小儿肺炎支原体感染28例临床检验分析
儿童肺炎支原体肺炎临床特征分析
儿童肺炎支原体肺炎临床特征分析摘要】目的：研究儿童肺炎支原体肺炎临床特征,以期提高其临床诊治水平。
方法：为了研究儿童肺炎支原体肺炎临床特征相关问题，选取了45例患有儿童肺炎支原体肺炎的患儿以及45例正常体检儿童进行研究分析，所有研究对象为90例，其中患有儿童肺炎支原体肺炎的45例患儿为观察组，45例正常体检儿童为对照组，比较两组患儿的发热率与症状体征发生情况。
结果：可以明显看出，观察组的发热率要远远高于对照组，说明儿童肺炎支原体肺炎具有较高的发热率，在比较两组的喘息、咳嗽、固定干湿罗音、肺外并发症、呼吸困难等体征方面，观察组也要差于对照组，两组差异显著。
结论：儿童肺炎支原体肺炎严重影响患儿的发育及成长，需要进行进一步研究和分析。
【关键词】儿童肺炎支原体肺炎；临床特征【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）27-0120-02导致儿童产生社区获得性肺炎的主要因素就是肺炎支原体，其属于一种影响较大的病原体之一，严重影响患儿的身体健康和生活质量。
经过近些年来相关研究表明，我国国内有10%～30%的患儿患有社区获得性肺炎的原因就是由于肺炎支原体导致的[1]，另外的研究结果表明，由于肺炎支原体所导致的肺炎是引发患儿呼吸道感染病的首要原因，因此加强对儿童肺炎支原体肺炎临床特征的研究和分析具有重要意义。
而经过调查分析，肺炎支原体肺炎在本地区儿童中占据首要地位[2]。
所以掌握儿童肺炎支原体肺炎的临床特征尤为重要。
本次研究通过肺炎支原体肺炎的临床特征的研究和分析，为相关临床治疗提供了一些资料，以下为具体内容。
1.资料与方法1.1 临床基础资料为了能够有效地对相关儿童肺炎支原体肺炎临床特征进行研究，本次研究选取了一共90例儿童作为研究对象，其中有45例是患有儿童肺炎支原体肺炎的患儿，45例是正常体检儿童，而且所有患儿的选取时间在2017年7月至2018年6月。
其中观察组患儿中的男女比例为22:23，最大年龄与最小年龄在11岁～10个月之间，中位年龄为（5.05±1.14）岁；对照组患儿中的男女比例为23:22，最大年龄与最小年龄在10岁～10.5个月之间，中位年龄为（5.17±1.18）岁。
小儿肺炎支原体感染检验结果分析
数值 以《 临床检验 检查正 常值手册 》 为准 ； 凝集试验 （ Ａ ） 冷 ＣＴ：
按常规操作 ， 阳性 ： 滴度 ＞１３ ； ：２ 血清抗－ — Ｍ检查 ： ＭＰＩ ｇ 采用 欧蒙
查血常规 ，０例患儿出现白细胞 、 ９ 血沉及 Ｃ 反应蛋 白（ Ｒ ） － Ｃ Ｐ 均 以升高 为主 ， 分别 占 ５ ％ 、２ ７ ％ 、８ ３ ％ ； ０ ５ ．８ ４ ．３ 尿常规 ８３ ％ 异 ．３
常， 大部 分患儿正 常； 化检查 天 门冬 氨 酸氨基转 移酶 （ Ｊ） 生 ＡＩ Ｔ 及心肌酶 升高、 钾 情况 出现， 液 细菌 培养 率不 高， 低 痰 为
ｄ Ｊ 肺炎发病率 高 ， 原体感染 占 １％ ～ ０ ， ，Ｌ 支 ０ ２ ％ 流行 阶段 可达 ３ ％ ， 炎支 原体 （ ） ０ 肺 ＭＰ 在流行 病调查 中提示感 染率呈 现
增加趋势 Ｊ 。对 ＭＰ的早期诊断 、 早期治疗是 提高小 儿此病 治 表 １ １０例患儿中血常规 、 常规、 ８ 尿 生化检 测结果
月 ３ ，２月 一次年 ２月 ４ ９例 １ １例。
１２ 检 验 方 法 ： ． 每位 患 儿 于 清 晨 、 腹 状 态 下 抽 取 静 脉 血 空 ３～ １留取尿液 、 ５ｍ 、 痰液 。静 脉血 ： 分离血清 ， 统一 于每 晚 ６ ０ ：０ 检测 ， 采集标 本至开始 检测 时间 ＜１ ； ６ｈ 尿液 ： 中段尿液 留置 取 检测 ； 液 ： 痰 先清水漱 口３次 ， 用力 咳嗽 ， 将气管 深部 内痰 咳出 ，
小儿肺炎支原体感染临床检验分析
小儿肺炎支原体感染临床检验分析摘要：目的:探究小儿肺炎支原体感染临床检验成效。
方法:选取2021年8月至2021年10月在我院就诊并且接受治疗的100例小儿肺炎支原体感染的患者作为研究对象。
将接受咽拭子肺炎支原体-DNA检测和化学发光免疫分析法的结果进行对比分析。
结果:在接受检验的患者中，化学发光免疫分析法阳性检验率（44%）明显较高，差异存在统计学意义（P＜0.01），采用Kappa检验得出一致性检验值为0.566（P＜0.01）。
结论:对于患有小儿肺炎支原体感染疾病的患者采取咽拭子肺炎支原体-DNA检测和化学发光免疫分析法，可以对患者的病情准确的进行判断，其中化学发光免疫分析法检验准确率要更胜一筹。
在实际应用的过程中，需要严格把握标本取样部位和检验的时机。
关键词：小儿肺炎支原体感染;临床检验;分析结果引言肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, Mp)是一种介于病毒和细菌之间的原核细胞型微生物，主要引起人类社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)。
Mp感染时，除了造成呼吸道局部损伤，引起支气管炎、咳嗽咳痰、气喘、发热等症状外[1]，还可累及心血管、神经、消化、血液、肌肉骨骼等多个系统[2], 甚至威胁患者生命。
由于Mp感染引起的临床症状不典型，缺乏特征性，难以与病毒性和细菌性呼吸道感染相鉴别[3]，因此其诊断常采取实验室检查方法，主要分血清学检测和病原学检测两大类[4]。
如肺炎支原体-DNA检测、化学发光免疫分析法（chemiluminescentimmunoassay，CLIA）等。
传统分离培养检验方法实验要求高，花费时间较长，容易影响到诊断效果，延误治疗时间[5]。
为此，本文将在收治的患儿中应用肺炎支原体-DNA检测和CLIA两种检验方法进行分析，针对其诊断价值做出以下详细的研究报告。
一、资料与方法1.1一般资料选取2021年8月至2021年10月在我院就诊并且接受治疗的100例小儿肺炎支原体感染的患者作为研究对象。
112例小儿肺炎支原体感染的临床检验分析
冰水中保存待检，其中４ 例 （ ． 嘞 患儿血气分析异常， ２ ９ ４７ ３５ ５ 例
（ ． ％ 患儿心肌酶轻度增高。 ４４ ） ６３
３ 讨论
粗、较低， ｘ线片可见患者肺部出现均匀一致的大片絮状阴影，
肺 门阴 影 增 浓 。 １ 检测方法 ． ２
小儿肺炎支原体 感染可导致患儿免疫功能出现异常，发生疾 病，严重 危害患儿健康 ［ ５ 】 。肺炎支原体感染 主要是 由于支 原体穿 过呼吸 道黏膜 表面的黏液 纤毛层 ，附着于 黏膜上 皮细胞 ，同时 释放有毒 的代 谢物质导致 患者 呼吸道纤 毛运动减 弱，黏膜 上皮 细胞受到损伤， 上皮细胞 出现肿胀 、坏死 ，同时可导致 患儿发 使 生支气管炎、脑炎、心肌炎等并发症 ，因此早 期诊 断十分重要 【 ６ ］ ，
《外 学 》 ０ 中 医 研究 第１卷第１期（ 第１ 期）０ 年６ 医技与临床 Ｙｉ ｕｉｃ ｕ ｎ ６ 总 ６ ２１ 月 ８ ２ ｊ ｌ ｈａ ｇ ｉ ｎ ｙ
持续发热，部分出现高热，伴有阵咳、干咳、咳痰，呼吸困难、
恶心 、呕 吐、腹泻 等消化 道症 状。肺 部哕音少，双 肺 呼吸音较
１ ２例 （ ．１ 患儿为支气管 哮喘。 １ ７％） ０ ２２ 痰培养 ．
用酶联免疫检验可及早诊断肺炎支原体感染。患儿同时积极给予
各项实验室检查 ， 如血细胞分析、血尿常规检查、血生化、冷凝
集试验、痰及细菌培养等。冷凝集实验是一种诊断肺炎支原体
感染的非特异性试 验，可在患儿发病一周后出现 阳性反应 ， 过 通
生 某种改变而被激 活。而宫颈 癌的发生使通 过 Ｃ ４ ｖ／ 基 因的 Ｄ ４７８
评估起 重要 作用。在 女性宫颈癌 不断年 轻化、 占全部 恶性肿 瘤 位置不断上升 的今天 ［６ 检测宫颈 癌组织 中肿瘤转移相关 基因 ５］ －
小儿肺炎支原体感染的临床检验分析_1
小儿肺炎支原体感染的临床检验分析目的探究儿童肺炎支原体感染的临床表现，以便制定积极有效的治疗措施。
方法选取我院收治的由支原体感染导致的肺炎患儿50例为研究对象，行咽喉壁脱落细胞做MP-DNA 的检验，按ELISA操作规范将患儿的血液标本行抗体检查，以金标法为基础行患儿血清的MP-IgM检验。
结果50例患儿均发生咳嗽，其中45例患儿发热，其余5例患儿未发生明显的阳性体征。
3岁以下与5岁以上患儿相比较，3岁以下患儿发生支原体感染的几率高，且好发于冬春等寒冷季节。
结论肺炎支原体感染是导致患儿重度肺炎的主要原因，在患儿肺炎早期进行积极的治疗可降低治疗难度，另外要注意对幼儿的日常护理，降低发病率。
标签：支原体感染；小儿肺炎；临床分析发生支原体感染是导致儿童重度肺炎的主要因素之一，支原体感染局部呼吸道进而损伤多种器官和系统，近几年此病在儿童中广泛传播，发病率呈逐年递增的趋势，具有发展成为儿童多发病的趋势。
此类疾病和其它类型的肺部感染疾病症状表现较为相似，所以易发生漏诊、误诊，影响患儿疾病的治疗。
随着临床医疗技术的迅速发展，检查小儿肺炎的方法不断改进及创新，为提高小儿支原体感染肺炎的临床治疗效果，现将我院2012年收治的50例患儿资料进行回顾性分析总结，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年收治的50例支原体感染肺炎患儿为研究对象，其中男性患儿27例，女性患儿23例，患者年龄2个月～7岁，平均年龄（3.5±0.6）岁，患病时间7～15d，平均（10.8±3.6）d，全部患儿均发生阵咳、刺激性干咳等临床症状，绝大部分伴发热、咳痰，胸闷以及程度不同的咽喉炎。
经门诊诊断后，行询问病史、体格检查、实验室检查、X 线片等检查后确诊为支原体感染的小儿肺炎，全部患儿行临床检验。
50例患儿在年龄、性别以及病程等一般资料的对比上，差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法按MP～DNA常规检查流程将在患儿咽喉壁上收集的脱落细胞进行MP～DNA检查；然后采集患儿血液标本，行血清MP抗体检查，所有患儿的血、尿、便常规、痰液检验、细菌、血液标本生化分析等操作，均要严格依照ELISA的标准流程进行；以金标法为基础，依据相关操作检测血清中的MP～DNA抗体含量，进行检测时，按小于1：40 的正常滴定浓度行滴定检测，滴定检测一般在患儿生病4d左右进行，除此之外，还需对患儿行冷凝集素监测，检验血液中的白细胞计数、C反应蛋白的含量、血沉、心肌酶谱等指标[1]。
肺炎支原体的实验室检验及中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析
肺炎支原体的实验室检验及中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析肺炎支原体是一种常见的呼吸道病原体，它可以导致小儿支原体肺炎，严重影响儿童的健康。
针对小儿支原体肺炎，实验室检验和中西医结合治疗是常用的方法。
本文将从这两方面进行分析，探讨小儿支原体肺炎的临床疗效。
一、肺炎支原体的实验室检验1.1 肺炎支原体的病原学检验肺炎支原体的病原学检验是诊断小儿支原体肺炎的重要手段之一。
目前常用的方法包括喉拭子、痰液、血清等标本的培养和PCR方法。
病原学检验可以从根本上确定小儿肺炎是否由肺炎支原体感染引起，为后续的治疗提供重要依据。
1.2 免疫学检验免疫学检验是通过检测肺炎支原体特异性抗体或抗原来诊断小儿支原体肺炎的一种方法。
常见的免疫学检验包括ELISA、免疫荧光试验等。
这些方法可以快速、准确地检测肺炎支原体的抗体水平，为诊断和治疗提供重要依据。
1.3 分子生物学检验分子生物学检验是近年来发展起来的一种新型检验方法，通过检测肺炎支原体的DNA 或RNA来诊断小儿支原体肺炎。
PCR是目前应用最广泛的分子生物学检验方法，它具有高敏感性、高特异性和快速的优点，可以在短时间内确定肺炎支原体的感染情况。
以上实验室检验方法可以为小儿支原体肺炎的诊断提供有力的支持，为后续的治疗决策提供重要依据。
2.1 中医药治疗中医药治疗小儿支原体肺炎的核心思想是“扶正固表”，通过调理患儿的体质、增强自身抵抗力来抵抗肺炎支原体的侵害。
常用的中药包括板蓝根、连翘、黄芩等具有清热解毒、化痰止咳功效的中药，可以缓解患儿的症状，促进病情的康复。
中医还注重针灸、推拿等物理疗法的应用，可以通过调理经络、促进气血运行来加速患儿的康复进程。
西医药治疗小儿支原体肺炎主要是抗生素治疗。
根据病原学检验结果，选择适当的抗生素来控制肺炎支原体的感染。
常用的抗生素包括阿奇霉素、罗红霉素等，这些抗生素对肺炎支原体具有较好的抗菌活性，可以有效控制炎症的发展。
除了抗生素治疗，西医药还可以通过应用退热药、止咳药等对症治疗来缓解患儿的症状，提高其生活质量。
小儿肺炎支原体肺炎并发脑炎28例临床分析
小儿肺炎支原体肺炎并发脑炎２８例临床分析作者：于萍王淑义邢毅囡来源：《中国医药导报》2009年第15期[摘要] 目的：探讨小儿肺炎支原体（MP）脑炎的临床特点。
方法：对1999年2月～2008年1月我院收治的肺炎支原体感染并发脑炎的28例病例进行回顾性分析。
结果：MP脑炎多见于学龄期儿童，临床表现为头痛、呕吐、发热、抽搐、嗜睡、行为异常等；26例血清MP-IgM 阳性，8例脑脊液MP-IgM阳性；经治疗患儿均临床症状好转，仅1例并发癫痫。
结论：中枢神经系统感染的患儿如果脑脊液呈病毒性改变，并有多系统变化时，应想到MP脑炎的可能性，并及时做血清及脑脊液的MP-IgM检查。
[关键词] 肺炎支原体；脑炎；并发症；儿童[中图分类号] R725[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2009）05（c）-157-02肺炎是儿科住院患儿一种最常见的疾病[1]，肺炎支原体（MP）是小儿呼吸道感染的常见病原之一，近年来的临床研究表明，MP也是呼吸道以外感染的重要病原，可引起神经系统、血液系统、心血管系统、消化系统以及皮肤、肌肉和关节等器官的疾病，特别是对神经系统的损害日益严重，肺炎支原体脑炎发病率亦逐渐增高。
现对1999年2月～2008年1月我院收治的肺炎支原体感染并发脑炎的28例病例进行回顾性分析。
1 临床资料1.1 一般资料本组男15例，女13例；年龄1～14岁，其中1~3岁1例，4～10岁18例，11～14岁9例。
于发病后1～8 d入院，住院14～22 d。
1.2临床表现28例患儿均有不同程度的咳嗽、发热，热型不规则，体温波动于37.5～40.0℃，肺部听诊均无啰音。
头痛、呕吐22例，精神萎靡、嗜睡8例，抽搐2例，出现行为异常1例。
巴氏征阳性12例，脑膜刺激征4例，肌张力增高1例。
1.3 实验室检查本组26例血清MP-IgM检查为阳性，效价为1∶80～1∶640，冷凝集试验阳性20例。
脑脊液检查：9例白细胞数增高，范围为（29～216）×106/L，均以淋巴细胞为主；4例蛋白轻度增高（0.40～0.55 g/L）；糖、氯化物、乳酸脱氢酶含量均正常；脑脊液病原学检查：细菌、真菌、结核杆菌培养均阴性；8例脑脊液MP-IgM阳性（1∶80者3例，1∶320者3例，1∶640者2例）。
小儿肺炎支原体感染临床检验研究
小儿肺炎支原体感染临床检验研究发布时间：2023-01-10T03:12:43.957Z 来源：《中国医学人文》2022年30期作者：张颖[导读] 分析小儿肺炎支原体感染患儿接受临床检验的相关作用。
张颖凉山州中西医结合医院检验科四川凉山 615000【摘要】目的：分析小儿肺炎支原体感染患儿接受临床检验的相关作用。
方法：从2020年1月-2022年1月区间内因小儿肺炎入院接受诊治的患儿内随机选择100例研究，对整体患儿实施回顾性分析，分析患儿的临床检验结果。
结果：100例患儿内，经过MP-IgM检测结果发现，MP-IgM阳性人数为37例，检出率为37%。
37例患儿内，上呼吸道感染的患儿为14例，支气管炎的患儿为10例，支气管肺炎的人数为6例，支气管哮喘的为4例。
痰液检查阳性的患儿人数为23例，检出率为23%，其中肺炎链球菌为11例，肺炎克雷伯菌为8例，阴沟肠杆菌为4例。
男性患儿MP-IgM检出率为45.95%，女性患儿MP-IgM检出率为54.05%，女性稍高于男性，但对比无显著差异，P＞0.05。
结论：小儿肺炎支原体感染后接受临床检验，可以为临床工作提供部分参考，但最终的检查仍需结合其他数据。
关键词：小儿肺炎支原体；感染；临床检验感染性疾病逐渐成为当代人类死亡的主要因素之一，而小儿肺炎更是患儿住院治疗的首位病因。
肺炎支原体是小儿肺炎的主要病原体，其大约占小儿获得性肺炎的23%-30%左右，而学龄儿童的患病几率高达50%以上[1]。
而小儿肺炎支原体肺炎作为常见的肺炎类型，该病的发生几率逐渐呈上涨趋势，对患儿的生长发育以及身体健康造成严重的影响[2]。
而实验室检查对诊断具有十分关键的作用，故本文分析小儿肺炎支原体感染患儿接受临床检验的诊断价值，如下。
1 资料与方法1.1一般资料从2020年1月-2022年1月区间内因小儿肺炎入院接受诊治的患儿内随机选择100例研究，男50，女50，患儿年龄范围在3个月-14岁，平均为（3.92±0.23）周岁，平均病程（2.32±0.21）d。
自拟止嗽汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染性咳嗽28例
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自拟 止嗽 汤 联 合 阿奇 霉 素治 疗ｄ Ｊ 肺 炎 ，Ｌ 支原 体 感 染性 咳嗽 ２ ８例
曾炜权
【 图分 类 号］ ７ ５ ６ 中 Ｒ ２ ． 【 献标 识 码 】 文 Ａ
李 玉嫦
【 章 编 号］ ６ ２ ３ ８ （ ０ ０ １ － ０ ３ 一Ｏ 文 １ ７ － ７ ３ ２ １ ）０ ００ １ ．
【 要 】 用 自拟 止 嗽 汤联 合 阿奇 霉 素 治 疗 小儿 肺 炎支 原体 感 染 性 咳嗽 ２ 例 ， 西 药 治疗 ２ 摘 运 ８ 与 ８例 进 行 对 照观 察 ，结 果 治 疗
组 疗 效 明 显 优 于 对 照 组 （ ＜ Ｏ ０ ） Ｐ ．５ 。
【 键词】 关 小儿 肺 炎 支 原体 感 染 性 咳嗽 ； 医治 疗 ； 中 自拟 止 嗽 汤
肺 炎 支 原 体 （ ） ］ Ｌ 吸 道 感 染 的 主 要 病 原 体 之 一 ， 项 中有 一 项未 恢 复 正 常 ； 效 ： 情 有 所 好 转 ， 不 够 明 显 ； ＭＰ 是／ Ｊ 呼 ， 有 病 但
支原 体 肺 炎 近 年 来有 逐 年 增 加 的 趋 势 ， 小 儿 呼 吸 道 感 染 中 无 效 ： 药 １ 在 用 周后 临床 病 情 较前 无 超 过 ３ 。ＭＰ感染 引起 的上 呼 吸 道 感 染 及 支 气 管 Ｏ ２２ 治疗 结 果 ： ． 治疗 组 ： 愈 ２ 治 １例 占 ７ ， 效 ４例 占 ５ 显 炎、 支气 管 肺 炎 的 临床 表 现 都 以 咳 嗽较 重 而 持 久 为 特 征 ， 中 １ ． ， 效 ２例 占 ７ １ ， 效 １例 占 ３ ６ ，总 有 效 率 属 ４３ 有 ． 无 ． 医咳 嗽 的 范 畴 。 由于 ＭＰ的结 构 特 点 ， 霉 素类 、 孢 菌 类 等 ９ ． 。对 照组 ： 青 头 ６４ 治愈 １ 占 ５ ， 效 ３例 占 １． ，有 ４例 Ｏ 显 ０７ 抗 生 素对 其 无 效 ［ ， 对 大 环 内脂 类 、 环 素 类 、 基 糖 甙 类 、 效 ２ 占 ７ １ 无 效 ９例 占 ３ ． ， 有 效 率 ６ ． ％ 。治 疗 】其 ］ 四 氨 例 ． ２２ 总 ７８ 喹诺 酮类 敏 感 ， 临床 应 用 时 ， 咳 嗽 症 状 改 善 不 理 想 ， 副 组 治 愈 率 和 总有 效 率 均 高 于对 照组 ， 统 计 学处 理 均 有 显 著 在 对 且 经 作用 较 大 ， 小 儿 胃肠 道 功 能 损 伤 明显 ， 患 儿 病 后 恢 复 较 差 异 （ Ｐ＜ ０ ０ ）。 对 使 均 ．５ 慢 。２ ０ ０ ８年 １月至 ２０ 年 １ ０９ ２月 ， 们 运 用 自拟 止 嗽 汤 联 合 ３ 讨 论 我 阿奇 霉 素 对 Ｍ —ＩＭ 阳 性 而 确 诊 的 ２ Ｐ ｇ ８例 ＭＰ感 染 的 咳 嗽 肺 炎 支原 体 是 介 于 细 菌 和 病 毒 之 间 的一 种 没 有 细 胞 壁 病 例 进 行 治疗 ， 单 纯 运 用 阿 奇 霉 素 治疗 的 ２ 与 ８例 对 比， 果 的 、 小 的 、 独 立 生 活 的病 原 微 生 物 ， 引 起 人 类 呼 吸 道 感 结 最 可 是 表 明 ：自拟 止 嗽 汤联 合 阿奇 霉 素 对 ＭＰ感 染 性 咳嗽 具 有 显 著 染 的 主要 病 原 体 之 一 ， 呼 吸道 飞 沫 传 播 。肺 炎 支 原 体 感 染 经 的疗 效 。 引起 的 呼吸 道疾 病 在 学 龄 前儿 童 中 十 分 常 见 。其 发 病 机 制 目 １ 临 床 资 料 前 尚不 十 分 清楚 ， 般 认 为 是 ： 一 ＭＰ在 一 端 有 一 种 特 殊 的末 端 能使 其 穿 过 宿 主 呼 吸 道 黏 膜 纤 毛层 后 附 于 宿 主 呼 吸 道 １１ 一般资料 ： 择 ２０ ． 选 ０ ８年 １月 －２ ０ 年 １ 月 门诊 确 结 构 ， ０９ ２ 诊 为 Ｍ 急性 期 感 染 的患儿 ５ Ｐ ６例 ， 有 患 儿 血 清 ＭＰ ｇ 所 —ＩＭ 上 皮 细 胞 表 面 ， 定居 后 进 入 细 胞 间 隙 ， 致 细 胞 损 伤 。主 要 破 导 阳性 。其 中 男 ２ ６例 ， ３ 女 Ｏ例 ，年 龄 ＜ １岁 ３例 ， ～ ３岁 ２ 坏 支 气 管 和 细支 气 管 的 黏 膜 层 ， 生 上 皮 细 胞 肿 胀 、 死 、 １ ５ 发 坏 脱 例 ， ～ ６ ２ 例 ， 小 ８个 月 ，最 大 ６ 。将 病例 随机 分 为 落 ， 绒 毛 运 动停 滞 ， ３ 岁 ８ 最 岁 微 同时 出 现 淋 巴 细 胞 、 细 胞 浸 润 ， 泡 壁 浆 肺 ２ ］ 具 两 组各 ２ ８例 ， 组 年 龄 、 两 性别 、 程及 临床 表 现差 异 均 无 显 著 因 炎 症 细胞 浸 润 而增 厚 ［ 。阿 奇 霉 素 治 疗 ＭＰ感 染 ， 有 疗 病 效显著、 疗程 短 、 作 用 小 √Ｌ 易 接 受 等 特 点 ，更 符 合 抗 生 副 童 性 Ｐ ０ ０ 。临床 症 状 ： ＞ ．５ 咳嗽 频 作 ， 呛 咳状 ， 夜 间 为 主 ， 呈 以 咳 是 吐 粘痰 ， 不 多 ， 咽 痒 为 共 同 症状 ；２例 起 病 时 发 热 ，热 退 素合 理 使 用 的 原 则 ， 目前 治疗 ＭＰ感 染 的 首 选 药 。 中医 学 量 伴 １ 后 即 咳 嗽 ； 喘 促 者 ５例 。查 体 有 咽 痛 ， 桃 体 炎 者 １ 有 扁 Ｏ例 。 则 认 为 主要 是外 感 六 淫 之 邪 和 痰 浊 阻 肺 引 起 ， 作 用 机 理 是 其 病 程 最 长 者 ３个 月 ， 短 者 １ ， 均 病 程 １ 最 周 平 ３天 。 实 验 室 检 六 淫 邪 气 内 侵犯 肺 ， 而 使肺 失 宣 肃 或 痰 浊 阻 肺 ，肺 气 失 宣 从 查 ： 中 １ 例 ｘ线胸 片诊 断 为 支 气 管肺 炎 ，６ ｘ线 胸 片诊 而 成 。其 主要 表 现 为 咳 嗽 ， 外感 咳 嗽 的 范 畴 。治 疗 原 则 以 其 Ｏ ４例 属 断 为 支 气 管 炎 。５ 例 均 经抗 生 素 治 疗 ， 中 ３ ６ 其 ０例 曾 用 过 红霉 宣 肺 化 痰止 咳为 主 ， 结合 临 床 配 以 降气 平 喘 。 自拟加 减 止 并 嗽 汤 用 桑 白皮 、 仁 、 梗 、 子 、 菀 、 苈 子 、 杏 桔 苏 紫 葶 枳壳 、 红 、 桔 百 素、 罗红 霉 素 治 疗仍 咳嗽 。
小儿支原体感染102例临床分析
小儿支原体感染102例临床分析摘要为观察小儿肺炎支原体感染(MP)的临床动态变化趋势。
方法：采用日本Fujreb Ln生产Serodia-MycoⅡ试剂盒，用特异性免疫凝集试验检测血清IgM 抗体阳性病儿的临床资料进行回顾行临床分析。
结果显示：支原体肺炎71例(69.6%)，支原体肺炎并肺外感染28例(27.5%)，以肺外感染为首发症状3例(2.9%)。
治疗上均使用红霉素30mg/(Kg)治疗，预辅以对症及支持疗法，预后均良好。
结果表明支原体感染可致多系统受累，表现形式多种多样，除引起呼吸道感染外，还以肺外表现为首发症状，使病情复杂，易造成误诊；对于治疗不理想及多脏器受累的呼吸道感染，应注意有无检测，以及早确诊，对因治疗。
关键词支原体肺炎肺外组织资料与方法对象：选择2002年5月~2004年5月期间住院的肺炎支原体IgM 抗体阳性病儿102例为观察对象男女比例1∶1.1；年龄1~13岁；婴幼儿20例，学龄前儿童35例，学龄儿童47例。
方法：支原体肺炎诊断符合实用儿科学第六版诊断标准。
用日本Fujreb Ln 生产的Serodia-MycoⅡ试剂盒，用特异性免疫凝集试验检测血清IgM抗体，滴度≤1∶40为正常，≥1∶80为阳性提示近期MP感染。
所有病例鼻咽部洗液呼吸道病毒检测(呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒)和呼吸道分泌物细菌培养均为阴性。
符合MP感染诊断标准。
综合分析临床致病特点。
102例病儿中，支原体肺炎71例，(69.6%)，其中男34例，女37例，其中发热69例(97.1%)，多为弛张热及不规则热，热程平均2~14天；均有咳嗽，70%为刺激性干咳；10%病儿伴喘息听诊为两肺呼吸音粗或低；37%的病儿可闻及细湿啰音；多数病儿末梢血白细胞＜10.0×109/L，但很少超过20.0×109/L。
胸部X 线片以右肺片状阴影最多(43%)，肺门阴影增重者(10%),3%合并肺不张，2%合并胸腔积液。
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小儿肺炎支原体感染28例临床检验分析
发表时间：2019-06-28T14:48:43.207Z 来源：《中国结合医学》2019年第05期作者：王庆丰
[导读] 研究小儿肺炎支原体感染疾病诊断的检验方法。
黑龙江省鹤岗市人民医院黑龙江鹤岗市 154101
摘要：目的：研究小儿肺炎支原体感染疾病诊断的检验方法。
方法：分析28例小儿肺炎支原体感染患儿血生化、血细胞分析、血常规、细菌培养、痰支原体培养、酶联免疫法检验、冷凝集试验、血气分析等临床检验的结果。
结果：酶联免疫法检验结果显示,28例患儿中9例肺炎支原体上呼吸道感染,10例急性支气管炎,5例支气管肺炎,4例支气管哮喘。
痰微生物培养结果显示：28例患儿中支原体阳性10例,肺炎链球菌阳性6例,肺炎克雷伯菌阳性6例,阴沟肠杆菌阳性6例。
血常规结果显示：白细胞计数明显上升,其中白细胞计数<4.0×109/L 7例,
(4.0~10.0)×109/L 8例,>10.0×109/L 13例；血小板计数明显上升,血小板计数<10.0×109/L 5例,>10.0×109/L 23例。
冷凝集实验结果显示：阴性患儿11例,阳性患儿17例。
血沉>20mm/h患儿5例,C反应蛋白(CRP)>10mg/L患儿7例。
治疗后,患儿血清CRP水平为(4.41±0.13)mg/L,低于治疗前的(21.43±1.22)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：单一检验结果对诊断小儿肺炎支原体感染不具特异性,只有通过多种实验室检测技术,结合多种检验的结果综合分析,减少假阳性和假阴性,提高诊断率。
关键词：小儿肺炎；支原体感染；疾病诊断
Clinical analysis of 28 cases of mycoplasma pneumoniae infection in children
Abstract: objective: to study the diagnostic method of mycoplasma pneumoniae infection in children.Methods: blood biochemistry, blood cell analysis, blood routine, bacterial culture, sputum mycoplasma culture, enzyme-linked immunoassay, condensation test and blood gas analysis were analyzed in 28 children with mycoplasma pneumoniae infection.Results: enzyme-linked immunoassay showed that among the 28 cases, 9 cases had upper respiratory tract infection with mycoplasma pneumoniae,10 cases had acute bronchitis,5 cases had bronchopneumonia, and 4 cases had bronchial asthma.Sputum microbial culture results showed that among the 28 patients, 10 were positive for mycoplasma, 6 were positive for streptococcus pneumoniae, 6 were positive for klebsiella pneumoniae, and 6 were positive for enterobacter cloacae.The results of blood routine examination showed that the white blood cell count was significantly increased, among which the white blood cell count <4.0 109/L in 7 cases,(4.0~10.0) 109/L in 8 cases, and >10.0 109/L in 13 cases.The platelet count was significantly increased, with 5 cases of platelet count <10.0 109/L and 23 cases of >10.0 109/L.The results showed that 11 children were negative and 17 were positive.Blood sedimentation rate >20mm/h in 5 children, c-reactive protein (CRP)>10mg/L in 7 children.After treatment, the serum CRP level was (4.41 0.13)mg/L, lower than (21.43 1.22)mg/L before treatment, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: the single test result is not specific for the diagnosis of mycoplasma pneumoniae infection in children, only through a variety of laboratory testing techniques, combined with a variety of test results comprehensive analysis, reduce false positive and false negative, improve the diagnostic rate.
Keywords: pediatric pneumonia;Mycoplasma infection;Disease diagnosis
前言：肺炎支原体感染在小儿呼吸系统感染中比较多见,其具有流行性,易引发咽喉炎和扁桃体炎等并发症,严重时甚至会让患儿脏器损伤,多器官功能出现障碍,危及生命［1］。
所以,临床上要尽快对小儿肺炎支原体感染做出诊断、采取有效措施对症治疗［2］。
本次研究旨在提升小儿肺炎支原体感染疾病的诊断效率,回顾了本院近两年诊治的小儿肺炎支原体感染患儿28例的临床资料,现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院近两年收治的28例小儿肺炎支原体感染患儿。
其中男19例,女9例,年龄7个月~5岁,平均年龄(3.4±2.2)岁,病程11~45d,平均病程(21.4±10.2)d。
患儿均表现有呼吸道感染症状,符合肺炎支原体感染的诊断标准。
呼吸道感染症状表现为阵咳、干咳、呼吸困难,伴有高热、哭闹、食欲减退、恶心呕吐等症状,肺部听诊可闻及少量啰音,双肺呼吸音较粗、较低,X线检查可见肺部大片絮状阴影,肺门阴影增厚。
1.2检验方法
对患儿进行血生化、血常规、细菌培养、痰支原体培养、酶联免疫法检验、冷凝集试验、血气分析等临床检验。
酶联免疫法：检测对象为特异免疫球蛋白M抗体的含量。
在患儿空腹的状态下取静脉血液2ml进行离心分离,取血清放入肺炎支原体检测试剂盒中进行检验。
检测结果呈阴性的患儿均需在7d后进行复查［3］。
微生物培养：用无菌免拭子在患儿的口腔及咽喉部位反复捻转,采集足够的检验标本,涂抹至细菌培养基,将患儿痰液收集至无菌痰液收集器中,然后放入肺炎支原体鉴定培养基中,在37℃培养箱培养1d后观察培养基颜色：若由红色变黄色且清亮,则检验结果呈阳性；若颜色仍为红色,则检验结果呈阴性；若培养基变黄色但呈浑浊状态,则检验结果无效。
冷凝集试验：患儿在空腹状态下抽取静脉血液2ml,放入离心机中分离血清,将上层血清与明胶颗粒反应,若效价>1∶32,则检验结果呈阳性,反之则结果呈阴性。
血常规检查：主要检测白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白。
血气分析：采集患儿前臂动脉血,用肝素抗凝,冰中待检,30min内放入相应仪器中进行检测。
1.3治疗方法
患儿进行阿奇霉素10mg/kg静脉滴注,1次/d,连续使用5d,若患儿症状较重则加用地塞米松辅助治疗；待症状缓解后继续口服阿奇霉素10mg/kg,1次/d,服用3~5d。
1.4观察指标
分析临床检验结果,比较两组患儿治疗前后CRP水平。
1.5统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件处理数据。
计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。
2.结果
酶联免疫法检验结果显示,28例患儿中9例肺炎支原体上呼吸道感染,10例急性支气管炎,5例支气管肺炎,4例支气管哮喘。
痰微生物培养结果显示：28例患儿中支原体阳性10例,肺炎链球菌阳性6例,肺炎克雷伯菌阳性6例,阴沟肠杆菌阳性6例。
血常规结果显示：白细胞计数明显。