关于川崎病的护理课件
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川崎病护理查房课件
案例二：并发症预防案例
01
患者情况
患者为一名3岁女孩，因持续高热、皮疹等症状就诊，确诊为川崎病。
02 03
护理措施
在确诊后，护理团队采取了积极的护理措施，包括监测体温、心电监护、 口腔护理、皮肤护理等，同时给予心理支持和家长教育。特别注意并发 症的预防，如心血管并发症和消化系统并发症。
护理效果
经过精心护理，患者病情得到有效控制，体温逐渐恢复正常，皮疹消退。 同时，通过有效的预防措施，患者未出现严重并发症。
诊断
根据临床表现和实验室检查进行诊断。实验室检查包括白细 胞计数、血小板计数、血沉、C反应蛋白等指标升高，以及心 电图、超声心动图等辅助检查显示心血管病变。
02
川崎病护理的重要性
预防并发症
01
02
03
密切监测体温
定期监测体温变化，及时 发现并处理高热，预防高 热惊厥和脑部并发症。
观察心脏症状
注意观察患儿有无心悸、 气促等症状，及时发现并 处理心脏并发症，如冠状 动脉病变。
促进患者康复
运动康复
在患儿病情稳定后，逐步引导其 进行适当的运动锻炼，促进身体
康复和免疫力提升。
药物治疗
按照医生的指导，按时给患儿服药， 确保药物的有效性和安全性。
定期复查
定期带患儿到医院进行复查，评估 病情恢复情况，及时调整治疗方案 和护理措施。
03
川崎病护理措施
基础护理
01
02
03
04
保持病室环境清洁、舒适，定 期开窗通风，保持室内空气新
05
川崎病护理展望与建议
加强护理人员培训
定期组织川崎病护理培训课程， 提高护理人员的专业知识和技能。
邀请专家进行讲座和分享，让护 理人员了解最新的护理理念和技
儿科川崎病护理课件
02
川崎病护理的重要性
提高患儿生活质量
减轻疼痛和不适感
通过有效的护理措施，如适当的药物 治疗、物理治疗和心理支持，可以减 轻川崎病患儿的疼痛和不适感，提高 生活质量。
促进日常活动能力
改善情绪和社会适应
良好的护理能够关注患儿的心理需求 ，提供情感支持和社交互动机会，帮 助患儿建立自信心和良好的人际关系 。
06
总结与展望
总结川崎病护理的经验教训
早期识别
川崎病早期症状不明显，容易 误诊，应提高对川崎病的认识
，以便早期发现和治疗。
规范护理流程
建立和完善川崎病的护理流程 ，包括病情评估、护理措施、 病情监测等，以提高护理效果 。
心理支持
关注患儿及家长的心理状态， 提供必要的心理支持和疏导， 帮助其缓解焦虑和恐惧。
加强国际间的川崎病护理学术交流与合作 ，引进国际先进的护理理念和技术，推动 川崎病护理事业的发展。
THANK YOU
保持患儿口腔清洁，每天 用生理盐水擦拭口腔，预 防口腔感染。
心理护理
建立信任关系
与患儿建立亲密的信任关系，通 过抚触、安抚等手段缓解患儿紧
张情绪。
解释病情
向患儿及家长解释川崎病的病情、 治疗方法和注意事项，消除他们的 疑虑和恐惧。
鼓励积极配合
鼓励患儿积极配合治疗，树立战胜 疾病的信心，提高治疗效果。
饮食护理
适量补充营养
根据患儿病情和消化能力，给予易消化、高蛋白 、高维生素的食物，如瘦肉、蛋、奶等。
控制盐分摄入
避免高盐、高脂肪食物，以免加重心脏负担，影 响病情恢复。
多喝水
鼓励患儿多喝水，保持充足的水分摄入，有利于 降低体温和排出毒素。
04
川崎病护理查房ppt课件
，增强战胜疾病的信心。
创造良好的环境
保持病室安静、整洁，为患儿 创造一个良好的治疗环境。
鼓励家长参与护理
指导家长参与患儿的护理工作 ，增进亲子关系，提高患儿的
配合度。
05
川崎病并发症观察与处理技巧
心血管系统并发症监测方法
心电图监测
01
定期进行心电图检查，观察心率、心律及ST-T改变，以便及时
发现心肌缺血、心肌梗死等严重并发症。
实验室检查
定期进行血常规、尿常规、心 电图等实验室检查，了解患儿 病情及并发症风险。
心理社会评估
评估患儿及家长的心理状态和 社会支持情况，为制定个性化
护理计划提供依据。
个性化护理计划制定
针对患儿病情制定护理计划
根据患儿的病情严重程度、并发症风 险等因素，制定针对性的护理计划。
确定护理重点
明确每个患儿的护理重点，如高热护 理、皮肤护理、口腔护理等，确保护 理措施的有效性。
脉病变。
免疫球蛋白
早期应用可迅速退热、预防冠状动脉 病变发生。
糖皮质激素
仅用于并发严重心肌炎、持续高热重 症病例，可联合应用阿司匹林和双嘧
达莫。
其他药物
如抗血小板聚集药物、抗心律失常药 物等，根据病情需要选用。
非药物治疗措施
液体疗法
补充足够的水分及热量，预防 脱水及电解质失衡。
对症处理
如高热时给予物理降温或药物 降温，皮疹瘙痒可外用炉甘石
定期复查项目和时间安排
01
血常规、尿常规
每月复查一次，了解患儿血液和尿 液情况。
肝功能、肾功能
根据病情需要定期进行复查，确保 重要脏器功能正常。
03
02
心脏彩超
每3-6个月复查一次，观察心脏冠状 动脉恢复情况。
创造良好的环境
保持病室安静、整洁，为患儿 创造一个良好的治疗环境。
鼓励家长参与护理
指导家长参与患儿的护理工作 ，增进亲子关系，提高患儿的
配合度。
05
川崎病并发症观察与处理技巧
心血管系统并发症监测方法
心电图监测
01
定期进行心电图检查，观察心率、心律及ST-T改变，以便及时
发现心肌缺血、心肌梗死等严重并发症。
实验室检查
定期进行血常规、尿常规、心 电图等实验室检查，了解患儿 病情及并发症风险。
心理社会评估
评估患儿及家长的心理状态和 社会支持情况，为制定个性化
护理计划提供依据。
个性化护理计划制定
针对患儿病情制定护理计划
根据患儿的病情严重程度、并发症风 险等因素，制定针对性的护理计划。
确定护理重点
明确每个患儿的护理重点，如高热护 理、皮肤护理、口腔护理等，确保护 理措施的有效性。
脉病变。
免疫球蛋白
早期应用可迅速退热、预防冠状动脉 病变发生。
糖皮质激素
仅用于并发严重心肌炎、持续高热重 症病例，可联合应用阿司匹林和双嘧
达莫。
其他药物
如抗血小板聚集药物、抗心律失常药 物等，根据病情需要选用。
非药物治疗措施
液体疗法
补充足够的水分及热量，预防 脱水及电解质失衡。
对症处理
如高热时给予物理降温或药物 降温，皮疹瘙痒可外用炉甘石
定期复查项目和时间安排
01
血常规、尿常规
每月复查一次，了解患儿血液和尿 液情况。
肝功能、肾功能
根据病情需要定期进行复查，确保 重要脏器功能正常。
03
02
心脏彩超
每3-6个月复查一次，观察心脏冠状 动脉恢复情况。
川崎病的护理ppt课件
鼓励家庭成员参与患儿的康复过程， 提供情感支持和照顾，促进患儿全面 康复。
调整饮食
根据患儿的营养需求，调整饮食结构 ，提供充足的营养支持，促进身体康 复。
2023
PART 03
川崎病护理措施
REPORTING
基础护理
01
02
03
04
保持室内空气新鲜
定期开窗通风，保持室内空气 流通，避免交叉感染。
VS
详细描述
持续高热是川崎病的典型表现，通常持续 5天以上。手足硬性水肿和掌跖红斑是川 崎病的特征性表现，可出现在病程的早期 。此外，患者还可能出现球结合膜充血、 口腔黏膜充血、手足硬性水肿和掌跖红斑 等症状。若出现以上症状，且满足诊断标 准中的其他条件，即可确诊为川崎病。
2023
PART 02
川崎病护理的重要性
保持皮肤清洁
每日为患儿洗澡，更换干净柔 软的衣物，保持皮肤干燥清洁
。
口腔护理
每日为患儿刷牙，保持口腔卫 生，预防口腔感染。
饮食护理
给予患儿易消化、营养丰富的 食物，鼓励患儿多喝水，保持
充足的水分摄入。
症状护理
发热护理
监测患儿体温，遵医嘱 给予退热药物或物理降
温，保持患儿舒适。
观察病情变化
密切观察患儿病情变化 ，如出现持续高热、呼 吸困难等症状应及时就
提高患儿及家长的健康素养
向患儿及家长普及川崎病的基本知识 ，包括病因、症状、治疗和预防措施 等，提高其对该病的认识和理解。
提醒患儿及家长注意保持良好的生活 习惯和饮食习惯，增强体质，预防感 染。
指导患儿及家长正确的护理方法，如 如何正确测量体温、如何正确使用药 物等。
2023
PART 05
川崎病的护理ppt课件
21
护理措施
2、皮肤完整性受损 A、评估皮肤受损情况，保持皮肤清洁，衣服质地柔软而 清洁，以减少对皮肤刺激。 B、每次便后清洗臀部。 C、勤剪指甲，以免擦伤、抓伤，对半脱的痂皮应用干净 剪刀剪除，切忌强行撕脱，防止出血和继发感染。 D、口腔护理：评估患儿口腔卫生习惯及进食能力，观察 口腔黏膜病损情况，每日口腔护理2-3次，晨起、睡前、 餐前、餐后漱口，以保持口腔清洁，防止继发感染与增进 食欲，口唇干裂时可涂护唇油如消毒石蜡油。 E、眼部护理可用生理盐水洗眼以减轻不适，病房环境避 免强光。
23
护理措施
• 4.药物的治疗观察与护理 1、丙种球蛋白：密切观察有无过敏反应，输注丙球后9个月
不宜进行麻疹，腮腺炎，和风疹疫苗的接种。
2、阿司匹林：密切观察有无出血倾向，观察患儿大便的色、 量及性质，应饭后服用本药，不可随意增减药物。 3、甲基泼尼松龙：密切观察患儿恶心呕 吐及消化道出血现象。
24
6
临床表现
• 最多见 • 最早出现
发热
• T38～40℃，热型不定，多为稽 留热，少为驰张热，持续1～2周 • 抗菌治疗无效
7
临床表现
1、皮疹：
皮肤粘膜表现
发热同时或热后不久约（1～4日）
• 向心性，多形性
• 以躯干，四肢为多
• 无色素沉着 • 无结痂，水疱
8
临床表现
2、肢端变化
为本病特点 手足硬性肿胀 掌跖红斑
3
流行病史
（1）分布：日本最多（1967）。 世界各地均 有报道。我国78年报 道少数病例，有逐年增加趋势。 （2）好发年龄：好发婴幼儿。 50%病人在2岁以内，4岁内占80%， 也有成年患者。 （3）性别：男女比例1.3～1.5： 1 （4）流行：每2~4年流行一次， 冬春季。 日本共发生过3次大流行 （1979、1982年1985年）
川崎病护理查房ppt课件
弥漫性充血。
• ⑸急性期手掌与足底充血、硬结性水肿，
恢复期指尖开始脱皮。
• ⑹急性非化脓性颈部淋巴结肿大
5
6
7
8
9
诊断：
• 具备主要表现5项 • 具备主要表现4项，伴有冠状动脉改变 • 具备主要表现3项，伴有冠状动脉改变，诊
断为不全型，治疗相同
10
治疗原则：无特异疗法，主要是抗 凝血、抗炎，密切观察病情变化。
川崎病
1
学习目标
(1)了解川崎病的定义，临床表现。 (2)掌握川崎病的护理措施。 (3)掌握川崎病的出院宣教。
2
定义
• 川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征
（mucocutaneous lymphnode syndrome）， 是一种以全身血管炎性病变为主要病理的 急性发热性出疹性疾病，临床是以不明原 因发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌 和颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征。1967 年由川崎富作医师首先报告。
3
流行病史：
•（1）分布：日本最多（1967）。世界各地
均 有报道。我国78年报道少数病例，有逐年 增加趋势。
•（2）好发年龄：好发婴幼儿。50%病人在2
岁以内，4岁内占80%，也有成年患者。
•（3）性别：男女比例1.3～1.5：1 •（4）流行：每2~4年流行一次，冬春季。
4
临床表现
• ⑴持续发热5日以上。 • ⑵双侧结膜充血。 • ⑶多形性红斑。 • ⑷口唇发红，草莓样舌；口腔及咽部粘膜
日期
体温 14
护理诊断
• 体温过高：与感染、免疫反应等因素有关
• 皮肤完整性受损：与血小管炎有关
• 潜在并发症：心血管病变，与冠状动脉炎
有关
• 焦虑：与家长缺乏对疾病的正确认识有关
• ⑸急性期手掌与足底充血、硬结性水肿，
恢复期指尖开始脱皮。
• ⑹急性非化脓性颈部淋巴结肿大
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诊断：
• 具备主要表现5项 • 具备主要表现4项，伴有冠状动脉改变 • 具备主要表现3项，伴有冠状动脉改变，诊
断为不全型，治疗相同
10
治疗原则：无特异疗法，主要是抗 凝血、抗炎，密切观察病情变化。
川崎病
1
学习目标
(1)了解川崎病的定义，临床表现。 (2)掌握川崎病的护理措施。 (3)掌握川崎病的出院宣教。
2
定义
• 川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征
（mucocutaneous lymphnode syndrome）， 是一种以全身血管炎性病变为主要病理的 急性发热性出疹性疾病，临床是以不明原 因发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌 和颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征。1967 年由川崎富作医师首先报告。
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流行病史：
•（1）分布：日本最多（1967）。世界各地
均 有报道。我国78年报道少数病例，有逐年 增加趋势。
•（2）好发年龄：好发婴幼儿。50%病人在2
岁以内，4岁内占80%，也有成年患者。
•（3）性别：男女比例1.3～1.5：1 •（4）流行：每2~4年流行一次，冬春季。
4
临床表现
• ⑴持续发热5日以上。 • ⑵双侧结膜充血。 • ⑶多形性红斑。 • ⑷口唇发红，草莓样舌；口腔及咽部粘膜
日期
体温 14
护理诊断
• 体温过高：与感染、免疫反应等因素有关
• 皮肤完整性受损：与血小管炎有关
• 潜在并发症：心血管病变，与冠状动脉炎
有关
• 焦虑：与家长缺乏对疾病的正确认识有关
川崎病的护理 ppt课件
PPT课件
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饮食护 理
由于患儿发热、口腔粘膜充血、糜烂 影响其食欲，甚至不肯进食，为保证 机体需要，增强机体抵抗力，要了解 患儿的平时饮食习惯，予含各种营养 素易消化的半流质饮食，避免摄入过 热、过硬、辛辣等刺激性食物，食物 宜温凉，不能自己进食的患儿给予耐 心喂食，必要时静脉营养，尚未断奶 的患儿则要求其母亲多进营养丰富的 食品，特别要增加每天所进液体量 （肉汤、鸡汤、鱼汤等），以求增加 奶量和提高奶的质量。患儿体温恢复 正常后，则给予高蛋白、高热量、高 维生素饮食，有利于机体迅速康复。
PPT课件
23
眼部护 理
每天用生理盐水清洗双眼，指导 患儿勿揉眼睛，必要时遵医嘱予 0.3%氧氟沙星眼液滴眼，预防继 发感染。
PPT课件
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皮肤护 理
患儿皮肤出现广泛硬性水肿、红斑时, 应协助家属做好患儿的生活护理,修剪 指甲,告之勿搔抓皮肤,每日清洁皮肤2 次,每次便后及时清洗臀部，并擦干外 涂鞣酸软膏,衣裤应柔软，每日更换,保 持床单清洁平整。保持皮肤清洁，定 期用温水擦浴，擦时不要用力过猛， 使皮肤破损，不可使用刺激性洗涤用 品。衣被宜松软舒适保持干燥清洁。 疹块瘙痒者，防止患儿抓破皮肤。有 脱屑时，应使其自然脱落，防止患儿 用手剥皮屑，以免撕破皮肤，引起感 染。
PPT课件
27
疾病及健康 知识宣传
通过讲解、提供书本资料、演示 看录像等形式对患者及家长开展 健康教育，教患儿及家长有关疾 病临床表现、主要治疗方法、服 药注重事项及饮食等方面的知识， 在出院前做好出院指导工作，嘱 患者注重休息与活动、饮食与营 养、服药及定期复诊等。
PPT课件
28
药物治疗的 观察护理
川崎病的护理
川崎病儿科护理业务知识PPT课件
少数患儿心电图有改变，R波河T波下降是预测冠状动脉病 变的主要线索。二维超声为诊断冠状动脉瘤最可靠的无创伤方法。
诊断
1. 不明原因发热5天以上 2. 四肢变化：急性期掌跖红斑，手足硬性水肿，恢复期指
趾端膜状脱屑 3. 躯干、四肢多形性红斑 4. 双侧眼结合膜充血，非化脓性 5. 口唇潮红、皲裂，口腔黏膜充血、杨梅舌
治疗
主要是对症与支持疗法，包括减轻血管 炎症和对抗血小板凝集。 一．阿司匹林 二．大剂量丙种球蛋白静脉滴注 三．皮质激素 四．其他
治疗
一、阿司匹林 为首选药物，具有抗炎、抗凝作用。以往主
张大剂量应用，持续用药到症状消失，血沉正常， 共约1~3月。有冠状动脉扩张（CAD）者需延长 用药时间并加用维生素E，或双嘧达莫（潘生丁）。 二、大剂量丙种球蛋白静脉滴注
别要增加每天所进的液体量(肉汤、鸡汤、鱼汤等)，以求增加 奶量和提高奶的质量。 4. 患儿体温恢复正常后，食欲多有改善，此时给予高热量、高 蛋白、高维生素饮食，有利于机体迅速康复。
药物治疗护理
措施：
1. 丙种球蛋白：密切观察有无过敏反应，输注丙球后 9个月不宜进行麻疹，腮腺炎，和风疹疫苗的接种；
2. 阿司匹林：密切观察有无出血倾向，观察患儿大便 的色、量及性质，应饭后服用本药，不可随意增减 药物；
临床表现
3、淋巴结肿大 一般在发热同时或发 热后3天内出现，质硬、不化脓、不发 热。常位于单侧颈部，少数为双侧， 有时枕后或耳后淋巴结亦可受累。
临床表现
二、心血管症状和体征 少见，但很重要，可因冠状动脉炎伴有动脉瘤和
血栓梗塞而引起猝死。症状常于发病1~6周出现，也 可以迟至急性期后数月，甚至数年才发生。
临床表现
三、其他伴随症状 病人可能出现脓尿和尿道炎，或腹泻、
诊断
1. 不明原因发热5天以上 2. 四肢变化：急性期掌跖红斑，手足硬性水肿，恢复期指
趾端膜状脱屑 3. 躯干、四肢多形性红斑 4. 双侧眼结合膜充血，非化脓性 5. 口唇潮红、皲裂，口腔黏膜充血、杨梅舌
治疗
主要是对症与支持疗法，包括减轻血管 炎症和对抗血小板凝集。 一．阿司匹林 二．大剂量丙种球蛋白静脉滴注 三．皮质激素 四．其他
治疗
一、阿司匹林 为首选药物，具有抗炎、抗凝作用。以往主
张大剂量应用，持续用药到症状消失，血沉正常， 共约1~3月。有冠状动脉扩张（CAD）者需延长 用药时间并加用维生素E，或双嘧达莫（潘生丁）。 二、大剂量丙种球蛋白静脉滴注
别要增加每天所进的液体量(肉汤、鸡汤、鱼汤等)，以求增加 奶量和提高奶的质量。 4. 患儿体温恢复正常后，食欲多有改善，此时给予高热量、高 蛋白、高维生素饮食，有利于机体迅速康复。
药物治疗护理
措施：
1. 丙种球蛋白：密切观察有无过敏反应，输注丙球后 9个月不宜进行麻疹，腮腺炎，和风疹疫苗的接种；
2. 阿司匹林：密切观察有无出血倾向，观察患儿大便 的色、量及性质，应饭后服用本药，不可随意增减 药物；
临床表现
3、淋巴结肿大 一般在发热同时或发 热后3天内出现，质硬、不化脓、不发 热。常位于单侧颈部，少数为双侧， 有时枕后或耳后淋巴结亦可受累。
临床表现
二、心血管症状和体征 少见，但很重要，可因冠状动脉炎伴有动脉瘤和
血栓梗塞而引起猝死。症状常于发病1~6周出现，也 可以迟至急性期后数月，甚至数年才发生。
临床表现
三、其他伴随症状 病人可能出现脓尿和尿道炎，或腹泻、
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②注意休息，避免剧烈运动，按时按量服药（如 果孩子住院期间有心血管病变，要严格限制活动， 坚持长期治疗，并定期复查）
③合理饮食,给与易消化,高蛋白,丰富维生素食物.Fra bibliotek出院指导
④服用阿斯匹林期间，若出现水痘等病毒感染时 要暂停服用.及时到医院就诊。
⑤出院后要坚持定期复查.已出现冠状动脉改变的 患儿一般要求1-3月复查一次心脏彩超和心电图， 冠状动脉恢复正常后每半年复查一次，连续3次正 常后改为3-5年后复查。
护理措施
口腔黏膜的护理 1、患儿口腔咽部黏膜充血、口唇皲裂，使用生理盐
水每日清洗口腔2～3次。 2、操作时动作要轻柔，注意防止发生出血和疼痛。
同时观察口腔黏膜有无糜烂、溃疡及其演变情 3、进食前后协助患儿饮用少量温开水，保持口腔清
洁，促使创面愈合，口唇干裂给甘油涂擦。
护理措施
皮肤的护理 1、 保持皮肤清洁，保持床单位清 洁、平整、干燥，被褥衣裤轻软。 2、剪短患儿指甲，防止抓伤皮肤。 3、对半脱痂皮者，用清洁剪刀剪除， 并嘱家长及患儿避免人力撕脱，应 待其自然脱落以免引起感染。
1、皮疹：
发热同时或热后不久 向心性，多形性 以躯干，四肢为多 无色素沉着 无结痂，水疱
皮肤粘膜表现
2、肢端变化 为本病特点
手足硬性肿胀 掌跖红斑 指趾端膜状脱皮
皮肤粘膜表现
3、粘膜表现
双眼球结膜充血， 无分泌物
口腔粘膜充血 唇红、皲裂 杨梅舌
淋巴结肿大
发热同时或发热后3天 急性非化脓性 单侧或双侧 质硬、轻压痛 直径1.5cm以上 一过性肿大（热退后很快消退）
护理措施
药物的治疗观察与护理 1、丙种球蛋白：密切观察有无过敏反应，输注丙球
后9个月不宜进行麻疹，腮腺炎，和风疹疫苗的接 种。 2、阿司匹林：密切观察有无出血倾向，观察患儿大 便的色、量及性质，应饭后服用本药，不可随意 增减药物。 3、甲基泼尼松龙：密切观察患儿恶心呕
吐及消化道出血现象。
护理措施
护理措施
其它脏器损害的观察与护理
患儿超声心动图检查提示有心脏损害，急性期卧 床休息，尽量减少对患儿的刺激，治疗护理集中 进行。密切监测面色、精神状态、心率、心律、 心音。每4h测心率1次，发现心音低钝、心律不 齐、心率增快时，及时做心电图、彩超检查，以 明确心脏损害的程度，严格控制输液速度，以免 增加心脏的负担。
饮食的护理 根据患儿的饮食习惯和喜好给予高热量， 高蛋白，高维生素，营养丰富且易消化 的半流质饮食及充足的水分，不要过冷 或过热，以减少对口腔溃疡面的刺激
护理措施
心理护理 1、解答患儿家长的疑惑 2、昂贵的药品费用 3、患儿的心理状态
出院指导
①家长要有战胜疾病的信心，配合医生进行正确 治疗.
护理要点
急性期患儿绝对卧床休息 给予清淡的高热量、高维生素、高蛋白
的流质或半流质饮食 注意药物的不良反应 保持皮肤清洁，防止感染 注意心血管损害症状
炎，脑脊液压力轻度↑，白细胞↑ 消化系统：腹痛、呕吐、腹泻、麻痹性肠梗阻、肝
大、黄疸 其他：关节痛、关节炎
诊断
根据1993年美国心脏学会所制定的川崎病诊断标准 以上要件中至少要符合四项 持续高烧五天以上
排除其它可以造成类似症状的疾 病
川崎病
辅助检查
实验室检查：有轻度贫血、白细胞增多、血沉增 快、C反应蛋白和α2（下标）球蛋白增加等
护理诊断
体温过高—与感染、免疫反应等因素有关 皮肤完整性受损—与小血管炎有关 口腔粘膜改变—与小血管炎有关 潜在并发症：心脏受损—与CAA等有关
护理措施
发热护理 口腔粘膜护理 皮肤护理 其他脏器损害的观察与护理 药物治疗的观察与护理 饮食护理 心理护理
护理措施
发热的护理 1、卧床休息，密切监测体温 2、体温<38.5℃进行物理降温，给予头部冷敷， 温水擦浴。物理降温效果不明显者，使用药物降 温，以防高热惊厥。 3、对出汗较多者随时更换内衣裤，保持皮肤干燥， 以免受凉。同时鼓励患儿多饮水或多饮喜欢的饮 料，对饮水不足者，汇报医生，及时由静脉补充。
临床表现
病程多为6～8周 有心血管症状时可持续数月至数年
主要表现 心血管症状和体征 其他系统伴随症状
主要表现
发热 皮肤粘膜表现 （皮疹、肢端变化、粘膜表现） 淋巴结肿大
发热
最多见 最早出现 T38～40℃，热型不定，多为稽留
热，少为驰张热，持续1～2周 抗菌治疗无效
皮肤粘膜表现
尿激酶等抗凝治疗
冠状动脉高度狭窄或已形成冠状动脉瘤者，心功 能良好可进行外科手术治疗。
愈后
大部分愈后良好。病死率为1%～2%。 病死率为1%～2%。死亡原因多为心脏严重损害。 70%病人有心脏损害，表现为全心炎 最严重的并发症为冠状动脉瘤 冠状动脉扩张至形成动脉瘤，多出现在病程第2～ 4周 约5%～10%患者后遗缺血性心脏病
x线胸片、心电图及超声心动图检查有半数病人有 心血管系统异常
治疗
尚无特异疗法。 治疗重点是及早控制动脉炎，日尤本报、告其美进是国行等主冠国动状已脉动有冠 脉炎 急性期主要应用抗血栓形成、抗状动炎脉症旁路药搭物桥。术 阿司
匹林为首选、静滴大剂量免疫球和瓣蛋膜白置换（等1成0功日内）。 有冠状动脉病变则加用潘生丁，也有病例的选用肝素、
关于川崎病的护理
川崎富作先生
又名川崎病或皮肤 粘漠淋巴结综合 征
1961年发现全世界的一例 1962年下半年报告了7例 1967年3月报道了50例 至1998年，患者已达153803
例
定义
是一种以全身中小动脉炎为主要病理改变 的急性发热性出疹性小儿疾病，又称为皮肤 黏膜淋巴结综合症。 发病季节相对集中于4～5月，以春夏季多见。 发病年龄自2个月至9岁，特别多见于婴幼儿。
心血管症状和体征
在发病1～6周出现 急性发热期出现心尖部收缩期杂音，心音遥远，
心律不齐，心脏扩大，提示有冠脉损害包括冠状 动脉病变（CAD）、 冠状动脉瘤（CAA） 心肌炎、心包炎 CAA是最严重的定时炸弹，可致人猝死 KD患儿突然死亡的主要原因：是CAA破裂
其他系统伴随症状
KD可致多系统多脏器功能损害 呼吸系统：咳嗽，间质性肺炎 神经系统：嗜睡、兴奋、哭闹、抽搐，无菌性脑膜
③合理饮食,给与易消化,高蛋白,丰富维生素食物.Fra bibliotek出院指导
④服用阿斯匹林期间，若出现水痘等病毒感染时 要暂停服用.及时到医院就诊。
⑤出院后要坚持定期复查.已出现冠状动脉改变的 患儿一般要求1-3月复查一次心脏彩超和心电图， 冠状动脉恢复正常后每半年复查一次，连续3次正 常后改为3-5年后复查。
护理措施
口腔黏膜的护理 1、患儿口腔咽部黏膜充血、口唇皲裂，使用生理盐
水每日清洗口腔2～3次。 2、操作时动作要轻柔，注意防止发生出血和疼痛。
同时观察口腔黏膜有无糜烂、溃疡及其演变情 3、进食前后协助患儿饮用少量温开水，保持口腔清
洁，促使创面愈合，口唇干裂给甘油涂擦。
护理措施
皮肤的护理 1、 保持皮肤清洁，保持床单位清 洁、平整、干燥，被褥衣裤轻软。 2、剪短患儿指甲，防止抓伤皮肤。 3、对半脱痂皮者，用清洁剪刀剪除， 并嘱家长及患儿避免人力撕脱，应 待其自然脱落以免引起感染。
1、皮疹：
发热同时或热后不久 向心性，多形性 以躯干，四肢为多 无色素沉着 无结痂，水疱
皮肤粘膜表现
2、肢端变化 为本病特点
手足硬性肿胀 掌跖红斑 指趾端膜状脱皮
皮肤粘膜表现
3、粘膜表现
双眼球结膜充血， 无分泌物
口腔粘膜充血 唇红、皲裂 杨梅舌
淋巴结肿大
发热同时或发热后3天 急性非化脓性 单侧或双侧 质硬、轻压痛 直径1.5cm以上 一过性肿大（热退后很快消退）
护理措施
药物的治疗观察与护理 1、丙种球蛋白：密切观察有无过敏反应，输注丙球
后9个月不宜进行麻疹，腮腺炎，和风疹疫苗的接 种。 2、阿司匹林：密切观察有无出血倾向，观察患儿大 便的色、量及性质，应饭后服用本药，不可随意 增减药物。 3、甲基泼尼松龙：密切观察患儿恶心呕
吐及消化道出血现象。
护理措施
护理措施
其它脏器损害的观察与护理
患儿超声心动图检查提示有心脏损害，急性期卧 床休息，尽量减少对患儿的刺激，治疗护理集中 进行。密切监测面色、精神状态、心率、心律、 心音。每4h测心率1次，发现心音低钝、心律不 齐、心率增快时，及时做心电图、彩超检查，以 明确心脏损害的程度，严格控制输液速度，以免 增加心脏的负担。
饮食的护理 根据患儿的饮食习惯和喜好给予高热量， 高蛋白，高维生素，营养丰富且易消化 的半流质饮食及充足的水分，不要过冷 或过热，以减少对口腔溃疡面的刺激
护理措施
心理护理 1、解答患儿家长的疑惑 2、昂贵的药品费用 3、患儿的心理状态
出院指导
①家长要有战胜疾病的信心，配合医生进行正确 治疗.
护理要点
急性期患儿绝对卧床休息 给予清淡的高热量、高维生素、高蛋白
的流质或半流质饮食 注意药物的不良反应 保持皮肤清洁，防止感染 注意心血管损害症状
炎，脑脊液压力轻度↑，白细胞↑ 消化系统：腹痛、呕吐、腹泻、麻痹性肠梗阻、肝
大、黄疸 其他：关节痛、关节炎
诊断
根据1993年美国心脏学会所制定的川崎病诊断标准 以上要件中至少要符合四项 持续高烧五天以上
排除其它可以造成类似症状的疾 病
川崎病
辅助检查
实验室检查：有轻度贫血、白细胞增多、血沉增 快、C反应蛋白和α2（下标）球蛋白增加等
护理诊断
体温过高—与感染、免疫反应等因素有关 皮肤完整性受损—与小血管炎有关 口腔粘膜改变—与小血管炎有关 潜在并发症：心脏受损—与CAA等有关
护理措施
发热护理 口腔粘膜护理 皮肤护理 其他脏器损害的观察与护理 药物治疗的观察与护理 饮食护理 心理护理
护理措施
发热的护理 1、卧床休息，密切监测体温 2、体温<38.5℃进行物理降温，给予头部冷敷， 温水擦浴。物理降温效果不明显者，使用药物降 温，以防高热惊厥。 3、对出汗较多者随时更换内衣裤，保持皮肤干燥， 以免受凉。同时鼓励患儿多饮水或多饮喜欢的饮 料，对饮水不足者，汇报医生，及时由静脉补充。
临床表现
病程多为6～8周 有心血管症状时可持续数月至数年
主要表现 心血管症状和体征 其他系统伴随症状
主要表现
发热 皮肤粘膜表现 （皮疹、肢端变化、粘膜表现） 淋巴结肿大
发热
最多见 最早出现 T38～40℃，热型不定，多为稽留
热，少为驰张热，持续1～2周 抗菌治疗无效
皮肤粘膜表现
尿激酶等抗凝治疗
冠状动脉高度狭窄或已形成冠状动脉瘤者，心功 能良好可进行外科手术治疗。
愈后
大部分愈后良好。病死率为1%～2%。 病死率为1%～2%。死亡原因多为心脏严重损害。 70%病人有心脏损害，表现为全心炎 最严重的并发症为冠状动脉瘤 冠状动脉扩张至形成动脉瘤，多出现在病程第2～ 4周 约5%～10%患者后遗缺血性心脏病
x线胸片、心电图及超声心动图检查有半数病人有 心血管系统异常
治疗
尚无特异疗法。 治疗重点是及早控制动脉炎，日尤本报、告其美进是国行等主冠国动状已脉动有冠 脉炎 急性期主要应用抗血栓形成、抗状动炎脉症旁路药搭物桥。术 阿司
匹林为首选、静滴大剂量免疫球和瓣蛋膜白置换（等1成0功日内）。 有冠状动脉病变则加用潘生丁，也有病例的选用肝素、
关于川崎病的护理
川崎富作先生
又名川崎病或皮肤 粘漠淋巴结综合 征
1961年发现全世界的一例 1962年下半年报告了7例 1967年3月报道了50例 至1998年，患者已达153803
例
定义
是一种以全身中小动脉炎为主要病理改变 的急性发热性出疹性小儿疾病，又称为皮肤 黏膜淋巴结综合症。 发病季节相对集中于4～5月，以春夏季多见。 发病年龄自2个月至9岁，特别多见于婴幼儿。
心血管症状和体征
在发病1～6周出现 急性发热期出现心尖部收缩期杂音，心音遥远，
心律不齐，心脏扩大，提示有冠脉损害包括冠状 动脉病变（CAD）、 冠状动脉瘤（CAA） 心肌炎、心包炎 CAA是最严重的定时炸弹，可致人猝死 KD患儿突然死亡的主要原因：是CAA破裂
其他系统伴随症状
KD可致多系统多脏器功能损害 呼吸系统：咳嗽，间质性肺炎 神经系统：嗜睡、兴奋、哭闹、抽搐，无菌性脑膜