医技科室医疗质量考核标准
医院医技科室关键绩效考核指标
医院医技科室关键绩效考核指标医技科室是医院中非常重要的一个部门，负责各种医疗技术和检验工作。
科室的绩效考核对于提高医院的整体运行效率、服务质量和患者满意度具有重要意义。
下面将介绍医技科室关键绩效考核指标。
1.检验效率和准确性：检验工作是医技科室的核心业务之一，因此绩效考核中的重要指标之一就是检验效率和准确性。
包括各种检验项目的完成时间、返工率、错误率等。
同时，还需要考核报告的出具准确性和规范性，确保报告的可靠性，为医生提供准确的诊断依据。
2.设备利用率：医技科室通常需要使用一系列的医疗设备来完成各种诊断和治疗工作。
设备的利用率直接影响到科室的工作效率和工作量。
因此，评估设备的利用率是一个重要的绩效指标。
包括设备的开机时间、设备的使用率以及设备的维修和保养情况等。
3.人员培训和素质：医技科室的人员技能和素质是科室工作的基础，也是科室绩效考核的重要因素。
科室需要定期进行员工的培训和学习，提高员工的专业知识和技能水平。
同时，也要关注员工的工作态度和个人素质，以提高工作效率和服务质量。
4.质量控制和质量评估：医技科室需要建立健全的质量管理体系，进行质量控制和质量评估工作。
绩效考核中需要考察科室的质量控制指标，如标本采集方法的规范性、分析仪器的准确性和可靠性，以及质量控制样本的使用情况等。
5.科研和学术水平：医技科室除了进行日常的临床工作外，还需不断开展科研活动和学术交流，提高科室的学术水平。
因此，科研和学术成果也是绩效考核的重要内容之一、包括科研项目的数量和质量、科研论文的发表情况、学术会议的参与度等。
6.成本控制和资源利用情况：医技科室需要合理控制成本，提高资源的利用效率。
绩效考核中需要评估科室的成本控制情况，包括人力、设备、耗材等方面的成本。
同时，还需要考核科室的资源利用效率，如设备利用率、耗材的使用情况等。
7.技术创新和服务改进：随着医疗技术的不断发展，医技科室需要不断进行技术创新和服务改进，提高医疗水平和患者满意度。
医技科室医疗质量检查标准
科主任手册超过当月5日扣50分，其余工作有一项不符合要求扣5分
2、人员资质
由经过培训、掌握技术、适应环境和有经验的人员负责做检查，解释检查结果，检验人员持证上岗。现场考核2-5人
10
1人不符合资质要求扣1分。
3、业务学习
科室业务学习每月至少一次，应有学习记录、讲义、人员登记等资料
10
查科主任手册（业务学习记录），并理论考核工作人员1-2次（三基+制度），未开展学习不得分，学习资料保存不全扣1分，回答不全扣1分
工作质量500
工作质量500
4、临床检验实验室布局
布局与流程安全、合理，符合医院感染控制和生物安全要求工作室布局合理，尽量清洁区、半污染区、污染区划分，工作流程安全、合理，符合医院感染控制的要求；有二级以上生物安全柜的配置；各工作室有非手触式洗手装置，AIDS、PCR室有个人防护用具，有消毒用品及设备；空气、工作台和地面消毒符合要求，严格执行一人、一针、一管、一片
工作质量500
4、技术操作符合规范
有技术操作规范，严格操作
100
无规范不得分
5、报告及时、准确、规范，有审核制度
诊断报告书写规范，叙述清楚，项目齐全
100
抽查诊断报告：一份达不到要求扣5分
对疑难病例、特殊的阳性发现有上级医师的会诊、复核制度、更正报告及签字制度；对错误的诊断报告，有上级医师的更正重新报告及签字制度
8
有一项不符合要求扣1分
2、人员资质
员工满足工作需要，人员资质符合岗位要求。医师有执业（助理）医师证,技师有上岗证
1
一人不符合要求扣0.5分
3、业务学习
科室业务学习每月至少一次，应有学习记录、讲义、人员签到、考卷等资料
医技科室医疗质量考核评分标准.doc
.医技科室医疗质量考核评分标准考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分科内有主任、班（组）长、质控员组成的质控小组提问质控小组成员 2 人：介绍质量医疗质量组（不少于 3 人），每月 1 次医疗质量自查（医疗规自查情况；查质控手册、科主任手册；6织与管理章、工作质量、医疗安全）；自查结果有记录、对无组织扣 3 分；未开展工作扣 3 分；存在问题有改进措施和意见。
无记录每本手册扣 2 分。
无书面检查操作规程、常规 ,每项扣 2 技术操作规范10有完善的各项技术操作规程、常规，并严格执行。
分，抽查 4 项操作，每违规操作一项扣2分。
查记录，无记录不得分，记录不全每仪器使用、按要求做好仪器使用、维护和保养，并有记录。
次扣 1 分，仪器处于临用状态，有5保养工作一台仪器不处于临用状态扣2 分。
医急会诊 10 分钟内到位，普通会诊48 小时内到位，现场模拟呼叫，或根据投诉意见，不会诊制度 6疗各类会诊及时到位，并做好相关记录。
及时到位一人一次扣 2 分，因会诊考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分规不及时影响病人诊治不得分。
章值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完成班内所有现场抽查，脱岗一人一次扣 2 分，值班制度 6制工作，并做好相关记录。
未履行职责一人一次扣 2 分。
度查差错登记本，如差错未登记或未上严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度，发现报一起扣 2 分，有小纠纷或纠纷苗差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上头处理不及时扣 4 分，不配合医务医疗安全制度10 报医务部，发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处部处理医疗纠纷一起扣 4 分。
小差理；上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医务部错每起扣分，大差错、医疗事故每起处理，杜绝医疗事故的发生。
扣分。
每月主动与临床科室沟通至少一次，收集反馈意查记录资料和到临床科室核实，无资医疗沟通工作 6见，积极解决问题，并提出改进措施。
料不得分 ,工作不到位扣 1 分/ 次。
医技科室考核标准
医学影像（X线、CT）质量督察标准
临床检验质量考核标准
人民医院超声质量检查标准
说明:
、该考核标准共分为5个项目，共计600分，具体项目、分值及所占比例如下表所示:
二、医院将以此标准做为医技科室考核的依据，前面四项各医技科室通用，第五项根据各专业所定的标准进行考核。
三、、该标准将依据临床工作的实际情况适时调整。
四、如果科室出现以下情况，医德医风项将不得分。
1、发生医疗事故；责任人将按有关规定另行处理；涉及到的经济损失及法律责任按有关办法及法规处理。
2、院内职工出现打架斗殴事件。
3、出现互相拆台、攻击，造成不良影响。
4、发生医疗纠纷，影响医院的正常工作秩序，负面影响较大，经医院调查，科室确有责任的。
五、除过第三条中的规定以外，表中每个单项的最高扣分为该项得分，直至扣完，不实行倒扣。
六、人员资格及科室设置等如果是由院方原因造成则不扣科室分数。
七、先进科室的评选将参照综合考核得分进行。
临床医技科室与病房医疗质量考核制度
临床医技科室与病房医疗质量考核制度一、总则为了提高医院的医疗质量，加强对临床医技科室和病房的管理，确保医疗行为的规范化和标准化，特订立本制度。
二、考核目标本制度的考核目标是确保临床医技科室和病房医疗质量的稳步提升，促进医疗团队的协作和业务水平的提高。
具体包含以下几个方面：1.临床医技科室：包含但不限于放射科、检验科、药学科等。
2.病房：各科室的病房，包含普通病房、重症监护病房等。
三、考核内容1.医疗操作规范：临床医技科室和病房应遵守相关的操作规范，包含但不限于消毒操作、器械使用、药品存储等。
不得存在操作不规范、不慎重或不合理的情况。
2.医疗文书管理：医生、护士等医护人员应及时、准确地填写医疗文书，包含但不限于病历、手术记录等。
文书应规范、清楚、完整，不得存在错漏、潦草或不规范的情况。
3.医疗设备和药品管理：临床医技科室和病房应对医疗设备和药品进行有效的管理，包含但不限于设备维护保养、药品采购配送等。
不得存在设备过期、药品存储欠妥或损坏、丢失等情况。
4.医疗安全管理：临床医技科室和病房应加强医疗安全管理，确保患者和医护人员的安全。
包含但不限于防范医疗事故、防备交叉感染等方面的工作。
5.医疗质量管理：临床医技科室和病房应加强医疗质量管理，提高诊疗水平和病人满意度。
包含但不限于医生会诊、护理质量、患者宣教等方面的工作。
四、考核方法1.定期审核：医院将定期进行对临床医技科室和病房的医疗质量考核。
通过抽查、检查等方式对以上考核内容进行评估。
考核不能事先通知，以保持公正性和客观性。
2.报告自查：临床医技科室和病房负责人应自发进行日常工作的自查，并形成自检报告，如有问题应立刻整改，并报告上级领导。
五、考核结果及处理1.考核结果：依据考核内容的得分情况，将临床医技科室和病房划分为优秀、良好、合格和不合格四个等级。
2.处理措施：–优秀：予以嘉奖，鼓舞连续保持。
–良好：确定成绩，同时提出改进看法和建议。
–合格：引导整改，要求在肯定期限内完成。
医院临床、医技科室医疗质量考核标准
医院临床、医技科室医疗质量考核标准一、考核方法:1. 工作质量考核由院部领导和医疗助理随时巡查、定期检查和月季大检查, 发现问题根据标准扣分。
2. 每1分的分值为100元, 从每年年终奖励中扣除二、考核内容【请示报告】（1）开展的新业务、新技术应填写《新业务、新技术报告表》报医务部医疗科备案。
一次未做到扣2分。
一年内至少开展2项新技术、新业务, 否则扣１０分。
（2）院内会诊应提前三小时报告医务部医疗科, 并书写相关病情摘要, 以便通知有关人员, 因未提前报告或未书写病情摘要而影响会诊治疗者, 扣10分。
（３）请求院外会诊, 须提前两天报医疗科, 并书写病情摘要, 否则扣１０分。
（４）外出会诊、手术应由科主任安排, 报院、部领导同意后方可出诊, 严禁个人擅自外出会诊、手术。
发现一次扣20分。
（５）门、急诊医师发现传染病应及时向医务部值班室或医疗科报告, 认真填写门诊病历, 否则扣３分。
（６）发生一般差错应在7天内、医疗纠纷、严重差错应在24小时内, 将基本情况报告医务部医疗科或医务部值班室, 否则扣5分。
（７）科室有重、危伤病员, 应及时报告医疗科或医务部值班室, 否则扣２分。
（8）设备出现故障应及时报告医务部和器材科并做好登记, 及时维修, 严禁私自拆装设备, 否则扣5分。
【值班、交班】（1）科室24小时应有值班医师在位, 值班医师确需离开岗位时, 科领导应指定人员代班, 发现一次值班医师不在岗（会诊除外）扣２分。
（2）抽查发现值班医师未履行职责（值班制度第二条）扣５分。
（3）值班记录不认真、签名不全、不写日期者、漏记值班记录等一次扣1分。
【消毒、隔离制度】无菌操作时应戴口罩、工作帽, 一次未做到扣2分；发现无菌操作不符合要求扣5分。
【检诊】要求2小时内完成: 询问病史、下达医嘱和给予必要的处置、并书写“首次病程记录”（时间不明确视为不符合要求）。
未完成者扣3分。
【重危病人抢救】积极接收重危病人的抢救任务, 推诿或拒收（由医务部或院首长认定）一次扣10分。
医技科室医疗质量考核标准
医技科室医疗质量考核标准结果，必须严格执行查对制度，确保病员信息和检查部位准确无误。
漏检或错检一个器官将扣除2分，查对不严或错检病人将扣除5分。
技术操作规范和仪器使用、保养工作也是重要的考核内容。
如果没有书面的检查操作规程和常规，每项将扣除2分。
相反，如果有完善的各项技术操作规程和常规，并且严格执行，将得到满分。
抽查操作，每违规操作一项扣除2分。
检验科室必须有室内质控制度和室内质控失控处理程序。
缺少室内质控制度、记录或质控图，以及缺少室内质控失控处理程序将扣除分数。
参加卫生部或省市临床检验中心组织的室间质评，并有记录，将得到满分。
室间质评失控处理记录每项扣除1分。
医技科室的医德医风、文明行医，着装整洁，佩证上岗，环境卫生、科室清洁、节约水电、科室协调、团结协作等方面也是考核内容。
违反1、3、4项将扣除5分，违反2项将扣除2分。
严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度，发现差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上报医教部，发现医疗纠纷苗头力争在XXX及时处理；上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医教部处理，杜绝医疗事故的发生。
每月主动与临床科室沟通，收集反馈意见，积极解决问题，并提出改进措施。
差错未登记或未上报将扣除2分，小纠纷或纠纷苗头处理不及时将扣除4分，不配合医教部处理医疗纠纷将扣除4分，大差错、医疗事故将扣除10分。
资料管理方面，必须查看登记本、交接班记录本，了解标本状况。
各种检验检查均必须有登记，资料（申请单、报告单、图片等）必须保管完好，便于查询。
无登记将不得分，登记不全将扣除1分，资料丢失每份将扣除1分。
最后，医疗安全制度、医疗沟通工作和投诉处理程序也是考核内容。
没有投诉处理程序将不得分，无记录将扣除2分，无故推诿一次将扣除2分，造成不良影响将不得分。
建立投诉处理程序，有投诉记录，并坚持首问负责制，及时协调处理医院工作人员、患者提出的问题将得到满分。
在医疗检查过程中，各项检查项目的结果时间应在24小时之内出具。
医技科室质量考核标准
医技科室质量考核标准医技科室是医院的重要组成部分，质量考核是医院管理工作中的一项重要内容。
医技科室质量考核标准的建立和实施，对于提高医院服务质量、保障患者安全具有重要意义。
本文将就医技科室质量考核标准进行详细阐述。
首先，医技科室质量考核应包括以下几个方面，技术水平、设备管理、质量控制、服务态度、安全管理等。
技术水平是医技科室的核心竞争力，应该对医技人员的专业知识、操作技能进行考核评价。
设备管理是医技科室的基础工作，应该对设备的维护保养、规范使用进行考核评价。
质量控制是医技科室的重要保障，应该对标本采集、检验过程、结果审核等环节进行考核评价。
服务态度是医技科室的形象窗口，应该对医技人员的服务态度、沟通能力进行考核评价。
安全管理是医技科室的重要职责，应该对医技科室的安全制度、应急处理能力进行考核评价。
其次，医技科室质量考核标准的建立应符合科学性、客观性、公正性原则。
科学性是指考核标准应该符合医技科室的实际情况，能够科学反映医技科室的质量水平。
客观性是指考核评价应该客观公正，排除主观因素的影响，确保考核结果的真实可信。
公正性是指考核标准应该公平公正，对各项考核内容进行权衡，不偏袒任何一方。
再次，医技科室质量考核标准的实施应该注重过程管理和结果导向。
过程管理是指对医技科室日常工作进行监督和指导，确保医技科室的各项工作符合标准要求。
结果导向是指对医技科室的工作成果进行评价，及时发现问题并采取措施加以改进。
最后，医技科室质量考核标准的落实需要全院上下共同努力，医院管理层要加强对医技科室的考核监督，医技科室负责人要加强对下属人员的管理和培训，医技人员要提高自身素质，共同为医院的发展贡献力量。
总之，医技科室质量考核标准的建立和实施对于医院的发展至关重要。
只有建立科学合理的考核标准，才能有效提高医技科室的服务质量，保障患者的安全，促进医院的可持续发展。
希望医院各部门能够共同努力，共同推动医院管理水平的不断提升。
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考核内容
考核检查方法
扣分原因
得分
5
建立投诉处理程序，有投诉记录；坚持首问负责制，及时协调处理医院工作人员、患者提出的问题。
无投诉处理程序不得分，无记录扣2分，无故推诿一次扣2分；造成不良影响不得分。
资料管理
5
各种检验检查均有登记、，资料（申请单、报告单、图片等）保管（存）完好，便于查询。
查登记本、交接班记录本，了解标本状况，无登记不得分，登记不全扣1分，资料丢失每份扣1分。
20
科主任负责质量管理与持续改进工作，落实“方案”内容要求，建立科室质量管理小组及工作制度，体现全面质量管理与持续改进定期自查并记录对存在问题有改进措施和意见。
无组织、制度、标准每项扣3分，未开展工作扣3分，无记录扣2分，记录不齐全扣1分/项，科室质量存在问题改进力度不够，同类质量缺陷重复出现无改进每项扣4分。
根据临床和病人投诉，超过允许范围扣1分/份；异常结果与临床明显不符或未经临床处置相近两次结果差异较大，扣1分/份；危急值未及时报告并登记扣2分/份。
除检验科外的其他医技科室考核：诊断报告的内容和书写符合基本规范，清晰，诊断明确，无漏诊、误诊。
抽查报告单，不符合要求扣1分/张，误诊、漏诊不得分。
质量管理
抽查报告单，凡发现由无报告权医师（检验师）签发报告不得分，不符合要求扣2分/份。
报告准确率
5
检验科考核：检验结果要准确可靠，误差在实验允许范围内，对可疑或异常结果要主动与临床联系并进行复查后才可发报告，避免前后结果误差较大；落实“危急值报告”制度并登记签名；结果在实验允许范围内与标本符合率≥95%。
培 训
5
参加医院组织的各项业务培训及三基三严考核，合格率100％（含补考）。
查看原始资料，业务学习缺1次扣2分，三基三严未考核扣3分。
考核评分项目
分值
考核内容
考核检查方法
扣分原因
得分
继续教育
5
参学率80％。
每降低1个百分点扣0.5分。
合计
100
科别： 被检查人： 检查人员： 检查日期：
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报告及时性
5
大型设备检查项目自开具检查申请单至出具检查结果时间≤24小时；一般常规检验、心电图、超声影像常规检查项目自检查开始至出具结果≤30分钟；其余项目按规定时间发出。
现场抽查DR、检验、心电图、B超常规检查，以上检查项目，发现一例超时报告结果的扣1分。
报
告
单
质
量
报告审核签发
5
报告单须由具有报告权的医师（检验师）审核签发，规报告履行复核双签字报告单须有手写签名，签名清晰易辨认。
5
检验科有室内质控制度及室内质控失控处理程序，参加卫生部或省市临床检验中心组织的室间质评，有记录。
缺室内质控制度，缺室内质控记录或质控图，缺室内质控失控处理程序，缺实施室间质评记录，缺实施室间质评失控处理记录每项扣1分
仪器使用、保养工作
5
按要求做好仪器使用、维护和保养，并有记录。
查记录，无记录不得分，记录不全每次扣1分，仪器处于临用状态，有一台仪器不处于临用状态扣2分。
医技科室医疗质量管理与持续改进评价标准
考核评分项目
分值
考核内容
考核检查方法
扣分原因
得分
查对制度
5
检查时查对病员姓名、性别、年龄是否与申请单一致，确定检查部位。
漏检、错检一个器官扣2分；查对不严Hale Waihona Puke 错检病人扣5分。技术操作规范
5
有完善的各项技术操作规程、常规，并严格执行。
无书面检查操作规程、常规,每项扣2分，抽查操作，每违规操作一项扣2分。
医
疗
规
章
制
度
规章制度
5
1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电 、4、科室协调，团结协作。
以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，
医疗安全制度
15
严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度，发现差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上报医教部，发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处理；上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医教部处理，杜绝医疗事故的发生。
查差错登记本，如差错未登记或未上报一起扣2分，有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣4分，不配合医教部处理医疗纠纷一起扣4分。大差错、医疗事故扣10分。
医疗沟通工作
5
每月主动与临床科室沟通，收集反馈意见，积极解决问题，并提出改进措施。
查记录资料和到临床科室核实，无资料不得分,工作不到位扣1分/次。
考核评分项目