胸腔镜下三切口食管癌根治术中护理分析
胸腔镜食管癌根治术护理食管癌根治术25例的护理
胸腔镜食管癌根治术护理食管癌根治术25例的护理食管癌是常见的一种消化道癌肿，我国是世界上食管癌高发地区之一，根治性手术是治疗食管癌的首选方法。
笔者所在医院对25例食管癌根治术患者给予心理护理、术前指导、病情观察、管道护理、饮食护理、健康宣教等护理措施，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2009年1月-2011年10月患者25例，其中男13例，女12例，年龄50~76岁。
其中胸中段食管癌21例，胸上段食管癌1例，胸下段食管癌3例。
1.2方法食管癌切除食管胃颈部吻合术22例、食管癌切除食管胃弓下吻合术3例，术中所有患者均放置有十二指肠营养管。
2护理2.1心理护理食管癌患者往往对进行性加重的进食困难、日渐减轻的体重焦虑不安，迫切希望早日手术，而又担心手术效果及可能出现的并发症，常常表现出紧张、恐惧、情绪低落等。
护士及时了解患者的心理状态，实施心理疏导。
向患者讲解手术及各项治疗护理的意义、方法、配合及注意事项，认真回答患者提出的问题，提供有效、细致的护理服务，尽可能减轻患者的不良心理反应。
同时做好患者家属的工作，取得家属对患者在心理及经济方面的全力支持，解除患者的后顾之忧。
2.2术前指导向患者及其家属介绍术前准备的重要性。
指导患者保持口腔清洁，吸烟者劝其严格戒烟，指导并训练患者有效咳痰和腹式深呼吸，练习床上排便，完成心电图、胸透、血尿常规、出凝血时间、血液生化等必要的术前检查。
2.3患者准备对于有明显食管狭窄及炎症的患者，术前根据医嘱口服肠道抗生素或等渗盐水3~5 d，以起到消炎、减轻组织水肿、预防术后感染和吻合口瘘发生的作用；术前3 d进流质饮食，术前一日进少渣饮食，晚8时后禁食水；术前一日进行皮肤准备及沐浴更衣，必要者进行药物过敏试验。
术晨取下活动假牙及贵重饰物交给家属妥善保管；常规留置胃管和尿管，胃管通过梗阻部位时不能强行插入，以免穿破食管，可置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中；术前30 min肌注术前针；戴腕带，核对信息准确无误后与手术室接送人员进行交接，护送患者入手术室；备好麻醉床、心电监护仪、吸氧及吸痰装置等。
胸腔镜下三切口食癌 根治术的手术护理配合
主要手术步骤
侧卧位胸腔镜右经胸游离胸段食管 平卧位腹腔镜游离胃体小切口拖出制管状 胃经左颈游离颈段食管，移除标本，胃上 提食管-胃吻合
手术体位• • • •来自右经胸（左侧卧位）身体前倾 经腹（头高脚低） 上下各一器械托盘 主刀站病人右侧，显示屏置主刀对面靠近 病人头侧
洗手护士配合要点
• 用物准备 • 盆包、布类、手术衣各两套 • 器械 胸腔镜器械，穿刺器（12mmtroke一 个，10mmtroke一个，5mmtroke两个）大 小homelock若干 • 普通器械 胃切、腹器，荷包钳 • 一次性物品 电刀头，吸引器皮条2个，超 声刀，1,4,7号丝线3/0滑线（小针），荷包 线，脑外科膜一个，保护套2个，保温杯， 棉球若干
胸腔镜下三切口食癌 根治术的 手术护理配合
手术室 江雪梅
内容
• 食管癌相关知识 • 全腔镜三切口食管癌根治术的主要手术步 骤 • 洗手护士配合要点 • 巡回护士配合要点 • 护理体会
食管癌相关知识
• 颈、胸、腹三切 口：
• 适合于 上段、中段食 管癌。三切口手术是 目前治疗食道癌比较 有效的一种手术方式， 但也是食管手术中难 度最高的一种，比起 其他食管手术耗时长， 术后并发症多且并发 症多愈后不良。
胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合体会分析
胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合体会分析1、明确诊断对胸腔镜下食管癌根治术患者，要分析准确的诊断意见，特别是清楚的位置、部位，以便有针对性的进行相应的护理。
2、详细全面的病情分析对患者的诊断和手术前的症状要进行详细分析，制定术前护理措施，全面掌握患者的病情和心理情况，及时发现病情变化，根据需要协同医生及时采取有效的抢救措施。
3、引入主动降低创伤的护理措施胸腔镜下食管癌根治术操作需要开放胸腔大刀，因此要提高护士及其他临床医护人员的安全意识，采取适当的护理手段，对患者进行安全和有效的处置，减少对患者和有关机构的伤害。
4、及时有效抢救根据术前护理计划，严格控制术中并发症，采取有效措施预防、治疗并发症，有效预防和抢救术中出现的紧急状态，保证手术和患者的安全性。
5、精心的护理胸腔镜下食管癌根治术的手术室护理，要尽量利用有限的护理资源，提供有效的、精准的护理服务，确保手术的安全性和质量，提高患者满意度，更好地服务患者。
做为一名临床护士，我在手术室参与胸腔镜食管癌根治术的护理配合。
在术前，我要根据术前的诊断、病情分析以及行术所需的具体准备等情况，根据医生的要求，详细了解患者的检查情况，明确术前的实验结果与护理计划，充分有效的做好准备工作，确保手术的有序进行。
术中，我将根据医生的要求，充分准备手术所需的物资，熟悉各种手术器械，及时根据医生的要求，准备和更换医用卫生材料，及时根据手术情况给予患者适当的心理护理，以减轻患者的心理压力，确保治疗的标准的的高度一致性。
术后，我将充分理解患者的术后情况，认真完成特定的术后护理，特别是痛苦控制，及时调整患者的病情并密切观察患者的恢复情况，调控水、电解质、营养代谢等，保证术后恢复的顺利。
总之，为了保证手术，我会尽量负责、准确、严谨地完成所有手术护理相关工作，努力提高工作质量，尽最大努力保护患者的安全，尽可能多地给患者和家属带来安全的感觉，减轻患者的痛苦，提供有效的护理服务和安全的病患管理。
胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合体会分析
胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合体会分析
胸腔镜食管癌根治术是一种创新性和复杂性手术，需要经验丰富和高度专业的医疗团
队来完成。
作为手术室护士，我们在这个过程中担负着关键的角色。
在与医疗团队密切配
合的过程中，我们积累了一些宝贵的经验和技巧，以下是我们的体会和分析。
首先，手术室准备是关键。
在胸腔镜食管癌根治术中，我们需要确保手术室设备和药
品准备齐全，配合医师进行术前唠叨，确认手术计划，并对手术器械进行清点，确保一切
都处于完好状态。
由于手术过程会持续数小时，我们需要准备充足的药品和输液，以保证
患者在手术前后的生理状态得到良好控制。
其次，在手术过程中，我们需要密切配合医师进行各项操作。
对于护士而言，主要职
责是配合医师进行手术器械的递交和患者的位置调整，帮助医师完成手术操作。
在手术过
程中，我们需要密切关注患者的生理指标以及手术中可能出现的并发症，及时采取必要的
措施进行处理。
最后，手术结束后的护理也非常重要。
手术室护士的职责并不仅仅是在手术过程中提
供配合，更包括术后的综合护理。
我们需要密切关注患者的生理指标，及时进行观察和护理，确保患者安全和舒适。
同时，我们也需要解释术后注意事项和康复计划，指导患者术
后的饮食和生活。
综上所述，胸腔镜食管癌根治术是一项技术含量高，需要精密操作和密切配合的手术。
作为手术室护士，我们需要在手术室准备、手术过程中和术后不断配合医师，充分发挥我
们的职业素养和专业技能，以实现患者的顺利治疗和康复。
胸腹腔镜下颈胸腹三切口食管癌根治术的术中护理配合难点及对策
胸腹腔镜下颈胸腹三切口食管癌根治术的术中护理配合难点及对策摘要：【IJ的】探讨胸腔镜联合腹腔镜下颈胸腹三切口食管癌根治术的术中护理配合难点与对策。
【方法】回顾性分析49例胸腔镜联合腹腔镜下颈胸腹三切口食管癌根治术的手术过程及护理，并对护理配合难点及对策进行总结。
【结果】49例病人手术过程顺利，1例术后发生吻合口痿，二次入ICU,胃镜下修补吻合口痿，而后顺利出院。
【结论】加强术中的病情观察和护理是手术成功的重要保证。
关键词：食管癌胸腔镜腹腔镜颈胸腹三切口护理我国是食管癌的高发国家之一，根据最新的研究报道，2015年我国食管癌的发病率在全部恶性肿瘤中已升至第3位，死亡率位居第4位，严重影响人民的健康生活水平［1 ］。
手术仍是食管癌的主要治疗方法。
食管癌在临床治疗中往往会选取食管次/全切除、淋巴结清扫以及消化道重建等治疗方法［2］。
马明全等［3］研究表明，与传统开放手术相比，胸腔镜能够将局部视野放大，可清晰地暴露食管及周围组织结构，有助于术者完成精准操作，减少出血，避免损伤喉返神经和胸导管等正常结构；并且能够明显减少患者呼吸系统并发症。
腔镜食管癌根治术还具有创伤小、出血少、恢复快、住院周期短等优点。
现将我院2016年2月・2016年12月进行的49例胸腔镜联合腹腔镜下颈胸腹三切口食管癌根治术总结如下：1.1 一般资料我院自2016年1月至2016年12月行胸腔镜联合腹腔镜下颈胸腹三切口食管癌根治术49例，男32例，女17例，年龄51-89岁，平均68.0岁，上段食管肿瘤6例，中段食管肿瘤16例，中下段食管肿瘤18例，中上段食管肿瘤1例，下段食管肿瘤2例，上段合并中下段食管肿瘤1例。
入选标准如下：①术前均在胃镜下取活检，病理诊断为食管癌；②非转移性食管肿瘤，不合并食管之外的其他部位的肿瘤；③心肺功能能耐受气腹（胸）压力。
1.2方法患者单腔管气管插管全身麻醉后取左侧俯卧位，常规消毒铺单。
于右腋前线第7肋间穿刺孔为观察孔，进胸腔镜建立人工气胸探查胸腔情况。
胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合体会分析
胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合体会分析胸腔镜食管癌根治术是一种常见的食管癌治疗手术，手术室护理在整个手术过程中起着至关重要的作用。
本文将从个人经验出发，结合专业知识，对胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合体会进行分析。
一、手术室准备工作1. 手术器械准备在进行胸腔镜食管癌根治术之前，护士需要对手术器械进行准备。
这需要仔细检查和清点器材，保证手术器械的完整性和数量的准确性。
还需要对器械进行消毒和灭菌处理，防止术中感染的发生。
护士需要根据手术类型和特点，合理准备所需的器械，确保手术过程中的顺利进行。
2. 术前环境准备在进行胸腔镜食管癌根治术之前，护士需要对手术室环境进行准备。
这包括对手术室进行清洁消毒，保证手术室的整洁和无菌环境。
护士还需要对手术室的设备进行检查和调试，确保设备的正常运转。
还需要对手术室内的空调、照明、通风等设施进行调整，为手术创造良好的工作环境。
二、术中护理工作1. 术前准备在患者进入手术室之前，护士需要进行术前准备工作。
首先需要核对患者的个人信息和手术患者标识，确保手术患者的身份和手术部位的准确性。
其次需要协助医生完成患者的手术部位消毒，保证术中无菌操作的实施。
还需要对患者进行麻醉监护，确保患者在手术过程中的安全。
2. 术中协助在胸腔镜食管癌根治术进行过程中，护士需要密切协助医生进行手术操作。
护士需要熟悉手术器械和操作流程，根据医生的指令迅速递取和递收手术器械，确保手术的连续顺利进行。
在手术操作过程中，护士需要密切观察患者的生命体征和术中情况，对患者的情况进行及时的记录和反馈，确保患者在手术过程中的安全。
3. 术后处理在胸腔镜食管癌根治术结束之后，护士需要进行术后处理工作。
这包括对患者进行术后观察和护理，监测患者的生命体征和术后反应，确保患者的生命安全。
护士还需要帮助医生进行术后伤口的包扎和护理，防止术后感染的发生。
还需要对患者进行康复护理和宣教工作，帮助患者尽快康复，减少术后并发症的发生。
胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合体会分析
胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合体会分析【摘要】胸腔镜食管癌根治术是治疗食管癌的有效手术方法，手术室护理在整个手术过程中起着至关重要的作用。
本文从胸腔镜食管癌根治术的重要性和手术室护理的重要性两方面引出讨论，详细介绍了手术室准备工作、术前护理措施、手术过程中的护理配合、术后护理关键点以及团队协作和配合等内容。
结论部分阐述了手术室护理在胸腔镜食管癌根治术中的重要性和对患者康复的意义，同时提出了继续改进和提高护理质量的建议，强调了护理团队的重要性，为提高手术成功率和患者康复效果提供了借鉴和指导。
【关键词】胸腔镜食管癌根治术、手术室护理、术前护理、术中护理、术后护理、团队协作、患者康复、护理质量、改进建议。
1. 引言1.1 胸腔镜食管癌根治术的重要性胸腔镜食管癌根治术在手术过程中需要高度的专业技术和精准的操作，而手术结果往往取决于手术室护理团队的配合和支持。
良好的手术室护理可以为术者提供舒适的工作环境，减少手术风险，提高手术成功率，并为患者提供更加安全、舒适的术后护理。
胸腔镜食管癌根治术的成功与否离不开手术室护理团队的精心准备和配合，这也彰显了手术室护理在该手术中的重要性。
1.2 手术室护理的重要性手术室护理在胸腔镜食管癌根治术中扮演着至关重要的角色。
手术室护理是手术过程中的关键环节，直接关系到手术的顺利进行和患者的安全。
在胸腔镜食管癌根治术中，手术室护士需要配合医疗团队做好术前准备工作，包括核对手术器械、药品准备、器械消毒等，确保手术器械的完整性和无菌状态，为手术的顺利进行提供保障。
手术室护理在手术过程中需要密切配合外科医生进行操作，协助医生完成手术操作，及时提供所需的器械和药品，并根据患者的病情做出相应的护理措施，确保手术的顺利进行。
手术室护士还需要密切观察患者的生命体征变化，及时发现并处理可能出现的并发症，确保患者安全度过手术。
2. 正文2.1 胸腔镜食管癌根治术的手术室准备工作胸腔镜食管癌根治术的手术室准备工作是手术成功的关键之一。
胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合体会分析
胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合体会分析
胸腔镜食管癌根治术是一项高难度手术，需要手术室护士与医生精密配合，才能保障
手术的成功率和患者的安全。
在此次手术中，我担任手术室护士，积累了许多宝贵的经验
和体会。
首先，手术室护士应该要熟悉手术器械的名称和使用方法，保障手术器械的准确无误。
在手术之前，我和医生一起检查了所有的手术器械，确保其正确使用。
这是非常重要的一
个环节，一旦手术器械存在问题，那么手术成功的几率就会大大降低，同时也会对患者造
成伤害。
其次，手术室护士需要对患者的生命体征进行严密监控。
在手术过程中，患者的生命
体征是一个非常重要的指标，可以及时发现患者出现的不适症状，并及时汇报给医生，做
出相应的处理措施。
我在手术期间，时刻关注患者的心率、血压、体温等指标，及时汇报
给医生，对医生帮助也是非常大的。
还有一个非常重要的环节，就是要保障手术区域的干净卫生。
手术室护士要在手术之前，对手术室进行消毒，保障手术区域对于细菌的污染率降到最低。
同时，手术室护士还
要在手术过程中，随时清理手术区域的血污，确保手术过程的干净整洁。
这对于手术的成
功和患者的康复都是非常重要的。
总之，手术室护士在胸腔镜食管癌根治术中起到非常重要的作用。
手术室护士需要有
良好的护理技能和专业知识，同时还需要和医生进行紧密的配合，才能为患者带来更多的
帮助和支持。
在今后的护理工作中，我将继续加强自身的专业技能和知识水平，为患者的
健康带来更多的贡献。
胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合体会分析
胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合体会分析【摘要】摘要：胸腔镜食管癌根治术是治疗食管癌的重要手术方式之一，手术室护理在这一手术中起着至关重要的作用。
本文从术前准备、手术过程中的护理配合、术后护理的重要性、护理中的注意事项和团队合作的关键性等方面进行了分析。
手术室护理在胸腔镜食管癌根治术中的重要性体现在对病人的细致观察和护理技术的熟练应用上。
结合全体团队的协作精神，有效配合医生完成手术工作，对病人的康复具有积极影响。
在实践中，要特别注意护理中的各项细节，并时刻保持团队合作的紧密联系。
手术室护理在胸腔镜食管癌根治术中扮演着不可或缺的角色，为病人提供了关键的保障和支持。
【关键词】胸腔镜食管癌根治术、手术室护理、术前准备、手术过程、术后护理、注意事项、团队合作、重要性、体会、总结。
1. 引言1.1 胸腔镜食管癌根治术的重要性胸腔镜食管癌根治术是治疗食管癌的一种重要手术方法，通过胸腔镜技术可以减少手术创伤、缩短患者恢复时间，提高手术的安全性和有效性。
随着医疗技术的不断进步，胸腔镜食管癌根治术已经成为治疗食管癌的主流手术方式之一。
胸腔镜手术相比传统的开放手术具有许多优势，如术后疼痛轻、创伤小、出血少、恢复快等。
在胸腔镜食管癌根治术中，通过显微镜的放大功能可以清晰地观察手术部位，有利于保护周围组织和器官，降低手术并发症的发生率。
胸腔镜食管癌根治术的重要性在于可以彻底切除肿瘤、提高患者的生存率和生活质量。
手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，更需要手术室护理团队的精心配合和细致护理。
只有在整个团队的协作下，才能确保手术的顺利进行和患者的安全。
胸腔镜食管癌根治术的重要性不言而喻，手术室护理在其中扮演着至关重要的角色。
1.2 手术室护理在手术中的作用手术室护理在手术中的作用是至关重要的。
在胸腔镜食管癌根治术中，手术室护理人员起着至关重要的作用。
他们需要在手术前为患者做好准备工作，包括清洁患者皮肤、搭建手术器械、准备药物等，确保手术过程顺利进行。
胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合体会分析
胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合体会分析胸腔镜食管癌根治术是一项重要的手术治疗方式，对于患有食管癌的患者来说具有非常积极的意义。
在手术过程中，手术室护理的配合是非常重要的，对于手术的成功与患者的恢复都起着至关重要的作用。
下面就从手术室护理的角度，对胸腔镜食管癌根治术进行分析与体会。
胸腔镜食管癌根治术需要手术室护士具备高超的专业技能和丰富的临床经验。
手术室护士应该熟悉手术器械、设备的名称和使用方法，对手术过程中可能出现的各种意外情况都要有充分的准备和预判能力。
手术室护士还需要协助医生准备手术所需的所有器械材料，保证手术过程的顺利进行。
在手术室护理配合方面，护士还需要根据患者的具体情况，合理安排手术室的环境，为医生创造一个良好的手术操作环境。
在手术室护理的过程中，护士还需要密切观察患者的生理指标，如血压、心率、呼吸等情况，及时发现并处理可能出现的问题，确保手术过程的安全。
在手术室护理配合方面，手术室护士还需要和麻醉医生密切配合，为患者的麻醉过程提供支持和保障。
在手术进行过程中，护士需要留意患者的麻醉效果，协助医生及时调整麻醉深度，保证患者的手术舒适度和安全性。
在手术室护理的配合过程中，手术室护士还要关注手术器械、设备等的灭菌消毒工作，保证手术的无菌操作，在手术过程中协助医生进行器械更换等工作，为手术操作提供保障。
在胸腔镜食管癌根治术中，手术室护理的配合也需要关注患者手术后的恢复过程。
手术室护士需要在手术结束后，协助医生将患者转移到恢复室，为患者的恢复期提供支持和照料，确保患者安全顺利地度过手术后的这一关键阶段。
胸腔镜食管癌根治术是一项非常复杂而又重要的手术，手术室护理的配合对于手术的成功与患者的康复起着至关重要的作用。
手术室护士需要具备高超的专业技能和丰富的临床经验，如对手术器械的熟悉、手术环境的合理安排、患者生理指标的观察和麻醉的支持等方面。
只有通过不懈的努力与配合，才能为患者顺利度过手术，促进患者的康复。
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见表 １ 。胸 腔 镜 组 有 ２例 中转 开胸 ，两 组 病 人 均
痊 愈 出 院 ，术 后 随 访状 况 良好 ，本 组 资 料 无 死亡
病例。
国际医药 卫生导报 ２ ０ １ ５ 年第 ２ ｌ 卷第 ｌ １ 期
Ｉ Ｍ ＨＧ Ｎ，Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ ，Ｖ ０ Ｉ ． ２ ｌ Ｎ ｏ ． １ ｌ
院时间 ［ （ １ １ ． ６± ４ ． ４） ｄ Ｖ Ｓ（ １ ５ ． ６ ±３ ． ２ ）ｄ ］ 、术 中平均出血量 ［ （ １ ３ ０ ． ５ ±３ ７） ｍ ｌ Ｖ Ｓ（ ２ ７ ０ ． ７ ± ４ ３ ） ｍ１ ］ 、淋 巴结
顺利 完成 。结论
规范手术 护理 流程 ，术 前精心计划 、术 中熟练操作和密切配合是胸 腔镜下食管癌
根治术取得成功和得 以广泛推广 的必备条件。
【 关键词 】 胸腔镜 ；食管癌 ；手术 ；微创 ；护理
食 管癌 （ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ）是消 化系 统常 血 管 ，制作 管 状 胃 ，空肠 造 口置 营 养管 ，经 颈部 见 的恶 性 肿 瘤 ，严 重威 胁 居 民的健 康 ，根治 术 仍 切 口拖 出胸 段食 管切 除后 行 胃食管 端侧 吻合 术 。
３ 手 术护理 分析
月 期 间接 受 食 管 癌根 治 术 病 人 共 １ ０ ９例 病 人 ，分
． １ 巡 回护士护 理分 析 为 两组 。 传统 开胸组 ５ ３ 例， 其 中男 ４ ２ 例， 女１ １ 例， ３ ． １ ． １ 术 前访 视 手 术护 士 在 术 前 １ 天 到 病 房 查 年龄 ４ ７ ～６ ５岁 ，病 理 分 期 ： Ⅱ ａ期 ２ ９例 ， １ Ｉ ｂ ３ 期 １ ９例 ， Ⅲ期 ５例 。 胸 腔镜 三切 口组 ５ ６例 ，其
清除数量 【 （ １ ２ ． ５ ４ － ３ ． ２）枚 Ｖ Ｓ（ ８ ． ３± ２ ． ３） 枚 ］ 和术后并发症 （ １ ０ ． ７ ％Ｖ Ｓ １ ５ ． ７ ％ ）等方面均明 显优于传
统开胸组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）。手术 护理包括术前认真访谈 了解病情和消 除病人 恐惧心理 ，仔细全 面的物 品准备 ，术 中器械 护士和巡 回护士各 司其职 ，密切配合手术 医师和麻醉 医师 ，创造 良好 条件使手术
消毒 颈 部 和腹 部 ，经 腹 部 切 口游 离 胃大 弯及 小 弯 锁 及 结 扎 锁钳 ，各 型号 规 格 直 线切 割 器 及 钉仓 ，
表 １ 两组患者术 中及术后情况 比较 （ ±ｓ）
国际 医药卫生导报 ２ ０ １ ５年 第 ２ １ 卷第 １ １ 期
Ｉ ＭＨ Ｇ Ｎ，Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． １ １
２ ０ １ １ 年 ７月 至 ２ ０ １ ４年 ７月期 问 分 别 接 受 传 统 开 胸 和 胸 腔镜 颈胸 腹 切 口食 管 癌 根 治术 共 １ ０ ９例
２ 结果
胸 腔 镜 组 在 平均 手 术 时 间 、术 后平 均住 院时
病 人 的诊 治 过 程 ，重 点 阐述 术 中护 理 及手 术 配 合 间 、术 中平 均 出血量 、淋 巴结 清 除 数 量 和术 后 并 Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）， 方法 ， 旨在总结 术 中配合 经验 ， 提高术 中护理水 平 ， 发 症 等方 面均 明显优 于传 统开 胸组 （
ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ，Ｔ Ｒ Ｅ）逐渐 成为 主流手 术 ，
术 的优 势 越 发 显 著 『 ｌ ’ ２ １ ｏ本 文 拟 通 过 回顾 我 院 自
采用配对 ｔ 检 验 评 价组 问 不 同 指标 差 异 ，检 验 水
． ０ ５ 。 其 安 全性 及 有 效性 已广 为 接受 ，其较 传 统 开 胸 手 准 ０
然是 其 主 要 治疗 手 段 。 随着 器械 的改 良和手 术 操 １ ． ３ 统 计 方法
使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０（ Ｉ Ｂ Ｍ Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ，
作技巧的进步 ， 胸腔镜食管癌根治术（ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ Ｕ Ｓ Ａ）行 统 计 分 析 。连 续 数 据 以 （ ± ｓ）表 示 ，
接 受手 术 。
． １ ． ２ 术 前 仪器 和物 品准 备 ７肋 问腋 中线 常规 开 胸 器 械 ，胸
腔镜摄像系统 ｌ 套 ，弹 性切 口保 护 器 若 干 ，无 损 伤 抓 钳 ，电凝 钩及 电凝 线 ，钛 夹 及 钛 夹 钳 ，结 扎
鉴 于传 统 开胸 食管 癌 根 治术 已广 的信 心 和对 医护人 员 的信 任 ，以缓 解病 人 及 家 属 为熟 知 ，此 处 仅 介绍 胸 腔 镜 三切 口手 术 方法 。气 的恐 惧 紧张 焦 虑 情 绪 ，使病 人 在 良好 的心 理 状 态 管 插管 麻醉 后左侧 卧位 ，消 毒后分 别 在右侧 第 ４ 、 胸 腔镜 观察 孔 和操 作 孔 。 游 离胸 段食管 至胸 膜顶 ， 切 断奇 静 脉 ，清 扫各 部 位 淋 巴结 。再 取 平 卧位 ，
阅病历 资料 ，看 望 病 人 和 家属 ， 了解 病 人 及 家 属 的思想 状 况 ，介 绍 手 术 基本 步 骤 及 胸 腔镜 手 术 ， 利 用 既往 成 功 手术 的病 例 帮助 病 人 建立 战胜 疾 病
中男 ４ ９例 ， 女７ 例 ，年龄 ４ ９～６ ８岁 ， 病理 分期 ： Ⅱａ 期 ３ ７例 ， １ Ｉ ｂ期 ｌ ５ 例 ， Ⅲ期 ４例 。 １ ． ２ 手 术方 法