肿瘤化疗的基本原则
恶性肿瘤化疗方案规范标准
消化道不良反应及处理
总结词
恶性肿瘤化疗方案中的药物会对消化道产生刺激和损伤，导 致恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。
处理方法
针对消化道不良反应，一般采用止吐药、止泻药等进行治疗 ，同时需要保持良好的饮食习惯和生活方式，预防并发症的 发生。
心脏毒性不良反应及处理
总结词
化疗药物对心脏有毒性作用，可能导致心肌损伤、心肌炎、心衰等心脏毒性 反应。
癌，不需要进行化疗；对于中晚期肠癌，常用的化疗方案包括奥沙利
铂联合氟尿嘧啶等。
乳腺癌典型化疗方案案例分析
总结词
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，化疗是治疗乳腺癌的重要方式之一。在乳腺癌化疗 中，常用的化疗药物包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
病理类型
乳腺癌分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌等多种病理类型。其中，浸润性导管癌是最常见 的类型。
联合治疗
采用多种药物联合治疗，提高疗效。
更换药物
对于耐药患者，更换其他有效药物。
支持治疗
加强支持治疗，减轻化疗不良反应。
化疗方案调整时机
根据疗效评估结果
根据近期疗效评估结果，调整化疗 方案。
根据不良反应
根据患者不良反应情况，调整化疗 方案和药物剂量。
根据患者意愿
充分听取患者意见，根据患者需求 调整化疗方案。
02
恶性肿瘤化疗方案制定原则
个体化原则
根据患者的年龄、性别、体能状态等因素，制定适合患者的 最佳化疗方案。
充分考虑到患者的病情、经济状况和心理状况，确保化疗方 案切实可行。
整体观念原则
将恶性肿瘤治疗视为一个整体，综合考虑手术、放疗、化疗等多种治疗手段。 充分评估患者的病情和预期疗效，制定全面的治疗计划。
化疗方案
化疗药物给药顺序原则
化疗药物使用原则1、给药顺序基本原则 （1）药物相互作用原则有的化疗药物之间会发生相互作用，从而改变药物的体内过程，可能影响疗效或毒性。
如顺铂影响紫杉醇的清除率，先用紫杉醇再用顺铂。
（2）刺激性原则使用非顺序依赖性化疗药物时，应先用对组织刺激性较强的药物，后用刺激性小的药物。
由于治疗开始时静脉尚未损伤，结构稳定性好，药业渗出机会少，药物对静脉引起的不良反应较小如长春瑞滨和顺铂合用时，长春瑞滨刺激性强，宜先给药。
（3）细胞动力学原则生长较慢的实体瘤处于增殖期的细胞较少，G0期细胞较多，先用周期非特异性药物杀灭一部分肿瘤细胞，使肿瘤细胞进入增殖期再用周期特异性药物。
顺铂和依托泊苷合用时，先用顺铂后用VP-16。
生长快的肿瘤先用周期特异性药物大量杀灭处于增殖周期的细胞，减少肿瘤负荷，随后用周期非特异性药物杀灭残存的肿瘤细胞。
用药顺序 2、联用顺铂化疗PP 方案：治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤及肺癌，尤其是腺癌。
3、联合长春新碱（VCR ）化疗化疗方案联用药物用药顺序原因CHOP 环磷酰胺CTX 先用VCR ，6-8小时后在给CTXVCR 具有同步化作用，使细胞停滞在M 期，约6~8h 后细胞同步进入G1期，再用CTX 可增效。
VCM 甲氨蝶呤 先用VCR VCR 阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出而提高细胞内浓度。
VDLP门冬酰胺酶先用VCR合用加重神经系统血液系统及神经系统毒性，先于门冬12~24h 给药。
长春新碱能选择性地集中在癌组织，可使增殖细胞同步化，进而使抗肿瘤药物增效。
4、甲氨蝶呤（MTX ） 化疗方案联用药物用药顺序原因CMF 氟尿嘧啶（5-FU ） 用MTX4～6h 后用5-FU序贯抑制（MTX---二氢叶酸还原酶抑制剂，5-FU---胸腺嘧啶合成酶抑制剂）。
VCM长春新碱（VCR ）先用VCRVCR 阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出而提高细胞内浓度。
门冬酰胺酶+甲氨蝶呤先用门冬酰胺酶，10日后给予MTX ；或先给予MTX 后24小时内给予门冬酰胺酶。
肿瘤内科试题及答案
肿瘤内科试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 以下哪项不是肿瘤的临床表现？A. 肿块B. 疼痛C. 出血D. 疲劳答案：D2. 肿瘤的TNM分期中，N代表什么？A. 原发肿瘤B. 淋巴结转移C. 远处转移D. 肿瘤大小答案：B3. 以下哪种肿瘤不是来源于上皮组织的？A. 肝癌B. 肾癌C. 淋巴瘤D. 胃癌答案：C4. 肿瘤化疗中，以下哪种药物属于抗代谢药？A. 顺铂B. 紫杉醇C. 氟尿嘧啶D. 长春新碱答案：C5. 肿瘤靶向治疗中，以下哪种药物是针对HER2阳性乳腺癌的？A. 曲妥珠单抗B. 贝伐珠单抗C. 伊马替尼D. 利妥昔单抗答案：A二、多选题（每题3分，共15分）1. 以下哪些因素与肿瘤的发生有关？A. 遗传因素B. 病毒感染C. 辐射暴露D. 长期吸烟答案：A、B、C、D2. 以下哪些检查可用于肿瘤的诊断？A. X光B. CT扫描C. 磁共振成像D. 肿瘤标志物检测答案：A、B、C、D3. 肿瘤治疗中，以下哪些是常见的治疗方法？A. 手术治疗B. 放射治疗C. 化学治疗D. 免疫治疗答案：A、B、C、D4. 以下哪些是肿瘤化疗的常见副作用？A. 恶心呕吐B. 脱发C. 贫血D. 肝功能异常答案：A、B、C、D5. 以下哪些是肿瘤靶向治疗的优势？A. 选择性高B. 副作用小C. 疗效持久D. 价格低廉答案：A、B、C三、判断题（每题1分，共5分）1. 肿瘤标志物的检测结果可以确诊肿瘤。
（×）2. 肿瘤的TNM分期越高，预后越差。
（√）3. 肿瘤的化疗药物不会对正常细胞造成损害。
（×）4. 肿瘤靶向治疗是针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗。
（√）5. 肿瘤的免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
（√）四、简答题（每题5分，共10分）1. 请简述肿瘤化疗的基本原则。
答案：肿瘤化疗的基本原则包括：（1）根据肿瘤的类型和分期选择合适的化疗药物；（2）考虑患者的年龄、体质和基础疾病；（3）注意药物的剂量和给药方式；（4）监测化疗过程中的副作用并及时处理；（5）结合其他治疗方法如手术、放疗等。
肿瘤化疗的基本原则
肿瘤化疗得基本原则1、化疗敏感性2、多程化疗3、治疗质数与计量强度4、辅佐化疗5、联合化疗目得 :提高疗效、减少抗药性、减轻毒副作用、达到这三项目得,便能提高治疗指数。
因此,在药物选择上,应遵循以下原则:1)选择肿瘤敏感药物;2)选用毒副作用不同得药物;3)联合应用时相特异性与非特异性药物。
抗恶性肿瘤药一、烷化剂1、盐酸氮芥作用用途:使肿瘤细胞得DNA发生烷化,破坏它得结构,干扰它得复制,使肿瘤细胞不能进行繁殖而被杀灭。
用于恶性淋巴瘤、肺癌、鼻咽癌、慢性白血病、绒癌、乳腺癌、卵巢癌。
不良反应及注意点:1)常见有恶心、呕吐,可服氯丙嗪缓解;2)静注时药物勿漏于血管外,浓度要低,需缓慢注射;3)抑制骨髓,减少白细胞与血小板,用药期间严格检查血象;4)可引起乏力、头晕、头痛、寒战、发热、月经不调;5)肝肾功能不全及血象低下患者慎用。
2、苯丁酸氮芥/瘤可宁作用用途:作用似氮芥,作用慢、毒性低,对慢性淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤效果好。
不良反应及注意点:1)毒性较其她烷化剂低,也可引起白细胞减少;2)大剂量可见肝脏毒性反应,出现黄疸;3)对白血病病人易产生继发性肿瘤;4)妊娠初期禁用。
3、马利兰作用用途:选择性抑制骨髓细胞,治疗慢粒有效,对恶性淋巴瘤、肺癌、真性红细胞增多症及骨髓纤维化有一定治疗效果。
不良反应及注意点:1)可出现白细胞、血小板减少,甚至发生再障,用药期间严格检查血象;2)可引起肺泡内纤维渗出,出现干咳、呼吸困难;3)偶见类似Addison综合征症状;4)有月经不调、脱发、不育等。
4、环磷酰胺作用用途:本药在体外无活性,进入体内后在肝或血液中进行活化而发挥抗肿瘤作用,主要用于恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病,也用于乳腺癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤。
不良反应及注意点:常见副反应有1)胃肠道反应、如食欲不振、恶心、呕吐;2)骨髓抑制症状,如白细胞、血小板减少;3)出现膀胱炎引起得尿频、尿急与血尿等症状;4)偶见肝功能损害,出现黄疸。
化疗药物临床应用基本原则
化疗药物临床应用基本原则一、概述化疗药物是一种重要的抗癌治疗方式，通过干扰癌细胞的生长和分裂，抑制肿瘤的扩散和转移。
在临床应用中，需要遵循一系列基本原则，以确保治疗的安全、有效和最大化。
本文将对化疗药物临床应用的基本原则进行全面、详细、完整地探讨。
二、化疗药物选择原则1.根据不同癌症类型，选择适当的化疗药物。
不同类型的癌症对化疗药物的敏感性不同，应根据患者的临床情况、病理类型和分子生物学特征进行个体化治疗。
2.考虑药物的毒副作用和耐受性。
化疗药物常伴随毒副作用，因此在选择药物时需综合考虑治疗效果与患者的耐受性，避免过度毒副作用对患者造成的伤害。
三、化疗药物给药途径选择原则1.静脉给药是常用的化疗药物给药途径，可通过中心静脉置管或静脉穿刺进行。
静脉给药可以快速达到高浓度，但需要专业护理和监测，有一定的并发症风险。
2.口服给药可提高患者的便利性和生活质量，适合一些特定的化疗药物。
口服给药需要患者的胃肠功能正常，且药物必须能够通过消化道吸收。
3.局部给药途径适用于某些特定部位的肿瘤，如膀胱癌经尿道化疗、肺癌经气道灌注化疗等。
四、化疗药物剂量选择原则1.根据患者的身体状况、代谢率和肿瘤特征，个体化选择化疗药物剂量。
强化疗法以较高剂量药物进行治疗，可在短时间内达到较高疗效；常规疗法以相对较低剂量药物进行长期治疗，同时减少副作用。
2.根据化疗药物的药代动力学特点选择剂量方案，如分次给药、连续给药、间断给药等。
3.定期调整剂量，根据患者的病情和毒副作用，及时进行剂量调整，以达到治疗的最佳效果。
五、化疗药物联合应用原则1.化疗药物联合应用可以提高治疗效果，避免单一药物的耐药性。
联合应用的药物需具有协同作用，即相辅相成，具有更强的杀伤癌细胞的效果。
2.考虑药物之间的相互作用，避免药物相互干扰或增加毒副作用。
在联合应用时需要注意药物的选择和剂量调整，以确保治疗的安全性和有效性。
六、化疗药物应用监测原则1.定期监测患者的血常规、肝肾功能、心电图等指标，及时发现和处理药物的毒副作用。
化疗药物临床应用基本原则
化疗药物临床应用基本原则化疗药物临床应用基本原则化疗药物是治疗肿瘤的重要手段之一，但由于其毒副作用较大，因此在临床应用时需要遵循一定的基本原则。
一、个体化治疗肿瘤患者的个体差异较大，包括年龄、性别、身体情况、肿瘤类型和分期等方面。
因此，在选择化疗药物和剂量时需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
同时，还需根据治疗反应和不良反应进行及时调整。
二、多种药物联合使用单一药物往往难以对肿瘤产生持久的抑制作用，因此在临床应用中常采用多种药物联合使用的方式。
这样可以增加治疗效果，并减少副作用的发生。
三、适当剂量化疗药物的剂量需要根据肿瘤类型、分期和患者情况等综合考虑。
过高或过低的剂量都会影响治疗效果和安全性。
因此，在临床应用中需要根据具体情况进行适当的剂量调整。
四、合理用药时间化疗药物的用药时间需要根据肿瘤类型和分期等因素进行合理安排。
在治疗早期需要加强用药，以达到快速控制肿瘤的目的；在治疗后期需要逐渐减少用药，以避免不良反应的发生。
五、定期监测化疗药物具有一定的毒副作用，因此在临床应用中需要定期监测患者的生命体征、血常规、肝肾功能等指标，及时发现和处理不良反应。
六、注意并发症预防化疗药物使用过程中容易出现并发症，如感染、出血等。
因此，在临床应用中需注意并发症预防，加强护理，避免交叉感染和创口污染等情况的发生。
七、精神护理化疗治疗过程较长，患者容易出现情绪波动和心理问题。
因此，在临床应用中需加强精神护理，帮助患者树立信心和勇气，调整心态，增强抗病能力。
八、营养支持化疗药物对身体的影响较大，容易导致患者出现食欲不振、恶心呕吐等情况。
因此，在临床应用中需加强营养支持，保证患者的营养摄入和水分平衡。
九、治疗效果评估化疗药物的治疗效果需要定期评估，以判断治疗方案是否合理，并及时调整剂量和用药时间。
同时还需根据患者的具体情况进行个体化治疗，以达到最佳治疗效果。
结语化疗药物是肿瘤治疗中重要的手段之一，但其毒副作用较大。
肿瘤患者的药物治疗与合理用药
肿瘤患者的药物治疗与合理用药肿瘤患者的药物治疗与合理用药是一项复杂而重要的任务。
肿瘤是一种威胁人类健康的疾病，药物治疗是目前治疗肿瘤最主要的方法之一。
本文将从药物治疗的基本原则、常用药物分类与功能以及合理用药等方面逐一介绍。
一、肿瘤药物治疗的基本原则肿瘤药物治疗的基本原则是针对肿瘤细胞及其周围环境，通过选择合适的药物来杀死或控制肿瘤细胞的生长和扩散，并尽可能减少对正常细胞的损害。
具体包括以下几个方面：1. 个体化治疗：针对不同患者的个体差异，制定个体化的治疗方案。
例如，根据肿瘤的类型、分子标志物、基因突变等进行细分，然后选择适合的靶向药物进行治疗。
2. 综合治疗：肿瘤治疗不仅仅依靠药物，还需要结合手术、放疗、免疫疗法等综合手段进行治疗，以提高治疗效果和生存率。
3. 联合用药：通过组合使用不同机制的药物，以达到协同作用或减轻药物耐药性。
联合用药可以提高治疗效果，减少肿瘤复发和转移的风险。
4. 应用药物剂量：根据患者体表面积、肿瘤负荷、毒性反应等因素合理调整药物剂量。
过高的剂量可能导致药物毒性，而过低的剂量则可能不足以发挥药物的疗效。
二、常用药物分类与功能肿瘤药物根据其作用机制可分为化疗药物、靶向药物和免疫药物等不同类别。
各类药物在治疗肿瘤方面有不同的作用和适应症。
1. 化疗药物：常用的化疗药物包括氮芥类、铂类、紫杉醇、多柔比星等。
化疗药物广泛应用于肿瘤的常规治疗，其作用是通过杀伤快速分裂的癌细胞来达到治疗目的。
2. 靶向药物：靶向药物通过靶向特定的分子靶点，抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。
常用的靶向药物有激酶抑制剂、抗血管生成剂等。
靶向药物的优势在于可以选择性地杀伤肿瘤细胞，减少对正常细胞的伤害。
3. 免疫药物：免疫治疗作为一种新兴的肿瘤治疗方式，通过激活或抑制免疫系统，来对抗肿瘤细胞。
免疫药物包括免疫检查点抑制剂、生物制剂等。
免疫药物在一些肿瘤治疗中显现出了良好的疗效和生存率。
三、合理用药的注意事项合理用药是保证肿瘤患者治疗效果的关键。
2.肿瘤化疗基础知识(NCYW)
常用化疗药分类
细胞周期非特异性药物（CCNSA） 作用较强而快，能迅速杀死增殖期和休止
期肿瘤细胞，其杀伤能力随剂量增加而增 加，为使化疗药物能发挥最大的作用，细 胞周期非特异性药物宜静脉一次注射。
细胞周期特异性药物（CCSA） 主要杀灭增殖期细胞，作用较弱而慢，需
要一定时间才能发挥其杀伤作用，达到一 定剂量后疗效不在提高，时间是主要因素， 所以细胞周期特异性药物以缓慢静脉滴注 为宜。
肿瘤化疗基础
Basic Knowledge of Chemotherapy
2016届肿瘤专科医师 刘鹏
Speaker 2016 oncology specialist D.r Liu
Sep.-08,2016
肿瘤治疗的主要疗法
手术 化疗 放疗 微创治疗 生物治疗 中医中药
化疗
阿霉素（多柔比星，Doxorubicin，ADM）抗瘤谱广， 治疗指数高，为细胞周期非特异性药物。
作用机理包括：嵌入DNA碱基对之间，使DNA裂解， 抑制DNA和RNA的合成；形成半酰自由基及氧自由基， 破坏细胞膜结构及功能。
多数报告认为，对乳腺癌、卵巢癌、急性白血病、淋 巴瘤等有较明显的效果。此药心脏毒性较强，累积剂 量在400mg/ m2以下时，偶可出现轻微心脏毒性，如心 动过速、ST段改变，极量为550 mg/ m2，超过极量则 心力衰竭发生率显著增高。骨髓抑制，在给药后2周白 细胞下降到最低点，第21日恢复，故常间歇给药，3050 mg/ m2，3周一次。
细胞周期非特异性药物
烷化剂--直接作用于DNA分子，在嘌呤分子之间或DNA与 蛋白质分子之间形成交叉联结，破坏DNA机构而导致细胞
死亡：环磷酰氨（CTX） 氮芥(HN2) 异环磷酰氨(IFO) 噻替派(TSPA)
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肿瘤化疗的基本原则
1、化疗敏感性
2、多程化疗
3、治疗质数和计量强度
4、辅佐化疗
5、联合化疗
目的：提高疗效、减少抗药性、减轻毒副作用、达到这三项目的，便能提高治疗指数。
因此，在药物选择上，应遵循以下原则：1）选择肿瘤敏感药物；2）选用毒副作用不同的药物；3）联合应用时相特异性和非特异性药物。
抗恶性肿瘤药
一、烷化剂
1.盐酸氮芥
作用用途：使肿瘤细胞的DNA发生烷化，破坏它的结构，干扰它的复制，使肿瘤细胞不能进行繁殖而被杀灭。
用于恶性淋巴瘤、肺癌、鼻咽癌、慢性白血病、绒癌、乳腺癌、卵巢癌。
不良反应及注意点：1）常见有恶心、呕吐，可服氯丙嗪缓解；2）静注时药物勿漏于血管外，浓度要低，需缓慢注射；3）抑制骨髓，减少白细胞和血小板，用药期间严格检查血象；4）可引起乏力、头晕、头痛、寒战、发热、月经不调；5）肝肾功能不全及血象低下患者慎用。
2.苯丁酸氮芥/瘤可宁
作用用途：作用似氮芥，作用慢、毒性低，对慢性淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤效果好。
不良反应及注意点：1）毒性较其他烷化剂低，也可引起白细胞减少；2）大剂量可见肝脏毒性反应，出现黄疸；3）对白血病病人易产生继
发性肿瘤；4）妊娠初期禁用。
3.马利兰
作用用途：选择性抑制骨髓细胞，治疗慢粒有效，对恶性淋巴瘤、肺癌、真性红细胞增多症及骨髓纤维化有一定治疗效果。
不良反应及注意点：1）可出现白细胞、血小板减少，甚至发生再障，用药期间严格检查血象；2）可引起肺泡内纤维渗出，出现干咳、呼吸困难；3）偶见类似Addison综合征症状；4）有月经不调、脱发、不育等。
4.环磷酰胺
作用用途：本药在体外无活性，进入体内后在肝或血液中进行活化而发挥抗肿瘤作用，主要用于恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病，也用于乳腺癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤。
不良反应及注意点：常见副反应有1）胃肠道反应、如食欲不振、恶心、呕吐；2）骨髓抑制症状，如白细胞、血小板减少；3）出现膀胱炎引起的尿频、尿急和血尿等症状；4）偶见肝功能损害，出现黄疸。
用药期间严格检查血象。
肝肾功能损害者禁用。
严防吸入或皮肤接触本品粉末。
二、抗代谢类
1、硫唑嘌呤/依木兰
作用用途：作用类似6-巯基嘌呤，化疗指数高，有免疫抑制作用。
用于自身免疫性疾病、肾脏移植及肾炎。
不良反应及注意点：1）如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻，白细胞减少，轻度贫血，偶见发热、皮疹、脱发、黄疸，大剂量损害肝脏、抑制骨髓，降低机体抵抗力；
2）注意并发感染；3）肝病患者禁用，孕妇慎用，用药时定期检查血象。
2、甲氨蝶呤
作用用途：系叶酸拮抗剂，能抑制二氢叶酸还原酶，干扰DNA的合成，从而使肿瘤细胞不能增生。
用于急性白血病，尤其是急淋、绒癌、恶葡，效果较好，对乳癌、肝癌、肺癌有一定疗效。
不良反应及注意点：1）骨髓抑制主要表现为白细胞、血小板减少，严重时有全血抑制；2）胃肠道反应，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎症，严重时可出现肛门、直肠黏膜出血性溃疡，应减量或停药；3）可引起皮疹、皮炎、脱发；4）大剂量长期应用损害肝脏、肾脏，抑制骨髓。
3、5-氟尿嘧啶
作用用途：影响DNA的复制，并能干扰DNA、RNA及蛋白质的合成，使肿瘤细胞不能生长、繁殖。
用于乳腺癌及结肠癌的肝转移，对绒癌、恶葡、胃癌、卵巢癌、贲门癌、肝癌、肾癌、肺癌也有一定疗效。
不良反应及注意点：1）防止吸入药粉及接处皮肤。
2）恶心、呕吐发生率较高，口腔黏膜溃疡、溃疡性胃炎3）可引起白细胞和血小板减少，用药期间严格检查血象；4）有脱发、小脑共济失调、肝肾功能不良发生率高；5）腹泻每日3次应停药。
4、阿糖胞苷
作用用途：抑制DNA聚合酶，影响DNA的复制，干扰RNA的合成，有抗病毒作用，用于急粒、急淋。
不良反应及注意点：1）与6-巯基嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤合用可增加疗效； 2）常见恶心、呕吐、腹
泻、腹痛、口腔溃疡、食道炎；3）肝功能不良者慎用；4）引起白细胞和血小板减少，用药期间严格检查血象；5）有发热、脉管炎、神经炎、皮疹、脱发等反应；6）口服无效，配制好的注射液在冰箱中可保存七天，室温保存24小时。
5.羟基脲
作用用途：影响DNA的合成，使肿瘤细胞不能增殖，用于胃肠道癌、乳腺癌、慢粒、恶性黑色素瘤、头颈部癌。
不良反应及注意点：1）偶见恶心、呕吐；2）白细胞和血小板减少，停药后可恢复；3）皮疹、脱发少见；4）孕妇禁用。
三、抗生素类
1、放线菌素D（更生霉素）
作用用途：影响RNA的合成，使肿瘤细胞不能增殖，用于绒癌、恶葡、肾母细胞瘤、恶性淋巴瘤、宫颈癌、卵巢癌。
不良反应及注意点:1)恶心、呕吐较常见，有咽部疼痛，严重时可致溃疡性食道炎、胃炎、肠炎，并发腹泻时停药；2）引起白细胞和血小板减少，用药期间严格检查血象；3）可引起脉管炎，故药液切勿漏出血管外。
2、丝裂霉素C（自力霉素）
作用用途：与烷化剂相似，影响DNA的复制，使肿瘤细胞不能增殖，特点是抗癌力强抗癌谱广，反应快。
用于肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤。
不良反应及注意点：1）可引起脉管炎，故药液切勿漏出血管外；2）偶见恶心、呕吐、腹泻；3）引起白细胞和血小板减少，停药后可恢复；4）肝肾功能障碍者使
用时要主意；5）偶可引起突发性心肌衰竭而致死，心脏病病人慎用。
3、柔红霉素
作用用途：影响DNA、RNA的合成，使肿瘤细胞不能增殖，用于急淋及急粒，对淋巴肉瘤、神经母细胞瘤、骨骼肌瘤、绒癌也有效。
不良反应及注意点：1）常引起红细胞、白细胞和血小板减少，用药期间严格检查血象；2）大剂量可发生中毒性心肌炎，注射速度过快可致心动过速、心衰、肺水肿，长期使用可产生低钠、低氯、低钾血症；3）有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口腔炎、皮疹、脱发、血尿。
4）与强的松、长春新碱合用可提高疗效。
4、阿霉素
作用用途：与柔红霉素相似，但抗瘤谱较广，用于急、慢性白血病、肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤、何杰金氏病。
不良反应及注意点：1）白细胞减少发生率可达45-80%，脱发、口腔炎多见；2）对心脏毒性较柔红霉素轻；3）本品需用生理盐水或5%葡萄糖溶解。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。