社区获得性肺炎单病种质量检测指标
单病种质量控制指标04637

单病种质量控制指标一、急性心肌梗死(一)到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷)。
(二)实施左心室功能评价。
(三)再灌注治疗(仅适用于STEMI)。
1、到院30 分钟内实施溶栓治疗;2、到院90 分钟内实施PCI治疗;3、需要急诊PCI患者,但本院无条件实施时,须转院.(四)到达医院后即刻使用β阻滞剂(无禁忌症者) .(五)住院期间使用阿司匹林、β—阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示(无禁忌症者).(六)出院时继续使用阿司匹林、β—阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示(无禁忌症者)。
(七)为患者提供急性心肌梗死(AMI)健康教育。
(八)平均住院日/住院费用。
二、心力衰竭(一)实施左心室功能评价.(二)到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂。
(三)到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
(四)到达医院后即刻使用β-阻滞剂。
(五)醛固酮拮抗剂(重度心衰)。
(六)住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI/ARBs、β-阻滞剂和醛固酮拮抗剂(有适应症,若无副作用)有明示。
(七)出院时继续使用利尿剂、ACEI/ARBs、β-阻滞剂和醛固酮拮抗剂(有适应症,若无副作用)有明示.(八)非药物心脏同步化治疗(有适应症)。
(九)为患者提供:心力衰竭(HF)健康教育。
(十)平均住院日/住院费用.三、住院病人社区获得性肺炎(一)判断是否符合入院标准.(二)氧合评估.(三)病原学诊断。
1、住院24 小时以内,采集血、痰培养;2、在首次抗菌药物治疗前,采集血、痰培养.(四)抗菌药物时机。
1、入院8小时内接受抗菌药物治疗;2、入院4小时内接受抗菌药物治疗;3、入院6小时内接受抗菌药物治疗。
(五)起始抗菌药物选择。
1、重症患者起始抗菌药物选择;2、非重症患者起始抗菌药物选择;3、目标抗感染药物的治疗选择。
(六)初始治疗72小时后无效者,重复病原学检查.(七)抗菌药物疗程(平均天数).(八)为患者提供:戒烟咨询/健康辅导。
社区获得性肺炎(成人)单病种监查标准

(1)意识障碍。(2)呼吸频率≥30次/min。(3 )PaO2<60mmHg,PaO2/FiO2<300,需行机械 通气治疗。(4)动脉收缩压<90mmHg。(5)并 发脓毒性休克。(6)X线胸片显示双侧或多肺叶受 累,或人院48h内病变扩大≥50%。(7)少尿:尿 量<20ml/h,或<80ml/4h,或并发急性肾功能衰 竭需要透析治疗。
社区获得性肺炎—单病种督察内容及评分标准
7、抗菌药物疗程(平均天数) 抗菌药物疗程平均7~14天,如病情需要可适当延长, 无合理理由扣4分
8.为患者提供:戒烟咨询/健康辅导 未为患者提供戒烟咨询或健康辅导扣2分
社区获得性肺炎—单病种督察内容及评分标准
9、符合出院标准及时出院 出院标准:经有效治疗后,患者病情明显好转,同 时满足以下6项标准时,可以出院(原有基础疾病可 影响到以下标准判断者除外):(1)体温正常超过 24h。(2)平静时心率≤100次/min。(3)平静时 呼吸≤24次/min。(4)收缩压≥90mmHg。(5) 不吸氧情况下,动脉血氧饱和度正常。(6)可以接 受口服药物治疗,无精神障碍等情况
社区获得性肺炎—单病种督察内容及评分标准
不同人群CAP患者初始经验性抗感染治疗的建议(表1
、2)
重症患者起始抗菌药物选择;非重症患者起始抗菌药 物选择;目标抗感染药物的治疗选择。 参照CAP指南,根据临床具体情况,结合细菌培养结 果,选择则合理的抗生素,不符合扣6分。
6.初始治疗72小时后无效者,重复病原学检查 经72小时治疗无效,没有重复作病原学检查和依 据检查结果调整治疗方案扣4分
社区获得性肺炎诊断标准

社区获得性肺炎诊断标准社区获得性肺炎(CAP)是指在社区环境中获得的肺炎,不包括医院内感染或长期护理机构中的感染。
CAP是一种常见的呼吸道感染,可由多种病原体引起,包括细菌、病毒和真菌。
正确的诊断对于CAP的治疗和预后至关重要。
因此,建立明确的诊断标准对于医生来说至关重要。
一般来说,CAP的诊断需要结合患者的临床表现、影像学检查和实验室检查结果。
根据美国胸科学会/感染病学会(ATS/IDSA)发布的指南,社区获得性肺炎的诊断标准主要包括以下几个方面:1. 临床表现,CAP的临床表现常包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。
患者可能还会出现乏力、食欲不振、全身不适等症状。
对于老年患者和免疫功能低下的患者,CAP的临床表现可能不典型,需要特别注意。
2. 影像学检查,胸部X线或CT检查是诊断CAP的重要手段。
通常CAP在X线或CT上表现为肺部实变、浸润、渗出等病变。
结合临床表现,影像学检查有助于确定CAP的诊断。
3. 实验室检查,血常规、痰培养、血培养等实验室检查有助于确定CAP的病原体。
细菌性CAP的患者常表现为白细胞增高,中性粒细胞增多,C反应蛋白和降钙素原水平升高。
病原体的培养和PCR 检测可以帮助确定CAP的致病菌种类。
4. 临床评分,根据CAP的严重程度和预后风险,医生可以使用临床评分系统(如CURB-65评分、Pneumonia Severity Index)来评估CAP患者的病情。
这有助于制定合理的治疗方案和确定住院的需求。
除了上述诊断标准外,对于CAP的诊断还需要排除其他呼吸道疾病,如支气管炎、肺栓塞、肺炎支原体感染等。
此外,对于CAP 合并其他器官功能不全的患者,还需要进行相应的器官功能检查和评估。
总之,CAP的诊断需要综合临床表现、影像学检查和实验室检查结果,结合患者的个体情况进行综合分析。
对于CAP的早期诊断和治疗至关重要,医生应当熟悉并准确应用CAP的诊断标准,以提高CAP患者的治疗效果和预后。
单病种质量控制指标

单病种质量掌握指标【1 】一.急性心肌梗逝世(一)到达病院后即刻运用阿司匹林(有禁忌者应赐与氯吡格雷) .(二)实行左心室功效评价.(三)再灌注治疗(仅实用于STEMI) .1.到院30 分钟内实行溶栓治疗;2.到院90 分钟内实行PCI治疗;3.须要急诊PCI患者,但本院无前提实行时,须转院.(四)到达病院后即刻运用β阻滞剂(无禁忌症者) .(五)住院时代运用阿司匹林.β-阻滞剂.ACEI/ARB.他汀类药物有明示(无禁忌症者) .(六)出院时持续运用阿司匹林.β-阻滞剂.ACEI/ARB.他汀类药物有明示(无禁忌症者) .(七)为患者供给急性心肌梗逝世(AMI)健康教导.(八)平均住院日/住院费用.二.心力弱竭(一)实行左心室功效评价.(二)到达病院后即刻运用利尿剂+钾剂.(三)到达病院后即刻运用血管重要素转换酶(ACE)克制剂或血管重要素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) .(四)到达病院后即刻运用β-阻滞剂.(五)醛固酮拮抗剂(重度心衰) .(六)住院时代保持运用利尿剂.钾剂.ACEI/ARBs.β-阻滞剂和醛固酮拮抗剂(有顺应症,若无副感化)有明示.(七)出院时持续运用利尿剂.ACEI/ARBs.β-阻滞剂和醛固酮拮抗剂(有顺应症,若无副感化)有明示.(八)非药物心脏同步化治疗(有顺应症) .(九)为患者供给:心力弱竭(HF)健康教导.(十)平均住院日/住院费用.三.住院病人社区获得性肺炎(一)断定是否相符入院尺度.(二)氧合评估.(三)病原学诊断.1.住院24 小时以内,收集血.痰造就;2.在初次抗菌药物治疗前,收集血.痰造就.(四)抗菌药物机会.1.入院8小时内接收抗菌药物治疗;2.入院4小时内接收抗菌药物治疗;3.入院6小时内接收抗菌药物治疗.(五)肇端抗菌药物选择.1.重症患者肇端抗菌药物选择;2.非重症患者肇端抗菌药物选择;3.目的抗沾染药物的治疗选择.(六)初始治疗72小时后无效者,反复病原学检讨.(七)抗菌药物疗程(平均天数) .(八)为患者供给:戒烟咨询/健康指点.(九)相符出院尺度实时出院.(十)平均住院日/住院费用.四.缺血性脑梗逝世(一)卒中接诊流程.1.按照卒中接诊流程;2.神经功效缺损NIHSS评估;3.45分钟内完成头颅CT.血通例.急诊生化.凝血功效检讨.(二)房颤患者的抗凝治疗.(三)组织纤溶酶原激活剂(t-PA)/或尿激酶运用的评估.(四)入院48小时内阿司匹林或氯吡格雷治疗.(五)评价血脂程度.(六)评价吞咽艰苦.(七)预防深静脉血栓(DVT) .(八)出院时运用阿司匹林或氯吡格雷.(九)为患者供给:卒中的健康教导.(十)住院24小时内接收血管功效评价.(十一)平均住院日/住院费用.五.髋膝关节置换术(一)实行手术前功效评估(属二次. 或翻修. 或高难庞杂全髋).(二)预防抗菌药运用机会.(三)预防术后深静脉血栓形成.(四)手术输血量大于400ml.(五)术后康复治疗.(六)内科原有疾病治疗.(七)手术后消失并发症(深静脉血栓和肺栓塞等心理和代谢杂乱) .(八)为患者供给:髋与膝关节置换术的健康教导.(九)瘦语愈合:I/甲.(十)住院21天内出院.(十一)平均住院日/住院费用.六.冠状动脉旁路移植术(一)到达病院后即刻运用阿司匹林与内科再灌注治疗.(二)CABG手术顺应症与急症手术指征.(三)运用乳房内动脉.(四)预防性抗菌药物运用机会.(五)术后运动性出血或血肿再手术.(六)手术后并发症治疗.(七)为患者供给冠状动脉旁路移植术(CABG)的健康教导.(八)瘦语愈合:Ⅰ/甲.(九)住院21天内出院.(十)平均住院日/住院费用.七.阑尾切除术(不含腹腔镜下)(一)全身情形.(二)局部检讨.(三)抗菌药物运用时光(平均天数) .(四)帮助检讨:心电图.胸片.血通例.凝血功效.尿通例.B超.(五)内科原有疾病的治疗.(六)辨别诊断.(七)手术顺应证.(八)手术输血量.(九)手术后消失并发症治疗.(十)瘦语愈合:Ⅱ/甲.(十一)相符出院尺度实时出院.(十二)平均住院日/住院费用.(十三)为患者供给健康常识教导.八.腹腔镜下胆囊切除术(一)全身情形.(二)局部检讨.(三)抗菌药物运用时光(平均天数) .(四)帮助检讨:心电图.胸片.血通例.凝血功效.B 超.须要时作MRCP(磁共振胰胆管成像) .(五)辨别诊断.(六)手术顺应证.(七)手术输血量.(八)手术后消失并发症治疗.(九)瘦语愈合:Ⅱ/甲.(十)住院七天内出院.(十一)相符出院尺度实时出院.(十二)平均住院日/住院费用.(十三)为患者供给健康常识教导.九.甲状腺次全切除术(一)全身情形.(二)局部检讨.(三)抗菌药物运用时光(平均天数) .(四)帮助检讨:心电图.胸片.血通例.凝血功效.颈部X线检讨.喉镜检讨.基本代谢率.B超.病理学检讨.T3.T4.须要时作ECT.(五)辨别诊断.(六)手术顺应证.(七)手术输血量.(八)手术后消失并发症治疗.(九)瘦语愈合:Ⅰ/甲.(十)住院七天内出院.(十一)相符出院尺度实时出院.(十二)平均住院日/住院费用.(十三)为患者供给健康常识教导.十.单则乳腺改进根治术(不含乳腔镜下)(一)全身情形.(二)局部检讨.(三)抗菌药物运用时光(平均天数) .(四)帮助检讨:心电图.胸片.血通例.凝血功效.B 超.近红外线乳房扫描.钼钯X 线摄片或 ECT 检讨.病理学检讨(包含立体定位穿刺活检或手术中快速切片病理检讨) .(五)辨别诊断.(六)手术顺应证.(七)手术输血量.(八)手术后消失并发症治疗.(九)瘦语愈合:Ⅰ/甲.(十)相符出院尺度实时出院.(十一)平均住院日/住院费用.(十二)为患者供给健康常识教导.十一.子宫肌瘤切除术(不含腹腔镜下)(一)全身情形的记录.(二)妇科检讨的记录.(三)抗菌药物运用时光(平均天数) .(四)帮助检讨:血通例.尿通例.肝肾功效.血糖.心电图.胸片.血型加交叉.凝血功效.B超.病理学检讨.(五)辨别诊断.(六)术前评论辩论不否具有手术顺应证.(七)手术后是否消失并发症.(九)瘦语是否Ⅱ/甲愈合.(十)是否术后九天内出院.(十一)相符出院尺度.(十二)平均住院日/住院费用.(十三)是否为患者供给健康教导.十二.全子宫切除术(不含腹腔镜下)(一)全身情形的记录.(二)妇科检讨的记录.(三)抗菌药物运用时光(平均天数) .(四)帮助检讨:血通例.尿通例.肝肾功效.血糖.心电图.胸片.血型加交叉.凝血功效.B超.病理学检讨.(五)辨别诊断.(六)术前评论辩论是否具有手术顺应证.(七)手术后是否消失并发症.(九)瘦语是否Ⅱ/甲愈合.(十)术后九天内出院.(十一)相符出院尺度.(十二)平均住院日/住院费用途于一致类型病院程度.十三.剖宫产术(一)术前全身健康状态评价.(二)产科专科检讨,如胎位.先露.胎心.宫高.腹围等.(三)合理运用抗菌药物(平均天数) .(四)帮助检讨:血通例.尿通例.肝肾功效.血糖.心电图.乙肝.HIV.RPR.HCV.凝血功效.B 超.胎心监测.须要时病理学检讨.(五)手术顺应证.(六)手术输血量(酌情) .(七)术后并发症响应治疗,如羊水栓塞.出血.DIC.沾染等.(八)瘦语愈合:Ⅱ/甲.(九)住院九天内出院.(十)相符出院尺度实时出院.(十一)为妊妇供给母乳豢养健康常识教导.(十二)平均住院日/住院费用.十四.单胎安产(一)产前全身健康状态评价.(二)产科专科检讨:如胎位.先露.胎心.宫高.腹围等.(三)合理运用抗菌药物(平均天数) .(四)帮助检讨:血通例.尿通例.肝肾功效.凝血功效.B超.胎心监测.心电图.乙肝.HIV.HCV.RPR.(五)住院五天内出院.(六)为妊妇供给母乳豢养健康常识教导.(七)平均住院日/住院费用.十五.肺炎(儿科)(一)断定是否相符入院尺度(二)氧合评估(三)帮助检讨1.血通例.血CRP2.胸部X 线(入院24小时内)3.血造就.痰造就⑴住院24小时以内,收集血.痰造就;⑵在初次抗菌药物治疗前,收集血.痰造就;4.病原学检讨(四)抗菌药物运用1.抗菌药物运用机会:入院6 小时内接收抗菌药物治疗;2.肇端抗菌药物选择:⑴重症患者肇端抗菌药物选择;⑵非重症患者肇端抗菌药物选择;⑶目的抗沾染药物的治疗选择;3.初始治疗72小时后无效者,反复病原学检讨;4.抗菌药物疗程(平均天数) ;(五)为患儿家长供给健康教导(六)相符出院尺度实时出院(七)平均住院日/住院费用。
单病种质量控制指标统计表-社区获得性肺炎

健康教 1伴随疾病: 签名:
日期:
2
3
4
入院后4、6、8小时内接受 入院4 是□ 抗菌药物治疗 小时内 否□
□5.1重症/ICU患者起始抗 □1、第二代头孢菌素单用或联用静脉注射大环内酯类 菌药物选择 □2、呼吸喹诺酮类 5 起始抗 菌药物 选择★ □5.2非重症患者起始抗菌 □3、β -内酰胺类/β -内酰胺酶抑制剂(如阿莫西林/克拉 选择 维酸、氨苄西林/舒巴坦)单用或联用注射大环内酯类 □5.3目标抗菌药物的治疗 □4、头孢噻亏、头孢曲松单用或联用注射大环内酯内类 选择 □5、其他 6 7 8 9 初始治疗72小时后无效者,重复病 原学检查 抗菌药物疗程(无数)以停止注射 途径用药时间为准 符合出院标准及时出院 戒烟咨询 健康辅导有记录 ¥ (元) 其中药费 ¥ (元) 是□ 否□ 有效□ (天数) 治愈□ 好转□ 自动出院□ 无效□ 死亡□
建瓯市立医院单病种质量控制指标统计表
社区获得性肺炎(住院、成人)(ICD10 J13-J15,J18.1) 科室: 病案号: 入院时间: 检查1 检查2 编号 质量管理措施项目 出院时间: 检查3 检查4 治疗72 检查5 出院前 1-2周 检查6 出院日
急诊 入院24 入院72
记录 小时内 小时内 小时之后
1
CURB-65:□1分 □2分 □3分 □4分 □5分 严重程 呼吸频率≧30次/min=1 动脉收缩压<90mmHg=1 度评估 年龄>65岁=1 意识障碍=1 血肌酐(SCr)>160u mol/L或血尿素氮(BUN)>7.1mmol/L=1 氧合评估★ 病原学 检测★ 抗菌药 物时机 3.1住院24小时以内采集血 是□ 、痰培养 3.2在首次抗菌药物治疗前 是□ 采集血、痰培养 否□ 否□ 在门诊已用抗菌药:是□ 在外院已用抗菌药:是□ 入院6 小时内 是□ 否□ 入院8 小时内 否□ 否□ 是□ 否□
单病种质量控制指标

单病种质量控制指标(一)一、急性心肌梗死(一)到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷)。
(二)实施左心室功能评价。
(三)再灌注治疗(仅适用于STEMI)。
1、到院30 分钟内实施溶栓治疗;2、到院90 分钟内实施PCI治疗;3、需要急诊PCI患者,但本院无条件实施时,须转院。
(四)到达医院后即刻使用β阻滞剂(无禁忌症者)。
(五)住院期间使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示(无禁忌症者)。
(六)出院时继续使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示(无禁忌症者)。
(七)为患者提供急性心肌梗死(AMI)健康教育。
(八)平均住院日/住院费用。
二、心力衰竭(一)实施左心室功能评价。
(二)到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂。
(三)到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
(四)到达医院后即刻使用β-阻滞剂。
(五)醛固酮拮抗剂(重度心衰)。
(六)住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI/ARBs、β-阻滞剂和醛固酮拮抗剂(有适应症,若无副作用)有明示。
(七)出院时继续使用利尿剂、ACEI/ARBs、β-阻滞剂和醛固酮拮抗剂(有适应症,若无副作用)有明示。
(八)非药物心脏同步化治疗(有适应症)。
(九)为患者提供:心力衰竭(HF)健康教育。
(十)平均住院日/住院费用。
三、住院病人社区获得性肺炎(一)判断是否符合入院。
(二)氧合评估。
(三)病原学诊断。
1、住院24 小时以内,采集血、痰培养;2、在首次抗菌药物治疗前,采集血、痰培养。
(四)抗菌药物时机。
1、入院8小时内接受抗菌药物治疗;2、入院4小时内接受抗菌药物治疗;3、入院6小时内接受抗菌药物治疗。
(五)起始抗菌药物选择。
1、重症患者起始抗菌药物选择;2、非重症患者起始抗菌药物选择;3、目标抗感染药物的治疗选择。
(六)初始治疗72小时后无效者,重复病原学检查。
(七)抗菌药物疗程(平均天数)。
社区获得性肺炎临床路径与单病种质控评估细则

评估项目
评估要素
分值
评估方法
评分标准
接诊
接诊处理时间
10
医嘱时间与入院时间
普通患者入院2小时、重症患者入院30分钟未处理扣10分
严重程度评估
10
体温、呼吸、血压、血气分析、胸部X片或CT、血氧饱和度、有创性检查
病程记录中根据病情需要及医院条件,缺少一项扣1分
健康教育
为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康教育
5
提供戒烟咨询
对吸烟患者未记录戒烟咨询扣5分
5
提供肺炎的健康教育
未记录肺炎健康教育扣5分
出院
符合出院标准出院
10
出院标准:症状好转,体温正常超过72小时。影像学提示肺部病灶明显吸收。及时出院(7-14天)
符合出院标准未及时出院扣10分
10
目标抗感染药物的治疗选择(症状明显改善可不调整抗菌素)
病原菌明确后未调整治疗方案扣10分(临床治疗有效者除外)
初始治疗后评价
5
体温及呼吸道症状
入院2-3天内未对治疗效果进行评估扣5分
抗菌药物疗程(用药天数)
5
热退和主要呼吸道症状明显改善后3—5天减药或停药(特殊病原体导致的感染可延长治疗时间)
未及时减药或停药扣5分
诊断
疾病诊断
5
诊断依据是否充分
病程记录诊断依据不充分扣5分
病原学诊断
15
医嘱时间与入院时间
入院24小时内未采集血或痰培养及药敏扣15分
治疗பைடு நூலகம்
入院4-8小时内抗菌药物治疗
10
医嘱时间与入院时间
入院4-8小时内未接受抗菌药物治疗扣10分
单病种质量控制指标

(一) 到达医院后即刻使用阿司匹林 /阿司匹林合用氯吡格雷(有禁忌者应赋予氯吡格雷) .(二)实施左心室功能评价.Ⅰ级:无心力衰竭征兆,但 PCWP(肺毛细血管楔嵌压)可升高,病死率 0 —5%.Ⅱ级:轻至中度心力衰竭,肺罗音浮现范围小于两肺野的 50%,可浮现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或者其它心律失常,静脉压升高,有肺淤血的 X 线表现,病死率 10— 20%.Ⅲ级:重度心力衰竭,浮现急性肺水肿,肺罗音浮现范围大于两肺的 50%,病死率 35-40%。
Ⅳ级:浮现心源性休克,收缩压小于 90mmHg,尿少于每小时 20ml,皮肤湿冷,发绀,呼吸加速,脉率大于 100 次/分,病死率 85—95%。
(三)再灌注治疗(仅合用于 STEMI) 。
STEMI 住院后 30 分钟赋予溶栓治疗 (发病 12 小时内、年龄小于 75 岁、无禁忌症的),有条件的可急诊 PCI。
1、低份子肝素5000μ,皮下注射,每日两次,7— 10 天(溶栓者 6 小时后应用).2、即将给阿司匹林 0。
3 嚼服,氯比格雷 0.3 口服,第二天始阿司匹林 0.3口服,每日一次,连用 5-7 天后改 0.1 每日一次,氯比格雷 75mg 每日一次,联合抗血小板一个月,然后阿司匹林0。
1 每日一次,长期服用,有条件的联合氯比格雷 50mg 服用一年。
3、所有 AMI 入院后只要无禁忌症,,即刻给倍他乐克 6.2mg 每日两次,根据病情加重药量,只要能耐受需长期服药,不能蓦地停药。
(四)、所有 AMI 只要无禁忌症,均需服 ACEI/ARB,并长期服用。
(五)、他汀类药物(阿托伐他汀 10mgqd),不论血脂升高与否,均需服用 1-3个月.(六)、硝酸脂类药物,静滴或者口服。
(七)、中医药治疗如灯盏花素、银杏叶、血塞通注射液等,可适当选用。
(八)、出院时,普通一个月内仍需继续服用:阿司匹林加氯比格雷、ACEI/ARB、他汀类药物、β-阻滞剂(五联).(九)、为 AMI 提供健康教育。