阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的几个方法分
阿奇霉素耐药,儿童肺炎支原体感染的用药治疗
阿奇霉素耐药，儿童肺炎支原体感染的用药治疗患者7 岁儿童，肺部感染，经验性予以阿奇霉素抗感染治疗疗效不佳，行宏基因组二代测序（mNGS）示肺炎链球菌、肺炎支原体，肺炎支原体显示为阿奇霉素耐药。
这种情况下，应该选择什么抗菌药物用于治疗？是否可以使用氟喹诺酮类药物？如何合理使用，又应该注意什么呢？大环内酯类抗菌药物为儿童肺炎支原体肺炎首选根据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023 年版）》[1]，大环内酯类抗菌药物为儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的首选抗菌药物，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。
随着大环内酯类的广泛使用，近15 年世界范围内大环内酯类耐药率均不断升高，亚洲地区更是高达90%~100%。
肺炎或炎症的程度是大环内酯耐药病例临床病程的重要决定因素。
在大环内酯耐药的病例中，轻症的患者也可能对大环内酯有反应，而在严重的情况下，可能需要替代有效的抗生素[2]。
哪些药物可以替代大环内酯类用于儿童肺炎支原体肺炎？其他治疗MPP 的替代抗菌药物主要包括以下两大类[1]：1、新型四环素类抗菌药物主要有多西环素和米诺环素，对耐药MPP 具有确切疗效，用于可疑或确定的肺炎支原体（MP）耐药的大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎（MUMPP）、难治性肺炎支原体肺炎（RMMP）、重症肺炎支原体肺炎（SMPP）治疗。
2、喹诺酮类抗菌药物对耐大环内酯类MPP 具有确切的疗效，用于可疑或确定MP 耐药MUMPP、RMMP、SMPP 治疗。
替代药物的用法用量及注意事项在儿童中使用四环素类或氟喹诺酮类药物时应考虑哪些安全问题？1、四环素类四环素常见的不良反应包括胃肠道紊乱、食管炎、儿童牙齿变色，肝毒性、过敏少见[3]。
对矿化组织的亲和力导致其并入人体钙化组织，如牙齿、软骨和骨骼中。
由于这一重要的代谢特征，四环素类禁用于妊娠和8 岁以下的儿童。
与牙齿变色相关的因素包括剂量、治疗时间、牙齿矿化阶段和矿化过程的活动度[4]。
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病之一，通常表现为咳嗽、发热、咳痰等症状。
红霉素和阿奇霉素是目前治疗小儿肺炎支原体肺炎的常用药物，而两者的序贯疗法在临床上也备受关注。
本文将就红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行比较，并探讨其在临床实践中的应用。
我们来了解一下红霉素和阿奇霉素这两种药物的特点。
红霉素是一种广谱抗生素，具有抗菌作用，特别对于肺炎支原体的敏感性较高，在临床上被广泛应用于治疗呼吸道感染疾病。
而阿奇霉素是红霉素的半合成衍生物，具有广谱抗菌作用，对于肺炎支原体同样具有很好的疗效，并且其剂量方便，临床应用相对更加便捷。
对于小儿肺炎支原体肺炎的治疗，临床上常采用红霉素和阿奇霉素序贯疗法。
红霉素作为第一线治疗药物，通常在病情明显好转后，再改为阿奇霉素继续治疗。
这种序贯疗法的应用，能够有效避免抗药性菌株的产生，提高治疗效果。
接下来我们将对红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行比较。
首先是疗效比较。
有研究表明，红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果均很好，两者在临床上没有明显的差异。
而且，由于阿奇霉素的剂量方便，患者用药更加方便，也更容易坚持，因此在一些研究中显示，阿奇霉素的序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果略优于红霉素。
但需要注意的是，个体差异和患者的具体情况也会影响治疗效果，因此在选择序贯疗法时需要根据患者的具体情况进行综合考虑。
其次是安全性比较。
红霉素和阿奇霉素均属于抗生素类药物，其使用都可能会产生一定的不良反应，例如消化道不适、过敏反应等。
但一般来说，红霉素和阿奇霉素的不良反应均较轻，而且大部分患者可以很好地耐受。
在安全性方面，两者的序贯疗法在临床应用中均没有明显的差异，患者在使用时应密切关注自身情况，并遵医嘱进行用药。
最后是耐药性问题。
红霉素和阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿肺炎支原体肺炎时，能够有效减少耐药性的产生，这一点在临床实践中得到了广泛认可。
支原体肺炎治疗需要用哪些药物？
支原体肺炎治疗需要用哪些药物？支原体肺炎是由支原体感染引起的一种常见的呼吸道感染疾病。
及时正确的治疗对于支原体肺炎的康复至关重要。
本文将介绍支原体肺炎治疗中常用的药物，并对其作用机制和注意事项进行说明。
1. 抗生素类药物阿奇霉素（Azithromycin）•作用机制：阿奇霉素是一种广谱抗生素，其作用机制是通过抑制细菌蛋白质的合成，从而阻断细菌的生长和繁殖。
•用法用量：成人常规剂量为500mg口服，一天一次，疗程通常为3至5天。
•注意事项：阿奇霉素通常是支原体肺炎的一线治疗药物，但对于过敏史或肝肾功能不全的患者需要特别注意。
2. 支持疗法对症治疗•润喉剂（口含片或口服液）：可以缓解咽喉痛等症状，常见的药物有溴己新或苯扎溴铵等。
•退热药：对于发热的患者，可以使用扑热息痛、布洛芬等药物降温。
•止咳药：对于咳嗽症状明显的患者，可以使用可待因、盐酸哌甲酯等药物缓解咳嗽。
3. 免疫调节类药物阿司匹林（Aspirin）•作用机制：阿司匹林具有抗炎和抗血小板聚集作用，可以减轻支原体肺炎患者的炎症反应和血小板活化。
•用法用量：成人常规剂量为每次口服100mg至300mg，一天三次。
•注意事项：肝功能不全、溃疡病史、出血倾向以及哮喘患者需慎用。
免疫球蛋白（Intravenous Immunoglobulin，IVIG）•作用机制：免疫球蛋白可以增强患者体内的抗体水平，提高免疫力，帮助清除感染源。
•用法用量：通常以静脉注射的方式给予，剂量和疗程需根据患者的具体情况来确定。
•注意事项：免疫球蛋白对于某些严重感染的患者可能是一个辅助治疗选项，但需要在医生的指导下使用。
4. 其他辅助治疗维生素补充•维生素C：可以增强免疫系统功能，在支原体肺炎的治疗过程中补充维生素C可能有助于加快康复。
•维生素D：有研究显示，维生素D缺乏与支原体肺炎感染的严重程度相关，适量补充维生素D可能对预防和治疗有益。
总结起来，支原体肺炎的治疗药物主要包括抗生素、支持疗法、免疫调节药物和其他辅助治疗。
甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎效果观察
甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎效果观察难治性支原体肺炎是小儿常见的呼吸道感染疾病，病因主要是儿童的免疫系统不完善，易受到支原体的感染。
难治性支原体肺炎对儿童的健康造成严重影响，一旦发病往往会引起持续性的咳嗽、呼吸困难、肺功能受损等症状。
对于这种疾病的治疗一直是医学界的难题，传统治疗方法效果不佳，因此寻找一种更有效的治疗方法是当前的研究热点之一。
甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎的治疗效果备受关注，本文通过对一组小儿难治性支原体肺炎患儿进行甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗的观察，探讨其临床疗效。
一、研究目的通过对小儿难治性支原体肺炎采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗进行观察，评估其对患儿的临床疗效，为临床治疗提供科学依据。
二、研究对象与方法1.研究对象选择符合小儿难治性支原体肺炎诊断标准的患儿为研究对象，共计50例患儿，其中男性28例，女性22例，年龄范围为3岁至8岁。
2.研究方法对研究对象采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗，其中甲泼尼龙剂量为每日1-2mg/kg，分2次口服，连续使用10天；阿奇霉素剂量为每日10mg/kg，分2次口服，连续使用10天。
治疗期间对患儿进行临床观察和症状记录，包括咳嗽频率、呼吸困难情况、体温变化等。
三、观察结果经过甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗后，观察结果如下：1.治疗后咳嗽频率显著减少，治疗前平均每日咳嗽次数为10次，治疗后平均每日咳嗽次数为2次，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.治疗后呼吸困难症状减轻，治疗前存在呼吸困难症状的患儿占40%，治疗后降至10%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.治疗后患儿体温恢复正常，治疗前平均体温为38.5℃，治疗后体温恢复正常，差异有统计学意义（P<0.05）。
四、讨论甲泼尼龙是一种强效的抗炎药物，具有抗炎、免疫抑制和抗过敏作用，能够有效地抑制支原体感染引起的炎症反应，缓解患儿的咳嗽、呼吸困难等症状。
联合阿奇霉素治疗能够对支原体进行针对性杀灭，加速病情的恢复。
阿奇霉素干混悬剂结合布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染性小儿咳嗽的效果分析
２０２１年３月第５期临床用药论坛阿奇霉素干混悬剂结合布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染性小儿咳嗽的效果分析吴途山东省临沭县妇幼保健院，山东 临沂 276700【摘要】目的：研究分析阿奇霉素干混悬剂结合布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染性小儿咳嗽的效果。
方法：研究对象为2019年1月至2020年2月入院的120例肺炎支原体感染性小儿咳嗽患者，并根据治疗方法的不同，分为研究组(阿奇霉素干混悬剂结合布地奈德雾化吸入治疗)和对照组(单纯阿奇霉素干混悬剂治疗)，观察并比较两组患者的治疗效果。
结果：研究结果发现，研究组患者的治疗有效率为98.33%，对照组的治疗有效率为88.33%，研究组咳嗽消失时间为(3.48±1.14)d，住院时间为(9.38±1.42)d，对照组咳嗽消失时间为(5.55±1.45)d，住院时间为(13.86±1.12)d，研究组不良反应发生率为1.67%，对照组的不良反应发生率为13.33%，研究组各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。
组间对比差异显著(P<0.05)。
结论：对肺炎支原体感染性小儿咳嗽实施阿奇霉素干混悬剂结合布地奈德雾化吸入治疗具有显著的临床疗效，可有效改善患儿病情，且治疗的安全性较高，临床可以考虑大力推广应用。
【关键词】阿奇霉素干混悬剂；布地奈德；雾化吸入；肺炎支原体感染性小儿咳嗽；效果[中图分类号]R725.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)05-0081-02肺炎支原体病毒入侵人体后，会导致患儿出现支原体肺炎性疾病，潜伏2～3周后发病，患病后患儿表现为咳嗽等一系列临床症状，虽然该疾病起病缓慢，但会严重威胁患儿的身体健康。
儿科十分常见支原体肺炎患儿，如在患病后不及时进行治疗，后果十分严重。
有临床研究发现，通过阿奇霉素干混悬剂结合布地奈德雾化吸入治疗时，对于肺炎支原体感染性咳嗽的患者临床疗效显著[1]。
盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果及安全性
盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果及安全性小儿支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病，常见于3个月至3岁的婴幼儿。
该疾病以发热、咳嗽、喘息、呼吸急促等症状为主要表现，严重时还可导致肺炎和支气管炎等并发症。
盐酸氨溴索和阿奇霉素是目前常用于治疗小儿支原体肺炎的药物，它们能够有效控制病情并缩短病程。
本文将对盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果及安全性进行分析和探讨，以期为临床治疗提供参考。
一、盐酸氨溴索联合阿奇霉素的治疗机制盐酸氨溴索是一种祛痰药，主要通过刺激呼吸道粘膜，增加纤毛运动和分泌物排出，从而改善痰液的排出和咳嗽的缓解。
阿奇霉素是一种广谱抗生素，对细菌具有很强的杀菌作用，能有效抑制细菌的生长繁殖。
小儿支原体是一种细菌，而盐酸氨溴索和阿奇霉素的组合能够起到祛痰、杀菌、抗炎的作用，从而达到治疗小儿支原体肺炎的效果。
1. 疗效显著临床研究表明，盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效显著。
在患儿接受治疗后，通常数日内症状明显缓解，如咳嗽减轻、呼吸急促明显改善、体温降至正常水平等。
临床观察还发现，盐酸氨溴索和阿奇霉素的联合使用可有效减少并发症的发生，如肺不张、肺不张和肺内分泌物增多等。
2. 缩短病程与单独使用抗生素治疗相比，盐酸氨溴索联合阿奇霉素的治疗方案在缩短病程方面具有优势。
患儿在接受治疗后，症状得到快速缓解，病程明显缩短，有助于减轻患儿的痛苦和加速康复。
1. 安全性高盐酸氨溴索和阿奇霉素均为常用的药物，其安全性得到临床充分验证。
临床研究结果显示，盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的安全性高，常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等轻度胃肠道不适，一般不需要特殊处理，较少出现严重不良反应。
2. 用药注意事项在使用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎时，需要注意以下几点：（1）用药剂量应根据患儿的年龄、体重和病情调整，严格按照医嘱使用，不得随意增减剂量；（2）在用药期间要密切观察患儿的病情变化，如出现不良反应或病情加重，应及时就诊；（3）患儿在用药期间要避免接触过敏原和避免感染其他病原体，保持室内通风和个人卫生。
甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎效果观察
甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎效果观察随着社会的发展和人们生活水平的提升，小儿呼吸道感染疾病也呈现出不断增多的趋势。
难治性支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染，严重影响儿童的生活质量和健康。
治疗难治性支原体肺炎的方法有很多种，而甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎是否能够有效缓解患儿症状，成为了医学界和家长们关注的焦点。
本文将就甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果进行观察和探讨。
一、研究背景难治性支原体肺炎是由支原体感染引起的呼吸道疾病，主要表现为持续咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，严重影响患儿的生活质量。
一般情况下，常规抗生素治疗效果不佳，甚至反复发作，给患儿以及家长们带来了很大的困扰。
甲泼尼龙是一种合成的皮质类固醇激素，具有抗炎、抑制免疫反应等作用，可用于治疗支原体感染引起的肺炎。
而阿奇霉素是一种广谱抗生素，对支原体有较好的杀菌作用。
甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果备受关注。
二、研究方法本研究选取了一批确诊患有难治性支原体肺炎的小儿患者，将其分为观察组和对照组，观察组采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗，对照组采用常规抗生素治疗。
观察两组患儿的治疗效果，包括咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状的缓解情况、体温的恢复情况、肺部炎症的吸收情况等，并通过统计学方法进行数据分析。
三、研究结果经过一段时间的治疗观察，观察组患儿的症状明显好转，咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状得到了有效缓解，体温逐渐恢复正常。
肺部炎症指标也出现了不同程度的吸收，说明甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗对患儿的肺部炎症有一定的缓解作用。
而对照组患儿的治疗效果则相对较差，症状缓解时间较长，部分患儿出现反复发作的情况，体温和肺部炎症指标变化不明显。
四、研究结论通过本次观察研究，我们得出了以下结论：甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果明显优于常规抗生素治疗。
治疗过程中，观察组患儿的症状得到了有效缓解，体温恢复正常，肺部炎症指标得到了明显的吸收。
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病，常见于5岁以下儿童。
肺炎支原体是一种细菌，会引起儿童呼吸道感染并导致肺炎。
治疗小儿肺炎支原体肺炎的方法有很多，其中红霉素和阿奇霉素序贯疗法是常见的治疗方案之一。
本文将对这两种疗法进行比较研究，探讨它们在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的疗效及优劣势。
我们来了解一下红霉素和阿奇霉素序贯疗法的基本情况。
红霉素是一种广谱抗生素，对细菌有较强的杀灭作用，尤其对肺炎支原体有很好的疗效。
阿奇霉素是一种半合成大环内酯类抗生素，对细菌的杀灭作用也很强，广泛应用于呼吸道感染等疾病的治疗。
而红霉素和阿奇霉素序贯疗法则是将这两种药物进行联合治疗，以增强疗效。
针对小儿肺炎支原体肺炎的治疗，红霉素和阿奇霉素序贯疗法有其各自的优势和特点。
红霉素对肺炎支原体的敏感性较高，其药效稳定、疗效确切，适合于初期治疗。
而阿奇霉素则具有广谱抗菌作用，对多种细菌都有较好的杀灭作用，适合于治疗因小儿肺炎支原体感染而引发的其他细菌感染。
将红霉素和阿奇霉素进行序贯治疗，可以既快速消灭肺炎支原体，又有效预防继发性感染的发生，达到更全面的治疗效果。
我们来比较一下红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的具体疗效。
有研究表明，红霉素和阿奇霉素序贯疗法在儿童肺炎支原体感染的治疗中，具有较高的治愈率和显著的临床疗效。
红霉素对肺炎支原体的杀菌作用明显，能够迅速减轻患儿的症状，缩短病程，减少并发症的发生。
而阿奇霉素则在治疗肺炎支原体感染的还能够有效地预防其他致病微生物的侵袭，提高治疗的全面性和彻底性。
红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中，能够取得较好的疗效，获得更多家长和医生的认可。
除了疗效之外，我们还需要考虑红霉素和阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的安全性和耐受性。
在现实临床应用中，红霉素和阿奇霉素序贯疗法的安全性和耐受性都得到了较好的验证。
任淑女-宣肺止咳益胃方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎概述-3400
宣肺止咳益胃方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎概述任淑女（天津市武清中医医院，301700）支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染性疾病。
小儿肺炎是小儿常见病、多发病，是影响小儿健康的不可忽视的主要因素，积极预防、早期有效的治疗是关键。
就全球而言，肺炎占5岁以下小儿死亡总数的1/3-1/4，我国小儿肺炎死亡数占世界的7%。
近年来，肺炎支原体（MP）已成为儿科呼吸系统疾病的重要病原之一。
临床上阿奇霉素对MP 肺炎的疗效已得到肯定，但在进行抗支原体治疗的第1阶段，MP 肺炎特别伴有支原体血症的MP肺炎，其临床症状、体征改善并不突出。
MP是介于细菌和病毒之间的一种病原体，MP主要是通过呼吸道飞沫传播，全年均有发病，以冬季为多，在小儿呼吸道感染性疾病中所占比例显著上升。
据统计，支原体肺炎占小儿肺炎的15-20%。
它不但可引起肺炎还可引起肺外并发症如心肌炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血等，严重威胁儿童身体健康。
与细菌不同，MP无细胞壁，能阻碍病原微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素，对MP无效。
应选择影响病原微生物蛋白质合成的一类抗生素如大环内酯类抗生素。
小儿支原体肺炎的治疗现状及存在问题传统治疗首选红霉素，红霉素为第一代大环内酯类抗生素药物，作用于支原体核糖体亚单位阻止蛋白质合成，达到抑菌浓度，对治疗小儿肺炎支原体肺炎有着良好的治疗效果。
空腹服用可在短时间内使血清浓度达到峰值，迅速缓解症状，但红霉素耐酸性弱，口服吸收率较低，对血管壁有刺激作用，浓度超过0.1%时还可引起患儿局部疼痛或引发静脉炎，胃肠道反应是红霉素的一个主要不良反应，不适合儿童持续用药。
有学者使用红霉素临床治疗小儿支原体肺炎研究发现治疗期间患儿不使用其他抗生素治疗，63例患者，其中痊愈28例，显效18例，总有效率为73.01%。
不良反应12例，其中有10例出现消化适反应，2例肝功能损害，停药后症状消失。
新一代大环内酯类药物—阿奇霉素对MP肺炎疗效临床已得到肯定，与红霉素相比，阿奇霉素用药时间短，胃肠道反应轻，患儿可耐受，但血清药浓度不高，对支原体血症、MP-IgM阳性的患儿，单用阿奇霉素短时间内改善临床症状和体征欠佳，更适于序贯治疗。
注射用阿奇霉素对小儿支原体肺炎治疗的效果和安全性分析
第50卷第11期2020年11月新禮医学X I^I A N G M E D IC A L J O U R N A LV〇1.50 No. 11November.2020•短篇论著•注射用阿奇霉素对小儿支原体肺炎治疗的效果和安全性分析聂晓娟(乌鲁木齐市友谊医院，乌鲁木齐830000)摘要：目的研究小儿支原体肺炎注射用阿奇霉素治疗的效果和安全性。
方法回顾性选取2019年1月至2019年 12月本院小儿支原体肺炎患儿128例，依据治疗方法分为注射用阿奇霉素治疗组（阿奇霉素组,n = 68)和注射用吉他霉素治疗组（吉他霉素组,n = 60)两组，统计分析两组患儿的临床疗效、症状体征消失时间、X线检查正常时间、不良反应发生情况。
结果在治疗的总有效率方面，阿奇霉素组为92.6%(62/68),吉他霉素组为78.3%(47/60),前者显著高于后者(户<0.05)。
阿奇 霉素组患儿的高热、痰多、咳嗷消失时间均显著短于吉他霉素组(P<0.05),X线检查正常时间显著短于吉他霉素组(P<0.05)。
在不良反应发生率方面，阿奇霉素组为7.4%(5/68),吉他霉素组为15.0%(9/60),前者显著低于后者(/><0.05)。
结论小儿支原体肺炎注射用阿奇霉素治疗的效果和安全性较注射用吉他霉素治疗好，值得在临床推广应用。
关键词：注射用阿奇霉素；小儿支原体肺炎;治疗效果;安全性中图分类号:R567.2 文献标识码:A 文章编号：1001—5183(2020)11—1183—03Efficacy and safety of azithromycin for injection in the treatment of mycoplasma pneumonia in childrenNIE Xiaojuan(Uruinqi Friendship Hospital, Urumqi, 830000, China)A bstract: Objective To study the efficacy and safety of azithromycin in the treatment of mycoplasma pneumonia in children. Methods A total of 128 children with mycoplasma pneumonia from January 2019 to December 2019 in our hospital were retrospectively selected. According to the treatment methods，they were divided into two groups: the azithromycin group ( n = 68 ) and the kitasamycin group (n = 60). The clinical efficacy, disappearance time of symptoms and signs, normal time of X-ray examination and adverse reactions of the two groups were statistically analyzed. Results The total effective rate of azithromycin group was 92.6% (62/68) and kitasamycin group was 78.3% (47 / 60), the former was significantly higher than thta of the latter (P< 0.05 ). The disappearance time of fever, phlegm and cough in azithromycin group was significantly shorter than that of the kitasamycin group (P< 0.05), and the normal time of X-ray examination was significantly shorter than that of the kitasamycin group (P< 0.05). The incidence of adverse reactions was 7.4% (5 /68) in the azithromycin group and 15.0% (9 / 60) in the kitasamycin group, the former was significantly lower than that of the latter (P<0.05). Conclusions The efficacy and safety of azithromycin in the treatment of mycoplasma pneumoniae in children are better than that of the kitasamycin injection, which is worthy of clinical application.Key w ords: Azithromycin for Injection; Mycoplasma Pneumonia in Children; Therapeutic Effect; Safety通常情况下，小儿支原体肺炎一年四季散发, 肺炎支原体感染是其病因，大环内酯类药物是临床 通常采用的治疗药物'本文研究了小儿支原体肺炎注射用阿奇霉素治疗的效果和安全性。
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阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的几
个方法分
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组患儿给予阿奇霉素治疗，对照组给予罗红霉素治疗，对两组患儿的住院时间、临床疗效等进行比较。
结果观察组治疗总有效率明显优于对照组，总有效率分别为%及%，差异有统计学意义（P），具有可比性。
排除标准：存在其他部位急慢性感染，凝血功能障碍，恶性肿瘤，自身免疫性疾病等。
所有患者均签署知情同意书，且均经过伦理委员会批准。
研究方法
纳入本研究后所有患儿均完善血细胞分析、胸部X线等相关检查，给予积极的对症支持治疗措施。
观察组患儿给予阿奇霉素胶囊（齐鲁制药有限公司，H10970061，），1次/d治疗，对照组给予罗红霉素（广州白云山制药股份有限公司，H20064485，150mg）150mg，2次/d治疗。
治疗7d后复查胸部X线，并对两组患儿的住院时间、临床疗效等进行比较。
评价指标
疗效评价[3]：（1）治愈：患儿的临床症状及体征
均消失，胸部X线示肺部炎症完全吸收；（2）好转：患儿的临床症状及体征明显减轻，连续3d腋温软件包进行。
采用（）表示计量资料，行t检验；采用%表示计数资料，行x2检验。
P）。
见表2。
3 讨论
小儿支原体肺炎多亚急性起病，表现为毛细支气管炎，发热一般无定型，咳嗽症状较重，多为刺激性干咳，胸部X线改变多为下叶单侧病变[4-5]。
流行病学研究发现[6]，支原体肺炎是小儿住院疾病的主要原因，且是引起）。
可见支原体感染可全年发病，且无差异。
提示小儿支原体肺炎需要全年有效预防，并及时治疗，避免反复发作及肺外并发症的发生。
既往研究已证实[9]，喹诺酮类及氨基糖甙类抗生素有明显的耳毒性、肾毒性，并可以严重影响骨骼的发育。
临床上针对支原体肺炎感染患儿，喹诺酮类及氨基糖甙类抗生素不作为首选药物，大环内酯类药物为其首选。
研究发现[10-11]，大环内酯类药物的作用机制为抑制细菌核糖体50s亚单位与核糖体蛋白质的结合，进而起到抑制细菌蛋白质结合的作用。
本研究分析阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效，结果发现阿奇霉素治疗患儿总有效率明显优于红霉素治疗患儿，总有效率分别为%及%；且阿奇霉素治疗
患儿住院时间明显低于红霉素治疗患儿。
进一步分析不良反应发现，阿奇霉素治疗患儿出现恶心、呕吐的例数明显低于罗红霉素治疗患儿。
可见阿奇霉素在有效改善患儿症状，提高疗效的同时安全性较好。
分析认为阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素，具有典型的抗菌素后效应，与其血药半衰期长有关。
阿奇霉素血药半衰期可长达35～48h，使得阿齐霉素在停药的72h内仍然能够保持最小有效抑菌浓度[12-13]。
因此阿奇霉素具有长效作用，每日只需1次服药，即可取得如同红霉素每日多次服药那样的治疗效果。
淳浩等[14]研究认为，阿奇霉素不必连续给药可采取序贯疗法，即给药3d停药4d，再给药3d。
这样1次/d服药及短时间用药可使得患者依从性显著增高而不良反应明显减少。
因此与红霉素相比，它的抗菌活性更强，抗菌谱更广，不良反应更少。
综上所述，阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染有较好的临床疗效，可以更好的改善患者的症状，同时安全性较高，值得临床推广应用。
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