生二胎剖腹产疤痕厚度检测
瘢痕子宫壁厚度标准
瘢痕子宫壁厚度标准【导读】瘢痕子宫对于女性来讲可能是比较熟悉的，但是在日常的生活中，很多都是不关注这种身体的部位的。
如果想要了解自己的子宫是不是健康，就需要了解关于子宫的相关知识。
那么瘢痕子宫壁厚度标准、造成瘢痕子宫壁薄厚的原因、瘢痕子宫壁厚对妊娠的影响、瘢痕子宫壁厚孕期注意事项以及瘢痕子宫壁不标准终止妊娠时机。
瘢痕子宫壁厚度标准瘢痕子宫壁在生育前后的厚度是不一样的，因此大家如果在生育前后或者是一胎和二胎之后，出现了瘢痕子宫壁厚度的异常，就要尽早的检查治疗。
那么瘢痕子宫壁厚度标准是多少呢？如果是瘢痕子宫，那么子宫的厚度应该是0.3厘米或更多。
如果它小于0.3厘米，子宫有点薄，需要提前终止妊娠。
即需要提前做剖腹产手术，以防止妊娠后期，子宫太薄会发生子宫破裂。
根据孩子的双顶径和股骨长度等指标来计算，孩子的体重约为2810克。
造成瘢痕子宫壁薄厚的原因瘢痕子宫壁有的女性厚，有的女性可能是薄的。
但是不管是厚还是薄的，都要注意了，因为这样都是不标准的。
那么造成瘢痕子宫壁薄厚的原因是什么呢？瘢痕子宫壁薄厚的病因包括剖宫取胎和剖宫产术，子宫肌瘤剔除术，妊娠滋养细胞肿瘤，子宫肌层病变清除，绒毛膜癌子宫病变自发破裂和病变的切除和修复，附件切除手术，子宫畸形矫正，妇科肿瘤放疗装置损伤，减胎术，子宫流产或环形切除或刮宫造成疤痕形成，外伤或异物穿透子宫腔。
如果是在一胎的时候，就进行剖腹产，那么在进行二胎生育的时候，就一定要小心了。
二胎再进行剖腹产，那么瘢痕子宫壁就会变得更加的厚。
如果在一胎之后，瘢痕子宫壁就很厚，那么在二胎进行手术时，就会非常的困难，而且会给孕妇带来很大的痛苦。
瘢痕子宫壁厚对妊娠的影响瘢痕子宫壁的厚薄对于妊娠是有一定的影响的，因此在妊娠之前大家最好是去检测一下自己的瘢痕子宫壁的厚度。
那么瘢痕子宫壁厚对妊娠的影响有哪些呢？瘢痕子宫有弱点，因为它破坏了子宫本身解剖的完整性。
第二次怀孕期间子宫破裂的风险增加，直接威胁到母亲和儿童的生命。
头胎剖宫产二胎要查瘢
头胎剖宫产二胎要查瘢作者：刘祖春来源：《家庭医学·下半月》2015年第09期2013年11月，国家卫计委宣布，一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子。
新政的实施，使很多想要两个孩子的家庭“春心”大动。
尤其是“双独”的家庭，“再生一个”成为老人的热切愿望。
然而，在计划孕育第二个孩子的时候，除了要考虑抚养能力、孩子性别、照看、住房、教育等问题，一半以上的家庭还会面临再生育的健康、安全、生育能力等问题。
笔者对新政实施后女性面临的头胎剖宫产与高龄产两大问题进行分析，希望能对有二孩生育意愿的家庭起到指导作用。
头胎剖宫产二胎面临哪些危险原先大多数妇女只生一胎，很多人对剖宫产认识不足，以为剖宫产轻松快捷，可以减轻女性的痛苦而迫切要求剖宫产。
如今想生二胎，但之前的剖宫产早已埋下隐患——瘢痕子宫。
第一胎剖宫产的妇女，再次怀孕面临诸多危险，发生前置胎盘、子宫瘢痕妊娠的可能性较大，再次剖宫产的概率也非常高。
根据北京协和医院产科的临床数据，头胎剖宫产，二胎子宫瘢痕妊娠的比例高达15%；而前置胎盘、子宫瘢痕妊娠这两种情况，分娩时发生大出血、子宫破裂的风险很大，甚至危及母婴健康。
头胎剖宫产二胎要查瘢头胎剖宫产的妇女再次怀孕之前，首先要知晓子宫瘢痕愈合是否良好。
一般地说，子宫切口瘢痕愈合好不好，与剖宫产的术式有关（通常子宫下段剖宫产者切口愈合良好），也与手术者的操作技术、缝合水平、缝线质量、手术时机（主要是有无分娩发动及子宫开口大小、有无胎膜早破等）、术后恢复过程、营养状况有关。
可根据以下两种方法判断子宫瘢痕愈合情况。
1.术前、术后月经对比：若术后有经前、经期、经后连续出血，月经量多，月经时间长，或有下腹疼痛、性交后出血等情况，首先要考虑有无剖宫产后子宫切口瘢痕愈合不良。
2.B超检查：B超检查观看子宫切口处愈合情况，可以一目了然。
头胎剖宫产二胎怎么生把握怀孕时机第一胎剖宫产的妇女，短期内子宫壁切口不一定会愈合得很好，加之瘢痕使伤口缺少弹性，如果再次怀孕，妊娠晚期或分娩时容易发生瘢痕裂开，致使子宫破裂。
剖腹产疤痕厚度多少能顺产
剖腹产疤痕厚度多少能顺产 这两年完全放开了二胎指标，令很多的妈妈们怦然心动，都想给自己的宝宝多个伴，也让他们体验一下有兄弟姐妹是多么开心的事情，也想让自己老去以后，他们还有亲人的陪伴。
可是现实的情况是不少的妈妈们第一胎就是剖腹产，因此都是疤痕性子宫，疤痕的厚度也能决定生产的方式，那么剖腹产疤痕厚度多少能顺产呢?瘢痕子宫又称为疤痕子宫，指受伤过后留下疤痕的子宫。
瘢痕子宫并一定出现在瘢痕体质的女性，而是最常出现在剖宫产的妈妈。
因为剖宫产分娩时，需要在子宫下段切口，因此子宫前壁会有疤痕形成。
一般情况1级疤痕(愈合良好):子宫前壁下段厚度>=3mm,各层次回声连续,均匀.11级疤痕(愈合不良):子宫前壁下段厚度<3mm,各层次回声失去连续性,加压时羊膜无膨出.对于第一胎剖宫产的瘢痕子宫孕妈妈，要在符合顺产指症的情况下才能选择顺产，一般曾行低位子宫横切剖宫产而且没有无阴道分娩禁忌证的妈妈，在符合以下情况时，可进行阴道试产：★ 1、曾做过1次低位横切剖宫产(若进行过常规或T形切口或广泛经子宫底手术则不宜顺产);★ 2、显示骨盆横径足够大(一般要求大于15cm);★ 3、既往史中，没有出现过子宫瘢痕或子宫破裂的情况(已有2次子宫瘢痕形成并且未曾行阴道分娩则不宜);★ 4、在整个自然分娩期间，医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;★ 5、能立即麻醉，急诊剖宫产手术人员可随时到场。
★ 6、孕期注意均衡营养，控制自身及胎儿体重，减少分娩时因胎儿过大引起的难产;★ 7、分娩前没有新的剖宫产因素出现。
只有满足以上条件，在医生检查产妇条件许可的情况下，才可进行顺产。
如果在试产过程中，出现产程延长、产妇出血等分娩异常情况时，医生会让产妇改变分娩方式，进行剖腹产，以确保母子安全，此时产妇最好配合医生的意见。
超声在剖宫产术后再次妊娠子宫下段厚度测量中有什么作用
超声在剖宫产术后再次妊娠子宫下段厚度测量中有什么作用近几年，我国三胎政策放开，部分剖宫产分娩产妇面临着再次妊娠和分娩，瘢痕子宫成为了剖宫产常见手术指征。
再次剖宫产术后容易出现盆腔粘连，会导致慢性盆腔疼痛，也会增加再次手术出血量、感染、损伤发生率。
相关学者研究利用超声观测剖宫产术后再次妊娠子宫下段厚度，在预测子宫瘢痕发生破裂中具有较为积极意义，无创、方法简单，可以提升剖宫产术后再次妊娠阴道试产安全性。
下文对超声在剖宫产术后再次妊娠子宫下段厚度测量中有什么作用进行详细介绍。
1.剖宫产术后再次妊娠子宫下段厚度测量方法比较在剖宫产术后再次妊娠孕晚期子宫下段厚度测量中，利用的超声方法主要包括以下几种：第一种，经腹高频超声；第二种，经腹低频超声；第三种，经阴道超声；第四种，经腹部超声和经阴道超声联合。
现如今，在临床中，针对再次剖宫产产妇来讲，超声方法选择方面还没有统一的定论。
第一种：经腹高频超声探头，该种超声方法利用的是浅表探头，通常用于检查乳腺、腹壁、浅表结构，多应用于孕晚期，在该种方法下能够清晰显示出腹壁、皮下脂肪、膀胱底、子宫下段，可以有效提升图像质量、对组织识别程度。
第二种：经腹低频超声，是当下评估产妇子宫下段的首选方法，该种超声方法能够实现准确观察，可以把第一次剖宫产瘢痕与相邻组织之间的关系很好的呈现出来。
第三种：经阴道超声，频率较高，且探头非常接近盆腔器官，能够获得更加高分辨率的图像，图像显示清晰，其中有两个高回声膀胱壁、绒毛膜与羊膜，还有低回声区是肌层，保证测量结果精确。
研究显示，妊娠20周后，利用经阴道超声测量子宫下段厚度值和经腹测量值相比要小很多，这是因为频率不同，但是两者具有较强相关性。
并且，相关报道显示，可以通过前次剖宫产切口位置，挑选超声方法，如果第一次剖宫产切口位置偏高，这时可以选择经腹部超声方法；反之，如果切口较低，可以利用经阴道超声测量。
因此，经腹联合经阴道超声，具有更加全面的测量范围。
关于超声测量子宫瘢痕厚度的争议
关于超声测量子宫瘢痕厚度的争议随着国家计生政策的改变，将面临很多既往有剖宫产史(即瘢痕子宫)的妇女再次妊娠时选择分娩方式的问题。
瘢痕子宫所带来的母婴并发症为产科医生带来了极大的挑战，是继续践行“一次剖宫产，永远剖宫产”的传统模式，或是给日益剧增的瘢痕子宫尝试阴道试产(vaginal birth after cesarean section VBAC 剖宫产后阴道分娩)的机会? VBAC最关注的问题就是安全性，而近年来关于超声测量子宫瘢痕厚度是否能预测VBAC子宫破裂的话题也成为产科医生与超声科医生具有争议性的焦点。
来自昆明医科大学第一附属医院的马润玫教授在探索实践VBAC方面有一些心得体会，在COCC大会中我们也非常有幸对话马润玫教授。
马教授您好，在本次大会中您演讲主题包括VBAC经验分享及超声测量子宫瘢痕厚度两个主题，因为您在VBAC方面有一些经验，至于测量子宫瘢痕厚度这个比较性的争议话题，您的主要观点有哪些?马润玫教授：谢谢，首先因为我不是超声医生，所以不能轻易无根据的发表一些看法。
从产科医生的角度来谈，我们团队开展VBAC两年多来，有300多VBAC病例，取得了一点点经验。
个人认为：VBAC并非单一问题，应该将其作为整体工程来对待。
关于超声测量子宫瘢痕的厚度能否来预测VBAC子宫破裂的风险问题，或者用它来作为选择是否做VBAC的候选人，我谈一下我的理解和我对学习相关一些文献的体会。
VBAC最焦灼的问题就是其安全性与成功率，安全性的焦点在于子宫破裂的问题，国外有一些临床研究数据证实VBAC 子宫破裂率一般低于1%。
我们所做的300多例VBAC，发生1例子宫破裂，这例患者是一位未进行孕期规范检查的外省女性，入院时已经宫口开全，直入产房17分钟后顺产，产后发现子宫破裂。
子宫破裂是个严重的产科并发症，可导致母婴不良结局，甚至是灾难性结局。
作为患者，即使是不到1%的发生率，一旦发生对患者来说就是100%，医生不愿意看到不良妊娠结局，而患者永远不会接受不良结局。
剖腹产疤痕评估几周做
剖腹产疤痕评估几周做
剖腹产是一种手术，通过在腹部进行切口来帮助产妇分娩。
这种手术会留下一条疤痕，需要一定的时间来恢复和评估。
剖腹产疤痕的评估一般是从手术后几周开始进行。
下面将讨论剖腹产疤痕评估的时间节点和内容。
1. 手术后第一周：在手术后的第一周，医生会对剖腹产疤痕进行初步检查。
这个时候主要观察疤痕的愈合情况，包括是否有明显的感染迹象，如红肿、渗液等。
此外，医生也会评估疤痕的痛觉反应和肿胀程度。
2. 手术后第二周：在手术后的第二周，疤痕愈合通常已经初步完成。
医生会观察疤痕是否有异常状况，如疤痕增厚、发红等。
此时，医生可能会进行进一步的检查，如超声波检查来评估疤痕结构的完整性和腹腔器官的恢复情况。
3. 手术后第四周：在手术后的第四周，疤痕已经基本愈合。
医生会对疤痕进行更详细的评估，包括观察疤痕的颜色、纹理和张力等。
此外，医生也会询问产妇是否有疼痛、刺痛或其他异常感觉。
在这个阶段，如果疤痕出现不正常的情况，如增厚或细胞增殖异常，可能需要进一步的治疗措施。
4. 手术后3个月：在手术后的3个月，疤痕已经基本成熟。
医生会考虑进行疤痕治疗，如使用疤痕贴或药物来改善疤痕的外观和纹理。
总结起来，剖腹产疤痕评估一般需要约4周的时间。
在这个过程中，医生会观察疤痕的愈合情况、痛觉反应和肿胀程度，并进行相应的检查和治疗。
在手术后的3个月左右，疤痕已经成熟，可以考虑进行疤痕治疗。
这个评估过程的目的是确保剖腹产疤痕的健康恢复和产妇的舒适感。
瘢痕妊娠超声诊断标准
瘢痕妊娠超声诊断标准瘢痕妊娠是指在子宫切口处发生的妊娠，是一种罕见但危险的并发症。
由于瘢痕妊娠容易导致子宫破裂和大出血，因此及早的诊断和治疗显得尤为重要。
超声检查是诊断瘢痕妊娠的主要手段之一，下面将介绍瘢痕妊娠超声诊断的标准。
1. 子宫瘢痕区异常厚度。
超声检查中，可以通过测量子宫瘢痕区的厚度来判断是否存在瘢痕妊娠。
通常情况下，子宫瘢痕区的厚度应该在2-3mm之间，如果超过了这个范围，就需要高度怀疑瘢痕妊娠的可能性。
此时需要结合患者的临床症状和血β-HCG水平进行综合分析，以确定诊断。
2. 子宫瘢痕区异常血流。
超声检查中，可以通过彩色多普勒超声来观察子宫瘢痕区的血流情况。
瘢痕妊娠的瘢痕区通常会出现异常的血流信号，表现为血流信号过多或过强。
这种情况下，需要高度怀疑瘢痕妊娠的可能性，并及时进行进一步的检查和诊断。
3. 子宫瘢痕区异常形态。
超声检查中，可以通过观察子宫瘢痕区的形态来判断是否存在瘢痕妊娠。
瘢痕妊娠的瘢痕区通常会出现异常的形态，表现为瘢痕区的形态不规则、扭曲、增厚等情况。
这种情况下，需要高度怀疑瘢痕妊娠的可能性，并及时进行进一步的检查和诊断。
4. 子宫瘢痕区异常囊性改变。
超声检查中，可以通过观察子宫瘢痕区的囊性改变来判断是否存在瘢痕妊娠。
瘢痕妊娠的瘢痕区通常会出现异常的囊性改变，表现为囊性改变的形态不规则、大小不一、内部回声不均等情况。
这种情况下，需要高度怀疑瘢痕妊娠的可能性，并及时进行进一步的检查和诊断。
综上所述，瘢痕妊娠的超声诊断主要依据子宫瘢痕区的异常厚度、异常血流、异常形态和异常囊性改变来判断。
在进行超声检查时，医生需要结合患者的临床症状和血β-HCG水平进行综合分析，及时发现并诊断瘢痕妊娠，以便及时采取有效的治疗措施，降低患者的风险。
希望本文对于瘢痕妊娠的超声诊断有所帮助。
超声检测孕晚期子宫下段全层厚度对疤痕子宫再次妊娠分娩的价值分析
超声检测孕晚期子宫下段全层厚度对疤痕子宫再次妊娠分娩的价值分析摘要】目的：分析超声检测孕晚期子宫下段全层厚度对疤痕子宫再次妊娠分娩的价值。
方法：将2013年1月-2016年1月本院诊治的75例孕晚期疤痕子宫再次妊娠孕妇资料作为研究组，将同期于本院进行产检的90例正常孕妇资料作为对照组，两组孕妇均进行超声检查。
对比两组子宫下段全层厚度，及研究组不同疤痕子宫厚度孕妇剖宫产术中、术后情况。
结果：研究组子宫下段全层厚度（5.14±1.74）mm显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：超声检测孕晚期子宫下段全层厚度对疤痕子宫再次妊娠分娩具有临床使用价值。
【关键词】超声；孕晚期；子宫下段全层厚度；分娩Abstract：Objective: Analysis of the third trimester ultrasound uterine segment thickness on the whole uterine scar pregnancy again value childbirth. Methods: The January 2013 - 75 cases of uterine scar third trimester in January 2016 in our hospital diagnosis and treatment of pregnant women information again as a research group,the same period in our hospital for check data 90 cases of normal pregnant women asa control group, two groups of pregnant women underwent Ultrasonography. Compared two groups of the lower uterine segment full-thickness, and research groups of different maternal cesarean uterine scar thickness, and postoperative conditions. Results: The whole study group lower uterine segment thickness (5.14 ±1.74) mm was significantly lower than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: Third trimester ultrasound uterine segment thickness on the whole uterine scar pregnancy and delivery have clinical value again.Keywords：Ultrasound； third trimester；The whole lower uterine segment thickness；Childbirth疤痕子宫自此妊娠分娩过程中较容易发生不全子宫破裂、疤痕部位破裂、胎盘植入，可发生大出、新生儿窒息，危及母婴生命安全[1]。
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生二胎剖腹产疤痕厚度检测
如果第一胎是剖腹产手术的分娩方法，那么在生第二胎的时候，应该对之前的疤痕的厚度进行检测，这是因为疤痕过薄或者是愈合不良，可能会导致孕妇在怀孕期间出现问题，一般情况下，疤痕处的肌层厚度应该达到三毫米以上，这样才能够促进怀孕促进二胎的分娩。
对于剖腹产生二胎来说，一定要了解一些注意事项。
★剖腹产生二胎注意事项
剖腹产相对于自然分娩，在此怀孕时一定要小心谨慎，因为剖腹产在此怀孕很可能会造成刀口破裂，危及生命。
那么剖腹产有哪些需要我们注意的呢？
第一，剖腹产后在怀二胎，一定要在两年后再怀孕，这是因为剖腹产后子宫壁的刀口需要一段时间愈合，如果过早地怀孕，胎儿的发育会使子宫不断增大，子宫壁变薄，刀口在妊娠末期或者是分娩的过程中会很容易胀裂，从而造成腹腔出血，危及生命，
因此，剖腹产在此妊娠需要在手术后两年较为安全。
第二，在妊娠的晚期，孕妈要防止腹部受到挤压，预防瘢痕处裂开，在妊娠晚期在日常生活中，坐车，走路都要避开拥挤的人群，睡眠应该仰卧或者侧卧，避免受到撞击。
第三，留意胎动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。
一般于妊娠期每小时要有3～5次或一天（12小时）至少要有10次以上的胎动。
如果胎儿胎动异常，应该及时就医检查。
第四，再次分娩应以剖腹产为宜。
第一次剖腹产术后再孕的产妇（产妇食品），第二次分娩有80%做剖腹产，这比自然分娩安全。
第五，发生腹痛及早就医。
瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。
以上就是剖腹产生二胎的一些注意的事项，剖腹虽易，怀胎不易，准妈妈在孕期一定要留意一些需要注意的细节，才能确保生下健康的二宝！
★剖腹产生二胎能不能剖腹
有句话说“一次剖腹，终身剖腹”，一般来说，如果第一胎是剖腹的，那么第二胎往往是会选择再次剖腹的，那么剖腹产生二胎能不能剖腹？答案是，可以的。
这是因为第一胎剖腹产后，由于子宫的瘢痕，肌纤维的破坏，使子宫耐受张力的情况明显降低。
那么第二胎顺产的风险很高。
很可能会导致子宫破裂，或者出现大出血，危及母子生命。
所以一般医生是建议产妇在生第二胎时剖腹的。
但是，第一胎剖腹产后，必须要等2年之后再选择再次妊娠，这是由于第一次剖腹产后，子宫壁的刀口需要一段时间来恢复，
如果过早地怀孕，胎儿的发育会使得子宫不断地增大，子宫壁也因此变薄，刀口在妊娠末期分娩是很容易会胀裂，从而导致产妇在分娩的过程中腹腔大出血，因此，剖腹产后再次怀二胎必须要在2年后再考虑。