内科学_各论_疾病:进行性脊髓性肌萎缩症_课件模板

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内科学_各论_疾病:脊髓性肌萎缩_课件模板

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有关症状:
脊髓病变、四肢长骨和肌肉无规律的酸痛、 臀中肌损伤、脊髓病变、四肢长骨和肌肉 无规律的酸痛、臀中肌损伤、肌性肌无力、 肌肉萎缩、瘫痪、肌体张力异常、关节强 直、骨间肌和鱼际肌萎缩、牵涉痛。
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症状及病史:
般于幼儿期至青春期起病,而多数于5岁 前起病。起病隐袭,表现为进行性肢体近 端肌无力和萎缩。早期大腿及髋部肌无力 较显著,以致病孩行走呈鸭步,登梯困难, 逐渐累及肩胛带及上肢肌群。脑神经支配 的肌群通常未受累及,但可出现面肌、软 腭肌无力。眼外肌正常。约1/4病例伴发 腓肠肌假性肥大,此几乎均
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病因:
脊髓前根轴突变细,轴突外周细胞肿胀。 脑干运动神经核变性,以面神经、迷走神 经、舌下神经多见。肌肉病理检查见下述 辅助检查部分。
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症状及病史:
脊髓性肌萎缩症状_脊髓性肌萎缩有什么 症状
1.SMA-Ⅰ型 亦称Werdnig-Hoffmann 病。约1/3病例在宫内发病,其母亲可注 意到胎动变弱。半数在出生1个月内起病, 几乎所有病例均在5个月内发病。发病率 约为1/10000出生婴儿,男女发病相等。 多于出生后不久即表现肌张
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简介: 学方面的特点,故目前普遍认为本病应从 运动神经元疾病中分出,成为一组独立疾 病。
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病因:
脊髓性肌萎缩原因_由什么原因引起脊髓 性肌萎缩
(一)发病原因 Ⅰ~Ⅲ型属于常染色体隐性遗传病, 是婴儿期最常见的致死性遗传病。第Ⅳ型 为常染色体隐性、显性和X连锁隐性等不 同遗传方式。 (二)发病机制 SMA的病因和发病机制一直是神经病 学研究中的一个难题。近几年来在S

肌萎缩性脊髓侧索硬化症ppt课件

肌萎缩性脊髓侧索硬化症ppt课件

-1
Q10 E
利鲁唑
27
基因治疗
最近发现ALS患者有基因突变,因此推测利 用基因介导技术可以治疗突变基因的过度表 达,可能有一定作用。
28
免疫治疗 应 用 钙 通 道 的 阻 滞 剂 区 莫 齐 特
(Pimozidete)的ALS患者的病情进展指 数比服用司来吉兰(selegiline)和维生素 E的患者低
肌动肉痉挛

搐肌)神 经 退束颤动A(L肌S肉在皮肤神经退下抽


10
晚期
吸入性肺炎加重 很难保持正常体重 大可三部能至分通五A年过LS后插病死管人于进从呼病食吸发衰开竭始 呼吸开始弱化
11
病程
病程慢: 40岁以下、轻度肥胖、并只 有一肢起病、 主 要 由 上 运 动 神 经 元 影 响的病人
17
铜锌超氧化物歧化酶(SOD1)突变
SOD1 转录翻译
SOD1蛋白
主要为错义突变
其他少部分是使SOD1蛋白多肽链合成 提前终止的缺失和插入突变
18
突变的SOD1蛋白又是如何是运动神经死亡的呢 1突变SOD1蛋白只有在非神经元细胞中造成损害
后,才对运动神经元有毒性。 2SOD1基因的突变致使基因获得了一个新的功能,
期期
诊治

疗 马小越
25
ALS的治疗目前有几个方面








免 疫 治 疗
干 细 胞 移 植

疗 26
药物治疗
((12))抗其兴他奋药性物药物
对延髓麻

肌 酸
针对大剂量维生素AL未S患能辅酶者证种谷氨酸的拮抗剂的实临有碳酸锂痹瘫者定床效研和痪 都的胰 岛 素 样 生 长 因 子究肢的有疗中体患一效睫状神经营养

内科学_各论_症状:进行性肌萎缩_课件模板

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内科学症状部分:进行性肌萎缩>>>
病因: 但前角和脊膜未见炎症反应,也无血管改 变。锥体束于某些病例有退变,但临床很 少发现锥体束征。
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诊断:
一般在本病早期或不典型病例,应注 意与下列疾病鉴别:
1、新生儿型重症肌无力:其母均为 重症肌无力患者,此与母亲血液中抗Ach 受体抗体通过胎盘到达胎儿体内有关。一 般于出生后即表现吸吮困难、哭声无力、 四肢运动减少等症状。多数患儿于2~6周 内症状逐渐好转,且用胆碱酯酶抑制剂治 疗有
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诊断:
效。 2、先天性肌张力不全(Oppenheim病):
出生后出现肌张力低下,未见肌肉萎缩, 肌电图及肌肉活检均无异常。
3、进行性肌营养不良:一般在SMAⅡ、Ⅲ型患儿中需注意与Duchenne型或 Becker型肌营养不良进行鉴别。后者几乎 均有假性肥大征象,其血清CPK极高,
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病因:
确切原因仍不清楚。有人记述本病的 常染色体隐性遗传特征。不同的病例可属 不同的原因,如受寒、疲劳、感染、铅中 毒、外伤。
发病机理为脊髓前角神经细胞及脑干 运动核变性及数量明显减少,但无神经细 胞坏死和胶质细胞增生。颈脊髓最常受累。 脊髓前角细胞变性,细胞肿胀,核移位或 消失,胶质增生
内科学各论症状部分 进行性肌萎缩 内容课件模板
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科室: 神经内科。
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简介:
脊髓性(进行性)肌萎缩(SMA)是一种具有 进行性、对称性、以近端为主的弛缓性瘫 痪和肌肉萎缩为特征的遗传性下运动神经 元疾病,由脊髓内神经细胞死亡所致。 变性限于脊髓前角α运动神经元。特点是 进行性肌萎缩和肌软弱,反射消失,感觉 障碍不出现。

进行性脊髓性肌萎缩症护理业务学习PPT

进行性脊髓性肌萎缩症护理业务学习PPT
护理计划应考虑患者家庭环境及资源,增强 可行性。
如何实施护理? 培训护理人员
对护理人员进行专业培训,使其掌握SMA相 关知识及护理技能。
定期组织培训活动,提高护理服务质量。
如何实施护理?
与多学科团队合作
与医生、物理治疗师、营养师等专业人员合 作,提供综合性护理服务。
多学科合作有助于全面评估患者需求,制定 更有效的护理方案。
这种突变是遗传性的,通常以常规隐性遗传方式 传递。
为什么需要护理?
为什么需要护理?
日常生活支持
进行性脊髓性肌萎缩症患者常常需要额外的 帮助以完成日常活动,如洗澡、穿衣和进食 。
护理人员需评估患者的日常生活能力并提供 相应的支持。
为什么需要护理?
心理支持
患者可能会经历焦虑和抑郁等心理问题,护 理中应注重心理健康的支持。
病人通常表现出肌肉无力和萎缩,影响日常生活 能力。
什么是进行性脊髓性肌萎缩症?
类型
SMA有几种类型,主要根据发病年龄及症状严重 程度分类,包括I型(婴儿型)、II型(儿童型) 和III型(青少年型)。
不同类型的预后和治疗方案可能有所不同。
什么是进行性脊髓性肌萎缩症?
病因
SMA主要由SMN1基因突变引起,导致运动神经元 的减少。
家庭的支持对于患者心理健康和整体护理果评估
护理效果评估
效果跟踪
定期跟踪护理效果,评估患者生活质量和功能改 善情况。
可通过问卷和访谈等方式收集反馈信息。
护理效果评估
调整护理方案
根据效果评估结果,及时调整护理方案,以适应 患者的变化需求。
灵活应对患者的不同阶段和需求。
护理效果评估
家庭反馈
鼓励患者家庭成员参与护理过程,提供反馈以改 进护理服务。

进行性脊髓性肌萎缩症科普宣传课件

进行性脊髓性肌萎缩症科普宣传课件
基因检测可以帮助识别携带者,进行早期干 预。
谁会受到影响? 高风险群体
一些族群(如犹太人、阿什肯纳兹犹太人) 携带SMA基因突变的概率较高。
了解家族史可以帮助评估风险。
何时出现症状?
何时出现症状?
早期症状
SMA的早期症状通常包括肌肉无力、运动能力下 降和反射减弱,可能在出生后几个月内表现出来 。
I型通常在出生后几个月内发病,IV型则通常在成 年后出现症状。
谁会受到影响?
谁会受到影响? 发病人群
SMA可以影响任何人,但主要发生在婴幼儿 和儿童中,男性和女性发病率相似。
根据统计,SMA在每万出生中大约有1-10例。
谁会受到影响?
遗传方式
SMA是一种常染色体隐性遗传病,父母如果 都是携带者,有25%的几率生出患病儿童。
SMA主要由SMN1基因的缺陷引起,分为多种类型 ,症状和严重程度因人而异。
什么是进行性脊髓性肌萎缩症?
病因
SMA是由常染色体隐性遗传导致的,通常父母都 是携带者,孩子有25%的几率患病。
基因突变导致运动神经元的退化,影响身体的运 动能力。
什么是进行性脊髓性肌萎缩症?
类型
SMA分为几种类型,包括I型(最严重)、II型、III 型和IV型,症状和生活预期差异很大。
进行性脊髓性肌萎缩症科普宣传
演讲人:
目录
1. 什么是进行性脊髓性肌萎缩症? 2. 谁会受到影响? 3. 何时出现症状? 4. 如何诊断和治疗? 5. 如何预防和管理?
什么是进行性脊髓性肌萎缩症 ?
什么是进行性脊髓性肌萎缩症?
定义
进行性脊髓性肌萎缩症(SMA)是一种遗传性神 经系统疾病,影响运动神经元,导致肌肉无力和 萎缩。
如何诊断和治疗?

小儿脊髓性肌萎缩的科普知识PPT课件

小儿脊髓性肌萎缩的科普知识PPT课件
该病通常在出生后几个月至几岁之间表现出症状 ,影响儿童的运动能力。
什么是小儿脊髓性肌萎缩
病因
脊髓性肌萎缩是由于SMN1基因突变造成的,这 个基因负责产生运动神经元所需的蛋白质。
该病是常染色体隐性遗传,父母双方携带突变基 因时,孩子有25%的概率患病。
什么是小儿脊髓性肌萎缩
类型
小儿脊髓性肌萎缩主要有三种类型:I型(威尔登 -霍夫曼病)、II型和III型,症状的严重程度和发 病年龄各不相同。
如何诊断小儿脊髓性肌萎缩 基因检测
确诊可通过基因检测来确认SMN1基因的突变。
基因检测是目前最准确的诊断方法。
如何诊断小儿脊髓性肌萎缩 影像学检查
有时可能需要进行MRI等影像学检查来排除其他 疾病。
影像学检查可以帮助医生了解脊髓的状态。
如何治疗小儿脊髓性肌萎缩
如何治疗小儿脊髓性肌萎缩
药物治疗
小儿脊髓性肌萎缩科普知识
演讲人:
目录
1. 什么是小儿脊髓性肌萎缩 2. 谁会受到影响 3. 如何诊断小儿脊髓性肌萎缩 4. 如何治疗小儿脊髓性肌萎缩 5. 如何预防和管理小儿脊髓性肌萎缩
什么是小儿脊髓性肌萎缩
什么是小儿脊髓性肌萎缩
定义
小儿脊髓性肌萎缩(SMA)是一种遗传性神经肌 肉疾病,主要影响脊髓中的运动神经元,导致肌 肉萎缩和无力。
确诊后的患者需要定期随访,监测病情变化和治 疗效果。
早期发现并处理并发症对患者至关ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ要。
如何预防和管理小儿脊髓性肌萎缩 家庭支持
家人和社会对患者的支持与理解非常重要,可以 帮助患者更好地应对生活中的挑战。
参与支持小组可以为家庭提供情感支持与资源。
谢谢观看
目前已有针对小儿脊髓性肌萎缩的药物,如 Spinraza和Zolgensma,可以改善病情。

《脊髓性肌萎缩症临床实践指南》PPT课件

《脊髓性肌萎缩症临床实践指南》PPT课件
由于身体功能受限和长期治疗带 来的压力,患者容易出现焦虑、 抑郁等心理健康问题。
社会参与障碍
脊髓性肌萎缩症患者由于身体功 能受限和心理问题,往往难以正 常参与社会活动和工作学习,导 致社会参与障碍。
03 治疗原则与方法选择
药物治疗策略及效果评价
药物选择
推荐使用诺西那生钠等反义寡核苷酸类药物,以及利司扑兰等基因 修饰类药物进行治疗。
社会组织参与
鼓励社会组织参与脊髓性肌 萎缩症的康复工作,提供资 金、技术和人力支持,共同 推动康复事业的发展。
06 总结回顾与展望未来发展 趋势
关键知识点总结回顾
脊髓性肌萎缩症概述
脊髓性肌萎缩症(SMA)是一种常染色体隐性遗传病,主 要表现为进行性肌无力和肌萎缩,严重影响患者生活质量 。
诊断标准与流程
肌肉活检
通过取少量肌肉组织进行病理学检查,可以明确 肌肉萎缩的原因和程度。
影像学检查
如X线、CT、MRI等,可以观察骨骼和肌肉结构的 改变,辅助评估病情严重程度。
患者生活质量影响因素分析
身体功能受限
脊髓性肌萎缩症导致患者身体功 能受限,如行走、跑步等日常活 动受限,严重影响患者的生活质 量。
心理健康问题
社区支持服务
建立社区支持服务网络,为患者提供康复指导、心理支持 、社交活动等多元化服务,帮助患者更好地融入社会。
长期随访管理
建立长期随访管理制度,对患者进行定期随访和评估,及 时发现并处理并发症和问题,确保患者的健康和安全。
05 康复训练和辅助器具应用
康复训练方法介绍及效果评价
运动疗法
通过主动或被动运动,增强肌肉力量,改善关节活动度,提高平衡和 协调能力。
《脊髓性肌萎缩症临床实践指南》

脊髓性肌肉萎缩诊断与治疗PPT

脊髓性肌肉萎缩诊断与治疗PPT

康复训练
康复目标:提高生活质量,恢复 身体功能
康复计划:根据患者病情制定个 性化康复计划
康复方法:物理治疗、言语治疗、 职业治疗等
康复效果:改善肌肉力量、协调 性、平衡能力等
心理支持
建立良好的医患关系,增强患者的信任感 提供心理辅导,帮助患者调整心态,积极面对疾病 鼓励患者参与康复训练,增强自信心和自我效能感 提供家庭支持,帮助患者家属了解疾病知识,共同面对困难
诊断标准
肌肉无力和萎缩:主要症状,表现为肌肉 无力和萎缩
运动功能障碍:影响日常生活活动,如行 走、站立等
呼吸功能障碍:呼吸困难,需要辅助呼吸 设备
骨骼畸形:脊柱侧弯、关节畸形等骨骼畸 形
神经电生理检查:肌电图、神经传导速度 等检查结果异常
基因检测:检测相关基因突变,如SMN1 基因突变
03
诊断方法
基因检测结果:阳性表示患 有脊髓性肌肉萎缩,阴性表
示未患病
基因检测意义:有助于早期 诊断和治疗,提高生活质量
其他辅助检查
肌电图检查:评估肌肉和神经功能 神经传导速度测定:评估神经传导速度 基因检测:检测SMA相关基因突变 影像学检查:如MRI、CT等,评估脊髓和肌肉状况
04
治疗方法
药物治疗
药物类型:抗肌萎缩蛋白药物、基因疗法药物等 药物作用:改善肌肉功能、延缓疾病进展、提高生活质量等 药物副作用:肌肉疼痛、疲劳、恶心等 药物选择:根据患者病情、年龄、身体状况等因素选择合适的药物
脊髓性肌肉萎缩诊断与治疗
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汇报人:
目录
01 03 05
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02
诊断方法
04
Байду номын сангаас护理与康复
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预防:
进行性脊髓性肌萎缩症预防_进行性脊髓 性肌萎缩症怎么调理
本病的预防措施主要有以下几点: 1、保持乐观愉快的情绪。较强烈的 长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观 等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过 程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发 展。 2、合理调配饮食结构。肌萎缩患者
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有关症状:
“鸭步”步态、肩胛带肌肉萎缩、定位神 经体征、“鸭步”步态、肩胛带肌肉萎缩、 定位神经体征、肌肉的失用性萎缩、肌肉 跳动、偏身萎缩、横纹肌溶解、骨间肌和 鱼际肌萎缩、双手活动软弱无力、肌肉萎 缩。
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检查项目: 脊柱MRI检查、抗神经元核抗体(Hu,Ri)。
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并发症:
分子蛋白质和脂肪的消化吸收不良,此时 要调整肠内营养剂型,选用要素饮食。后 期病人还有可能并发呼吸道感染以及呼吸 功能不全,此时需行呼吸机辅助通气、静 脉营养支持。
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治疗:
进行性脊髓性肌萎缩症治疗方法_如何治 疗进行性脊髓性肌萎缩症
3、肌肉萎缩软弱对称发展,有时仅 累及一只手。肌张力减低,腱反射减弱与 受累肌相应。
4、括约肌无功能障碍,病理反射多 不出现,但可见于频发肌束震颤时。肌束 震颤可不定部位出现,有寒冷、情绪波动 或受到机械刺激时可诱发和
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症状及病史:
加重肌束震颤。 5、病程中无自发疼痛和感觉异常出
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预防:
病情加重,病程延长,肌萎无力、肌跳加 重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染, 如不及时防治,预后不良,甚至危及患者 生命。
5、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱, 尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同 程度的损害,从而使肌萎缩患者肌跳加重、 肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者 维持消化功能正常,是康复的基础。
内科学各论疾病部分 进行性脊髓性肌萎缩
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别名: 痿躄。
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身体部位: 全身。
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科室: 神经内科。
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简介:
本病为运动神经元疾病,变性限于脊髓前 角α运动神经元。特点是进行肌萎缩和肌 软弱,通常自手的小肌肉开始,蔓延至整 个上肢和下肢,反射消失,感觉障碍不出 现。
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相关疾病: Friedreich共济失调症、胸廓出口综合征、 小儿关节弯曲综合征、颅底凹陷症、脑性 瘫痪综合征。
谢谢!
现,舌肌萎缩,软腭运动障碍伴发音及吞 咽症状极少产生。
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诊断:
进行性脊髓性肌萎缩症鉴别诊断_如何诊 断进行性脊髓性肌萎缩症
需要与本病进行鉴别诊断的疾病有: 1、胸部出口综合征偶可发生双手对 称性肌萎缩,但多有肢体疼痛及感觉障碍, 肌萎缩范围局限,无肌束震颤。 2、颈椎脊髓病的外侧型及神经根型 颈椎病可有双手肌萎缩,手的精细动作障 碍,
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诊断: 腱反射减弱,但也常有肢体疼痛、麻木, 无肌束震颤。
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并发症:
进行性脊髓性肌萎缩症并发症_进行性脊 髓性肌萎缩症有哪些并发症
本病早期主要表现为单纯的肢体功能 受限,可有“爪形手”、“猿手”畸形等 并发症。若病情继续发展,可导致呼吸肌 功能障碍和出现吞咽困难,在摄入饮食时, 还有可能出现吸入性肺炎。若肠道肌肉功 能受限,可能出现肠功能紊乱,造成大
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预防:
需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经 细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以 增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、 富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并 积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、 陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物, 戒除烟、酒。中晚期患者,以高蛋白、高 营养、富含能量的半流食和流食
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病因:
髓性肌萎缩; Ⅲ型为少年脊髓性肌萎缩。 另外不同的病例可能也有不同的原因,
如有受寒、疲劳、感染、铅中毒、外伤, 还有继发于梅毒,脊髓灰质炎的报导。
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症状及病史:
进行性脊髓性肌萎缩症症状_进行性脊髓 性肌萎缩症有什么症状
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预防:
为主,并采用少食多餐的方式以维护患者 营养及水电解质平衡。
3、劳逸结合。忌强行性功能锻炼, 因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而 不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生 和修复。
4、严格预防感冒、胃肠炎。肌萎缩 患者由于自身免疫机能低下,或者存在着 某种免疫缺陷,肌萎缩患者一旦感冒
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病因:
进行性脊髓性肌萎缩症原因_由什么原因 引起进行性脊髓性肌萎缩症
一般认为本病是一种常染色体隐性遗 传性疾病,系由脊髓前角细胞和脑干运动 神经核的退变而引起的继发性神经根和肌 肉的萎缩。根据发病年龄和进展速度分为 Ⅲ型:
Ⅰ型为急性婴儿进行性脊髓性肌萎缩; Ⅱ型为中间型进行性脊
目前仍无特效治疗方法。主要是进行 一些对症治疗。可用氨基酸制剂、核酸制 剂、维生素、血管扩张剂。给予高蛋白低 脂肪饮食,保证充分的休息。对于肌肉萎 缩导致肠道功能障碍时,需采取肠内营养 的方法,对于影响呼吸肌而出现呼吸困难 的
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治疗: 患者,应使用呼吸机辅助通气,对于长期 使用呼吸机的患者,还应进行抗感染治疗。
关于本病的症状诊断有以下几个要点: 1、本病起病隐匿,好发于中年男性。 2、主要表现为双手活动软弱无力, 手的内在肌萎缩,可有“爪形手”、“猿 手”畸形。系衣服扣、拣小物件及写字困 难。以后肌无力波及邻近肌群,累及
内科学疾病部分:进行性脊髓性肌萎缩症Hale Waihona Puke >>症状及病史:
臂和肩,再发展到下肢。也有从足发病, 扩展到下肢,然后上肢者。
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