荨麻疹的中西医治疗
物理性荨麻疹
• 1.皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹
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2.寒冷性荨麻疹
（三）常见诱因
• 食物：动物蛋白、植物、食物添加剂等 • 感染：各种病毒、细菌、真菌和寄生虫感染 • 药物：常见如青霉素、血清制剂、磺胺等，包括一些药物添加剂
• 呼吸道吸入物及皮肤接触物：如花粉、粉尘、尘螨等
• 物理因素：冷热日光摩擦及压力等 • 精神及内分泌因素：精神紧张、抑郁等 • 系统性疾病：结缔组织病、恶性肿瘤、内分泌紊乱及代谢障碍等 • 其他因素：如遗传
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出病因。
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巢元方《诸病源候论》中首次出现“风矢”这个病名。在该 • 隋· 书《瘘病诸侯· 蝼蛄瘘侯》中云：“蝼蛄瘘者... ...外发于颈。其 根在大肠。初生之时，其状如风矢，亦如蜗形，瘾疹而痒，搔 之则引大如四寸。”风矢者，言其病发如箭矢之速也。该书亦 首次提出风痱癗（）。
• 同时书中指出该病：
• 实，“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹。”
• 概念
• 诊断
• 鉴别诊断
• 常见诱因
• 发病机制
• 西医治疗
• 中医治疗
• 临床表现
• 预防及注意事项
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（一）概述
• 发病较高的皮肤病。 • 15-20%的人一生中至少发生过一次。 • 皮肤科常见的急疹性皮肤病之一。 • 易引起喉头水肿、休克等症状，应该引起重视。 • 病因复杂，目前尚不明确，易转为慢性。
1.系统药物治疗
• 1）急性荨麻疹 • 首选二代H1受体拮抗剂治疗 • 维C和钙剂降低血管通透性 • 伴腹痛给予解痉药物 • 脓毒血症或败血症予以抗生素，并对症处理
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• 如病情严重、伴有休克、喉头水肿及呼吸困难
• 5.热性荨麻疹：
• 先天性：延迟性家族性热性荨麻疹
• 获得性：局限性热性荨麻疹
• 6.震颤性荨麻疹（血管性水肿）：比较罕见，一般震
动刺激皮肤几分钟后局部出现水肿、红斑、风团。
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慢性荨麻疹
• 皮损反复发作超过6周以上，每周至少发作两次
• 全身症状一般较轻 • 常与感染及系统性疾病有关，一些药物会加剧症状（阿司
匹林，NSAID）
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荨麻疹的中西医治疗
中医科：陈满涛 2018年6月
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• 概述
急性荨麻疹
• 起病较急，常表现为皮肤突然瘙痒，继而出现风团
• 风团持续时间一般不超过24小时，但反复有新的风团出现 • 风团时起时消，消退后不留痕迹
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• 可同时有水肿性红斑或合并血管性水肿
• 病因难找：
详细询问病史、既往史及生活环境改变等情况
物理性和特殊类性荨麻疹还需依赖各项特异性诊断试
验来确诊
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荨麻疹检查方法:
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特殊类型荨麻疹
• 1.胆碱能荨麻疹
• 躯体深部温度上升，胆碱能神经发生冲动释放乙
酰胆碱作用于肥大细胞而发病
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• 2.接触性荨麻疹：皮肤直接接触物质后出现
风团和红斑，一般多见于接触化学物质后
• 用药种类： • 首选二代H1受体拮抗剂治疗；单用1种，2-3种联用或交替
使用。
• 视病情联合应用一代H1受体拮抗剂、H2受体拮抗剂
• 用药时间：
• 根据风团发声时间调整
• 风团控制后宜继续用药并逐渐减量
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• 虚，“夫人阳气外虚则多汗，汗出当风，风气客于肌肉，与热
气并则生，状如麻豆。”
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孙思邈《千金要方》《卷八· 论杂风状第一》首次出现“风疹瘙 • 唐·
疮”病名，并云：“风邪客于肌肤，虚痒成风疹瘙疮。”乃指风疹 瘾疹成疮者。
（四）发病机制
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（五）临床表现：
• 急性荨麻疹
• 慢性荨麻疹
• 物理性荨麻疹
• 特殊类型荨麻疹
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3）物理性荨麻疹和特殊类型荨麻疹
• 在抗组胺药物使用的基础上，不同类型联合使用不同药物
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2.其他治疗
• 抗生素
• 免疫抑制剂
• 外用药物：止痒液、炉甘石洗剂
遮光剂（日光性荨麻疹）
张仲景《金匮要略· 中风历节病篇》曰“邪气中经，则身痒而瘾疹 • 东汉· 。”
张仲景《金匮要略· 水气病篇》曰“风气相博，风强则为瘾疹，身 • 东汉·
体为痒，痒为泄风，... ...。”
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（七）鉴别诊断：
• 1.丘疹性荨麻疹
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2.荨麻疹性血管炎：皮疹为风团，持续24小时
以上，伴见低补体血症。常见发热、关节痛、
腹痛、淋巴结肿大等；严重者可有肾脏损害。
3.伴有腹痛、腹泻者需要与急腹症及胃肠炎鉴
者，应立即抢救
• 0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌肉注射
• 激素肌注或静注，避免长期使用
• 严重支气管痉挛静注氨茶碱
• 喉头水肿者气管切开 • 心跳呼吸骤停者心肺复苏
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2）慢性荨麻疹
• 病情严重时可伴有过敏性休克症状
• 部分患者因胃肠道黏膜水肿而出现腹痛，腹痛剧烈时，颇
似急腹症
• 若病变累及气管、喉部黏膜时可出现呼吸困难甚至窒息
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，伴瘙痒刺痛，严重者非暴露部位亦可出现皮 疹，甚至可以出现全身症状
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• 4.压力性荨麻疹也叫：延迟压力性荨麻疹。一般在皮
肤收压后4-6小时，出现局部深在性肿胀，发作时伴有 全身不适症状。
别。
4.伴有高热、中毒症状者，应考虑合并有严重
感染。
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慢性荨麻疹的中医辨证与治疗
慢性荨麻疹的中医辨证治疗《皮肤科世界报告》2009年第1期发表者：赵东奇慢性荨麻疹是一种反复发作、顽固难治的变态反应性皮肤病，病因与发病机制复杂，目前西药抗组胺、激素等药物多可暂时控制症状，但停药则易于复发，常可多年甚至数十年不愈。
我们近几年从中医辨证论治的角度对该病进行了较细致的临床研究，取得了良好的远期疗效，已有近50例患者完全停药而不再发作。
现将中医辨证治疗的体会总结如下，供同道参考。
1、中医辨证，凸显治疗优势近年不少证据表明，慢性荨麻疹是主要由自身免疫因素参与导致的皮肤病，与急性荨麻疹发病机制不同，患者血清中存在抗高亲和力IgE受体的自身抗体、组胺释放活性（HRA）或抗IgE自身抗体，其激活肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒的途径也明显多于过去所认识到的途径，而且还有很多未知因素参与[2]。
慢性荨麻疹与自身免疫性甲状腺炎的密切关系也提示自身免疫机制参与了部分慢性荨麻疹发病。
[3]本病目前还没有较好的治疗方法，而且抗组胺药对部分慢性荨麻疹患者无效。
慢性荨麻疹属中医“瘾疹”范畴，客观而言，本病系内、外因共同作用而发，内因比外因更为重要。
对此，《内经》早有明确论述：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。
”而对于调整机体内部许多方面（主要是免疫等）的失调或紊乱，由于西药的作用单一，顾此失彼，难以达到综合调节的作用，因而疗效欠佳。
而中医在这方面则优势十分明显，通过辨证论治，虚则补之，实则泻之，乱则和之，利用天然中草药多靶点、多层面的作用，达到调整阴阳、气血，祛除致病因素（六淫）的目的，使阴阳平衡，气血调和，则外因不能通过内因起作用，疾病也就长期缓解或痊愈。
2、证候归纳，源于临床荨麻疹的中医辨证分型高等中医院校新世纪规划教材《中医外科学·瘾疹》分为四型，即风寒束表证、风热犯表证、胃肠湿热证、血虚风燥证，尚不能概括慢性荨麻疹复杂的证型，不利于临床应用。
对于慢性荨麻疹的辨证，我们则不受教科书的约束，完全按照中医的辨证方法进行辨证，然后进行归纳，共形成3种主证，6种兼证，可操作性强，按照这些证型遣方用药，取得了良好疗效。
荨麻疹中西医诊断治疗PPT
IgE抗体
肥大细胞
嗜碱性粒细胞
脱颗粒，化学介质释放
血管通透性增加、毛细血管扩张、 平滑肌痉挛、腺体分泌增加
产生皮肤、粘膜一系列症状
❖ Ⅱ型变态反应：多见于输血反应的荨 麻疹
❖ Ⅲ型变态反应的荨麻疹样损害称荨麻 疹性血管炎
❖ 非变态反应性
药物、毒素、食物
病理
主要表现为真皮水肿，皮肤毛细血管扩张 充血，淋巴管扩张及血管周围轻度炎症细 胞浸润。
诊断
侵犯消化道粘膜，可伴恶心、呕吐、腹 痛腹泻
发生于咽喉者，可引起喉头水肿和呼吸 困难，有明显气闷窒息感，甚至可发生 晕厥。
病程：急性：3个月以内，病程1周左右 慢性：反复发作超过3个月以上， 甚至数年。
慢性荨麻疹类型
皮肤划痕症(dermatographism) 寒冷性荨麻疹(cold urticaria)：家族性；获
治法：凉血清热解毒。
方药：犀角地黄汤合黄连解毒汤加减
辨证论治
血气亏虚证
主证:多见于慢性荨麻疹，风团反复发作， 久治不愈．夜间或劳累时风团加重，四 肢困倦，形瘦体弱心烦易怒，口干,手足 心热。舌红少津，脉沉细。 治法:益气养血固表 方药：当归饮子或八珍汤合玉屏散加减
中成药
应遵循《中成药临床应用基本原则》，辨 病与辨证相结合
辨证论治
胃肠湿热证 主证；出风团与饮食不节有关，伴有腹
痛腹泻，或呕 吐，胸闷．大便稀烂不畅。舌红苔黄 腻，脉数或濡数
治法：清肠利显，祛风止痒
方药：防风通圣散或除湿胃苓汤加减
毒热炽盛证
主证；见于严重泛发的急性荨麻疹．全身风团，颜色 鲜红灼热，剧烈瘙痒。伴发热、头痛、烦躁，口干咽 痛，大便干结，小便短赤。舌红苔黄，脉滑数．
中医典籍
荨麻疹的中西医治疗方法
荨麻疹的中西医治疗方法发布时间：2021-12-11T10:52:46.014Z 来源：《中国医学人文》2021年8期作者：杜垚森[导读]杜垚森（成都市双流区中医医院皮肤性病科；四川成都610200）荨麻疹通常也被人们称为风疹块，属于一种局限性的水肿反应，是由于黏膜小血管、皮肤的扩张以及渗透性的增加所出现的。
一般情况下，会在2小时到24小时之间自然消退，但是会有新的皮疹反复出现，会导致病程延长数日，甚至还会延长到数月。
临床上，这种症状较为常见。
1.荨麻疹病因荨麻疹发病原因十分复杂，大部分患者无法找到发病的原因，尤其是对于慢性荨麻疹。
而常见的发病原因有：①遗传因素；②内分泌改变；③精神因素；④昆虫叮咬；⑤物理原因有日光、冷热、机械刺激等；⑥感染；⑦吸入物；⑧食物和食物的添加剂。
2.如果治疗不及时，会对人体带来哪些危害呢？（1）荨麻疹可能会诱发一些别的疾病，如慢性荨麻疹在发病的时候，会伴随着消化道症状出现，会引发患者胃肠道功能紊乱、腹痛、腹泻、呕吐以及恶心，并且还会伴随着出现溃疡性结肠炎。
其中，造成慢性荨麻疹发病的原因主要是免疫功能出现紊乱。
（2）荨麻疹会对患儿的生活质量造成影响，如果慢性荨麻疹在病发时，并未得到及时的治疗，可能会导致病情治愈时间延长至数月，甚至延长到若干年之后；在早起或者是临睡之前，会加重患者瘙痒感，长期下去患对患儿心理状态及正常生活造成极大的影响。
（3）当荨麻疹患者病情严重时，会危及到生命。
如果慢性荨麻疹是在支气管和呼吸道喉头发作，会导致患者喉头水肿反复发作，从而出现呼吸困难、胸闷、气促、咽喉堵塞现象，在病情严重时还会导致患者窒息而亡，而多数病情严重的患者，会伴随着出现呕吐、恶心、烦躁等症状。
3.在临床上有哪些表现（1）患者时常会先出现皮肤瘙痒症状，之后就会出现风团，风团的颜色大多为皮肤色、苍白色或者是鲜红色，部分患者会出现水肿性红斑。
随着风团逐渐开始蔓延，最后会融合成片状，由于真皮乳头水肿，能够看见表皮毛囊口呈现向下凹陷的情况。
中西医结合治疗寒冷性荨麻疹临床观察
可 比性 。
２ 治 疗 方法
Ａ组 ：采 用 麻 黄 桂 枝 各 半 汤 ：麻 黄 、赤 芍 、桂 枝 、干 姜各 ｌ ｇ Ｏ ，杏 仁 ５ ，大 枣 ５枚 ，炙 甘 草 ３ 。每 日 １ 。水 ｇ ｇ 剂
维普资讯
・
３ ６・
湖北 中 医杂 志
２ ０ 第 ３ 第 ９期 ０ ８年 Ｏ卷
中 西 医结合 治疗 寒冷 性 荨 麻疹 临 床观 察
张春 洪 ，李 娟 ，臧 亮 ，黄
（ 陕西 中医学 院 ，陕西 咸 阳
婷
７２４ ） １０ ６
关键 词 ：荨麻 疹 ； 中西 医结合 疗 法 ；麻 黄桂 枝 各 半 汤 ：西 替 利 嗪
中 图分 类 号 ：Ｒ ５ ． ４ ７ ８２ 文 献标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ｏ （ ０ ８ ９— ０ ６一 １ ０ ０— ７ ４ ２ ０ ）０ ０ ３ Ｏ
寒 冷 性 荨 麻 疹 ，是 皮 肤 粘 膜 毛 细 血 管 及 小 血 管 扩 张 、
裘 １ 三组 临床 疗 效 比 较 （ ） 例
煎 。早 、 晚分 服 。
麻 黄桂 枝 各 半 汤 出 自 《 寒 论 》 伤 ，是 方 由 麻 黄 汤 与桂
枝 汤 的 合 方组 成 。方 中 麻 黄 、桂 枝 、 生 姜 辛 甘 发 散 ，配 芍 药 、 甘草 、大 枣 酸 收 甘 缓 ，刚 柔 相 济 ，具 有 祛 风 散 寒 ，透 邪 达 表 ，调 和 营卫 ，疏 通 血 脉 ，畅 达 阳 气 作 用 。 同 时 ， 口
学 出版 社 ，２ ０ ．４ ８ ０３ ３．
瘙 痒 等症 状 减 轻 ；无 效 ：风 团及 瘙 痒 无 明 显 改 善 或 消 退 不
慢性荨麻疹中医及中西医结合治疗进展
慢性荨麻疹中医及中西医结合治疗进展慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病，病因复杂，易于复发，给患者带来了很大的心理和生理负担。
目前，西方医学对该病的治疗主要是以抗组胺药物和免疫抑制剂为主，但有很多患者长期口服药物后出现反复发作，因此需要从中西医结合治疗的角度来探讨该病的治疗方法。
中医认为，荨麻疹发生的原因主要是因为病理性湿热，因此要治疗荨麻疹必须要清除湿热。
除了中草药外，还有一些治疗方法值得关注。
1. 针灸疗法针灸疗法是中医中常见的一种治疗方法，通过针刺去调整身体的气血运行，消除湿热，达到治疗的效果。
对于荨麻疹患者，针灸可以起到调理机体平衡的作用，不仅能够缓解疼痛，还能够祛湿散寒，增强机体免疫力，降低药物对机体的依赖性。
2. 清热解毒、活血化瘀的中药治疗中药治疗的目的是以中药为主要治疗手段，调整病人的机体平衡，使人的自身免疫力得到增强，以达到很好的治疗效果。
中草药中，绿豆、金银花、藿香正气水等均具有清热解毒的功效，对于荨麻疹的患者，可服用这些中药来清理体内的湿热毒素，以达到治疗病情的作用。
3. 中药外用疗法中药外用疗法具有便捷、经济、安全、疗效明显的优点，是中医治疗荨麻疹的优质方法。
对于轻度瘙痒、轻度发丘荨麻疹患者，可以用桂皮、苦参、地榆等药物加入温水中洗浴，从而起到缓解荨麻疹病情的作用。
从中西医结合治疗的角度来看，荨麻疹患者的治疗主要是以西医药物为主，搭配中药治疗，既可以缓解患者的病情，又可以减小副作用和药物对机体的依赖性。
而在医患配合方面，患者平时要保持良好的心态，避免身心疲劳，养成良好的生活习惯，禁食刺激性、辛辣食物，减少对外界刺激，及时按照医生的治疗方案服用药物，从而充分发挥中西医结合治疗的作用，实现病情的稳定控制与治疗效果的提高。
总之，慢性荨麻疹是一种顽固性皮肤病，需要结合中西医治疗，治疗时间长，病情易于复发。
在日常生活中，荨麻疹患者需保持良好的心态和生活习惯，按医生的治疗方案坚持治疗，避免大量不必要的药物对机体造成负担，在医患配合的过程中积极配合，最终达到大幅改善或完全治愈的治疗效果。
荨麻疹中西药方剂
荨麻疹中西药方剂荨麻疹作为一种常见的皮肤病，多见于全身性红疹、丘疹、瘙痒等症状。
荨麻疹的发病原因较为复杂，其中包括过敏反应、感染、自身免疫、药物等多种原因。
因此，人们在治疗荨麻疹时通常会采用中西药物结合的方式，根据病情与个体差异来选择不同的药方剂。
一、中药方剂治疗荨麻疹中药方剂采用植物、矿物或动物等中药材为主要原料，用以治疗荨麻疹病人，具有疗效稳定、副作用较低的特点。
在临床中，中药方剂治疗荨麻疹主要采用清热解毒和平肝熄风的方法，针对病人的病情复杂性进行治疗。
1.清热解毒法清热解毒法是常用的中药方剂治疗荨麻疹的方法。
此法通过清热解毒，让热毒从体内外排出，达到治疗荨麻疹的目的。
常用的中药方剂有玄参汤、葛根汤、黄连汤、清热败毒汤等。
2.平肝熄风法平肝熄风法是另一种常用的中药方剂治疗荨麻疹的方法。
此法通过平肝、熄风以及清热解毒，达到治疗荨麻疹的目的。
常用的中药方剂有逍遥散、柴胡汤、龙胆泻肝汤等。
二、西药方剂治疗荨麻疹西药方剂通常以抗组胺药为主，能够有效地减轻荨麻疹症状。
常用的西药包括扑尔敏、马来酸氯苯那敏、盐酸氯苯那敏等，这些药物可直接作用于组织细胞上的组胺受体，抑制组胺的释放和反应，缓解荨麻疹的症状。
三、中西药方剂结合治疗荨麻疹在治疗荨麻疹时，中西药方剂结合也是常用的方式。
通过中西药物的联合使用，可以互相增强彼此的疗效，同时减少个别西药的副作用。
在病情比较严重的情况下，中西药方剂结合可以较为明显地缓解荨麻疹的症状。
中西药方剂在治疗荨麻疹中起到了非常重要的作用，但在使用过程中也需要注意一些事项。
如药物使用应根据患者体质、病史以及具体病情进行合理的选择和用量控制，同时遵循医生的指导，不可自行用药。
此外，对于部分对药物过敏的病人，应尽可能地避免使用药物，以免加重病情。
以上是关于荨麻疹中西药方剂的详细介绍，希望对治疗荨麻疹的患者有所帮助。
需要强调的是，在治疗荨麻疹过程中，病人应该保持良好的心态，避免过度焦虑、紧张以及不良心理因素对身体健康的不利影响。
荨麻疹中西医临床治疗案例
荨麻疹是一种常见的皮肤病，其病理特点是皮肤局部出现红肿、瘙痒、丘疹等症状，严重时可能出现水肿和呼吸困难。
荨麻疹的病因比较复杂，可能是由于过敏反应、感染、药物、食物等引起的。
西医临床治疗荨麻疹主要采用口服或局部应用抗组胺药物、糖皮质激素等药物。
以下是一个西医临床治疗案例：患者王某，女性，27岁，因皮肤瘙痒、红肿等症状前来就诊。
检查发现患者患有荨麻疹。
医生给予患者口服抗组胺药物和局部涂抹激素类药膏，同时建议患者避免接触过敏原和刺激性食物。
中医临床治疗荨麻疹主要采用中药治疗和针灸疗法。
中药方剂的组成根据患者的具体症状和体质来制定。
针灸疗法主要采用对症选穴，如足三里、合谷、太冲等穴位进行针刺和艾灸。
以下是一个中医临床治疗案例：患者李某，男性，45岁，因皮肤瘙痒、红肿等症状前来就诊。
中医医生诊断患者患有荨麻疹，给予患者一味中药方剂，包括黄芩、苦参、地黄、白芍等药材，同时进行针灸治疗。
治疗后，患者的症状明显缓解，瘙痒、红肿等症状逐渐消失。
补充一下中医临床治疗荨麻疹的常用方剂和穴位：常用方剂：苍耳子散：主要由苍耳子、赤芍、甘草等组成，适用于热毒所致的荨麻疹。
金银花汤：主要由金银花、连翘、薄荷等组成，适用于风热所致的荨麻疹。
小青龙汤：主要由黄芩、半夏、生姜等组成，适用于湿热所致的荨麻疹。
常用穴位：肝经穴位：太冲、阴陵泉、行间、昆仑等。
脾经穴位：太白、足三里、三阴交、四白等。
肾经穴位：涌泉、气海、足厥阴、太溪等。
总之，中西医治疗荨麻疹的方法各有优劣，应根据患者的具体情况和个体差异选择合适的治疗方法和方案。
同时，预防荨麻疹的关键是要避免接触过敏原和刺激性食物，保持身体健康和免疫力。
西医临床治疗荨麻疹的案例：一位25岁女性因全身出现丘疹、丘疱疹、水疱、皮肤红肿、瘙痒等症状，持续时间约为2周，就诊于皮肤科。
诊断为急性荨麻疹。
治疗方案为口服抗组胺药物和肾上腺皮质激素，症状迅速缓解。
中医临床治疗荨麻疹的案例：一位30岁男性因全身出现红色丘疹、瘙痒、热感等症状，就诊于中医科。
中西医结合治疗慢性荨麻疹51例疗效观察
【 关键词】中西 医结合治疗 ； 慢性荨麻疹 ；疗效 观察 Ｉ 中图分类号】Ｒ ５ ．４ 【 ７ ８ 文献标识码】Ａ 【 ２ 文章编号】１７ — ７ １２ ０ ）９ ７ — ２ ６ ３ ９ ０ （ ０ ８２ — ８ ０
Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｅ ｔ ｎｔ ｏｆ Ｃｈｒ ｏｎｉ ｔｃ ｒ ａ ｂｙ ｃ Ｕｒ ｉ ａ ｉ ＴＣＭ Ｃｏｍ ｂｉ ｎｅｄ ｉ ｈ ｅｓ ｅ ｎ ｅ ｃ ｅ ｗ ｔ Ｗ ｔ ｒ Ｍ ｄｉ ｉ ｎ
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ｄｆ ｒｎ ｅＷａ ｉｎｆ ａ ｔＰ ＜００ ． ｎ ｔｅ ｔｉ ｎ ｓ ａｔｒ ｔ ａｍｅ ｔ ｔｅ ｒｃ ｒｅ ｃ ａｅ ｏ ｅｌｈ ａｅ ａ ｅ ａ ．６ ｉ ｅ ｔ ｎ ｉｅｅ ｃ ｓ ｓｇ ｉｃ ｎ （ ｉ ．５） ｏ ｌ ｒ ｍｏ ｔ ｆｅ ｒ ｔ ｎ ， ｅ ｕｒｎ ｅ ｒｔ ｆｗ ｌ ｅｌｄ ｃｓ ｓｗ ９７ ％ ｎ ｔ ａｍｅ ｔ ｌ ｈ ｄ ｈ ｅ ｈ — ｓ ｒ
疗 ；治疗组 ５ 例采用 中西医结合疗法 予 以迪皿 片配合 自拟方 养阴消风汤 治疗 。结 果 治疗 ４周后 ，治疗组总有 效率为 １
９ ． 对照组 总有效率为 ７ ．％； ０ ％； ２ ２ Ｏ 两组 总有效率 比较差异 有显 著性 （ Ｐ＜０ ５ 。治疗 结束 后 ３ 月 ， ．） ０ 个 痊愈病例 中治疗 组复发 率为 ９７ ％， ． ６ 对照组 中复发率为 ３ ．％， ００ 两组 比较 ， 差异有显著性（ Ｐ＜Ｏ０ ） ． 。结论 中西医结合治疗 慢性荨麻疹可提高疗效 ， ５
慢性荨麻 疹是 一种常见 的瘙 痒性 过敏性皮肤病 ，其病程较
长 ， 因复杂 ， 病 故临床疗效较差 ， 迁延不愈 。笔者近年来采用 中西
可累及 ， 累及 消化道可伴有腹痛和腹泻 ， 累及喉 头粘膜则可有胸
慢性荨麻疹的中医治疗进展
慢性荨麻疹的中医治疗进展【关键词】慢性荨麻疹中医疗法综述慢性荨麻疹属中医“ 瘾疹”范畴，中医认为与素体禀赋不足、外感风湿热或饮食生活失调有关。
慢性荨麻疹由于病因复杂，较棘手，目前西医治疗仍以抗组胺类药物为主，停药易复发，中医则强调辨证论治。
中医认为“无风无湿不痒”。
《内经》有“诸痛痒疮皆属于心”的记载，又“心主血”。
认为此类疾病多为“湿热隐于血，外受风邪所致”，故可从风、湿、气血三方面论治。
1从风论治[1]风为百病之长，其性轻扬，善行数变，易袭肌表，导致气机运行不畅，气滞则血瘀，血瘀则脏腑功能失调，终致机体正气受损，无力驱逐内袭之风，使风邪留恋不去，而致“风团”迁延不愈，皮疹此起彼伏。
张云平[2]采用活血祛风汤治疗慢性荨麻疹，治疗组66例服用自拟中药活血祛风汤，对照组50例，予扑尔敏4mg，维生素C 0.2g，葡萄糖酸钙0.5g，治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.01)。
阮一民等[3]用加味消风散治疗慢性荨麻疹42例，服药期间停用抗过敏药物。
对照组予西替利嗪、酮替芬、雷尼替丁口服。
治疗组总有效率90.5%，复发率9.5%，明显优于对照组。
田侃等[4]用祛风止痒汤为主治疗慢性荨麻疹60例，对风热型、风寒型荨麻疹有效率分别为85.0%、92.0%。
王均[5]采用黄芪祛风汤治疗慢性荨麻疹48例，有效率87.5%。
林沛君等[6]用防风通圣丸联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效，总有效率为90.7%。
田刚[7]用四物消风饮治疗慢性荨麻疹30例，总有效率为90.0%,王红亮[8]用补血消风散治疗荨麻疹54例，治愈29例,有效22例,无效3例,总有效率94.4%。
陈红[9]、施向红[10]、刘真[11]、周琳[12]等都采用玉屏风散加减治疗慢性荨麻疹，总有效率分别为77.3%、94.2%、95.8%、95.0%。
孙子玲等[13]用玉屏风散加减治疗慢性荨麻疹33例，将患者随机分为玉屏风散加减治疗组和西替利嗪对照组。
荨麻疹的中西医治疗良方
红斑鳞屑性皮肤病荨麻疹的中西医治疗良方荨麻疹俗称“风疹块”，是一种临床常见多发皮肤病。
主要表现为皮肤粘膜暂时性、局限性水肿性发疹，自觉瘙痒。
据文献报告，有15%～20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。
中医称其为“隐疹”、“㾦癗”、“风疹”。
《医宗金鉴》卷七十四：“㾦癗汗出中邪风；状类豆瓣扁癗形”，“初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片”。
【病因病理】一、西医1．病因荨麻疹病因复杂，下列因素均可诱发荨麻疹：①药物：许多药物易产生本病，如青霉素类药物、吗啡、可待因、哌替啶、多粘菌素、维生素B1等。
②食物及其添加剂：如鱼、虾、蟹、肉类、蛋、竹笋、李子、食物中的色素、调味品、防腐剂等。
③吸入物：动物皮屑、羽毛、花粉、灰尘、真菌孢子、蓖麻粉、化妆品、除虫剂等。
④感染：各种感染因素均可能引起本病，如急性扁桃体炎、咽炎、脓疱病、疖肿、胆囊炎等急性感染，病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等病毒感染，蛔虫、钩虫、蛲虫、疟原虫、血吸虫等寄生虫感染。
⑤昆虫叮咬：蜜蜂、黄蜂、毛虫、甲虫、蜘蛛及飞娥等的毛鳞刺入皮肤也可能发生本病。
⑥物理因素：机械刺激，冷热，日光等可能引起本病。
⑦精神因素及内分泌改变：精神紧张、月经、绝经、妊娠也可能诱发本病。
⑧内科疾病：某些内科疾病同时伴发本病，如系统性红斑狼疮、淋巴瘤、甲亢、癌肿、口腔疾病，肠炎、肾炎、糖尿病等。
⑨遗传因素：如遗传性家族性荨麻疹综合征、家族性冷荨麻疹、迟延性家族性局限性热荨麻疹、红细胞生成性原卟啉病等。
2．病理本病病理变化主要表现为真皮水肿，特别是真皮上部最明显，在胶原纤维间也可见水肿，纤维分离。
皮肤毛细血管及小血管扩张充血，淋巴管扩张及血管周围轻度炎症细胞浸润。
二、中医中医认为本病的发生主要与风邪有关。
可有外风、内风、血瘀，痰湿与气血阴阳亏损等不同病机。
一般认为，急性荨麻疹以风寒、风热、风湿热证为多，而慢性则以血瘀、痰湿、寒湿与正气虚亏，或因正气虚亏而受邪为多。