预防压疮护理技术操作考核评分标准
压疮护理质量评价标准
3.责任护士指导患者按时翻身，侧卧时保持30°侧卧。（3分）
4.患者了解压疮的危害。（2分）。
5.出院指导：患者及家属知晓出院后压疮预防措施。（2分）
查看、访谈患者及家属对相关知识掌握情况，不合要求本项不得分。
压疮护理质量评价标准（试行）
第一部分பைடு நூலகம்一级指标一压疮护理组织管理（
二级指标
分值
三级指标
评价方法及扣分标准
制度管理
8
1.医院有住院患者压疮风险评估与护理管理制度。（1分）
2.医院履行监管职责，定期进行临床指导和分析反馈。（2分）
3.科室有压疮管理护理文件夹（资料完整），放在醒目位置。（1分）
4.科室有压疮防治管理组织架构，工作职责明确。（2分）
3.压疮风险评估时机正确：
（1）入院2小时内完成评估，急诊手术、抢救等8小时内完成（4分）
（2）危及中危患者每周至少评估记录1次，高危与极高危患者每周至少评估记录2次，出现病情变化随时再评估（6分）
（3）出院评估（1分）
4.评估高危/极高危患者在床边或其他醒目位置放置“预防压疮”警示标识（1分）
5.责任护士知晓分管患者中属高危的压疮患者并能采取正确的防护措施。（2分）
4.护士了解压疮的分期及临床表现。（2分）
5.护士了解压疮的上报流程。（2分）
现场查看科室培训资料，访谈相关人员。提问一名护士，一项不知晓扣2分，知晓不全扣1分。
第二部分：一级指标
二级指标
分值
三级指标
评价方法及扣分标准
压疮风险
评估
18
1.护士知晓院内压疮评估量表内容。（2分）
2.入院患者有风险评估筛查，护理评分准确。（2分）
压疮的预防及护理操作评分标准护理技术操作考核评分标准
操作者编号 操作项目
一、操作目的 二、评估患者
三、实施要点
操作名称
压疮的预防及护理操作评分标准
操作内容
1、预防压疮的发生。 2、患者和家属获得预防压疮的知识和技能。
1、根据患者的不同卧位观察骨突出和受压部位。 2、皮肤营养状况：皮肤弹性、颜色、温度、感觉。 3、受压皮肤状况、潮红、压红、压红消退时间、水泡、破 溃、感染。 4、活动能力：有无肢体活动障碍、意识状态。 5、全身状态：高热、肥胖或消瘦、昏迷或躁动、疼痛、年老 体弱、大小便失禁、水肿等高危因素。 6、压疮的判断：淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期（浅度溃 疡期和坏死溃疡期）。
5
节），温水擦洗。必要时使用透明贴或减压贴。
第1页 /共 3页
（8）露出患者背部，盖好浴巾，观察患者枕部、肩胛、骶尾部 和肛周、温水擦洗。必要时使用透明贴或减压贴，肛周可涂保护 5 膜。除去浴巾，盖好盖被。
（9）协助患者翻身，依次观察患者另一侧身体骨突出部位
（耳廓、肩、腕、指关节、髋、膝、髁、足跟、趾关节），温
1、仪表：符合要求
总分 扣 标准分 分
5
65 3
2、操作用物：护理车、盆内盛温水、小毛巾、浴巾、翻身枕翻
5
身记录卡、笔、视病情准备防压用具：透明贴或减压贴、保护膜
等。酌情备屏风、创刷、床单。
52
3、操作步骤：
（1）核对医嘱，备齐用物。
2
（2）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
10
（3）洗手，戴口罩。
2
（4）携用物至患者床旁，再次核对。必要时m，治疗盘放于床旁桌上。移开床 边椅至适当处。
4
（6）松开床尾盖被，解开衣领，松裤带。撤去翻身枕或防压用 具置于床边椅上。
老年健康服务《1.4为卧床老年人翻身预防压疮操作》
为卧床老年人翻身预防压疮操作
根本要求：
1技能要求
能为卧床老年人翻身预防压疮操作。
2职业素养要求
操作熟练，方法正确，动作轻柔，关心患者，及时询问患者舒适情况。
3操作标准
〔1〕做好操作前的准备工作；
〔2〕做好沟通工作；
〔3〕按照操作流程完成卧床老年人翻身预防压疮的全过程；
〔4〕做好操作后的整理工作；
〔5〕掌握操作的考前须知。
用物准备时间10分钟考核时间：10分钟
为卧床老年人翻身预防压疮操作标准
表 4 为卧床老年人翻身预防压疮操作流程及评分标准。
压疮风险评估与报告制度评估(5篇)
压疮风险评估与报告制度评估压疮是指由于长时间压迫导致皮肤和组织缺血、缺氧而造成的损伤。
压疮风险评估与报告制度的建立可以帮助医疗机构和护理人员及时识别高危人群，采取预防措施，降低压疮发生率，并能够及时报告和处理已发生的压疮。
本文将从压疮风险评估的目的、评估工具、影响因素等多个方面对压疮风险评估与报告制度进行评估。
一、压疮风险评估的目的压疮风险评估的目的是为了识别高危人群，采取有效的预防措施，减少压疮的发生率。
通过对患者进行全面的评估，可以了解其体征指标、活动能力、营养状况、皮肤情况等因素，从而判断其患压疮的风险程度，进行相应的干预。
二、压疮风险评估的工具目前，常用的压疮风险评估工具有：Braden评分法、Norton评分法、Waterlow评分法等。
这些评估工具通过评价患者的感觉知觉、湿度、活动能力、移动能力、营养状况等多个方面的指标，综合评估患者的压疮风险。
三、压疮风险评估的影响因素1. 患者的感觉知觉：包括疼痛感知、触觉和温度感知等。
若患者感受力下降，容易发生压疮。
2. 湿度：湿度过高或过低可能损害皮肤，加重压疮的风险。
3. 活动能力：长期卧床不动或活动能力差的患者容易出现局部血液循环障碍，导致压疮。
4. 营养状况：营养不良或体重过重的患者压疮的发生风险较高。
5. 移动能力：无法翻身或转身的患者容易出现长时间的压力集中，从而形成压疮。
压疮风险评估与报告制度评估（2）1. 评估内容（1）压疮风险评估的有效性：评估工具的准确性、灵敏度和可靠性，是否能够准确判断患者的压疮风险程度。
（2）评估的时间点：评估工具在患者入院时、入住病房时、每日例行护理中的使用情况。
（3）评估结果的反馈和分析：评估结果的有效反馈和分析，是否能够及时发现高危患者和压疮发生的风险。
2. 评估方法（1）文献综述法：通过查阅相关研究文献，了解国内外对压疮风险评估与报告制度的研究状况。
（2）实地调查法：对具体医疗机构的压疮风险评估与报告制度进行实地调查，了解其具体操作和实施情况。
养老护理员培训考核：翻身预防压疮评分标准
老人和护理员背向电梯门，护理员在前，轮椅在后。进入电梯后，及时拉紧车闸，进出电梯或路径不平事，要提示并告知老年人缓慢进出
5
4
3
0
转运
注意事项
在轮椅转运过程中，如观察到老年人身体不适，应就近休息，通知医护人员
5
4
3
0
反馈
4
转运结束后，护理员向老年人询问坐轮椅的感受，有无不适，以便改进操作方法
5
4
4
3
2
0
协助老人穿好衣服、穿上鞋子
4
3
2
0
坐入轮椅
28
护理员向老人解释即将开始的转移过程
4
3
2
0
护理员嘱咐老年人手臂扶在护理员肩上或在护理员颈后交叉相握
4
3
2
0
护理员双膝抵住老年人双膝，双手臂环抱老人腰部夹紧，两人身体靠近，老年人身体前倾靠于护理员肩部
4
3
2
0
护理员以自己的身体为轴转动，将老人移至轮椅上，叮嘱老年人扶好轮椅扶手
4
3
2
0
老人准备：身体状况允许，愿意配合
3
2
1
0
物品准备：合适老年人的轮椅，轮胎气压充足，刹车制动良好，轮椅完好备用，必要时备毛毯
4
3
2
0
沟通
4
将用物带至老年人床旁解释并取得合作，老人同意后开始操作。
4
3
2
0
固定轮椅
12
护理员将轮椅放置与床成30-45°角，固定轮椅刹车，竖起脚踏板
4
3
2
0
折盖被于对侧，协助老人从仰卧位至床边坐位转换
养老护理员实操考核：使用轮椅转移老年人考核评分表
护理部关于压疮防治的管理规范
护理部关于压疮防治的管理规范引言概述：压疮是指由于长期压迫、磨擦或者剪切力作用于皮肤表面，导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。
护理部作为医疗机构中负责病患护理工作的部门，对于压疮防治起着重要的作用。
本文将从四个方面详细介绍护理部关于压疮防治的管理规范。
一、压疮风险评估与监测1.1 压疮风险评估：护理部应制定科学可行的压疮风险评估工具，对每位病患进行风险评估。
评估内容包括病患的年龄、疾病状况、体重指数、活动能力等因素，以便及时发现高风险病患。
1.2 压疮监测：护理部应建立完善的压疮监测系统，定期对病患进行观察和记录。
监测内容包括压疮的部位、面积、深度、疼痛程度等，以便及时评估压疮的发展情况，并采取相应的预防和治疗措施。
1.3 数据分析与报告：护理部应对压疮监测数据进行分析和报告，及时发现问题和趋势，并提出改进措施。
数据分析可以匡助护理部了解压疮发生的原因和影响因素，进一步提高压疮防治的效果。
二、压疮预防措施2.1 皮肤护理：护理部应指导病患及其家属正确进行皮肤护理，包括保持皮肤清洁、保湿、避免磨擦和剪切力作用等。
护理部还应提供适当的护肤用品和辅助器具，匡助病患维持皮肤健康。
2.2 姿式调整：护理部应根据病患的状况，制定合理的姿式调整计划。
对于长期卧床的病患，应定期翻身，减少压力集中于特定部位。
对于能够独立活动的病患，应鼓励其适当运动，减少长期固定姿式对皮肤的损伤。
2.3 使用辅助器具：护理部应根据病患的需要，提供合适的辅助器具，如床垫、坐垫、护具等，以减少对皮肤的压力和磨擦。
护理部还应对辅助器具进行定期检查和维护，确保其有效性和安全性。
三、压疮治疗与护理3.1 压疮伤口处理：护理部应根据压疮的深度和类型，制定相应的伤口处理方案。
对于浅表性压疮，可以采用清洁、消毒、敷料等方法进行处理。
对于深度较大的压疮，可能需要手术治疗或者特殊的伤口护理技术。
3.2 压疮感染防控：护理部应加强对压疮感染的防控工作。
压疮护理技术操作流程及评分标准表格
压疮护理技术操作流程及评分标准表格下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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临床护理技术操作规范——压疮的预防及护理操作流程及评分标准
4
用过之物品处理符合要求（做不到不得分）
3
10
8
对出现压疮的患者，根据其分期、部位、面积、有无感染等，进行压疮治疗和护理。观察压疮的进展情况，压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理。（未作不得分）
10
9
撤去大浴巾，协助患者整理衣服，整理床单位。（少一项扣1分）
3
10
根据病情采取气垫床减压，骨、关节突出处垫软枕或柔软通气的垫圈等。协助患者更换体位，每1—2小时1次，并在翻身卡上记录翻身时间。（一项不符合要求扣2分）
临床护理技术操作规范——压疮的预防及护理操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
准备质量
10
分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项或一项不规范各扣1分）
3
2
用物齐全：乳液、手消毒液、脸盆内盛温水（50-52°）、毛巾、大浴巾、水温计、软枕及医疗垃圾桶。必要时备大单、被罩。建立翻身卡。（少一项扣1分）
4
6
依次擦洗患者颈部、肩部、腰部、臀部，至少擦3次，时间3分钟，每次擦完后立即盖好浴巾，避免着凉。用完后将脸盆放于车下层。（一项不符合要求扣3分）
10
7
根据病情按摩受压皮肤，用乳液轻柔按摩干燥皮肤。背部按摩法：两手掌蘸少许乳液以手掌的大小鱼以环形方式做按摩。从骶尾部开始，沿脊柱两侧向上按摩至肩部，按摩肩胛部位时应用力稍轻；再从上臂沿背部两侧向下按摩至髂嵴部位。再用拇指指腹蘸乳液，由骶尾部开始沿脊柱旁按摩至第七颈椎，肩部、骶尾部等受压部位按摩时间稍长。按摩时间3-5分钟，并根据病人需要及承受程度加重或减轻重量。（按摩方法不正确扣5分）
10
11
观察患者的主观反应，向患者交代注意事项。处理污染用品，洗手。记录皮肤、压疮和治疗情况。（少一项扣1分）
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缺一用物扣0.5分
操作
过程
安全与舒适
10
分
环境安排合理
注意安全，防损伤（烫伤、擦伤）
病人体位正确、舒适，注意保暖
一小项未达要求扣2分
翻身法
20
分
翻身方法正确，两手臂着力点正确
病人体位稳定，支撑合理
用力得当，动作稳，不拖、不拉病人
各种治疗措施安置妥当（导管、石膏、牵引等）
一项不符扣2分
擦洗法
5
一项未达要求扣1分
评价
12分
动作亲巧、准确、节力
关心病人，观察病情即病人反应及时
床单位整洁，病人清洁、舒适、安全
操作时间一般在30min以内，以免引起病人疲劳
回答问题不全扣1-5分
考核者日期
床上洗头技术操作考核评分标准
科室：姓名：总分：
项目
技术操作要求
评分方法
缺陷
记分
仪表
5分
仪表端庄、服装整洁
一小项未达要求扣1.5分
回答问题不全扣1-5分
考核者日期
为卧床病人更换被单技术操作考核评分标准
科室：姓名：总分：
项目
技术操作要求
评分方法
缺陷
记分
仪表
5分
仪表端庄、服装整洁
一小项未达要求扣1.5分
评估
10
分
了解病人病情、自理能力、心理状态
认真与病人沟通语言恰当，态度真诚、和蔼
解释操作方法并倾听病人需要
一项不符扣2
分
操作前准备
评估
10
分
了解病人病情、自理能力、生活卫生习惯、心理状态
倾听病人需要和反应
认真与病人沟通语言恰当，态度真诚
一项不符扣2
分
操作前准备
6分
洗手后按需要备齐用物
放置合理
缺一用物扣0.5分
操作
过程
安全与
舒适
10
分
环境安排合理（关门窗、必要时调室温）
病人体位舒适、安全，盖眼、塞耳正确
洗头装置放置合适
一小项未达要求扣2分
6分
洗手后按需要备齐用物
放置合理
缺一用物扣0.5分
操作
过程
安全与
舒适
10
分
环境安排合理（关门窗、摇平床）
翻身时注意病人安全、保暖、体位舒适
病人身上的治疗措施处理正确
操作中随时询问病人感受
一小项未达要求扣2分
换床单
26
分
松开被畏被尾、移动病人方法正确
逐层松单、扫床褥方法正确（湿式）
大单平、整、紧，放置正确（正反面位置）中线正
操
作
中
52
分
水温适宜、适时换水
擦洗顺序正确、部位无遗漏
（面部、耳、颈、上肢、手、胸、背、会阴、下肢、足）
擦洗手法正确，注意皮肤皱折处清洁
防压疮，按摩手法正确
不弄湿床单，注意保暖，不过渡暴露病人
穿、脱衣裤方法正确
按需要协助病人剪指甲、梳头
操作中随时询问病人感受
一项不符扣2分
操作后
6分
整理床单位
用物处理正确、洗手
床单整齐美观，中单、橡胶单平、整、紧
汚单取出方法及放置合理
一项不符扣2分
换被套
25分
更换方法正确、内外无皱折
被头端无虚边（＞3cm）
被筒对称，两侧齐床沿，中线正
被尾整齐，外观平整、美观
关心病人，注意保暖
取汚被套方法正确
换枕套
5分
四角充实、外观美
枕头放置方法正确，开口背门
操作后
5分
整理床单位、桌椅、开窗通风
预防压疮护理技术操作考核评分标准
科室：姓名：总分：
项目
技术操作要求
评分方法
缺陷
记分
仪表
5分
仪表端庄、服装整洁、戴口罩
一小项未达要求扣1.5分
评估
10
分
了解病人病情，检查判断局部皮肤受压程度，准确了解病人知识水平水平及其需要，解释预防压疮的重要性及方法，沟通语言恰当
一项不符扣2
分
操作前准备
5分
洗手后按需要备齐用物
一项未达要求扣1分
评价
15分
病人清洁、舒适，病室整洁
操作中关心病人，随时听取病人的反应，给与帮助
操作中动作亲巧、准确、节力
回答问题不全扣1-5分
考核者日期
床上擦浴技术操作考核评分标准
科室：姓名：总分：
项目
技术操作要求
评分方法
缺陷
记分
仪表
5分
仪表端庄、服装整洁、戴口罩
一小项未达要求扣1.5分
评估
10
分
了解病人病情、自理程度、生活卫生习惯、心理状态
倾听病人需要和反应
认真与病人沟通语言恰当，态度真诚
一项不符扣2
分
操作前准备
5分
洗手后按需要备齐用物
放置合理
缺一用物扣0.5分
操作
过程
安全与
舒适
10
分
环境安排合理（关门窗、围屏风、调室温等）
注意病人体位舒适与安全
解释清楚，注意病人自尊心的心理需要
一小项未达要求扣2分
汚单处理正确、洗手
一项未达要求扣1分
评价
9分
病人舒适，安全。病床整洁、美观
操作时间一般在15min以内
回答问题不全扣1-5分
考核者日期
洗发
34
分
洗头方法很合理
头发清洗彻底
水温适宜
注意观察病情
洗发中随时询问病人感受
一项不符扣2分
干法
10分
洗毕擦净面部
梳理、吹干头发
操作后
10分
协助病人取舒适卧位
整理床单位
用物处理正确、洗手
一项未达要求扣1分
评价
15分
动作轻稳、准确、安全、节力
床单位整洁，病人清洁、舒适
关心病人，观察病情及病人反应及时
操作时间一般在30min以内
背部按摩方法正确
扫床方法正确（湿式，每人以刷套）
床单平整、紧、清洁
棉被内、外无皱折，整齐美观
注意保暖，不弄湿、污床单与枕套
一项不符扣2分
晚间护理
8分
按自理程度帮助做好口腔护理、面部、会阴、足的清洁
整理床铺、调整室内空气
一项不符扣1分
操作后
10分
整理床单位，使病人清洁、舒适
病室通风、换气，无对流风
用物处理正确、洗手
4分
整理用物、处理用物正确并洗手
一项未达要求扣1分
评价
8分
病人舒适，身体位置稳定、省力
动作轻稳、准确节力
回答问题不全扣1-5分
考核者日期
晨、晚间护理技术操作考核评分标准
科室：姓名：总分：
项目
技术操作要求
评分方法
缺陷
记分
仪表
5分
仪表端庄、服装整洁、戴口罩
一小项未达要求扣1.5分
评估
10
分
了解病人病情、自理能力、生活习惯、心理状态
倾听病人需要和反应
认真与病人沟通语言恰当，态度和蔼
一项不符扣2
分
操作前准备
5分
洗手后按需要备齐用物
放置合理
缺一用物扣0.5分
操作
过程
安全与
舒适
10
分
环境安排合理
注意病人体位舒适与安全
一小项未达要求扣2分
晨间护理
37
分
按自理程度协助病人排便方式正确
准备热水、水温适宜
按ห้องสมุดไป่ตู้理程度帮助病人清洁口腔
按自理程度帮助洗脸、手、梳头
分
水温适宜
擦洗方法正确
一项不符扣2.5分
按摩法
5
分
全背或局部按摩手法正确
时间恰当（小于2min）
一项不符扣2.5分
防护垫使用法
4
分
防护垫使用、放置方法、部位正确
一项不符扣1分
整理
4分
卧床病人床铺整洁、干燥、无皱褶
衣服整理平整、卧位舒适
一项不符扣1分
记录
5分
翻身与护理记录及时、正确
一项不符扣1分
操作后