静脉输液安全
静脉输液安全管理措施
静脉输液安全管理措施静脉输液是现代医学中一项紧要的治疗手段。
它可用于予以药物、补液、营养支持等。
但是，在使用静脉输液的过程中，存在肯定的风险。
一旦输液操作不当，就可能会发生感染、渗漏、漏输、压注等不良事件。
因此，静脉输液的安全管理尤为紧要。
下面，我们来看一些常见的静脉输液安全管理措施。
一、定期检查输液系统输液系统是指输液瓶、管路、输液器、针头、静脉穿刺部分等。
这些构成部分都应当被定期检查以发觉问题和防备潜在的不安全。
实在建议如下：1. 检查输液瓶或袋是否过期或表面受损。
过期或受损的输液瓶或袋可能存在污染或泄漏的风险。
2. 检查管路是否完整。
检查管路被污染、破断或没有连接紧密等等情况。
3. 检查输液器是否牢靠。
输液器是掌控输液速度的关键部分，确保其工作正常、调整精准是很紧要的。
4. 检查针头是否清洁。
使用前应当将针头消毒并清洁干净。
5. 检查静脉穿刺部分是否稳固。
检查是否有移位、深度不足、静脉四周组织肿胀等等情况。
二、严格遵守消毒规程消毒是防止细菌感染的最基本措施。
在输液过程中，以及制备输液前，全部的操作人员都必需执行严格的消毒规程。
实在需要做的如下：1. 手洗：消毒前应先进行手洗，彻底清洗双手。
使用肥皂擦洗双手至少20秒，并用流动清水冲洗干净。
2. 消毒：输液系统中涉及到的针头、管路、输液器等都需要进行消毒。
消毒可使用消毒液或高温蒸汽进行，实在方法需要依照相应规程执行。
3. 环境消毒：输液制剂房间和输液四周空气、地面也需要进行消毒，以保持整个环境的清洁卫生。
三、确保输液过程中无菌操作输液过程中，特别是静脉穿刺时，肯定要进行无菌操作，以防止细菌感染。
操作时需要注意：1. 选择合适的穿刺针：长度应充足，针底应当尖锐，并附有防反针装置。
2. 对静脉穿刺区进行清洁：使用碘酒或其他消毒液，将穿刺部位进行清洁。
3. 穿刺前彻底洗手：洗手20秒以上，使用肥皂、清水和手消毒液进行彻底洗手。
4. 穿刺时使用成本高的一次性物品：包括衣物、手套和面罩等。
静脉输液安全管理制度
静脉输液安全管理制度静脉输液是一种常见的治疗手段，但是如果管理不当，就会带来一定的风险。
因此，建立静脉输液安全管理制度是非常必要的。
一、制度的必要性静脉输液是一种常见的治疗手段，但是如果管理不当，就会带来一定的风险。
例如，输液过程中可能会出现漏液、感染、药物反应等问题，这些问题都可能对患者的健康造成影响。
因此，建立静脉输液安全管理制度是非常必要的。
二、制度的内容1.输液前的准备工作在进行静脉输液之前，需要进行一系列的准备工作。
首先，需要对患者进行评估，确定是否适合进行静脉输液。
其次，需要对输液设备进行检查，确保设备的完好无损。
最后，需要对药物进行核对，确保药物的种类、剂量和使用方法正确无误。
2.输液过程中的管理在进行静脉输液的过程中，需要进行一系列的管理工作。
首先，需要对输液设备进行监测，确保设备的正常运行。
其次，需要对患者进行观察，发现异常情况及时处理。
最后，需要对药物进行监测，确保药物的使用方法正确无误。
3.输液后的处理工作在进行静脉输液之后，需要进行一系列的处理工作。
首先，需要对输液设备进行清洗和消毒，确保设备的卫生安全。
其次，需要对患者进行观察，发现异常情况及时处理。
最后，需要对药物进行处理，确保药物的安全性。
三、制度的实施为了确保静脉输液安全管理制度的有效实施，需要采取一系列的措施。
首先，需要对医护人员进行培训，提高其对静脉输液安全管理制度的认识和理解。
其次，需要建立相应的管理机制，对医护人员进行监督和管理。
最后，需要建立相应的反馈机制，及时发现和解决问题。
四、制度的效果通过建立静脉输液安全管理制度，可以有效地提高静脉输液的安全性和质量。
首先，可以减少输液过程中的意外事件和不良反应。
其次，可以提高医护人员的工作效率和工作质量。
最后，可以提高患者的满意度和信任度。
五、总结静脉输液安全管理制度的建立是非常必要的，可以有效地提高静脉输液的安全性和质量。
为了确保制度的有效实施，需要采取一系列的措施，包括对医护人员进行培训、建立相应的管理机制和反馈机制等。
静脉输液安全风险管理
持续改进措施：根据评估结 果，持续改进风险管理措施， 提高风险应对能力
04
培训与教育：加强医护人员 的培训与教育，提高风险识 别与应对能力
06
建立风险管理文化：建立以 风险管理为核心的医院文化， 提高全员风险意识
全隐患
培训医护人员正确 使用和维护设备， 降低操作失误风险
定期对设备进行清 洁、消毒，保持设
备清洁
紧急情况处理
空气栓塞：立即停 止输液，保持患者 平卧，监测生命体 征，必要时进行心 肺复苏。
药物外渗：立即停 止输液，抬高患肢， 局部冷敷，必要时 使用抗过敏药物。
过敏反应：立即停 止输液，给予抗过 敏药物，密切观察 患者生命体征。
04
加强药物知识培训，
提高医护人员对药物
配伍的认识和重视
操作规范与培训
D 定期检查输液设备，确保设备安全可靠
C
加强无菌操作训和考核，提高操作技能
A
严格遵守操作规程，确保输液安全
设备维护与更新
1
2
3
4
定期检查输液设备， 确保其性能正常
及时更新老化、损 坏的设备，避免安
04 风险应对措施：根据风险评估结果，制定相应的 应对措施，包括预防措施、应急处理措施等
持续改进与优化
01
定期评估风险：对静脉输液 风险进行定期评估，确保风 险管理措施的有效性
03
优化流程：优化静脉输液流 程，降低风险发生的可能性
05
反馈与改进：收集医护人员 的反馈意见，持续改进风险 管理措施
02
输液反应：立即停 止输液，给予抗过 敏药物，密切观察 患者生命体征，必 要时进行抗休克治 疗。
风险评估与报告
01 风险评估：对静脉输液过程中可能出现的风险进 行评估，包括药物过敏、输液反应、空气栓塞等
静脉输液的护理安全管理
静脉输液的护理安全管理
静脉输液的护理安全管理包括以下几个方面：
1. 严格按照医嘱执行：护士在给患者进行静脉输液前，应仔细核对医嘱内容，包括输液类型、输液速度、输液时间等。
确保按照医嘱正确进行输液操作。
2. 检查输液设备完整性：护士在给患者进行静脉输液之前，应检查输液设备的完整性，包括输液管、输液瓶、输液针头等是否正常无损。
3. 保持输液设备清洁：护士在给患者进行静脉输液前，应保持输液设备的清洁，特别是输液瓶口和输液针头等容易受到污染的部分，需要进行消毒处理。
4. 选择适当的穿刺部位：护士在给患者进行静脉输液时，应根据患者情况选择适合的穿刺部位，避免穿刺血管时出现误伤。
5. 注意输液速度控制：护士应严格控制输液速度，遵循医嘱要求，避免因输液速度过快引起患者的不良反应。
6. 检测输液效果：护士在给患者进行静脉输液过程中，应定期检测输液效果，包括观察患者的体征变化、测量尿量等，及时发现输液相关并发症。
7. 注意输液过程中的反应：护士在给患者进行静脉输液时，应密切观察患者的情况，特别是输液过程中出现的不良反应，如
发热、寒战、恶心、呕吐等，及时采取相应的护理措施。
8. 记录相关数据：护士在给患者进行静脉输液时，应及时记录输液的相关数据，包括输液开始时间、剂量、输液速度、输液结束时间等，以便追踪输液效果和进行质量控制。
总之，静脉输液的护理安全管理需要护士严格按照规范操作，保持设备的完整和清洁，密切观察患者情况，及时记录数据，并发现并及时处理或报告输液相关的问题。
静脉输液安全管理制度 3
静脉输液安全管理制度3为确保患者输液治疗安全，杜绝护患纠纷及医院的发生，护理部根据最新静脉输液操作规范，并结合我院实际情况，对静脉输液过程中的不安全因素作了分析，特制定以下管理规定，请全体护士勿必遵照执行。
一、环境管理治疗室整洁、干净，不堆放杂物，无菌操作前需要湿式清扫台面，空气消毒每日2次，非工作人员禁止入内。
二、配药管理配药护士严格无菌操作规定，洗手戴口罩，抗生素应现用现配，若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时，应注明药名、时间，放置治疗盘内，有效期不超过2h。
三、操作管理1、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况，选择最有效的输液方式，若患者病情需要或药物刺激性大，可报告医生或申请PICC专科护士进行深静脉置管。
2、穿刺前及更换敷料时，用合格的消毒剂（2%碘酊，75%酒精，碘伏或安尔碘）消毒皮肤，干燥后才能进针，如穿刺失败2次，应换人操作，并真诚向患者道歉，每次穿刺都必须更换输液针头。
3、穿刺后或更换液体时，应根据患者病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等因素调节输液滴数，并告知患者及家属，对依从性较差的患者，需要告知“若擅自调节滴数造成不良后果需自行负责”，并在输液卡上注明，患者或家属签字。
4、操作完成后签名、签时间，但需注意此“时间”为实际操作的时间，据实填写，不可随意修改。
5、在输液过程中应做到主动巡视，观察液体滴数、余量，输液管内有无气泡，穿刺点有无红肿外渗，患者有无输液反应，生活上有无特殊需要，如巡视中发现液体渗漏等异常情况应及时处理并给予指导。
6、留置针、PICC及深静脉置管若使用无菌透明贴膜可一周更换1—2次，若使用纱布需每48h更换1次，若敷料有污染、潮湿、松动需及时更换，更换时注意无菌操作，并注明穿刺时间及更换敷贴时间。
7、封管时一般选择浓度为10～100IU/ml的肝素稀释液，外周留置静脉常规使用3～5ml即可，中心静脉置管最佳封管方法为先使用10～20ml的生理盐水脉冲式推注，再使用5ml肝素稀释液正压封管，此种方法能有效延长导管的使用寿命，预防堵管及血栓的发生。
静脉输液安全管理制度
静脉输液安全管理制度
目录
1. 重要性与必要性
1.1 输液过程中的风险
1.2 输液安全管理的重要性
1.3 输液安全管理的必要性
2. 静脉输液安全管理措施
2.1 严格执行操作规程
2.2 定期检查输液设备
2.3 建立完善的医疗记录
3. 输液过程中的常见问题及应对措施
3.1 静脉炎
3.2 输液速度过快
3.3 输液过程中发生漏液
4. 静脉输液安全管理的效果评估
4.1 通过监测数据评估安全管理效果
4.2 进行用户满意度调查
4.3 持续改进与提升
静脉输液是临床上常用的治疗手段之一，准确、安全地进行静脉
输液对于患者的治疗效果和康复进程至关重要。
静脉输液过程中存在
着一定的风险，如果操作不当或管理不善，可能会给患者带来不良后果。
为了确保静脉输液的安全性，医疗机构需要建立严格的输液操作
规程，包括选择合适的输液设备、检查输液管路、定期更换输液袋等。
同时，建立完善的医疗记录系统也是静脉输液安全管理的重要一环，
可以帮助医护人员及时掌握患者的输液情况和病情变化。
在实际操作中，静脉输液可能会出现一些常见问题，如静脉炎、输液速度过快或漏液等情况。
针对这些问题，医护人员需要及时发现并采取相应的措施，如更换输液部位、调整输液速度或及时补液等。
为了评估静脉输液安全管理的效果，医疗机构可以通过监测数据、用户满意度调查等方式进行评估。
同时，持续改进与提升静脉输液安全管理制度也是保障患者安全的重要举措。
通过不断的学习和总结经验，提高医护人员的操作技能和管理水平，可以更好地确保静脉输液的安全性。
静脉输液治疗安全管理制度
一、目的为确保患者输液治疗安全，预防和减少输液过程中可能发生的风险和并发症，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有进行静脉输液治疗的患者及医护人员。
三、职责1. 医院护理部负责制定、修订和监督执行本制度。
2. 医护人员应认真学习并严格执行本制度。
3. 患者及家属应了解本制度，积极参与输液治疗。
四、输液安全管理1. 环境管理（1）治疗室应保持整洁、干净，定期进行消毒。
（2）无菌操作前需进行湿式清扫，空气消毒每日2次。
（3）非工作人员禁止进入治疗室。
2. 配药管理（1）配药护士应严格执行无菌操作规定，洗手戴口罩。
（2）抗生素等易过期药物应现用现配，过期药物不得使用。
（3）配药时，应仔细核对药品名称、规格、剂量等，确保准确无误。
3. 操作管理（1）输液前，护士应评估患者病情、药物性质及血管情况，选择合适的输液方式。
（2）穿刺前，用合格的消毒剂消毒皮肤，干燥后才能进针。
（3）穿刺失败2次，应换人操作，并向患者道歉。
（4）穿刺后或更换液体时，应严格执行无菌操作。
4. 用药安全管理（1）严格执行医嘱，确保用药安全。
（2）注意药物配伍禁忌，避免发生不良反应。
（3）观察患者用药后的反应，及时发现并处理。
5. 并发症预防与处理（1）加强巡视，密切观察患者病情变化。
（2）发现并发症时，立即采取措施进行处理。
（3）记录并发症发生的时间、原因、处理措施及效果。
五、培训与考核1. 医护人员应定期参加静脉输液治疗安全管理培训。
2. 医院应组织考核，确保医护人员熟练掌握静脉输液治疗安全管理知识。
3. 对考核不合格的医护人员，应进行补考，直至合格。
六、奖惩1. 对严格执行本制度，预防并发症发生的医护人员给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成患者不良后果的医护人员，视情节轻重给予警告、记过、降职等处分。
七、附则1. 本制度由医院护理部负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
静脉输液安全隐患及防范措施
静脉输液安全隐患及防范措施标题：静脉输液安全隐患及防范措施引言：静脉输液是医疗过程中常见且必需的治疗方式，它的安全性对于患者的康复和治疗效果起到至关重要的作用。
然而，静脉输液也存在一些潜在的安全隐患，如果不加以防范和注意，可能会引发患者的不良反应或并发症。
本文将从多个方面深入探讨静脉输液的安全隐患，并提供相关的防范措施，以确保患者的安全和治疗效果。
一、静脉输液的安全隐患1. 输液漏气问题：在输液过程中出现漏气现象，可能导致药液浓度变化，从而对患者产生不良影响。
2. 输液速度控制不当：输液速度过快或过慢都可能对患者造成危害，如快速输液可能导致药物过量或负荷量过大，而过慢的输液则可能延缓治疗效果。
3. 输液管道感染：输液过程中未严格执行无菌操作，或者输液器具本身存在污染，可能导致管道感染，增加患者患病的风险。
4. 静脉血栓形成：长时间插管或重复插拔导管可能引起静脉血栓形成，进而引发肺栓塞等严重并发症。
5. 输液反应：某些药物可能引起过敏反应或药物不良反应，需要及时识别和处理。
二、静脉输液安全隐患的防范措施1. 检查输液设备：在开始输液前，需对输液器具进行仔细检查，确保无漏气、无损坏问题。
2. 严格控制输液速度：根据患者的情况和医嘱，合理控制输液速度，避免药物过量或负荷过大。
3. 执行无菌操作：输液前需严格执行无菌操作，保证输液器具、穿刺针等均无污染。
4. 定期更换插管：对于长时间需要输液的患者，需定期更换插管，避免静脉血栓形成。
5. 监测患者反应：在输液过程中及时观察患者的状况，如有异常反应应立即停止输液，并采取相应措施。
三、对于静脉输液的观点和理解静脉输液作为医疗过程中的常见操作，对于患者的治疗效果和康复起到关键作用。
然而，静脉输液也存在一系列的安全隐患，需要医务人员密切关注和有效防范。
在实际操作中，我们应该高度重视以下几个方面：首先，加强对输液设备的检查和维护，确保器具的正常运行；其次，注重技术操作的规范和标准，严格执行无菌操作；还要不断提高医护人员的专业知识和技能，提高警惕性和应对意识。
静脉安全管理制度
一、总则为保障患者静脉输液治疗的安全，预防并发症的发生，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构静脉输液治疗质量管理规范》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有开展静脉输液治疗的医护人员、护士、药学人员以及相关工作人员。
三、组织管理1. 医院成立静脉输液安全管理小组，负责制定、修订、监督实施本制度，定期组织培训和考核。
2. 各科室设立静脉输液安全管理小组，负责本科室静脉输液治疗的安全管理工作。
3. 护理部、药学部、感染管理科等部门协同配合，共同做好静脉输液治疗的安全管理工作。
四、静脉输液安全管理内容1. 输液前安全管理（1）评估患者病情，了解患者过敏史、药物禁忌症等，确保输液治疗的安全性。
（2）严格核对患者信息，确保输液治疗针对正确患者。
（3）检查输液药物、输液器、注射针等输液用品的有效期、包装完好情况，确保输液用品符合要求。
（4）严格执行无菌操作，避免输液过程中的污染。
2. 输液过程中安全管理（1）密切观察患者病情变化，及时发现并处理输液反应。
（2）根据患者病情调整输液速度，避免输液过快或过慢。
（3）加强巡视，确保输液过程中患者安全。
（4）保持输液器、注射针等输液用品的清洁，避免交叉感染。
3. 输液结束后安全管理（1）妥善处理输液用品，严格执行医疗废物分类、收集、运送、处置等规定。
（2）记录患者输液治疗情况，包括输液药物、输液时间、输液反应等。
（3）对患者进行健康教育，指导患者正确使用输液用品。
五、监督检查1. 医院定期对静脉输液安全管理情况进行检查，发现问题及时整改。
2. 各科室定期对本科室静脉输液安全管理情况进行自查，发现问题及时报告医院静脉输液安全管理小组。
3. 护理部、药学部、感染管理科等部门对静脉输液安全管理情况进行监督检查，确保各项措施落实到位。
六、奖惩1. 对在静脉输液安全管理工作中表现突出的个人和科室给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成患者损害的，依法依规追究相关责任。
静脉输液安全管理制度三篇
静脉输液安全管理制度三篇篇一：静脉输液安全管理制度1、加强医护人员的输液安全意识，做到人人重视，人人参与管理。
2、确保输液用具安全：输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。
3、药物的安全使用3.1医嘱查对：药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。
3.2溶液查对检查溶液有无渗漏、瓶口有无松动，溶液有无沉淀、絮状物、霉点等现象。
3.3张贴输液瓶签张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符。
3.4配药：配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。
3.5更换液体更换补液时查对相邻二组补液有无配伍禁忌，对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔4、输液观察4.1观察有无药物的过敏反应凡是输液所需使用的药物，对于易过敏者都应在输液前做皮内敏感试验，如果在输液过程中出现过敏反应，须立即停止输液，按照相关预案进行处理。
4.2观察输液的速度输液的速度应根据患者的年龄、病情、体质及输入液体的总量，输液的目的和药物的性质等多种因素。
4.3观察输液药物有无外渗，及时观察输液局部情况，如有外渗应及时对症处理。
5、操作方法正规，符合无菌技术操作原则。
6、合理选用静脉，提高穿刺成功率。
7、操作时动作轻稳，主动与患者交流，体现爱伤观念。
篇二：静脉输液安全管理制度静脉输液的安全管理静脉输液是将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
该项技术是临床护理工作中常用的技术之一，是治疗疾病的重要手段，是临床用药的重要途径。
具有给药迅速、起效快等优点，但也具有风险较大、安全隐患较多的缺点。
如不加强安全管理，会给病人造成不必要的痛苦和损失，甚至引发医疗纠纷。
因此，静脉输液过程中的每个环节都必须严格管理，确保安全。
1药品器具的安全管理1.1输液用具临床上常见输液用具有：输液器、锁骨下静脉穿刺管、PICC管、头皮静脉留置针、头皮针、肝素帽、三通接头等。
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静脉输液安全
新世纪静脉输液的变革
在静脉输液领域应用科学技术 静脉输液治疗专业化 推进静脉输液新理念 输液治疗的管理与控制 加强职业危害的防护
静脉输液安全
护理与合理用药
静脉输液安全用药都包含源自些内容？▪ 名称▪ （通用名、商品名）
▪ 规格 ▪ 适应症与禁忌症 ▪ 用法用量 ▪ 特殊人群注意事项
静脉输液安全
静脉输液安全
背景
静脉输液技术的发展经历了近500年的
1
曲折历程，在20世纪逐渐形成一套完
整的体系
目前最常用、最直接有效的临床治疗手
2
段之一
国内外的调查均显示：90%以上的住院
3
患者需要接受静脉输液治疗
静脉输液安全
静脉输液方式的变 革
静脉输液安全
1
感染控制、先进输液工具知识掌握不够
2 不了解血管和药物特点，输入途径选择错误
3 法律意识淡漠，输液护理文书书写不规 范 4 输液理念、技术落后
静脉输液安全
一年中 全世界
50亿个 外周静脉 导管
1.5亿个 中心静脉 导管
输液治疗 并发症 感染
非常惊人 的死亡 人数
静脉输液安全
如何有效改善输液治疗 护理质量？
静脉输液安全
治疗方案的评估
• 输液目的 • 输液疗程 • 输液速度 • 溶液性质
静脉输液安全
渗出与外渗
▪ 渗出---由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性的药物 或溶液进入周围组织
▪ 外渗---由于输液管理疏忽造成的腐蚀性的药物或 溶液进入周围组织
<<输液治疗护理实践标准>>-------——美国静脉输液护理协会 2006年制定
静脉输液安全
▪ 静脉推注20％甘露醇4～8次后，血管壁增 厚，内皮细胞破坏，血管内瘀血，周围组 织炎性变及水肿等，而生理盐水无此改变
用药差错(Medication Errors, me)
在医疗过程的任何环节中，能够引 起或导致不适当用药或患者伤害的， 所有可以预防的事件。
Reducing Medication Errors and Increasing Patient Safety: Case Studies in Clinical Pharmacology. David M. Benjamin. J Clin Pharmacol. 2003;43:768-783
静脉输液安全
化疗药1
▪ 抗癌药物引起静脉炎多为坏死型 ▪ 化疗药的直接毒性作用：作用于细胞代谢
周期的各个阶段，在杀伤肿瘤细胞的同时 ，对正常的细胞和组织亦有一定的损伤， 可以使血管内皮细胞坏死脱落 ▪ 药物刺激：药物浓度高，输入速度快，超 过了血管缓冲应激的能力，或在血管受损 处堆积，均可使血管内膜受刺激导致静脉 炎
静脉输液安全
▪ 对患者——促进安全用药 ▪ 对系统——风险管理
静脉输液安全
没有安全的药品 只有安全的医生、护士和药师
静脉输液安全
风险管理——个人的预防策 略
▪ 熟悉药品 ▪ 熟悉患者 ▪ 三查七对 ▪ 澄清医嘱 ▪ 不要“借用” ▪ 注意沟通 ▪ 正确操作
静脉输液安全
药物渗出及外渗的 临床表现及处理
– pH值 – 渗透压刺激性
静脉输液安全
▪ 渗透压越高，静脉刺激越大
▪ 高度危险 >600mOsm/L ▪ 中度危险 400-600mOsm/L ▪ 低度危险 <400mOsm/L ▪ 渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时内造成
化学性静脉炎
▪ 药物随着配置溶液的种类不同，出现不同的渗透压值
▪ (老年、儿童、妊娠与哺乳)
▪ 不良反应 ▪ 相互作用 ▪ 药理学 ▪ 药代动力学 ▪ 贮藏条件
静脉输液安全
简单说，合理用药就是
安全
有效
经济
静脉输液安全
与护理工作关系最密切的就 是安全
▪ 患者安全 在医疗过程中不会受到意外伤害
；或为了避免、预防和纠正医疗服务 可能导致的不良后果而采取的行动。
静脉输液安全
满意度高
病人投诉少
医院的要求
静脉输液安全
法律认可的全国统一的输液标准权威文件 医院建立、实施静脉输液 安全执行模式的相关报道
我们缺少？ 对输液护士进行培训、考核、资格认证 的权威机构 静脉输液专职护士队伍
静脉输液资讯
静脉输液安全
国内
1999年 中华护理学会成立静脉治疗护理委员会 1999年 大规模医院成立静脉输液小组
静脉输液安全
静脉炎的分级
——美国静脉输液护理协会 2006年制定
0级 没有症状 1级 输液部位发红伴有或不伴有疼痛 2级 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3级 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿
条索样物形成 可触摸到条索状的静脉 4级 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 条索样物形成 可触及的静脉条索状物长度>1英寸 有脓液流出
静脉输液安全
临床常用药物的渗透压
药物 渗透压
▪ 阿霉素 ▪ 5-FU ▪ 环磷酰胺
▪ 长春新碱
▪ 3%氯化钠 ▪ TPN ▪ 甘露醇 ▪ 5%碳酸氢钠 ▪ 50%葡萄糖
280 650 352 610 1030 1400 1098 1190 2526
静脉输液安全
患者的要求
安全
有效
经济
静脉输液安全
效益高 医疗成本低
静脉输液安全
化疗药2
▪ 与I型变态反应有关的过敏症状：阿霉素、 环磷酰胺、氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂等 均易引起过敏反应，使血管通透性增加， 药液外渗导致静脉炎
▪ 机械刺激和损伤：长期输液或静脉注射给 药，使静脉内膜发生一定程度的损伤，导 致静脉内膜炎
静脉输液安全
刺激性药物外渗后的处理
▪ 5%碳酸氢钠注射液150ml静脉滴注。因患者四肢 肿胀,未能及时判断出液体有无外渗,至输入约 50ml时才发现局部肿胀明显,立即停止输入
静脉输液安全
ME的分类——发生环节
▪ 医生开医嘱 39-49%
▪ 护士给药 26-38%
▪ 沟通
11-12%
▪ 药品调配 11-14%
静脉输液安全
发生ME的原因
▪ 直接原因或普通原因 ▪ 内在根本原因
预防
静脉输液安全
普通原因3 口头医嘱
患者血容量不足，临时给袋右旋糖酐。
患者血钾低，“给这瓶糖里加一支钾”。
静脉输液安全
普通原因4 遗漏信息
剂型、给药途径、适应症 莫西沙星0.4g，qd 静脉？口服？ 氯己定溶液，外用 诊断？
静脉输液安全
减少ME的措施
1. 剖析ME发生的原因 2. 完善工作流程，避免错误重复发生 3. 条形码的使用——药物、患者 4. 易混淆的药品分开摆放 5. 使用高危药品时特别注意 6. 用药时要专心