儿童肺炎支原体感染论文
小儿肺炎支原体感染临床医学论文
小儿肺炎支原体感染临床医学论文小儿肺炎支原体感染临床医学论文摘要：肺炎支原体是引起儿童下呼吸道感染的常见细菌，发病率高。
对儿童肺炎支原体感染的诊治及研究，已成为儿科领域中一个重要的问题。
本文通过对小儿肺炎支原体感染的病因学、临床表现、诊断及治疗进行探讨，从而提高对小儿肺炎支原体感染的认识和治疗水平，达到更好的效果。
关键词：小儿；肺炎支原体感染；临床特点；治疗一、引言肺炎支原体细菌是引起小儿呼吸道感染的常见病原体之一，对于小儿健康的影响是不可忽视的。
尽管目前对肺炎支原体感染的认识在日益深入，但其发病率却并未减少，这归根结底是由于肺炎支原体繁殖迅速，并且有多种生存途径。
如何更好地认识它，提高诊治水平，预防和治疗小儿肺炎支原体感染成为小儿医师需要研究的主要问题之一。
二、肺炎支原体感染的病因学肺炎支原体属于衣原体科细菌，是一种形态特殊的细菌。
肺炎支原体主要通过空气飞沫传播，也可以通过衣物、餐具等细菌所污染的物品，感染儿童，使其出现独特的临床表现。
由于感染后的免疫力不稳定，很容易再次感染，甚至持续高发。
据报告，常见于婴幼儿年龄段，其中以6个月至2岁为多见。
三、临床表现儿童感染肺炎支原体后，通常会出现胸部感觉异样，咳嗽、喉头痛、高热等上呼吸道感染的常见症状，此外还可能伴有呼吸急促，甚至呼吸困难等。
儿童发病初期的临床表现与一般呼吸道感染无异，但是在症状持续时间方面却往往比其他呼吸道病原菌引起的疾病长，有时会持续数周，临床表现不容小觑。
四、诊断肺炎支原体感染的确诊主要是通过直接病原学检查，如抗原检测（en）或基因序列分析等方法，一般可通过咽拭子、鼻咽分泌物、痰液、血清、尿液等方式采集检测。
尤其是对于病情比较严重的儿童患者，采用复苏培养等方法进行诊断，能提高准确性和及时性。
五、治疗对于肺炎支原体感染的治疗，医生应充分考虑患者的情况，选择合适的治疗方法，防止已有的感染加重，避免并发症的发生。
目前，肺炎支原体感染的治疗主要采用抗生素治疗，包括大环内酯类药物（如红霉素）和喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）等。
小儿肺炎支原体感染诊断治疗论文
小儿肺炎支原体感染诊断与治疗的临床分析摘要：目的：探讨小儿肺炎支原体感染诊断与治疗。
方法：选取2007年1月~2012年4月期间在我院接受治疗的小儿肺炎支原体感染婴幼儿100例，对照组：给予阿奇霉素药物，用药1个疗程。
治疗组：同样给予阿奇霉素药物，连续用药3个疗程。
结果：治疗后，对照组的总有效率为88.00%，治疗组的总有效率为100%，两者比较差异显著，具有统计学意义(p＜0.05)。
且治疗组复发率为0%，对照组复发率为8%，治疗组显著低于对照组，具有统计学差异(p＜0.05)。
讨论：小儿支原体肺炎起病较急，在诊断过程中需通过实验室诊断确诊，进行针对性治疗，具有良好的临床效果。
关键词：小儿肺炎；支原体感染；诊断；治疗【中图分类号】r725.6【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0286-02小儿肺炎支原体感染是小儿呼吸道感染的重要病原之一，小儿肺炎支原体感染可在呼吸道感染的基础上并发肺外多系统器官的疾病，如神经系统、血液系统、心血管系统、消化系统、皮肤、肌肉和关节等[1]1 临床资料1.1 一般资料:选取2007年1月~2012年4月期间在我院接受治疗的小儿肺炎支原体感染婴幼儿100例，男婴50例，女婴50例，年龄4个月~5岁，平均年龄15个月，病程20~42天。
随机将所有的新生儿分为对照组和治疗组各50例。
经统计学软件分析，两组新生儿的基本信息等方面无显著性差异，具有可比性（p＞0.05）。
1.2 临床表现:①所有患儿均有发热、畏寒、发热症状，其中体温高达39℃左右的患儿41例，热型不定，常见有弛张热、间歇热、不规则发热等。
发热时间长达1~2周。
②所有患儿均有不同程度的咳嗽现象，无痰或带少量粘液非脓性痰。
咳嗽持续时间多为2周左右，14例长达4周左右。
③79例患儿出现食欲不振、恶心、呕吐和腹泻等症状。
④53例患儿表现有喘憋或呼吸困难，21病例有局限性干罗音和水泡音。
儿童论文支原体肺炎论文：儿童支原体肺炎的护理体会
儿童论文支原体肺炎论文：儿童支原体肺炎的护理体会【摘要】目的探讨儿童支原体肺炎的有效护理方法。
方法对我院2009.1~2010.12收治的80例支原体肺炎患儿的临床资料采用回顾性分析。
结果 80例儿童支原体肺炎患者经过综合治疗和有效护理后，均治愈或好转出院。
结论对儿童支原体肺炎患者进行综合治疗的同时采取有效的护理工作对疾病的痊愈有非常重要的意义。
【关键词】儿童；支原体肺炎；护理支原体肺炎是儿科呼吸系统常见疾病，是我国学龄儿童及青少年常见的一种肺炎，也是小儿长期慢性咳嗽的病因之一，近年来发病有上升的趋势，各年龄段的小儿均可发病，在儿童呼吸道感染中占1/3左右，本病多见于年长儿，发病率约占小儿肺炎的20%［1］。
现对本院2009.1~2010.12所收治80例支原体肺炎患者临床资料进行回顾分析，现将护理体会报告如下。
1临床资料1.1 一般资料本组男46例，女34例，3~8岁26例，8~16岁54例，平均年龄(10±5.4)岁，均符合小儿肺炎支原体肺炎临床及实验室诊断标准［2］。
患儿发病天数6~55d（平均12)d。
1.2 临床表现80例患者发热66例,咳嗽69例,胸痛58例,气喘、呼吸困难47例,肺部干性啰音60例、湿性啰音16例。
1.3 治疗方法采用静脉滴注阿奇霉素针剂1次/d，10mg/(kgd)或红霉素20~30mg/(kgd),分2次静脉滴注，疗程为10d根据症状和病变范围，必要时将疗程延长至2周或改用序贯治疗。
做好呼吸道隔离,保持室内空气新鲜流通,给予营养丰富、易消化食物，并予退热、祛痰、止咳等对症处理。
2 护理2.1 呼吸道护理临床上顽固性的剧烈咳嗽是支原体肺炎感染的主要症状,初期为干咳,继而分泌痰液,有时阵发性咳嗽,稍似百日咳,伴有咽痛、胸骨下疼痛［3］。
保持呼吸道通畅是呼吸道护理的重要措施。
1.祛痰:目的在于使痰液变稀薄,易于排出,减少感染机会,应常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出,拍背时,手掌呈半弓形状,在患儿的背部从下至上用力适当、均匀地叩击,使黏液疏松,利于排出,必要时雾化吸入后适当地吸痰,清除黏稠分泌物,予患儿多饮水年长儿教会有效咳嗽,利于排痰;2.对有鼻塞患儿给予1%盐酸麻黄碱滴鼻液4h滴鼻1次,必要时局部冷敷,减轻鼻黏膜充血和水肿,保持呼吸道通畅;3.频繁而剧烈咳嗽、咽痛或伴胸骨下疼痛将影响患儿的睡眠和休息,适当应用镇静剂如水合氯醛、苯巴比妥钠等,注意病情及呼吸动态的观察;4.对病情严重有缺氧表现或气道梗阻现象严重者应及时氧气吸入,其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧,并详细记录吸氧及停氧时间和病情变化。
儿童支原体肺炎80例临床诊治论文
儿童支原体肺炎80例临床诊治分析摘要：目的:分析并探讨儿童支原体肺炎临床诊断以及治疗方法。
方法: 选取2008年7月-2010年6月我院收治的支原体肺炎患儿80例，年龄均小于14岁。
对其临床资料进行回顾性分析。
结果: 经过3周治疗后，80例患儿中77例痊愈，痊愈率97.5%，其中≤3岁痊愈率为100%，＞3岁痊愈率95.45%,平均退热时间为（9.21±2.43）天，平均肺部症状消失时间为（11.09±2.65）天，治疗期间有4例患儿出现轻微胃肠道反应，经对症处理后适症状均消失。
结论: 大部分儿童支原体肺炎均会出现肺部体征，但不明显，可采用血清学mp-igm结合胸部x线检查进行诊断，使用大环内酯类药物-阿奇霉素并针对患儿的具体病情进行对症治疗,可以取得比较理想的治疗效果。
关键词：儿童；支原体肺炎；诊断；治疗【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0070-01支原体肺炎是临床上儿科常见的一种肺炎，约占小儿肺炎的20%，由肺炎支原体（mp）所引起，在儿童的各个年龄组均可发病，多见于年龄稍大的儿童[1]。
其临床主要表现为咳嗽，刚开始为干咳，之后逐渐发展为顽固性剧烈咳嗽，常有黏液痰液，一般可持续1-4周，且可伴随发热，少数患者可出现类似百日咳样的阵咳，胸部x线检查表现呈现多样化[2]。
有文献[3]报道5-15岁儿童感染支原体肺炎30%以上可引发肺炎，18%的病例需住院治疗。
为进一步研究儿童支原体肺炎临床诊断以及治疗方法，我院选取收治的肺炎支原体肺炎患儿80例，对其临床资料进行回顾性分析，以为临床诊治提供参考，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2008年7月-2010年6月我院收治的支原体肺炎患儿80例，其中男41例,女39例,年龄1-13岁，平均年龄(5.4±1.4)岁；其中≤3岁36例，＞3岁44例。
其中13例合并急性呼吸窘迫综合症，11例合并慢性阻塞性肺病，7例合并支气管哮喘。
儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎77例论文
儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎77例临床分析【摘要】目的:分析肺炎支原体感染导致儿童大叶性肺炎的临床特点及转归。
方法:研究对象为我院儿科住院并确诊为肺炎支原体感染大叶性肺炎的患儿77例，对其临床表现，病原学及转归进行回顾性分析。
结果:常见症状咳嗽77例（100 ％），发热73例（94.8％），胸痛、胸闷5例（6.49％），各型皮疹9例（11.7％）；肺炎支原体抗体阳性77例（100％）。
结论对于发热，咳嗽，尤其是发热及刺激性干咳时间长，肺部体征不明显，全身中毒症状不重者，注意肺炎支原体引起的大叶性肺炎的可能。
治疗上以大环内酯类抗生素为主，总疗程在两周左右，合并细菌感染者应联合应用广谱抗生素至热退、白细胞、crp恢复正常。
【关键词】儿童;肺炎支原体;大叶性肺炎【中图分类号】r725.6【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0133-01【objective】purpose to analyze the clinical features and prognosis of children lobar pneumonia leaded by pneumoniae mycoplasma infections. methods the subjects were 77 hospitalized children in our hospital and all of them diagnosed as lobar pneumonia infectioned by pneumoniae mycoplasma.to analysis their clinical manifestations、etiology and outcome retrospectively. results common symptom as cough 77 cases（100 ％）,fever 73 cases（94.8％）,chest pain and chest tightness 5 cases （6.49％）, various types of skin eruption 9 cases（11.7％）; the antibody of pneumoniae mycoplasma were positive 77 cases（100％）. conclusions for fever, cough, especially fever and irritating cough for a long time, signs of lung were unobvious, systemic symptoms are not severe, we must notice the possibility of the lobar pneumonia caused by mycoplasma pneumoniae.we use macrolide antibiotics as a mainly treatment,for about 2 weeks,and if the child with bacterial infection,we should use broad-spectrum antibiotics at the same time,until the hot back and the wbc and crp return to normal.【key words】children pneumoniae mycoplasma lobar pneumonia大叶性肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，以发热、咳嗽、气促、胸痛及肺部呼吸音减弱为共同的临床表现，大叶性肺炎在儿科并不多见，但近年来随着肺炎支原体感染成为儿科常见的呼吸道疾病之一［1］，由肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎明显增加，现将我院2009年——2011年住院的77例肺炎支原体感染性大叶性肺炎进行回顾性分析。
69例小儿肺炎支原体肺炎临床分析论文
69例小儿肺炎支原体肺炎临床分析【摘要】目的：分析小儿肺炎支原体肺炎的临床表现及治疗方法，以提高小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治水平。
方法：为69例患儿缓慢静滴阿奇霉素，剂量为11 mg/(kg?d)，一天滴注一次；一个疗程为静脉滴注药物3天，然后停药4天；对症治疗包括雾化吸入、吸氧、平喘、镇咳及解热；在连用阿奇霉素5天之后，改为红霉素治疗，剂量为26 mg/（kg?d），每天滴注一次，连续3天。
结果：治疗后的3至5天，本组患儿的体温均出现了下降趋势，且咳嗽减轻；平均疗程为2.5周。
治疗后的10天至12天，为69例患儿复查胸片，胸片检查恢复正常。
结论：治疗小儿肺炎支原体肺炎的关键在于对症处理、加强支持治疗，并积极预防肺炎导致的脏器损害。
【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；肺炎支原体；临床【中途分类号】r725.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0408-02近年来，小儿肺炎支原体肺炎的发病率正逐渐上升，成为主要的炎症感染疾病之一[1]；此病的临床症状轻重不一，容易损伤患儿的机体系统与器官功能，对患儿的健康造成严重的影响。
本文分析了69例小儿肺炎支原体肺炎患者的治疗情况，以提高该病的临床诊治水平，现将具体情况报告如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料本组共69例患儿，男40例，女29例；患儿的年龄在3个月至12岁之间，平均年龄为4.7岁。
临床表现如下，主要症状为咳嗽及发热，病程中发热的患儿共60例，体温在37.2℃至38.0℃之间的有18例；30例的体温在38.1℃至39.0℃之间，12例的体温超过了 39.0℃；其余9例没有出现发热症状，但所有患儿均有咳嗽。
x 线检查:30例患儿的双肺出现云絮状及斑点状阴影，21例表现为大叶性或节段性浸润，13例肺门影增浓增大，其余5例患者合并胸腔积液。
1.2方法为69例患儿缓慢静滴阿奇霉素，剂量为11 mg/(kg?d)，一天滴注一次；一个疗程为静脉滴注药物3天，然后停药4天；对症治疗包括雾化吸入、吸氧、平喘、镇咳及解热等，此外还进行了相关的支持治疗。
儿童支原体肺炎诊断治疗104例论文
儿童支原体肺炎诊断治疗104例临床分析[摘要] 目的了解和分析儿童支原体肺炎的临床情况，探讨诊断和治疗经验。
方法以2009年1月至12月在我院治疗的104例支原体肺炎患儿为临床资料进行治疗诊断。
结果儿童支原体肺炎临床主要有发热、咳嗽，并伴有多种肺外并发症，经治疗均痊愈。
结论支原体肺炎临床症状多样，诊断比较困难，临床治疗主要采用大环内酯类抗生素阿奇霉素治疗效果明显。
[关键词] 支原体肺炎; 儿童; 大环内酯类抗生素[中图分类号] r246.4[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-01-089-01肺炎支原体(mp)是小儿呼吸道感染最常见的病原之一，除呼吸道感染、咽炎、支气管炎、肺炎、mp可通过血行播散或免疫机制引起脑炎、肾炎、心肌炎等多种肺外并发症[1-2]，近年来其发病率有增高趋势。
本文对104例儿童支原体肺炎临床诊断效果满意，现报到如下：1 资料与方法1.1 一般资料：本组104例患者为2009年1月至12月本院收治的因肺炎支原体感染引发的肺炎患儿，其中，男 48 例，女56例，年龄6个月至6岁，其中<1岁33例，1～3 岁 49 例 3～6 岁22例 ,均符合儿童哮喘防治常规诊断标准[3]。
1.2 检测方法：全部患儿都检测血清特异性mp-igm抗体并采用酶联免疫吸附法（elisa），同时做血清分析和胸部x线摄片，心肌酶谱，心电图等。
1.3 临床表现：65例（62.5%）发病快5天左右，以刺激性干咳为表现同时伴发热，热型多种，其中稽留热35例（33.7%）不规则发热22例（21.2%）弛张热8例（7.7%）发热时间5~10天；另39例（37.5%）发病缓慢，2~4周，以流涕、乏力、食欲差为前驱症状，逐渐出现咳嗽，以阵发性痉挛性咳嗽为主有时伴呕吐，呈百日咳综合征。
76例（73%）两肺呼吸音粗，未闻及啰音。
20例（19.2%）肺部可闻及哮鸣音，8例（7.7%）肺部可闻及干湿性啰音，10例（9.6%）右中肺呼吸音减低，叩诊浊音。
儿童肺炎论文：儿童肺炎支原体感染的临床分析
儿童肺炎论文：儿童肺炎支原体感染的临床分析[摘要] 肺炎支原体（mp）是引起人类疾病的一种常见病原体，引起的肺炎和肺外并发症对儿童健康危害严重。
mp 感染的治疗一直是临床儿科医师关注的热点。
本文从儿童肺炎支原体感染患儿的临床表现、实验室检查、治疗及效果进行介绍。
肺炎支原体感染发病率日益增加，mp临床表现多种多样，各种治疗方法的有机结合对mp感染的控制非常必要。
[关键词] 肺炎；支原体；儿童；临床分析肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae，mp)是呼吸道感染的常见病原体之一，尤其在儿童中，mp感染占儿童肺炎的10%-40%[1]，越来越受到临床儿科医师的重视。
现结合有关临床资料就其诊断和治疗进行分析。
1 资料与方法1.1一般资料我院2009年6月-2010年12月临床诊断mp肺炎的住院患儿60例，男32例，女28例；年龄3个月-13岁，平均病程17.5d。
60例患儿占同期住院儿童肺炎的15.2%(60/394)。
1.2 诊断标准符合《儿科学》2001年第五版诊断标准[2]：患儿入院检查均表现为体温>37 ℃，咳嗽、咳痰、呼吸声音粗，肺部有细湿啰音，白细胞计数异常，x光胸片示有感染，引起的肺部浸润性病变，无其他系统严重并发症，同时剔除严重肝肾心功能不全者。
2结果2.1 临床症状发热33例，呈稽留热或弛张热，热程1-3w；出现上呼吸道症状56例，其中咳嗽53例、喘息12例、肺部听诊哮鸣音及干性罗音21例、水泡音28例；并发消化道症状15例，包括腹痛、腹泻7例，恶心、呕吐13例，多发于疾病早期，持续3-6d；伴有神经系统症状7例，抽搐5例，严重头痛3例，嗜睡2例；伴心血管系统症状5例，胸痛3例，胸闷、气短3例；伴血液系统症状8例，血红蛋白尿7例，血小板减少2例。
2.2 实验室检查60例患儿均行血常规、尿常规、血清mp-igm检测(间接血凝法)和胸部x线照片检查。
实验室检查：wbc正常15例，wbc增高19例，低于正常值者25例，血小板减少者12例。
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儿童肺炎支原体感染分析
【中图分类号】r725.6 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0283－01
【摘要】目的了解2011年1月至2011年6月我院儿童呼吸道肺炎支原体(mp) 的感染情况。
方法:采用日本富士瑞必欧株式会社肺炎支原体抗体检测试剂
盒(被动凝集法)检测,回顾分析2011年1月2011年6月小儿血清肺炎支原体抗体检测结果。
结果受检人数286例,肺炎支原体抗体阳性率40. 90﹪。
各年龄组肺炎支原体抗体阳性率有显著性差异, 6～11岁学龄期儿童肺炎支原体抗体阳性率高达52. 11﹪。
男性肺炎支原体阳性率36. 71﹪;女性肺炎支原体阳性率46. 09﹪ ,女性小儿感染肺炎原体明显高于男性小儿( p 6岁70例。
所有患儿具有发热和(或)咳嗽症状,或咽痛，部分病例伴有喘息表现。
于发病5—7天后采集血标本。
1. 2 试剂日本富士瑞必欧株式会社肺炎支原体抗体检测试剂盒(被动凝集法) 。
1. 3 方法肺炎支原体细胞膜成分致敏人工明胶粒子,致敏人工明胶粒子与人血清存在的肺炎支原体抗体发生凝集反应。
具体操作严格按试剂盒说明书执行,结果判断:操作完毕后置室温15～30℃静置3 h观察结果,以滴度(1∶10 240)为终点,阴性≤1∶40,阳性≥1∶80。
1. 4 统计学处理率的比较采用χ2 检验。
2 结果
2. 1 一般情况 286例血清标本中,肺炎支原体抗体阳性数117例,阳性率40.91﹪。
2. 2 肺炎支原体感染与年龄的关系各年龄组肺炎支原体抗体阳性率比较有显著性差异(χ2 = 74.52, p< 0. 01) 。
小于3岁年龄组肺炎支原体抗体阳性率明显低于其他年龄组,且随年龄增长肺炎支原体抗体阳性率升高, 6 ～13岁学龄期儿童肺炎支原体抗体阳
性率高达52.11﹪。
见表1
3 讨论
肺炎支原体（mp）是介于细菌和病毒之间, 能独立生活的最小微生物, 大小为200 um, 广泛存在于自然界。
主要经飞沫传播, 潜伏期2 ～ 3周, 一年四季均可发生, 是儿童呼吸道感染的重要病原体［2］。
由于各地气候、环境等因素及检测方法的不同, 不同国家和地区mp的感染率差异很大［3］.据刘剑荣等报道萍乡市2008年6月-2008年12月1 224例小儿肺炎，肺炎支原体抗体阳性率52.21﹪。
另张国英等对南京地区2008年1月至2009年12月980例急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本中mp培总阳性率为39. 2﹪。
周艳萍等对该院2009 年6月~2010 年5 月呼吸道感染患者阳性率达18.26﹪，3～6 岁和6～14 岁患儿阳性率较高（分别为21.9﹪、22.64﹪），本研究显示本院近半年来住院患儿肺炎支原体抗体阳性率40.90﹪。
各年龄组肺炎支原体抗体阳性率有显著性差异, 《3
岁感染率为28.12﹪，3～6岁感染率为38.59﹪，6～11岁感染率
高达52.11﹪。
提示以6～11岁学龄期儿童感染率最高。
另表2表
明男性肺炎支原体阳性率36. 71﹪女性肺炎支原体阳性率46. 09
﹪ ,女性患儿感染肺炎原体明显高于男性患儿( p < 0. 05) 。
与
文献报道一致［4］。
这种差异的原因是否与免疫功能有关,有待于
进一步研究。
总之小儿呼吸道感染患者中肺炎支原体感染率较高,
学龄期儿童为好发年龄,女性小儿感染肺炎支原体明显高于男性小儿,建议临床医师对呼吸道感染的病程大于5天以上患者进行肺炎
支原体抗体测定常规检查,以便早期预防、早期诊断和早期治疗。
参考文献
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染血清流行病学调查［j］. 济宁医学院学报, 2004, 27 (2) : 66 - 67.
作者单位：215000 江苏省苏州市高新区人民医院。