每日唤醒ppt参考课件
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每日唤醒在机械通气患者中的应用效果
推广每日唤醒策略
01
对于机械通气患者，建议临床实践中广泛应用每日唤醒策略，
以改善患者的通气效果和预后。
规范唤醒操作流程
02
为确保唤醒操作的安全和有效性，需制定具体的唤醒操作流程
，并对医护人员进行相应培训。
个性化唤醒方案
03
针对不同患者的病情和需求，制定个性化的每日唤醒方案，以
达到最佳的临床效果。
未来研究方向与目标
研究目的与意义
目的
评估每日唤醒对机械通气患者的影响，探讨其对 患者生理、心理和生活质量的影响。
意义
如果每日唤醒被证实有益，它可能成为改善机械 通气患者预后的重要手段，提高患者的生活质量 ，减少并发症，并优化临床治疗方案。
02
每日唤醒的实施方法
唤醒时机与频率
定时唤醒
建议在患者的日常休息周期外，选择一个固定的时间点进行每日唤醒，例如早晨或午后。
减少机械通气时长
每日唤醒活动有助于促进患者的 自主呼吸功能，从而缩短机械通
气的时间。
降低并发症风险
长时间的机械通气容易引发呼吸 机相关性肺炎等并发症，每日唤
醒有助于减少并发症的风险。
改善撤机成功率
通过每日唤醒，患者可以更好地 适应自主呼吸，提高撤机成功率
。
04
与传统方法的对比分析
传统方法的问题与挑战
个性化频率
针对患者的具体情况，调整唤醒的频率。一般而言，每日一次是较为常见的实践，但某些患者 可能需要更多或更少的唤醒次数。
唤醒过程中的操作规范
01 预处理
在唤醒前，医护人员应确保所有设备和导管都已 妥善固定，避免唤醒过程中对患者造成不必要的 伤害或不适。
02 唤醒操作
使用温和的语气和光线刺激唤醒患者，避免强烈 的刺激。同时，密切监测患者的生理指标，如心 率、血压和呼吸频率。
卡通如何唤醒孩子的内驱力动态PPT课件
兴趣在人的实践活动中具有重要的意义.兴趣可以使人集中注意,产生愉快紧张的心理状态.这对人的认 识和活动会产生积极的影响,有利于提高工作的质量和效果.
兴趣的四种品质：
倾向性 持久性
广阔性
整盆绿萝长得非常茂盛，叶子密密麻 麻，长 长的茎 垂下来 了。细 细观察 它的叶 子颜色 各异， 有深绿 色、有 浅绿， 还有绿 中带黄 。叶子 看上去 油亮油 亮的， 用手摸 了摸很 光滑。
什么是内驱力？
✓ 外驱力的危害
外驱力，也能驱动一个人，但它带来的感觉是较劲、痛苦 和内耗 靠外驱力支撑的人，能量难以持久，早晚会遭遇反噬
✓ 外部驱动力是什么？
对于孩子来说，家长和老师的鞭策、激励属于外部驱动力，
整盆绿萝长得非常茂盛，叶子密密麻 麻，长 长的茎 垂下来 了。细 细观察 它的叶 子颜色 各异， 有深绿 色、有 浅绿， 还有绿 中带黄 。叶子 看上去 油亮油 亮的， 用手摸 了摸很 光滑。
内驱力很强的孩子自觉性也很强
在内驱力的影响下，孩子也会有很强的自觉性，他们从来不会把学习当成一种任务，而是当作兴趣爱 好去做，并且还会有很强的自我管理和约束能力！
天赋+内驱力=成就
整盆绿萝长得非常茂盛，叶子密密麻 麻，长 长的茎 垂下来 了。细 细观察 它的叶 子颜色 各异， 有深绿 色、有 浅绿， 还有绿 中带黄 。叶子 看上去 油亮油 亮的， 用手摸 了摸很 光滑。
内驱力两个重要来源
积极情绪
积极情绪指的是，生命体验的基调是愉快的，对待生活的态度乐观， 期待未来将会发生的事件，觉得它们是有趣的，并对未来抱有希望
兴趣
兴趣在人的实践活动中具有重要的意义.兴趣可以使人集中注意,产生 整盆绿萝长得非常茂盛，叶子密密麻麻，长长的茎垂下来了。细细观察它的叶子颜色各异，有深绿色、有浅绿，还有绿中带黄。叶子看上去油亮油亮的，用手摸了摸很光滑。
兴趣的四种品质：
倾向性 持久性
广阔性
整盆绿萝长得非常茂盛，叶子密密麻 麻，长 长的茎 垂下来 了。细 细观察 它的叶 子颜色 各异， 有深绿 色、有 浅绿， 还有绿 中带黄 。叶子 看上去 油亮油 亮的， 用手摸 了摸很 光滑。
什么是内驱力？
✓ 外驱力的危害
外驱力，也能驱动一个人，但它带来的感觉是较劲、痛苦 和内耗 靠外驱力支撑的人，能量难以持久，早晚会遭遇反噬
✓ 外部驱动力是什么？
对于孩子来说，家长和老师的鞭策、激励属于外部驱动力，
整盆绿萝长得非常茂盛，叶子密密麻 麻，长 长的茎 垂下来 了。细 细观察 它的叶 子颜色 各异， 有深绿 色、有 浅绿， 还有绿 中带黄 。叶子 看上去 油亮油 亮的， 用手摸 了摸很 光滑。
内驱力很强的孩子自觉性也很强
在内驱力的影响下，孩子也会有很强的自觉性，他们从来不会把学习当成一种任务，而是当作兴趣爱 好去做，并且还会有很强的自我管理和约束能力！
天赋+内驱力=成就
整盆绿萝长得非常茂盛，叶子密密麻 麻，长 长的茎 垂下来 了。细 细观察 它的叶 子颜色 各异， 有深绿 色、有 浅绿， 还有绿 中带黄 。叶子 看上去 油亮油 亮的， 用手摸 了摸很 光滑。
内驱力两个重要来源
积极情绪
积极情绪指的是，生命体验的基调是愉快的，对待生活的态度乐观， 期待未来将会发生的事件，觉得它们是有趣的，并对未来抱有希望
兴趣
兴趣在人的实践活动中具有重要的意义.兴趣可以使人集中注意,产生 整盆绿萝长得非常茂盛，叶子密密麻麻，长长的茎垂下来了。细细观察它的叶子颜色各异，有深绿色、有浅绿，还有绿中带黄。叶子看上去油亮油亮的，用手摸了摸很光滑。
最新PPT 唤醒相关护理 2014.10【PPT课件】
❖
南丁格尔 誓言
❖
余谨以至诚，于上帝
❖
及会众面前宣誓：终身纯
❖
洁，忠贞职守，尽力提高
❖
护理之标准；勿为有损之
❖
事，勿取服或故用有害之
❖
药；慎守病人家务及秘密
竭诚协助医生之诊治，务
谋病者之福利。
谨誓—— 1
护理的概念
❖ 自从有了人类，便有了护理活动的萌芽。 护理（Nursing）一词是由拉丁文 “Nutricius”演绎而来，原为抚育、扶助、 保护、照顾残疾、照顾幼小等涵义。对护理 的定义，由于历史背景、社会发展、环境和 文化以及教育等因素的不同，人们有不同的 解释和说明。纵观护理发展历史，其概念和 内涵随着其理论研究和临床实践的发展，逐 步从简单的“照料、照顾”向纵深方向拓展
2
和延伸。
护理的任务
❖ 1993年，我国卫生部颁布的《护士管理办法 》中规定了护士作为护理专业技术人员，在 执业中“应当正确执行医嘱，观察病人的身 心状况，对病人进行科学的护理”，同时， “护士有承担预防保健工作、宣传防病治病 知识、进行康复指导、开展健康教育、提供 卫生咨询的义务”。
3
护理的目标
❖ 护理的目标是在尊重人的需要和权利的 基础上，提高人的生命质量，它通过 来体现。
4
护士工作最好的诠释
❖ 冰心老人说过：
❖ “爱在左，同情在右，走在生 命
路的两旁，随时撒种，随时开 花，将这一征长途，点缀得 香花烂漫，使穿枝拂叶的行 人，踏着荆棘，不觉得疼痛， 有泪可落，却不是悲凉。”
5
“病人无医，将陷于无望， 病人无护，将陷于无助”。
14
2、教育指导缺位
❖ 有一所医院，每年肿瘤患者做PICC发生深静脉血栓的例数 高达上百例。深静脉血栓一旦发生，随时可能危及病人生命， 而且抢救十分困难。但这是怎样发生的呢？
南丁格尔 誓言
❖
余谨以至诚，于上帝
❖
及会众面前宣誓：终身纯
❖
洁，忠贞职守，尽力提高
❖
护理之标准；勿为有损之
❖
事，勿取服或故用有害之
❖
药；慎守病人家务及秘密
竭诚协助医生之诊治，务
谋病者之福利。
谨誓—— 1
护理的概念
❖ 自从有了人类，便有了护理活动的萌芽。 护理（Nursing）一词是由拉丁文 “Nutricius”演绎而来，原为抚育、扶助、 保护、照顾残疾、照顾幼小等涵义。对护理 的定义，由于历史背景、社会发展、环境和 文化以及教育等因素的不同，人们有不同的 解释和说明。纵观护理发展历史，其概念和 内涵随着其理论研究和临床实践的发展，逐 步从简单的“照料、照顾”向纵深方向拓展
2
和延伸。
护理的任务
❖ 1993年，我国卫生部颁布的《护士管理办法 》中规定了护士作为护理专业技术人员，在 执业中“应当正确执行医嘱，观察病人的身 心状况，对病人进行科学的护理”，同时， “护士有承担预防保健工作、宣传防病治病 知识、进行康复指导、开展健康教育、提供 卫生咨询的义务”。
3
护理的目标
❖ 护理的目标是在尊重人的需要和权利的 基础上，提高人的生命质量，它通过 来体现。
4
护士工作最好的诠释
❖ 冰心老人说过：
❖ “爱在左，同情在右，走在生 命
路的两旁，随时撒种，随时开 花，将这一征长途，点缀得 香花烂漫，使穿枝拂叶的行 人，踏着荆棘，不觉得疼痛， 有泪可落，却不是悲凉。”
5
“病人无医，将陷于无望， 病人无护，将陷于无助”。
14
2、教育指导缺位
❖ 有一所医院，每年肿瘤患者做PICC发生深静脉血栓的例数 高达上百例。深静脉血栓一旦发生，随时可能危及病人生命， 而且抢救十分困难。但这是怎样发生的呢？
最新13唤醒潜能.ppt课件PPT
3% 有清晰且长 几乎都成为各领域的顶尖人士、 期的目标 社会的精英和领袖
美国其它几所著名大学,也曾做过类似的调查 研究，耶鲁大学的调查结果为，3%有清晰 长期目标的毕业生，20年后，他们挣的钱 比剩下97%的毕业生挣的钱的总和还多。
• 目标，像分水岭一样，轻而易举地将资质 相似的人分为少数卓越精英和多数平庸之 辈，前者主宰了命运，后者随波逐流。
50个人，也就是说你每天要花16个多小时 在与客户交谈上，还不算路途时间。请问 你能不能做到？”
• 他说：“不能。老师，我懂了。这个目标 不是凭空想象的，是需要凭着一个能达成 的计划而定的。”
• 点评： • 目标不是孤立存在的，目标是计划相辅相
成的，目标指导计划，计划的有效性影响 着目标的达成。所以在执行目标的时候， 要考虑清楚自己的行
• 这些例子足以证明确定目标的重要性，我 们现在只是大二，一切都还来得及，及时 确定我们的目标，不至于到了毕业了，后
批评，害怕失去现有的一切……逃避，坐以 待毙！
三、确立明确的目标
• 游泳的故事
• 1952年7月4日清晨，加利福尼亚海岸下起 了浓雾。在海岸以西 21 英里的卡塔林纳岛 上，一个43岁的女人准备从太平洋游向加 州海岸。她叫费罗伦丝 查德威克。
• 那天早晨，雾很大，海水冻得她身体发麻， 她几乎看不到护送他的船。时间一个小时 一个小时的过去，千千万万人在电视上看
——60%的人目标模糊，他们能安稳地生活 与工作，但几乎没有什么特别的成绩。另 有27%的人没有什么目标，他们几乎都生
• 总结起来就是：
比例 25年前
25年后
27% 没有目标 生活在社会的最底层,过得很不 如意,抱怨社会不公平
60% 目标模糊 成为社会大众群体,平凡地生活 着
美国其它几所著名大学,也曾做过类似的调查 研究，耶鲁大学的调查结果为，3%有清晰 长期目标的毕业生，20年后，他们挣的钱 比剩下97%的毕业生挣的钱的总和还多。
• 目标，像分水岭一样，轻而易举地将资质 相似的人分为少数卓越精英和多数平庸之 辈，前者主宰了命运，后者随波逐流。
50个人，也就是说你每天要花16个多小时 在与客户交谈上，还不算路途时间。请问 你能不能做到？”
• 他说：“不能。老师，我懂了。这个目标 不是凭空想象的，是需要凭着一个能达成 的计划而定的。”
• 点评： • 目标不是孤立存在的，目标是计划相辅相
成的，目标指导计划，计划的有效性影响 着目标的达成。所以在执行目标的时候， 要考虑清楚自己的行
• 这些例子足以证明确定目标的重要性，我 们现在只是大二，一切都还来得及，及时 确定我们的目标，不至于到了毕业了，后
批评，害怕失去现有的一切……逃避，坐以 待毙！
三、确立明确的目标
• 游泳的故事
• 1952年7月4日清晨，加利福尼亚海岸下起 了浓雾。在海岸以西 21 英里的卡塔林纳岛 上，一个43岁的女人准备从太平洋游向加 州海岸。她叫费罗伦丝 查德威克。
• 那天早晨，雾很大，海水冻得她身体发麻， 她几乎看不到护送他的船。时间一个小时 一个小时的过去，千千万万人在电视上看
——60%的人目标模糊，他们能安稳地生活 与工作，但几乎没有什么特别的成绩。另 有27%的人没有什么目标，他们几乎都生
• 总结起来就是：
比例 25年前
25年后
27% 没有目标 生活在社会的最底层,过得很不 如意,抱怨社会不公平
60% 目标模糊 成为社会大众群体,平凡地生活 着
应激唤醒焦虑与运动表现PPT课件
第17页/共28页
四、多维焦虑理论
认知焦虑
认知特质焦虑 特质焦虑
躯体特质焦虑
认知状态焦虑
状态焦虑
躯体状态焦虑
躯体焦虑 焦虑的多维性示意图
第18页/共28页
第三节影响运动员赛前状态焦虑的主要因素
第19页/共28页
一、影响运动员赛前状态焦虑的环境因素
1.比赛的重要程度
*比赛规模的大小 *等级的高低 *参赛数量的多少 *主客场、预决赛、 *观众数量、媒体报道的力度等
决断的因素
必须作出决断的数 量
每个决断的备选范 围
做出决断需要的速 度
做决断的连续性
知觉的因素 所需刺激的数量 实际出现刺激的数量 刺激的持续时间
刺激的强度
操作的因素 参与技能活动肌肉的数量 肌肉进行协调运动的成分 对活动精确性和稳定性的要求
运动技能的精细程度
干扰性刺激的情况
影响运动技能复杂程度的因素
第14页/共28页
2.技能的复杂程度与唤醒水平的要求
高
射击
举重
运
动 表
中
现
低
低
中
高
唤醒水平
技能的复杂程度与最佳唤醒水平的关系
第15页/共28页
3.个体差异与唤醒水平的要求
高
甲
乙
运
动 表
中
现
低
低
中
高
唤醒水平
个体差异与最佳唤醒水平的关系
第16页/共28页
三、个人最佳功能区理论
运动员在操作过程中存在着一个理论上的最 佳机能区段，当唤醒水平处于这一区段内时， 运动员有更多的机会获得最佳运动表现。
一、驱力理论(Drive Theory)
四、多维焦虑理论
认知焦虑
认知特质焦虑 特质焦虑
躯体特质焦虑
认知状态焦虑
状态焦虑
躯体状态焦虑
躯体焦虑 焦虑的多维性示意图
第18页/共28页
第三节影响运动员赛前状态焦虑的主要因素
第19页/共28页
一、影响运动员赛前状态焦虑的环境因素
1.比赛的重要程度
*比赛规模的大小 *等级的高低 *参赛数量的多少 *主客场、预决赛、 *观众数量、媒体报道的力度等
决断的因素
必须作出决断的数 量
每个决断的备选范 围
做出决断需要的速 度
做决断的连续性
知觉的因素 所需刺激的数量 实际出现刺激的数量 刺激的持续时间
刺激的强度
操作的因素 参与技能活动肌肉的数量 肌肉进行协调运动的成分 对活动精确性和稳定性的要求
运动技能的精细程度
干扰性刺激的情况
影响运动技能复杂程度的因素
第14页/共28页
2.技能的复杂程度与唤醒水平的要求
高
射击
举重
运
动 表
中
现
低
低
中
高
唤醒水平
技能的复杂程度与最佳唤醒水平的关系
第15页/共28页
3.个体差异与唤醒水平的要求
高
甲
乙
运
动 表
中
现
低
低
中
高
唤醒水平
个体差异与最佳唤醒水平的关系
第16页/共28页
三、个人最佳功能区理论
运动员在操作过程中存在着一个理论上的最 佳机能区段，当唤醒水平处于这一区段内时， 运动员有更多的机会获得最佳运动表现。
一、驱力理论(Drive Theory)
每日晨分享PPT课件
赵艺晗 王天雨 胡涵睿 王单琪 那甲祎 肖天祺 周朕宇 董立同 王禹霖 曲可 吴泓漪 张莹莹 李真尧 韩瑜
孙昊宇 曹颖
刘俊池 林轶伟
宋冬雪 梅振宁
崔冬晨 许佳
刘金卓娅 袁子杰
侯祺亮 赵梓赫
宁杨煜轩 陆一鸣
王凯瑞 曲若涵
郑弘扬 赵紫琪
陈昱维 黄金然
尚迪
王妍
隋歆琪 陈禾急
苍翰林 刘垠泽
张瑜 卢宇航
此名单由互动吧报名顺序决定 ，无法更改。 教育热线：53127722 53128822
教育热线：53127722 53128822
Hello,everyone! I'm Aolifo!孩子们，大家好！我 是Aolifo老师，这里面和大家做个解释，由于天气 的原因，所以小小卖报童活动推迟到下一个周六 、 周日。这一周，孩子们你们可以充分发挥自己的能 力，去组建你的队伍；因为在学校许多小朋友都组 建了自己的队伍，因为他们可以得到Jacky 老师的 一个精英领袖课程的培训，所以孩子们努力吧！记 住了：去组建自己的队伍啊！孩子们加油吧！
小小卖报童 二营 名单
孙昊程 段博轩 郑廉熙 潘云崧 马煜昕 刘可欣 韩雨桐 王松煜 胡瑞 肖博文 苍宇 孙涵 王硕 李鸿旭 臧明宇
李响 赵丁 张雨森 于硕 郭嵩旭 邓凯元 李明瑶 张瑞 朱麒至 王文博 王文慧 刘昊炎 郭怀泽 彭博 徐默涵
陶昊睿 孙浩逸 付佳馨 计英浩 徐海奕 周梓墨 车杰 刘奕彤 孙洪洋 刘美汐 焦松 朱博爱 王婉莹 刘錫禹 赵鸿旭 王昕迪 王若曦 康博 王韩中瀚 吕赫 田馨遥 吴奥阳 毛贺阳 李霄灼 关雨桐 刘奕男 洪齐阳 马国龙 张熙泰 国新悦 范雨昕 郭美晗 刘思文 王梓曈 何天祺 穆桄萱 鄂明泽 白浩然 赵洺鹤 佟管朕 杨广朕铭 谭与辰 高吉皓 刘昕杭 李昕祚 王梓怡 王君睿 赵晨辰 邹志晨 王煜萱 关俊哲 任仲勋 周嵩淼 张熙烨 赵莹 张赢
《唤醒护理体会》ppt课件
提升护理质量
通过提高护理人员的专业素养和职业认同感，提升整体护理质量， 为患者提供更优质的服务。
促进医患沟通
唤醒护理强调与患者的有效沟通，建立良好的医患关系，提高患者 满意度和信任度。
对护理行业的展望与建议
1 2
培养专业人才
加强护理人才的培养，提高护理队伍的整体素质 和专业技能，以满足患者日益增长的需求。
案例三
一位长期卧床的患者出现褥疮，护理人员通过定期翻身、保持皮肤清洁 干燥等措施，有效预防了褥疮的发生，减轻了患者的痛苦。
实践中的经验与教训
经验总结
在唤醒护理的实践中，我们深刻认识到护理人员的人文关怀和专业技能对于提高患者满 意度和信任度的重要性。同时，我们也意识到团队合作和沟通交流在护理工作中的关键
医护人员通过观察患者的反应和记录 护理过程，了解患者的体验和需求。
提高患者满意度的策略
优化服务流程
简化护理服务流程，提高服务效 率，降低患者等待时间和不便。
关注患者需求
主动了解患者的需求和期望，提 供个性化的护理服务。
提升医护人员素质
加强医护人员的培训和教育，提 高服务态度和专业水平。
患者反馈与持续改进
建立反馈机制
建立有效的患者反馈渠道，鼓励患者提出意见和 建议。
分析反馈数据
对收集到的反馈数据进行深入分析，找出问题并 提出改进措施。
持续质量改进
将患者反馈纳入持续质量改进的循环中，不断完 善护理服务体系。
05
未来护理的发展趋势
个性化护理的需求
总结词
随着医疗技术的进步和患者需求的多样化，个性化护理的需求日益凸 显。
创新与变革应关注患者的体 验和满意度，以提供更优质 、人性化的护理服务为目标 。
通过提高护理人员的专业素养和职业认同感，提升整体护理质量， 为患者提供更优质的服务。
促进医患沟通
唤醒护理强调与患者的有效沟通，建立良好的医患关系，提高患者 满意度和信任度。
对护理行业的展望与建议
1 2
培养专业人才
加强护理人才的培养，提高护理队伍的整体素质 和专业技能，以满足患者日益增长的需求。
案例三
一位长期卧床的患者出现褥疮，护理人员通过定期翻身、保持皮肤清洁 干燥等措施，有效预防了褥疮的发生，减轻了患者的痛苦。
实践中的经验与教训
经验总结
在唤醒护理的实践中，我们深刻认识到护理人员的人文关怀和专业技能对于提高患者满 意度和信任度的重要性。同时，我们也意识到团队合作和沟通交流在护理工作中的关键
医护人员通过观察患者的反应和记录 护理过程，了解患者的体验和需求。
提高患者满意度的策略
优化服务流程
简化护理服务流程，提高服务效 率，降低患者等待时间和不便。
关注患者需求
主动了解患者的需求和期望，提 供个性化的护理服务。
提升医护人员素质
加强医护人员的培训和教育，提 高服务态度和专业水平。
患者反馈与持续改进
建立反馈机制
建立有效的患者反馈渠道，鼓励患者提出意见和 建议。
分析反馈数据
对收集到的反馈数据进行深入分析，找出问题并 提出改进措施。
持续质量改进
将患者反馈纳入持续质量改进的循环中，不断完 善护理服务体系。
05
未来护理的发展趋势
个性化护理的需求
总结词
随着医疗技术的进步和患者需求的多样化，个性化护理的需求日益凸 显。
创新与变革应关注患者的体 验和满意度，以提供更优质 、人性化的护理服务为目标 。
唤醒沉睡的顾客PPT课件
【真实案例】
2、客户真的不会买吗？ 由一条短信所引发的伤心事
三八节到了，按惯例要给客户发发短信，表达节日祝福，某地伙伴陈XX也不例外，短信群发后没多久就接到一个客户的电话 客户：“小陈啊，看到短信我想起你来了呢，我刚在新华买了两份保险，一份健康的，一份分红的，什么时候来我家帮我看看这个保险好不好啊！” 陈：“阿姨啊，你怎么突然想到买保险了啊” 客户：“刚好啊孩子有些压岁钱，存银行觉得没意思，就给她买了点保险！“ 陈：........（一阵伤心）
【真实案例】
产说会的落网之鱼还有很多很多......
不是每位客户都接受产说会的方式 也不是把每位客户都进行了邀约 而正因为一开始这些客户被我们打入了冷宫，所以客户积累越来越困难
思考
2的客户因为我们客户经营的到位，因为我们经常拜访，因为我们彼此了解和熟悉，所以他才成为了我们客户资源中的2 3和5的客户不是没有开发的潜力，而是我们没有经常的拜访，没有深度的经营，没有过多的了解和熟悉，所以他们只能是3和5 如果我们向经营2一样经营3和5，3和5就会成为我们的忠实而具有巨大开发潜力的的客户群
Xx女士您好，公司最近与央视购物街栏目和中国邮政强强联合，推出“幸运邮天下”活动，将对新老客户进行多次抽奖回馈活动，公司和邮政分别抽出幸运客户，最幸运的客户还将参加央视购物街选拔活动，您手气一向很好，说不定有机会在央视上亮相哦。所以我特定将这个消息告诉您，您看您什么时候方便，我把资料带来，您签个字就好，很方便的！
【真实案例】
业务伙伴裘XX三年多前认识的客户XX，只是个拥有6个员工的小公司，做了他的员工意外险（6张吉祥卡），可是3年多过去了，客户已经成为上千万资产的企业老总，经过3年的客户经营，在今年的开门红中，裘卡娌把这个客户请到了总裁峰会，更是达成了4百万的签单意向，此单子正在回收当中。
2、客户真的不会买吗？ 由一条短信所引发的伤心事
三八节到了，按惯例要给客户发发短信，表达节日祝福，某地伙伴陈XX也不例外，短信群发后没多久就接到一个客户的电话 客户：“小陈啊，看到短信我想起你来了呢，我刚在新华买了两份保险，一份健康的，一份分红的，什么时候来我家帮我看看这个保险好不好啊！” 陈：“阿姨啊，你怎么突然想到买保险了啊” 客户：“刚好啊孩子有些压岁钱，存银行觉得没意思，就给她买了点保险！“ 陈：........（一阵伤心）
【真实案例】
产说会的落网之鱼还有很多很多......
不是每位客户都接受产说会的方式 也不是把每位客户都进行了邀约 而正因为一开始这些客户被我们打入了冷宫，所以客户积累越来越困难
思考
2的客户因为我们客户经营的到位，因为我们经常拜访，因为我们彼此了解和熟悉，所以他才成为了我们客户资源中的2 3和5的客户不是没有开发的潜力，而是我们没有经常的拜访，没有深度的经营，没有过多的了解和熟悉，所以他们只能是3和5 如果我们向经营2一样经营3和5，3和5就会成为我们的忠实而具有巨大开发潜力的的客户群
Xx女士您好，公司最近与央视购物街栏目和中国邮政强强联合，推出“幸运邮天下”活动，将对新老客户进行多次抽奖回馈活动，公司和邮政分别抽出幸运客户，最幸运的客户还将参加央视购物街选拔活动，您手气一向很好，说不定有机会在央视上亮相哦。所以我特定将这个消息告诉您，您看您什么时候方便，我把资料带来，您签个字就好，很方便的！
【真实案例】
业务伙伴裘XX三年多前认识的客户XX，只是个拥有6个员工的小公司，做了他的员工意外险（6张吉祥卡），可是3年多过去了，客户已经成为上千万资产的企业老总，经过3年的客户经营，在今年的开门红中，裘卡娌把这个客户请到了总裁峰会，更是达成了4百万的签单意向，此单子正在回收当中。
唤醒医疗 ppt课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
▪ 2010年1起
▪ 2011年有1起，病历封存，但鉴定不是医 疗纠纷
▪ 2012年8起
▪ 2013年3起
▪ 2014年2起
▪ 总计：14起 平均每年3.5起
▪ 投拆：40余起。多与我们的服务、沟通不
到们有关。
ppt课件
7
2012年6月21日，福建省南平市人民医院，一‘肾积水并尿毒症’患者在做完手术后出现呼吸
ppt课件
12
▪ 剖析——时下中国医疗的死结
ppt课件
13
1、患者之需与医疗之短之矛盾
中国几十年的医疗模式延续缺陷蕴藏着诸 多扭曲和短板。
病人的需求得不到满足，病人得病后希望 值高＂快点治好病＂，但医疗与现实之间达不 到患者的要求。
比如＂感冒＂，是由流感病毒引起的一种 呼吸道疾病，人类至今共研究出十几种疫苗， 不过基本无效，根本原因，疫苗问世后，又出 现新的病毒，原有的疫苗无法预防新生病 毒．所以治疗起来根本达不到病人的要求．＂ 快点好起来与恢复速度较慢的矛盾突出．
ppt课件
17
5、把我当人待与当今医疗 服务态度的糟糕之间的矛盾
病人具有双重性，既有病，还是一个人，既然是人，便具备情感， 渴望被尊重，渴望获得医护人员的帮助，渴望医院的环境能让自已远 离恐惧。
而现在的医院服务是什么样呢？ 我国超过40％的医疗纠纷源于病人需要帮助时，而医务人员表现 得极其冷漠，无情所至，自然谈不上＂温馨的感觉＂ 我们的医务人员只把治疗疾病当成工作的全部内容，对患者疾病 之外的需求置之不理，使患者渴望被尊重，而没有得到到尊重，渴望 获得医护人员的帮助而没有得到帮助。 这就是我国医院普遍采用＂病本位＂和＂利本位＂的医疗模式， 使得民众的基本医疗需求长期被搁置．
▪ 2010年1起
▪ 2011年有1起，病历封存，但鉴定不是医 疗纠纷
▪ 2012年8起
▪ 2013年3起
▪ 2014年2起
▪ 总计：14起 平均每年3.5起
▪ 投拆：40余起。多与我们的服务、沟通不
到们有关。
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2012年6月21日，福建省南平市人民医院，一‘肾积水并尿毒症’患者在做完手术后出现呼吸
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▪ 剖析——时下中国医疗的死结
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1、患者之需与医疗之短之矛盾
中国几十年的医疗模式延续缺陷蕴藏着诸 多扭曲和短板。
病人的需求得不到满足，病人得病后希望 值高＂快点治好病＂，但医疗与现实之间达不 到患者的要求。
比如＂感冒＂，是由流感病毒引起的一种 呼吸道疾病，人类至今共研究出十几种疫苗， 不过基本无效，根本原因，疫苗问世后，又出 现新的病毒，原有的疫苗无法预防新生病 毒．所以治疗起来根本达不到病人的要求．＂ 快点好起来与恢复速度较慢的矛盾突出．
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5、把我当人待与当今医疗 服务态度的糟糕之间的矛盾
病人具有双重性，既有病，还是一个人，既然是人，便具备情感， 渴望被尊重，渴望获得医护人员的帮助，渴望医院的环境能让自已远 离恐惧。
而现在的医院服务是什么样呢？ 我国超过40％的医疗纠纷源于病人需要帮助时，而医务人员表现 得极其冷漠，无情所至，自然谈不上＂温馨的感觉＂ 我们的医务人员只把治疗疾病当成工作的全部内容，对患者疾病 之外的需求置之不理，使患者渴望被尊重，而没有得到到尊重，渴望 获得医护人员的帮助而没有得到帮助。 这就是我国医院普遍采用＂病本位＂和＂利本位＂的医疗模式， 使得民众的基本医疗需求长期被搁置．
每日唤醒
三：每日唤醒期间护理?
3：安全护理 实施每日唤醒疗法期间，唤醒后引起的应激和躁 动可能给病人带来不良影响，甚至可能发生病人 自行拔除气管插管、动静脉插管或其他装置。因 此，必须加强巡视，必要时专人护理病人。此外 ，要妥善固定各种导管；定时检查气管插管的深 度、固定松紧度、气囊的压力等；翻身时注意连 同管道一起移动；预防病人因躁动导致坠床及皮 肤损伤，必要时使用床栏、约束带（使用约束带 时注意松紧度适宜，定时放松检查皮肤情况）。
小结
5结
每日唤醒疗法在ICU持续镇静病人中的应用价值受 到广泛的关注。一方面，它缩短了病人械通气、 ICU住院及总住院时间，以及减少相关并发症发 生和镇静剂的使用量等方面的作用均得到证实 ， 也是近年来机械通气病人镇静、镇痛治疗的新进 展；另一方面，每日唤醒后引起的应激和躁动， 也可能给病人带来不良影响，如病人人机不协调 或应激性高血压等，一旦出现这些问题将给病人 的后续治疗带来危害。因此，护理人员在为病人 实施每日唤醒疗法期间要密切观察病人变化，做 好病人安全管理、呼吸道管理、心理护理等，确 保病人能安全实施每日唤醒疗法。
三：每日唤醒期间护理?
5：肢体功能锻炼 使用镇静剂后病人长时间处于被动体位，肢体位 置如未被注意，很容易造成尺神经及腓总神经损 伤 。在每日唤醒期间，应帮助病人变换体位，协 助肢体保持功能位，行局部按摩，鼓励其主动或 被动肢体功能锻炼，或行血液循环驱动器治疗等 ，同时要评估神经肌肉系统功能，防止下肢深静 脉血栓形成，并保护关节和肌肉的运动功能 。
二：每日唤醒在ICU持续镇静的价值？
2．
降 低并 发症 ， 减少 住 院 费 用 实 施 每日 唤醒可 缩短 患者机械通气时间及 ICU 住院时间， 严重疾病伴随的并发症也相应 减少，如呼吸机相关性肺炎、上消化道出 血、菌血症、静脉血栓性疾病等ICU 治疗 费 用随 之 降 低 。 此 外 ，镇静药物使用 量的降低也可降低住院费用。
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4 创伤后应激综合症
5
人机对抗
6
通气血流不匹配
2020/4/26
镇静过度：
1
抑制胃肠蠕动
2
中心静脉压低
3
撤药综合症
4
机械通气时间延长
5
谵妄
6
睡眠障碍
7
耐药
7
如何安全有效地进行镇静治疗
2020/4/26
8
指南推荐
➢2000年Kress等人提出在镇静策略中加入 每日唤醒
(daily interruption of sedation ）
5
镇静镇痛指南推荐
➢美国指南： 镇静是ICU治疗最基本的环节
➢中国指南： 镇痛与镇静应作为ICU病人的常规治疗
美国危重病患者镇静镇痛药物持续应用的临床实践指南,2002
中2国02实0/4用/26外科杂志，2006；26:893.
6
镇静的危险
镇静不足：
1
焦虑、躁动
2 意外翻动、意外拔管
3 中心静脉压高导致缺血
[6]贾魏，陆翠林.ICU机械通气病人应用镇静治疗的安全护理[J].护理学
202杂0/4志/26，2010.25（7）,27-28
22
2020/4/26
23
➢2006年国内镇静镇痛指南推荐： 对接受镇静治疗的患者，应提倡实施每日唤醒制度(A级）
N Engl J Med 2000;342:1471-1477
2020/4/26
9
每日唤醒疗法的意义
（一） 防止患者过度镇静，减少机 械通气时间
（二） 降低并发症，减少住院费用
（ 三 ） 减少镇静药物用量，避免药 物不良反应
机械通气患者的 每日唤醒计划
2020/4/26
1
目录
1
每日唤醒的由来
2 每日唤醒的临床意义
3
如何实施每日唤醒？
4 每日唤醒过程中的护理
2020/4/26
2
ICU病人的现状
2020/4/26
3
ICU病人的现状
有创操作
2020/4/26
我
昼夜节律消失
们
的
疾病疼痛
帮
手
呢
？
4
ICU病人的现状
2020/4/26
21
参考文献
[1] E.B. Milbrandt,S. Deppen,P.L. Harrison.Costs associated with delirium in mechanically ventilated patients. Critical Care Medicine . 2004
[2] Kress JP，Gehlbach BK，Lacy M，et al.The long-term psychological effect of daily sedativein termption on critically ill patients[J].Am J Respir Crit Care Med，2003， 168（12）：1457-1461.
2020/4Biblioteka 2610适应症和禁忌症
适应症：
收治入ICU>48 小时，接受镇 静镇痛治疗的 的机械通气患 者
2020/4/26
严重ARDS 24内心肌缺血
活动性癫痫 酒精戒断者
禁忌症
颅内高压者 接受肌松治疗者
11
每日唤醒的方法
每日定时暂时停止所有镇静药物输注
直至患者清醒并能正确回答至少3~4个简单 问题或者逐渐表现出不适或躁动
呼吸机的工作状况、使
用模式、参数、人机协
调情况、血流动力学
2020/4/26
14
护理—安全护理
➢ 加强巡视 ➢ 妥善固定各类导管 ➢ 监测气管插管深度、
气囊压力 ➢ 使用床栏和约束带
2020/4/26
15
护理—心理护理
➢ 加强与患者的沟通与交流 ➢ 告知各类药物与呼吸机的重要性和必要性 ➢ 特殊的沟通
[3]曾连开.机械通气患者镇静期间实施唤醒的观察与护理.中国医药指南 ，2014.6(12),353-354
[4]李佩丽，邵换璋，李海云，朱文亮，李黎明，成巧梅.由护士主导每日 唤醒在重症机械通气患者中的应用，护理学报，2014.21(16),50-52
[5]胡琼华，蔡文训，温敏等.不同镇静治疗对危重病人生命体征及并发症 影响[J].护理学杂志，2010.25（14）,28-30
重新以原镇静剂量的0.5倍开始给药并滴定 至目标镇静水平
待脱机条件成熟后停止镇静
2020/4/26
12
每日唤醒的风险
每日唤醒期间的风险
应激和 躁动
2020/4/26
人机不 协调
非计划 性拔管
13
护理—生命体征监测
基本观察指标：
病人的神志、感觉与运 动功能、基本的生理防 御反射、生命体征
特殊观察指标：
Kress JP, Hall JB. Comment on N Engl J Med. 2014 Apr
22042;0/34/7260(17)
19
做好实时监测 落实护理措施 防止不良事件
小结
2020/4/26
20
ICU—身心无限关怀
让病人得到舒适和安全的治疗 是每一位医护人员的职责！
2020/4/26
2020/4/26
16
护理—呼吸道的护理
➢ 保持呼吸道通畅，鼓励自主咳嗽咳痰 ➢ 加强雾化吸入、翻身拍背、机械振动排痰等胸部理疗 ➢ 加强人工气道湿化，保证液体的充分摄入
2020/4/26
17
护理—肢体功能锻炼
2020/4/26
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深度镇静的中断是优化患者活动和意 识第一步，机械通气期间每日中断镇 静增加了患者清醒及能够接受早期活 动指令的天数。