系统解剖学第七版07泌尿系统

右肾: 前上部与肝相邻 下部与结肠右曲相接触 内侧缘邻接十二指肠降部
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两肾后面: 上1/3与膈相邻 下部自内侧向外侧与腰大肌、腰 方肌及腹横肌相毗邻 在12肋与竖脊 肌外侧缘之间 的区域 在临床 上称为肾区
膈
腰大肌
腹横肌 腰方肌
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三、肾的被膜
（一）纤维囊
包裹于肾实质表面，与肌织膜连 结疏松，易于剥离。
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五、肾段血管与肾段
肾动脉 肾段动脉 肾段
每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质
5个肾段 上段 上前段 下前段 下段 后段 乏血管带 肾内静脉无一定节段性 六、肾的畸形与异常 七、肾移植的解剖学基础
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第二节 输尿管
起于肾盂末端，终于膀胱，长约20～30cm 管径0.5-1.0cm(最窄处0.2-0.3cm)
膈 肝 肾上腺 纤维囊 肾
（二）脂肪囊 (肾床)
位于纤维囊外周，为肾囊封闭的 部位。
脂肪囊
肾筋膜
（三）肾筋膜
位于脂肪囊的外面，包被肾上腺 和肾的周围。 胰
肾前筋膜 肾后筋膜
十二指肠
主动脉
功能 下腔静脉 固定肾 维持肾的正常位置
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肝 肾前筋膜 右肾
脂肪囊 竖脊肌 肾后筋膜
四、肾的结构
肾实质: 肾皮质 肾髓质 肾小体 肾小管 肾锥体 肾乳头 肾小盏 乳头孔 肾柱 肾大盏 肾盂 肾皮质：肾单位构成，产生尿液 肾髓质：肾锥体、肾乳头、乳头孔， 肾产生的终尿经乳头孔流 入肾小盏→肾大盏→肾盂
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二、膀胱的内面结构 膀胱襞 输尿管口 尿道内口 膀胱三角
膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道 内口之间的三角形区域，此处缺少 粘膜下组织，膀胱收缩时，也呈平 滑状态。 膀胱尖 脐正中韧带 输尿管 膀胱襞 输尿管口
输尿管间襞
输尿管间襞 膀胱垂
尿道内口 膀胱垂
膀胱三角
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三、膀胱的位置与毗邻
正常位于耻骨联合后面 输精管 空虚时全部位于小骨盆腔内 充盈时可超过耻Βιβλιοθήκη Baidu联合上方 新生儿膀胱的位置高于成年人
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重点和难点
重点： 1 肾的被膜。 2 输尿管的狭窄部。 3 膀胱三角 4 肾区 难点： 1 肾段动脉和肾段。 2 肾的结构。
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膀胱尖 耻骨联合
膀胱前隙 （ retzius间隙） 尿道内口 或耻骨后间隙 耻骨前列腺韧带（男） 耻骨膀胱韧带（女） 输精管壶腹三角 直肠膀胱筋膜
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尿道外口
输精管壶腹
第四节 尿 道
女性尿道 较男性尿道短、宽而直,长约3-5cm。开口于阴道前庭。 尿道内口 尿道外口 尿道旁腺
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练习题
1 试述肾的位置和毗邻。 2 试述输尿管的分部和狭窄的部位。 3 名词解释： 膀胱三角、肾柱
分部 输尿管腹部 输尿管盆部 输尿管壁内部 防止尿液返流
肾盂
膈 下腔静脉 肾上腺 左肾动脉 左肾静脉 腹主动脉 左髂总动脉 左髂总静脉 直肠 膀胱
输尿管腹部 腰大肌 髂肌 右髂外动脉 输尿管盆部 输尿管壁内部
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输尿管全程有3处狭窄: ①上狭窄 , 位于肾盂输尿管移行处 ②中狭窄 ,位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处 ③下狭窄 在输尿管的壁内部
动脉→静脉→肾盂
输尿管
肾盂
肾窦
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二、肾的位置与毗邻
肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第11胸椎体 下缘至第2～3腰椎间盘之间，右肾比左肾低1～2cm。左、 右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。
肾上腺 右肾 左肾
输尿管 腰大肌
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膀胱
肾的毗邻： 左肾: 前上部与胃底后面相邻 中部与胰尾和脾血管相接触 下部邻接空肠和结肠左曲
内脏学
第七章 泌尿系统
第一节 第二节 第三节 第四节 肾 输尿管 膀 胱 尿 道
泌尿系统
组成: 肾、输尿管、膀胱和尿道
主要功能: 排出机体新陈代谢中产 生的废物和多余的水，保持 机体内环境的平衡和稳定。
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第一节 肾 一、肾的形态
肾门
肾蒂 肾蒂内结构：
肾动脉 肾静脉 肾盂
从前向后
静脉→动脉→肾盂
从上向下
膈 下腔静脉 肾上腺 右肾 肾盂 左肾动脉
左肾静脉
腰方肌 腹主动脉
上狭窄
输尿管
腰大肌
中狭窄
下狭窄
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第三节 膀
胱
膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官。
一、膀胱的形态 分四部 膀胱尖 脐正中韧带 膀胱底 膀胱体 膀胱颈
膀胱尖
膀胱体
膀胱颈 膀胱底
膀胱容量 正常成人350-500ml 最大容量800ml 新生儿膀胱容量为成人的1／10