护理学基础教案第十二章血压的观察及护理
血压的观察及护理ppt课件
测量血压时病人取坐位或卧位。
为使肱动脉与心脏在同一水平，坐位
时肱动脉相当于第四肋软骨水平，卧
位时平腋中线。
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测量
⑴开启水银槽开关。 ⑵戴好听诊器，在肘窝内侧处摸到肱动脉搏 动明显处，将听诊器的胸件放在此处，轻 轻加压，用手固定；另一手关闭输气球的 螺旋帽，打气至脉搏消失后再加压20—
30mmHg。
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测量血压时一般以右上肢为准。露出上 臂至肩部，袖口不可太紧，必要时脱去衣 袖。驱尽袖带内的空气，将袖带平整缚于 上臂，使其下缘距肘窝2—3cm，气囊的送 气和出气管对着肘窝，使充气时压力正好 压在动脉上。松紧以能放入一指为宜，太 紧可使血管在袖带未充气前已受压，至测 得的血压偏低；过松可使气囊呈气球状， 而使有效的测量面积变窄，至测得的血压 偏高。
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测量血压的工具
血压计与听诊器
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常见的血压计：
水银血压计（汞柱式血压计） 无液血压计（弹簧式血压计） 电子血压计
8
血压计袖带的宽度和长度 有一定标准，宽度须比被测量 肢体的直径宽20%，长度应能 完全包绕肢体。如测量上肢血 压，宽度应盖住上臂的2/3。
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规范血压测量的意义
利于血压的准确分类
4
血压通常是以肱动脉血压为 标准，用mmHg与KPa作为计量单 位。左右两臂血压不相等，右臂收 缩压常高于左臂10—20 mmHg， 下肢收缩压一般比上肢高20—30 mmHg，而舒张压则相同。正常脉 压为30—40 mmHg。
5
2 3
儿童血压的计算公式为： 收缩压=80+年龄×2mmHg 舒张压=收缩压×2/3mmHg
利于确定血压相关的
危险 对指导治疗非常重要
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强调正确的测血压的方法
血压的观察与护理教案
副板书
5
5、下列记录错误的是
A 意识：清楚
B√血压：90/110 ㎜ Hg
C 呼吸：22 次/min
D 心率/脉率：110/90 次/ min
布置预习 1、护理相关文件的记录原则 （ 2 分钟） 2、医嘱单的种类
使同学们对血压的概念、正常值、异常血压的意义有了明确的
课后记
认识；初步掌握测量血压的技术及注意事项。熟悉了体温单的使用 及意义。
（1）安静 20min 后测量。
（2）偏瘫选择健侧。
（3）血压计要准确，勿倒置或震动。
（4）充气不可过猛、过高，水银柱不可有空气。
（5）重复测量时，应降至零，稍休息片刻再测量。
（6）排除外界影响因素，掌握测量技术。
二、课堂小结 见首页
三、巩固练习（达标检测） 见首页
五、 布置预习 预习下一节课的内容（指出具体要求）
回忆生理上讲过的 血压形成
压为 90～139 ㎜ Hg/60～89 ㎜ Hg。脉压为：30～40 ㎜ Hg。
儿童血压计算公式为：收缩压= 80 + 年龄×2
舒张压= 收缩压×2/3
2、生理变化
（1）年龄
（2）情绪
（3）性别
（4）其他：活动、药物、体重、部位、环境等。
二、异常血压观察及护理
1、高血压
正常成人安静状态下，在未用抗高血压药物的情况下收缩压≥ 140 ㎜ Hg 或/和舒张压≥90 ㎜ Hg。
2、低血压
结合生活中的事 例，加深印象
一般认为血压低于正常值并出现症状者即可诊断为低血压。常见于
休克、大出血。
3、脉压异常
脉压增大：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等；脉压减小：心包积
液、缩窄性心包炎等。
血压的观察与护理 教学PPT课件
操作程序——计划
病人 护士 用物 环境
了解血压测量的目的、方法、注意事项及配合要点； 体位舒适，情绪稳定。
着装整洁，洗手，戴口罩
血压计(检查)、听诊器、记录本、笔
整洁、安静、安全
操作程序——实施
（一）上肢血压测量法 测量部位：上肢肱动脉
核核对对解解释释
测测量量血血压压
选取体位 安置手臂
安置手臂 开血压计
缠好袖带
置听诊器
充气至动脉搏动音消失 输气加压 后再升高20～30mmHg
核对解释
测量血压
选取体位
• 缓慢放气，以每秒4mmHg的速 度为宜，双眼平视
• 当听到第一声搏动音，此时水银 柱所对应刻度即为收缩压；
• 随后搏动逐渐减弱，当搏动音突 然减弱明显或消失，所对应刻度 即为舒张压；
中国高血压分类标准（2010版）
分级
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
正常血压
<120
和
<80
正常高值
120～139 和（或）
80～89高Βιβλιοθήκη 压：≥140和（或）
≥90
1级高血压（轻度）
140～159 和（或）
90～99
2级高血压（中度）
160～179 和（或）
100～109
3级高血压（重度）
≥180
1. 正常血压（以肱动脉的血压为准） 正常成人安静状态： 收缩压：90～139mmHg 舒张压：60～89mmHg
脉压：30～40mmHg 收缩压—舒张压
kPa与mmHg的换算：1kPa=7.5mmHg 1mmHg=0.133kPa
2. 生理性变化 年龄 性别 昼夜和睡眠 环境 体型 体位 部位 其他
血压的观察和护理说课稿
血压的观察和护理说课稿（王红力）尊敬的各位评委，大家好！我教授的是基础护理技术课程，今天我说课的内容是《血压的观察与护理》。
下面我将从教材分析、教法分析、学法分析、教学程序四个方面进行说课。
我选用的《基础护理技术》，是全国五年制高职高专护理专业工学结合“十二五”规划教材。
《基础护理技术》是护理专业学生必须学习的专业核心课程，在大一下学期学习了临床医学基础知识后开设，为后面的临床护理学习奠定基础。
《血压的观察和护理》是教材第七章第四节的内容，在此之前学生已经学习了生命体征的概念和作用，通过这节课的学习，既可以对之前的知识进一步巩固和深化，又可以为今后的学习服务。
此外，《血压的观察和护理》是护士必须掌握且每天都要使用的操作技术，因这部分内容非常重要。
那么学生通过这节课的学习应该掌握哪些内容呢？根据课程内容分析，考虑到学生已有的认知结构、心理特征，我确定了如下的教学目标：1.知识目标：1).掌握血压的正常范围2).详述血压测量的注意事项2.能力目标：1).掌握异常血压的评估及护理2).正确运用血压的测量技术3素质目标：1).能与患者进行有效地沟通2).能以病人为中心，关心、爱护病人本节课的重点是什么？难点又在哪里呢？本着课程大纲要求，在吃透教材的基础上，我确立了如下的教学重、难点：重点：掌握异常血压的评估与护理。
?难点：熟练运用血压测量技术。
护理学是以自然科学和社会科学为指导，培养学生的综合应用能力的重要学科。
为了让学生更好的掌握课程内容，我主要采用了以下的教学方法：1、直观演示法教师为学生直观演示血压测量的过程，激发学生学习兴趣。
2、多媒体教学法将多媒体教学引入课堂，从“视、听、感”各个方面调动学生学习积极性。
3、情境教学法设置模拟医院病房测量血压的场景，使学生身临其境，在“做中学，学中做”，增加学生的使命感和责任感。
4、集体讨论法针对学生疑惑的问题，进行集体讨论。
老师讲授的再精彩也需要学生的努力学习和配合。
护理学基础教案第十二章血压的观察及护理
2.熟悉影响血压的因素
3.熟悉血压计的种类及构造
4.能规范地进行血压的测量与记录
5.明确测量血压“四定”要求
教学重点：异常血压的观察操作方法
教学难点：收缩压和舒张压在检测中的正确判断舒张压判断标准
复习内容：
1.某患者，男，瘫痪在床，在为其检测血压时应注意什么？
2.分析讨论引起高血压的因素，如何预防？
⑨记录血压：以分数式即收缩压/舒张压mmHg表示。口述应先读收缩压，后读舒张压。
（2）下肢腘动脉血压测量法
①将袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝3-5cm，将胸件置于腘动脉处。
②其他操作方法同上肢测量法。
3.注意事项
（1）血压计要定期进行检查，如水银是否充足，玻璃管有无裂缝、玻璃管上端是否和大气相通、橡胶管和输气球是否漏气，防止自身造成的误差。
（2）血压异常的观察及护理
10分钟
2.讨论
（1）季节与血压变化有什么关系
（2）高血压病人为什么要用温水沐浴？
5分钟
3.评价
教 案 续 页
基 本 内 容
辅助手段和时间
分 配
二、血压异常的观察和护理
(一)异常血压的观察
1.高血压 成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。患者既往有高血压史，目前正服抗高血压药，血压虽已低于140/90mmHg，也诊断为高血压。
临床上测量血压一般以肱动脉的血压为准。安静状态下，正常成人的血压范围：收缩压为90mmHg～139mmHg，舒张压为60mmHg～89mmHg，脉压为30～40 mmHg。
（四）生理性变化
1.年龄 血压随年龄增长而增高，以收缩压增高显著。儿童血压的计算公式为：收缩压=80+年龄×2，舒张压=收缩压×2/3。
护理学基础：血压的评估及护理
护理学基础：血压的评估及护理护理学基础:血压的评估及护理护理学基础:血压的评估及护理1.高血压——收缩压 160mmHg和(或)舒张压 95mmHg.2.临界高血压——收缩压141,159mmHg或舒张压91,94mmHg.3.低血压——收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg.4.脉压变化——脉压增大见于主动脉瓣关闭不全、动脉硬化等;脉压减少见于心包积液、主动脉瓣狭窄等。
二、测量方法(1)检查血压计。
(2)测量血压时患者须在安静状态下，运动后需休息30min，取坐位或卧位，露出一臂，衣袖卷至肩部，伸直肘部，手掌向上，坐位时使肱动脉平第4肋软骨，卧位时平腋中线，使肱动脉与心脏在同一水平上。
放平血压计，打开盒盖，开启汞槽开关。
将袖带气袋中部对肘窝，袖带下线距肘窝2,3cm，平整无折地缠在上臂中部，松紧以能放入1指为宜。
(3)听诊器胸件紧贴肱动脉，关气门，充气到肱动脉搏动音消失后，再使汞柱升高30mmHg.缓慢放气(每秒钟下降4mmHg)，听诊器出现的第一搏动音所指读数为收缩压，搏动音变弱或消失所指读数为舒张压。
三、注意事项(1)要防止血压计造成的测量误差，如水银不足可使测出血压偏低，因此应定期检查水银量。
(2)袖带太窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。
袖带过宽，使大段血管受压，增加血流阻力，测得的数值可偏低。
缠袖带的松紧度应适宜，过紧使血管在未注气前已受压，使测得数值偏低，过松则使测得数值偏高。
被测肢体位置过高，由于血液重力作用的影响，可使测得数值偏低，肢体过低，则测得数值偏高。
重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至"0"点，稍待片刻再测，避免连续加压，使肢体循环受阻，影响测量数值。
(3)对须密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的相对准确。
(4)为偏瘫病人或肢体有外伤病人测量血压时应测健侧肢体。
防止患侧血液循环障碍或肌张力降低不能真实反映病人血压情况。
护理业务学习(血压的观察与护理)
(4)环境：寒冷环境，使末梢血管收缩，血压略升高；高温环境，使皮肤血管扩张，血压略下降。
(5)体形：高大、肥胖者血压较高。
(6)体位：不同的体位，机体的血压略有差异。一般，立位血压高于坐位血压，坐位血压高于卧位血压，这与重力的代偿机制有关。对于长期卧床或使用某些降压药物的病人，如由卧位转为立位时，可出现体位性低血压，表现为头晕、眩晕、血压下降等现象。
1．护士准备：①按要求着装，洗手并擦干。②检查血压计。
2．用人准备①体位舒适，情绪稳定，愿意合作。②测量前有下列活动：吸烟、运动、情绪变化等，应休息20～30分钟后再测量。
4．环境准备整洁、安静、光线充足。
【操作步骤】
【注意事项】
1．血压计要定期检查和校正，以保证其准确性，应放置平稳，切勿倒置或震动。
外周阻力的大小受阻力血管(小动脉和微动脉)口径和血液粘稠度的影响，阻力血管口径变小，血液粘滞度增高，外周阻力则增大。
4．主动脉和大动脉管壁的弹性作用大动脉管壁的弹性作用减弱，收缩压升高，舒张压下降，故脉压增大。
5．循环血量和血管容量的比例如果循环血量减少或血管容积扩大，血压则会下降。
在正常生理状况下，上述各种因素经常同时发生改变，因此，动脉血压的变化往往是各种因素影响的综合结果。
2．生理变化
(1)年龄：血压随年龄的增长，收缩压和舒张压均有逐渐增高的趋势，但收缩压的升高比舒张压的升高更为显著。儿童血压的计算公式为：收缩压＝80＋年龄×2，舒张压＝收缩压×2／3。
(2)性别：青春期前的男女血压差别不大。女性在更年期前血压比男性约低5mmHg（0.67kPa），更年期后差别减小。
血压的护理教案
血压的护理教案教案标题：血压的护理教案教学目标：1. 了解血压的定义、测量方法和正常范围。
2. 掌握血压异常的常见原因和相关疾病。
3. 学会血压护理的基本原则和方法。
4. 培养学生对血压护理的重要性的认识。
教学准备：1. 教材：包括血压的定义、测量方法、正常范围以及相关疾病的介绍。
2. 血压测量仪器：包括血压计和听诊器。
3. 模拟血压测量的训练工具。
4. 图片或视频资料：用于展示血压测量的正确姿势和方法。
5. 血压异常案例分析。
教学步骤：引入：1. 通过引入血压的定义和重要性，激发学生对血压护理的兴趣和认识。
知识传授：2. 介绍血压的定义、测量方法和正常范围。
通过图片或视频资料，展示正确的血压测量姿势和方法。
3. 介绍常见的血压异常原因和相关疾病，如高血压、低血压等。
通过案例分析，让学生了解血压异常对身体健康的影响。
技能训练：4. 分发模拟血压测量的训练工具，让学生进行实践操作。
指导学生如何正确使用血压计和听诊器，以及如何记录测量结果。
5. 组织学生进行角色扮演，模拟不同血压异常情况下的护理过程。
引导学生根据血压测量结果和相关症状，进行相应的护理措施。
知识巩固：6. 进行血压护理知识的小测验，检查学生对血压护理的掌握情况。
7. 回顾和总结血压护理的基本原则和方法，强调血压护理的重要性。
拓展应用：8. 鼓励学生进行实地观察，参观医疗机构或社区健康中心，了解血压护理在实际工作中的应用。
教学评估：9. 观察学生在模拟血压测量和护理过程中的表现，评估其操作技能和护理能力。
10. 对学生进行小测验，检查其对血压护理知识的掌握情况。
教学延伸：11. 鼓励学生自主学习，进一步了解血压护理的前沿知识和最新研究成果。
12. 提供相关学习资源和参考书目，供学生深入学习和研究。
教学反思：对教学过程进行反思，总结教学效果，并根据学生的反馈进行调整和改进。
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（一）血压的形成
在保证正常血容量的前提下，心脏泵血和外周阻力是形成血压的两项因素
（二）影响血压的因素
1.心输出量 动脉血压和心输出量成正比。
2.外周阻力 是决定舒张压最重要的因素。
3.循环血量 动脉血压和循环血量成正比。
4.动脉壁的弹性 大动脉的弹性可有效地缓冲血压。
（三）正常血压
（2）表式血压计 由输气球和调节空气压力的活门、袖带、压力计组成。
(3)电子血压计 电子血压计的袖带内有一换能器，可将信号经数字处理，在显示屏上直接显示收缩压、舒张压、脉搏的数值。此种血压计操作方便，清晰直观，不需听诊器，但欠准确。
（三）血压的测量
1．目的 （1）检测血压的变化。
（2）为诊断、治疗、护理提供依据。
（2）血压异常的观察及护理
10分钟
2.讨论
（1）季节与血压变化有什么关系
（2）高血压病人为什么要用温水沐浴？
5分钟
3.评价
教案续页
基本内容
辅助手段和时间
分配
二、血压异常的观察和护理
(一)异常血压的观察
1.高血压 成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。患者既往有高血压史，目前正服抗高血压药，血压虽已低于140/90mmHg，也诊断为高血压。
⑨记录血压：以分数式即收缩压/舒张压mmHg表示。口述应先读收缩压，后读舒张压。
（2）下肢腘动脉血压测量法
①将袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝3-5cm，将胸件置于腘动脉处。
②其他操作方法同上肢测量法。
3.注意事项
3.为什么人群中患高血压的年龄逐年下降？
教案续页
基 本 内 容
辅助手段和时间
分 配
第十二章 生命体征的观察及护理
第四节 血压的观察及护理
心脏收缩和舒张时，流动着的血液对血管壁所施加的侧压力，称为血压。一般是指动脉血压，如无特别注明，就是指肱动脉的血压。当左心室收缩时，流经主动脉的血液对动脉管壁所生的最低压称为舒张压。收缩压与舒张压之间的差称为脉压。
教案首页
教师课程名称护理学基础专业名称护理授课序次28授课类型理论1+实训1
班 级
授课日期
授课题目(章,节)
第十二章 生命体征的观察和护理
第四节 血压的观察和护理
教学目的与要求：
目的 1.了解正常血压和生理性变化
2.熟悉异常血压的观察及相关概念
3.掌握测量血压的技术
要求 1.熟记正常成人安静状态下的血压值及高血压、低血压、临界高血压值
7.精神状态 紧张、恐惧、兴奋、疼痛都可使收缩压升高，舒张压升高不明显。
8.部位 一般下肢比上肢血压高，约1/4的人右上肢高于左上肢。此外，进食、剧烈运动、吸烟、饮酒都会对血压有一定的影响
多媒体课件
10分钟
复习
1.说出潮式呼吸、间断呼吸、呼吸困难的概念
2.测量脉搏的注意事项
25分钟
1.讲授
（1）正常血压及生理性变化
临床上测量血压一般以肱动脉的血压为准。安静状态下，正常成人的血压范围：收缩压为90mmHg～139mmHg，舒张压为60mmHg～89mmHg，脉压为30～40 mmHg。
（四）生理性变化
1.年龄 血压随年龄增长而增高，以收缩压增高显著。儿童血压的计算公式为：收缩压=80+年龄×2，舒张压=收缩压×2/3。
4.健康教育 向患者及家属讲解合理饮食的重要性，帮助患者建立良好的生活方式，指导患者检测血压的方法。
三、测量血压的技术
（一）血压计的种类
常用的有水银血压计、表式血压计、电子血压计。
（二）血压计的构造构造
1.袖带
2.输气球
3.测压计
(1)水银血压计 水银血压计又称汞柱式血压计。由输气球及调节空气压力的活门、袖带、水银测压计组成。又分台式和立式两种。袖带的长度和宽度应符合标准：一般袖带长24～28cm,宽12～14cm。
②患者取坐位或仰卧位，坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线。伸肘，并稍外展。
③放平血压计于上臂旁，驱尽袖带内的空气，开启水银槽开关，将袖带平整地缠于上臂，松紧以能放入一指为宜，袖带下缘应距肘窝2-3cm。
④戴好听诊器，先触及肱动脉搏动，再将听诊器胸件放在肱动脉搏动最明显的地方，以一手稍加固定，胸件不可塞在袖带下。
2.熟悉影响血压的因素
3.熟悉血压计的种类及构造
4.能规范地进行血压的测量与记录
5.明确测量血压“四定”要求
教学重点：异常血压的观察操作方法
教学难点：收缩压和舒张压在检测中的正确判断舒张压判断标准
复习内容：
1.某患者，男，瘫痪在床，在为其检测血压时应注意什么？
2.分析讨论引起高血压的因素，如何预防？
2.低血压 血压低于90/60mmHg称为低血压。常见于休克、大出血等患者。
3.脉压异常 脉压增大多见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等；脉压减小多见于心包积液、缩窄性心包炎等。
（二）异常血压的护理
1.密切监测血压 定时间、定部位、定体位、定血压计。
2.观察病情
3.休息与活动 对血压较高者应指导患者注意休息，减少活动，保证充足的睡眠时间。
2．用物治疗盘内备血压计、听诊器、笔、记录纸。
10分钟
1介绍
血压计种类及构造
10分钟
2.示教
测量血压的方法
10分钟
3.讲授
测量血压的注意事项
10分钟
4.同学之间互相测量血压
10分钟
5.教师指导
教案续页
基本内容
辅助手段和时间
分配
3.操作方法
（1）上肢肱动脉血压测量法
①洗手、戴口罩，备齐用物带至患者床边，核对、解释。
⑤握住气球，关闭气门，充气至桡动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg，然后以每秒4mmHg的速度缓慢放气听肱动脉搏动。
⑥在听诊器中听到的第一声搏动，汞柱所指刻度即为收缩压；⑦当搏动音突然变弱或消失时，汞柱所指刻度即为舒张压。
⑧测量毕，驱尽袖带内余气，解开袖带。安置患者于舒适卧位，整理床单位。拧紧气门螺帽，整理好袖带放入盒内，将血压计盒右倾45°，使水银回流槽内，关闭汞槽开关，平稳放置。
2. 性别 成年男子的血压比女性略高约5mmHg；绝经期后的女性血压又逐渐升高，于男性差别不大。
3.昼夜和睡眠 一般傍晚血压高于清晨，睡眠不佳时，血压可稍增高。
4. 环境 寒冷环境，由于末梢血管收缩，血压可略有升高；高温环境，由于皮肤血管扩张，血压可略下降。
5.体型 肥胖以及体重过重者血压较高。
6.体位 一般立位血压＞坐位血压＞卧位血压。与重力代偿机制有关。