脑出血急性期病人的内外科急救及护理干预的康复探讨
16例护理干预对脑出血并发症患者的康复情况探讨
16例护理干预对脑出血并发症患者的康复情况探讨【摘要】目的探讨护理干预对脑出血并发症患者发生的健康情况的影响。
方法针对我科16例脑出血的住院的患者进行随机分为两组，每组8例，一组进行护理干预为观察组，一组进行常规护理为对照组，住院30天后对于两组患者护理方发对患者的健康情况的影响进行分析。
结果脑出血患者易出现的并发坠积性肺炎、便秘、压疮、泌尿道感染等并发症的发生率进行对比，其结果观察组的护理效果明显高于对照组，（p＜0.05），差异具有显著性。
结论护理干预对脑出血并发症的患者康复有重要的意义，值得临床上广泛推广。
【关键词】护理干预；脑出血；并发症；康复情况文章编号：1004-7484（2013）-02-0783-01脑出血是威胁患者生命及生活质量的严重疾病之一，而脑出血的并发症严重影响患者预后效果以及康复情况，为探讨脑出血并发症的患者。
采取护理干预进行降低并发症的发生，提高患者康复效果。
现将护理干预对脑出血并发症患者的康复情况探讨如下。
1 资料与方法1.1 临床资料自2012年1月至2月期间我科收治了16例脑出血的患，其中男性患者9例，女性患者8例，年龄在49-78岁之间，平均年龄在57.8岁。
入院时经抢救病情稳定后做头部ct检查或mri 检查，均诊断为脑出血，出血量在50ml-100ml。
出血部位：丘脑出血的患者3例，小脑半球出血的患者4例，基底节出血的患者8例，其余部位出血的患者3例。
16例患者均采取手术治疗。
手术顺利均最终成功。
1.2 方法将16例脑出血的患者随机分为两组，两组患者从手术后病情情况、年龄、性别、出血量等基本情况无统计学意义（p ＞0.05）具有临床可比性。
1.2.1 对照组实施常规一般护理。
1.2.2 观察组实施有效的预防并发症发生的护理干预：①坠积性肺炎的预防护理：由于术后患者长期卧床、冰毯的使用、呼吸机的使用、呼吸道分泌物增多、人工气道的建立、留置胃管等原因均会导致肺感染的发生。
脑出血急性期病人的护理
脑出血急性期病人的护理王莲英脑出血是指大脑实质内出血，绝大多数是由于高血压及动脉硬化引起，少数是由于颅内动脉瘤、血管畸形破裂出血。
该病发病急，病情危重，病程进展快，致残率及病死率高。
因此，在临床护理工作中严密观察病情，及时抢救治疗，细心护理，对减少患者痛苦、挽救生命、促进康复及提高生活质量非常重要。
我院自!"""年!月#$%%!年&月共收治脑出血病人’$例，通过精心治疗和积极有效的护理，取得比较满意的效果，现将护理方法及体会介绍如下。
!临床资料’$例中，男!"例，女!’例，年龄最大($岁，最小$"岁，平均)"*&岁。
高血压动脉硬化所致出血’!例，颅内动脉血管畸形破裂出血!例。
入院时中度昏迷!例，浅昏迷$例，嗜睡"例，神志清楚$%例。
住院+#’&天，平均!(*)天。
治愈!(例，好转!!例，自动出院$例，死亡!例。
"护理方法及体会$*!基础护理$*!*!一般护理一般护理的内容包括：!）急性期病人绝对卧床休息，尽量减少对头部的搬动，加床档以防坠床。
$）早期对于未发生脑疝病人，为了保持病人呼吸道畅通，防止舌后坠，常取头高!),侧卧位；已出现脑疝病人，则取去枕半侧卧位头偏向一侧，腰部垫以棉垫，该体位不仅利于口腔分泌物自动流出，防止吸入性肺炎或舌下坠引起的窒息，还可避免侧卧位、平卧位时被压部位过度负重而受损，又能改善受压部位血液循环，防止褥疮发生。
’）高热病人，应头枕部及颈动脉部置冰袋，降低脑代谢并同时降温，一般体温降至’+#’(-为宜。
.）给低脂、高蛋白、高能量、富含纤维素的食物及足够的水分，以加强营养，防止便秘发生。
对于便秘病人，定时定点给便器鼓励病人排便，或顺结肠走向给予腹部按摩，每日$次。
对于’日未大便者给予番泻叶冲服或以开塞露肛塞。
严禁灌肠，以免增加颅内压，引起脑疝。
$*!*$密切观察病情急性期昏迷病人，观察生命体征、瞳孔、神志，!)#’%/01!次，连续$.2，如病情稳定，可改为.2!次。
脑出血患者急性期的护理探析
２ １ 保持安静 ： ． 绝对 卧床休息 ， 尽量减 少不必 要的搬 动和颠 及 防 止 坠 积 性 肺 炎 的 发 生 。 ２ ５ 便秘与腹 泻的护 理 ： 出血急性 期 ， ． 脑 由于卧床 ， 食量 进 簸 。最好就地处理或就近治疗 。限制探视 ， 避免患 者发生 躁动 和 情绪激动。
散大 ， 对光反射 消失 ， 并伴有生命体征 的改变 ， 提示病情危 重。
参 考 文 献 ２２ ３ 血压的观察 ： ．． 研究表 明 ， 出血 急性 期可 因颅 内压 升 ［ ］ 王 维治． 脑 １ 神经 病 学 ［ ． ５版 ． 京 ： 民 卫 生 出版社 ， Ｍ］ 第 北 人 高， 应激性 因素 ， 疼痛 ， 膀胱 充盈 及体位 不佳 等 ， 血压有 不 同程 度 ２ ０ １ ５—１ ６ ０ ４： ４ ４ ．
局部 持续 缺 血、 缺氧 、 营养 不 良而致 的软 组织 溃 烂 和坏 其 中男 １４例 ， ７ ； ２ 女 ６例 发病 至入院 时间为 ４ ｈ～２ ， ｄ 平均 既往有 环障碍 ， 是脑 出血 的严重并发症之一 ， 一旦发生很难 治疗 。因此 ， 要 高血压病史 ７ ５例 ， 中３ 其 ８例 曾有过脑血栓 或脑 出血史 ， 糖尿病史 死 ，
医学 信 息
临床 护理
ＭＥ Ｉ Ａ Ｄ Ｃ Ｌ Ｄ ＯＲ Ａ田【 Ｍ＿ ｏＮ Ｎ ． ２ １ ｏ３ ００ ・６１ １・
脑 出血 患 者 急性 期 的护 理探 析
刘 淑 萍
北京 市顺 义 区 中医院 ， 京 １ １０ 北 ０３０
【 关键词 】 出 ； 脑 血 急性期 ； 护理
２ ２４ 呼吸观察 ： ．． 保持呼吸道通 畅是救 治成功 的基础 ， 保持 ［ ］ 王喜全． ４ 急性脑 血管 意外 的康 复护理 ［ ］ 中国康 复 医学杂 Ｊ．
脑出血急性期的护理干预
脑出血急性期的护理干预作者：于淑芹张晓艳赵晓丽栾继霞韩玉环来源：《中国实用医药》2010年第10期【关键词】脑出血;护理脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是目前较常见的高发病率、高病死率及高致残率的脑血管病。
脑出血多数突然发病,病情迅速进展,严重时数分钟或数小时恶化。
因此,脑出血急性期的治疗与护理,直接关系着患者的预后。
本文结合近几年来对脑出血内科治疗的护理体会,对护理中的几个重要问题,作如下探讨。
1 脑出血急性期的护理要点1.1 严密观察生命体征初期应15～30 min严密观察血压、呼吸、瞳孔、体温及神志的变化,并作好详细记录,连续观察不少于24 h。
1.2 绝对卧床休息患者无论病情轻重,均需绝对卧床休息4周左右。
可根据血压的变化,适当调整床头高度,使颈部平直,床头抬高30°以利于静脉回流,减轻头部过度充血、水肿。
定期更换卧位,防止褥疮形成,保持环境安静,避免各种刺激。
1.3 静脉输液的管理脑出血急性期需立即建立静脉输液通道,以维持体液平衡,纠正水电解质紊乱,及时的输入治疗药物。
输液静脉的选择应以上下肢较易固定的较大静脉,以上肢静脉为主,因下肢静脉血流速度缓慢,易发生血栓和炎症。
一般情况下,不应在瘫痪肢体静脉穿刺和输液,偏瘫肢体较长时间静脉输液,静脉炎发生率较正常肢体静脉炎发生率高3～4倍。
对于长期静脉注射者应经常更换注射部位,避免连续多次在同一条血管上进行穿刺。
2 脑出血急性期的三大管理有学者认为抢救脑出血的三大原则是管理血压,管理脑压,处理合并症。
在临床护理中,把握好这三原则对减少病死率和致残率均十分关键。
2.1 管理血压因脑出血患者多有动脉硬化,血管狭窄痉挛的病理基础。
因此,密切观察血压的波动变化,及时妥善的处理,使血压稳定在适当范围,对脑出血患者的治疗及预后具有重要意义。
高血压是脑出血的主要原因,出血后持续的高血压是不良预后的重要因素。
本病在急性期常出现血压波动,以反应性血压升高为多见。
探讨脑出血急性期患者的急诊抢救与护理措施
探讨脑出血急性期患者的急诊抢救与护理措施【摘要】目的探讨脑出血急性期患者的急诊抢救与护理方法。
方法以2019年2月～2020年8月笔者所在医院治疗的急性期脑出血患者100例为研究对象，按随机法分为对照组与观察组各50例，对照组给予常规抢救护理，观察组患者采用急诊抢救护理，对比两组患者的死亡率以及护理满意率。
结果对照组患者的死亡为12.0%，明显高于观察组的4.0％，且组间差异显著(P<0.05)；对照组的护理的满意度为84.0％，明显低于观察组患者的94.0％，且组间差异显著(P<0.05)。
结论急诊抢救护理在脑出血急性期患者急诊抢救与护理中的应用，有助于提升抢救成功率，患者的临床护理满意率也能够得到显著提升。
【关键词】脑出血；急性期；急救；护理目前我国人口逐渐步入老龄化，脑出血（脑溢血）已成为一较为频发的急病重症，我国每年脑出血死亡率约占全部疾病死亡总数的20％左右，严重威胁人们的健康生活。
气候变化、情趣改变、生活习惯等因素均能引起该疾病的发生，通常一般表现为不同程度的突发头痛、肢体活动障碍和意识障碍、恶心呕吐、言语不清、小便失禁等。
本文对我院急诊科于2019年2月～2020年8月收治的100例脑出血急性期患者当时采取的急救与护理措施进行回顾性总结，现报道如下。
1资料与方法1.1 临床资料2019年2月～2020年8月在笔者医院入院治疗的急性期脑出血患者100例被纳入本研究，年龄46～80岁，平均年龄(63 5士5 5)岁，男58例，女42例。
出血量20.70毫升，平均出血量(45．5土5．6)毫升，其中基底节区出血46例，脑叶出血8例，脑桥出血4例，小脑出血20例，脑室出血22例。
根据脑出血后的临床表现，I级脑出血14例，II级脑出血20例，III级脑出血18例，Ⅳ级脑出血16例，V及脑出血32例。
按随机法分为两组：对照组50例，观察组50例。
两组患者在年龄、性别及一般临床资料(出血量、出血位置、及神经学分级)等方面无显著性差异（P>0.05）。
脑出血急性期患者的急救护理分析
脑出血急性期患者的急救护理分析目的分析和探讨急救护理对脑出血急性期患者治疗的效果。
方法首先对我院2012年5月-2013年5月年接收的64例患者进行紧急处理，以达到快速降压，减缓脑水肿的作用，然后根据所有患者的病情进行了相应的护理工作。
结果经过一段时间的治疗和护理之后，所有患者的病情基本上得到了控制。
结论对于脑出血急性期患者采取有效的急救护理可以很好的缓解患者的病情，从而提高患者的治愈效率。
标签：脑出血患者；急性期；急救护理；分析脑出血是危及人类健康的主要疾病，其主要是由于原发性脑实质出血引起的，高血压性脑出血是比较常见的非创伤性颅内出血，发生出血之前一般不存任何征兆，并且该病情发病之急、之重，往往几分钟之内病情就能达到高峰，通常具有较高的死亡率。
因此，各医疗机构对该类患者要及时的治疗，并采取一套科学的、合理的急救护理措施，为患者的治疗和康复创造良好的条件，下面针对该病情进行介绍如下。
1 临床资料及处理办法1.1 临床资料本文选用了我院2012年5月-2013年5月年接受64例脑出血急性期患者作为研究对象，其中男性患者40例，女性患者24例，年龄在60-75岁之间，平均年龄为67.6岁。
所有患者从发病到住院的时间间隔通常为5h-2d，这些患者中先前有过高血压发病史的患者25例，有过脑出血或脑血栓发病史的患者共27例，有糖尿病发病史的患者19例。
入院阶段，仅有15例患者处于清醒状态，24例患者处于中昏迷状态，25例患者处于深度昏迷状态。
经过CT扫描之后，有17例患者出现了内囊出血，32例患者出现了额叶出血，25例患者出现了脑室出血。
1.2 紧急处理措施对于脑出血急性期患者要迅速建立一个静脉通道，从而达到有效降低颅内压，缓解脑部水肿的目的。
该过程通常采用的药物是地塞米松5 mg和20%甘露醇125—250mL通过静脉注射的方式注入到患者的体内，如果可以的话还可以与速尿进行交替使用。
由于脑出血经常会使脑周围组织缺氧或受压迫，而迅速出现水肿，导致脑颅内部血压迅速升高。
脑出血患者的急诊处置与护理措施
密切观察患者意识状态
通过呼唤、疼痛刺激等方式判断患者 意识水平，及时发现意识障碍。
记录观察结果
详细记录患者意识、瞳孔变化，为医 生提供准确信息，以便及时调整治疗 方案。
观察瞳孔变化
注意瞳孔大小、对光反射等，异常变 化可能提示颅内压增高或脑干受压。
保持合适体位和舒适度调整
保持合适体位
急性期患者应绝对卧床休 息，头部抬高15-30度， 有利于颅内静脉回流，减 轻脑水肿。
脑出血患者的急诊处置与护理 措施
汇报人：文小库
2024-01-10
CONTENTS
• 脑出血概述与急诊重要性 • 急诊处置策略及关键步骤 • 并发症预防与处理措施 • 护理原则及实践指南 • 康复训练与健康教育计划 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
脑出血概述与急诊重要性
脑出血定义及发病原因
定义
参与决策过程
家属可以参与患者的治疗决策过程， 与医护人员共同制定治疗方案和康复 计划。
促进患者自我管理
家属可以监督患者的饮食、用药等自 我管理行为，促进患者形成良好的生 活习惯和健康行为。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次讲座内容总结回顾
脑出血急诊处置流程
01
快速评估病情，保持呼吸道通畅，控制血压及颅内压，预防并
避免不必要搬动
减少患者头部搬动，以免 加重出血或引起再出血。
舒适度调整
保持环境安静、舒适，减 少探视，避免声光刺激， 减轻患者紧张情绪。
心理护理和家属沟通技巧
心理护理
关心体贴患者，了解其心理需求 ，给予安慰和支持，减轻焦虑和
恐惧情绪。
家属沟通技巧
与家属保持密切沟通，及时告知 患者病情和治疗进展，指导家属 参与护理工作，共同促进患者康
脑出血昏迷患者的急诊护理探讨
脑出血昏迷患者的急诊护理探讨【摘要】脑出血是一种常见且危急的疾病，易导致患者出现昏迷等严重症状。
本文旨在探讨脑出血昏迷患者的急诊护理方法。
急诊护理在此类患者中的重要性不言而喻，包括情况评估、护理干预、医护团队合作等方面都至关重要。
通过及时有效的护理，不仅可以提高患者的存活率和康复率，还可以减轻患者及家属的心理压力。
急诊护理方法仍有待进一步完善和研究，例如如何提高护理效果、加强医护团队的合作等方面。
急诊护理对脑出血昏迷患者的重要性不言而喻，值得临床工作者进一步深入探讨和研究。
【关键词】脑出血、昏迷、急诊护理、情况评估、护理干预、医护团队合作、效果评估、研究方向、临床意义1. 引言1.1 疾病背景脑出血是一种严重的神经系统疾病，通常由于动脉瘤破裂或高血压等原因引起。
脑出血在发病时会造成脑组织受损，导致严重的神经功能障碍，甚至危及患者的生命。
脑出血昏迷患者常常需要立即进行抢救治疗，以提高生存率和降低并发症的发生率。
在急诊护理过程中，对脑出血昏迷患者进行正确的护理干预和及时的医疗处理至关重要。
加强对脑出血昏迷患者的急诊护理探讨，有助于提高护理质量，减少患者的痛苦，提高患者的生存率和生活质量。
对脑出血昏迷患者进行及时有效的急诊护理，不仅可以减轻患者及其家属的负担，还可以有效地促进患者的康复和恢复。
对于脑出血昏迷患者的急诊护理探讨具有重要的临床意义。
1.2 研究目的脑出血是一种常见的急性危重病，常导致患者突然发生昏迷。
在急诊护理中，对脑出血昏迷患者进行及时有效的护理至关重要。
本研究的目的是探讨脑出血昏迷患者的急诊护理方法及效果，为临床提供更科学、更有效的护理策略，提高患者的生存率和生活质量。
通过对急诊护理的重要性、脑出血昏迷患者的情况评估、护理干预措施、医护团队合作和护理效果评估的综合研究，我们旨在为改善脑出血昏迷患者的护理质量提供理论和实践依据。
本研究旨在进一步探讨急诊护理对脑出血昏迷患者的重要性，为未来的临床工作提供指导，提高护理水平，减少患者的死亡率和并发症发生率，提升医院的护理质量和服务水平。
脑出血病人的护理问题及措施
脑出血病人的护理问题及措施【摘要】脑出血是一种危险性高并且病情严重的疾病，常常突然发作并导致严重的后果甚至危及患者的生命安全，给患者及其家庭都带来了巨大的压力和挑战。
对于患者来说，良好地护理和细致全面的关注对缓解患者的病情，控制病情的进一步发展至关重要。
在脑出血的护理过程中，常常会遇到一些问题。
本文将介绍脑出血护理中常见的问题，并提供相应的应对措施。
【关键词】脑出血；护理问题；应对措施脑出血是一种严重的神经血管疾病，它可能导致严重的身体和认知功能障碍，甚至是生命威胁。
脑出血是指脑内血管破裂，导致血液溢出进入脑组织或脑室，压迫并破坏周围的神经结构。
脑出血的症状包括但不限于以下表现[1]：第一，剧烈头痛：突然出现强烈的头痛，通常是脑出血的早期症状之一。
第二，呕吐和恶心：脑出血可能会导致患者恶心和呕吐。
第三，头晕和眩晕：脑出血可能导致头晕和眩晕感。
第四，意识丧失：严重的脑出血可能导致意识丧失、昏迷或病情恶化。
第五，神经功能缺损：脑出血可能导致肢体无力、感觉异常、言语障碍等神经功能障碍。
脑出血是一种严重的疾病，需要及时地诊断和治疗。
了解脑出血的病因、症状、治疗和预防措施可以帮助人们更好地了解、预防和应对这一疾病。
同时，保持健康的生活方式、定期体检也是降低脑出血风险的重要方法。
并且，在面对患者脑出血的情况下，护理人员的角色至关重要。
脑出血护理不仅包括对患者的身体护理，还包括情绪支持和康复过程的指导[2]。
科学有效地护理措施可以缓解患者患病后的不适感，减轻患者的痛苦。
1脑出血的病因与治疗1.1病因（1）高血压：长期患有高血压会导致脑血管的损伤，增加患有脑出血的风险。
（2）血管疾病：血管畸形、动脉瘤或血管狭窄等血管类疾病可以增加脑出血的发生率。
（3）外伤：头部严重外伤或颅脑损伤可能导致脑出血。
1.2治疗（1）急性期治疗：紧急采取急救措施，包括手术减压、药物治疗和康复护理。
（2）康复阶段治疗：在脑出血后的恢复期，进行康复治疗，包括物理疗法、语言治疗和心理支持等。
脑出血急性期的抢救与护理体会110
脑出血急性期的抢救与护理体会摘要】脑出血是死亡和致残率极高的一种病，它严重地危害着人们的健康和生命，做好脑出血急性期的救护，对疾病的愈合影响至关重要。
本文根据笔者多年的医护实践，将卓有成效的抢救和护理经验总结如下，并侧重强调严密观察病情，及做到迅速而合理的护理，对抢救患者的生命、提高疗效、减少并发症及后遗症等具有重要作用。
【关键词】脑出血急性期抢救护理脑出血又称脑溢血，是指脑内动脉、静脉自发破裂等原因引起的非创伤性脑实质性出血。
它发病快，病情严重时可短时间内发生急骤的变化，是死亡和致残率极高的一种病。
脑出血严重地危害着人们的健康和生命，做好脑出血急性期的抢救与护理，对疾病的愈合影响至关重要。
根据笔者实践的临床案例，现将多年来总结的护理经验以抢救和护理篇做如下阐述。
1 临床资料我科自2004年8月至2007年8月共收治200例脑出血患者，其中男138例，女62例，年龄为41-83岁，平均56岁，发病至入院时间为4小时-2天，平均9小时。
既往有高血压病史122例，其中38例曾有过脑血栓或脑出血病史，糖尿病史25例，入院时清醒者57例，嗜睡86例，浅昏迷36例，深昏迷21例，其中偏瘫36例。
CT检查显示额叶出血108例，出血量5-100ml；内囊出血59例，出血量5-130ml；脑室出血33例，出血量为70-140ml。
入院后全部患者均采取控制血压，降低颅压、止血、营养神经细胞对症处理等综合治疗措施，结果基本治愈28例，治疗好转147例，死亡25例，入院24小时死亡11例，24-48小时死亡8例，5天后死亡6例。
2 总结2.1抢救2.1.1卧位应严格制动，为减少脑血流量、降低颅内压，病人头部置一软枕，使头部抬高15-30度，头偏向一侧，若需改变病人体位时，动作要轻缓，避免突发动作。
2.1.2吸氧氧对保护脑细胞起着重要作用，重症脑出血病人应给予4-6升/分鼻导管持续吸氧，又可使PaO2明显增高，必要时使用人工呼吸机辅助呼吸。