身体系统的失衡
• 什么是疾病
• 衰老与疾病
• 神经内分泌-免疫调节、应急与疾病
什么是疾病
• 人体器官系统在结构与功能上出现异常的 情况，并有相应的临床表现和临床症状者
• 研究疾病的发生，应从致病因子、条件、 机体反应性三个方面来考虑。
什么是疾病
• 疾病是完整机体的反应，但不同的疾病又 在一定部位（器官或系统）有其特殊的变 化
基因和遗传
• 人类基因组就是人的细胞中23条染色体中的 DNA总和，包含了人体的所用遗传信息。
• 由6国科学家参与，经历了13年的人类基因 组计划，于2003年4月14日完成了30亿碱基 对的测序工程，覆盖人类基因的99%，它提 供了对生命复杂性和生命的生物学本质深入 了解的基础。
人体各系统及其功能
循环系统
• 循环系统是封闭的管道系统，包括心血管系统（血液循环） 和淋巴管系统（淋巴循环）两部分。
• 心血管系统是一个完整的封闭的循环管道，它以心脏为中 心，通过动脉、静脉和毛细血管与全身各器官、组织相连， 血液在其中循环流动，输送营养和氧气同时把全身个部组 织的代谢和内环境的稳定。
• 淋巴循环的主要功能是回收蛋白质、运输营养物质、调节 体内液体平衡；还有消除组织中的红细胞、细菌、异物的 功能。
囊等诸多组织中的内分泌细胞
• 它们分泌微量化学物质--——激素，通过血液循环到达靶细 胞，与相应受体相结合，影响代谢过程而发挥其广泛的全 身性作用。
内分泌系统
• 内分泌系统与神经系统相配合，维持机体内 环境的平衡
• 任何一种内分泌细胞的功能失常所致的一种 激素分泌过多或缺乏，均可引起相应的病理 生理变化。
人体的基本结构与功能
组织：一百万亿个细胞根据形态和功能的不同，由细胞间质 将其组合成4种基本组织
• 上皮组织 • 结缔组织 • 肌肉组织 • 神经组织 四种组织根据身体的需要组成器官和系统
• 上皮组织具有保护、吸收、分泌和排泄等功能，如消化道 上皮、皮肤上皮等。
人体的基本结构与功能
• 结缔组织具有连接、支持、营养、修复、保 护、防御和物质运输等功能