电梯使用登记变更申请表
电梯使用登记（变更）申请表
使用登记编号：
注：请参照《填写说明》，没有该项目或不需要填写的可划“/”，不得空项。
《电梯使用登记申请表》填写说明
1．使用登记编号：使用登记证编号（编码规则参考市质监发〔2015〕号附件6）。
2．登记机构：填写具体办理该设备使用登记的监察单位，如：西安市质量技术监督局莲湖分局；
登记日期：按受理日期填写；
更新日期：当设备过户、参数变更时填写，新装设备无需填写。
3．注册代码：填写该台设备按相关规定确定的注册代码。
4．识别码:电梯用于应急救援的定位识别码，编码规则另行通知。
5．登记类别：按新装、过户、变更实际项目填写；
登记人员：填写具体办理该台设备使用登记的监察单位的监察人员。
1-5项及使用登记证编号为监察机构填写，必填。
6．产权单位：填写特种设备产权单位名称，全称，加盖公章。
7．产权单位地址：填写产权单位的注册地址。
8．产权单位法人：填写产权单位的法定代表人姓名。
9．使用单位：填写该台设备的使用单位名称，全称，加盖公章。
10．使用单位地址：填写该台设备的使用单位的通讯地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村）。11．安全管理部门：填写该台设备的使用单位负责特种设备管理的内部机构，如安技处（科）。
12．安全管理人员：填写该台设备的使用单位主要负责特种设备管理人员的姓名。
13．设备使用地点：填写该台设备使用地点的详细地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村）。14．应急联络电话：填写安全管理部门或安全管理人员的紧急联系电话，应保证24小时接通。
5-14项为使用单位填写，除第5项外均为必填项。
15．设计单位：填写设计该台特种设备的设计单位全称，没有时填“/”。
16．土建施工单位：如需土建支撑需填写施工单位名称，没有时填“/”。
17．土建验收单位：对土建工程的验收单位名称，没有时填“/”；
竣工验收编号：对土建工程的验收报告编号，没有时填“/”。
18．安装单位：填写设备安装单位名称；
资质证书编号：填写安装单位所取得的资格证书上的编号；
安装日期：安装人员进场开始安装的日期；
项目负责人：该安装项目的安全负责人姓名；
安装告知编号：安装单位把该设备安装行为对特种设备监察部门进行告知的告知书编号。
19．检验机构：填写负责现场安装监督检验的检验检测机构名称；
检验报告编号：检验检测机构对该设备出具的检验报告的编号；
检验类别：检验检测机构对该设备进行检验的类别；
检验周期：该台设备的法定定期检验周期；
下次检验日期：该台设备本次检验日期加上检验周期的日期，或检验机构确定的下次检验日期。
18-19项针对需要现场安装的特种设备，如不需要安装可填“/”。
20．维修保养单位：填写负责该台设备维修保养的单位名称；
资质证书编号：填写维修保养单位所取得的资格证书上的编号；
维保负责人：填写维修保养单位的主要负责人；
维保合同编号：设备使用单位与维保单位签订的维保合同的编号；电梯必填。
21．制造单位：填写该台设备的制造单位全称。必填；
资质证书编号：填写该制造单位所取得的资格证书上的编号。
22．设备种类、设备类别、设备名称：按《特种设备目录》填写，必填。
23．设备型号、设备编号、制造日期及主要性能参数：按照设备种类及类别填写相应的性能参数，参照设备出厂合格证明的信息填写，如与设备实际情况不符应责成制造单位对信息进行更正，必填。
电梯使用登记表
附件B 特种设备使用登记表（式样一）登记类别：
车用气瓶使用登记表（式样二）登记类别：
注：本式样适用于车用气瓶使用登记。（气瓶的制造单位名称、制造日期、产品编号、单位内编号的行数，根据该车所用的气瓶数量编制；气瓶容积是指单个气瓶。括号内表述不印制） 特种设备使用登记表（式样三） 登记类别：
注：本式样适用于按使用单位登记的特种设备。
附录b 特种设备使用登记表填写说明 b1 登记类别 填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。 b2 设备基本情况 设备种类 按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”、“压力容器”、“压力管道”、“电梯”、“起重机械”等。 设备类别、品种 按照《特种设备目录》填写。没有品种的划“—”。 产品名称 按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。 设备代码 按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求填写【见《固定式压力容器安全技术监察规程》（TSG 21-2016）】填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多出一位)。 型号（规格） 按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。 设备数量 压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”），气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。 设计使用年限 按照产品数据表提供的数据填写。技术资料中未提供的，划“—”。 设计单位名称 填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌（或者设计图纸）表述应当一致。 制造单位名称 填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。 施工单位名称
电梯使用登记(变更)申请表
电梯使用登记（变更）申请表 使用登记编号： 注：请参照《填写说明》，没有该项目或不需要填写的可划“/”，不得空项。
《电梯使用登记申请表》填写说明 1．使用登记编号：使用登记证编号（编码规则参考市质监发〔2015〕号附件6）。 2．登记机构：填写具体办理该设备使用登记的监察单位，如：西安市质量技术监督局莲湖分局； 登记日期：按受理日期填写； 更新日期：当设备过户、参数变更时填写，新装设备无需填写。 3．注册代码：填写该台设备按相关规定确定的注册代码。 4．识别码:电梯用于应急救援的定位识别码，编码规则另行通知。 5．登记类别：按新装、过户、变更实际项目填写； 登记人员：填写具体办理该台设备使用登记的监察单位的监察人员。 1-5项及使用登记证编号为监察机构填写，必填。 6．产权单位：填写特种设备产权单位名称，全称，加盖公章。 7．产权单位地址：填写产权单位的注册地址。 8．产权单位法人：填写产权单位的法定代表人姓名。 9．使用单位：填写该台设备的使用单位名称，全称，加盖公章。 10．使用单位地址：填写该台设备的使用单位的通讯地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村）。11．安全管理部门：填写该台设备的使用单位负责特种设备管理的内部机构，如安技处（科）。 12．安全管理人员：填写该台设备的使用单位主要负责特种设备管理人员的姓名。 13．设备使用地点：填写该台设备使用地点的详细地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村）。14．应急联络电话：填写安全管理部门或安全管理人员的紧急联系电话，应保证24小时接通。 5-14项为使用单位填写，除第5项外均为必填项。 15．设计单位：填写设计该台特种设备的设计单位全称，没有时填“/”。 16．土建施工单位：如需土建支撑需填写施工单位名称，没有时填“/”。 17．土建验收单位：对土建工程的验收单位名称，没有时填“/”； 竣工验收编号：对土建工程的验收报告编号，没有时填“/”。 18．安装单位：填写设备安装单位名称； 资质证书编号：填写安装单位所取得的资格证书上的编号； 安装日期：安装人员进场开始安装的日期； 项目负责人：该安装项目的安全负责人姓名； 安装告知编号：安装单位把该设备安装行为对特种设备监察部门进行告知的告知书编号。 19．检验机构：填写负责现场安装监督检验的检验检测机构名称； 检验报告编号：检验检测机构对该设备出具的检验报告的编号； 检验类别：检验检测机构对该设备进行检验的类别； 检验周期：该台设备的法定定期检验周期； 下次检验日期：该台设备本次检验日期加上检验周期的日期，或检验机构确定的下次检验日期。 18-19项针对需要现场安装的特种设备，如不需要安装可填“/”。 20．维修保养单位：填写负责该台设备维修保养的单位名称； 资质证书编号：填写维修保养单位所取得的资格证书上的编号； 维保负责人：填写维修保养单位的主要负责人； 维保合同编号：设备使用单位与维保单位签订的维保合同的编号；电梯必填。 21．制造单位：填写该台设备的制造单位全称。必填； 资质证书编号：填写该制造单位所取得的资格证书上的编号。 22．设备种类、设备类别、设备名称：按《特种设备目录》填写，必填。 23．设备型号、设备编号、制造日期及主要性能参数：按照设备种类及类别填写相应的性能参数，参照设备出厂合格证明的信息填写，如与设备实际情况不符应责成制造单位对信息进行更正，必填。
电梯使用登记申请操作说明
使用登记申请操作说明 1.1登陆特种设备业务系统 打开IE浏览器，在地址栏输入“深圳市特种设备业务系统”网址：https://www.360docs.net/doc/2b2210768.html,/tzsb，可以看到如下页面： 在左侧【使用单位登陆】入口，输入单位组织机构代码（9位，第8位和第9位中间的“－”不用输入，个人用户输入身份证号码）及密码登录系统，可以看到如下页面： 如提示“机构代码或密码错误”，请尝试“用户名”（即机构代码或身份证号码）、“1234”或“gtc”这三个密码，如还不能登录，请与辖区分局联系，各分局联系方式如下：
福田分局：83456056；罗湖分局：25655887；南山分局：26832426、26897927； 盐田分局：25251261；宝安分局：27836225；龙岗分局：28932623； 光明分局：88211091；坪山分局：89369039。 1.2使用登记申请 点击【公众业务】的【使用登记发证申请】，出现如下页面 点击【增加】按钮新增一个使用登记发证申请业务，或点击【查询】按钮，找到系统中已经申请过的使用登记发证信息，如图： 1.2.1新申请 1）点击【增加】,进行一个新增业务，页面显示贵单位的基本信息，如【单位名称】、【联系人】、及【联系电话】等，如信息有误，请修改；再填写【安全管理部门】和【安全管理人员】；然后选择设备类别，点击【下一步】按钮进入申请设备添加页面 2）添加申请设备：在【未选设备列表】中的设备是该单位还未添加且运行状态为“在用”、下次检验日期大于当前日期、设备类别属于先前所选类别的设备信息，可勾选批量添加申请设备，添加的设备就在【已选设备列表】中，
各类特种设备办理使用登记需要提供的材料
附件1 各类特种设备办理使用登记需要提供的材料 一、锅炉（依据《锅炉压力容器使用登记管理办法》） 办理锅炉使用登记应逐台填写《锅炉登记卡》（一式两份、附电子文档），并逐台提交以下资料： （1）安全技术规范要求的设计文件、产品质量合格证明、安装及使用维修说明； （2）制造过程监督检验证明； （3）安装过程监督检验证明； （4）进口锅炉安全性能监督检验报告（适用于进口锅炉）； （5）安装质量证明书； （6）水处理方法及水质指标（有水处理要求的需要）； （7）安全阀，压力表等安全附件有效期内检验报告； （8）使用安全管理的有关规章制度。 以上第（1）至（7）项，及第（8）项目录部分应同时提供加盖使用单位公章（或个人所有者签字按手印）的复印件。 办理下列锅炉使用登记只需提交前条第（1）至（4）项文件： （1）水容量小于50L的蒸汽锅炉； （2）额定蒸汽压力不大于0.1Mpa的蒸汽锅炉； （3）额定出水温度小于120℃且额定热功率不大于2.8MW的热水锅炉。 锅炉房内的分汽（水）缸随锅炉一同办理使用登记，不单独领取使用登记证。 二、压力容器（依据《压力容器使用管理规则》） 办理压力容器使用登记时，使用单位应逐台填写《使用登记表》（一式两份、附电子文档），并逐台提交以下资料：（1）使用单位组织机构代码证或者个人身份证明（适用于公民个人所有的压力容器）；
（2）压力容器产品合格证（含产品数据表）； （3）压力容器监督检验证书（适用于需要监督检验的）； （4）压力容器安装质量证明资料； （5）压力容器投入使用前验收资料。 以上（1）至（5）项材料应同时提供加盖使用单位公章（或个人所有者签字按手印）的复印件一份。 使用单位为承租或者承包方时，应当提供与产权所有者签订的明确安全责任的租赁或者承包合同。 对于特种设备安全技术规范没有规定提供产品数据表的压力容器，登记机关可以根据《固定式压力容器安全技术监察规程》附表b的格式，制定压力容器产品数据表，由使用单位根据产品出厂的相应资料填写。 三、气瓶（依据《气瓶使用登记管理规则》） 气瓶充装单位办理气瓶使用登记应按批次填写《气瓶使用登记表》（一式两份、附电子文本），并提供下列文件：（1）使用单位组织机构代码证； （2）气瓶产品质量证明书或者合格证（新气瓶）； （3）气瓶产品安全质量监督检验证明书（新气瓶）； （4）气瓶产权证明（购买凭证或产权转移证明）； （5）检验合格证明（应进行定期检验的气瓶）； 以上第（1）至（5）项应同时提供加盖使用单位公章的复印件。 用户办理车用气瓶注册登记应逐只提供以下资料： （1）气瓶出厂资料（产品质量证明书或者产品合格证）； （2）产品安全质量监督检验证明 （3）安装合格证明； （4）安装监检证书；
电梯使用登记制度
仅供参考[整理] 安全管理文书 电梯使用登记制度 日期：__________________ 单位：__________________ 第1 页共4 页
电梯使用登记制度 一、电梯在投入使用前，应携带下列资料到特种设备安全监察机构办理使用注册登记： 1、特种设备使用登记许可申请书 2、特种设备注册登记表 3、使用单位组织机构代码证复印件（以自然人登记的提交本人身份证复印件） 4、安全技术规范要求的出厂文件，一般包括设计文件、产品质量合格证明、安装及使用维修说明、制造监督检验证明 5、验收检验报告和《安全检验合格》标志 6、使用安全管理制度：⑴各种相关人员的职责；⑵操作人员和维修保养人员守则；⑶安全操作规程；⑷常规检查制度；⑸维修保养制度； ⑹定期报检制度；⑺操作人员和维修保养人员的考核制度；⑻技术档案管理制度；⑼意外事件和事故的紧急救援措施及演习制度 7、持证作业人员名录 8、申请电梯使用登记的单位须另外提供与维修保养单位签定的维修保养合同及维修保养单位的《特种设备安装改造维修许可证》，或是制造企业对新装电梯提供免费维修保养的证明，或者本单位已取得的自行维修电梯的许可证（或有关的证明） 二、在用电梯停用的，应向特种设备安全监察机构提出申请报停；电梯停用后重新启用时，也应该向安全监察机构提出启用申请，经法定检验机构检验合格后方可投入使用。 三、电梯移装的，由取得许可的单位实施。移装前应向特种设备安全监察机构提出申请。经核实符合安全技术规范要求时，方可移装。 第 2 页共 4 页
四、电梯注册登记情况发生变更时，应在变更后投入使用前，将变更情况的书面证明材料书面告之特种设备安全监察机构，经安全监察机构审核后对注册登记情况进行变更。 第 3 页共 4 页
电梯使用登记变更申请表
电梯使用登记变更申请 表 标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
电梯使用登记（变更）申请表 使用登记编号： 注：请参照《填写说明》，没有该项目或不需要填写的可划“/”，不得空项。
《电梯使用登记申请表》填写说明 1．使用登记编号：使用登记证编号（编码规则参考市质监发〔2015〕号附件6）。 2．登记机构：填写具体办理该设备使用登记的监察单位，如：西安市质量技术监督局莲湖分局； 登记日期：按受理日期填写； 更新日期：当设备过户、参数变更时填写，新装设备无需填写。 3．注册代码：填写该台设备按相关规定确定的注册代码。 4．识别码:电梯用于应急救援的定位识别码，编码规则另行通知。 5．登记类别：按新装、过户、变更实际项目填写； 登记人员：填写具体办理该台设备使用登记的监察单位的监察人员。 1-5项及使用登记证编号为监察机构填写，必填。 6．产权单位：填写特种设备产权单位名称，全称，加盖公章。 7．产权单位地址：填写产权单位的注册地址。 8．产权单位法人：填写产权单位的法定代表人姓名。 9．使用单位：填写该台设备的使用单位名称，全称，加盖公章。 10．使用单位地址：填写该台设备的使用单位的通讯地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村）。 11．安全管理部门：填写该台设备的使用单位负责特种设备管理的内部机构，如安技处（科）。 12．安全管理人员：填写该台设备的使用单位主要负责特种设备管理人员的姓名。 13．设备使用地点：填写该台设备使用地点的详细地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村）。 14．应急联络电话：填写安全管理部门或安全管理人员的紧急联系电话，应保证24小时接通。 5-14项为使用单位填写，除第5项外均为必填项。 15．设计单位：填写设计该台特种设备的设计单位全称，没有时填“/”。 16．土建施工单位：如需土建支撑需填写施工单位名称，没有时填“/”。 17．土建验收单位：对土建工程的验收单位名称，没有时填“/”； 竣工验收编号：对土建工程的验收报告编号，没有时填“/”。 18．安装单位：填写设备安装单位名称； 资质证书编号：填写安装单位所取得的资格证书上的编号； 安装日期：安装人员进场开始安装的日期； 项目负责人：该安装项目的安全负责人姓名； 安装告知编号：安装单位把该设备安装行为对特种设备监察部门进行告知的告知书编号。 19．检验机构：填写负责现场安装监督检验的检验检测机构名称； 检验报告编号：检验检测机构对该设备出具的检验报告的编号； 检验类别：检验检测机构对该设备进行检验的类别； 检验周期：该台设备的法定定期检验周期； 下次检验日期：该台设备本次检验日期加上检验周期的日期，或检验机构确定的下次检验日期。 18-19项针对需要现场安装的特种设备，如不需要安装可填“/”。 20．维修保养单位：填写负责该台设备维修保养的单位名称； 资质证书编号：填写维修保养单位所取得的资格证书上的编号； 维保负责人：填写维修保养单位的主要负责人； 维保合同编号：设备使用单位与维保单位签订的维保合同的编号；电梯必填。 21．制造单位：填写该台设备的制造单位全称。必填； 资质证书编号：填写该制造单位所取得的资格证书上的编号。 22．设备种类、设备类别、设备名称：按《特种设备目录》填写，必填。 23．设备型号、设备编号、制造日期及主要性能参数：按照设备种类及类别填写相应的性能参数，参照设备出厂合格证明的信息填写，如与设备实际情况不符应责成制造单位对信息进行更正，必填。
(完整word版)特种设备使用登记表(式样三).doc
特种设备使用登记表(式样三 ) 登记类别： 设备类别设备品种 设备 基本 情况 产品名称设备数量 使用单位名称 使用单位地址 设备 使用设备使用地点单位固定电话 情况使用单位统一社会 邮政编码 信用代码 安全管理员移动电话 在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特 种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。 附：压力管道 ( 气瓶 ) 基本信息汇总表 使用单位填表人员：日期： ( 使用单位公章) 使用单位安全管理人员：日期：年月日 说明： 登记机关登记人员：日期： ( 登记机关专用章) 使用登记证编号：年月日 注：本式样适用于按使用单位登记的特种设备。 1 / 6
附录 特种设备使用登记表填写说明 登记类别 填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用 单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。 设备基本情况 设备种类 按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”“压力容器”“压力管 道”“电梯”“起重机械”等。 设备类别、品种 按照《特种设备目录》填写。没有品种的划“—”。 产品名称 按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。 设备代码 按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。如果该产品还没有编制设 备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求［见《固定式压力容器安全技术监察规程》 ( — ) ］填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码( 比制造单位代号多一位 ) 。 型号 ( 规格 ) 按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规 格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。 设备数量 压力管道填写本次登记时的压力管道长度( 单位为“M ” ) ，气瓶填写本次登记时的数量 ( 单位为“只” ) 。 设计使用年限 按照产品数据表提供的数据填写。技术资料中未提供的，划“—”。
电梯使用登记变更申请表
电梯使用登记变更申请表 This manuscript was revised on November 28, 2020
电梯使用登记（变更）申请表 使用登记编号： 注：请参照《填写说明》，没有该项目或不需要填写的可划“/”，不得空项。
《电梯使用登记申请表》填写说明 1．使用登记编号：使用登记证编号（编码规则参考市质监发〔2015〕号附件6）。 2．登记机构：填写具体办理该设备使用登记的监察单位，如：西安市质量技术监督局莲湖分局； 登记日期：按受理日期填写； 更新日期：当设备过户、参数变更时填写，新装设备无需填写。 3．注册代码：填写该台设备按相关规定确定的注册代码。 4．识别码:电梯用于应急救援的定位识别码，编码规则另行通知。 5．登记类别：按新装、过户、变更实际项目填写； 登记人员：填写具体办理该台设备使用登记的监察单位的监察人员。 1-5项及使用登记证编号为监察机构填写，必填。 6．产权单位：填写特种设备产权单位名称，全称，加盖公章。 7．产权单位地址：填写产权单位的注册地址。 8．产权单位法人：填写产权单位的法定代表人姓名。 9．使用单位：填写该台设备的使用单位名称，全称，加盖公章。 10．使用单位地址：填写该台设备的使用单位的通讯地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村）。 11．安全管理部门：填写该台设备的使用单位负责特种设备管理的内部机构，如安技处（科）。 12．安全管理人员：填写该台设备的使用单位主要负责特种设备管理人员的姓名。 13．设备使用地点：填写该台设备使用地点的详细地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村）。 14．应急联络电话：填写安全管理部门或安全管理人员的紧急联系电话，应保证24小时接通。 5-14项为使用单位填写，除第5项外均为必填项。 15．设计单位：填写设计该台特种设备的设计单位全称，没有时填“/”。 16．土建施工单位：如需土建支撑需填写施工单位名称，没有时填“/”。 17．土建验收单位：对土建工程的验收单位名称，没有时填“/”； 竣工验收编号：对土建工程的验收报告编号，没有时填“/”。 18．安装单位：填写设备安装单位名称； 资质证书编号：填写安装单位所取得的资格证书上的编号； 安装日期：安装人员进场开始安装的日期； 项目负责人：该安装项目的安全负责人姓名； 安装告知编号：安装单位把该设备安装行为对特种设备监察部门进行告知的告知书编号。 19．检验机构：填写负责现场安装监督检验的检验检测机构名称； 检验报告编号：检验检测机构对该设备出具的检验报告的编号； 检验类别：检验检测机构对该设备进行检验的类别； 检验周期：该台设备的法定定期检验周期； 下次检验日期：该台设备本次检验日期加上检验周期的日期，或检验机构确定的下次检验日期。 18-19项针对需要现场安装的特种设备，如不需要安装可填“/”。 20．维修保养单位：填写负责该台设备维修保养的单位名称； 资质证书编号：填写维修保养单位所取得的资格证书上的编号； 维保负责人：填写维修保养单位的主要负责人； 维保合同编号：设备使用单位与维保单位签订的维保合同的编号；电梯必填。 21．制造单位：填写该台设备的制造单位全称。必填； 资质证书编号：填写该制造单位所取得的资格证书上的编号。 22．设备种类、设备类别、设备名称：按《特种设备目录》填写，必填。 23．设备型号、设备编号、制造日期及主要性能参数：按照设备种类及类别填写相应的性能参数，参照设备出厂合格证明的信息填写，如与设备实际情况不符应责成制造单位对信息进行更正，必填。
电梯使用登记表
特种设备安全技术规范 TSG 08－2017附件B 特种设备使用登记表（式样一） 登记类别：
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。 车用气瓶使用登记表（式样二） 注：本式样适用于车用气瓶使用登记。（气瓶的制造单位名称、制造日期、产品编号、单位内编号的行数，根据该车所用的气瓶数量编制；气瓶容积是指单个气瓶。括
号内表述不印制） 特种设备使用登记表（式样三）登记类别：
注：本式样适用于按使用单位登记的特种设备。
附录b 特种设备使用登记表填写说明 b1 登记类别 填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。 b2 设备基本情况 b2.1设备种类 按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”、“压力容器”、“压力管道”、“电梯”、“起重机械”等。 b2.2 设备类别、品种 按照《特种设备目录》填写。没有品种的划“—”。 b2.3产品名称 按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。 b2.4 设备代码 按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求填写【见《固定式压力容器安全技术监察规程》（TSG 21-2016）】填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多出一位)。 b2.5 型号（规格） 按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。 b2.6 设备数量 压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”），气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。 b2.7设计使用年限 按照产品数据表提供的数据填写。技术资料中未提供的，划“—”。 b2.8设计单位名称 填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌（或者设计图纸）表述应当一致。 b2.9制造单位名称 填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
电梯使用登记申报材料
电梯使用登记申报材料 说明：1、申报材料未注明份数的均为提供1份； 2、申报材料未注明原件或复印件的均为复印件； 3、申报材料为复印件的需加盖单位公章，并提供原件供办理机关 核对，用后归还申请者。 一、使用登记 (1)《特种设备使用登记表（式样一）》(原件 2份)； (2)含有使用单位统一社会信用代码的证明或者个人身份证明(适用于公民个人所有的特种设备)； (3)特种设备产品合格证(含产品数据表)； (4)特种设备监督检验证明(安全技术规范要求进行使用前首次检验的特种设备，应当提交使用前的首次检验报告）。 注： 1、电梯应当按照逐台向登记机关办理使用登记； 2、国家明令淘汰或者已经报废的特种设备，不符合安全性能或者能效指标要求的特种设备，不予办理使用登记。 二、变更登记 说明： 1.按台（套）登记的特种设备改造、移装、变更使用单位或者使用单位更名、达到设计使用年限继续使用的，相关单位应当向登记机关申请变更登记。 2.办理特种设备变更登记时，如果特种设备产品数据表中的有关数据发生变化，使用单位应当重新填写产品数据表。变更登记后的特种设备，其设备代码保持不变。 3.原使用登记证和使用登记表遗失、损毁而无法提供的，原使用单位或者 产权单位应出具遗失、损毁的自我声明，方可办理变更登记。 4.有下列情形之一的特种设备，不得申请办理移装变更、单位变 更： (1)已经报废或者国家明令淘汰的；
(2)进行过非法改造、修理的； (3)无《特种设备使用管理规则》第2.5条中（3）、（4）规定的技术资料的； (4)达到设计使用年限的； (5)检验结论为不合格的或者能效测试结果不满足法规、标准要求的。 1、改造变更 （1）《特种设备使用登记表（式样一）》（原件 2份)； （2）原《特种设备使用登记证》（原件 1份）； （3）原《特种设备使用登记表》（原件 1份） （4）改造质量证明书及监督检验证书； （5）改造后的《产品数据表》（原件）。 注：登记机关应对原《特种设备使用登记表》和《特种设备使用登记证》上作注销标志。 2、移装变更 （1）登记机关行政区域内移装 A、《特种设备使用登记表（式样一）》（原件 2份)； B、原《特种设备使用登记证》（原件 1份）； C、原《特种设备使用登记表》（原件 1份）； D、移装后的检验报告。 注：登记机关应对原《特种设备使用登记表》和《特种设备使用登记证》上作注销标志。 （2）跨登记机关行政区域移装 A、先向原登记机关申请办理注销 （a）原《特种设备使用登记证》（原件 1份）；
电梯使用登记表
附件B 特种设备使用登记表（式样一） 车用气瓶使用登记表（式样二）
注：本式样适用于车用气瓶使用登记。（气瓶的制造单位名称、制造日期、产品编号、单位内编号的行数，根据该车所用的气瓶数量编制；气瓶容积是指单个气瓶。括号内表述不印制） 特种设备使用登记表（式样三）
注：本式样适用于按使用单位登记的特种设备。
附录b 特种设备使用登记表填写说明 b1 登记类别 填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。 b2 设备基本情况 设备种类 按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”、“压力容器”、“压力管道”、“电梯”、“起重机械”等。 设备类别、品种 按照《特种设备目录》填写。没有品种的划“—”。 产品名称 按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。 设备代码 按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求填写【见《固定式压力容器安全技术监察规程》（TSG 21-2016）】填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多出一位)。 型号（规格） 按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。 设备数量 压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”），气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。 设计使用年限 按照产品数据表提供的数据填写。技术资料中未提供的，划“—”。 设计单位名称 填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌（或者设计图纸）表述应当一致。 制造单位名称 填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。 施工单位名称
电梯使用登记(变更)申请表
电梯使用登记（变更）申请表 使用登记编 号： 登记机构登记日期注册代码更新日期* 识别码登记类别登记人员 产权单位组织机构代码 产权单位 地址______市______区/ 县______路/ 街_____号邮政编码产权单位 法人联系人联系电话 使用单位组织机构代码 使用单位 地址______市______区/ 县______路/ 街_____号邮政编码 使用单位法人安全管理部 门 安全管理 人员 设备使用地点______区/ 县_________路/ 街____号 _______( 项目) 应急联络 电话 设计单位组织机构代码 土建施工单位开始施工日期 土建验收单位竣工验收编号 安装单位资质证书编号 安装日期项目负责 人联系电话 检验机构安装告知编号 检验类别检验周期检验报告编号 维修保养单位资质证书编号 业务范围有效日期资质备案编号 业务主管联系电话维保合同编号 维保负责 人联系电话 合同备案 编号设备信息 制造单位资质证书编号 设备类别设备名称制造日期设备型号设备编号投用日期 额定载荷_________Kg 额定速度_______m/ s 层站数 工作长度__________m 梯级宽度_________ m 倾斜角 变更项目设备变动日期 承办单位项目责任 人 检验单位检验报告 编号 _____年___月 _____年___月 ______/_____ o ___________ 注：请参照《填写说明》，没有该项目或不需要填写的可划“/”，不得空项。
《电梯使用登记申请表》填写说明 1．使用登记编号：使用登记证编号（编码规则参考市质监发〔2015〕号附件 6）。 2．登记机构：填写具体办理该设备使用登记的监察单位，如：西安市质量技术 监督局莲湖分局；登记日期：按受理日期填写； 更新日期：当设备过户、参数变更时填写，新装设备无需填写。 3．注册代码：填写该台设备按相关规定确定的注册代码。 4．识别码 : 电梯用于应急救援的定位识别码，编码规则另行通知。 5．登记类别：按新装、过户、变更实际项目填写； 登记人员：填写具体办理该台设备使用登记的监察单位的监察人员。 1-5 项及使用登记证编号为监察机构填写，必填。 6．产权单位：填写特种设备产权单位名称，全称，加盖公章。 7．产权单位地址：填写产权单位的注册地址。 8．产权单位法人：填写产权单位的法定代表人姓名。 9．使用单位：填写该台设备的使用单位名称，全称，加盖公章。 10．使用单位地址：填写该台设备的使用单位的通讯地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村） 。 11．安全管理部门：填写该台设备的使用单位负责特种设备管理的内部机构，如安技处（科）。 12．安全管理人员：填写该台设备的使用单位主要负责特种设备管理人员的姓名。 13．设备使用地点：填写该台设备使用地点的详细地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村） 。 14．应急联络电话：填写安全管理部门或安全管理人员的紧急联系电话，应保证24 小时接通。 5-14 项为使用单位填写，除第5 项外均为必填项。 15．设计单位：填写设计该台特种设备的设计单位全称，没有时填“/”。 16．土建施工单位：如需土建支撑需填写施工单位名称，没有时填“/”。 17．土建验收单位：对土建工程的验收单位名称，没有时填“ 竣工验收编号：对土建工程的验收报告编号，没有时填“ 18．安装单位：填写设备安装单位名称；/”；/”。 资质证书编号：填写安装单位所取得的资格证书上的编号； 安装日期：安装人员进场开始安装的日期； 项目负责人：该安装项目的安全负责人姓名； 安装告知编号：安装单位把该设备安装行为对特种设备监察部门进行告知的告知书编号。 19．检验机构：填写负责现场安装监督检验的检验检测机构名称； 检验报告编号：检验检测机构对该设备出具的检验报告的编号； 检验类别：检验检测机构对该设备进行检验的类别； 检验周期：该台设备的法定定期检验周期； 下次检验日期：该台设备本次检验日期加上检验周期的日期，或检验机构确定的下次检验日期。 18-19 项针对需要现场安装的特种设备，如不需要安装可填“/”。 20．维修保养单位：填写负责该台设备维修保养的单位名称； 资质证书编号：填写维修保养单位所取得的资格证书上的编号； 维保负责人：填写维修保养单位的主要负责人； 维保合同编号：设备使用单位与维保单位签订的维保合同的编号；电梯必填。 21．制造单位：填写该台设备的制造单位全称。必填； 资质证书编号：填写该制造单位所取得的资格证书上的编号。 22．设备种类、设备类别、设备名称：按《特种设备目录》填写，必填。 23．设备型号、设备编号、制造日期及主要性能参数：按照设备种类及类别填写相应的性能参数，参照设备出厂合格证明的信息填写，如与设备实际情况不符应责成制造单位对信息进行更正，必填。
(质监局-电梯)机电类特种设备使用登记(变更)申请表
附件4-4 机电类特种设备使用登记（变更）申请表 使用登记编号： 注：请参照《填写说明》，没有该项目或不需要填写的可划“/”，不得空项。 — 1 —
机电类《特种设备使用登记申请表》填写说明 1．使用登记编号：使用登记证编号（编码规则参考市质监发〔2015〕号附件6）。 2．登记机构：填写具体办理该设备使用登记的监察单位，如：西安市质量技术监督局莲湖分局； 登记日期：按受理日期填写； 更新日期：当设备过户、参数变更时填写，新装设备无需填写。 3．注册代码：填写该台设备按相关规定确定的注册代码。 4．登记类别：按新装、过户、变更实际项目填写； 登记人员：填写具体办理该台设备使用登记的监察单位的监察人员。 1-4项及使用登记证编号为监察机构填写，必填。 5．厂车牌照号:使用登记证发放后，使用单位至检验单位领取牌照。 6．产权单位：填写特种设备产权单位名称，全称，加盖公章。 7．产权单位地址：填写产权单位的注册地址。 8．产权单位法人：填写产权单位的法定代表人姓名。 9．使用单位：填写该台设备的使用单位名称，全称，加盖公章。 10．使用单位地址：填写该台设备的使用单位的通讯地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村）。11．安全管理部门：填写该台设备的使用单位负责特种设备管理的内部机构，如安技处（科）。 12．安全管理人员：填写该台设备的使用单位主要负责特种设备管理人员的姓名。 13．设备使用地点：填写该台设备使用地点的详细地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村）。14．应急联络电话：填写安全管理部门或安全管理人员的紧急联系电话，应保证24小时接通。 5-14项为使用单位填写，除第5项外均为必填项。 15．设计单位：填写设计该台特种设备的设计单位全称，没有时填“/”。 16．土建施工单位：如需土建支撑需填写施工单位名称，没有时填“/”。 17．土建验收单位：对土建工程的验收单位名称，没有时填“/”； 竣工验收编号：对土建工程的验收报告编号，没有时填“/”。 18．安装单位：填写设备安装单位名称； 资质证书编号：填写安装单位所取得的资格证书上的编号； 安装日期：安装人员进场开始安装的日期； 项目负责人：该安装项目的安全负责人姓名； 安装告知编号：安装单位把该设备安装行为对特种设备监察部门进行告知的告知书编号。 19．检验机构：填写负责现场安装监督检验的检验检测机构名称； 检验报告编号：检验检测机构对该设备出具的检验报告的编号； 检验类别：检验检测机构对该设备进行检验的类别； 检验周期：该台设备的法定定期检验周期； 下次检验日期：该台设备本次检验日期加上检验周期的日期，或检验机构确定的下次检验日期。 18-19项针对需要现场安装的特种设备，如不需要安装可填“/”。 20．维修保养单位：填写负责该台设备维修保养的单位名称； 资质证书编号：填写维修保养单位所取得的资格证书上的编号； 维保负责人：填写维修保养单位的主要负责人； 维保合同编号：设备使用单位与维保单位签订的维保合同的编号；电梯必填。 21．制造单位：填写该台设备的制造单位全称。必填； 资质证书编号：填写该制造单位所取得的资格证书上的编号。 22．设备种类、设备类别、设备名称：按《特种设备目录》填写，必填。 23．设备型号、设备编号、制造日期及主要性能参数：按照设备种类及类别填写相应的性能参数，参照设备出厂合格证明的信息填写，如与设备实际情况不符应责成制造单位对信息进行更正，必填。 — 2 —
电梯使用登记制度(正式)
编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 电梯使用登记制度(正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-8597-98 电梯使用登记制度(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 一、电梯在投入使用前，应携带下列资料到特种设备安全监察机构办理使用注册登记： 1、特种设备使用登记许可申请书 2、特种设备注册登记表 3、使用单位组织机构代码证复印件（以自然人登记的提交本人身份证复印件） 4、安全技术规范要求的出厂文件，一般包括设计文件、产品质量合格证明、安装及使用维修说明、制造监督检验证明 5、验收检验报告和《安全检验合格》标志 6、使用安全管理制度：⑴各种相关人员的职责； ⑵操作人员和维修保养人员守则；⑶安全操作规程； ⑷常规检查制度；⑸维修保养制度；⑹定期报检制度； ⑺操作人员和维修保养人员的考核制度；⑻技术档案
管理制度；⑼意外事件和事故的紧急救援措施及演习制度 7、持证作业人员名录 8、申请电梯使用登记的单位须另外提供与维修保养单位签定的维修保养合同及维修保养单位的《特种设备安装改造维修许可证》，或是制造企业对新装电梯提供免费维修保养的证明，或者本单位已取得的自行维修电梯的许可证（或有关的证明） 二、在用电梯停用的，应向特种设备安全监察机构提出申请报停；电梯停用后重新启用时，也应该向安全监察机构提出启用申请，经法定检验机构检验合格后方可投入使用。 三、电梯移装的，由取得许可的单位实施。移装前应向特种设备安全监察机构提出申请。经核实符合安全技术规范要求时，方可移装。 四、电梯注册登记情况发生变更时，应在变更后投入使用前，将变更情况的书面证明材料书面告之特种设备安全监察机构，经安全监察机构审核后对注册
特种设备使用登记表(电梯)
特种设备使用登记表（电梯）登记类别：
附录 b 特种设备使用登记表填写说明 b1 登记类别 填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。 b2 设备基本情况 b2.1 设备种类 按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”“压力容器”“压力管道”“电梯”“起重机械”等。 b2.2 设备类别、品种 按照《特种设备目录》填写。没有品种的划“—”。 b2.3 产品名称 按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。 b2.4 设备代码 按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求［见《固定式压力容器安全技术监察规程》(TSG 21—2016)］填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多一位)。 b2.5 型号(规格) 按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。 b2.6 设备数量 压力管道填写本次登记时的压力管道长度(单位为“米”)，气瓶填写本次登记时的数量(单位为“只”)。 b2.7 设计使用年限 按照产品数据表提供的数据填写。技术资料中未提供的，划“—”。 b2.8 设计单位名称 填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌(设计图纸)表述应当一致。 b2.9 制造单位名称 填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。 b2.10 施工单位名称 填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。 b2.11 监督检验机构名称 填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验(以下简称监检)的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检”，如该设备登记前进行了不同阶段的监检(如制造监检，安装、改造监检等)，则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录 b4 相协调(除制造监检外，优先满足 b4 填写要求)。 b2.12 型式试验机构名称 填写型式试验机构的名称(全称)。安全技术规范未规定型式试验的，划“—”。 b3 设备使用情况 b3.1 使用单位名称 填写使用单位名称(全称)，如果属于公民个人，则填写姓名。使用单位名称应当与含有单位统一社会信用代码的证明文件一致。 b3.2 使用单位地址 填写使用单位的详细地址，包括所在省(自治区)、市(地、州)、区(县)、街道(镇、乡)、小区(村)、门牌号等。 b3.3 使用单位统一社会信用代码 填写使用单位的统一社会信用代码。如果属于公民个人，则填写个人身份证号。 b3.4 邮政编码 填写使用单位所在地的邮政编码。
电梯使用登记申请书.doc
电梯使用登记申请书 受理人：受理日期：邗江局联系电话：87982317 审核人：审核日期：
您单位的电梯制度应至少包括以下内容，请根据实际情况建立健全： (1)相关人员的职责； (2)安全操作规程； (3)日常检查制度； (4)维保制度； (5)定期报检制度； (6)电梯钥匙使用管理制度； (7)作业人员与相关运营服务人员的培训考核制度； (8)意外事件或者事故的应急救援预案与应急救援演习制度； (9)安全技术档案管理制度。
（使用单位公章) 登记表编号：-------- 所列栏目，*项必填，其他尽量填全，填写说明附后。 所用表格可在我局网站https://www.360docs.net/doc/2b2210768.html,/首页资料下载--特种设备栏中下载。也可加QQ群（群号226780951）下载。
机电类特种设备为电梯、起重机械、客运索道、游乐设施、场（厂）内机动车辆，该表为使用登记用（A4版印制），无关的项目可以不填，但尽量填全，所有填写的数据应代表设备现时状态，并由使用单位加盖公章。 1．注册登记机构、注册登记日期、设备注册代码：由注册登记机构填写 2．单位内部编号：填写使用单位内部的特种设备编号。应填写楼栋号＋单元号，如52幢3单元，内部编号为52-3。3．产权单位：该台套特种设备的所有人，应于单位公章名称一致，属个人的，还应附个人身份证复印件。 4．产权单位地址：填写可以通讯收信的地址。 5．厂车牌照编号、注册登记人员：由注册登记机构填写。 6．使用单位：填写特种设备使用单位名称或业主姓名（提供个体营业执照并附业主个人身份证复印件）。 7．使用、设计、制造、安装、维保、产权、检验、承担设备变动等单位代码：填写由有关机构按规定发放的组织机构代码。 8．使用单位地址：填写可以通讯收信的地址。 9．安全管理部门：填写使用单位负责特种设备管理的内部机构。 10．安全管理人员：填写使用单位负责特种设备管理的人员姓名（持有相应资格证）。 11．设备使用地点：应填写设备在某个小区或部门、楼栋内的具体位置，如：奥都花城52幢3单元。 12．设备类别：按特种设备类别电梯、起重机械、客运索道、游乐设施、厂内机动车辆分别填写。 13．设备名称：按特种设备分类编码所列举的名称填写。 14．资格证书名称：填写制造等单位取得的资格证书名称。如没有取得证书，可填无。 15．设备主要性能参数：按设备类别依次横向填写相应的性能参数值。 16．检验单位：填写设备验收检验、定期检验、事故检验的最后检验单位。 17．检验日期：填写检验工作完成后正式出具报告的年月日。 18．检验类别：填写最后的检验类别，包括验收检验、定期检验、事故检验等。 19．主要问题：填写检验发现的主要问题。 20．检验结论：按有关检验规程的要求填写，如合格、复检合格、不合格、复检不合格等。 21．事故类别：填写重大、严重、一般等。 22．事故处理：填写结案、未结案。 23．设备变动方式：填写设备最近发生的变动方式，如改造、移装等。 24．变动主要项目：填写发生变动的主要部位、部件或“无”。 25．变动承担单位：填写承担改造、移装等变动的施工单位。 注：所列栏目，没有该项目的填写“无此项”，无法填写内容的填写“无”，不需要填写的划“—”。不要空项。