医学生理学血液循环重点
生物血液循环知识点
生物血液循环知识点
1.心脏：心脏是血液循环的中心，它由四个腔室组成，左右心房和左右心室。
右心房接受来自身体各部分的含有二氧化碳的血液，将其输送到右心室，右心室将这些血液输送到肺部进行气体交换。
左心房接受来自肺部的含有氧气的血液，将其输送到左心室，左心室将这些血液输送到身体各部分。
2. 血管：主要分为动脉、静脉和毛细血管。
动脉是将氧和养分富含的血液从心脏输送到身体各部分的血管。
静脉是将含有二氧化碳的血液从身体各部分输送回心脏的血管。
毛细血管是连接动脉和静脉的细小血管，它们能够将氧和养分输送到身体组织细胞，并将二氧化碳和代谢废物带出细胞。
3. 血流：血液通过心脏的收缩和舒张运动在血管内循环。
心脏收缩将血液推入动脉，心脏舒张时，动脉内的压力将血液推回心脏。
这个过程称为心跳，每分钟心跳次数称为心率。
4. 血压：血压是指血液对血管内壁施加的压力。
血压由心脏的收缩和舒张以及血管的阻力共同决定。
高血压可能导致心血管疾病。
5. 血液成分：血液由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成。
红细胞携带氧气到身体各部分，白细胞帮助抵御疾病，血小板帮助止血，血浆是血液中的液体部分，包含水、蛋白质和其他物质。
以上是生物血液循环的一些知识点，希望对大家有所帮助。
- 1 -。
生理学血液循环重点
第3单元血液循环重点提示单元2000～2009年约考过40题，心脏的泵血功能13道，心肌的生物电现象和电生理特性11道，血管生理5道，心血管活动的调节8道，器官循环3道。
此部分题量较大，每年4～5道。
本单元非常重要，须全面、熟练掌握。
特别是心脏的泵血功能和心肌电生理。
心血管活动的调节可和专业综合内容联系起来复习。
考点串讲一、心脏的泵血功能外语学习网(一)心动周期的概念、心脏泵血的过程和机制1.概念心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期称为心动周期。
由于心室在心脏泵血活动中起主要作用，所以心动周期通常是指心室活动周期。
2.心率与心动周期的关系心动周期时程的长短与心率有关，心率增大，心动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒张期缩短的比例较大，心肌工作的时问相对延长，故心率过快将影响心脏泵血功能。
3.心脏泵血过程(以心室为例)(1)心房收缩期：使心室继续充盈。
(2)等容收缩期：室内压上升速度最快(2003、2006)。
(3)快速射血期：室内压最高。
(4)减慢射血期：室内压低于主动脉压。
(5)等容舒张期：室内压下降速度最快，心室内压最低(2007)。
(6)快速充盈期：心室容积快速增大(2007)，室内压小于房内压。
(7)减慢充盈期：室内压开始上升。
(二)心脏泵血功能的评价每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏做功、心力贮备。
1.每搏输出量一侧心室每次收缩所输出的血量，称为每搏输出量，人体安静状态下为60～80ml。
2.每分输出量每分输出量=每搏输出量x心率，即每分钟由一侧心室输出的血量(2000、2001、2005)，为5～6l。
3.射血分数每搏输出量与心室舒张末期容积的百分比称为射血分数，人体安静时的射血分数为55%～65%。
4.心指数以单位体表面积(㎡)计算的心排血量(2004、2005)。
正常3.0～3.5/(min·m2)。
5.每搏作功和每分作功左心室一次收缩所做的功，称为每搏作功(搏功)。
生理学循环重点
生理学循环重点生理学循环是指人体内血液在心脏的驱动下，通过血管系统不断循环的过程。
循环系统是人体最重要的生理系统之一，它负责输送氧气、营养物质和激素，同时也起到了排泄代谢产物和调节体温的作用。
本文将重点介绍生理学循环的相关内容。
一、循环系统的组成循环系统主要由心脏、血管和血液三部分组成。
心脏是循环系统的中心器官，它通过收缩和舒张来推动血液的流动。
血管分为动脉、静脉和毛细血管三种类型，动脉将氧合血输送到全身各个组织和器官，静脉则将含有二氧化碳的脏血输送回心脏，而毛细血管则连接了动脉和静脉，起到了氧气和养分的交换作用。
血液则是循环系统中的介质，它携带氧气、营养物质和废物，通过循环体内各个部位。
二、心脏的工作原理心脏是循环系统的核心，它分为左心房、左心室、右心房和右心室四个腔室。
心脏的收缩和舒张是有规律的，通过心脏内部的传导系统来调控。
心脏收缩时，心房和心室之间的瓣膜关闭，使血液只能由心房流向心室，然后心室收缩，将血液推向动脉。
心脏舒张时，心房和心室之间的瓣膜打开，使血液从静脉流入心房，然后心室舒张，使血液充满心室，准备下一次的收缩。
三、血管的结构和功能血管分为动脉、静脉和毛细血管三种类型。
动脉具有较厚的血管壁，能够承受较高的血液压力，将氧合血输送到全身各个组织和器官。
静脉则具有较薄的血管壁，可以扩张和收缩，将含有二氧化碳的脏血输送回心脏。
毛细血管是血管系统中最细的血管，壁薄且具有高度分支，可以通过其壁上的微孔与细胞进行氧气和养分的交换。
四、血液的组成和功能血液主要由血浆和血细胞两部分组成。
血浆是血液的液体部分，含有水、蛋白质、糖类、脂类和盐类等成分，起到了运输物质和维持体内渗透压的作用。
血细胞主要包括红细胞、白细胞和血小板。
红细胞含有血红蛋白，能够与氧气结合，起到了输送氧气的作用。
白细胞具有免疫功能，能够消灭病原体和维护体内免疫平衡。
血小板则参与了血液凝固的过程。
五、循环系统的调节循环系统的功能受到多种因素的调节，包括神经调节、体液调节和体温调节等。
生理学重点——血液、血液循环
生理学重点——血液、血液循环（三）血液1. 血浆的理化性质中主要考查血浆渗透压，胶体渗透压、晶体渗透压各自形成的物质基础是什么，各有什么作用，发生变动时会引起哪些反应，哪些原因会引起血浆渗透压的变化，尤其要和泌尿系统联系。
血浆渗透压大小取决于溶质颗粒数目的多少，而与溶质的分子量、半径等特性无关。
由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。
血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，其中，血浆白蛋白分子量较小，数目较多，决定血浆胶体渗透压的大小。
渗透压的作用：晶体渗透压的作用是维持细胞内外水平衡；胶体渗透压的作用是维持血管内外水平衡。
2. 红细胞的生理功能主要是运输氧和二氧化碳并缓冲体内的酸碱物质。
红细胞的悬浮稳定性的考查主要记住血沉的增加是由红细胞叠连形成，而这种叠连和红细胞本身没有关系，主要是和血浆的成分有关，血浆白蛋白通过抑制叠连而使血沉减慢，而球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇等促进叠连的形成，从而加速血沉。
3. 血液凝固要掌握凝血的两种途径三个阶段。
机体组织损伤的凝血为内源性和外源性凝血途径共同作用互相促进的结果。
抗凝和纤溶系统发挥作用的机理。
血小板的生理作用。
凝血的基本过程：①凝血酶原激活物的形成（Xa、Ca2+、V、PF3）；②凝血酶原变成凝血酶；③纤维蛋白原降解为纤维蛋白。
凝血因子的特点：①除因子Ⅳ（Ca2+）和血小板磷脂外，其余凝血因子都是蛋白质；②血液中因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等通常以无活性酶原存在；③Ⅶ因子以活性形式存在于血液中，但必须Ⅲ因子存在才能起作用；④部分凝血因子在肝脏中合成，且需Vit K参与，所以肝脏病变或VitK缺乏常导致凝血异常；⑤因子Ⅷ为抗血友病因子，缺乏时凝血缓慢。
血小板参与生理止血功能：①血小板粘附、聚集形成松软止血栓，防止出血；②血小板分泌ADP、5-羟色胺、儿茶酚胺等活性物质，ADP使血小板聚集变为不可逆，5-羟色胺等使小动脉收缩，有助于止血；③促进血液凝固，形成牢固止血栓。
生理学笔记——第四章血液循环
⼀、⼼动周期与⼼率 1.概念：⼼脏⼀次收缩和舒张构成⼀个机械活动周期称为⼼动周期。
由于⼼室在⼼脏泵⾎活动中起主要作⽤，所以⼼动周期通常是指⼼室活动周期。
2.⼼率与⼼动周期的关系： ⼼动周期时程的长短与⼼率有关，⼼率增⼤，⼼动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒张期缩短的⽐例较⼤，⼼肌⼯作的时间相对延长，故⼼率过快将影响⼼脏泵⾎功能。
3.⼼脏泵⾎ （1）射⾎与充盈⾎过程（以⼼室为例）： ①⼼房收缩期：在⼼室舒张末期，⼼房收缩，⼼房内压升⾼，进⼀步将⾎液挤⼊⼼室。
随后⼼室开始收缩，进⼊下⼀个⼼动周期。
②等容收缩期：⼼室开始收缩时，室内压迅速上升，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭，⽽此时主动脉瓣亦处于关闭状态，故⼼室处于压⼒不断增加的等容封闭状态。
当室内压超过主动脉压时，主动脉瓣开放，进⼊射⾎期。
③快速射⾎期和减慢射⾎期：在射⾎期的前1/3左右时间内，⼼室压⼒上升很快，射出的⾎量很⼤，称为快速射⾎期；随后，⼼室压⼒开始下降，射⾎速度变慢，这段时间称为减慢射⾎期。
④等容舒张期：⼼室开始舒张，主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态，故⼼室处于压⼒不断下降的等容封闭状态。
当⼼室舒张⾄室内压低于房内压时，房室瓣开放，进⼊⼼室充盈期。
⑤快速充盈期和减慢充盈期：在充盈初期，由于⼼室与⼼房压⼒差较⼤，⾎液快速充盈⼼室，称为快速充盈期，随后，⼼室与⼼房压⼒差减⼩，⾎液充盈速度变慢，这段时间称为减慢充盈期。
（2）特点： ①⾎液在相应腔室之间流动的主要动⼒是压⼒梯度，⼼室的收缩和舒张是产⽣压⼒梯度的根本原因。
②瓣膜的单向开放对于室内压⼒的变化起重要作⽤。
③⼀个⼼动周期中，右⼼室内压变化的幅度⽐左⼼室的⼩得多，因为肺动脉压⼒仅为主动脉的1/6. ④左、右⼼室的搏出⾎量相等。
⑤⼼动周期中，左⼼室内压最低的时期是等容舒张期末，左⼼室内压是快速射⾎期。
因为主动脉压⾼于左⼼房内压，所以⼼室从⾎液充盈到射⾎的过程，是其内压从低于左⼼房内压到超过主动脉压的过程，因此⼼室从充盈到射⾎这段时间内压⼒是不断升⾼的。
生理学笔记——第四章血液循环
⼀、⼼动周期与⼼率 1.概念：⼼脏⼀次收缩和舒张构成⼀个机械活动周期称为⼼动周期。
由于⼼室在⼼脏泵⾎活动中起主要作⽤，所以⼼动周期通常是指⼼室活动周期。
2.⼼率与⼼动周期的关系： ⼼动周期时程的长短与⼼率有关，⼼率增⼤，⼼动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒张期缩短的⽐例较⼤，⼼肌⼯作的时间相对延长，故⼼率过快将影响⼼脏泵⾎功能。
3.⼼脏泵⾎ （1）射⾎与充盈⾎过程（以⼼室为例）： ①⼼房收缩期：在⼼室舒张末期，⼼房收缩，⼼房内压升⾼，进⼀步将⾎液挤⼊⼼室。
随后⼼室开始收缩，进⼊下⼀个⼼动周期。
②等容收缩期：⼼室开始收缩时，室内压迅速上升，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭，⽽此时主动脉瓣亦处于关闭状态，故⼼室处于压⼒不断增加的等容封闭状态。
当室内压超过主动脉压时，主动脉瓣开放，进⼊射⾎期。
③快速射⾎期和减慢射⾎期：在射⾎期的前1/3左右时间内，⼼室压⼒上升很快，射出的⾎量很⼤，称为快速射⾎期；随后，⼼室压⼒开始下降，射⾎速度变慢，这段时间称为减慢射⾎期。
④等容舒张期：⼼室开始舒张，主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态，故⼼室处于压⼒不断下降的等容封闭状态。
当⼼室舒张⾄室内压低于房内压时，房室瓣开放，进⼊⼼室充盈期。
⑤快速充盈期和减慢充盈期：在充盈初期，由于⼼室与⼼房压⼒差较⼤，⾎液快速充盈⼼室，称为快速充盈期，随后，⼼室与⼼房压⼒差减⼩，⾎液充盈速度变慢，这段时间称为减慢充盈期。
（2）特点： ①⾎液在相应腔室之间流动的主要动⼒是压⼒梯度，⼼室的收缩和舒张是产⽣压⼒梯度的根本原因。
②瓣膜的单向开放对于室内压⼒的变化起重要作⽤。
③⼀个⼼动周期中，右⼼室内压变化的幅度⽐左⼼室的⼩得多，因为肺动脉压⼒仅为主动脉的1/6. ④左、右⼼室的搏出⾎量相等。
⑤⼼动周期中，左⼼室内压最低的时期是等容舒张期末，左⼼室内压是快速射⾎期。
因为主动脉压⾼于左⼼房内压，所以⼼室从⾎液充盈到射⾎的过程，是其内压从低于左⼼房内压到超过主动脉压的过程，因此⼼室从充盈到射⾎这段时间内压⼒是不断升⾼的。
生理学—血液循环知识点
第四章血液循环一、心脏的泵血功能1．心动周期心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期称为心动周期，2．心动周期与心率的关系心动周期时间的长短与心率有关，心率增快时，心动周期将缩短，收缩期和舒张期都相应缩短，但舒张期缩短的比例较大，心肌工作的时间相对延长，所以心率过快将影响心脏泵血功能。
二、一个心动周期中，各时期压力、容积、瓣膜启闭、血流方向变化情况如何？以左心室为例，现将心动周期中瓣膜开关、心室压力、心室容积、血流方向等四项变化简扼归纳下表心动周期心室内压力房室瓣半月瓣血流方向心室容积心房收缩期↑房>室 <动开关房→室增大等容收缩相↑↑房<室 <动关关 -- --快速射血相↑↑房<室 >动关开室→动缩小减慢射血相↓房<室 <动关开室→动缩小等容舒张相↓↓房<室 <动关关 -- --快速充盈相↓↓房>室 <动开关 -- 增大减慢充盈相↓房>室 <动开关房→室增大注：房：代表左心房；室：代表右心室；动：代表主动脉三、简述心脏泵血功能的评价指标1．每搏输出量和心输出量一侧心室一次收缩所射出的血液量为搏出量；每搏输出量与心率的乘积为心输出量。
2．射血分数每搏输出量与心室舒张末期的容积的百分比。
人体安静时的射血分数约为55％～65％。
射血分数与心肌的收缩能力有关，心肌收缩力越强，则每搏输出量越多，在心室内留下的血量将越少，射血分数也越大。
3、心指数以单位体表面积(m2)计算的每分输出量称为心指数。
年龄在10岁左右，静息心指数最大，以后随年龄增长而逐渐下降。
4．心脏做功量心脏收缩将血液射人动脉时，是通过心脏做功释放的能量转化为血流的动能和压强能，以驱动血液循环流动。
其中压强能的大部分用于维持血压，搏出血液的压强能一般用平均动脉压表示。
四、试述心室肌细胞动作电位产生的机制。
心室肌细胞动作电位的全过程分为五个时期：(一)0期(去极化期) 在兴奋激发下，当心室肌细胞的静息电位去极化到达阈电位-70mV时，膜的钠通道开放，Na+快速大量流人细胞内流，使膜内电位迅速上升到+30mV，由去极化到反极化。
医学课件生理学-血液循环(一)
医学课件生理学-血液循环(一)医学课件生理学-血液循环血液循环是人体内血液通过心脏的泵送作用，由动脉、毛细血管和静脉组成，流经全身器官、组织和细胞中的过程。
通过良好的血液循环可以保证身体器官正常的生理功能，从而维持人体健康。
血管构造血管分为动脉、静脉和毛细血管。
动脉是血液从心脏流出的主要管道，其一般运输氧合血。
静脉是血液回流到心脏的管道，还可以将CO2和代谢产物从组织细胞带离。
毛细血管是动、静脉间的血管网，具有很高的表面积，细胞可以在这里进行氧气和养分交换。
心脏构造心脏是由四个心腔，包括左右房室组成的分节有机体，其在体内维持着血液的循环作用。
左右心房主管血液进入，左右心室则推动血液流向体内和肺部。
心脏还具备独立的起博系统和传导系统，可以按照特定的规律使心脏收缩和舒张。
血液成分血液主要由红细胞、白细胞、血小板和血浆等组成。
红细胞主要运输氧气，白细胞则主管免疫防御机制，血小板则负责止血和凝固，而血浆则是血液中的液体部分，含有许多营养物质。
循环机制血液的循环建立在血管和心脏之间的协同作用下，心脏持续的推动可以产生血压，顺利地将血液运输至各个器官和组织。
血液流速的快慢受到血管壁渗漏和外部刺激的影响，血流速度过快为心脏负担过重，而慢则会造成循环不畅、氧气不足等问题。
循环调节人体自身可以通过充分的内调节和外界刺激来影响血液循环。
人体在运动和运动后，会加快心跳和血液流速，提高血压和体能。
在情绪激昂时，神经系统的活跃也会加快血液循环。
而外界刺激则受环境、饮食、气候等影响，而不同的刺激会有不同的影响。
结语血液循环是人体内生命活动的重要保证，人们应当注意生活方式，保持饮食健康、适度运动、日常舒适。
认真学习和掌握有关生理学知识，能够有助于我们对自身健康状态的了解，从而更加科学地进行生活和工作。
生理学血液循环笔记
第四章血液循环一．基本要求掌握：1、心动周期，心脏泵血功能及机制，心输出量的调节及影响因素。
2、工作心肌细胞的静息电位、动作电位及其形成机理。
3、动脉血压的形成，正常值及影响因素，心血管神经调节和体液调节。
4、掌握心交感神经，心迷走神经，交感缩血管神经的递质，受体及作用。
5、掌握颈动脉窦和主动脉压力感受性反射。
熟悉：1、心脏泵功能的评价指标。
2、自律性心肌动作电位及形成机理，心肌的生理特性及影响因素。
3、各类血管的功能特点，血流量、血流阻力和血压，静脉血压和静脉回流，组织液的生成及影响因素。
4、延髓心血管中枢及其紧张性活动。
了解延髓以上的心血管中枢，5、熟悉心肺感受性反射，颈动脉体和主动脉体化学感受性射。
了解：1、心脏泵功能贮备，心音、正常心电图波形及意义。
2、动脉脉搏，微循环、淋巴循环、器官循环。
3、了解心血管反射的中枢整合。
二．基本概念心动周期（cardiac cycle）、每搏输出量(stroke volume)、舒张末期容量(end-diastolic volume) 、收缩末期容量(end-systolic volume)、射血分数( ejection fraction)、心输出量(cardiac output)、心指数(cardiac index )、心肌收缩能力(cardiac contractility)、心力储备(cardiac reserve)、兴奋性(excitability)、自律性(autorhythmicity)、传导性(conductivity)、收缩性(contractivity)、绝对不应期(absolute refractory period)、有效不应期(effective refractory period)、相对不应期( relative refractory period)、血压(blood pressure)、收缩压（systolic pressure，SP）、舒张压（diastolic pressure,DP ）、脉压（pulse ressure）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、动脉脉搏（arterial pulse）、中心静脉压（central venous pressure, CVP）、压力感受性反射（baroreceptor reflex）三．学习要点1．心房或心室每收缩和舒张一次构成一次心动周期。
复习总结：生理学第三章血液循环
【考纲要求】 1.⼼脏的泵⾎功能：①⼼动周期的概念；⼼脏泵⾎的过程和机制；②⼼脏泵⾎功能的评价：每搏输出量、每分输出量、射⾎分数、⼼指数、⼼脏作功量；③⼼脏泵⾎功能的调节：每搏输出量的调节和⼼率对⼼泵功能的影响。
2.⼼肌的⽣物电现象和电⽣理特性：①⼯作细胞和⾃律细胞的跨膜电位及其形成机制；②⼼肌的兴奋性、⾃动节律性和传导性；③正常⼼电图的波形及⽣理意义。
3.⾎管⽣理：①动脉⾎压的形成、正常值和影响因素；②中⼼静脉压、静脉回⼼⾎量及其影响因素；③微循环的组成及作⽤；④组织液的⽣成及其影响因素。
4.⼼⾎管活动的调节：①神经调节：⼼交感神经、⼼迷⾛神经、交感缩⾎管神经纤维；②⼼⾎管反射：颈动脉窦和主动脉⼸压⼒感受性反射；③体液调节：肾素-⾎管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素。
5.器官循环：冠脉循环的⾎流特点和⾎流量的调节。
【考点纵览】 1.⼼脏每舒缩⼀次所构成的机械活动周期，称为⼼动周期，持续的时间与⼼率有关。
⼼率增快，⼼动周期持续时间缩短，收缩期和舒张期均缩短，但舒张期的缩短更明显。
2.⼼脏泵⾎的过程分三期：等容收缩期、快速射⾎期、减慢射⾎期。
等容收缩期室内压⾼于房内压，但低于动脉压，房室瓣和动脉瓣都处于关闭状态，⼼室的容积不变，压⼒增⾼。
快速射⾎期⼼室内的压⼒⾼于动脉压，动脉瓣开放，⾎液快速由⼼室流向动脉，⼼室容积缩⼩，此期房室瓣仍处于关闭状态，⼼室内压⼒达峰值。
减慢射⾎期⼼室内的压⼒略低于动脉压，由于惯性⾎液继续流⼊动脉，但速度减慢，瓣膜的开闭同快速射⾎期。
3.⼼室的充盈过程分四期：等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期、房缩充盈期。
等容舒张期⼼室内压⼒低于动脉压，但⾼于房内压，房室瓣和动脉瓣⼜都处于关闭状态，⼼室内的容积不变，压⼒降低。
快速充盈期⼼室内的压⼒低于房内压，房室瓣开放，动脉瓣仍处于关闭状态，⾎液快速由⼼房流⼈⼼室，⼼室容积增⼤。
减慢充盈期房室压⼒差减⼩，⾎流速度变慢，瓣膜的开闭同快速充盈期。
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（二）兴奋性 兴奋性 衡量指标:阈值
1、影响因素 RP水平
阈电位水平
离子通道的性状
Na+（Ca2+ ）通道的性状
备用状态 激活状态 失活状态
2、兴奋性的周期性变化
有效不应期
0期除极~3期复极-60mv
Na+通道完全失活或刚刚 开始复活
相对不应期
3期复极-60mv ~ -80mv
If （ Na+）内向离子流 进行性递增。（主要）
逐渐衰减的外向K（ IK）
1、窦房结细胞的跨膜电位及形成机制
a. AP只有0期、3期和4期没有明显的复极1期和2期。 b．窦房结细胞0期除极时程（7ms）比浦肯野细胞0期除极
时 程（1~2 ms）要长得多。 c ．最大复极电位为－70ｍｖ，阈电位为－４０ｍｖ。 d .窦房结细胞4期自动除极化的速度（0.1V/S）＞浦肯野细
Na+通道已逐渐复活但尚未 恢复正常
超常期
3期复极-80mv ~ -90mv
Na+通道基本 恢复正常但开放能力 仍然没有恢复正常
任何刺激均不产生AP
>阈值 可 产生AP
< 阈值 可产生AP
绝对不应期
3、兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系
不发生强直收缩
期前收缩
心室接受额外刺激，比原来 规律心率提前发生的收缩。
慢反应非自律细胞 （结区细胞）
二、心肌的生理特性
（一）自动节律性
1、心脏的起搏点
窦房结 起搏点
60~ 100次/分 自律性最高 正常心脏
窦性心律
房室结 位心律
40~60次/分
潜在起搏点 异
浦肯野纤维网 15~40次/分
影响自律性的因素 （1）4期自动除极速度
（主要） （2）最大复极电位与阈
射血分数 搏出量占心室舒张末期容积的百分比。
射血分数=搏出量／心室舒张末期容积×100%≈60%
2、每分心输出量 与心指数 每分心输出量 每分钟每侧心室射出的血量。 每搏输出 量 ×HR= 心输出量
( 5L ~6 L /min)
心指数 以每平方米体表面积计算的心输出量。
（二）、 心脏作功量
胞(0.02V/ S )。
窦房结细胞动作电位
0期 L（Ica-L）开放 Ca2+负载内流
3期
K+外向电流（ IK）
IK通道进行性衰减 K外流
进行性减少 （最重要）
窦房结细胞4期 进行性增强的内向电流
自动除极化 （If通道）钠内流
T型钙通道的激活和钙内流
窦房结细胞上钙通道
L（Ica-L）阈电位
血液循环பைடு நூலகம்
心脏的生物电活动 心脏的泵血过程 血管生理 心血管活动的调节 器官循环
第一节、心脏的泵血功能
一、心脏泵血的过程和机制
心脏的周期性活动 心动周期
心动周期 心脏每收缩和舒张一次构成一个心动周期 成年人 ＨＲ７５次／分 心动周期持续0.8S
心房 收缩 0.1s 舒张 0.7s
心室 0.3s 0.5s
心室开始舒张→室内压↓< 主动脉(肺动脉)压→半月瓣 关闭→心室继续舒张→室内压↓↓< 房内压→房室瓣开 放→充盈
心房在心脏泵血过程中的作用
二、心脏泵血功能的评定
（一）心脏的输出量
1、每搏输出量和射血分数
每搏输出量：一侧心室每收缩一次所射出的血量。
( HR75次/分 每搏输出量 70ml)
一、心室肌细胞的跨膜电位及其形成机制
(一)、工作细胞的跨膜电位及其形成机制 心室肌细胞的静息电位 同骨骼肌 心室肌 RP-90mv
心室肌细胞的动作电位
超射
动作电位 （AP）
1、除极过程（0期） Na+内向电流（再生性钠电流）
快钠通道
2、复极过程
快速复极初期1期 短暂的K+外向电流（Ito） 平台期2期 内向电流（Ca2+内流为主和微量的Na+
2/3 （3）、减慢充盈期0.22S 房室和大静脉压力梯度减小，血液以较慢的充盈速度进入心室。 （4）、心房收缩期 0.1S 主动充盈 占总充盈量30%
总结
心室射血和充盈的基本过程
心室开始收缩→室内压↑> 房内压→房室瓣关闭→心 室继续收缩→室内压↑↑>主动脉(肺动脉)压→半月瓣 开放→射血
内流）+ K+ 外向电流（IK） 快速复极末期3期 K+外向电流
静息期4期
Na+—K+泵活动，Na+—Ca2+交换
Ca2+泵
（二）自律细胞的跨膜电位及形成机制
自律性细胞与非自律性细胞电活动的最根本区别 是：4期自动除极化。这是产生自律性的电生理 基础。
浦肯野细胞 0、1、2、3期同心室肌AP
浦肯野细胞4 期自动去极化
代偿性间歇
期前收缩之后往往出现一段 较长心室舒张期。
期前收缩和代偿间隙的动画
缩待缩 应当
, ,
， 此 等 待 期 间 为 代 偿 性 间 歇 。
下 次 窦 律 刺 激 引 起 兴 奋 才 产 生 收
（１）、同步活动 左右心房
特
左右心室
点 （２）、舒张期＞收缩期
（３）、全心舒张期0.4S
心率
（二）、心脏的泵血过程
1、心室的收缩射血
（1）、等容收缩期 0.05S 房内压＜室内压＜动脉压；
房室瓣关闭，半月瓣关闭；
血液存于心室，心室容积不变
。
（2）、快速射血期 0.1 房内压＜室内压＞动脉压；
每搏功：心室一次收缩所作的功。
心脏所做的功=动能+压强能（搏出量×射血压力） 每搏功=搏出量×血液比重 ×（平均动脉压-平均心房压） 每分功＝每搏功×ＨＲ 右心室作功为左心室1/6
第二节 心脏的生物电活动 和生理 特性
根据组织学特点，电生理特性以及功能上区别
工作细胞 心房肌、心室肌
心肌细胞
自律细胞 主要是P细胞、浦肯野细胞
- 40mV 儿茶酚胺调控
T（Ica-T）阈电位
-50mV 不受儿茶酚胺调控
可被镍阻断
快反应细胞和慢反应细胞 快反应细胞 慢反应细胞
心肌细胞按电生理特点分：
快反应非自律细胞 （心房肌、心室肌）
快反应自律细胞 （浦肯野细胞 ）
心肌细胞 慢反应自律细胞 （窦房结自律细胞 房结
区 结希区的自律细胞）
房室瓣关闭，半月瓣开放；
血液由心室快速射入动脉，心室容积缩小
（3）、减慢射血期 0.15S 房内压＜室内压＞动脉压； 房室瓣关闭，半月瓣开放； 血液由心室慢速射入动脉， 心室容积缩小
2、心室舒张期
（1）、等容舒张期0.06~0.08S 半月瓣关闭 房室瓣开启之前，室内压急剧下降，心室容积不变 （2）、快速充盈期0.11S 室内压<房内压，心房内血液被心室“抽吸”至心室腔。占总充盈量