服务质量满意度调查表
2021医院服务满意度调查表范本(完整版)
医院服务满意度调查表撰写人：医院服务满意度调查表尊敬的患者朋友：为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。
请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价。
如果您不方便，可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。
本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答。
答完后请交给我们的工作人员。
敬祝您早日康复！感谢您的支持！一般情况填写请在选择的答案前面“□”内打“√”，请在有横线处填写具体内容。
第一部分个人一般情况就诊科室：住院时间：年月日填表时间：年月日联系电话：1.住址：2.性别：□男□女3.年龄：□＜18岁□18～25 岁□26～35岁□36～50岁□51～60岁□大于61岁4.婚姻状况:□未婚□已婚□离异或分居□丧偶□其它5.职业:□工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工□企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人□自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他6.文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中□小学及以下□其他7.居住地: □城镇□乡村8.付费类别:□公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险□自费□其它(请写出)第二部分就医背景9.您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是如果不是，大约是第几次？________次10.您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)：□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□其它门诊医疗服务满意度调查所有题目均为单选题，请在所选择的题项序号上打“√”，请在有横线处填写具体内容一、医院环境设施1.您对门诊(候诊区、诊室)的舒适情况1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解2.您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况（干净、整洁）1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解3.您对医院的指示牌和门牌1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解4.您对医院食堂饭菜的质量1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解二、工作人员的服务态度5.您对1楼大厅导诊人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.您对门诊挂号、收费人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意7.您对就医楼层的分诊人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意8.您对接诊医生的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意9.门诊药房人员（1楼）的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解10.. 您对医院食堂工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解11.您对护士的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解12. 您在哪些科室做了检查或治疗？□检验科□放射科□B超科□康复科13.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解14.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解15.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解16.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解17.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解18.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解□.19.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解三、等待时间方面20.您对等待挂号的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解21.您对等待看病的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解22.您对等待检查的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解23.您对等待检查结果的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解24.您对在药房等待拿药的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解25.您对等待收费的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解四、医疗过程26.您对医师倾听病人病情的耐心程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解27.您对医师检查的仔细程度、说明病情的详细程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解28.您对医师的医疗技术水平1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解29.您对医师的治疗效果1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解30.您对医生在决定检查和治疗方式前征求病人或家属的意见1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解31.您对医护人员说明所开药物的作用和注意事项的详细程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解32.您对医护人员解释所有检查结果的详细程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解33.当病人或家属呼叫时，医护人员为您诊治的及时程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解34.您对当病人或家属抱怨时得到医护人员答复的及时程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解35.您对护士的抽血技术1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解36.您对护士的打针（肌注、静脉滴注）技术1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解五、服务结果37.您对病情的改善情况1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解38.您对医院的总体技术水平1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解39.您对医院的总体服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解40.您已花费门诊费用元。
物业服务满意度调查表
物业服务满意度调查表
尊敬的业主（用户）：
您好！为真实反映本小区物业服务状况，促使物业服务工作持续改进和提升，特进行此次“物业服务满意度调查”活动，请您本着客观、公正、实事求是的态度认真填写本调查表，让我们大家共同为创建一个更加和谐的家园而努力！谢谢您的参与！打扰之处，敬请原谅！
以下问题请您进行选择，其中，“非常满意”分值为10分，“比较满意”分值为8分，“一般”分值为6分，“不满意”分值为4分，“非常不满意”分值为2分，请您在选定的方格内打√，并请您注明您不满意或非常不满意的原因。
1、您对物业整体服务是否满意？
2、您对物业工作人员的服务形象是否满意？（着装、工号牌、行为规范）
3、您对物业工作人员的服务态度是否满意？（言语、微笑服务）
4、您对小区的安保设施是否满意？(保安、监控设施)
5、您对小区保安询问登记外来人员的工作是否满意？
6、您对小区的保洁和绿化管理是否满意？
7、您对小区的车辆停放和停车场服务管理是否满意？
8、您对小区公共设施管理与维护养护工作是否满意？（宣传栏、室外路灯、道路、休闲娱乐设施等）
9、您对小区的公共设备运营情况是否满意？（电梯、楼道灯、变配电设备、消防设备等）
10、您对物业的日常维修工作（效率及质量）是否满意？
11、您对物业的投诉处理工作是否满意？
12、其他建议与意见：。
满意度调查表范本
各科护士长、护士姐妹们，您们好！
感谢您们对我们消毒供应中心工作的大力支持和帮助，为了了解科室人员工作质量和服务质量，进一步改进我们的工作，更好服务于临床，请您们根据自己的感受留下宝贵意见和建议。请在下面相应分数打“√”。
服务范围
质量要求
效果评价
135ຫໍສະໝຸດ 1、服务态度6、改进能力
对临床上的意见要求，能及时改进和完善。
请您们留下要说的话：
1、您认为供应室工作，还需要增加哪些服务项目？
2、您认为供应室工作，哪些地方有待改进？
科室：签名：日期：
服务态度热情。
2、下收护士回收物品
工作积极主动、及时，无漏收现象，不在诊疗场所进行清点。
3、下送护士下送物品
发送物品积极主动、及时准确，无多发、少发、漏发现象。
4、无菌包质量
包布清洁干燥无破损，器械光亮无锈迹，穿刺针通畅无钩，胶管通畅无粘连，物品齐全无过期包。
5、物品供应情况
在现有条件下，及时保证灭菌、消毒物品供应，最大限度满足临床需要。
酒店满意度调查表模版
酒店满意度调查表模版尊敬的客人，感谢您选择入住我们的酒店。
为了不断改进我们的服务质量，我们诚挚地邀请您花费几分钟时间填写以下调查表，以评估您对我们酒店的满意度。
请在每个问题后选择最接近您的答案或打勾。
1. 请评价您入住期间的客房卫生情况：- [ ] 十分满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 十分不满意2. 请评价前台服务人员的礼貌和专业素质：- [ ] 十分满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 十分不满意3. 请评价酒店餐厅的菜品质量和服务：- [ ] 十分满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 十分不满意4. 请评价酒店设施（如游泳池、健身房等）的使用体验：- [ ] 十分满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 十分不满意5. 请评价酒店的安全措施和服务：- [ ] 十分满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 十分不满意6. 请评价您在酒店停车场的停车体验：- [ ] 十分满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 十分不满意7. 请评价您入住期间的整体满意度：- [ ] 十分满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 十分不满意8. 请提供您对我们酒店的其他建议和意见：_____________________再次感谢您的参与和反馈！我们会认真审阅您的意见并采取相应措施，以改进我们的服务。
希望您有一个愉快的住宿体验！须知：此调查表仅用于内部评估和改进目的，我们将保证您的个人信息的隐私和保密。
后勤服务质量满意度调查表(学生)
后勤服务质量满意度调查暨行风评议——学生卷亲爱的同学:为广泛征求同学们对后勤服务的意见和建议，真实了解大家对后勤服务质量的满意度和利益诉求，后勤管理处在全校范围内开展后勤服务质量满意度问卷调查活动。
请各位同学本着实事求是、客观公正的态度对我们的工作进行评价，并提出宝贵意见和建议。
1您对校园内的整体环境是否满意？(1)绿化美化: （）满意（）基本满意（）不满意(2)环境卫生: （）满意（）基本满意（）不满意2 您对餐厅饭菜是否满意?(1)安全：（）满意（）基本满意（）不满意(2)质量：（）满意（）基本满意（）不满意(3)价格：（）满意（）基本满意（）不满意(4)品种：（）满意（）基本满意（）不满意3 您对就餐环境是否满意？(1)餐厅氛围：（）满意（）基本满意（）不满意(2)环境卫生：（）满意（）基本满意（）不满意(3)餐具卫生：（）满意（）基本满意（）不满意(4)员工服务态度：（）满意（）基本满意（）不满意(5)饮食文化：（）满意（）基本满意（）不满意4 您对开水供应服务是否满意?(1)供应时间：（）满意（）基本满意（）不满意(2)水温：（）满意（）基本满意（）不满意5 您对公寓管理是否满意？(1)防盗能力：（）满意（）基本满意（）不满意(2)防火能力：（）满意（）基本满意（）不满意(3)管理员服务态度：（）满意（）基本满意（）不满意(4)环境卫生：（）满意（）基本满意（）不满意(5)会客制度：（）满意（）基本满意（）不满意(6)维修及时性：（）满意（）基本满意（）不满意6 您对教学楼(文科楼、理科楼)物业服务是否满意？(1)环境卫生: （）满意（）基本满意（）不满意(2)教室管理：（）满意（）基本满意（）不满意(3)员工服务态度：（）满意（）基本满意（）不满意7 您对洗浴服务是否满意？(1)卫生状况：（）满意（）基本满意（）不满意(2)水温控制：（）满意（）基本满意（）不满意(3)员工服务态度：（）满意（）基本满意（）不满意(4)收费：（）满意（）基本满意（）不满意8 您对邮政服务是否满意？(1)您对邮政工作人员的服务态度是否满意？（）满意（）基本满意（）不满意(2)您对邮件投递的及时性是否满意？（）满意（）基本满意（）不满意9您对后勤接待投诉及反映问题的解决、整改情况是否满意？（）满意（）基本满意（）不满意。
旅游景点服务质量满意度调查表(样表)
旅游景点服务质量满意度调查表(样表)此调查表旨在评估旅游景点的服务质量，以了解游客的满意度和建议。
请您根据您最近一次旅游景点游览的经验，填写以下问题。
游客信息- 姓名：____________________- 性别：____________________- 年龄：____________________- 手机号码：________________景点信息- 景点名称：____________________- 游览日期：____________________- 游览人数：____________________评价与建议请您选择相应选项或填写具体内容。
1. 整体旅游景点服务质量如何？- 很满意- 满意- 一般- 不满意- 很不满意2. 景点的环境是否整洁？- 是- 否3. 景点的员工是否友好和专业？- 是- 否4. 景点的导览服务是否准确和有趣？- 是- 否5. 景点的交通安排是否便利？- 是- 否6. 您是否对景点的餐饮服务满意？- 是- 否7. 您认为景点的门票价格是否合理？- 合理- 过高- 过低8. 请提出您对景点服务质量改进的建议：______________________________________________________________谢谢您的参与！您的意见对我们的改进非常重要，祝您愉快的旅行！备注：请将填写完毕的调查表交给工作人员，或将其寄回至以下地址：请将填写完毕的调查表交给工作人员，或将其寄回至以下地址：______________________________________________________________。
养老服务质量满意率调查表
养老服务质量满意率调查表调查目的老年人是社会的重要力量，是国家和社区的宝贵财富。
随着经济的发展和人口老龄化趋势的加剧，养老服务业成为未来发展的重要方向。
为了提高养老服务的质量，满足老年人对养老服务的需求，我们进行了养老服务质量满意率调查。
通过调查老年人对养老服务的满意度，了解老年人对不同类型的养老服务的需求和反馈，为养老服务的改善和提升提供参考依据。
调查方法本次调查使用问卷调查的方法，采用随机抽样的原则，选取了10个社区的老年人进行调查，共计500名调查对象。
问卷采用了五级评分法，根据老年人对不同方面的需求进行评分，分别包括以下内容：1.养老机构设施及服务设备的满意度2.营养膳食的满意度3.医疗卫生服务的满意度4.日常生活照料的满意度5.文化娱乐活动的满意度通过对问卷收集和数据统计分析，得出老年人对不同养老服务的满意度，为养老服务的改进提供参考。
调查结果养老机构设施及服务设备的满意度老年人对养老机构设施及服务设备的满意度整体较高，有76.8%的老年人表示非常满意或比较满意。
其中，老年人对公共空间的评价表现较好，占满意度的65.5%。
老年人认为养老机构要有完善的设施和设备，能够满足他们的需要，是他们选择养老机构的主要条件。
营养膳食的满意度老年人对营养膳食的需求较高，有79.4%的老年人认为养老机构应提供健康、营养、可口的饮食。
但实际上只有57.3%的老年人表示对营养膳食满意。
老年人反映，有些养老机构的饮食只是填饱肚子，而且味道不好。
应该根据老年人的口味、健康状况等实际情况制定养老机构的膳食方案，保证老年人能够吃得健康、营养、可口。
医疗卫生服务的满意度医疗卫生服务是老年人比较关注的问题，有83.6%的老年人认为养老机构应该提供高质量的医疗卫生服务。
但实际上只有54.7%的老年人表示对医疗卫生服务满意。
老年人反映，有些养老机构医疗卫生服务太差，医护人员不够专业、患者不能及时看到医生，等等。
应该提供更加专业、安全、便捷的医疗卫生服务，建立健全老年人健康档案，为老年人提供更好的医疗服务。
课后服务满意度调查表(学生)
课后服务满意度调查表(学生)篇一：调查表亲爱的学生：您好！为了更好地了解和改进我们的课后服务质量，我们诚挚邀请您参加本次课后服务满意度调查。
请您根据实际情况，认真填写以下问题，您的意见和建议对我们非常重要。
谢谢！1. 您对我们的课后服务满意度评价是多少？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意2. 您觉得我们的课后服务是否满足了您的需求？- 完全满足- 大部分满足- 部分满足- 不太满足- 很不满足3. 您对我们的课后服务的效率满意吗？ - 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意4. 您对我们的课后服务的质量满意吗？ - 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意5. 您对我们的课后服务的沟通是否顺畅？ - 非常顺畅- 顺畅- 一般- 不太顺畅- 很不顺畅6. 您觉得我们的课后服务人员是否友好和专业？- 非常友好和专业- 友好和专业- 一般- 不太友好和专业- 很不友好和专业7. 您对我们的课后服务的改进意见和建议是什么？8. 您是否愿意参加我们的课后服务改进小组，与我们一起共同提高服务质量？ - 是- 否请在下方提供您的个人信息：姓名：性别：年级：联系电话：电子邮箱：感谢您的参与和支持！我们将认真对待您宝贵的意见和建议，持续改进我们的课后服务，为您提供更好的学习体验。
如有任何问题，请随时与我们联系。
再次感谢！此致，[机构名称]篇二：课后服务满意度调查表(学生)亲爱的同学们，为了不断提升我们学校的课后服务质量，我们诚挚地邀请您参与本次课后服务满意度调查。
您的宝贵意见和建议将有助于我们更好地满足您的需求和提供更优质的服务。
请您根据以下问题进行评价，并选择适用的答案：1. 您对学校的课后服务总体满意度如何？a) 非常满意b) 满意c) 一般d) 不满意e) 非常不满意2. 您对课后服务所提供的辅导资源和学习材料满意吗？a) 非常满意b) 满意c) 一般d) 不满意e) 非常不满意3. 您认为课后服务的辅导员和教师是否能够提供及时、有效的辅导和帮助？a) 非常能够b) 能够c) 一般d) 不能够e) 非常不能够4. 您觉得课后服务的时间安排是否合理？a) 非常合理b) 合理c) 一般d) 不合理e) 非常不合理5. 您对课后服务的管理和组织是否满意？a) 非常满意b) 满意c) 一般d) 不满意e) 非常不满意6. 您是否有任何其他关于课后服务的建议或意见？请您根据实际情况选择相应的答案，您的个人信息将被严格保密，我们只会汇总所有参与者的回答并进行统计分析。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
服务质量满意度调查表
尊敬的顾客：您好！
这是专门为您设计的一份简单的调查问卷，目的是了解本园区的服务质量和管理水平，改进工作。
在此，我们提出一些问题，请您根据亲身感受，在每一个问题的五个答案中选择一个答案打“√”，实事求是地反映出您的看法。
填写此表，是不记名的，我们将负责为您保密，请不要有任何顾虑。
本调查问卷由调查人员通过访谈，执笔填写，其他人员不得代填代答。
问卷内容（可根据被调查对象的实际情况，选择项目，也可以增加其它项目）：
1、您在接受服务期间对园区总的印象如何
a)很好 b)较好 c)一般 d)较差 e)很差
2、您认为园区环境是否清洁卫生
a)卫生 b)较卫生 c)一般 d)较差 e)很差
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3、您对接待工作是否满意
a)满意 b)较满意 c)一般 d)不太满意 e)不满意
4、您进入园区时，服务人员接待的态度如何
a)热情 b)较热情 c)一般 d)较冷淡 e)冷淡
5、园区工作人员是否详细地向您介绍或提醒过您应享有的权益和注意事项
a)详细 b)较详细 c)一般 d)不详细 e)没有
6、您对园区提供的各项服务标准化流程是否了解
a)很清楚 b)清楚 c）一般 d)不太清楚 e)不清楚
7、您认为园区的服务活动是否符合标准
a)符合 b)较规范 c)一般 d)较差 e)不符合
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8、您认为园区在安全防护方面做得如何
a)很好 b)较好 c)一般 d)较差 e)很差
9、您的合理需求是否能在园区得到足够满足
a)能 b)基本能 c)一般 d)不太能 e)不能
10、您认为园区提供的服务是否方便、快捷
a)很方便 b)较方便 c)一般 d)不太方便 e)不方便
11、您对园区的设施设备、环境是否满意
a)满意 b)较满意 c)一般 d)不太满意 e)不满意
12、如果您对园区提供的服务有意见，怎样解决您了解吗
a)很清楚 b)清楚 c)一般 d)不太清楚 e)不清楚
13、您对园区提供的各项服务完成质量、及时性满意吗
a)满意 b)较满意 c)一般 d)不太满意 e)不满意…。