克拉霉素联合三联疗法治疗Hp感染相关胃炎的疗效
三种药物联合治疗HP感染导致胃炎效果分析论文
三种药物联合治疗HP感染导致胃炎的效果分析【中图分类号】r58 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2013）04-0389-01临床上大部分慢性胃炎都与幽门螺旋杆菌（ helicobacter pylofi，hp）的感染有密切关系[1]，hp 是革兰氏阴性杆菌的一种，在全世界范围内分布广泛，hp 是以人类为惟一宿主的病原体之一，我国属 hp 是高感染区之一，hp 总感染率约为20%-90% 左右。
自上世纪八十年代，hp 首次从胃黏膜中被分离出后，临床对胃炎、胃溃疡的研究有了新的认识，与hp 感染相关胃炎的研究越来越受到国内外医学界的广泛关注[2]。
据相关文献资料显示，95% ～ 100% 的十二指肠溃疡患者与 80% 以上的胃溃疡患者检查hp 均显示阳性，给人类健康造成重大威胁。
进入二十一世纪，随着医疗科技的不断提高，对幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的治疗方法也日益增加，本研究选择本院 2011年 6 月 -2012 年 12 月 113 例幽门螺旋杆菌感染相关胃炎患者采用克拉霉素联合阿莫西林、奥美拉唑、甲硝唑三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染相关胃炎取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2011年6月-2012年12月226例幽门螺旋杆菌感染相关胃炎患者随机分为两组，观察组113例患者采用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法进行治疗；其中男63例，女50例，年龄19-76岁，平均年龄32. 5岁；对照组113例采用阿莫西林、奥美拉唑、甲硝唑进行治疗，其中男60例，女53例，年龄21-74岁，平均年龄33. 5岁。
二组患者在性别、年龄等方而差异无显著性，无统计学意义p>0.05。
1.2 入选标准所有患者治疗前均行胃镜检查，均符合胃炎诊断标准，确诊为幽门螺旋杆菌感染相关胃炎，排除胃溃疡合并穿孔、胃恶性病变、幽门梗阻，胃出血等严重疾病，所有入选患者在治疗前均未服用抗溃疡和抗菌素15d以上。
克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关胃炎的疗效观察
克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关胃炎的疗效观察【摘要】目的：观察并探讨克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染性胃炎的临床疗效。
方法：将2009年2月-2012年4月收治的200例幽门螺杆菌感染性胃炎患者随机单盲分为a（n=65）、b （n=62）、c（n=73）三组，b组患者给予克拉霉素+兰索拉唑治疗方案，c组患者给予阿莫西林+奥美拉唑+呋喃唑酮三联治疗方案，a组患者给予克拉霉素联合兰索拉唑片+奥美拉唑+呋喃唑酮方案，以上3组均7 d为一疗程，服药3个疗程后对比临床治疗效果。
结果：b、c两组患者治疗后上腹肿胀症状与治疗前无明显改善，其余症状在治疗后相比治疗前均有明显改善；a组患者各项临床症状相比治疗前均有显著改善，a组疗效构成、总体有效率、治愈率均明显优于b、c两组，且差异具有统计学意义（p0.05），见表1。
在做到患者及家属知情同意基础上，b组患者采用克拉霉素胶囊0.5 g以及兰索拉唑片30 mg口服治疗，1次/d，7 d为一疗程；c 组患者采用奥美拉唑20 mg、呋喃唑酮0.1 g以及阿莫西林1 g口服治疗，2次/d，7 d为一疗程；a组患者采用克拉霉素胶囊0.5 g、兰索拉唑片30 mg、奥美拉唑20 mg、呋喃唑酮0.1 g以及阿莫西林1 g口服治疗，1次/d，7 d为一疗程。
治疗过程中，每周检查一次肝肾功能，治疗3个疗程后对比治疗效果[4]。
1.3 疗效判定（1）治愈：胃镜检查患者的胃炎症状有明显好转，肠道异型增生症状消失；（2）显效：胃镜检查患者的胃炎症状有所好转，肠道异型增生症状消失或是减轻2个级度以上；（3）有效：胃镜检查患者的肠道胃炎范围缩小一半以上，肠道异型增生症状减轻1个级度；（4）无效：患者治疗前后症状为由任何改变或是发生恶化[5]。
总有效例数=治愈例数+显效例数+有效例数。
1.4 统计学处理所有数据经spss 17.0软件进行统计学处理，临床疗效构成的比较采用kruskal-wallis秩和检验；平均数的比较采用μ检验；计数资料比较采用字2检验，p<0.05为差异具有统计学意义。
标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌(Hp)胃炎的临床治疗效果
标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌(Hp)胃炎的临床治疗效果1. 引言1.1 幽门螺旋杆菌感染在老年人中常见幽门螺旋杆菌感染是导致消化道疾病的常见原因之一，在老年人群中尤为常见。
由于老年人身体机能下降，免疫功能减弱，加上慢性疾病的存在，老年人更容易受到幽门螺旋杆菌的侵袭，并因此出现胃炎等胃肠道问题。
据统计数据显示，在60岁以上的老年人中，幽门螺旋杆菌感染率高达50%以上，且随着年龄的增长而逐渐增加。
老年人感染幽门螺旋杆菌后，常常表现为胃痛、胃灼热、消化不良等胃部不适症状，影响生活质量。
幽门螺旋杆菌感染还可能引发更严重的消化道疾病，如胃溃疡、胃癌等。
及时有效地治疗老年幽门螺旋杆菌感染对于老年人健康至关重要。
在老年人群中，幽门螺旋杆菌感染的临床表现常常不典型，症状缓慢，易被忽略或误诊。
对于老年幽门螺旋杆菌感染的早期发现和治疗至关重要。
标准三联疗法作为治疗Hp感染的常用方法，其在老年人中的临床治疗效果备受关注。
1.2 标准三联疗法是治疗Hp感染的常用方法标准三联疗法是治疗Hp感染的常用方法。
Hp感染是老年人胃炎的常见原因之一，而标准三联疗法则被广泛认可为治疗Hp感染的有效方法之一。
该疗法包括使用一种质子泵抑制剂与两种抗生素联合使用，以达到根除幽门螺旋杆菌的目的。
质子泵抑制剂可降低胃酸分泌，提高抗生素的效应；而两种抗生素则可以配合使用，减少Hp对单一抗生素的耐药性。
标准三联疗法的常用组合包括质子泵抑制剂奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林的联合使用。
在治疗过程中，患者需要根据医生的建议按时按量服用药物，同时避免食用刺激性食物和饮酒等刺激胃黏膜的行为。
标准三联疗法的疗程一般为10天左右，根据患者的情况可能会有所调整。
标准三联疗法在治疗老年Hp感染中具有较高的成功率和较低的不良反应率，是一种安全有效的治疗方法。
在临床实践中，医生和患者应合理使用标准三联疗法，以期获得最佳的治疗效果。
2. 正文2.1 标准三联疗法的具体组合和用药剂量标准三联疗法是指同时应用一种质子泵抑制剂和两种抗生素来治疗幽门螺旋杆菌感染。
克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关胃炎的疗效观察
《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第１ ４ 期（ 总 第２ ０ ２ 期） ２ ０ １ ３ 年５ 月 论
著 Ｌ ｕ ｎ ｚ ｈ ｕ
克拉霉素联合三联疗法治疗 幽门螺杆菌感染相关 胃炎的 疗 效 观 察
李新建①
【 摘要 】 目的 ：观察并探讨克拉霉素联合三联疗法 治疗幽门螺杆菌感染性 胃炎 的临床疗效 。方法 ： 将２ ０ ０ ９年 ２ 月一 ２ ０ １ ２ 年４ 月收治的 ２ ０ ０ 例幽
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三联治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效观察
三联治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效观察
苏炳洪;刘丽
【期刊名称】《医学信息（中旬刊）》
【年(卷),期】2011(024)006
【摘要】目的:对奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的疗效及不良反应进行评价.方法:将183例患者随即分为两组,治疗组91例采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素;对照组92例采用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑.观察两组疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率98.9%,HP根除率为91.2%;对照组总有效率89.1%,HP根除率为78.3%.两组根除率有非常显著性差异(P<0.01),两组总有效率有显著性差异P<0.05.结论:奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联治疗HP 感染相关性胃炎,根除HP效果明显,无明显的毒副作用.
【总页数】2页(P2236-2237)
【作者】苏炳洪;刘丽
【作者单位】双流县第一人民医院,四川,双流,610200;双流县第一人民医院,四川,双流,610200
【正文语种】中文
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5.三联治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效观察 [J], 苏炳洪; 刘丽
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聚普瑞锌联合基于克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的效果
聚普瑞锌联合基于克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的效果目的：探討聚普瑞锌联合基于克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的效果及安全性。
方法：研究选取2014年1月-2015年6月笔者所在医院就诊的202例Hp相关性胃炎患者。
用乱数表法将全部研究对象随机分为两组。
观察组106例，对照组96例。
对照组奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素0.5 g，2次/d。
观察组聚普瑞锌75 mg+奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素0.5 g，2次/d。
14 d为一疗程。
对比两组Hp根除率、总愈合率及不良反应发生情况。
结果：观察组Hp根除率81.1%（86/106），对照组Hp根除率64.6%（62/96），差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组总愈合率为89.62%，明显高于对照组的71.88%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组均无严重不良反应发生。
观察组和对照组不良反应发生率分别为2.83%、2.08%，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：聚普瑞锌联合基于克拉霉素三联疗法可显著提高Hp根除率，提高溃疡愈合率，不良反应少而轻，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective：To investigate the efficacy and safety of Polaprezinc combined with Clarithromycin triple therapy in the treatment of Helicobacter pylori-associated gastritis.Method：From January 2014 to June 2015，202 patients with Hp-related gastritis were enrolled in our hospital.All the subjects were randomly divided into two groups.The observation group 106 cases，the control group 96 cases.The control group was taken Omeprazole 20 mg+Amoxicillin 1 g+Clarithromycin 0.5 g，2 times a day.The observation group was taken Polyplorein 75 mg+Omeprazole 20 mg+Amoxicillin 1 g+Clarithromycin 0.5 g，2 times a day.14 d for a course of treatment.Hp eradication rate，total healing rate and adverse reaction occurred in both groups were compared.Result：The eradication rate of Hp was 81.1%（86/106），and the eradication rate of Hp in the control group was 64.6%（62/96），the difference was statistically significant（P＜0.05）.The total healing rate was 89.62% in the observation group，was significantly higher than that in the control group（71.88%），the difference was statistically significant（P＜0.05）.No serious adverse events occurred in both groups.The incidence of adverse reactions in the observation group and the control group was 2.83% and 2.08% respectively.There was no significant difference between the two groups（P>0.05）.Conclusion：The combination of Polaprezinc combined with Clarithromycin triple therapy can significantly improve the eradication rate of Hp，improve ulcer healing rate，less adverse reactions，it is worthy of clinical application.[Key words] Polaprezinc；Clarithromycin；Triple therapy；Helicobacter pylori；Gastritis幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）与消化性溃疡、胃癌、慢性胃炎及胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤等多种胃肠道疾病密切相关[1]。
3种三联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效分析
3种三联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效分析
冯阳春
【期刊名称】《长春中医药大学学报》
【年(卷),期】2007(23)5
【摘要】目的:评价3种三联疗法对幽门螺杆菌(HP)感染的疗效.方法:将161例随
机分为A组56例予阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑,B组53例予阿莫西林、克拉霉素和雷贝拉唑,C组52例予丽珠得乐、甲硝唑、阿莫西林.疗程均为2周.结果:A、B、C组HP根除率分别为82.14%、96.23%和65.38%,停药4周后复查胃镜溃疡愈合、HP转阴率有显著性差异(P＜0.05).结论:阿莫西林、克拉霉素和雷贝拉唑疗
程2周的三联疗法是治疗HP感染有效的治疗方法.
【总页数】1页(P85)
【作者】冯阳春
【作者单位】阳山县人民医院,内科,广东,阳山,513100
【正文语种】中文
【中图分类】R573.6
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三联疗法治疗胃炎
三联疗法HP一个加号。
耐信每天一片（40mg/片），克拉霉素缓释片每天两片（0.5g/片），乳酸左氧氟沙星每天4片（0.1g/片）。
连续用药一个周患了胃炎，应祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。
注意饮食卫生，防止暴饮暴食。
胃炎三联疗法（三种抗HP药物同时应用的治疗方法）。
最常用的三联疗法如下：药物组合、剂量和用法：（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg ＋甲硝唑400mg。
（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg。
（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg。
任选上述一组药物服用，每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次），7～14日为一疗程。
一疗程结束后，要继续单独服用枸橼酸铋钾6周，剂量和用法同前。
本方法可有效杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟,酒,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉等慢性胃炎是临床常见疾病，作者平时在临床实践中应用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素的三联疗法治疗慢性胃炎取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 入选标准①年龄22-66岁，病程1-6年，治疗前4周均未使用过抗生素、铋剂、H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、激素和非甾体类抗炎药等药物治疗；②所有病例治疗前1周内均经胃镜及病理检查确诊为浅表性胃炎或慢性糜烂性胃炎（非萎缩性胃炎），病理均未提示胃黏膜萎缩、肠化生及不典型增生者；③本次就诊前均未经过系统的抗Hp治疗；④治疗前1周内血、尿常规，肝、肾功能检查结果均未见异常者；⑤所有病例均不伴有其他胃肠道疾患及胃肠道手术史，无其他严重脏器疾病，无妊娠、药物过敏史，无神经系统及造血系统疾病。
1.2 给药方法：选择2008年1月至2009年12月就诊及住院治疗患者40例，服用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑组，奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg，2次/d。
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克拉霉素联合三联疗法治疗Hp感染相关胃炎的疗效
发表时间：2013-03-21T16:02:04.403Z 来源：《医药前沿》2013年第3期供稿作者：芦霞崔悦[导读] 目的：探讨克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的相关胃炎的临床疗效。
芦霞崔悦（新疆昌吉市延安北路社区卫生服务中心新疆昌吉 831100）
【摘要】目的：探讨克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的相关胃炎的临床疗效。
方法：入选120例幽门螺杆菌感染的相关胃炎患者并将其随机分为治疗一、二、三组，每组40例患者，治疗一组采用克拉霉素进行治疗，治疗二组采用三联疗法进行治疗，治疗三组采用克拉霉素联合三联疗法进行治疗;结果：治疗3疗程后，治疗一组和治疗二组患者上腹肿胀症状与治疗前无明显改善，患者其余症状在治疗后相比治疗前均有明显改善（p<0.05）；治疗三组的患者的各项病理症状相比治疗前均有显著改善，与其他两组显著差异（p<0.05）。
结论：采用克拉霉素联合三联疗法治疗Hp感染导致的相关胃炎的疗效显著，具备推广价值。
【关键词】克拉霉素三联疗法幽门螺杆菌感染胃炎
【中图分类号】R453 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0195-02 幽门螺杆菌（以下称Hp）感染是胃肠道消化性溃疡最为主要的诱因之一，研究表明Hp与慢性胃炎、胃癌等胃肠道疾病的关系密切[1]。
笔者采用克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染引起的相关胃炎，效果较为满意，先选取部分资料报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
资料来自我院2009年2月—2011年2月间收治的幽门螺杆菌感染相关胃炎患者，男76例，那44例，患者年龄18～64岁，平均（45.2±4.5）岁。
患者就诊时均表现出不同程度的上腹部不适，主要包括了恶心、早饱、胀气以及干呕等胃肠道不适症状。
患者入院后在知情同意后随机分为治疗一、二、三组，每组40例患者，三组患者在年龄、性别、病理状况等方面相比无明显差异。
1.2方法
治疗一组患者采用克拉霉素胶囊0.5g以及兰索拉唑片30mg口服治疗，每天1次，7天为一疗程；治疗二组患者采用奥美拉唑20mg、呋喃唑酮0.1g以及阿莫西林1g口服治疗，每天2次，7天为一疗程；治疗三组患者采用克拉霉素胶囊0.5g、兰索拉唑片30mg、奥美拉唑20mg、呋喃唑酮0.1g以及阿莫西林1g口服治疗，每天一次，7天为一疗程[2]。
3个疗程后对比治疗效果。
1.3疗效判定
治愈：胃镜检查患者的胃炎症状有明显好转，肠道异型增生症状消失；显效：胃镜检查患者的胃炎症状有所好转，肠道异型增生症状消失或是减轻2个级度以上；有效：胃镜检查患者的肠道胃炎范围缩小一半以上，肠道异型增生症状减轻1个级度；无效：患者治疗前后症状为由任何改变或是发生恶化。
1.4统计学处理
临床疗效构成的比较采用Kruskal-Wallis 秩和检验，总体有效率的比较采用χ2检验，p<0.05就表示数据具有统计学意义。
2 结果
经过一段时间的治疗后，治疗一组和治疗二组患者的上腹肿胀症状相比治疗前无明显改善，其余症状均较治疗前明显改善（p<0.05）；治疗三组的患者的各项病理症状相比治疗前均有显著改善，相比治疗一组与治疗二组有显著差异（p<0.05），见表1。
表1 三组患者的临床治疗效果对比（%）
组别 n 治愈显效有效无效总有效例数
一组 40 4（10） 12（30） 13（32.5） 11（27.5） 29(72.5)
二组 40 4（10） 14（35） 14（35） 8（20） 32(80.0)
三组 40 11（27.5） 20（20） 7（17.5） 2（5） 38(95.0)
χ2/p — 15.220 /0.000 54.737/0.000
3 讨论
近年来，在临床诊断中有许多胃炎患者存在一定的胃动力障碍，其发病原因却不十分清楚，有关学者认为这与幽门螺杆菌感染以及胃酸分泌异常有关[3]。
克拉霉素是一种较为新型的脂类抗生素，其抗酸稳定性较好，通过口服也能得以快速吸收转化，对于幽门螺杆菌感染有较强的抗菌作用。
奥美拉唑有很强的抑酸作用，临床可以作为治疗幽门螺杆菌感染治疗的首选药物。
呋喃唑酮能够在杀灭幽门螺杆菌方面起到很大作用，它可以干扰敏感细胞的细菌系统，同时抑制单胺氧化酶，起到保护细胞的作用[4]。
本研究结果表明，通过一段时间的治疗，治疗三组的患者的各项病理症状相比治疗前均有显著改善，相比治疗一组与治疗二组有显著差异（p<0.05）。
其原因可能有：奥美拉唑在抑酸的同时改善了患者的体内环境，克拉霉素很好的降低的药物的耐药性，大大改善了患者的胃肠道状况。
因此，克拉霉素联合三联疗法治疗Hp感染导致的相关胃炎的疗效显著，具备较大的临床推广价值。
参考文献
[1] 任伟波. 克拉霉素联合三联疗法对幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的治疗效果观察[J]. 中国医学工程. 2011(10): 133-138
[2] 苏炳洪，刘丽. 三联治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效观察[J]. 医学信息(中旬刊). 2011(6): 2236-2237
[3] 李斌. 奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎75例疗效观察[J]. 中国现代医生. 2011(21):149-150
[4] 吴德存. 奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志. 2011(36): 63.。