外科洗手评分标准(完整)
外科洗手操作流程及评分标准
5
1
8
8
4
1
4
5
1
20
3
每步骤4分
理论回答
目的、注意事项
10
少一条扣1。5分
评价
1.按流程进行操作，物品放置合理。
2.动作轻稳、准确、娴熟，注意节力原则。
3.遵守无菌技术操作原则.
3
3
4
酌情扣分
【目的】
1.去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌。
2.防止病人在手术中遭到感染.
第二段：不用换手，从右前臂桡侧刷向尺侧后翻转，肘关节处顺应皮肤纹理刷。同法刷左前臂.
第三段：从左上臂桡侧依次刷至尺侧,肘关节处重复刷，至肘上10cm.同法刷右上臂。
4.弃手刷：弃于指定容器内.
5.冲手：指尖向上,肘部最低位，由指尖→肘部，由肘上→肘部。
6.擦手：擦手巾的正面擦干手掌→手背，抓住擦手巾两对角,翻转内面朝外呈三角状,尖角朝向手指，由腕部开始，旋转朝上擦至肘上，一只手由内向外轻提一角,翻转一面。同法擦干对侧.
【注意事项】
1.刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗
2.冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
3.刷洗时动作规范，用力恰当。
4.洗手刷应事先灭菌处理。
5.洗手时应控制水流，以防止溅到洗手衣裤上,若有潮湿及时更换。
2.取洗手刷：压肥皂液（洗手液）5ml于手刷毛面，操作限于胸前。
3.刷手:分三节段、双手交替进行(顺序：指尖→指缝→指蹼→手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上10cm）.
第一段：右手持刷，左手五指相聚刷指尖，再从大拇指桡侧，依次刷向小指,其中指蹼、指关节处顺皮肤纹理刷，刷不离开左手,将左手翻转,手心向上，依次从小指刷向拇指桡侧，相交要求超过腕横纹。同法刷右手。
外科洗手评分标准
2.取普通洗手液，按七步洗手法洗净双手及前臂至肘上10cm
10
3.指尖向上，肘关节向下，用流动水彻底冲净洗手液
5
4.以清洁擦手纸擦干双手及手臂
10
5.取2ML免洗外科手消毒液于一手掌心，另一手指尖于该掌心内擦洗，用剩余的消毒液均匀涂抹于另一手的手背及手臂至肘上10cm
10
6.再取2Ml消毒液于另一掌心，重复上一步骤
外科洗手操作流程及评分标准
项目
内 容
分值
扣分
目的
1清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌
2.将长居菌减少到最低程度
3.抑制微生物的快速再生
15
用物
准备
3M免洗外科手消毒液、普通洗手液、清洁擦手纸
5
素质要求Biblioteka 仪表大方、衣帽整洁、穿洗手衣裤、戴口罩
手部不佩戴戒指、手镯等饰物
5
操
作
步
骤
1.修剪指甲，并至流动水下清洁指甲，去除指甲下的污垢
5
注意事项
1.操作熟练、动作规范
2.2.无菌观念前，全程过程无污染
10
总分
10
4.左手手掌向上，右手取出左侧无菌手套，将手套置于左手掌上，使手套开口平袖口，手套拇指与左手拇指相对
10
5.捏住手套反折处，双手配合将反折边翻下包住衣袖螺纹口，对准手套五指，带入左手
10
6.左手取出右侧手套，按同时戴入右手
15
7.用无菌盐水冲净手套
10
8.将前襟的腰带递给已戴好手套的手术医生，并向左自转360度在腰间
10
7.最后取2ML消毒液按七步洗手法揉搓双手至手腕，直至消毒液干燥
10
注
意
事
外科洗手评分标准
10
10
2
5
全
程
质
量
15分
1、操作有序，刷手规范、用力恰当
2、刷洗原则：分段交叉，先指后掌，顺序向后，并注意甲缘、甲沟、甲沟、指蹼、掌纹和腕部的皮肤皱褶处的刷洗
3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部
5
5
5
注意事项：
1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；
35Βιβλιοθήκη 25操作
流
程
质
量
70
分
1、充分暴露上肢至上臂上1∕3
2、用适量洗手液和流动水初步洗手至肘上10cm,冲净洗手液，冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流
3、取无菌手刷
4、取适量碘伏于洗手刷毛面上
5、按顺序交替刷手(至少分三段)，顺序：①指尖、指间、手掌、手背、腕部（环形）；②前臂；③肘部、上臂（肘上10cm），时间3分钟。
6、利用已用过的手刷另取一无菌手刷
7、同法再用碘伏刷洗一遍，3分钟
8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向远端，以另手拉对角向上顺势移动至上臂，不超过碘伏刷洗部位，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。
9、将擦手巾弃于固定容器内
10、拱手进手术间
5
10
2
3
20
外科洗手评分标准
学校_______________专业______________姓名______________成绩_____________
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准
备
质
量
15
外科洗手操作考核评分表(标准)k
1.一项不 符合要求 扣1分。
外科
2.第二步，取免洗外科手消毒剂2ml在左掌心，将右手的指尖（整个指
手消 30分 甲部）浸于消毒剂中在掌心内搓揉5秒钟，用剩余的手消毒剂均匀涂抹
毒
整个右手至前臂和上臂下1/3，不可回擦，至手消毒剂完全干燥，时间
不少于60秒。
2.认真搓 擦双手至 少3分钟 。 3.按步骤
理论
2.手卫生监测细菌菌落总数合格的判定标准：卫生手消毒，监测的细菌 回答不全
提问 10分
20分 菌落总数应≤10cfu/cm2；外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤ 5cfu/cm2
或回答错 误一项扣
3.术后摘除外科手套后，应用洗手液清洁双手。
1分
4.外科洗手的时间2-6分钟
7.（立）将一手五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
8.（腕）搓揉手腕至前臂和上臂下1/3段，在同一平面交替不得回搓， 交换进行。
9.流动水彻底冲洗，指尖朝上，肘部放低。
1.一项不 符合要求 扣1分。 2.认真搓 擦双手至 少2分钟 。 3.按步骤 进行不可 省略。 4.少洗一 步扣1分 。
进行不可
3.第三步，取免洗外科手消毒剂2ml在掌心中，按七步洗手步骤认真搓 擦双手，直至手消毒剂完全干燥，时间不少于60秒。消毒后双手置于胸 前、手臂不得下垂、肘部稍外展，远离自己的身体，立即进入手术间。
省略。 4.少一步 扣1分。
1.外科手消毒的原则：（1）先洗手，后消毒（2）不同患者手术之间、
手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒
干手
1.干手，先用无菌布巾擦干双手。
10 2.将无菌巾的清洁面折成三角形，搭在一侧手腕上，另一手持无菌巾的 分 两个角，沿手臂向肘部移动，擦干水迹，不可回擦。
外科洗手评分标准doc86doc新式
姓名
项 目
操作内容及要求
分
值
扣分标准
得 分
操作 前准 备
IO
分
个人准备：更换鞋、衣裤，戴口罩、帽子，不佩 戴饰物，不涂指甲油，修剪指甲
6
一项不符扣1分
准备及检查用物：洗手液，擦手纸，爱护佳，指 甲清洁用品；检查用物完好性及有效期
4
少一件扣0.5分
少检查一项扣0.5分
操
作
步
骤
75
分
总体 评价15分 总分
1.普通洗手
①取适量洗手皂液，掌心擦掌心
3
手法不正确扣3分
②手指交错，掌心擦掌心
3
手法不正确扣3分
③手指交错，掌心擦手背，两手互换
6
一手手法不正确扣3分
④两手互握，互擦指背
6
一手手法不正确扣3分
⑤指尖摩擦掌心，两手互换
6
一手手法不正确扣3分
⑥拇指在掌中转动，两手互换
6
一手手法不正确扣3分
6
涂抹部位不正确扣2分 揉搓不到5次扣2分 消毒液用量不足扣2分
4.进手术室：双手取抱球姿势背靠门进入手术室
4
方法不正确扣4分
1.无菌意识
5
违反一处扣1分
2.操作熟练程度
5
酌情扣1〜5分
3.时间控制（2分钟）
5
每超过15秒扣1分
100
考核老师:
⑦一手旋转揉搓另一手的腕部、前臂、直至肘上10cm,交替进行
6
一手手法不正确扣3分
⑧每部至少来回揉搓五次，洗手时稍加用力，用 流动水冲洗干净。
5
每步未达5次扣5分
2.擦手：正确抓取擦手巾，折成三角，底边向上 擦至肘上3cmcm
外科刷手换药评分表
外科刷手评分标准
注意事项：
1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；
2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手；
3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
外科换药操作评分标准
目的：
清除坏死组织，保持、促进肉芽生长，防止创面裸露及覆盖裸露创面，促进伤口愈合。
注意事项：
1、严格遵守无菌外科技术，换药者应戴口罩、工作帽。
如手已接触感染创伤的绷带和辅料，不应再接触
换药车，需要物品时由护士供给或洗手后再取，各种无菌棉球、敷料，从容器内取出后，不得再放回原容器内，污染的敷料立即放在弯盘或敷料桶内，不得随意乱丢。
2、感染创伤换药后，应认真洗手，然后方可给另一患者换药。
外科刷手操作培训外科换药操作培训现场评分表现场评分表
评委编号：得分：被评分者：科别：评委编号：得分：被评分者：科别：
手术铺巾操作培训 手术区消毒操作培训
现场评分表 现场评分表
评委编号： 得分： 被评分者： 科别：
评委编号： 得分： 被评分者： 科别：。
外科洗手评分标准修订版
免刷洗外科手消毒操作流程及质量评价（100分）科室: 评委:
、理论提问（5分）:
1. 整个过程中应始终保持双手位于胸前并高于手臂，使水由手部流向肘部，避免倒流。
2. 冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。
3. 整个过程中，应防止手和手臂触碰任何物品。
一旦触碰，必须再揉搓1min。
4. 手术结束后，若手套完好无破损，摘除手套后米用手消毒剂揉搓双手；若手套有破损则采用流动水洗手，之后即可离开手术室。
5. 连台手术时，应按外科洗手步骤，重新消毒双手和前臂。
评价标准：
理论分每条1分，只回答要点的酌情给分，但最多4分，完全回答正确给5分。
外科技能评分标准
外科洗手（刷手法）评分标准姓名：班级：学号：评分标准分值打分一、准备:将洗手衣衣袖挽至肘上10cm以上。
6二、刷手及擦干操作过程1.刷手:操作者用消毒毛刷蘸肥皂水刷手，按手、前臂和肘上顺序左右交替刷洗两上肢至肘15上10cm；2.特别要注意甲缘、甲沟和指甲等处的刷洗；63.刷完一遍后用清水将肥皂水冲去；64.冲洗时保持拱手姿势；65.刷洗3遍，每遍3分钟，每一遍刷洗范围退后2cm(完整刷完遍后，需换第2把消毒毛刷，7后续刷手过程及要求可口述)；6.折叠无菌小毛巾成三角形，尖端朝下，由手部向上臂顺序擦干；157.先擦干一只手臂，翻转毛巾或更换毛巾再擦干另一只手臂；68.擦过肘部的毛巾不能再接触手和前臂。
7三、浸泡及晾干过程1.将手臂浸泡在70%酒精内，至少到肘上6cm处:72.浸泡时间5分钟(口述)；73.手臂浸泡后保持拱手姿势，待其自然晾干(口述)。
7四、职业素质1.在操作过程中，无菌观念强，认真细致，动作规范:32.着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，表现出良好的职业素质。
2合计100消毒、铺巾评分标准姓名：班级：学号：评分标准分值打分一、准备1.戴帽子，口罩(头发、鼻孔不外露）；42.手术野皮肤暴露范围:上自乳头连线水平以上，下至大腿中、上1/3交界线以下，两侧至腋6后线；3.操作者手臂消毒（口述）。
4二、消毒操作过程1.操作者一手端消毒碗(盛有碘伏纱布块/棉球)，另一手持卵圆钳，站在患者右侧；42.消毒过程中，一直保持卵圆钳前端低于握持端；43.以中上腹正中切口为中心，自上而下。
由内及外消毒皮肤；154.消毒范围:上自乳头连线水平，下至大腿中、上1/3交界处，两侧至腋中线；65.消毒2~3遍；66.每一遍消毒区域均略小于前一遍范围，涂擦过程不留空白区域(若有空白区，需更换消毒纱布14块(棉球)补充消毒)。
三、铺巾操作过程1.用四块手术巾，部分反折，铺盖在拟定切口四周，反折部朝下并靠近切口:铺巾后手术野皮9肤暴露范围适度；2.先铺患者会阴侧手术巾，再铺操作者对侧的手术巾，再铺患者头侧手术巾，最后铺操作者6侧手术巾（适用于术者不穿无菌手术衣的情况下）；3.用四把巾钳固定手术巾，固定方法规范；34.铺中单(考官协助):在拟定切口上下方各铺一块中单；35.铺大单(考官协助):先将大单洞口对准拟定切口，然后将大单头端盖过麻醉架，两侧和足端6下垂超过手术台边30cm；6.铺巾过程不得移动已铺好的中单(仅手术巾可向切口外侧适当移动)。
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外科洗手评分标准
1.自身评估：着装：符合要求（洗手衣束下摆进裤内，口罩、帽子遮住所有头发），手部无伤口，指甲符合要求。
[单选题]*
1分
2分
3分
4分
2.严禁佩戴首饰、涂指甲油或戴手表等。
[单选题]*
1分
2分
3.环境评估：宽敞、明亮，操作前半小时停止清扫工作。
[单选题]*
1分
2分
4.准备用物：洗手液，手消毒剂，手刷，无菌擦手巾及手巾收纳筐，水龙头和自动出液器能正常使用。
[单选题]*
1分
2分
3分
4分
5分
6分
5.操作步骤：卷袖过肘10cm[单选题]*
1分
2分
6.检查盛放无菌擦手巾的质量（指示卡，有效期）[单选题]*
1分
2分
7.流动水冲洗：双手、腕部、前臂、肘部、肘上10cm处[单选题]*
1分
2分
3分
4分
5分
6分
8.洗手：取洗手液约5ml，按七步洗手发（内外夹弓大立腕），彻底揉搓双手至腕部约两min，用余液搓洗双臂至肘上10cm，每侧1min。
[单选题]*
1分
2分
3分
4分
5分
6分
7分
9分
10分
9.冲洗：用流动水彻底冲洗双手、手臂，不可在手中来回移动手臂，冲洗时应始终保持指尖向上，使流动水由手、前臂向肘部留下的姿势，防止水倒流。
[单选题]* 1分
2分
3分
4分
5分
6分
10.刷手：正确取刷，湿刷，用刷接取洗手液5ml左右，顺序：指尖→指缝（从大鱼际开始刷洗至小鱼际）→手心→手背→手腕→换手。
同法刷至手腕→前臂→手肘→肘上10cm →换手。
同法刷洗手臂，手刷暂留在手上。
[单选题]*
1分
2分
3分
4分
5分
6分
7分
8分
10分
11.用前面手刷按开刷盒取新手刷，前面手刷弃之不用；同法刷洗第二遍，每遍不少于2min。
[单选题]*
1分
2分
3分
4分
5分
6分
7分
8分
9分
10分
12.干手：检查手巾盒（消毒有效期及指示胶带是否变色）取无菌巾先用一面擦干双手，再两手捏住手巾对角，使另一面在外；将清洁面朝外折成三角形毛巾角对指尖放于左侧腕部，右手抓住手巾两角，转动左手臂擦至肘上10cm处，不得回擦，用过的毛巾放在指定的框里[单选题]*
1分
2分
3分
4分
6分
7分
8分
13.同样方法：左手抓住手巾两角，用另一个三角面擦干右手臂之肘上10cm处，无菌手巾不得触到洗手衣，用过的毛巾放在指定的框里。
[单选题]*
1分
2分
3分
4分
5分
6分
7分
8分
14.手消毒：取约至少5ml，用手消毒剂于手掌心，用七步洗手法的方法涂抹双手，余液涂抹双臂至肘上6cm。
[单选题]*
1分
2分
3分
4分
5分
6分
15.最后再取约5ml手消毒剂，按七步洗手法搓揉双手至腕部20-30s，直至消毒剂完全蒸发干。
[单选题]*
1分
2分
3分
4分
5分
6分
16.双手合拢置于胸前，快速进入手术间。
[单选题]*
1分
2分
3分
4分
17.理论提问：整个过程中应始终保持双手位于胸前并高于手臂，使水由手部留向肘部，避免倒流；冲洗双手应避免水溅湿衣裤子，若潮湿应立即更换；整个过程中，应防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须再揉搓1min；手术结束后，若手套完好无破损，摘除手套后应采用手消毒剂揉搓双手；若手套有破损应采用流动水冲手，之后即可离开手术室；连台手术时，应按照外科洗手步骤，重新消毒双手及手臂。
[单选题]*
1分
2分
3分
4分
5分
18.操作流程熟悉，动作规范，严格执行无菌。
[单选题]* 1分
2分。