围手术期预防应用抗菌药物管理制度
医院围手术期抗菌药物预防性应用管理制度
医院围手术期抗菌药物预防性应用管理制度为加强我院围手术期预防性使用抗菌药物（以下简称预防用药）的管理，促进合理用药，减少细菌耐药，依据《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》、《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》等，结合我院实际情况制定本制度。
一、围手术期抗菌药物的预防应用（一）围手术期预防用药目的目的主要是预防手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染，但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。
（-）围手术期预防用药基本原则围手术期抗菌药物预防用药，应根据手术切口类别、手术创伤程度、可能的污染细菌种类、手术持续时间、感染发生机会和后果严重程度、抗菌药物预防效果的循证医学证据、对细菌耐药性的影响和经济学评估等因素，综合考虑决定是否预防用抗菌药物。
但抗菌药物的预防性应用并不能代替严格的消毒、灭菌技术和精细的无菌操作，也不能代替术中保温和血糖控制等其他预防措施。
1、清洁手术（I类切口）：手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。
其中，乳腺疾病手术手术患者原则上不预防使用抗菌药物。
仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、手术时间长、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，（3）有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器管移植者）、营养不良等患者。
原则上不联合预防使用抗菌2、清洁污染手术（II类切口）：由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可药物。
能污染手术部位引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。
3、污染手术（In类切口）：已造成手术部位严重污染的手术。
此类手术需预防用抗菌药物。
（三）围手术期预防用抗菌药物的品种选择1、根据手术切口类别、可能的污染菌种类及其对抗菌药物敏感性、药物能否在手术部位达到有效浓度等综合考虑。
围手术期预防性抗菌药物使用制度抗菌药物三级管理制度
围手术期预防性抗菌药物使用制度抗菌药物三级管理制度一、目的为了规范围手术期抗菌药物的使用，提高抗菌药物的合理使用水平，确保患者安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》等相关规定，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院围手术期预防性抗菌药物的使用和管理。
三、组织机构成立抗菌药物管理小组，负责制定围手术期预防性抗菌药物使用制度，监督和指导抗菌药物的合理使用，处理抗菌药物使用中的问题。
四、三级管理制度1. 一级管理：临床科室抗菌药物使用管理（1）科室负责人应组织全科医务人员学习抗菌药物相关知识，提高抗菌药物合理使用意识。
（2）科室应建立抗菌药物使用记录，包括患者基本信息、诊断、用药原因、用药时间、用药剂量、用药效果等。
（3）科室应定期对抗菌药物使用情况进行统计分析，发现问题及时纠正。
2. 二级管理：医院抗菌药物管理小组（1）制定围手术期预防性抗菌药物使用制度，并监督执行。
（2）对临床科室抗菌药物使用情况进行定期检查，发现问题及时纠正。
（3）组织抗菌药物培训，提高医务人员抗菌药物合理使用水平。
3. 三级管理：药事管理与药物治疗学委员会（1）制定抗菌药物使用政策，指导临床科室合理使用抗菌药物。
（2）对医院抗菌药物使用情况进行监督，发现问题及时纠正。
（3）定期组织抗菌药物培训，提高医务人员抗菌药物合理使用水平。
五、预防性抗菌药物使用原则1. 严格遵循《抗菌药物临床应用管理办法》等相关规定，根据手术类型、患者病情等因素，合理选择抗菌药物。
2. 预防性使用抗菌药物应在手术前0.5-2小时内给药，以确保手术部位达到有效药物浓度。
3. 手术时间超过3小时或失血量超过1500ml，应追加一次抗菌药物。
4. 清洁手术预防用药时间不超过24小时，清洁-污染手术和污染手术预防用药时间为24-48小时。
5. 特殊患者（如老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等）使用抗菌药物时，应根据患者具体情况调整用药剂量和用药时间。
围手术期预防使用抗菌药物的管理及监控制度
围手术期预防使用抗菌药物的管理及监控制度一、引言围手术期预防使用抗菌药物是保障手术患者安全、减少手术部位感染（SSI）的重要措施。
然而，不合理的抗菌药物使用不仅会增加患者的不良反应风险，还会导致耐药菌的产生，影响医疗质量和患者安全。
因此，建立健全围手术期预防使用抗菌药物的管理及监控制度至关重要。
二、管理原则1. 预防性使用：仅在必要时使用抗菌药物，如手术范围大、时间长、污染机会增加，或涉及重要脏器、异物植入手术等。
2. 选择适宜的抗菌药物：根据手术类型、患者状况和当地细菌耐药情况选择合适的抗菌药物。
3. 最小有效剂量：根据抗菌药物的药代动力学特点，选择最小有效剂量，以减少药物不良反应和耐药风险。
4. 适当用药时间：一般手术预防用药时间为手术前0.5-2小时，术后用药不超过24小时。
5. 监测与评估：对围手术期抗菌药物的使用情况进行监测与评估，及时调整用药方案。
三、管理措施1. 制定围手术期预防使用抗菌药物的指南和规范，明确用药指征、药物选择、用药时间等。
2. 加强对医护人员的培训和教育，提高其对围手术期预防使用抗菌药物的认识和掌握。
3. 建立抗菌药物使用登记制度，对围手术期抗菌药物的使用情况进行详细记录和统计分析。
4. 定期对围手术期抗菌药物的使用情况进行监测和评估，及时发现和纠正不合理用药现象。
5. 建立抗菌药物使用质量控制体系，对围手术期抗菌药物的使用情况进行定期检查和评估。
四、监控制度1. 建立抗菌药物使用监控组织，负责对围手术期抗菌药物的使用情况进行监控和评估。
2. 定期收集和分析抗菌药物使用数据，对使用情况进行评估和反馈。
3. 对围手术期抗菌药物的使用情况进行定期检查，包括用药指征、药物选择、用药时间等。
4. 对不合理用药现象进行干预和纠正，必要时进行教育和培训。
5. 对围手术期抗菌药物的使用情况进行公示，提高透明度和监督力度。
五、结论围手术期预防使用抗菌药物的管理及监控制度对于保障手术患者安全、减少手术部位感染具有重要意义。
围手术期预防性用抗菌药物管理制度
围手术期预防性用抗菌药物管理制度为了规范，提高手术患者治疗质量，减少感染风险，特制定以下管理制度：一、适用范围：本制度适用于所有需要进行手术的患者，包括择期手术和急诊手术。
二、管理原则：1. 根据手术类型、部位和感染风险评估确定是否需要预防性使用抗菌药物；2. 选择合适的抗菌药物种类和剂量；3. 限制和控制抗菌药物的使用，防止滥用和不必要使用；4. 加强药物使用的监测和评估，确保药物使用的合理性和安全性。
三、抗菌药物使用原则：1. 抗生素预防应尽可能选用剖腹手术常用的第一代或第二代头孢菌素类或青霉素类；2. 手术部位、程度及输血次数不同，应根据具体情况选择抗生素类型和用药时长；3. 定期评估患者的用药情况，根据实际情况调整抗生素使用方案；4. 在手术结束后24小时内及时停药，以避免抗生素滥用。
四、使用禁忌：1. 存在明确的过敏史或药物不良反应的患者；2. 已经使用抗生素治疗或预防其他感染的患者；3. 弥漫性腹膜炎、脓毒症等全身性感染的患者；4. 长期使用免疫抑制剂或激素的患者。
五、药物使用监测：1. 对患者的抗生素使用情况进行定期监测，包括用药剂量、频次及疗程；2. 对患者的感染情况进行跟踪和评估，评估抗生素使用的效果；3. 定期召开多学科会诊，评估患者的用药情况，并及时调整用药方案。
六、培训和教育：1. 对医疗人员进行相关培训，提高其对手术患者抗生素使用的认识和理解；2. 加强患者和家属的教育，提高他们对抗生素使用的合理性和安全性的认识；3. 定期开展临床案例分析和讨论，加深对抗生素使用规范的理解和掌握。
七、监督和评估：1. 设立药学医师团队，负责抗菌药物使用的监督和评估工作；2. 定期对医疗机构抗菌药物使用情况进行评估，及时发现和纠正问题；3. 监督患者抗生素使用的合理性和安全性，做好用药记录和追踪。
八、其他：制度的具体执行细则由医院制定，确保制度的执行和落实。
本制度经医院相关部门讨论通过，并于 2022 年 7 月 1 日正式实施，如有违反制度规定的行为，将依据医院规章制度进行处罚，并追究相关人员责任。
医院围手术期抗菌药物预防性应用管理制度
医院围手术期抗菌药物预防性应用管理制度一、目的和依据为了规范医院围手术期抗菌药物预防性应用，减少抗生素滥用和耐药菌的产生，保证手术患者的安全和治疗效果，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医院所有手术科室，包括手术室、重症监护室、病房等。
三、定义1.围手术期：指手术预约的时间，手术开始的时间到手术结束后24小时的时间段。
2.抗菌药物预防性应用：指在手术前、手术中或者手术后使用抗菌药物预防感染的应用。
四、抗菌药物选择1.抗菌药物的选择应根据手术类型、手术部位、手术切口分类和感染危险度进行，遵循抗菌药物应用指南。
2.应避免使用广谱抗菌药物，尽量选择窄谱抗菌药物。
在有特殊情况需要使用广谱抗菌药物时，需经医院抗菌药物管理委员会审批。
五、使用原则1.抗菌药物预防性应用应在手术前30分钟至2小时内开始，并在手术后继续应用24小时。
2.抗菌药物使用剂量应根据患者年龄、体重等个体差异进行调整。
3.应用抗菌药物的方法可以是口服、静脉注射或外用，具体方法根据患者情况和手术需要决定。
4.应遵循使用规范，避免超量或者错误使用抗菌药物。
5.应监测患者的临床症状、体温、感染标志物等指标，及时调整和终止抗菌药物的使用。
六、抗菌药物管理1.医院应建立抗菌药物管理委员会，负责制定抗菌药物的使用和管理规范，定期进行抗菌药物使用情况的监测和评估。
2.医生应严格按照临床抗菌药物应用指南开展抗菌药物的使用，并及时报备抗菌药物使用情况。
3.抗菌药物应由医院药房统一采购，不得由医生私自购买和使用。
4.医院应建立抗菌药物库，定期检查库存情况，并严格控制抗菌药物的出库和使用流程。
5.抗菌药物使用情况应记录在患者的病历中，包括药物名称、剂量、使用时间、疗效等信息。
七、教育和培训1.医院应定期组织抗菌药物的使用培训，提高医务人员对抗菌药物的认识和使用水平。
2.医院应加强抗菌药物使用知识的宣传教育，提高患者对抗菌药物的正确使用认识。
八、违规处理任何违反本管理制度的人员，医院将采取相应的处罚措施，并将违规行为记入人员档案。
围手术期预防性用抗菌药物管理制度
围手术期预防性用抗菌药物管理制度引言在现代医学中，手术已成为治疗疾病的一种常见方法。
然而，手术过程中，细菌易于侵入患者体内，导致术后感染的风险增加。
为了减少手术术后感染的发生率，围手术期预防性用抗菌药物管理制度被广泛采用。
本文将详细介绍围手术期预防性用抗菌药物管理制度的内容和实施方法。
概述围手术期预防性用抗菌药物管理制度是指在手术过程中给予患者预防性使用抗菌药物的一套管理规定。
其目的是防止手术术后感染的发生，减少患者的痛苦和医疗资源的浪费。
围手术期预防性用抗菌药物管理制度主要包括适应症、药物选择、药物使用时间和剂量、监测和评估等内容。
适应症围手术期预防性用抗菌药物的使用适应症应根据手术类型和患者个体情况而定。
通常情况下，适应症包括以下几个方面：1.手术部位感染高风险：例如手术部位接近腔道、黏膜等易受细菌侵袭的区域；2.手术持续时间较长：手术时间超过3小时；3.患者免疫功能低下：例如老年患者、免疫系统受损的患者等；4.患者有基础性疾病：例如糖尿病、恶性肿瘤等。
药物选择选择适当的抗菌药物是围手术期预防性用抗菌药物管理制度中的重要环节。
在选择抗菌药物时，应考虑以下几个因素：1.药物的谱覆盖范围：选择具有对手术部位常见细菌有效的广谱抗菌药物；2.药物的安全性：选择安全性较高的抗菌药物，避免药物过敏和不良反应的发生；3.药物的耐药性：选择对耐药菌株有效的抗菌药物，减少耐药菌株的发生。
药物使用时间和剂量围手术期预防性用抗菌药物的使用时间和剂量应根据手术类型和患者个体情况而定。
通常情况下，应在手术开始前30分钟内给予抗菌药物，并在手术结束后48小时内停用。
具体的剂量应根据患者的体重、年龄、肝肾功能等情况来确定。
在给予抗菌药物时，应注意遵守用药的原则，避免过量使用和长期使用。
监测和评估在围手术期预防性用抗菌药物管理制度的实施过程中，应进行监测和评估来确保制度的有效性和安全性。
监测包括对患者术后感染的监测以及抗菌药物的使用情况的监测。
围手术期抗菌药物预防性应用管理规定(完整版)
围手术期抗菌药物预防性应用管理规定(完整版)第一章总则第一条为加强我国围手术期抗菌药物预防性应用的管理，促进合理用药，减少细菌耐药，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本规定。
第二条本规定适用于各级各类医疗机构围手术期抗菌药物的预防性应用管理。
第三条围手术期抗菌药物预防性应用应当遵循科学、合理、安全、经济的原则，严格按照医学指南和规定执行。
第四条国家卫生健康委员会负责全国围手术期抗菌药物预防性应用的监督管理工作。
地方各级卫生健康行政部门负责本行政区域内围手术期抗菌药物预防性应用的监督管理工作。
第二章抗菌药物的选择与使用第五条围手术期抗菌药物的选择应当根据手术类型、患者病情、病原菌分布及药物敏感性等因素综合考虑，遵循循证医学原则。
第六条首选药物应当是疗效确切、安全性好、价格合理的抗菌药物。
β-内酰胺类抗生素和氨基糖苷类抗生素是围手术期预防性应用的首选药物。
第七条围手术期抗菌药物的预防性应用应当遵循以下原则：（一）手术前半小时至一小时开始给药，确保药物在手术开始前达到有效血药浓度；（二）手术时间超过3小时或者失血量大于1500毫升时，术中可给予第二剂抗菌药物；（三）手术后根据患者病情和病原菌情况，必要时给予第三剂抗菌药物。
第八条围手术期抗菌药物的预防性应用不得超出以下范围：（一）皮肤及软组织感染：第一代头孢菌素、第二代头孢菌素、β-内酰胺类抗生素；（二）呼吸道感染：氟喹诺酮类、β-内酰胺类抗生素；（三）泌尿系统感染：氟喹诺酮类、β-内酰胺类抗生素；（四）消化系统感染：第三代头孢菌素、β-内酰胺类抗生素；（五）其他部位感染：根据病原菌情况和患者病情选择合适的抗菌药物。
第三章抗菌药物的监测与评估第九条医疗机构应当建立围手术期抗菌药物使用监测制度，对围手术期抗菌药物的预防性应用进行实时监测。
第十条医疗机构应当定期对围手术期抗菌药物预防性应用情况进行评估，分析抗菌药物使用情况，发现问题及时整改。
围手术期抗菌药物预防应用制度
围手术期抗菌药物预防应用制度一、引言围手术期抗菌药物预防应用是外科手术中的重要环节，旨在降低手术部位感染（SSI）的风险，保障患者安全。
然而，抗菌药物的过度使用和不当应用会导致细菌耐药性的增加，影响医疗质量和患者安全。
因此，制定对于合理使用抗菌药物、控制细菌耐药性具有重要意义。
本文将详细介绍围手术期抗菌药物预防应用制度的制定原则、实施要点和监管措施。
二、制定原则1. 科学性原则：根据手术类型、患者病情和抗菌药物的药代动力学特性，合理选择抗菌药物。
2. 适宜性原则：根据手术部位、手术时间和患者具体情况，确定抗菌药物的给药时机、剂量和疗程。
3. 个性化原则：根据患者的年龄、体重、肝肾功能和药物过敏史等因素，个体化选择抗菌药物。
4. 动态调整原则：根据手术过程中患者病情变化，及时调整抗菌药物的种类和剂量。
5. 综合预防原则：结合无菌操作、手卫生、术前准备和术后护理等措施，全面降低手术部位感染的风险。
三、实施要点1. 术前评估：对患者进行全面的感染风险评估，包括手术类型、患者年龄、免疫状态、基础疾病等。
2. 选择适宜的抗菌药物：根据手术类型和患者具体情况，选择对手术部位常见感染菌敏感的抗菌药物。
3. 给药时机：一般而言，抗菌药物应在手术切开皮肤前30分钟至1小时内给予。
对于清洁手术，术前给药一次即可；对于污染手术，可术前给药一次，术后根据需要追加一次。
4. 剂量和疗程：根据手术类型、患者体重和抗菌药物的药代动力学特性，合理确定剂量。
一般情况下，术后抗菌药物的疗程不超过24小时。
5. 监测和评估：对患者进行术后感染监测，评估抗菌药物预防应用的效果，及时调整抗菌药物的使用。
四、监管措施1. 建立健全的抗菌药物管理制度：医院应建立健全的抗菌药物管理制度，明确围手术期抗菌药物预防应用的原则、流程和监管措施。
2. 培训和教育：对医务人员进行围手术期抗菌药物预防应用的培训和教育，提高其合理用药意识。
3. 处方权限制：对围手术期抗菌药物预防应用实行处方权限制，确保抗菌药物的合理使用。
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有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术，在手术 前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续。
此类不属于预防应用范畴。
（二）抗菌药物品种选择原则
1.根据手术切口类别、可能的污染菌种类及其对抗菌药物敏感性、药物 能否在手术部位达到有效浓度等综合考虑。
2.选用对可能的污染菌针对性强、有充分的预防有效的循证医学证据、 安全、使用方便及价格适当的品种。
（1）手术范围大、手术时间长、污染机会增加； （2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手 术、心脏手术等； （3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人 工关节置换等； （4）有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器 官移植者）、营养不良等患者。
（一）手术切口类别及预防用药 原则
1.清洁手术（Ⅰ类切口）
手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消 化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
手术部位无污染，通常不需要预防用抗菌药 物。 手术医生应准确填写切口分类
（一）手术切口类别及预防用药 原则
1.清洁手术（Ⅰ类切口）：预防用药指征：
（二）抗菌药物品种选择原则
6.不应随意选用广谱抗菌药物作为围手术期预防用药，严格限制氟喹诺 酮类药物作为外科围手术期预防用药。
7.不同手术围手术期预防应用抗菌药物品种选择见附件2.围术期预防用 药.doc
8.侵入性诊疗操作（如介入诊断手术）患者的抗菌药物预防应用遵循《 抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》-《特殊诊疗操作抗菌药物 预防应用建议》（见附件3）。
各科使用比例
• 心内科 12 • 外二科 15 • 外一科 30 • 外五科 50 • 外四科 90
外三科 30 介入科 35 眼科 6 外六科 50 全 院 30
（四）考核指菌可选用克林霉素或去甲万古霉素； 针对革兰阴性杆菌可选用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类。
5.对某些手术部位感染会引起严重后果者，如心脏人工瓣膜置换术、人 工关节置换术等，若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 定植的可能者，可选用去甲万古霉素预防感染，但应严格控制用药持续 时间。
（三）围手术期抗菌药物预防应
用给药方案
1.给药方法：给药途径大部分为静脉输注，少数为口服给药。静脉输注 应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开 始手术。万古霉素或氟喹诺酮类等由于输注时间较长，应在手术前1-2小 时开始给药。择期剖宫产在胎儿娩出（断脐带）后即使用预防性抗菌药 物。
（四）考核指标
1.围手术期预防应用抗菌药物比例： I类切口（手术时间≤2小时的）手术，预防性抗菌药物使用比例≤30%。
其中甲状腺、乳腺、腹股沟疝、关节镜检查、颈动脉内膜剥脱、白内障 手术、经血管途径介入等手术原则上不使用抗菌药物，有感染危险因素 时可预防性使用。
因专业和疾病谱不同，各科I类切口手术预防应用抗菌药物比例见附件4 。
2.预防用药维持时间：抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。 手术时间较短（＜2小时）的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间 超过3小时或超过所用药物半衰期2倍以上，或成人出血量超过1500ml， 术中应追加一次抗菌药物。
3.I类切口手术的预防用药时间不超过24小时；心脏外科、脑外科、骨关 节置换等深部大型手术在手术结束后48-72小时，停止预防性抗菌药物 使用。
（三）围手术期抗菌药物预防应 用给药方案
2.预防用药维持时间： 抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。
手术时间较短（＜2小时）的清洁手术术前给药一次即可。
如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期2倍以上，或成人出血量超 过1500ml，术中应追加一次抗菌药物。
3.I类切口手术的预防用药时间不超过24小时； 心脏外科、脑外科、骨关节置换等深部大型手术在手术结束后48-72小 时，停止预防性抗菌药物使用。
（二）抗菌药物品种选择原则
3.应尽量选择单一抗菌药物预防用药，避免不必要的联合使用。
预防用药应针对手术路径中可能存在的污染菌： 如心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术 ，通常选择针对金黄色葡萄球菌的抗菌药物，如头孢唑啉或头孢呋辛。
结肠、直肠和盆腔手术，应选择针对肠道革兰阴性菌和脆弱拟杆菌等厌 氧菌的抗菌药物。
需要使用时医生应在病历中写明前述理由
（一）手术切口类别及预防用药 原则
2.清洁-污染手术（Ⅱ类切口）：
手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位引致感染， 如上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手术，或经以上器官的手 术，如经口咽部手术、胆道手术、子宫全切除术、经直肠前列腺手术， 以及开放性骨折或创伤手术等。
（三）围手术期抗菌药物预防应 用给药方案
1.给药方法： 给药途径大部分为静脉输注，少数为口服给药。静脉输注应在皮肤、黏 膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术。
万古霉素或氟喹诺酮类等由于输注时间较长，应在手术前1-2小时开始给 药。择期剖宫产在胎儿娩出（断脐带）后即使用预防性抗菌药物。
围手术期预防应用抗菌药 物 管理制度
2018.5.16
一、目的
二、适用范围
1.所有围手术期需要应用抗菌药物以预防手 术部位感染的病例（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类） 2.特别是I类切口手术和重点手术（《二甲标准》第 ） 7章第3节第（6）条适用的手术与操作
三、内容
（一）手术切口类别及预防用药原则 （二）抗菌药物品种选择原则 （三）围手术期抗菌药物预防应用给药方案 （四）考核指标 （五）考核方法
此类手术通常需预防应用抗菌药物。
（一）手术切口类别及预防用药 原则
3.污染手术（Ⅲ类切口）：
已造成手术部位严重污染的手术，包括：手术涉及急性炎症但未化脓区 域；胃肠道内容物有明显溢出污染；新鲜开放性创伤但未经及时扩创； 无菌技术有明显缺陷如开胸心脏按压者。
此类手术需预防应用抗菌药物。
（一）手术切口类别及预防用药 原则