电梯使用登记申请表及填写说明
特种设备注册登记表电梯
维保单位
维保单位许可证
维保合同签订日期
年月日
维保周期
维保负责人
联系电话
设备详细使用地点
主要性能参数
设备类别
设备名称
设备型号
运行速度
m/s
额定载荷
kg
提升高度
m
电梯层站
检验情况
检验单位
检验单位代码
检验类别
检验结论
检验报告书编
检验日期
年月日
下次检验日期
年月日
办理情况
经办人
职务
电话
办理意见
□符合办证条件□不符合办证条件
办理人
注：1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写，一式两份；
2、黑体字部分由注册登记机构填写。
特种设备注册登记表（电梯）
（使用单位印章）
基本ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ息
注册登记机构
注册登记日期
年月日
设备注册代码
使用登记证编号
使用单位
使用单位代码
法定代表人
联系电话
使用单位地址
邮政编码
单位内部编号
安全管理部门
安全管理人员
联系电话
产权单位
产权单位代码
产权单位地址
邮政编码
制造单位
制造国
制造日期
年月日
出厂编号
安装单位
投用日期
电梯使用登记变更申请表
电梯使用登记（变更）申请表使用登记编号：注：请参照《填写说明》，没有该项目或不需要填写的可划“/”，不得空项。
《电梯使用登记申请表》填写说明1．使用登记编号：使用登记证编号（编码规则参考市质监发〔2015〕号附件6）。
2．登记机构：填写具体办理该设备使用登记的监察单位，如：西安市质量技术监督局莲湖分局；登记日期：按受理日期填写；更新日期：当设备过户、参数变更时填写，新装设备无需填写。
3．注册代码：填写该台设备按相关规定确定的注册代码。
4．识别码:电梯用于应急救援的定位识别码，编码规则另行通知。
5．登记类别：按新装、过户、变更实际项目填写；登记人员：填写具体办理该台设备使用登记的监察单位的监察人员。
1-5项及使用登记证编号为监察机构填写，必填。
6．产权单位：填写特种设备产权单位名称，全称，加盖公章。
7．产权单位地址：填写产权单位的注册地址。
8．产权单位法人：填写产权单位的法定代表人姓名。
9．使用单位：填写该台设备的使用单位名称，全称，加盖公章。
10．使用单位地址：填写该台设备的使用单位的通讯地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村）。
11．安全管理部门：填写该台设备的使用单位负责特种设备管理的内部机构，如安技处（科）。
12．安全管理人员：填写该台设备的使用单位主要负责特种设备管理人员的姓名。
13．设备使用地点：填写该台设备使用地点的详细地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村）。
14．应急联络电话：填写安全管理部门或安全管理人员的紧急联系电话，应保证24小时接通。
5-14项为使用单位填写，除第5项外均为必填项。
15．设计单位：填写设计该台特种设备的设计单位全称，没有时填“/”。
16．土建施工单位：如需土建支撑需填写施工单位名称，没有时填“/”。
17．土建验收单位：对土建工程的验收单位名称，没有时填“/”；竣工验收编号：对土建工程的验收报告编号，没有时填“/”。
18．安装单位：填写设备安装单位名称；资质证书编号：填写安装单位所取得的资格证书上的编号；安装日期：安装人员进场开始安装的日期；项目负责人：该安装项目的安全负责人姓名；安装告知编号：安装单位把该设备安装行为对特种设备监察部门进行告知的告知书编号。
电梯使用登记变更申请表
电梯使用登记变更申请表标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]电梯使用登记（变更）申请表使用登记编号：注：请参照《填写说明》，没有该项目或不需要填写的可划“/”，不得空项。
《电梯使用登记申请表》填写说明1．使用登记编号：使用登记证编号（编码规则参考市质监发〔2015〕号附件6）。
2．登记机构：填写具体办理该设备使用登记的监察单位，如：西安市质量技术监督局莲湖分局；登记日期：按受理日期填写；更新日期：当设备过户、参数变更时填写，新装设备无需填写。
3．注册代码：填写该台设备按相关规定确定的注册代码。
4．识别码:电梯用于应急救援的定位识别码，编码规则另行通知。
5．登记类别：按新装、过户、变更实际项目填写；登记人员：填写具体办理该台设备使用登记的监察单位的监察人员。
1-5项及使用登记证编号为监察机构填写，必填。
6．产权单位：填写特种设备产权单位名称，全称，加盖公章。
7．产权单位地址：填写产权单位的注册地址。
8．产权单位法人：填写产权单位的法定代表人姓名。
9．使用单位：填写该台设备的使用单位名称，全称，加盖公章。
10．使用单位地址：填写该台设备的使用单位的通讯地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村）。
11．安全管理部门：填写该台设备的使用单位负责特种设备管理的内部机构，如安技处（科）。
12．安全管理人员：填写该台设备的使用单位主要负责特种设备管理人员的姓名。
13．设备使用地点：填写该台设备使用地点的详细地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村）。
14．应急联络电话：填写安全管理部门或安全管理人员的紧急联系电话，应保证24小时接通。
5-14项为使用单位填写，除第5项外均为必填项。
15．设计单位：填写设计该台特种设备的设计单位全称，没有时填“/”。
16．土建施工单位：如需土建支撑需填写施工单位名称，没有时填“/”。
17．土建验收单位：对土建工程的验收单位名称，没有时填“/”；竣工验收编号：对土建工程的验收报告编号，没有时填“/”。
电梯使用单位名称变更申请表实用文档
电梯使用单位名称变更申请表编号：特种设备变更使用登记名称汇总表电梯使用登记（变更）申请表使用登记编号：注：请参照《填写说明》，没有该项目或不需要填写的可划“/”，不得空项。
《电梯使用登记申请表》填写说明1．使用登记编号：使用登记证编号（编码规则参考市质监发〔2021〕号附件6）。
2．登记机构：填写具体办理该设备使用登记的监察单位，如：西安市质量技术监督局莲湖分局；登记日期：按受理日期填写；更新日期：当设备过户、参数变更时填写，新装设备无需填写。
3．注册代码：填写该台设备按相关规定确定的注册代码。
4．识别码:电梯用于应急救援的定位识别码，编码规则另行通知。
5．登记类别：按新装、过户、变更实际项目填写；登记人员：填写具体办理该台设备使用登记的监察单位的监察人员。
1-5项及使用登记证编号为监察机构填写，必填。
6．产权单位：填写特种设备产权单位名称，全称，加盖公章。
7．产权单位地址：填写产权单位的注册地址。
8．产权单位法人：填写产权单位的法定代表人姓名。
9．使用单位：填写该台设备的使用单位名称，全称，加盖公章。
10．使用单位地址：填写该台设备的使用单位的通讯地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村）。
11．安全管理部门：填写该台设备的使用单位负责特种设备管理的内部机构，如安技处（科）。
12．安全管理人员：填写该台设备的使用单位主要负责特种设备管理人员的姓名。
13．设备使用地点：填写该台设备使用地点的详细地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村）。
14．应急联络：填写安全管理部门或安全管理人员的紧急联系，应保证24小时接通。
5-14项为使用单位填写，除第5项外均为必填项。
15．设计单位：填写设计该台特种设备的设计单位全称，没有时填“/”。
16．土建施工单位：如需土建支撑需填写施工单位名称，没有时填“/”。
17．土建验收单位：对土建工程的验收单位名称，没有时填“/”；竣工验收编号：对土建工程的验收报告编号，没有时填“/”。
特种设备使用登记表填写说明
特种设备使用登记表填写说明1、登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
2、设备基本情况2.1 设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”“压力容器”“压力管道”“电梯”“起重机械”等。
2.2 设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“—”。
2.3 产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。
2.4 设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。
如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求[见《固定式压力容器安全技术监察规程》（TSG 21-2016）]填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多一位)。
2.5 型号(规格)按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号,没有型号有规格的填写规格,没有型号、规格的，划“—”。
2.6 设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”），气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。
2.7 设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“—”。
2.8 设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌（设计图纸）表述应当一致。
2.9 制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
2.10 施工单位名称填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。
2.11 监督检验机构名称填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验（以下简称监检）的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检”，如该设备登记前进行了不同阶段的监检（如制造监检，安装、改造监检等），则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录b4相协调（除制造监检外，优先满足b4填写要求）2.12 型式试验机构名称填写型式试验机构的名称（全称）。
电梯使用登记变更申请表
电梯使用登记变更申请表 This manuscript was revised on November 28, 2020电梯使用登记（变更）申请表使用登记编号：注：请参照《填写说明》，没有该项目或不需要填写的可划“/”，不得空项。
《电梯使用登记申请表》填写说明1．使用登记编号：使用登记证编号（编码规则参考市质监发〔2015〕号附件6）。
2．登记机构：填写具体办理该设备使用登记的监察单位，如：西安市质量技术监督局莲湖分局；登记日期：按受理日期填写；更新日期：当设备过户、参数变更时填写，新装设备无需填写。
3．注册代码：填写该台设备按相关规定确定的注册代码。
4．识别码:电梯用于应急救援的定位识别码，编码规则另行通知。
5．登记类别：按新装、过户、变更实际项目填写；登记人员：填写具体办理该台设备使用登记的监察单位的监察人员。
1-5项及使用登记证编号为监察机构填写，必填。
6．产权单位：填写特种设备产权单位名称，全称，加盖公章。
7．产权单位地址：填写产权单位的注册地址。
8．产权单位法人：填写产权单位的法定代表人姓名。
9．使用单位：填写该台设备的使用单位名称，全称，加盖公章。
10．使用单位地址：填写该台设备的使用单位的通讯地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村）。
11．安全管理部门：填写该台设备的使用单位负责特种设备管理的内部机构，如安技处（科）。
12．安全管理人员：填写该台设备的使用单位主要负责特种设备管理人员的姓名。
13．设备使用地点：填写该台设备使用地点的详细地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村）。
14．应急联络电话：填写安全管理部门或安全管理人员的紧急联系电话，应保证24小时接通。
5-14项为使用单位填写，除第5项外均为必填项。
15．设计单位：填写设计该台特种设备的设计单位全称，没有时填“/”。
16．土建施工单位：如需土建支撑需填写施工单位名称，没有时填“/”。
17．土建验收单位：对土建工程的验收单位名称，没有时填“/”；竣工验收编号：对土建工程的验收报告编号，没有时填“/”。
电梯使用登记委托书
电梯使用登记委托书
《电梯使用登记委托书》
尊敬的电梯使用管理部门：
兹有本单位的电梯需要进行使用登记，根据相关法律法规规定，特委托贵部门办理此事。
现将电梯的相关信息登记如下：
1. 电梯品牌：_______
2. 电梯型号：_______
3. 电梯注册编号：_______
4. 电梯安装地点：_______
5. 电梯使用单位：_______
6. 电梯使用范围：_______
本电梯自安装之日起，一直处于正常使用状态，并未出现任何安全事故。
特此申请，请贵部门予以审查并办理使用登记手续。
特此委托。
委托单位：（盖章）
联系人：_______
联系电话：_______
联系地址：_______
日期：_______年_______月_______日。
特种设备使用登记表填写说明
特种设备使用登记表填写说明b1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
b2 设备基本情况b2.1设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”、“压力容器”、“压力管道”、“电梯”、“起重机械"等。
b2.2 设备类别按照《特种设备目录》填写。
b2。
3设备品种按照《特种设备目录》,填写相应的品种。
例如压力容器:固定式压力容器填超高压容器、第三类压力容器、第二类压力容器、第一类压力容器；移动式压力容器填铁路罐车、汽车罐车、长管拖车、罐式集装箱、管束式集装箱;氧舱填医用氧舱、高气压舱，气瓶填无缝气瓶、焊接气瓶、特种气瓶（内装填料气瓶、纤维缠绕气瓶、低温绝热气瓶）.b2.4产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称.b2.5 设备代码按照产品数据表上的内容填写,该代码具有唯一性。
如果该产品还没有实施编制设备代码，则使用单位可以空格，由登记机关按照设备代码的编制要求填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划编码（会比制造单位代号多出一位）.b2。
6 型号规格按照产品数据表或者相应的设计文件填写，对没有型号规格的特种设备可以不填写，划“—”.b2。
7设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“—”.b2。
8固定资产值填写该设备购置时的固定资产值(万元)。
b2。
9设计单位名称填写产品的设计单位名称,其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致.b2.10制造单位名称填写产品制造的单位名称,其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
b2。
11施工单位名称填写从事安装、改造、修理的施工单位的名称.b2.12型式试验机构填写产品型式试验证明书所表述的该类设备（如果可以覆盖,按照覆盖原则)进行型式试验的机构名称。
安全技术规范没有规定型式试验的，划“—”。
b3 设备使用情况b3.1使用单位名称填写使用单位名称（全称），如果属于公民个人，则填写姓名；若属于共有的，共有人可以委托物业服务单位管理特种设备，此时，物业服务单位就是使用单位。
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电梯使用登记（变更）申请表
使用登记编号：
注：请参照《填写说明》，没有该项目或不需要填写的可划“/”，不得空项。
《电梯使用登记申请表》填写说明
1．使用登记编号：使用登记证编号（编码规则参考市质监发〔2015〕号附件6）。
2．登记机构：填写具体办理该设备使用登记的监察单位，如：西安市质量技术监督局莲湖分局；
登记日期：按受理日期填写；
更新日期：当设备过户、参数变更时填写，新装设备无需填写。
3．注册代码：填写该台设备按相关规定确定的注册代码。
4．识别码:电梯用于应急救援的定位识别码，编码规则另行通知。
5．登记类别：按新装、过户、变更实际项目填写；
登记人员：填写具体办理该台设备使用登记的监察单位的监察人员。
1-5项及使用登记证编号为监察机构填写，必填。
6．产权单位：填写特种设备产权单位名称，全称，加盖公章。
7．产权单位地址：填写产权单位的注册地址。
8．产权单位法人：填写产权单位的法定代表人姓名。
9．使用单位：填写该台设备的使用单位名称，全称，加盖公章。
10．使用单位地址：填写该台设备的使用单位的通讯地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村）。
11．安全管理部门：填写该台设备的使用单位负责特种设备管理的内部机构，如安技处（科）。
12．安全管理人员：填写该台设备的使用单位主要负责特种设备管理人员的姓名。
13．设备使用地点：填写该台设备使用地点的详细地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村）。
14．应急联络电话：填写安全管理部门或安全管理人员的紧急联系电话，应保证24小时接通。
5-14项为使用单位填写，除第5项外均为必填项。
15．设计单位：填写设计该台特种设备的设计单位全称，没有时填“/”。
16．土建施工单位：如需土建支撑需填写施工单位名称，没有时填“/”。
17．土建验收单位：对土建工程的验收单位名称，没有时填“/”；
竣工验收编号：对土建工程的验收报告编号，没有时填“/”。
18．安装单位：填写设备安装单位名称；
资质证书编号：填写安装单位所取得的资格证书上的编号；
安装日期：安装人员进场开始安装的日期；
项目负责人：该安装项目的安全负责人姓名；
安装告知编号：安装单位把该设备安装行为对特种设备监察部门进行告知的告知书编号。
19．检验机构：填写负责现场安装监督检验的检验检测机构名称；
检验报告编号：检验检测机构对该设备出具的检验报告的编号；
检验类别：检验检测机构对该设备进行检验的类别；
检验周期：该台设备的法定定期检验周期；
下次检验日期：该台设备本次检验日期加上检验周期的日期，或检验机构确定的下次检验日期。
18-19项针对需要现场安装的特种设备，如不需要安装可填“/”。
20．维修保养单位：填写负责该台设备维修保养的单位名称；
资质证书编号：填写维修保养单位所取得的资格证书上的编号；
维保负责人：填写维修保养单位的主要负责人；
维保合同编号：设备使用单位与维保单位签订的维保合同的编号；电梯必填。
21．制造单位：填写该台设备的制造单位全称。
必填；
资质证书编号：填写该制造单位所取得的资格证书上的编号。
22．设备种类、设备类别、设备名称：按《特种设备目录》填写，必填。
23．设备型号、设备编号、制造日期及主要性能参数：按照设备种类及类别填写相应的性能参数，参照设备出厂合格证明的信息填写，如与设备实际情况不符应责成制造单位对信息进行更正，必填。