《眼科手术学基础》PPT课件
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眼科手术ppt课件
实时监测与反馈系统
建立术中实时监测和反馈机制，及时调整手术策略。
新型药物与疗法
探索更安全、更有效的药物和疗法，降低手术风险。
眼科手术的社会价值和意义
01
02
03
提高患者生活质量
通过治疗眼病，改善患者 视觉功能，提高生活质量 。
推动医疗技术创新
眼科手术的发展促进医学 技术的进步和创新。
减轻社会负担
降低眼病发病率，减轻社 会负担和家庭经济压力。
根据手术需要，在手术部位进行 适当的切开。
止血
在手术过程中及时止血，确保手 术视野清晰。
手术中的注意事项
严格遵守无菌操作原则： 避免手术过程中的感染。
密切监测患者生命体征： 确保患者在手术过程中的 安全。
精确操作：确保手术效果 和患者的安全。
Part
04
眼科手术后的护理
手术后的眼部护理
眼部清洁
详细描述
患者张先生是一位白内障患者，视力模糊且影响生活，经过 检查确诊为白内障。医生采用超声乳化吸除术联合人工晶状 体植入术为其治疗，术后视力恢复良好，生活质量得到显著 提高。
案例二：近视眼手术的成功案例
总结词
近视眼手术是一种常见的眼科手术，通 过手术可以矫正近视，提高患者的视力 。
VS
详细描述
患者李小姐长期佩戴眼镜和隐形眼镜，感 到非常不便。经过检查，医生建议采用准 分子激光角膜原位磨镶术进行治疗。手术 过程顺利，术后视力恢复良好，李小姐对 手术效果非常满意。
手术前的检查和评估
STEP 01
全身检查
STEP 02
眼部检查
进行全面的身体检查，了 解患者的整体健康状况， 评估手术风险。
STEP 03
建立术中实时监测和反馈机制，及时调整手术策略。
新型药物与疗法
探索更安全、更有效的药物和疗法，降低手术风险。
眼科手术的社会价值和意义
01
02
03
提高患者生活质量
通过治疗眼病，改善患者 视觉功能，提高生活质量 。
推动医疗技术创新
眼科手术的发展促进医学 技术的进步和创新。
减轻社会负担
降低眼病发病率，减轻社 会负担和家庭经济压力。
根据手术需要，在手术部位进行 适当的切开。
止血
在手术过程中及时止血，确保手 术视野清晰。
手术中的注意事项
严格遵守无菌操作原则： 避免手术过程中的感染。
密切监测患者生命体征： 确保患者在手术过程中的 安全。
精确操作：确保手术效果 和患者的安全。
Part
04
眼科手术后的护理
手术后的眼部护理
眼部清洁
详细描述
患者张先生是一位白内障患者，视力模糊且影响生活，经过 检查确诊为白内障。医生采用超声乳化吸除术联合人工晶状 体植入术为其治疗，术后视力恢复良好，生活质量得到显著 提高。
案例二：近视眼手术的成功案例
总结词
近视眼手术是一种常见的眼科手术，通 过手术可以矫正近视，提高患者的视力 。
VS
详细描述
患者李小姐长期佩戴眼镜和隐形眼镜，感 到非常不便。经过检查，医生建议采用准 分子激光角膜原位磨镶术进行治疗。手术 过程顺利，术后视力恢复良好，李小姐对 手术效果非常满意。
手术前的检查和评估
STEP 01
全身检查
STEP 02
眼部检查
进行全面的身体检查，了 解患者的整体健康状况， 评估手术风险。
STEP 03
最新眼科学基础解析幻灯片
视网膜的解剖结构
视乳头 视网膜血管 黄斑
眼内容的结构
眼内容
房水
晶状体
玻璃体
眼内腔的结构
眼内腔
前房
后房
玻璃体腔
眼屈光间质的结构
眼屈光间质
角 膜 房 水 晶状体 玻璃体
视网膜的解剖结构
视乳头 视网膜血管 黄斑
视路的解剖结构
视神经 视交叉 视束 外侧臍状体 视放射 视皮质 眼内段 眶内段 管内段 颅内段
（一）心气虚证
• 概念：心气虚证是指心气不足，鼓动无 力所表现的证候
• 临床表现： • 心气虚证：心悸，气短，或自汗，神疲
乏力，活动后诸症加重，面色淡白，舌 淡苔白，脉虚。 • 辨证要点：心悸与气虚证表现共见
（二）心阳虚证
• 概念：心阳虚证是指心阳虚衰，鼓动无 力，虚寒内生所表现的证候
• 心阳虚证：心悸怔忡，心胸憋闷或痛， 形寒肢冷，气短神疲，自汗，面色白光白， 或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑， 脉微弱或结代。
8.动脉：供应眼的 A及其分支有 视网膜中央A，睫状后长、短A，肌A 泪腺A，眶上A，额A，鼻梁A，面A
9.静脉：眼部血液回流至脑脊液的 V
眼上、下V，内眦V，视网膜中央V，涡V， 睫状前V，肌V，面V，翼丛，海绵窦
9.静脉：眼部血液回流至脑脊液的 V
眼上、下V，内眦V，视网膜中央V，涡V， 睫状前V，肌V，面V，翼丛，海绵窦
• 辨证要点：心悸怔忡，心胸憋闷与阳虚 证表现共见。
（三）心血虚证
• 概念：心血亏虚，心失濡养所表现的证 候，称为心血虚证。
• 临床表现： • 心血虚证：心悸，失眠，多梦，健忘，
眩晕，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉 细等。 • 辨证要点：心悸，失眠，多梦与血虚证 表现共见。
《眼科学基础》PPT课件
精选ppt
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角膜 Cornea
前表面曲率半径 The radius of cornea curvature in front
7.8mm 后表面曲率半径 The radius of cornea curvature iractive power is equal to that of
Ocular disease have close relation to systemic ones.
Learning Ophthalmology and understanding
its development and present state are
helpful to eatabilish foundations of
The anterior pole of the globe,protruded about 12-14mm bryond the prbital rim.
The difference of the two eyes is usually less than 2mm.It is easy to be injuried,especially in its external part,the anterior part of the globe is protected by the eyelids.
06.06.2021
精选ppt
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组织学分层 from anterior to posterior,the cornea has five distinct layers:
①上皮细胞层 Epithelium
②前弹力层 Bowman’s membrane
③基质层
Stroma
④后弹力层 Descemet’s membrane
《眼科学基础》ppt课件
眼科学在医学中的地位及学习眼科学的重要性
（1）眼是人体非常重要的感觉器官： 人通过感觉器官从外界获得的信息中90%来自于眼，视功能 的损害会给人们的生活、学习、工作能力造成极大影响，给个 人、家庭、社会带来难以估量的负担和损失。眼科学是临床医 学的重要内容，必须系统了解；
（2）眼科学与其他临床学科关系密切，互相影响： 很多全身疾病在眼部有特殊表现、并发症，甚至失明，掌握眼 科基础知识有助于本专业的医疗实践；
有巩膜内血管丛(房水静脉)。
巩膜基质层： 基本不含血管，不透明；
棕黑板层 ： 大量色素细胞。
眼球壁中 层
中层 -- 血管膜,色素膜，又称葡萄膜。 前到后依次为：虹膜、睫状体、脉络膜。 作用：遮光及营养眼内组织。
虹 膜（iris）
形状：中间带有孔的盘状膜
位置：自睫状体伸展至晶状体前面，
（3）眼科学与基础医学关系密切，互相渗透： 基础医学研究有助于阐明 眼病的发病机制，有助于探索、提高 预防诊治眼病的水平，并促进了眼科学产生了新分支。
眼科学发展史
1）公元前14世纪，我国传统医学就有记载。隋、唐、宋、 明、清即有了眼病的 专著。 19世纪，我国现代眼科学从西方传入，（1918年协和医院成立了独立眼科； 建国后现代眼科学开始发展，1955年微生物学家汤非凡、眼科学家张小楼分 离和培养了沙眼衣原体；）改革开放以来，眼科学成为发展最快的学科之一， 眼科医生掌握了国际上所有的诊断技能和手术技术，但与发达国家相比整体 实力还存在差距。
眼球由 ①眼球壁和 ②眼球内容两部分组 成
眼前段：晶状体（含） 平面以前
眼后段：晶状体平面以 后
（一）眼 球 壁
外层 纤维膜
角 膜（cornea） 巩 膜（sclera）
眼科学基础课件精品文档
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三、视路 Visual pathway
（一）视神经 Optic nerve 50mm
(1)眼内段 Intraocular 1 mm
(2)眶内段 Intraorbital 25-30 mm
anterior and posterior distance of normal eyeball is 16mm in born. At age 3 23mm, at adult 24mm
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（一） 眼球壁 Eyecoat
1. 外层 The outer coat
1/6 角膜 Cornea 5/6 巩膜 Sclera
The radius of convex curvature in back 6.8mm 角膜厚度中央部
The central thickness 0.5-0.55mm 角膜厚度周边部
The periphery thickness 1mm
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组织学分层
①上皮细胞层 Epithelium
前1/3
睫状突 Cliary processes:
睫状体扁平部 Pars plana: 后2/3
锯齿缘 Ora serrata:
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(3) 脉络膜 Choroid
组成 大血管层 中血管层 毛细血管层
Large vascular layer Middle vascular layer Capillary layer
眼科学基础new-PPT精选文档35页
梁网-schlemm’s 管-集合管-房水静脉
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2. 晶状体
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3. 玻璃体
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21
二、眼眶及附属器
(一) 眼眶 呈稍向内向上倾斜的四边锥形骨腔，由额骨、蝶骨、
筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨构成。深约4.5cm。 眶尖朝后，有视神经孔（视神经和眼动脉通过）
视神经孔和视神经管 眶上裂 眶下裂 眶上切迹（或孔）
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22
眼睑：
睑裂（palpebral fissure） 正常平视时，高度约8mm,上睑遮盖角膜上部 1~2mm。
睑缘（palpebral margin） 内眦与外眦
23.11.2019
23
眼睑的组织学分层
1.皮肤层 2 皮下组织层 3 肌层 4 睑板层 5 结膜层
① 视锥、视杆细胞层（光感受器细 胞层）
② 外界膜
③ 外核层
④ 外丛状层
⑤ 内核层
⑥ 内丛状层
⑦ 神经节细胞层
⑧ 神经纤维层
⑨ 内界膜 23.11.2019
18
（二） 眼球内容
1. 房水
由睫状突分泌，含量0.25~0.3ml 作用营养角膜，晶体，玻璃体 维持眼内压 排除途径 睫状突-后房-瞳孔-前房-房角-小
②厚度各处不一，眼外肌附着出最 薄 （ 0.3mm ） , 视 神 经 周 围 最 厚 （1.0mm）。
③组织学可分为三层：表层巩膜， 巩膜实质层，棕黑板层。
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9
角巩膜缘
角膜和巩膜的移行区，一般认为，角膜缘前界位于连接 角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房 角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约 1.5~2.0mm.
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2. 晶状体
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3. 玻璃体
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二、眼眶及附属器
(一) 眼眶 呈稍向内向上倾斜的四边锥形骨腔，由额骨、蝶骨、
筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨构成。深约4.5cm。 眶尖朝后，有视神经孔（视神经和眼动脉通过）
视神经孔和视神经管 眶上裂 眶下裂 眶上切迹（或孔）
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眼睑：
睑裂（palpebral fissure） 正常平视时，高度约8mm,上睑遮盖角膜上部 1~2mm。
睑缘（palpebral margin） 内眦与外眦
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眼睑的组织学分层
1.皮肤层 2 皮下组织层 3 肌层 4 睑板层 5 结膜层
① 视锥、视杆细胞层（光感受器细 胞层）
② 外界膜
③ 外核层
④ 外丛状层
⑤ 内核层
⑥ 内丛状层
⑦ 神经节细胞层
⑧ 神经纤维层
⑨ 内界膜 23.11.2019
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（二） 眼球内容
1. 房水
由睫状突分泌，含量0.25~0.3ml 作用营养角膜，晶体，玻璃体 维持眼内压 排除途径 睫状突-后房-瞳孔-前房-房角-小
②厚度各处不一，眼外肌附着出最 薄 （ 0.3mm ） , 视 神 经 周 围 最 厚 （1.0mm）。
③组织学可分为三层：表层巩膜， 巩膜实质层，棕黑板层。
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角巩膜缘
角膜和巩膜的移行区，一般认为，角膜缘前界位于连接 角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房 角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约 1.5~2.0mm.
眼科学基础PP课件共69页
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角膜生理特点：
（1）透明性：组织排列，无血管，无色素， 相对脱水状态。
（2）营养供应：来自角膜缘血管网、 房水及泪液，代谢所需要的氧80%来源于空 气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。
（3）感觉神经丰富：来自三叉神经眼支。保 护作用。
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一、眼球 （eye ball）
眼球近似球形。 正常成人眼球
前后径24mm， 垂直径23mm， 水平径23.5mm。 眼球平视时 突出眶外缘12～14mm。 两眼间差不超过2mm。 眼球包括眼球壁和眼内容物。
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一、眼球 （eye ball）
眼球
眼球壁 内容物
保护作用
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3、玻璃体（vitreous ）
透明胶质体。主要成分为水和胶质。 玻璃体腔(vitreous cavity)：占球内容积4/5, 4.5ml。
前—晶体、悬韧带和睫状体的后面。 后—视网膜的前面。
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玻璃体的生理特点及功能：
（1）无血管、营养来自房水和脉络膜， 本身代谢缓慢，无再生能力。
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（1）角膜
角膜横径
11.5~12mm
角膜垂直径
10.5~11mm
角膜厚度中央部 0.5mm
角膜厚度周边部 1mm
前表面曲率半径 7.8mm
后表面曲率半径 6.8mm
总屈光力：＋43D，占眼球总屈 光力的70％
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组织学分层
①上皮细胞层 ②前弹力层 ③基质层 ④后弹力层 ⑤内皮细胞层
《眼科基础知识》课件
《眼科基础知识》PPT课 件
眼科基础知识课件，旨在通过详细的解释和精美的图片，介绍眼睛的结构和 功能，常见疾病，诊断和治疗技术，以及眼科预防和保健。
眼睛的结构和功能
眼球的结构及各部分功 能
学习眼球的结构，包括角膜、 晶状体、视网膜等部分的功 能与作用。
角膜和晶状体的功能
了解角膜和晶状体是如何起 到聚焦和调节光线的作用。
眼科诊断和治疗技术
1
常见眼科设备
2
了解常见的眼科设备，如角膜地形图仪、
眼底相机等，以及它们在诊断中的应用。
3
检查方法和手段
详细介绍进行眼科诊断的常用方法和手段， 如视力检查、眼压检查等。
常见眼科手术
探索常见的眼科手术，如激光手术、晶体 植入手术等，以及它们的治疗效果和注意 事项。
眼科预防和保健
维护好眼睛健康的日 常生活习惯
眼睛在辨识物体和知光 照方面的作用
探索眼睛在感知世界和适应 不同光照条件方面的重要作 用。
常见眼科疾病
1 近视、远视、散光、老花眼等视力问题
了解各种视力问题的症状、原因和治疗方法。
2 眼底病变、青光眼、白内障等眼科疾病
介绍常见眼科疾病的特征、危害及相应的治疗方法。
3 眼外伤和感染等常见眼科问题
学习如何预防和处理眼外伤和感染等常见眼科问题。
分享保护眼睛健康的日常生活 习惯，如养成良好的用眼习惯、 保持足够的休息等。
合理使用电子设备保 护视力
提供合理使用电子设备、防治 电脑辐射、保护眼睛的相关建 议和方法。
常见预防和治疗眼疾 的方法
介绍常见的预防和治疗眼疾的 方法，如营养补充、滴眼液使 用等。
眼科基础知识的大纲概述
以上是眼科基础知识的大纲概述，通过这个PPT课件，您将能更好地学习和 了解眼科相关知识。
眼科基础知识课件，旨在通过详细的解释和精美的图片，介绍眼睛的结构和 功能，常见疾病，诊断和治疗技术，以及眼科预防和保健。
眼睛的结构和功能
眼球的结构及各部分功 能
学习眼球的结构，包括角膜、 晶状体、视网膜等部分的功 能与作用。
角膜和晶状体的功能
了解角膜和晶状体是如何起 到聚焦和调节光线的作用。
眼科诊断和治疗技术
1
常见眼科设备
2
了解常见的眼科设备，如角膜地形图仪、
眼底相机等，以及它们在诊断中的应用。
3
检查方法和手段
详细介绍进行眼科诊断的常用方法和手段， 如视力检查、眼压检查等。
常见眼科手术
探索常见的眼科手术，如激光手术、晶体 植入手术等，以及它们的治疗效果和注意 事项。
眼科预防和保健
维护好眼睛健康的日 常生活习惯
眼睛在辨识物体和知光 照方面的作用
探索眼睛在感知世界和适应 不同光照条件方面的重要作 用。
常见眼科疾病
1 近视、远视、散光、老花眼等视力问题
了解各种视力问题的症状、原因和治疗方法。
2 眼底病变、青光眼、白内障等眼科疾病
介绍常见眼科疾病的特征、危害及相应的治疗方法。
3 眼外伤和感染等常见眼科问题
学习如何预防和处理眼外伤和感染等常见眼科问题。
分享保护眼睛健康的日常生活 习惯，如养成良好的用眼习惯、 保持足够的休息等。
合理使用电子设备保 护视力
提供合理使用电子设备、防治 电脑辐射、保护眼睛的相关建 议和方法。
常见预防和治疗眼疾 的方法
介绍常见的预防和治疗眼疾的 方法，如营养补充、滴眼液使 用等。
眼科基础知识的大纲概述
以上是眼科基础知识的大纲概述，通过这个PPT课件，您将能更好地学习和 了解眼科相关知识。
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3、眼用电透热器：主要用于眼表面止血。
4、眼内激光器 ：眼内激光光凝是玻璃体手术中封 闭视网膜裂孔及治疗视网膜病变的重要手段。
2020/12/12
萍乡市眼科医院
5、玻璃体切除器。主要功能： 1） 能进行前及后段玻璃体切除； 2） 作眼内及眼外双极电凝； 3） 眼内灌注及吸引的速度均可由机器控制，
且切割头上的切割口具有微量反吐功能； 4） 附有眼内光纤照明； 5） 可进行眼内气体/液体交换及维持稳定的眼
粘弹性物质必的种类：主要的三种
（1）、透明质酸钠 （2）、硫酸软骨素 （3）、羟丙基甲基纤维素
2020/12/12
萍乡市眼科医院
二、常用的眼科手术仪器
1、冷凝器：主要用于白内障囊内摘出术、视网膜脱 离复位术、抗青光眼的睫状体冷凝术、眼部肿瘤 手术及眼外伤手术等。
2、电凝器：主要用于视网膜脱离手术中的裂孔定位 及封闭裂孔和排出视网膜下液、抗青光眼的巩膜 灼瘘术 、血管瘤及肿瘤电凝术、囊肿电凝及术中 止血。
压； 6） 可连接气动眼内剪使用； 7） 能进行晶状体超声乳化或粉碎术。
2020/12/12
萍乡市眼科医院
6、超声乳化仪：是利用超声波之高频振动 将晶状体核乳化及吸出。
7、电磁吸铁器：是眼部磁性异物摘出的常 用仪器。
2020/12/12
萍乡市眼科医院
三、显微手术器械
眼科显微手术操作精细，除要求良好的手术 显微镜外，尚需有高质量的显微器械。一般应 符合如下要求：
（2）、充填前房和晶状体囊袋空间，润滑及保
护其他眼内组织
（3）、操纵、移动和分离眼内组织
（4）、包裹炎症产物
（5）、促进伤口愈合
（6）、帮助眼内止血
（7）、保护瞳孔散大
（8）、预防术后组织粘连
（9）、改善光学介面，使手术野更清晰。
2020/12/12
萍乡市眼科医院
粘弹性物质应具备的条件
（1）、粘弹性物质必须具有粘滞性、加塑性和弹性。 （2）、粘弹性物质必须无毒、无菌并能够消毒、无致免
1、缝线的制作材料：有蚕丝、动物肠纤维 、不锈钢丝、鼠尾纤维及人工合成纤维。
2、根据缝线在眼组织内被吸收的快慢，临 床上可分为：可吸收缝线与不可吸收缝线。
2020/12/12
萍乡市眼科医院
1）吸收快的缝线：肠线、胶原线、鼠尾线、Polyglactin910线、聚乙醇酸线、聚二 氧杂环己酮（Polydioxanene,PDS）。
8、探针及扩张器
9、牵开器 2020/12/12
萍乡市眼科医院
10、环 11、咬切器及角膜环钻 12、眼球摘除匙 13、植入物：塑料球形植入物、硅胶球状
植入物、羟基磷灰石、硅胶带 14、粘弹性物质 15、重水 16、硅油
2020/12/12
萍乡市眼科医院
粘弹性物质在眼科手术中的作用
（1）、保护角膜内皮
2020/12/12
萍乡市眼科医院
1、常用的普通手术缝针 根据缝合部位的不同 有
以下数种：
1）3/8弧长3×6三角针：用于一般的角膜及巩膜
缝合；
2）3/8弧长4×8三角针：用于巩膜及睑板缝合；
3）3/8弧长6×17三角针：用于皮肤缝合；
4）3/8弧长9×28三角针：用于五针一线内翻矫
正术；
5）3/8弧长4×12圆针：用于结膜或粘膜缝合；
疫反应，不含致热原和蛋白质。无生物学活 性，
组织相容性好，不引起炎症反应和组织增生 及粘
连。 （3）、透明，其屈光率与房水相似，不防碍手术观察。 （4）、粘弹性物质应不具有渗透压的功能。 （5）、粘弹性物质必须有可从眼内排出的功能，以避免
长期存留引起的损害。 （6）、202理0/1化2/12性质稳定及便于萍乡分市眼装科、医院保存、消毒。
眼科手术学基础
赣南医院第六临床医学院
萍乡市人民医院眼科教研室
何建中 副主任医师
2020/12/12
萍乡市眼科医院
一 眼科手术器械及仪器
常用手术器械及仪器：
1、圆规、量具和尺
2、冲洗、注吸和灌注套管
3、角膜定位标记器
4、巩膜压迫器
5、夹：Snellen睑内翻夹和霰粒肿夹
6、钩
7、晶状体套圈及晶状体匙
缝针外形的选择原则是：缝合的部位越 局限或深在，缝针的弯度应越大。如缝针越直 ，被缝合的组织越浅。因此，为使角膜及巩膜 切口或伤口能达到较深的对位，应该选用1/2 周长及3/8周长的弯针。
2020/12/12
萍乡市眼科医院
缝线
眼科手术缝线可分为天然及合成材料两大类 ，每一类又可按其在组织内存留的时间及性质分 为可吸收和不可吸收缝线。在选择缝线前，必须 根据不同的手术方式、解剖部位、缝线的特点选 择最适宜的缝线。
6）3/8弧长4×8圆针：用于结膜或粘膜缝合。
2020/12/12
萍乡市眼科医院
2、显微手术缝针
1）圆体针：具有不切割组织的特点，主要用于缝合结膜、虹膜、睫状体、睑缘和眼 肌等组织。眼用带10-0尼龙线的圆体针，它的针体直径为75~100微米．
２）切割针：因针体的边缘具有切割组织的性能，故主要用于缝合角膜、巩膜、眼眶 骨膜及睑板等组织。用于眼科的切割针称为微尖针。常用的微尖针有以下几种： 微尖反切割针、微尖铲形针、微尖X铲形针、铲形针、微尖复合针、微尖针。
2）不吸收或吸收慢的缝线：丝线、尼龙线、聚酯线、聚丙烯线及不锈钢丝。
2、各种缝线的特性：
1）编织缝线：表面的摩擦力较大，通过组织时不如单丝线容易，可自行松解，此 外，在组织内形成通道可能会出现液体渗漏或导致细菌进入，但有较大的摩擦力 ，故其所形成的线结比较牢固。
1、眼科器械长度在10~20cm之间，重量不超过
80g。
2、弹簧式把柄应具有良好的弹性。
3、器械的手柄应呈圆柱形，操作时手指转动能
使器械沿其纵轴旋转完成各种动作。
4、镊子、持针器的咬合部要平整、严密、光滑
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四、纤维缝合针线
缝针的种类：眼科手术目前使用的缝针，按其针体横断面的形态可分为圆体针及 切割针两大类。后者主要包括三角形针、反三角形针、铲形针。根据其用途和手术方 式不同一般可再分为常用的普通手术缝针和显微手术缝针两大类。
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眼科缝针除针体横断面的形态不同外，缝针整体外形也有很大区别，临床上常 用的缝针外形有直针、1/4周长弯针、3/8周长弯针、1/2周长弯针、5/8周长弯针 、丁形针及复合
弯针。
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缝针的选择
以上的针型中，以微尖反切割针和铲形针最 常用。
4、眼内激光器 ：眼内激光光凝是玻璃体手术中封 闭视网膜裂孔及治疗视网膜病变的重要手段。
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5、玻璃体切除器。主要功能： 1） 能进行前及后段玻璃体切除； 2） 作眼内及眼外双极电凝； 3） 眼内灌注及吸引的速度均可由机器控制，
且切割头上的切割口具有微量反吐功能； 4） 附有眼内光纤照明； 5） 可进行眼内气体/液体交换及维持稳定的眼
粘弹性物质必的种类：主要的三种
（1）、透明质酸钠 （2）、硫酸软骨素 （3）、羟丙基甲基纤维素
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二、常用的眼科手术仪器
1、冷凝器：主要用于白内障囊内摘出术、视网膜脱 离复位术、抗青光眼的睫状体冷凝术、眼部肿瘤 手术及眼外伤手术等。
2、电凝器：主要用于视网膜脱离手术中的裂孔定位 及封闭裂孔和排出视网膜下液、抗青光眼的巩膜 灼瘘术 、血管瘤及肿瘤电凝术、囊肿电凝及术中 止血。
压； 6） 可连接气动眼内剪使用； 7） 能进行晶状体超声乳化或粉碎术。
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6、超声乳化仪：是利用超声波之高频振动 将晶状体核乳化及吸出。
7、电磁吸铁器：是眼部磁性异物摘出的常 用仪器。
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三、显微手术器械
眼科显微手术操作精细，除要求良好的手术 显微镜外，尚需有高质量的显微器械。一般应 符合如下要求：
（2）、充填前房和晶状体囊袋空间，润滑及保
护其他眼内组织
（3）、操纵、移动和分离眼内组织
（4）、包裹炎症产物
（5）、促进伤口愈合
（6）、帮助眼内止血
（7）、保护瞳孔散大
（8）、预防术后组织粘连
（9）、改善光学介面，使手术野更清晰。
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粘弹性物质应具备的条件
（1）、粘弹性物质必须具有粘滞性、加塑性和弹性。 （2）、粘弹性物质必须无毒、无菌并能够消毒、无致免
1、缝线的制作材料：有蚕丝、动物肠纤维 、不锈钢丝、鼠尾纤维及人工合成纤维。
2、根据缝线在眼组织内被吸收的快慢，临 床上可分为：可吸收缝线与不可吸收缝线。
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1）吸收快的缝线：肠线、胶原线、鼠尾线、Polyglactin910线、聚乙醇酸线、聚二 氧杂环己酮（Polydioxanene,PDS）。
8、探针及扩张器
9、牵开器 2020/12/12
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10、环 11、咬切器及角膜环钻 12、眼球摘除匙 13、植入物：塑料球形植入物、硅胶球状
植入物、羟基磷灰石、硅胶带 14、粘弹性物质 15、重水 16、硅油
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粘弹性物质在眼科手术中的作用
（1）、保护角膜内皮
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1、常用的普通手术缝针 根据缝合部位的不同 有
以下数种：
1）3/8弧长3×6三角针：用于一般的角膜及巩膜
缝合；
2）3/8弧长4×8三角针：用于巩膜及睑板缝合；
3）3/8弧长6×17三角针：用于皮肤缝合；
4）3/8弧长9×28三角针：用于五针一线内翻矫
正术；
5）3/8弧长4×12圆针：用于结膜或粘膜缝合；
疫反应，不含致热原和蛋白质。无生物学活 性，
组织相容性好，不引起炎症反应和组织增生 及粘
连。 （3）、透明，其屈光率与房水相似，不防碍手术观察。 （4）、粘弹性物质应不具有渗透压的功能。 （5）、粘弹性物质必须有可从眼内排出的功能，以避免
长期存留引起的损害。 （6）、202理0/1化2/12性质稳定及便于萍乡分市眼装科、医院保存、消毒。
眼科手术学基础
赣南医院第六临床医学院
萍乡市人民医院眼科教研室
何建中 副主任医师
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一 眼科手术器械及仪器
常用手术器械及仪器：
1、圆规、量具和尺
2、冲洗、注吸和灌注套管
3、角膜定位标记器
4、巩膜压迫器
5、夹：Snellen睑内翻夹和霰粒肿夹
6、钩
7、晶状体套圈及晶状体匙
缝针外形的选择原则是：缝合的部位越 局限或深在，缝针的弯度应越大。如缝针越直 ，被缝合的组织越浅。因此，为使角膜及巩膜 切口或伤口能达到较深的对位，应该选用1/2 周长及3/8周长的弯针。
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缝线
眼科手术缝线可分为天然及合成材料两大类 ，每一类又可按其在组织内存留的时间及性质分 为可吸收和不可吸收缝线。在选择缝线前，必须 根据不同的手术方式、解剖部位、缝线的特点选 择最适宜的缝线。
6）3/8弧长4×8圆针：用于结膜或粘膜缝合。
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2、显微手术缝针
1）圆体针：具有不切割组织的特点，主要用于缝合结膜、虹膜、睫状体、睑缘和眼 肌等组织。眼用带10-0尼龙线的圆体针，它的针体直径为75~100微米．
２）切割针：因针体的边缘具有切割组织的性能，故主要用于缝合角膜、巩膜、眼眶 骨膜及睑板等组织。用于眼科的切割针称为微尖针。常用的微尖针有以下几种： 微尖反切割针、微尖铲形针、微尖X铲形针、铲形针、微尖复合针、微尖针。
2）不吸收或吸收慢的缝线：丝线、尼龙线、聚酯线、聚丙烯线及不锈钢丝。
2、各种缝线的特性：
1）编织缝线：表面的摩擦力较大，通过组织时不如单丝线容易，可自行松解，此 外，在组织内形成通道可能会出现液体渗漏或导致细菌进入，但有较大的摩擦力 ，故其所形成的线结比较牢固。
1、眼科器械长度在10~20cm之间，重量不超过
80g。
2、弹簧式把柄应具有良好的弹性。
3、器械的手柄应呈圆柱形，操作时手指转动能
使器械沿其纵轴旋转完成各种动作。
4、镊子、持针器的咬合部要平整、严密、光滑
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四、纤维缝合针线
缝针的种类：眼科手术目前使用的缝针，按其针体横断面的形态可分为圆体针及 切割针两大类。后者主要包括三角形针、反三角形针、铲形针。根据其用途和手术方 式不同一般可再分为常用的普通手术缝针和显微手术缝针两大类。
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眼科缝针除针体横断面的形态不同外，缝针整体外形也有很大区别，临床上常 用的缝针外形有直针、1/4周长弯针、3/8周长弯针、1/2周长弯针、5/8周长弯针 、丁形针及复合
弯针。
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缝针的选择
以上的针型中，以微尖反切割针和铲形针最 常用。