中医阴阳五行学说详解

生我——母、我生——子 ➢ 相克关系：
克我（胜我，所不胜）、我克 （我胜）
五行相生相克关系
相生
木（肝）
相克
水（肾）
火（心）
金（肺）
土（脾）
2、五行的制化
➢ →保持动态平衡和循环运动
➢ 制化：克制与生化
➢ 《类经图翼·运气上》：“盖造化之机，不 可无生，亦不可无制。无生则发育无由， 五制则亢而为害。”
阴阳的特性
➢ 1、普遍性 ➢ 2、阴阳的相对性：
（如昼夜、上下午） ➢ 无限可分性 ➢ 3、阴阳的相互转化性
一定条件下互相转化 指定事物不同时，阴阳属性随之改变
二、阴阳的相互关系
对立制约
互根互用
阴阳交感
消长平衡
相互转化
二、阴阳的相互关系
1、阴阳交感
➢ 指阴阳二气在运动中发生相摩、相错、相 荡的相互作用、感应交合的过程。
四气 五味 升降浮沉
阳 温热 辛甘淡 升浮
阴 寒凉 酸苦咸 沉降
五行学说
➢ 一、五行学说的基本概念 ➢ 五行 — 木、火、土、金、水五种物质及以
之分类而构成的五大行类事物之间的运动 变化。 ➢ “行”——①行列，次序；②运动变化 ➢ ——五种物质的运动变化及其相互关系。
二、五行学说的基本内容 （一）五行的特性
➢ 阴阳是在不断的消长运动中维持着相对的平衡状态。
消——减少、消耗 长——增多、增长 消长——制约——动态平衡 （1）阴阳的相互消长 阴阳对立制约关系的彼此消长
阳消阴长、阴消阳长（冬至春至夏） 阴阳互根互用关系的彼此消长
阴阳俱消、俱长（气血）
（2）阴阳消长平衡：
平衡→阴阳消长的运动变化处于一定范围、限 度、时间内保持着动态平衡，总体相对稳定。
“善诊者，察色按脉，先别阴阳”
阳
阴
色泽
鲜明
晦暗
声息
高亢宏亮
低微无力
症状
热、燥、动 寒、润、静
脉象 病变部位
数、浮、大、 迟、沉、小、
洪、滑
细、 涩
表、外、上 里、内、下
其它
……
……
（五）用于疾病的防治
➢ 1、指导养生防病
春夏养阳，秋冬养阴
➢ 2、确定治疗原则
（1）阴阳偏盛——损其有余 实则泻之：热者寒之、寒者热之
（2）阴阳偏衰——补其不足 虚者补之 ： 滋阴 温阳
阴阳两虚——阴阳双补
➢ 阴病治阳——益火之源，以消阴翳 ➢ 阳病治阴——壮水之主，以制阳光
➢ 阴中求阳 ➢ 阳中求阴 ➢ 张景岳：“善补阳者，必于阴中求
阳，则阳得阴助而生化无穷；善补 阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升 则泉源不竭。”
2、归纳药物性能
阴阳学说
➢ 一、阴阳学说的基本内容
阴阳的起源
概念
➢ 阴阳—是对自然界相互关联的事物和 现象对立双方的属性的概括。 水（阴） 火（阳）
要点：相关 对立 属性
➢ 阴阳的划分：
➢ 阳—运动的、热的、在上的、 向外的、 明亮的、兴奋的、强壮的。
➢ 阴—静止的、寒的、在下的、向内的、 晦暗的、抑制的、虚弱的。
➢ 2、阴阳的对立制约
➢ 一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两 个方面，彼此之间相互制约、相互斗争。
➢ 制约 斗争 动态平衡 二个含义： （1）阴阳属性都是对应的矛盾的。 如上下、动静 （2）在属性对立的基础上相互制约。如寒热
3、阴阳的互根互用
（1）阴阳互根 阴阳相互依存，任何一方都不能脱离另一
行于四肢内侧的经脉—阴
（二）说明人体的生理功能
（阳）功能
物质（阴）
（三）说明人体的病理变化 ➢1、阴阳偏盛：属于阴或阳的任何一
方高于正常水平的病理变化。
阳盛则热，阳胜则阴病
实热证 急性肺炎
正常
阳偏盛 阴偏盛
阴盛则寒，阴胜则阳病 实寒证 痛经
正常
阳偏盛 阴偏盛
2、阴阳偏衰：
➢ 属于阴或阳的任何一方低于正常水平的病理变 化。
上限
下限
正常
异常
5、阴阳的相互转化
➢ 事物的阴阳属性在一定条件下可以向各 自相反的方向转化。
阴证
阳证
寒极生热 热极生寒
一定条件：重、极 “重阴必阳，重阳必阴”
三、阴阳学说在中医学中的应用
（一）说明人体的组织结构
阳
阴
部位： 上 下 表 里（脏腑）
背胸
气血津液： 气 血、津液 脏腑： 六腑 五脏
心阳 心阴 经络： 行于四肢外侧的经脉—阳
土爰稼穑——凡具有承载、受纳、生化等 性质的事物，归属于土行
金曰从革——凡具有沉降、肃杀、收敛等 性质的事物，归属于金行
水曰润下——凡具有寒凉、滋润、闭 藏等性质的事物，归属于水行
（二）事物的五行属性归类和推演
自然界
五
人体
五 五 五 五 五 五 行五 五 五 五 五 五 味色化气方季 脏 腑官体志液
木：木曰曲直 生长、升发、舒畅、 条达
火：火曰炎上 温热、升腾、向上 土：土爰稼穑 生化、承载、受纳 金：金曰从革 清肃（清洁、肃杀）、
收敛 水：水曰润下 寒凉、滋润、向下
木曰曲直——凡具有生长、升发、条达、 舒畅性质的事物，归属于木行。
火曰炎上——凡具有温热、升腾等性质的 事物，归属于火行
➢ 阴/阳一方不能制约对方，使对方相对亢盛 虚热证 肺结核 甲亢 虚寒证 夜尿频
正常
阴偏衰 阳偏衰
（虚热） （虚寒）
➢3.阴阳互损，阴阳两虚：属于阴
或阳的任何一方虚损到一定程度时导致阴阳两虚
➢ 阳虚
阴虚
正常
阴阳两虚
4、阴阳转化
➢
阴证
阳证
（四）指导疾病诊断
方而单独存在。如上下 （2）阴阳互用 相互依存基础上相互滋生。如气血 阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。 “孤阴不生，独阳不长” →阴阳离决，精气乃绝
阴阳对立制约 对立——属性相反（绝对的） 制约——相互克制（相对的）
阴阳互根互用 互根——相互依存（绝对的） 互用——相互促进（相对的）
4、阴阳的消长平衡
➢ （四）五行的相乘和相侮
➢ 五行中任何一行太过或不及 ➢ 相乘：相克太过
相乘次序：与相克次序相同 ➢ 相侮：反克
相侮次序：与相克次序相反 ➢ 相生、相克─正常现象（生理） ➢ 相乘、相侮─异常现象（病理）
酸 青 生 风 东 春 木肝 胆 目 筋 怒 泪
苦 赤 长 暑 南 夏 火心 小 舌 脉 喜 汗
肠
甘 黄 化 湿 中 长 土脾 胃 口 肉 思 涎 夏
辛 白 收 燥 西 秋 金肺 大 鼻 皮 悲 涕
肠
咸黑 藏 寒 北 冬
水肾
膀 胱
耳 二 阴
骨恐唾
（三）五行的生克制化
1.五行的相生相克
相生 ：促进、助长、资生 ➢ 相生次序：木→火→土→金→水 相克：抑制、制约 ➢ 相克次序：木→土→水→火→金 ➢ 相生关系：