骨性关节炎的预防和疼痛科治疗
骨性关节炎诊断治疗指南
骨性关节炎诊断治疗指南[概述]骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。
本病在中年以后多发。
国内的初步调查显示，骨性关节炎的总患病率约为15%，40岁人群的患病率为10%-17%，60岁以上则达50%。
而在75岁以上人群中，80%患有骨性关节炎。
该病的最终致残率为53%。
临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。
骨性关节炎的发病无地域及种族差异。
年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素可能与本病的发生有关。
[临床表现]1、症状和体征骨性关节炎主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大，可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。
（1）关节疼痛及压痛，本病最常见的表现是关节局部的疼痛和压痛。
负重关节及双手最易受累。
一般早期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，随病情进展可出现持续性疼痛，或导致活动受限。
关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。
（2）关节肿胀，早期为关节周围的局限性肿胀，但随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。
后期可在关节周围触及骨赘。
（3）晨僵，患者可出现晨起时关节僵硬及黏着感，经活动后可缓解。
本病的晨僵时间较短、一般数分钟至十几分钟，很少超过半小时。
（4）关节摩擦音主要见于膝关节的骨关节炎。
由于软骨破坏，关节表面粗糙，出现关节活动时骨摩擦音（感）、捻发感，或伴有关节局部疼痛。
2、不同部位的骨性关节炎（1）手，以远端指间关节受累最为常见，表现为关节伸侧面的两侧骨性膨大，称赫伯登（Heberden）结节。
而近端指间关节伸侧出现者则称为布夏尔（Bouchard）结节。
可伴有结节局部的轻度红肿、疼痛和压痛。
第一腕掌关节受累后，其基底部的骨质增生可出现方形手畸形，而手指关节增生及侧向半脱位可致蛇样畸形。
（2）膝关节，膝关节受累在临床上最为常见。
危险因素有肥胖、膝外伤和半月板切除。
主要表现为膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解。
骨性关节炎最佳治疗方法
骨性关节炎最佳治疗方法骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）是一种常见的关节疾病，主要特征是关节软骨逐渐退行性损害，进而导致关节炎症和功能障碍。
该疾病多发生于老年人，尤其是50岁以上的中老年人群。
近年来，骨性关节炎的发病率呈上升趋势，给患者生活质量带来了极大的困扰。
因此，寻求骨性关节炎的最佳治疗方法成为医学研究的热点之一。
对于骨性关节炎的治疗，目前的措施主要分为非药物治疗和药物治疗两大类。
非药物治疗是治疗骨性关节炎的基础，主要包括以下几个方面：1. 体重控制体重过重是骨性关节炎的一个重要危险因素。
过多的体重会增加关节承受的压力，加重关节软骨的损伤。
因此，保持适当的体重对于减轻关节负担、缓解疼痛非常重要。
患者可通过合理饮食和适量运动控制体重。
2. 适度运动适度运动是骨性关节炎治疗的核心。
适当的运动能够增强肌肉力量，减少关节的负荷，促进关节的灵活性和活动范围。
常见的适宜运动包括散步、游泳、有氧运动等。
患者在进行运动时应避免剧烈冲击和长时间负重的运动，以免加重关节的损伤。
3. 物理疗法和康复训练物理疗法和康复训练是非药物治疗的一种重要手段。
常用的物理疗法包括热疗、冷疗、电疗和按摩等，通过改善局部血液循环、缓解疼痛和肌肉松弛，起到舒缓关节炎症状的作用。
康复训练旨在通过运动和纠正不良姿势来增强关节的稳定性、增加关节的活动度，帮助患者恢复正常的生活和工作功能。
4. 使用辅助器具合理使用辅助器具可以减轻关节的负担，缓解疼痛，提高患者的生活质量。
常用的辅助器具有拐杖、助行器、矫形器等。
选择适合的辅助器具需要根据患者的病情和个体差异进行评估。
除了非药物治疗，药物治疗也是骨性关节炎的重要手段。
常用的药物治疗包括以下几类：1. 非处方药物非处方药物主要包括非甾体消炎药（NSAIDs）和局部外用药物等。
NSAIDs可以缓解疼痛和炎症反应，但需要注意使用剂量和时间，避免长期大剂量使用引起胃肠道和肾脏等不良反应。
膝关节退行性骨关节炎预防与治疗
1 、不良的生活习惯，有人说“高枕无优，其实枕头睡得越高越容易患颈椎病，躺着看书看电视的人也 容易患颈椎病， 2 、头颈部的外伤，常可造成不同类型的颈椎病。 3 、患急性扁挑体炎、颈淋巴结炎等可出现须部肌肉痉挛、颈椎活动受限等疾病，可加速颈椎的退行性 改变，而导致颈椎病。
颈稚病有哪些正确而有效的治疗方法
膝关节退行性骨关节炎预防与治疗
什么是膝关节退行性骨关节炎
退行性骨关节炎是一种慢性退行性骨关节病，是由于关节增生退变导致的一系列症状．在人体关节 中，膝关节除要支撑全身重量外，还要作站立、下蹲、跳跃、跑步、行走动作，使膝关节活动十分 频繁，最易发生膝关节劳损，所以膝关节退行性骨关节炎最为常见．
膝关节退行性骨关节炎有原发性和继发性两种
怎样颈防颈椎病
l 、矫正头颈的不良体位，应有良好的睡眠体位、工作体位、生活体位和运动体位． 2 、应随时避免头颈部外伤，外伤与颈椎病的发生有密切关系，必须避免各种工伤、交通事故及运动性 损伤。 3 、要尽量注意避免颈部过度劳累。 4 、加强体育锻炼，对预防颈椎病有很好的作用． 5 、如果咽喉部有炎性病变，应积极治疗．
颈椎病症状缓解后能否永不复发
患有颈椎病的人，大多数会选择保守治疗，虽然症状容易缓解，但在日常生活和工作中稍有不慎病情又 可能复发，由于症状的反复发作，患者就迫切希望能找到一种使颈椎病永不复发的良方。其实，不管是 手术治疗还是保守治疗，可以说至今还没有任何一种疗法能使颈椎病彻底治愈，永不复发．要做到尽量 减少颈椎病的复发，或延长颈椎病的复发时间、应在治疗过程中和症状缓解后，注意纠正不良的工作和 生活习惯，还应在医生的指导下坚持长期自我保健，这才是预防颈椎病复发的良方。
膝关节退行性骨关节炎患者日常注意事项
骨性关节炎的诊断和治疗
骨性关节炎的诊断和治疗在临床上，骨性关节炎是一种逐步进展的慢性疾病类型，其临床发病率较高，会对患者的身体健康造成较为严重的负面影响，故需加以重视。
为此，本文便针对骨性关节炎的诊断和治疗相关知识进行简单的科普，现报道如下。
1.什么是骨性关节炎1.1 骨性关节炎的概念骨性关节炎是一种以关节软骨损害为主要临床表现，并会对患者整个关节组织造成累及的关节疾病类型，最终会导致患者出现关节软骨退变、纤维化、断裂和缺损等症状，威胁患者的正常生活和身体健康。
1.2 骨性关节炎的流行情况在我国，骨性关节炎有着广泛的流行，是一种发病率较高的骨科疾病类型。
相关统计学研究指出，我国有症状的膝骨性关节炎患病率约为8.10%，且该疾病的常见于女性，女性发生骨性关节炎的概率要远高于男性。
并且，我国骨性关节炎患者的分布呈现出明显的地域特点，即西南地区和西北地区发生骨性关节炎的概率更高，华北地区和东部沿海地区发生骨性关节炎的概率则较低。
并且，骨性关节炎还存在明显的年龄趋势，随着人类年龄的增长，骨性关节炎的发病率也会随之提升，在老龄化问题不断加重的今天，骨性关节炎的发生率正表现出逐年递增的趋势，严重威胁着我国居民的身体健康。
1.3 骨性关节炎患者的症状表现在临床上，骨性关节炎患者的主要症状表现为关节疼痛、关节僵硬、关节肥大和活动受限等，且该疾病常见于患者的膝关节、髋关节、颈椎和腰椎等负重关节和远端指间关节、近端指间关节等部位，骨性关节炎也是导致老年人残疾的主要原因之一。
2.骨性关节炎的诊断在临床上，对于骨性关节炎的诊断方式繁多，临床针对骨性关节炎患者进行诊断时多根据其既往病史、症状表现、体格检查结果、X线检查结果和实验室检查结果，其中X线是临床诊断骨性关节炎的重要依据。
2.1 类风湿关节炎在临床上，类风湿性关节患者的受累关节往往疼痛剧烈，且晨僵症状明显，并多见于四肢小关节中。
在诊断时，类风湿性关节炎患者活动期血沉增快，类风湿因子多为阳性，X线片常可见骨质疏松及不同程度的骨质破坏，骨性关节炎腕关节极少有炎症反应及掌指关节极少累及是鉴别类风湿性关节炎和Bouchard\"s 结节间的要点。
健康讲座-骨性关节炎的预防
健康讲座-⾻性关节炎的预防健康讲座-⾻性关节炎的预防⾻性关节炎有不同的名称因其外观多伴有关节肥⼤或畸形，故有⼈称之为变形性关节炎，也有⼈称之为肥⼤性关节炎。
因其从关节软⾻退化开始，故有⼈称之为退⾏性关节炎，也称之为⾻关节病。
现在多数称之为⾻性关节炎。
流⾏病学⾻性关节炎主要见于⽼年⼈。
⾻性关节炎导致的痛苦和残疾严重地损害患者的⽣活质量，并成为我们社会的⼀个最严重的社会经济负担之⼀。
⽬前，⾻性关节炎是最常见和最重要的关节疾病，也是引起⽼年⼈病残的最主要原因。
OA病⼈中65岁以上的占90%病因从发病原因本病分为原发性和继发性两种。
原发性⾻性关节炎⼜称特发性⾻性关节炎。
多见于体⼒劳动者，⾎压⾼者，妇⼥，50岁以上，体型肥胖的患者。
膝关节最常见。
原发性⾻性关节炎通常进展缓慢，⽽且不太严重。
继发性⾻性关节炎也很常见，常继发于关节畸形、关节损伤、关节炎症或其它伤病，⼜称创伤性关节炎。
发病因素（⼀）危险因素：年龄：年龄增加，软⾻下滋养⾎管数量下降，软⾻⽣理、⽣化改变。
种族：西⽅⼈髋OA多，东⽅⼈膝OA多。
肥胖：关节负重过度。
性别：⼥性的发病率为男性的8倍。
关节先天/后天畸形：关节受⼒不当引起软⾻变形。
发病因素（⼆）诱发因素：关节损伤，肌⾁⽆⼒⽓候因素：常居潮湿、寒冷环境的⼈多有症状。
与温度低，引起⾎运障碍有关。
关节反复受压：⽇本⼈,僧⼈关节过度活动加重因素关节⽣物⼒学环境改变代谢/内分泌障碍关节营养障碍临床表现关节⾻性关节炎主要症状是疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。
1.、疼痛⼏乎所有病例都有膝部疼痛，活动痛、持续痛、夜间痛疼痛特点：疼痛多与⽓温、⽓压、环境、情绪有关，秋冬加重，天⽓变换时加重。
疼痛多位于髌股之间或髁⾻周围，和膝关节内侧。
膝外侧或后侧较少。
两处或两处以上疼痛，或疼痛部位不定，经常变换者也不少见。
活动痛: 膝关节处于某⼀静⽌体位较长时间，刚⼀开始变换体位时疼痛，活动后减轻，负重和活动多时⼜加重。
负重痛: 由于加重了膝关节负荷⽽引起的膝痛。
骨性关节炎最佳治疗方法
骨性关节炎最佳治疗方法骨性关节炎是一种常见的慢性疾病，通常影响到老年人和运动员。
它是由于关节软骨的逐渐磨损和关节炎的发展而引起的，导致关节疼痛、肿胀和功能障碍。
虽然目前尚无法完全治愈骨性关节炎，但可以通过一系列的治疗方法来减轻症状，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。
首先，保持适当的体重对于骨性关节炎患者至关重要。
过重会增加关节的负担，加速关节软骨的磨损，因此减肥是减轻关节疼痛的重要方法之一。
科学的饮食结构和适量的运动也是保持适当体重的关键。
其次，物理治疗是治疗骨性关节炎的重要手段之一。
包括热敷、冷敷、按摩、理疗等方法，可以缓解关节疼痛，增强肌肉力量，改善关节活动度。
物理治疗还可以帮助患者恢复正常的生活功能，提高生活质量。
除此之外，药物治疗也是治疗骨性关节炎的重要手段。
非甾体抗炎药（NSAIDs）可以缓解关节疼痛和肿胀，改善患者的生活质量。
此外，关节润滑剂和软骨修复药物也可以帮助减缓关节软骨的磨损，延缓疾病的进展。
另外，手术治疗对于严重的骨性关节炎患者也是一种有效的治疗方法。
包括关节镜手术、关节置换术等，可以帮助患者恢复关节功能，减轻关节疼痛，提高生活质量。
但是手术治疗需要患者在手术后进行一定的康复训练，以保证手术效果。
最后，心理治疗也是治疗骨性关节炎的重要组成部分。
患者在面对慢性疾病带来的痛苦和困扰时，往往会产生负面情绪，影响治疗效果。
因此，心理治疗可以帮助患者调整心态，增强治疗信心，更好地应对疾病。
综上所述，骨性关节炎是一种慢性疾病，治疗过程需要耐心和持之以恒。
通过保持适当的体重、物理治疗、药物治疗、手术治疗和心理治疗等多种方法的综合运用，可以有效地减轻症状，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。
希望患者能够在医生的指导下，选择适合自己的治疗方法，积极配合治疗，战胜疾病。
骨关节炎PPT课件
定期检查
对高危人群进行定期检查 ，如老年人、运动员等。
早期治疗
一旦发现骨关节炎症状， 应及时进行治疗，以减缓 病情进展。
04
骨关节炎的康复
康复评估与计划
评估关节活动度
通过观察关节活动范围，判断关节炎 的严重程度。
评估疼痛程度
使用疼痛评分量表，了解患者的疼痛 程度，以便制定合适的康复计划。
制定康复计划
节炎。
融合手术
将病变的关节融合在一 起，稳定关节，适用于
严重的骨关节炎。
03
骨关节炎的预防
保持健康的生活方式
均衡饮食
保证摄入足够的钙、磷和维生 素D，以维持骨骼健康。
控制体重
过重会增加关节负担，诱发骨 关节炎。
适量运动
进行有氧运动和力量训练，增 强肌肉力量和关节稳定性。
戒烟限酒
避免烟草和酒精对关节的损害 。
、体格检查和影像学检查，如X线、MRI和 关节镜等。
02
骨关节炎的治疗
非药物治疗
01
02
03
04
物理治疗
包括热疗、冷疗、电刺激等， 可以缓解关节疼痛和僵硬。
运动疗法
如水中运动、瑜伽、太极等， 有助于增强关节周围肌肉力量
，改善关节活动度。
药物治疗
口服或外用药物，如非甾体消 炎药、关节软骨保护剂等，可 以缓解疼痛和改善关节功能。
在康复过程中，定期到医院进行复查，了 解病情变化和康复效果。
05
骨关节炎的案例分析
案例一：早期骨关节炎的治疗与康复
总结词
早期发现，及时治疗
详细描述
患者因膝关节疼痛就诊，经检查确诊为早期骨关节炎。医生建议采用药物治疗、 物理治疗和康复训练相结合的方法，以缓解疼痛、改善关节功能。经过一段时间 的治疗，患者疼痛明显减轻，关节功能得到恢复。
骨性关节炎健康教育
骨性关节炎健康教育骨性关节炎：保护你的关节健康尽管骨性关节炎无法完全根治，但通过一些健康的生活方式和正确的治疗方法，可以有效减轻症状，保护关节健康。
下面是一些建议，帮助你更好地管理和预防骨性关节炎。
1. 控制体重：过重会增加关节的负担，加速关节磨损。
通过保持适当的体重，减少对关节的压力，能够减轻疼痛并延缓病情进展。
2. 运动保健：适当的运动可以增强关节的稳定性和灵活性，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
选择低冲击的运动方式，如游泳、瑜伽和骑自行车等，可以减少关节的受压和磨损。
3. 热敷和冷敷：热敷可帮助舒缓关节疼痛和僵硬，促进血液循环；冷敷可以减轻关节肿胀和炎症。
根据不同情况，选择适当的敷热或敷冷方式进行缓解。
4. 合理安排活动时间：长时间的重复活动会加重关节的磨损。
合理安排活动时间，适当休息，避免过度使用关节。
5. 应对应激：应激状态会导致肌肉紧张和关节疼痛加重。
学会放松身心，采取合适的缓解压力的方法，如冥想、深呼吸和休闲活动等，有助于缓解关节疼痛。
6. 合理使用辅助工具：使用辅助工具，如手杖、拐杖或矫形器等，能够减轻关节负担，提供支持和稳定性，减少疼痛和损伤的风险。
7. 饮食调整：均衡饮食对关节健康很重要。
多摄入维生素C、D、E等有利于关节保护和修复的营养物质，同时减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入。
8. 与医生保持沟通：定期向医生汇报病情和治疗效果，根据医生的建议进行相应的治疗和康复。
以上这些措施并不能治愈骨性关节炎，但能够帮助你减轻症状、保护关节健康，提高生活质量。
记住，关节健康需要细心呵护，你的健康是最重要的！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
留普安
—
硫酸氨基葡萄糖钾胶囊
—治疗骨性关节炎最好的口服药物！ 目前临床研究证据最多的口服药物
用法用量：口服。每次1-2粒，每日3次，持续4-12周。每年重复2-3次。
42 康宝集团
留普安
硫酸氨基葡萄糖钾胶囊
硫酸氨基葡萄糖是一种氨基单糖，能刺激人软骨细胞
的蛋白聚糖合成，防止非甾体类抗炎药引起的软骨损 伤及激素对软骨细胞的损害。 硫酸氨基葡萄糖有保护软骨，延缓骨关节炎的病理进 程的作用
骨关节炎的治疗和预防
康宝集团
什么是骨关节？
骨与骨间的接连
由结缔组织相连
关节的组成
人体主要的关节
2 康宝集团
什么是骨关节炎？
骨关节炎（OA）是一种以关节软骨的变性、破坏 及骨质增生为特征的慢性关节病，是一种退行性疾病， 主要表现为关节疼痛和不同程度的功能障碍，严重时 导致功能丧失。中年后多发。65岁以上70%有症状。
康宝集团
硫酸氨基葡萄糖临床应用特点
临床疗效数据
止痛起效时间：2周
推荐：先与NSAIDs药物连用1-2周，逐渐减量，第2周开始停用
X线显示延缓关节腔狭窄有效时间：2年
临床止痛效果显著优于扑热息痛(必理通® )，略优于双氯芬酸(芬必得® )
临床有效剂量：1500mg/日
推荐服用方法：250mg*6粒，顿服
二、甾体（激素类）抗炎药
警惕长期超生理剂量服用的出现向心性肥胖、 满月脸、皮肤变薄、高血压、糖尿病、骨质疏松、 诱发或加重消化道溃疡、诱发精神症状等。
36 康宝集团
选择治疗方案的注意事项
三、关节腔注射HA或SAIDs
1、治疗方法有争议 2、加重患者的痛苦，仅对严重OA 3、长期使用可加剧关节软骨损害，加重症状 4、不主张随意选用 5、反对多次反复使用，3～4次 /年
康宝集团
易患人群（3）
长期从事体力劳动：如矿工、农民等
康宝集团
易患人群（4）
运动员、舞蹈演员：过渡使用关节
康宝集团
易患人群（5）
特殊职业：教师等
康宝集团
危险因素
年龄：年龄增加，软骨下营养血管数量下
降，软骨生理、生化发生改变。 种族：西方人髋OA多，东方人膝OA多。 肥胖：关节负重过度。 性别：女性的发病率为男性的8倍。 关节先天/后天畸形：关节受力不均匀，引 起关节软骨变形。
骨关节炎的治疗（ 一般治疗）
患者教育：通过多种方式开展患者教育，普及骨关节
病因、预后和治疗方面的知识。既往我国对骨性关节 炎的认识有许多误区，要让患者对疾病的性质和治疗 基本原则有正确的了解。 医生应让患者确信，多数骨关节炎患者能进行正常的 生活，通过采取一系列简单有效的措施，如休息和锻 炼、药物、体疗和减轻体重能够减轻症状、改善功能 。 应鼓励患者改变不良生活方式和运动形式，进行适当 形式的活动，避免一些不适当的、可能加重关节退化 的活动。
28 康宝集团
骨关节炎的治疗目的
减轻或消除疼痛
矫正畸形
恢复或维持关节功能
改善生活质量
康宝集团
患者教育
一般治疗
骨 关 节 炎 治 疗 方 案
适用于轻症患者
物理治疗
减轻关节负荷 改善症状药物
药物治疗
适用于轻中度患者
软骨保护剂 关节腔内注射治疗
外科治疗
适用于重症患者
关节镜手术 整形外科手术
康宝集团
常见症状（4）
蹲起困难：关节痛、僵，休息一段时间后尤甚。
康宝集团
临床表现——肿胀
肿胀：由于软组织变性增生，
关节积液及滑膜肥厚、脂肪垫 增大等致，甚至是骨质增生、 骨赘引起。较多见的是两种 或三种原因并存。
康宝集团
临床表现——关节畸形
康宝集团
临床表现——功能障碍
骨性关节炎引起的功能障碍可分为关节活动协调性
6 康宝集团
常见的骨性关节炎
膝骨关节炎
手骨关节炎 髋骨关节炎
踝骨关节炎
颈椎关节炎 腰椎关节炎 肩关节炎
康宝集团
骨关节炎的发病率？
8 康宝集团
易患人群（1）
老年人：由于衰老引起的关节功能退化，关节软骨修
复和重建能力减弱。
康宝集团
易患人群（2）
肥胖：活动时，肥胖的人关节承受着巨大源自力。康宝集团诱发因素
关节损伤，肌肉无力:
气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人多有症状，可 能
与温度低，引起血运障碍有关。
关节反复受压：如僧人。 关节过渡活动：如运动员。
康宝集团
骨关节炎有哪些危害呢？
病人多 病变广 影响大 致残高 疗效差
病程长
负担重
康宝集团
骨关节炎有哪些临床表现呢？
康宝集团
骨关节炎的日常保健和预防（4）
使用辅助工具，如手杖的使用，可减轻受累关节的压
力，增加稳定性，改善功能，减轻下肢关节的受力， 有可能延缓关节的退变进程。 护膝的使用，可以保暖关节等。
康宝集团
骨关节炎的日常保健和预防（5）
物理疗法：适度按摩、热敷，可解除疼痛和肌肉痉挛
，有助于改善血液循环，减轻肿胀。 超短波、微波、离子透入均有一定的消炎止痛作用。 激光照射等 减负：增加休息、减轻 体重、减少关节负荷。
康宝集团
治疗骨性关节炎的药物有哪些？
一、改善症状药物（减轻疼痛） （1）解热镇痛药（非甾体抗炎药） 1、扑热息痛（对乙酰氨基酚）、 必理通、散列通 2、阿司匹林 3、芬必得（布洛芬） 4、西乐葆（塞来昔布） 5、扶他林、扶他捷（双氯酚酸） 6、吡罗昔康、美洛昔康 7、消炎痛（吲哚美辛）
疼痛
承重或运动痛 休息痛 放射性痛 肿胀 变形 活动受限 有磨擦感
康宝集团
常见症状（1）
关节疼痛、肿胀。上下楼尤为明显。
康宝集团
常见症状（2）
关节有响声或磨擦音
康宝集团
常见症状（3）
晨僵：缓慢发生的活动受限，早上起床关节出现短时
僵硬，需要等待几分钟甚至更久才能恢复过来。
康宝集团
康宝集团
骨性关节炎治疗宣教
国外的调查资料显示，大约 30% 的 OA 患者不能 坚持按医嘱服药；27%的患者不能坚持合理的锻炼计 划；65%的患者不能坚持辅助器械的使用。
OA的治疗是一个系统工程，需要全社会的支持
和参与，以建立完善的 OA 宣教体系，其中也包括中 老年人的宣传和教育。
康宝集团
骨关节炎的治疗（ 一般治疗）
对血糖、血浆胰岛素水平无影响 老年人多合用其他药物(慢性病长期用药） 该药不影响肝酶，无药物间相互作用
康宝集团
留普安
国外临床资料
疗效具有持续性
与NSAIDs不同的是，硫酸氨基葡萄糖的治疗效果在停
药后不会迅速消失，而是维持相当长的一段时间。
康宝集团
骨性关节炎--手术治疗
关节镜手术及关节冲洗术
康宝集团
关节软骨
关节软骨属于透明软骨，表面光滑，呈淡蓝色，有
光泽，它是由一种特殊的叫做致密结缔组织的胶原纤 维构成的基本框架，这种框架呈半环形，类似拱形球 门，其底端紧紧附着在下面的骨质上，上端朝向关节 面，这种结构使关节软骨紧紧与骨结合起来而不会掉 下来，同时当受到压力时候，还可以有少许的变形， 起到缓冲压力的作用。
25 康宝集团
为什么好发于膝关节
随着年龄增大，关节软骨变性，容易发生磨损，关节
负重越大，关节软骨磨损程度越严重，骨关节炎发生 率越高。人体膝关节所承受的重量是人体重的四倍之 多，若是爬山或上下楼梯更是要承受七倍的体重，所 以骨关节炎最易发生于膝关节。
康宝集团
骨关节炎的检查方法
1. 本病患者血尿常规检查和血沉，粘蛋白，类 风湿因子等均在正常范围，滑膜液检查 色泽，透 明度及粘蛋白凝块试验正常，镜检无细菌或结晶， 但可见到软骨碎片和纤维，从碎片的数目可粗略 估计软骨退化程度。 2. X线平片一般有典型表现，主要为关节间隙狭 窄，软骨下骨质硬化，边缘唇样变及骨赘形成， 关节周围骨内囊状改变等。
受累的关节应加以保护，避免长时间负重和不良的姿
势，避免久站、久坐、受潮、受凉。不应使关节处于 某一体位长久不动，应适当活动关节。
康宝集团
骨关节炎的日常保健和预防（2）
肥胖者应节制饮食，减轻体重
康宝集团
骨关节炎的日常保健和预防（3）
坚持多乘车（包括自行车）少走路，尤其少上下台阶
及走不平的路。
软骨代谢异常
骨性关节炎
创伤、代谢及遗传等因素
3 康宝集团
骨性关节炎不同的名称
因其从软骨的退化开始，故有人称之为退行性关节炎
。
因其X线照片显示通常疾病关节表面有骨质增生，又称
之为增生性关节炎。
因其外观多伴有关节肥大或畸形，故有人称之为变形
性关节炎或肥大性关节炎。
目前多数称之为骨性关节炎
异常及关节伸屈活动范围减少的改变，绝大多数属
于功能受限，很少见到关节功能永久性完全丧失者。
康宝集团
疼痛特点： 活动痛 主要症状是关节疼痛，常于晨间发生，稍活 动后疼痛反而减轻，但如活动过多，负重增加后因关节 磨擦而疼痛加重。 另一症状是静止痛 长时间保持一定体位后感觉关 节僵硬，要经过一定时间活动才感到自如，如：下棋， 看戏等长时间保持一个姿势，突然站起时膝关节会剧烈 疼痛，甚至跪落感 气候变化，冬季疼痛加重 游泳和骑自行车时膝关节不痛
骨赘切除术 滑膜切除术
关节软骨成形术
关节清理术 截骨术 人工关节置换
康宝集团
关节置换手术
对严重病例采用人工关节置换手术
—国内医院手术费用5-8万。
康宝集团
如何预防骨关节炎？