小儿肺炎支原体感染的临床分析
小儿肺炎支原体感染80例临床分析
小 儿 肺 炎 支 原 体 （ ） 引 起 儿 童 呼 吸 道 感 染 的 常 见 病 ＭＰ 是 原体 之 一 ， 年 来 ＭＰ 感 染 有 逐 年 增 多 的 趋 势 ， 对 我 科 近 现 ２０ ０４年 １ ￣ ２ ０ 月 ０ ６年 ８月 收 治 入 院 的 ８ Ｏ例 小 儿 ＭＰ感 染 的 临床 资 料 做 回顾 性 分 析 。
与人体某些组织如心 、 、 、 、 肺 肝 脑 肾及 平 滑 肌 存 在 着 部 分 共 同 抗原， 当支 原 体 感 染 人 体 后 ， 产 生 相 应 的 自身 抗 体 ， 成 免 可 形 疫 复合物 ， 致 多系统免疫损 伤 ， 而 出现多种 肺外并 发症 ， 导 继
例 ，～ ３岁 ８ ， ～ ６岁 ２ １ 例 ４ ９例 ， ～ １ ７ ４岁 ４ ３例 。最 小 年 龄 ５
２６ 肺 炎 支原体 感 染的早 期诊 断 ． １先 用青 霉 素类 或 头 孢类 抗 ）
１２２ 肺外症状 ．．
１ 消 化 系 统 ：９例 ， ２ ． ， 现 为 恶 ） １ 占 ３８ 表
心， 吐， 呕 腹泻 ， 脏 肿 大 ， 清 转 氨 酶 升 高 。 其 中 肝 脏 肿 大 ３ 肝 血
亦不少见 。
●
２２‘ 炎 支 原 体 肺 炎一 般起 病 较 缓 慢 ， 程 长 ， 续 性 高 热 ， ． 肺 病 持 刺 激 性 干 咳 ， 长儿 肺 部 体 征 不 明 显 ， 线 片 以大 片 或 节 段 性 年 Ｘ 高 密 度 影 为 主 ， 现 为症 状 与 体 征 、 征 与 Ｘ 线 表 现 不 一 致 。 表 体 婴幼儿以支气管肺炎为特点 ， 闻及喘鸣音 。 偶 ２ ３ 肺 炎 支 原 体 是 介 于 细 菌 和 病 毒 之 间 的 一 种 微 生 物 ， 是 ． 它 目前 唯 一 能 在 无 生 命 的培 养 基 上 繁 殖 的 最 小 微 生 物 ， 原 体 支
62例小儿肺炎支原体感染临床分析
其 中 男 性 ３ 例 ， 性 ２ 例 ； 龄 ～ １ １ ｆ ， 岁１ 例 ， 岁 １ ４ 女 ８ 年 岁 ｏ ｏ ～３ ９ ～６ ５
例 ， １例 。 ～１ 岁 ３ ８ １ ２ 诊 断标 准 ．
（） 吸 道症 状 和（ ） 征 ； ） 胸 片 不 同程 度 的肺 部 炎症 表 １呼 或 体 （ ｘ线 ２ 现 ；３ＭＰ ＩＭ 阳性 ；４大环 内酯 类 抗 生 素 治疗 显效 。 （） — ｇ （） ２ 结 果
水 平。
多 系统 同 时 受 累 ， 分 病 例 病 情 亦 较 重 。 部 治疗 与 转 归 ６ 例 病 程 １ １ｄ 平 均 ６４ ， ２ ～ ０， ．ｄ 所有 病 例 确诊 后 均给 予 阿 奇霉 素
１ 资料 与 方 法
１ １ 一 般 资料 ．
５ ０ ／ ｋ ・ ） 脉 点 滴 治 疗 。 ７ 在 开 始 阿 奇霉 素 治 疗 ２ ｄ ～１ｍｇ （ｇ ｄ静 ５例 ～３ 时 ， 温 下 降 和 （ ） 嗽 明 显 减 轻 ， 并细 菌感 染者 ６ 同时 给 予 体 或 咳 合 例
临
床
医
学
Ｃ１ ０Ｅ Ｎ ＥＩ Ｌ Ｈ Ａ Ｒｌ Ｄ Ａ ＮＦ ＧＭ Ｃ
盛固
６ 小 儿 肺 炎 支 原 体 感 染 临 床 分 析 ２例
隋 雪 梅
（ 连 市旅 顺 口区人 民医 院 辽 宁 大连 ¨ ６ ０ ） 大 ０ ０
小儿肺炎支原体感染450例临床分析
气管炎 、 毛细支 气管炎 、 哮喘性 支气管炎 、 炎和 咳嗽变异 性哮喘 、 肺 发热
待诊等 共 １３例患 儿 ， 行ＭＰ ９２ 进 检查 。
１ ２ 方法 ．
者发烧 ５ 用 １ 酰胺类 抗生素及 抗病毒治 疗无效 ， 排除其他疾 病时 大 ３ 一 在
要考 虑ＭＰ 感染 ， 此状况很易误诊为流感 ， 血常规难与 区别 ， 做相关检查 ， 抽血 查ＭＰ 抗体 最好在 高热的第４ 天以后 阳性高 。 感染 无其他脏 ～５ ＭＰ 器损伤时一般预 后较好 ， 服用大环 内酯类抗生素 可缩短病程 ， 减￣ｌ部 ｌ ｉ ｔ ｉ 浸 润 ， 快 症状 改善 ， 加 减低 再发 。 般服药２ 周均可 治愈 ， 访啪Ｐ 一 ～６ 随 从 体 内清 除时 间 ， 快要 ２ Ｎ ， 最 ～３ 最长 要ｌ周 。 酰 胺类 抗生 素对ＭＰ ２ ｐ一 感染 无效 。
１ １ 对 象 ．
携 带者 。 传播 主要 是 经呼 吸道 飞沫 ， 伏 期２ Ｎ ， 潜 ～３ 它不但 可 以 引起 呼 吸 道感 染 ， 还可 以 引起 其 它脏 器损伤 。 病机 理 不 完全 清楚 ， 发 多数
认为 与ＭＰ 的直接侵 入 、 介入和 毒素有 关 ； 免疫 而认为 免疫 因素 起主要 作用 。 感 染的全 身多 系统 表现可 能与ＭＰ ＭＰ 抗原与 人体心 、 、 、 、 肺 肾 肝
原 体之 一 ， Ｊ Ｌ 吸道 感染病 原 中占２ ．％ 。 逐 年增 多趋 势 … 在／， 呼 ＇ Ｊ ３２ 且呈 ，
年龄 向婴幼儿 增加 。 临床表现 比较多样化 ， 发多器官损伤 。 可并 现就我院 门诊２ ０年 １ ２ ０ ７ ～ｌ 月就诊 的ＭＰ 感染患 ４ ４０ 进 行分 析 。 Ｌ ５例 １ 对 象 与方法
小儿肺炎支原体感染临床检验分析
小儿肺炎支原体感染临床检验分析摘要：目的:探究小儿肺炎支原体感染临床检验成效。
方法:选取2021年8月至2021年10月在我院就诊并且接受治疗的100例小儿肺炎支原体感染的患者作为研究对象。
将接受咽拭子肺炎支原体-DNA检测和化学发光免疫分析法的结果进行对比分析。
结果:在接受检验的患者中，化学发光免疫分析法阳性检验率（44%）明显较高，差异存在统计学意义（P＜0.01），采用Kappa检验得出一致性检验值为0.566（P＜0.01）。
结论:对于患有小儿肺炎支原体感染疾病的患者采取咽拭子肺炎支原体-DNA检测和化学发光免疫分析法，可以对患者的病情准确的进行判断，其中化学发光免疫分析法检验准确率要更胜一筹。
在实际应用的过程中，需要严格把握标本取样部位和检验的时机。
关键词：小儿肺炎支原体感染;临床检验;分析结果引言肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, Mp)是一种介于病毒和细菌之间的原核细胞型微生物，主要引起人类社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)。
Mp感染时，除了造成呼吸道局部损伤，引起支气管炎、咳嗽咳痰、气喘、发热等症状外[1]，还可累及心血管、神经、消化、血液、肌肉骨骼等多个系统[2], 甚至威胁患者生命。
由于Mp感染引起的临床症状不典型，缺乏特征性，难以与病毒性和细菌性呼吸道感染相鉴别[3]，因此其诊断常采取实验室检查方法，主要分血清学检测和病原学检测两大类[4]。
如肺炎支原体-DNA检测、化学发光免疫分析法（chemiluminescentimmunoassay，CLIA）等。
传统分离培养检验方法实验要求高，花费时间较长，容易影响到诊断效果，延误治疗时间[5]。
为此，本文将在收治的患儿中应用肺炎支原体-DNA检测和CLIA两种检验方法进行分析，针对其诊断价值做出以下详细的研究报告。
一、资料与方法1.1一般资料选取2021年8月至2021年10月在我院就诊并且接受治疗的100例小儿肺炎支原体感染的患者作为研究对象。
小儿肺炎支原体感染52例临床检验分析
２１年７ 第２卷 第７ ０ｏ 月 ３ 期
医学 影像与 检验
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【 图分 类号１ ２ ． 中 Ｒ７ ５ ６
【 ５ （ Ｏ Ｏ ０ 一Ｏ ６ 一Ｏ 文 １ｏ — ９ ９２ ｌ ）７ ２ ６ １ 过 呼吸道 感 染 。 年 四季均 可发 病 ， 一 以冬 季较 多 。有 报道 研究 认 为肺 炎 支 原 体感 染 的皮 疹发 生率 为 ２ ， 疹形 态可 为 红 色 斑 丘疹 、 疹 样 或猩 ｏ 皮 麻 红 热样 皮疹 ， 也可 有水 疱 、 疱性 疹 ， ％ 为 中枢 神 经 系 统 损 害 ， 大 ７ 以支 原 体 脑炎 多见 ， 可并 发 心肌 炎 、 包炎 甚 至心 力衰 竭 ， 生 率 ５ 左 右 ， 尿 系 心 发 泌 统可 出 现蛋 白尿 、 尿 和 肾功 能 衰 竭 。发病 机 制 除 直 接 侵 袭 、 紊 作用 血 毒 外， 目前倾 向 于免 疫损 伤 ｊ 。 在 临床 检验 中 ， 着实 验检 测 技 术 的 提 高 ， 随 ＭＰ—ＩＭ 感染 检 出率 明 ｇ 显增 高 ， 到人 们 的关 注 本组 小 儿 ＭＰ ｇ 抗 体 阳性 达 １ ． ， 受 —Ｉ Ｍ ４ ４ 稍低 Ａ ｏ 于有 关文 献 。在 实验 室检 验 中 ， ＭＰ感 染小 儿 实 验 室 检查 异 常 ， 常表 现为 外周 血 表 现 ＷＢ 和 Ｃ Ｐ 升 高 。 我 们 发 现 冷 凝 集 试 验 阳 性 率 只 有 Ｃ Ｒ ４ ． ， 明该 检 查项 目对 小儿 ＭＰ肺 炎 有 很 多 漏 诊 ， 感 率不 够 ， 能 ００ 说 敏 只 和其 他实 验 检查 项 目一起 配合 使 用 。 在实 验 室检 验异 常 机制 上 ， 我们 认 为小 儿 肺 炎 支 原体 感 染 容 易 出现 多系 统 、 器 官损 害 。多系 统 、 器 官损 害发 病 机 制 可 能 是 心 、 、 、 多 多 肺 脑 肾 和平 滑肌 上皮 存 在着 自身 抗体 ， 感染 肺炎 支 原体 可 出现 多种 血 清学 反 应 ， 由于 肺炎 支原 体 感染 具有 非特 异性 多克 隆 细 胞 作 用 点 ， 扰 了宿 主对 侵 干 入病 原 的识别 ， 生了 自身 抗体 和 免疫 复合 物 ， 产 导致 感染 免疫 反 应 。 总之 ， 小 儿肺 炎支 原 体感染 检 验 中 ， 于 持 续 发 热 、 固性 剧 咳喘 在 对 顽 息、 普通 抗生 索 治疗 症状 无 改善 者 ， 应及 时 进行 肺 炎支 原 体感 染有 关 的实 验 室 检查 ， 床 和实 验结 果 综合分 析 ， 临 以免 小 儿肺 炎支 原 体感 染漏 诊 。
小儿肺炎支原体感染120例临床分析
的 ５ ２ ％ｌ ＭＰ的 多系 统 损 害愈 来 愈 受 到 医学 界 的关 注 ， ％～ ０ １ ＿ ， 所 以对 ＭＰ感 染 需 有个 全 新 认 识 ， 而做 到 早期 诊 断 ， 期 从 早 治疗 。现 收集 本 院儿 科 １ ０例 ＭＰ感染 患 儿 的 临床 资料 ， ２ 对 其临床 和实 验室 特点 做一 分 析总结 。
【 键 词 】支 原 体 ； 炎 ； 染 ； 儿 ； Ｐ ｇ 关 肺 感 小 Ｍ —ＩＭ 【 图 分 类 号 】 ２ ． 中 Ｒ７ ５６ 【 献标 识码］ Ｃ 文 【 章 编 号 】 １ ７ — ７ １ ２ １ ）２（ ） １ ７ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ０ １ Ｃ 一 ７ — ２
ＭＰ ＩＭ 相 关 检 测 ， 择 性 检 测 心 肌 酶谱 、 肾功 能 及 心 脏 —ｇ 选 肝 彩超 等 。 血 常规表 现 白细胞 增高 ５ ９例 （９１ ， ４ ．％） 白细 胞正 常 ６ 例 １ （０８ 。尿检镜下血尿或蛋 白尿 ７例 （． ， 电图异 常 ２ 例 ５． ％） ５ ％）心 ８ ０ （６７ 。胸片 表现 大致 分 为以 下 ４型 ， １ ．％） Ｉ型 １ ２例 （０ ， １ ％）表
２０ １ 第７ 第６ ０ 年２ ｌ ３ １ 月 卷 期
医护论 坛
ｄ Ｊ 肺 炎支 原体感染 １０ 临床分析 ，Ｌ ２例
党 玉 萍
（ 西 省 吕梁 市 离 石 区 人 民 医 院 ， 西 吕梁 山 山
０ ３０ ） ３ ０ ０
【 摘要 ］ 目的 ： 探讨 ａ Ｊ 肺 炎支原 体感 染 的临床 和 实验 室 检查 特 点 。方 法 ： 本院 １ ０例 支 原体 感染 患 儿 的临床 资 料 ，Ｌ 对 ２ 进行 回顾 性分 析 。结果 ：所有 患 者均 有呼 吸系 统表 现 ，其 中 ，肺 炎 ７ ３例 （０８ ，呼 吸道 以外各 系 统受 累 ４ ６ ．％） ７例 ｆ９２ ，以心 血管 系 统受 累 最为 多见 ； —ｇ 在 支 原体 感染 临 床症 状 出现 后 ７ｄ左右 可被 检 出 ，０ ３ ３ ．％） ＭＰ ＩＭ １～ ０ｄ达 高 峰 ， １ ～ ６周 消失 ， 胸片 无特 异性 。结论 ： ２ｌ 而 ＭＰ感染 除肺 部 感染 外 ， 可引起 其 他 系统损 害 ， 也 早期 诊 断可结 合 临床表 现 和 胸片 ， 诊依 赖 Ｍ —ｇ 检查 结 果 。 确 Ｐ ＩＭ
小儿肺炎支原体感染临床治疗分析
９ ６ 例ｄ ， Ｊ Ｌ 肺炎 支 原体 感 染 患 者 ， 将 所有 患 者 随 机 分 为 观 察 组 和对 后 比较 应 用 配 对 ｔ 检验 ， 观 察 组和 对 照 组 之 间的 比较 使 用 ） （ 分析。 ０ ． ０ ５ 为 差 异 具 有 统计 学意 义 【 ６ ］ 。 照组两组。 其 中， 观察组予红霉素静脉滴注， 出院 后 １ ３Ｎ 阿 奇 霉 素 Ｐ＜
男性２ ４ 例， 女性２ ４ 例； 年 龄在 ０ ． ７ － １ ３ 岁之 间； 平均 年 龄 为 （ ６ ． １ ± ２ ． ９ ）
岁， 病程为３ ～ ８ ｄ ； 平均 病 程 为 （ ４ ． ５ ± １ ． ７ ） ｄ 。 两 组 患儿 的性 别 、 年龄、 病情 程度 以及 病 程 等方 面 比较 ， 差 异无 统计 学 意 义 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ 。
吸道疾病， 占呼 吸 系统 感 染 的 １ ５ ％一 ３ ０ ％【 ｌ 】 。 近几 年 ， 小 儿 支原 体 肺
１ ． ４统计 学方 法
炎的发病率呈逐年增高的趋 势［ ２ ］ 。 在本次研究 中选择 该院收治的
使用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． Ｏ 统计软件， 数据用 （ ± ｓ ） 表示 ， 治 疗 前 与治 疗
１资 料 与 方法 １ ． １一 般 资 料
观 察组 患儿 的退 热时间 、 止 咳 时 间 以 及 住 院 时 间 要 低 于 对 照组 ， 两 组 之 间的 差 异 具 有统 计 学 意 义 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 。 观 察 组 的 临 床
69例小儿肺炎支原体肺炎临床分析论文
69例小儿肺炎支原体肺炎临床分析【摘要】目的：分析小儿肺炎支原体肺炎的临床表现及治疗方法，以提高小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治水平。
方法：为69例患儿缓慢静滴阿奇霉素，剂量为11 mg/(kg?d)，一天滴注一次；一个疗程为静脉滴注药物3天，然后停药4天；对症治疗包括雾化吸入、吸氧、平喘、镇咳及解热；在连用阿奇霉素5天之后，改为红霉素治疗，剂量为26 mg/（kg?d），每天滴注一次，连续3天。
结果：治疗后的3至5天，本组患儿的体温均出现了下降趋势，且咳嗽减轻；平均疗程为2.5周。
治疗后的10天至12天，为69例患儿复查胸片，胸片检查恢复正常。
结论：治疗小儿肺炎支原体肺炎的关键在于对症处理、加强支持治疗，并积极预防肺炎导致的脏器损害。
【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；肺炎支原体；临床【中途分类号】r725.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0408-02近年来，小儿肺炎支原体肺炎的发病率正逐渐上升，成为主要的炎症感染疾病之一[1]；此病的临床症状轻重不一，容易损伤患儿的机体系统与器官功能，对患儿的健康造成严重的影响。
本文分析了69例小儿肺炎支原体肺炎患者的治疗情况，以提高该病的临床诊治水平，现将具体情况报告如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料本组共69例患儿，男40例，女29例；患儿的年龄在3个月至12岁之间，平均年龄为4.7岁。
临床表现如下，主要症状为咳嗽及发热，病程中发热的患儿共60例，体温在37.2℃至38.0℃之间的有18例；30例的体温在38.1℃至39.0℃之间，12例的体温超过了 39.0℃；其余9例没有出现发热症状，但所有患儿均有咳嗽。
x 线检查:30例患儿的双肺出现云絮状及斑点状阴影，21例表现为大叶性或节段性浸润，13例肺门影增浓增大，其余5例患者合并胸腔积液。
1.2方法为69例患儿缓慢静滴阿奇霉素，剂量为11 mg/(kg?d)，一天滴注一次；一个疗程为静脉滴注药物3天，然后停药4天；对症治疗包括雾化吸入、吸氧、平喘、镇咳及解热等，此外还进行了相关的支持治疗。
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小儿肺炎支原体感染的临床分析
发表时间：2010-04-30T21:23:24.450Z 来源：《中外健康文摘》2009年18期供稿作者：胡俊杰沙帮武[导读] 肺炎支原体（MP）是小儿呼吸道感染的常见重要病原体之一，近年来发病人数呈逐年增加趋势
胡俊杰沙帮武 (湖北省荆门市石化医院儿科湖北荆门 448000)
【中图分类号】R725.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)18-0113-02 肺炎支原体（MP）是小儿呼吸道感染的常见重要病原体之一，近年来发病人数呈逐年增加趋势[1]。
除可以损伤呼吸系统，还可引起肺外器官病受损，临床表现多样，可造成多器官、多系统损害。
我院2006年1月—2007年12月收治MP感染患儿30例，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料全文31例中，年龄最下10个月，最大12岁。
男18例，女12例。
表现为呼吸道感染24例（上感3例，支气管炎8例，肺炎13例），儿童复发性腮腺炎2例，腹腔淋巴结炎2例，合并EB病毒感染2例，川崎病1例。
全年均有发病，以秋、冬季发病最多。
1.2 检测方法
全部病例均采用酶联免疫吸附测定，检测血清肺炎支原体特异性抗体，ELLSA法血清MP-IgM抗体滴度1：80者为阳性。
同时行血、尿、大便常规、肝肾功能、心肌酶及胸部X线等检查。
1.3 临床表现发热19例，热程在1周至10天者16例，10天以上者3例。
其中10例以高热为主，体温39℃︿40℃，热型为不规则。
咳嗽21例，咳嗽均持续在1周以上，其中干咳10例，咳嗽有痰11列，夜间拼房剧咳6例。
喘息5例。
头痛、呕吐1例。
腹痛3例。
胸痛2例。
心悸1例。
皮疹1例（其中1例为猩红热样皮疹）。
关节痛1例。
肌痛2例。
咽部充血8例。
颈部淋巴结肿大3例。
腹膜后淋巴结肿大2例。
单侧腮腺肿大2例。
肺部体征：双肺呼吸音粗9例，其中干啰音6例，中小水泡音7例，肺部无阳性体征9例。
1.4 辅助检查血细胞正常22例，均增高9例。
查血沉25例，增快9例。
抗链球菌溶血素“O”检查10均正常。
心肌酶谱检查24例，6例AST、LDH均增高，5例AST、LDH、CK、CK-MB同时增高。
肝功能检查24例，5例转氨酶增高。
肾功能24例均正常。
镜下血尿1例。
心电图检查24例，窦性心律不齐5例，房早2例，室早1例。
X线检查30例，9例正常，肺纹理增强、模糊8例，云絮片状影13例，肺门阴影增大3例，胸腔积液2例。
1.5 治疗
确诊后首选阿奇霉素静脉滴注，剂量为10mg/kg/d，1次/d，连用3天后停药7天，再按前剂量口服3天，为1疗程。
治疗1个疗程14例，2个疗程11例，3个疗程4例。
2例不耐受者口服罗红霉素治疗。
对伴有高热、白细胞明显升高的患者，联合应用三代头孢类抗生素治疗；对合并肝功能异常、心肌受损者给予保肝、护心治疗。
31例患儿经1-3疗程治疗均临床治愈。
2 讨论
MP是介于细菌和病毒之间的一种超过滤病原微生物，通过呼吸道飞沫传播感染,是儿童呼吸道感染的重要病原之一[2]。
除引起呼吸道感染炎症外，尚能引起多系统多脏器损害。
临床变现多样，而且各系统损害时临床变现无特异性，特别以肺外变现为首发症状时，易造成误诊。
对于发热时间长，咳嗽一般治疗效果差应常规行肺炎支原体抗体检查。
MP感染治疗以大环内酯类抗生素为首选，由于红霉素静滴时间长，胃肠反应较大，部分患儿难以耐受。
阿奇霉素是15元环的大环内酯类, 不易发生分子内环化,引起消化系统症状较少[3]，且有较强的抑制蛋白质合成和穿透细胞膜的作用，半衰期长，有抗生素的后效应，且药物在细胞内浓度高于血清和组织间隙，每天只需给药1次，是一种很好的替代药物。
本文所述病例中使用阿奇霉素治疗效果满意，无明显毒副作用，且依从性好。
因为MP感染呈长时间缓慢持续传播的特点[4]，故应根据病情变化决定治疗时间长短。
参考文献
[1] 陈慧中,沈叙庄,陈育智等.第四届全国儿科呼吸学术会议纪要[J].中华儿科杂志,1999,33(3):168-169.
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[4] 刘勇,郭小玲等.399例儿童肺炎支原体肺炎的临床流行病学分析[J].实用预防医学,2004,11(3):476-477.。