医院防统方解决实施方案
防止统方工作制度
防止统方工作制度一、总则为加强医疗机构药品、耗材使用管理，防止商业统方行为，维护医疗行业公平竞争秩序，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》、《耗材管理法》等相关法律法规，制定本制度。
二、术语解释1. 统方：指医疗机构内部人员或外部人员，通过不正当手段获取药品、耗材的使用数量、使用金额、使用比例等数据信息的行为。
2. 商业统方：指为药品、耗材生产、经营企业或其代理人，有偿或无偿获取医疗机构药品、耗材使用数据，并用于市场分析、销售策略制定等商业目的的行为。
3. 防止统方工作：指医疗机构采取一系列措施，杜绝统方行为，保护医疗机构药品、耗材使用数据安全，维护医疗行业公平竞争秩序的工作。
三、组织架构1. 医疗机构应当成立防止统方工作领导组，由医疗机构负责人担任组长，相关部门负责人担任成员。
2. 防止统方工作领导组负责制定防止统方工作计划，协调、指导、监督各部门开展防止统方工作，定期评估防止统方工作效果，及时调整防止统方工作措施。
四、工作措施1. 加强宣传教育医疗机构应当加强防止统方工作的宣传教育，提高员工对统方行为的认识，树立廉洁从业意识。
2. 完善内部管理制度医疗机构应当完善内部管理制度，明确药品、耗材使用数据的管理要求，加强对药品、耗材使用数据的保护。
3. 严格权限管理医疗机构应当严格权限管理，仅允许授权人员访问、使用药品、耗材使用数据，禁止未授权人员获取、泄露药品、耗材使用数据。
4. 建立监测预警机制医疗机构应当建立监测预警机制，对疑似统方行为进行监测、预警，及时采取措施予以制止。
5. 加强监督检查医疗机构应当加强监督检查，对发现的统方行为及时进行查处，严肃追究相关人员的责任。
6. 建立举报奖励制度医疗机构应当建立举报奖励制度，鼓励员工、患者及社会各界举报统方行为，对举报人给予保密和奖励。
7. 加强与相关部门的合作医疗机构应当加强与卫生健康行政部门、药品监管部门等相关部门的合作，共同打击统方行为。
医院防止统方管理制度
一、目的为加强医院药品、器械等物资的管理，确保医院药品、器械等物资的合理使用，防止药品、器械等物资的流失和浪费，提高医院的经济效益和社会效益，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有药品、器械等物资的采购、使用、储存、报废等环节。
三、组织机构及职责1. 医院成立防止统方工作领导小组，负责医院防止统方工作的组织、协调和监督。
2. 防止统方工作领导小组下设办公室，负责具体实施防止统方工作。
3. 各部门负责人对本部门防止统方工作负总责。
四、管理制度1. 药品、器械等物资采购（1）采购部门在采购前，应进行市场调研，充分了解市场价格和供应商信誉，确保采购价格合理。
（2）采购部门应严格执行采购审批程序，确保采购流程规范。
（3）采购部门在采购过程中，应加强合同管理，明确采购物品的质量、数量、价格等条款。
2. 药品、器械等物资使用（1）使用部门应严格按照医嘱和诊疗规范使用药品、器械等物资。
（2）使用部门应建立药品、器械等物资使用登记制度，记录使用情况。
（3）使用部门应定期对药品、器械等物资进行盘点，确保库存数量与实际使用数量相符。
3. 药品、器械等物资储存（1）储存部门应按照药品、器械等物资的性质、要求，进行分类存放。
（2）储存部门应加强库房安全管理，确保药品、器械等物资的安全。
（3）储存部门应定期对药品、器械等物资进行检查，确保其质量。
4. 药品、器械等物资报废（1）报废部门应按照国家相关规定和医院要求，对报废药品、器械等物资进行鉴定和处理。
（2）报废部门应建立报废药品、器械等物资登记制度，记录报废情况。
五、监督与考核1. 防止统方工作领导小组定期对各部门防止统方工作进行监督检查。
2. 对违反本制度的行为，将依法依规追究相关责任人的责任。
3. 对在防止统方工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由防止统方工作领导小组负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由防止统方工作领导小组根据实际情况进行修订。
医院防统方解决方案
医院防统方解决方案作为医院防范统方工作的重要组成部分，防范统方解决方案的制定和实施是医院保障药品的安全质量的重要手段。
针对当前医院药品管理中可能存在的问题，本文提出了以下解决方案。
一、加强药品管理人员的培训和教育药品管理人员是防范统方的重要关键点，他们的素质和能力直接关系到药品管理的安全性和效率。
因此，在药品管理人员的教育和培训方面应做到以下几点：1.加强药品管理基础知识培训。
药品管理人员应了解药品的基础知识，如药品分类、药品质量控制、药品存储及运输等，以便更好地管理药品。
2.加强药品管理相关法律法规培训。
药品管理人员应熟悉《药品管理法》等相关法律法规，并掌握其实施、执行流程等要点。
3.加强药品管理技能培训。
药品管理人员应掌握药品安全控制技巧，如药品处方审核、药品出库审核和管理、药品采购审核和管理等，以便更好地防范统方行为。
二、加强药品信息化管理信息化管理是有效控制统方的重要手段之一。
医院应建立完善的药品信息化管理系统，做好以下几点：1.建立药品信息平台。
医院应建立一个全程可追溯的药品信息化平台，对药品进行全面记录和管理。
2.加强药品流程控制。
药品管理从采购到出库应有严格控制流程，通过信息化平台实现药品流程监控，及时发现并处理问题。
3.建立药品库存管理。
将药品存储信息同药品入库、出库信息完善记录在药品信息平台上，对药品库存进行实时、动态管理。
三、加强各环节的药品审核药品审核是医院药品管理的重要环节之一。
加强各环节的药品审核，能够有效地防范统方行为和药品管理事故的发生。
1.强化药品采购审核。
采购部门应严格考核药品供应商资质、药品标准、药品最新批准文号等信息，并将审核结果登记在药品信息平台上，对审核结果进行全面掌控。
2.严格实施处方审核。
处方审核是防范统方的重要关口，医院应严格执行处方审核制度，进行审核记录和归档，确保处方合理，避免出现统方现象。
3.加强出库审核。
对于药品的出库应进行严格审核，同药品信息平台上的记录对比，确保药品出库的准确率和合理性。
医院防统方安全管理解决方案
事先防范
统方 数据 事中审批
授权、审批保障统方 安全
发现可疑统方， 及时通知
事中通知
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统方威胁
来自于非业务系统的威胁
HIS库内部JOB成的备份文件
统方 数据
5
统方威胁
wwwmchzcomcn15阶段1阶段2阶段3禁止非法应用进入系统未定义sql工具及自己编写的程序将无法进入系统保护统方数据任何非his系统的sql工具将无法访问统方数据统方授权和审批特定统方操作只有特定的人员在特定的终端上才能操作且需要明确审批流程才能进行
备份文件是否能数据保密？
对备份文件进行透明数据加密； 不影响数据表、日常备份、也不需要额外加密措施； 但数据导入时，需要提供额外密码；
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防统方系统资源开销
资源开销 医院规模：开放床位近2000张，年门诊量150万余次 终端数量： 1200个左右 统方日审计量：50万条左右
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Q&A
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事中及时通知，在第一时间发现可疑“统方”行为，为
安全管理提供威慑力。
无论“统方”操作合法或非法，均第一时间通知。 提供行为追溯能力,把握“统方访问”行为特征。 提供短信接口、邮件或网页等多种通知方式。 邮件 短信 动画
网页
多种通知方式
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假冒应用管理
根据应用程序名进行阻断，远远不够。
•根据真实人进行阻断； •根据访问对象进行阻断； •根据SQL进行阻断。。。
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与“统方相关”人员管理
业务开发人员 IT维护人员 服务厂商 合法统方人员 监察人员、纪委书记 非法统方人员
“统方”相关人员
客户端 敏感数据
防统方解决方案介绍
防统方解决方案介绍防统方解决方案从事先防范——事中审批——及时通知——事后审计四个方面构建，来满足医院和卫生部门对防统方的安全要求。
防统方解决方案体系包含如下：以事先防范构筑“统方”防御体系禁止当前频繁发生的商业统方以及任意非法统方行为。
以事中授权和审批保障“统方”安全禁止非法统方，确保合法统方经过授权可以识别统方和操作人一一关联。
事中及时通知可疑“统方”行为针对统方数据的操作，不论统方是合法或非法，均在第一时间通过多种渠道发布通知，发现可疑“统方”行为。
全面的事后审计以事后审计追踪非法“统方”事件，不论统方是合法或非法，所有操作均记录在审计信息内，详尽的海量审计信息为惩戒提供了精细的证据。
覆盖商业”统方”多条通路获取统方的道路层出不穷，针对当前市场上流行的手段和通路进行有效控制。
防统方管理解决方案具有以下主要功能：事先防范基于“事先防范”的非法统方策略性管理是商业防统方的基础，在“事先防范”的策略性管理中，安全管理事先防范主要实现以下目标：把“统方”基础数据纳入保护体系“统方”基础数据主要包括处方表、药品数据表、患者信息表、临床诊疗过程相关数据表,它不仅是统方基础数据，也是整个系统的核心数据。
创造性的引入了“统方”基础数据拥有者这一概念，把“统方”数据拥有者赋给业务系统。
在该“统方”数据保护体系下，除了业务系统外，其他人员将无法访问统方数据，从而为防统方安全管理打下坚实基础。
职责分离是数据库管理员，不是“统方”数据管理员，所以不应该访问统方数据。
但是数据库却拥有超级权限。
创造性的把管理从“统方”数据中分离出来，使不再先天具有访问和管理“统方”数据的权限，从而实现职责分离，保护“统方”数据。
限制特权用户访问统方除了之外，数据库中包含其他特权用户，这些用户都具有访问“统方”的权限，采用类似职责分离的方式，使“统方”数据从这些用户中分离出来，实现“统方”数据保护。
限制访问统方数据库内是“统方”数据的拥有者，天然具有随时统方的权限，通过转移“统方”数据的拥有者为业务系统，使不再具有“统方”的先天访问能力，实现“统方”数据保护。
医院防统方解决方案
医院防统方解决方案随着社会的不断进步和人类生活水平的提高，医疗科技和医疗条件得到了极大的发展和进步，但是医院安全管理至今仍是社会所关注的焦点。
医院的防控工作面临着很多问题，如门诊拥堵、护士医生急症医疗技能不足、交接班疏漏、患者安全风险、医疗器械管理混乱等问题。
在医院防统方面，应建立科学的医院纪检工作体系，加强对医院内部管理的监督力度，同时提供专业的预防措施以及紧急应对措施，有效预防和应对突发事件。
本文将从管理制度、环境安全、医疗器械、安全事件、危机公关五个方面给出医院防统解决方案。
一、管理制度1.强化职责落实，完善管理职责制。
制定管理人员职责、岗位职责、标准操作程序等制度，明确各级管理人员应承担的职责，规范工作流程。
建立医疗工作质量考核机制，加强对医护人员的培训和监督。
2.健全党委领导下的纪检委员会工作机制，定期开展安全生产、医疗质量和行风建设的考核评估工作，并将评估结果作为医院工作的重要指标。
3.建立健全医院本地管理规范，加强对医院外部的监督及管理，严格执行医院卫生行政部门和市场监管部门的主管部门的政策和要求。
二、环境安全1.建立完善的院内基础设施管理制度，完善与环境安全相关的管理制度标准，认真落实制度中的各项要求。
2.定期开展医院环境卫生检查，加强医院环境卫生的整治工作，并制订完备的应急预案，建立环境突发事件应急预案，严格执行。
3.对医疗废物的收集、运输、处置等环节进行严格管理，加强对废弃医疗器械、病人用品、药品等物品的处置，规范化医疗废物管理工作，确保无害化、环保化处理。
三、医疗器械1.建立科学的医疗器械配置、循环使用和保养维修制度，核实医疗器械的使用状态，严格遵照设备安全、质量、规范使用的标准，不得随意更换或使用过期等废弃医疗器械。
2.加强对医疗器械的使用、维修、保养的监管，建立完善的医疗器械使用登记管理制度。
3.购买医疗器械时应选购符合标准、有品牌、有保障的优质产品，确保医疗器械的安全可靠，减少病人用药不当的出现。
医院防统方解决方案
医院防统方解决方案背景情况什么是统方“统方”是医院对医生用药信息量的统计。
所谓为商业目的“统方”，是指为医药营销人员提供医生或部门一定时期内临床用药量信息，供其发放药品回扣的行为。
在医院全面信息化的今天，“统方”常采用入侵医院信息系统，对数据库进行窃取的方式进行。
统方的严重危害违规统方的危害非常大。
医药企业的营销人员通过统方掌握医院药品使用信息，并以此为依据向有关人员送“回扣”，促销自己代理销售的产品。
医药“回扣”腐蚀医务人员及相关管理人员，其后果是严重扰乱医院医疗秩序，败坏医德医风，进一步造成病人“看病难、看病贵”等问题。
防止统方的相关文件、法规卫生部《关于进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作的通知》（卫办发[2010]59号）要求：“各级卫生行政部门和各类医疗机构要结合本地区本单位实际，研究制订贯彻落实卫生部《关于加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理的通知》（卫办医发[2007]163号）的具体办法，采取切实有效措施，加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，避免为不正当商业目的统计医师个人和临床科室有关药品、高值耗材用量信息。
要对医院各个部门通过计算机网络查询医院信息的权限实行分级管理，对医院信息系统中有关药品、高值耗材使用等信息实行专人负责、加密管理，严格统方权限和审批程序，未经批准不得统方，严禁为商业目的统方。
各级卫生行政部门要加大对辖区内医疗机构统方行为的监督检查力度。
对未落实统方管理要求的医疗机构，要责令其限期整改，尽快建立健全有关管理制度。
对于违反规定，未经批准擅自统方或者为商业目的统方的，不仅要对当事人从严处理，而且还要严肃追究医院有关领导和科室负责人的责任。
”2011年福建省卫生厅发布《关于进一步强化医院信息系统安全防护措施的通知》中则强调：“要加强我省各级医疗机构信息系统安全管理，消除隐患，堵塞漏洞，化解风险，确保我省医疗机构信息系统安全可靠，医疗秩序稳定有序；”需求分析“统方”可能的来源分为三部分，包括：(一)院外人员非法接入医院网络后，入侵数据库，对数据库中的药品表等关键表进行窃取；(二)院内人员通过药房、医生工作站等终端，利用职权进行违规操作，对统方数据进行窃取；(三)第三方开发人员由于长期驻点医院，且其熟悉应用系统架构，可利用其优势对数据库系统进行越权操作，盗取统方数据；上述非法统方行为能够成功，主要因为医院信息系统在多个层面存在诸多“弱点”，给犯罪分子提供了可乘之机，例如：●网络权限不合理，未对网络中各区域的权限进行明确定义和对跨区域的访问进行控制，导致犯罪分子进入网络后能够访问网络中的几乎所有资源，为其进行攻击、入侵、窃取等黑客行为提供了条件。
医院防统方解决方案
安全性评估
总结词
安全性是防统方实施效果评估的重要指 标之一，保障数据的安全性是防统方系 统的基本要求。
VS
详细描述
安全性评估主要从数据的保密性、完整性 、可用性和抗攻击性四个方面进行考量。 保密性是指数据是否被妥善保护，避免泄 露；完整性是指数据是否被篡改或破坏； 可用性是指数据是否可被授权用户正常使 用；抗攻击性是指系统是否能够抵御外部 攻击，保证数据的安全性。
02
参考文献2
医院防统方系统的设计与实现，作者：XXX，出版日期：XXXX年X月。
03
参考文献3
利用大数据技术实现医院防统方管理，作者：XXX，出版日期：XXXX
年X月。
THANKS 感谢观看
医院可以使用统方数据来 管理药品的库存、使用情 况等。
临床决策支持
医生可以利用统方数据辅 助临床决策，例如根据药 品使用情况调整治疗方案 。
科研与教学
统方数据还可以用于科研 和教学，例如分析药品使 用情况和治疗效果等。
统方原因分析
医疗质量考核
医院将统方数据作为医疗质量考 核的指标之一，以评估医生的治
疗效果和药品使用情况。
患者隐私保护
为了保护患者隐私，医院需要采取 措施防止统方数据泄露。
利益驱动
部分医生可能会为了获取更多的统 方数据而进行不必要的检查和治疗 ，以获取更多的提成和回扣。
03 防统方技术方案
硬件设备方案
加密技术
采用硬件加密技术，对医生的统 方行为进行实时监测和防范。
访问控制
通过设置特定的访问权限，限制 医生对统方数据的访问。
网络架构方案
隔离网络
建立独立的医疗信息网络，将医疗信息系统与其他网络隔离，防 止外部攻击和非法访问。
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医院防统方解决方案
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医院防统方解决方案
背景情况
什么是统方
“统方”是医院对医生用药信息量的统计。
所谓为商业目的“统方”，是指为医药营销人员提供医生或部门一定时期内临床用药量信息，供其发放药品回扣的行为。
在医院全面信息化的今天，“统方”常采用入侵医院信息系统，对数据库进行窃取的方式进行。
统方的严重危害
违规统方的危害非常大。
医药企业的营销人员通过统方掌握医院药品使用信息，并以此为依据向有关人员送“回扣”，促销自己代理销售的产品。
医药“回扣”腐蚀医务人员及相关管理人员，其后果是严重扰乱医院医疗秩序，败坏医德医风，进一步造成病人“看病难、看病贵”等问题。
防止统方的相关文件、法规
卫生部《关于进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作的通知》（卫办发[2010]59号）要求：“各级卫生行政部门和各类医疗机构要结合本地区本单位实际，研究制订贯彻落实卫生部《关于加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理的通知》（卫办医发[2007]163号）的具体办法，采取切实有效措施，加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，避免为不正当商业目的统计医师个人和临床科室有关药品、高值耗材用量信息。
要对医院各个部门通过计算机网络查询医院信息的权限实行分级管理，对医院信息系统中有关药品、高值耗材使用等信息实行专人负责、加密管理，严格统方权限和审批程序，未经批准不得统方，严禁为商业目的统方。
各级卫生行政部门要加大对辖区内医疗机构统方行为的监督检查力度。
对未落实统方管理要求的医疗机构，要责令其限期整改，尽快建立健全有关管理制度。
对于违反规定，未经批准擅自统方或者为商业目的统方的，不仅要对当事人从严处理，而且还要严肃追究医院有关领导和科室负责人的责任。
”
2011年福建省卫生厅发布《关于进一步强化医院信息系统安全防护措施的
通知》中则强调：“要加强我省各级医疗机构信息系统安全管理，消除隐患，堵塞漏洞，化解风险，确保我省医疗机构信息系统安全可靠，医疗秩序稳定有序；”
需求分析
“统方”可能的来源分为三部分，包括：
(一)院外人员非法接入医院网络后，入侵数据库，对数据库中的药品表等关
键表进行窃取；
(二)院内人员通过药房、医生工作站等终端，利用职权进行违规操作，对统
方数据进行窃取；
(三)第三方开发人员由于长期驻点医院，且其熟悉应用系统架构，可利用其
优势对数据库系统进行越权操作，盗取统方数据；
上述非法统方行为能够成功，主要因为医院信息系统在多个层面存在诸多“弱点”，给犯罪分子提供了可乘之机，例如：
●网络权限不合理，未对网络中各区域的权限进行明确定义和对跨区域的访问
进行控制，导致犯罪分子进入网络后能够访问网络中的几乎所有资源，为其进行攻击、入侵、窃取等黑客行为提供了条件。
●网络接入无控制，导致任意人员、终端都可通过网络接口接入网络。
●数据库操作权限不合理。
目前，医院信息系统的运维行为、权限多采用粗放
式管理的方式，导致对数据库等重要系统的运维操作存在帐号共用、权限过大等问题。
●缺少对数据库操作行为进行审计的技术手段，导致在“统方”行为出现时，
无法在第一时间了解情况，也无法知道是何人在“非法统方”。
解决方案
可以看到，黑客能够成功入侵医院信息系统进行“统方”，是信息系统多个层面的问题、漏洞导致的，因此医院在进行防“统方”建设时也必须从多个层面对医院网络进行设计、改造。
黑盾安全审计系统运维人员
核心数据库服务器黑盾防火墙黑盾堡垒机黑盾准入安全控制系统
黑盾安全审计数据中心
核心交换机接入交换机
黑盾防火墙
黑盾防火墙黑盾防火墙
……医保网、政务外网等专网
…………
业务终端
运维管理区应用开发区终端接入区核心服务器区
骨干网络区
合法终端方可接入
通过黑盾准入安全控制系统，对终端的合法性、安全性进行核准和检查，将非法终端阻挡在网络边缘。
网络资源分级开放
采用黑盾防火墙对网络安全域进行划分，并通过访问控制策略细致的控制各区域的网络访问权限，杜绝对数据库系统的非法连接、攻击等行为。
重要行为准确记录
利用黑盾安全审计系统——医疗专版对数据库的审计功能，实现对“统方”行为的准确判断和记录，并对“统方”源进行定位。
运维操作精细管理
黑盾堡垒机通过对数据库系统运维权限的接管，能够对数据库系统的运维权限精细化管理、操作行为全面记录审计，规范对数据库系统的运维行为。
产品与服务清单
● 黑盾安全审计系统——医疗专版
● 黑盾堡垒机
● 黑盾防火墙
● 黑盾准入安全控制系统
用户价值
采用海峡信息防“统方”安全解决方案，能为您带来以下价值：
1.保护核心数据库和统方数据；
2.对非法统方操作进行准确判断、记录和来源定位；
3.满足相关法规审计要求；
4.简化数据库系统安全管理；
成功案例
福建省立医院
福建医科大学附属第一医院
福建省妇幼保健院
……。