原发性肺脓肿临床表现
肺脓肿的临床表现症状和体征
肺脓肿的临床表现症状和体征
肺脓肿的临床表现由医学|教育网搜集整理如下，请广大考生参考：
1.症状：
①多为急性起病，患者感畏寒、高热，体温达39～40℃，伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液脓性痰。
胸痛，且与呼吸有关。
病变范围大，会出现气促同时还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身毒性症状。
②如感染不能及时控制，于发病的10～14天，突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500mL.约有1/3患者有不同程度的咯血，偶有中、大量咯血而突然窒息致死。
③部分患者缓慢发病，有一般的呼吸道感染症状，如咳嗽、咳脓痰和咯血，伴高热、胸痛等。
④咳出大量脓痰后，体温下降，毒血症状减轻。
⑤肺脓肿破溃到胸膜腔，有突发性胸痛、气急，出现脓气胸医学教|育网搜集整理。
⑥慢性肺脓肿患者有咳嗽、咳脓痰、反复发热和反复咯血，持续数周到数月。
可有贫血、消瘦等表现。
⑦血源性肺脓肿多先有原发性病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的表现。
经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰，痰量不多，咯血很少见。
2.体征：
①初起时肺部可无阳性体征，或于患侧出现湿啰音；病变继续发
展，可闻及支气管呼吸音；
②肺脓腔增大时，可出现空瓮音；
③病变累及胸膜可闻及胸膜摩擦音或呈现胸腔积液体征。
④慢性肺脓肿常有杵状指（趾）医|学教育网搜集整理。
⑤血源性肺脓肿体征大多阴性。
肺脓肿的诊治总结
肺脓肿的诊治总结1.定义与流行病学•定义：由多种病原体感染引起的肺组织坏死性病变和脓腔形成，临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰，胸部X线或CT 显示含气液平面的空洞。
•流行病学：可见于任何年龄，青壮年较多见，男多于女。
病原体主要是厌氧菌和兼性厌氧菌，近年来需氧菌感染比率增加。
2.病因和发病机制•原发性肺脓肿（吸入性肺脓肿）o病因：吸入口鼻、咽部病原菌，厌氧菌为主，也包括需氧菌和兼性厌氧菌。
误吸和气道防御清除功能降低是重要原因。
o脓肿特点：常为单发，部位与支气管解剖和体位有关。
•继发性肺脓肿o肺炎继发：某些细菌性肺炎可继发肺脓肿。
o肺部基础疾病继发：如支气管异物阻塞等肺部基础疾病继发感染可导致。
o邻近器官病变波及：肺部邻近器官化脓性病变波及肺可引起。
o特殊情况：阿米巴肝脓肿可形成阿米巴肺脓肿。
•血源性肺脓肿：因皮肤软组织感染等所致的感染中毒症，菌栓经血行播散到肺。
3.病理•急性肺脓肿：感染病原体引发肺炎，阻塞细支气管，形成肺脓肿，坏死组织液化破溃形成脓腔，可引发胸膜炎等，一般不超过4-6周。
•慢性肺脓肿：治疗不彻底或支气管引流不畅，炎症迁延3个月以上形成，脓腔壁增厚，累及周围细支气管。
4.临床表现•症状o肺脓肿：早期类似肺炎，有畏寒、高热等全身症状和咳嗽等呼吸道症状，约90%病人有相关危险因素病史。
病情进展后咳大量脓臭痰及坏死组织，脓肿破溃到胸膜腔可出现胸痛、气急等症状。
o血源性肺脓肿：先有肺外感染史，肺部症状出现较晚。
•体征o与脓肿大小和部位有关：早期或深部病变无异常体征，较大病变可出现肺炎实变体征、空洞体征和胸膜体征。
o慢性肺脓肿：呈消瘦、贫血等慢性消耗病容，可有杵状指（趾）。
o血源性肺脓肿：大多无异常体征。
5.实验室和其他检查•生化检查：急性肺脓肿血白细胞总数和中性粒细胞增高，慢性肺脓肿血白细胞可稍升高或正常，红细胞和血红蛋白减少。
•微生物学检查：包括痰涂片革兰氏染色，痰液、胸腔积液和血培养等，确定病原体，选择有效抗生素治疗。
肺脓肿
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根据感染途径，肺脓肿可分为三类：
1．吸入性肺脓肿：厌氧菌感染达80%。 病原体经口、鼻咽腔吸入为肺脓肿发病的主 要原因。 吸入性肺脓肿常为单发性，其发病部位与解 剖结构和部位有关。右总支气管较陡直，且管径 较粗大，吸入物易吸入右肺。在仰卧位时，好发 于上叶后段或下叶背段；坐位时误吸，好发于下 叶后基底段；右侧位时，则好发于右上叶前段或 后段形成的腋亚段。
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Microscopically, the extensive neutrophilic exudate of an acute abscessing pneumonia is seen here. Normal tissues are destroyed in the region of the abscess.
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四、实验室检查
1．血象：WBC升高，核明显左移，常有毒
性颗粒；贫血。
2．典型咳出的痰呈脓性、黄绿色，可夹
血，留置分层。
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3．痰细菌学检查：
（1）涂片：急性肺脓肿的脓痰直接涂片染 色可见很多细菌，但不一定就是肺脓肿的致 病菌。 （2）环甲膜穿刺以细导管在较深处吸取痰 液，可减少口腔杂菌污染的机会。 （3）经纤维支气管镜双套管防污染毛刷， 采取病灶痰液，作涂片染色检查和需氧、厌 氧菌培养，则能明确其致病菌。 （4）培养：胸水。急性原发性肺脓肿不常 伴菌血症，所以血培养对诊断帮助不大；而 对血源性肺脓肿患者的血培养可发现致病菌。
灶，中央有小脓腔和液平。
六、支气管造影术通常用于慢性肺脓
肿疑有并发支气管扩张者。 七、纤支镜检查 及时治疗。
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有助于发现病因和
八、诊断和鉴别诊断
（一）诊断：
1．吸入性肺脓肿： 2．血源性肺脓肿：有皮肤创伤感染，疖、 痈等化脓性病灶，伴发热不退、咳嗽、咳 痰等症状， X线胸片示两肺多发性小脓肿， 可诊断为血源性肺脓肿。 痰、血培养，包括厌氧菌培养以及药物敏 感试验，对确定病因诊断、指导抗菌药物 的选用有重要价值。
N3护士理论知识测试题与答案
N3护士理论知识测试题与答案1、护理重症哮喘者时,下列哪项不妥( )A、守护在床边,加强心理护理B、安排舒适的半卧位或坐位C、给予低流量鼻导管吸氧D、勿勉强进食,限止水的摄入E、痰多黏稠者可作药物雾化答案：D2、骨折的治疗原则是( )A、复位、固定、功能锻炼B、复位、止血、功能锻炼C、固定、复位、功能锻炼D、复位、固定、减轻疼痛E、恢复畸形、固定、减轻疼痛答案：A3、原发性肺脓肿的临床表现不正确的是( )A、常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致B、为厌氧和需氧的混合感染C、多数为厌氧菌属感染D、急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病E、慢性肺脓肿易出现大咯血答案：D4、女性,39岁,肥胖3年,皮肤紫纹半年。
体检:血压170/100mmHg,下腹部、大腿、乳房可见紫纹。
血皮质醇、ACTH升高。
CT双侧肾上腺皮质增生、垂体无异常。
要考虑的诊断是:( )A、原发性高血压B、不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生C、异位ACTH综合征D、不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生E、单纯性肥胖答案：C5、左侧大脑半球(优势半球)外侧沟上方和额下回后部交界区为语言代表区(Broca区),损害时出现( )A、感觉性失语B、命名性失语C、失写D、运动性失语E、失读答案：D6、不符合内囊出血的表现是( )A、头和眼转向病灶侧B、都可有典型的“三偏征”C、上肢和下肢瘫痪的程度相同D、肢体近端和远端功能障碍相等E、出血病灶在主侧半球者常有失语答案：E7、造成小儿身材矮小的最常见原因是( )A、呆小病B、先天性甲状腺功能减退症C、垂体性侏儒症D、Laron侏儒E、肾小管性酸中毒104-106共用题干男孩,6岁,患上呼吸道感染7天,未进行特殊治疗,最近2天感到心慌、乏力。
查体:心率120次/分,心音低钝,心界扩大,诊断为“风湿热”。
答案：C8、有关健康教育,不妥的一项是 ( )A、劳逸结合,适当增加营养B、多饮水、勤排尿C、保持外阴清洁,禁止盆浴D、保持大便通畅E、急性期治愈后避孕3个月174-176共用题干柏女士,28岁。
N3护士试题及参考答案
N3护士试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.神经母细胞瘤最常见的转移部位是( )A、骨骼B、骨髓C、肝脏D、淋巴结E、皮肤正确答案：A2.副癌综合征不包括( )A、肥大性肺性骨关节病B、Cushing综合征C、利尿激素分络不当综合征D、神经肌肉综合征E、高镁血症正确答案：E3.对急性胃炎具有确诊价值的检查是( )A、胃脱落细胞检查B、胃液分析C、活组织检查D、胃镜检查E、血清学检查正确答案：D4.慢性支气管最常见的并发症是( )A、代偿性肺气肿B、阻塞性肺气肿C、间质性肺气肿D、局灶性肺气肿E、老年性肺气肿正确答案：B5.对该患儿家长的健康指导,正确的是( )A、高热惊厥日后不会发生B、如有发作,立即抱往医院抢救C、患儿发作时应摇晃呼喊,将其唤醒D、如患儿日后再有体温升高,应积极实施物理降温E、高热惊厥可以自行好转,好转后不需就医处理正确答案：D6.护理重症哮喘患者时,下列哪项不妥( )A、给予低流量鼻导管吸氧B、痰多级稠者可作药物雾化吸入C、安排舒适的半卧位或坐位D、守护在床边,加强心理护理E、勿勉强进食,限止水的摄入正确答案：E7.支气管肺炎和支气管炎最主要鉴别点是( )A、血白细胞增高B、呼吸音降低C、发热咳嗽D、呼吸困难E、固定细湿罗音正确答案：E8.原发性肺脓肿的临床表现不正确的是( )A、多数为厌氧菌属感染B、慢性肺脓肿易出现大咯血C、常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致D、为厌氧和需氧的混合感染E、急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病正确答案：E9.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法( )A、地塞米松30mg加在20%甘露醇250ml内静脉滴入B、胞二磷胆碱400mg静脉滴入C、氧气疗法D、冬眠疗法E、ATP注射正确答案：C10.处理骨折病人时,应首先掌握的原则是( )A、抢救生命B、迅速安全转移伤员C、妥善处理伤口,并简单有效固定D、输液并输血E、立即将骨折端嵌入进行复位正确答案：C11.骨盆骨折最常见并发症( )A、膀胱破裂B、直肠损伤C、血管损伤D、脾脏破裂E、尿道损伤正确答案：E12.下列哪项检查处理中引起泌尿系感染最多见 ( )A、导尿B、肾扫描C、前列腺按摩D、肾盂造影E、放射性核素肾图扫描正确答案：A13.蛛网膜下腔出血脑神经受损最多见的是( )A、动眼神经B、面神经C、吞咽神经D、滑车神经E、迷走神经正确答案：A14.尿路感染罕见的感染是 ( )A、铜绿假单胞菌B、厌氧菌C、变形杆菌D、凝固酶阴性葡萄球菌E、大肠埃希菌正确答案：B15.肾动脉狭窄老年患者的主要病因是 ( )A、纤维肌性发育不良B、动脉壁创伤C、大动脉炎D、动脉瘤E、动脉粥样硬化正确答案：E16.最可能的诊断是( )A、苯丙酮尿症B、先天性甲状腺功能减退症C、21-三体综合征D、先天性生长激素缺乏症99-101共用题干女孩,3岁,来自某偏远地区,因智力低下,听力及语言障碍就诊。
浅谈肺脓肿的临床诊断
肺脓肿发生的因素为细菌感染、支气管堵塞，加上全身抵抗力降低。原发性脓肿是因为吸入致病菌或由肺炎引起；继发性脓肿是在已有病变(如梗阻)的基础上，由肺外播散、支气管扩张和(或)免疫抑制状态引起。
1.1吸入口咽部细菌。
(1)牙及牙周感染：神志不清、滥用乙醇或镇静药、癫痫、头部创伤、脑血管意外、糖尿病昏迷以及其他疾病所致的衰竭导致咳嗽反射消失而误吸。
3临床表现
3.1症状肺脓肿大多急性、亚急性起病，起始症状有畏寒、高热、咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。如炎症波及胸膜，则有胸痛；病变范围广，则中毒症状重，呈全身衰弱，有气短、心跳快、出汗、食欲减退。1～2周后，脓肿破入支气管，表现为突然咳大量脓痰，每日可多达数百毫升。因有厌氧菌感染，痰有臭味，静置后分为3层，由上而下为泡沫、黏液及脓渣。脓排出后，全身症状好转，体温下降。
4.5支气管造影肺脓肿的支气管改变是相当明显的。支气管造影可了解病变部位及范围，发现影像检查未见到或不明确的病变，对确定治疗原则及手术方式有帮助。造影能见到扩张的支气管，充盈的脓腔，支气管的扭曲变形、狭窄及支气管胸膜瘘
5诊断
对口腔手术、昏迷呕吐或异物吸入后，突发畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等症的患者，如有血白细胞计数及中性粒细胞显著增高，及X线示浓密的炎性阴影中有空腔、液平，则做出急性肺脓肿的诊断并不困难。有皮肤创伤感染和疖、痈等化脓性病灶，伴发热不退、咳嗽、咳痰等症状，加之胸部X线检查示两肺多发性小脓肿，可诊断为血源性肺脓肿。痰、血培养，包括厌氧菌以及药物敏感试验，对确定病因诊断及指导抗菌药物的选用有重要价值。
3.2体征早期病变范围小，无特殊体征，可发现肺实变体征(如呼吸音减弱、叩诊浊音、支气管呼吸音、吸气捻发音)以及胸膜摩擦音、胸腔积液、肺水肿、脓气胸体征(如叩诊浊音、纵隔对侧移位、积液处呼吸音减弱)，瓮状呼吸音罕见。病程较长者多有杵状指，胸廓塌陷畸形、活动差。有脓气胸、支气管胸膜瘘者检查可见相应体征。
内科学-肺脓肿
常病人病程结果。
●对脓胸合并肺脓肿的病人用该方法首先进行收集引
流脓胸，之后处理肺脓肿。
●对于重症病人和脓肿所致的气管阻塞者，用纤支镜 引流可以考虑。
五、评价治疗失败病例
●肺内细菌持续存在。 ●抗生素应用后72小时体温仍高，
痰量和性状仍无改变。
●发生脓胸或败血症等肺外感染。
以上均提示存在有解剖学和微生物学的问 题：
X线表现相似， 但前者常有铁锈色痰、唇周疱疹、肺实变体征， 而无大量脓臭痰， 且对青霉素治疗反应迅速，出现良好效果。
2.空洞性肺结核继发感染：
●初期体温增高明显、咳脓痰，X线空洞性病变，痰中不 易查见结核杆菌均极似肺脓肿。 ●但后期低热或结核病史，X线胸片在空洞周围有纤维硬 结病变，或播散病灶的存在，可资鉴别； ●如一时难以分辨，则按肺脓肿积极抗炎。治疗待感染 控制后，不但痰结核菌阳转，见X线发现结核原有特点， 不难鉴别。
曲霉菌 毛霉菌
荚膜组织胞浆菌
卡氏肺囊虫 粗球孢子菌 人酵母菌 寄生虫： 溶组织阿米巴 肺吸虫粪类园线虫
注：
● 肺炎合并脓肿：如
克雷伯肺炎杆菌、金黄葡萄球菌、
β－溶血性链球菌、伊氏纹线菌、 军团病杆菌和流感嗜血杆菌。 ● 见于免疫缺陷者： 诺卡、隐球菌、曲霉菌、 藻菌和革兰氏阳性杆菌引起。 ● 地区性非腐败性脓肿：好发于糖尿病和免疫力低下的 人群：酵母病菌、组织胞浆菌病和球孢子菌病。 ●溶组织阿米巴：多见于右下叶基底段。 ●分枝杆菌 、军团菌，通常为多灶性，不很常见，但很 重要。
X线检查2
●并发脓胸提示脓肿破溃入胸腔，大约占肺脓
肿的1/3。并发脓气胸(更常见于葡萄球菌败血
症所致肺脓肿)时可有气胸。
●孤立的空洞一般与原发感染相伴行，其它的
呼吸系统疾病护理培训测试题及答案8
呼吸系统疾病护理培训测试题及答案姓名分数一、单选题(每题2.5分,共100分)1、有关痰液在各种肺部疾病中的表现哪项组合错误：A．慢性支气管炎咳白色泡沫痰B．支气管扩张咳大量脓痰C．肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰D．肺炎克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰E．肺炎支原体肺炎咳少许劾疾答案：D2、结核病化疗联用的主要目的A．减少并发症B．避免发生耐药性，增加疗效C．避免不良反应D．可完全杀灭结核菌E.缩短疗程答案：B3、肺结核病人的消毒隔离措施，错误的一项是A．做好呼吸道隔离B．剩余的饭菜煮沸后弃去C．痰液加等量的1‰过氧乙酸浸泡D．餐具洗涤后应煮沸5minE．病室每日用紫外线灯照射答案：D4、某肺结核病患者，胸片示右上肺浸润性病灶，并出现薄壁空洞，痰菌涂片阳性，应诊断为：A．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期B．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），稳定期C．原发型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期D．原发型肺结核，痰菌涂片（＋），稳定期E．慢性纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（＋）进展期答案：A5、某青年患者，突然寒战，高热达40℃，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后热退，血压10．6／6．5kPa，脉搏102次／min，神志清，四肢暖，白细胞20×10的9次方／L，胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布，诊断为A．休克型肺炎B．葡萄球菌性肺炎C.克雷白杆菌肺炎D．肺脓肿E．肺炎球菌性肺炎答案：E6、肺气肿最具特征性的体征为A．两侧胸廓膨隆B．呼吸活动度减弱C.触觉语颤减弱D．叩诊呈过清音E．听诊呼吸音减弱，呼气延长答案：D7、对肺炎支原体肺炎的治疗首选A．青霉素B．红霉素C．激素D．咪康唑E．甲硝唑答案：B8、原发性肺脓肿的临床表现不正确的是A．常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致B．为厌氧和需氧的混合感染C．多数为厌氧菌属感染D．急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病E．慢性肺脓肿易出现大咯血答案：D9、肺结核中大咯血最危险的合并症是A.出血性休克B.广泛结核菌播散C.肺不张D.合并肺部感染E.窒息答案：E10、慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是A．心悸B．哮喘C．突然发作呼吸困难D．进行性呼吸困难E．咯粉红色痰答案：D11、肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是A．发绀、呼吸困难B．出现精神、神经症状C．二氧化碳结合力升高D．PaC02>6．66kPakPa，Pa02<7．99E．通气功能减退答案：D12、某人患支气管扩张已40年，每天咳痰约500ml，近日痰中带血，为预防咯血窒息给予护理措施，其中何项不妥A．不宜屏气B．注意观察有否窒息先兆C.出现窒息立即清理咽喉积血D．可用镇咳剂E．严重者气管切开答案：D13、与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种，应是：A．鳞状上皮癌B．小细胞未分化癌C．大细胞未分化癌D．腺癌E．细支气管肺泡细胞癌答案：B14、哮喘持续状态患者极度呼吸困难，若出现下列哪种情况，提示病情最为严重A．张口呼吸，大汗淋漓B．剧咳，发绀C.四肢厥冷，很痛苦D．肺部听诊哮鸣音减弱或消失E．两肺满布哮鸣音答案：D15、肺气肿不应有的体征A．叩诊呈过清音B.双肺闻及湿罗音C.肺叶前段闻及管状呼吸音D.满肺闻及喘鸣音E.口唇轻度紫绀答案：C16、呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：A．皮肤及面部变化B．神志与精神变化C．呼吸变化D．心率与血压变化E．瞳孔变化答案：B17、支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是A．肺动脉高压B．肺静脉高压C．支气管过度扩张D．支气管先天性发育缺损E.感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂答案：E18、下列哪种并发症是慢性肺心病死亡的首要原因A.肺性脑病B.心律失常C.休克D.消化道出血E.播散性血管内凝血答案：A19、支气管哮喘的典型临床表现是A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．混合性呼吸困难D．劳力性呼吸困难E．夜间阵发性呼吸困难答案：A20、肺癌病人出现吞咽困难是由于A．侵犯肋骨所致B．侵犯或压迫食管所致C．压迫邻近的大支气管所致D．压迫上腕静脉所致E．压迫喉返神经所致答案：B21、慢性呼衰时给O2方法是A.不必吸氧B.间断吸氧C.高浓度吸氧D.间断低流量吸氧E.持续低流量、低浓度吸氧答案：E22、慢性支气管炎的主要诊断依据是：A．病史和临床表现B．肺功能测定C．痰液细菌学检查D．X线检查E．长期吸烟史答案：A23、继发性肺结核中最常见的类型为：A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核性胸膜炎答案：C24、下列哪一抗结核药物属于全杀菌药A．链霉素B．异烟胼C.对氨水杨酸D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺答案：B25、诊断中心性肺癌的最准确方法是A.胸部后前位片B.气管—支气管断层C.痰检脱落细胞D.纤维支气管镜活检E.肺部CT检查答案：D26、慢性肺心病引起右心衰竭的最主要原因是A.肺动脉高压B.心肌收缩力降低C.心室充盈受限D.心律失常E.酸碱平衡失调答案：A27、肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是A．发绀、呼吸困难B．精神神经症状C．二氧化碳结合力明显升高D．PaC02<6．66kPa，Pa02<7．99kPaE．肺通气功能明显减退．答案：D28、患者，男，40岁.一天来发烧、咳嗽、胸痛、头晕.面色苍白，神志清，血压4.3/6．7kPa，脉搏140次／min，血白细胞数21×10的9次方／L，腹部(一)，胸片右上肺大片密度均匀阴影，诊断为A．中毒性肺炎B．支气管扩张合并感染C.支原体肺炎D．结核性胸膜炎E．肺脓肿答案：A29、常见肺炎球菌性肺炎的人群是A.老年人男性B.儿童C.青状年D.少年E.老年人女性答案：C30、浸润型肺结核的病灶多位于：A．肺尖或肺上野B．肺门附近C．肺中部D．肺下野E．全肺各处答案：A31、治疔肺炎球菌肺炎常首选A．青霉素B．头孢菌素C．氨苄青霉素D．磺胺嘧啶E．红霉素答案：A32、肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：A．患侧卧位B．仰卧位C．坐位D．健侧卧位E．俯卧位答案：A33、慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于A．呼吸道感染B．过度劳累C.摄入钠盐过多D．心律失常E．停用洋地黄类制剂答案：A34、慢性支气管炎的诊断标准是A.长期反复发作的呼吸困难、肺部有干性罗音B.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，并排除其它心肺疾患C.长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热、乏力、体重下降D.反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留症状E.自动发病，咳嗽、咳脓痰、咯血反复呼吸道感染答案：B35、慢性支气管炎最突出的症状中A．长期反复咳嗽B．经常咳嗽C．时有喘息D．反复发热E．少量咳血答案：A36、慢性支气管炎的临床分型是：A．单纯型、喘息型B．单纯型、喘息型、混合型C．急性型、慢性迁延型D．急性型、慢性型、迁延型E．急性型、慢性型、反复发作型答案：A37、支气管哮喘与心源性哮喘主要区别是A．有无反复发作B．有无湿罗音C.有无心血管病史D．有无过敏史E．有无哮鸣音答案：C38、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．波状热E．不规则热答案：A39、慢性支气管炎最常见的并发症是A．急性肺部感染B．支气管扩张C．阻塞性肺气肿D．慢性肺脓肿E．中毒性肺炎答案：C40、刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑：A．上呼吸道感染B．肺部病变早期C．支气管肺癌D．支气管扩张E．左心功能不全答案：C。
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原发性肺脓肿临床表现
一、原发性肺脓肿临床表现二、原发性肺脓肿宜吃哪些食物三、生活中如何预防原发性肺脓肿
原发性肺脓肿临床表现1、原发性肺脓肿临床表现
1.1、急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒,发热,体温可高达39～40℃,伴咳嗽,咳粘液痰或粘液脓痰,炎症波及局部胸膜可引起胸痛,病变范围较大,可出现气急,此外,还有精神不振,乏力,胃纳差,约7～10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300～500ml,因有厌氧菌感染,痰有臭味,静置后分为3层,由上而下为泡沫,黏液及脓渣,脓排出后,全身症状好转,体温下降。
1.2、慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血,继发感染和不规则发热等,常呈贫血,消瘦慢性消耗病态。
2、原发性肺脓肿的病因有哪些
由口鼻腔吸入含菌污染物至肺内后堵塞一段或小段支气管,使远端肺不张、局部细菌迅速繁殖生长,产生炎症,小血管栓塞,肺组织很快坏死,约1周后液化成脓肿。
脓腔扩大,破坏周围小支气管,脓液可从大气管排出,形成一脓腔,体积大小不等,单个或多发,可发生于肺内任何部位。
多发性小脓肿(部分坏死后的脓肿呈一半固体肿块,不向支气管排出脓液,则很像肿瘤。
脓肿多在肺边缘胸膜下,但因胸膜早期即有炎症粘连,脓腔破向胸膜成脓胸或脓气胸的并不多。
在急性期如引流通畅,脓顺利排出,加上药物治疗,病变可渐愈合,留下少量纤维组织。
如细菌毒力强,治疗不适当,支气管引流不畅,则病变扩大,肺裂对感染阻挡作用很少,病变常侵及邻段及邻叶,甚至波及全肺。
3、原发性肺脓肿的危害有哪些。