医院信息系统切换方案一
2023-医院信息化系统建设方案V1-1
医院信息化系统建设方案V1随着信息化的快速发展，医院信息化系统建设已经成为医院管理和服务的一个必要和重要的部分。
因此，医院信息化系统建设方案V1，将是医院未来信息化建设的重要参考。
一、项目背景近年来，随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，人们的医疗需求日益增加。
为满足这种需求，医院管理人员需要采取更先进的信息技术来加强医院的管理和服务。
因此，医院信息化系统建设已经成为医院管理和服务的一个必要和重要的部分。
二、项目目标1. 提高医院的服务水平：实现基于数字化的医疗服务，快速响应患者需求，实现医患互动。
2. 提升医院的管理水平：实现医院信息化系统对医院内部管理的优化和科学化，包括药品管理、医疗资源管理和医院费用管理等。
3. 强化医院的安全保障：加强医疗数据的保密和安全管理，建立健全数据备份和恢复机制，防止数据泄漏。
三、建设步骤1. 系统分析：针对目标和需求，分析医院现有的业务流程，以及医院内部的管理系统，确定系统需求和功能模块。
2. 系统设计：根据分析结果，设计出医院信息化系统的总体架构，构建模块化系统。
同时结合系统的安全性进行安全策略设计。
3. 系统开发：医院信息化系统开发完成后，经过多次测试和调试，确保系统稳定运行。
4. 系统上线：经过测试和调试的系统可以上线运行。
同时，提供一定的技术支持和后续维护。
四、预期成效医院信息化系统建设方案V1，将为医院管理和服务带来诸多优势。
通过系统的建设，将会实现医院服务水平的快速提升，同时提高医院的管理水平，为医院内的各项业务服务提供更多的优秀的智能化技术支持。
此外，新系统的引入也将加强医院对信息的安全管理，保护用户的隐私和数据安全。
五、总结此次医院信息化系统建设方案V1，是医院未来信息化建设的一个重要参考。
在提高医院服务水平、优化医院内部管理、加强医院信息安全管理等方面都将带来显著的效益。
因此，将实现医院和患者双方的共赢。
新旧医院信息系统切换方案的探讨
新旧医院信息系统切换方案的探讨医疗体制的改革、服务理念的提高、信息技术的改良，原有的医院信息系统不断被功能更强大的新系统所取代，以满足政策、医院管理者、临床工作者和病患者的需求。
但是，如果在新旧系统切换前，我们不进行认真细致的研究和测试，都可能导致新系统的失败，后果相当严重。
本文针对医院在实施新的信息系统项目中，如何确定新旧系统的切换策略以及一些须引起注意的问题进行讨论分析。
[Abstract] The reform of the health care system, the concept of improving services, information technology improvements, the original hospital information system continue to be replaced by a more powerful new system to meet the policy, hospital administrators, clinical workers and the needs of patients. However, if we did not have a researching and testing carefully and meticulously before switch , it would lead to the failure of the operation of the new system, and the consequences were very serious. Based on the implementation of the new hospital information system project, we have had a discussion and a analysis on how to determine the switching strategy between the old and the new systems as well as the questions need to draw attention.[Keywords] Hospital；Information system；Switch；Discussion新的信息系统取代旧的系统是企业发展的必经之路，是信息化社会企业生存的必然需求。
浅谈医院信息系统切换实施方案
浅谈医院信息系统切换实施方案作者：张长风等来源：《医学信息》2014年第05期摘要：随着电子科技的进步，信息技术迅速发展。
很多医院加大投入，通过医院信息系统的建设，提高医院信息化水平，促进医院快速发展，拓展医疗业务范围，加大医务人员获取信息的途径，进一步提升医院管理水平，增强医院核心竞争力。
信息化技术在医院的应用越来越广泛。
关键词：医院信息系统；数据安全；数据库管理；系统切换按照MorriSF.Collogl提出的定义，医院信息系统（Hospital Information System，HIS）是以电子计算机和通讯设备为基础，为医院各科室医务人员提供疾病诊疗信息，将收集、处理、存储、提取的信息提供给行政管理部门，满足各部门所有授权用户的需要，并具有数据交换功能的系统[1]。
随着新的医疗改革政策的出台，社会医疗保险、城镇居民医疗保险和农村合作医疗保险等政策的出台，医院医疗信息内容更庞大，对医院信息系统的功能要求更高，使医院信息系统的建设进入了快速发展期[2]。
本文介绍了我院信息系统更新建设所要达到的总体目标，并对系统所涉及的硬件、软件及其功能进和系统切换实施方案进行阐述。
1我院原有信息系统状况1997年9月，我院开始建立医院信息系统。
该系统以医院院长办公室为主线，分设财务系统，门诊管理系统包括挂号管理分系统、门诊收费分系统、门诊药房分系统；住院管理系统包括住院收费分系统、护士工作站分系统、住院药房分系统；辅助科室管理系统包括检验科分系统、心超科分系统、放射科分系统；后勤管理系统包括病案管理分系统、药库管理分系统、物资管理分系统等。
随着医院的发展，细分科室越来越多，老系统远远不能满足我院发展需要。
2医院新信息系统建设总体目标为更好地为临床医生服务、规范诊疗流程、减少数据交换环节、进一步提高医院两个效益，我院于2013年5月开始更换并建设新的医院信息系统。
总体目标是使医疗信息覆盖全院各个部门，包括医疗、护理、药剂、教学、科研、人事、财务、统计、病案、物资设备及医院管理等，为医院临床医务人员提供患者医疗信息，为决策者提供财务核算、决策分析，以促进医院的发展[3]。
医院智能化系统整体解决方案
主动式保护 配戴在婴儿身上的标签每隔3秒发送一个射频信号，由信号探测器或出口探测器接收后发至主机，确保婴儿处于监控状态；当标签电量过低时，系统能主动报警。 防破坏设计 标签腕带内置导电材料形成回路从而有效防止破坏，一旦腕带被非法破坏（如恶意剪断）或其它原因导致回路断路，系统立即发出报警信息 结合门禁 系统还结合了电子门控系统，当婴儿出现在出口探测区域，出口探测器接收到标签信息后，控制主机立即控制相应出口门禁使其出口关闭，切断被窃婴儿的出口通道。 专门针对婴儿设计 电子标签及腕带轻巧，细致的人体工程学设计，无过敏反应，完全适应婴儿娇嫩的皮肤。
公共安全系统
重点部位、区域、路径控制
点：针对财务、有毒物品、放射物品等房间的防护。 区域：对手术室、传染病区、访客活动区、新生儿看护区等进行区域控制 路径：针对访客、污染物、遗体搬运等路径管控。
身份卡/手带发行
进出自动确认
身份自动管理门
患者医护确认管理
分级安保管理
射频身份卡
射频身份手带
婴儿看护系统
系统配置
医院建筑设备监控系统
建筑设备管理和环境控制
机房工程
机房布置示意
”
楼宇控制工作站
01
消防控制工作站
02
保安监控工作站
03
智能卡工作站
04
有线电视监控站
05
时间同步监控站
06
监控屏幕
07
服务器、通讯网络
08
应急指挥联动
09
智能化集成
智能化系统整体集成
门诊大厅
办公区
普通病房
医护工作站
电话网-全院语音整合
电视怎么看？--避免电视干扰
通过电视系统向病员、医护人员提供本地有线、卫星及自制电视节目，在部分患者收看时不应影响其他人员的休息。
医院新旧系统切换的心得经验分享
医院新旧系统切换的心得经验分享医院信息新、旧系统切换，同一家公司产品升更换，也不是所有公司都可以做到保留原始数据，因为部分公司在开发工具和数据库方面都做了变动，数据结构可能发生根本性变化，对医嘱和处方库一般很难迁移。
不同公司产品更换，最好不用管以前旧系统，最多导出一些基本数据表到新系统，少一些手工录入工作。
没有医保是比较好处理的，一般采用直接做中途结算，然后将病人余下的预交金和病人基本信息转到新系统中；若有医保，较难处理，一般在旧系统并行直到所有旧病人出院，新病人直接入新系统，并行时间一般一周左右。
对于第二种情况，针对住院病人不太多的医院一般可行，但对于大医院就比较麻烦了，特别是库存管理这块就增加了操作员很大的工作量，也容易做错。
一般医保接口只需要导入费用明细，在新系统中把老的费用明细到入到新系统中。
如果采用这种方案，HIS公司就增加了很大的工作量，也不能保证数据的准确性，一般说服新旧系统并行。
另外，建议新、旧系统切换前，不要省略开动员会这个环节，把可能出现的情况事先讲明，遇到之后，找哪个？如何处理？这样操作人员才不会忙乱；同时，最好这种场面，有管事的院领导在，是很必要的，因为动员会，避免不了有人会提问，有的疑问，或许不是实施人员能马上回答得了，如果回答不妥当，就会有人还没上系统，就怀疑或动摇了，这部分后续配合起来，可能比较费工夫一些就是啦；有领导在，可以暂时搁置争议，把系统先上上来，在过程中共同商量解决问题的办法。
大部分医院都是切换系统的。
一般有以下几个问题要注意：1.旧系统中好的功能应尽量集成到新系统中，或者在新系统中有类似的方法处理。
虽然总体上新系统的功能要优于旧系统，但是某些功能是特定科室使用的，如果这个功能在旧系统中有而新系统中没有，那么对于这个科室来说，新系统就是比不上旧系统！切换系统，院方主要考虑2个方面：1、历时数据如何处理？2、如何快速的将基础数据维护好？往往，不同HIS 间的切换，很难将原先的HIS数据全部移植到新系统中，我们主要还是建议保留原先的系统一段时间，作为一个过渡期，尽量将重要业务数据移植到新系统里，毕竟数据表相差太大，工作量太大2.培训工作必须到位由于这些医生护士已经使用过旧系统，有惯性思维，并且以为操作很简单，所以学习时不积极，造成上系统时一些不必要的麻烦，因此，培训必须细致耐心，且还必须考核！3.旧的数据旧的数据包括科室、药品、人员等字典数据和费用、医嘱等记录数据。
08-系统切换方案
系统切换方案2014年10月23日工程名称：鲁山县中医院信息系统项目建设建设单位：鲁山县中医院承建单位：河南省新星科技有限公司导读经项目组与院方各位领导协商，系统正式切换时间拟定为2014年10月23日21时00分。
为保证系统切换顺利进行，且医院正常业务不受影响，特将整个切换过程分为以下3个阶段：●系统切换前准备阶段●系统切换与数据迁移阶段●系统切换后适应阶段根据本项目的具体情况，结合以往项目实施经验，对本项目各阶段风险预测及对策体现在本方案第4部分：风险预测及控制。
对本项目系统切换人力资源配备情况体现在本方案第5部分：系统切换人员分工安排。
1.系统切换方案准备阶段1.1.工作任务1.1.1.结合院方对旧系统下的数据迁移要求，通过跟踪工具，设计切换方案。
完成基础数据的部分迁移工作。
节省切换时间，确保一次性数据迁移和系统切换成功。
1.1.2.医院工作模式的确定，基础数据的维护核对（如药典、收费项目等）。
1.2.时间安排2014年10月23日至2014年10月24日1.3.注意事项院方提供的各种基础数据必需准确及时，数据维护完后必需经院方签字确认。
1.4.各部门切换具体实施步骤及注意事项1.4.1.门诊收费子系统1.4.1.1.2014年10月23日21：00前，既老系统停止运行前，各收费员必须做“日结算”，并将老系统中需要打印的报表打印保存。
1.4.1.2.2014年10月23日21：00至2014年10月24日08：00期间，门诊病人划价、交费暂时由手工处理，新系统切换成功后，将此期间的手工数据录入电脑既可以。
1.4.1.3.2014年10月23日21：00至2014年10月24日08：00期间，门诊收费更换两台划价机器。
1.4.1.4.系统切换之前对于病人在老系统中发生的费用退费问题，建议切换前理清，切换后不再牵扯老系统中病人费用问题。
1.4.1.5.由医院对三级收费项目、四级明细收费项目、二级财务归类项目、门诊科室名称、门诊医生名称审核并签字认可。
医院信息系统更换的问题分析与策略建议
Analysis and Suggestion on the Problem of Hospital Information System Replacement / DAI Zuo-lei, ZHANG Xin, HUANG Zhongqiu, et al//China Digital Medicine.-2017 12(3): 76 to 78 Abstract Objective: The paper analyzes the problems that may occur during the replacement of hospital information system and provides corresponding strategies. Methods: The experience of several information systems replacement work, including the reasons of replacement, the problems in the process of replacement and the principle of the replacement, are gathered and analyzed. Results: There are some problems in the process of replacing hospital information system such as switching mode, original data processing mode, user's habits and so on. Conclusion: Large-scale hospital should be cautious about the replacement of information system. There should be a leading group when the system had to be replaced. The selection of the new system must be scientific and the existing work processes should be optimized during the replacement. To seriously do a good job in preparation for replacement, in order to improve the probability of success of the switching system,so as to guarantee the hospital information work step to a new level. Keywords hospital information system, replacement, problem and countermeasure Fund project Key project of Industrial Prospect and Common Key Technologies in 2016 of Science and Technology Department of Jiangsu Province (No. BE2016002-4); Project of Jiangsu Provincial Commission of Health and Family Planning (No. X201401) Corresponding author Institute of Medical Informatics and Management of Nanjing Medical University, Leader of Information Department of the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University (People's Hospital of Jiangsu Province), Nanjing 210096, Jiangsu Province, P.R.C. 随着医疗改革的不断深化，医院运行管理需求的不断提高，医院信息系统要不断地进行升级和改造，以适应发展的要求。当 前医院信息系统已经成为支撑医院业务运行的必要保障，信息系统的连续运行又使得对其进行更新和替换变得困难，导致大部分 信息系统不得不超期服役。面对医院信息化持续改进的形势，研究和分析医院信息系统更换的方法和策略，具有重要的意义。
WN-QR-3-2-A系统切换方案-1
医院信息系统系统切换方案第 1 页共 11 页文件编号：WN-QR-3-2-A系统切换方案-1.5归档时间：项目上线后一周内书面文档归档。
总则医院系统经过个月的准备时间，在医院领导高度重视和强有力领导指挥下，经过医院院职工的不懈努力，目前基本准备就绪。
为了确保这项工作的顺利进行，在数据安全、系统稳定、各项工作准备充分的前提下，将于6月22日前启动his的新旧系统切换。
在此期间，希望各部门能高度重视、积极参与，按本方案拟定的职责及分工，充分调动各方面力量，以最短的时间、最快的速度、最有力的组织做好这次系统切换工作。
组织机构（院方）（一）院领导：（二）信心中心科长：（三）部门分工及职责:总协调：现场协调：计算机中心：医务处：负责协调组织各临床科室主任，对医生的电脑操作类事项进行安排和协调，必须能保证前期参与基础数据准备的医生能在上线期间值班，确定的骨干医生要承担指导本科人员操作电脑、对系统故障简单维护和上报网络信息中心的义务。
对因为使用新系统带来的一些意外情况进行紧急处理并报网络信息中心。
院办：负责在院领导的安排下，通知联系相关需要召开会议的科室负责人、相关技术人员在相应时段参加、处理系统上线期间的一些紧急问题，并尽量安排会议场地。
保卫处：负责安排充足的保卫人员到住院处巡查，防止因上线期间可能由于人员排队、拥挤引起的患者之间、医患之间的纠纷，防止小偷等社会闲散人员趁乱作案，保障人员及财产安全。
并负责与各科室一起，防止计算机类设备的盗案发生。
各应用科室：各科主任要保证本部门、本科室有专门的电脑操作人员，安排好专门人员的值班、轮班，必须保证前期参与数据准备人员值白班并负责培训、各科室确定的骨干人员要指导本科其他人员操作电脑。
必要时根据医院统一安排骨干人员要加班，待系统稳定后，以保证医疗工作的正常进行。
对系统上线后出现的一切问题，汇报的程序是必须先报本科确定的骨干人员，骨干人员能处理的则处理，不能处理的问题报信息中心，没有确定骨干人员的科室，问题报各科主任、护士长知晓。
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医院信息系统切换方案一
旧系统停止运行，新系统全部上线。
具体操作如下：
1、门诊西药房盘点延用老药典信息将药品库存录入新系统，门诊收费及门诊药房全部运行新系统。
2、住院收费处将全部在院病人在旧系统中办理出院，在新系统中重新办理入院。
3、临床科室：原在院病人切换系统后病历、医嘱、处方需要手写，病人费用需护士手工划价记帐。
4、住院药房、中西药库盘点将药品库存录入新系统，住院药房、中药房全部运行新系统，原在院病人按医生手写处方划价、发药。
5、医报报销：所有在院病人产生两张发票（住院号相同）、两份费用清单，报销需要手工报销。
6、信息科负责将收费标准、科室信息、人员信息等基本信息录入新系统。
优点：系统切换后，药房、药库全部运行新系统，电脑库存
与实物库存相符。
缺点：原在院病人出院后报销需要手工报帐，医院必须提前与市合疗办及市医改办进行协调。
医院信息系统切换方案二
旧系统、新系统同时运行。
具体操作如下：
1、门诊西药房盘点延用老药典信息将药品库存录入新系统，门诊收费及门诊药房全部运行新系统。
2、住院收费处新、旧系统同时运行，新入院病人在新系统中办理，原在院病人在旧系统中记帐直到病人出院。
操作员应每天打印两份结帐单与财务科结帐。
3、临床科室新、旧系统同时运行，原在院病人操作不变，新入院病人在新系统进行操作。
4、住院药房、中药房新、旧系统同时运行。
药房进行盘点将库存录入新系统，原在院病人发药操作不变，新入院病人在新系统中发药操作。
5、医报报销：医保科做两个接口，切换系统前出院病人用老接口报销，切换系统后出院病人用新接口报销，。
6、信息科负责将收费标准、科室信息、人员信息等基本信息录入新系统。
7、药房库存问题：新系统录入盘点库存，老系统以虚拟库存发药，实际库存以发药为准（备注：月底对帐老系统消耗多少为真实库存）。
原在院病人全部出院后，药房再次盘点，校正药房库存。
优点：病人出院后报销电脑报帐不需要手工报帐。
缺点：1、住院收费处、住院药房、临床科室必须运行两套系统。
2、住院药房及中药房运行两套系统，产生两套电脑库存，药房实物库存管理难度大，全部在院病人出院后需要再次盘点，根据实际库存校正电脑库存。