口腔医学专业《第四章 牙及牙槽外科3》

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第四章 牙及牙槽外科-术后并发症和牙

第四章 牙及牙槽外科-术后并发症和牙

术后并发症
为避免纱条脱落 , 可将末端塞入深部 , 或缝 合牙跟一针。如处 理正确 , 绝大多数可完 全止痛或基本止痛。 10d 后 , 牙槽骨璧多有 一薄层肉芽组织覆 盖 , 此时可取出纱条待 其自然愈合。一般愈合过程为 1~2wk 。 5. 预防最先用于预防者为磺股类药物 , 或用 粉剂 , 或用丸型 , 拔牙后置入。
三、系带过短矫正术
(1) 唇颊系带矫正术 (2) 舌系带矫正术
舌系带过短常表现为舌不能自由前伸 , 伸舌时 舌尖部呈 “W” 形。
四、唇颊沟加深术
口腔上颌窦瘘修补术 腭粘骨膜旋转瓣修补术
第六节 牙槽外科 (1学时)
牙槽外科手术: 牙槽外科手术包括部分义齿修复前外 科手术以及牙槽突周围组织的手术。
一、牙槽突修整术
牙槽突修整术 (1) 麻醉 (2)粘骨膜切口单 (3) 翻瓣 (4) 去骨修整 (5) 缝合
二、骨隆突修整术
骨隆突 (torus) 是局部颌骨的发育畸形。 (1) 下颌隆突修整术 (2) 腭隆突修整术
第四章 牙及牙槽外科
(第3次授课 3学时)
戚孟春 口腔医学系
第五节 牙拔除术的并发症 (2学时)
术中的并发症 术后的并发症
牙拔除术的并发症
牙拔除术中和术后都可能发生一些并发症。 对并发症最好和最容易的处理是预 防其发 生。 一、牙拔除术中的并发症 (一) 软组织损伤 (二) 骨组织损伤 (三) 口腔上颌窦交通
术后并发症
2. 病因 3. 临床表现及诊断干槽症的诊断标准为 : 拔
牙 2~3d 后有剧烈咚痛 , 并可向 耳颗部、下颌下 区或头顶部放射 , 一般镇痛药物不能止痛 ; 拔牙窝 内可空虚 , 或有腐败 变性的残留血凝块 , 如用棉 球沾取内容物嗅之 , 有恶臭。

牙及牙槽外科教案.doc

牙及牙槽外科教案.doc
4、熟悉常用的拔除方法
了解:
1、各类不同阻生牙的拔除和拔牙创的处理
二、上颌阻生第三磨牙拔除术
掌握:适应症;熟悉:临床分类了解:拔除方法
三.上颌阻生尖牙拔除术
掌握:阻生常见的原因;了解:分类和拔除方法
四、下颌阻生尖牙拔除术(了解)
第三节心血管病患者的牙拔除术
熟悉术前准备,了解心血管病患者的拔牙门诊的设置
4、隐裂牙、牙根纵裂、创伤性磨牙根横折
目前则应根据具体情况决定拔除或保留。(插问:目前通过什么治疗保留而未拔呢?)
5、牙髓内吸收:严重者,髓腔壁吸收过多,甚至穿通时,患牙易发生病理性折断,应当拔除。(目前,为口腔医学需研究的问题:如何终止它?)
6、牙外伤:(提一下牙外伤类型问题)外伤至龈下(须超过4MM,否则,不予拔除-----牙冠延长术)或同时有根折,不能用其他方法保留者。其中,牙外伤脱位牙则应保留。
4、增隙法:用单面牙挺或涡轮钻,插入牙冠或牙根与牙槽骨之间,压缩或钻除骨质而达到扩大牙槽窝,创造挺刃插入的空间或便于钳喙夹持住牙的条件,减少手术阻力,有助于牙的松动脱位的方法。
5、冲击法:用小骨凿放置于舌(腭)侧错位牙或舌向阻生牙的唇颊侧牙颈部,使凿刃朝向牙的牙合面,顺牙长方向锤击凿尾,使牙受冲击力而松动脱出牙槽窝。
4、糖尿病:血糖的范围:(空糖)4.4~6.7mom/L (全血)或血浆3.9~6.4mol/L(70~110mg/dl).
血糖超过160mg/dl,或8.9mmol/L应视为拔牙的禁忌。
拔牙前后均需加强抗感染治疗三天。
从这简述以下疾病患者拔牙时的危险以及要注意些什么问题?
5.甲状腺功能亢进(举例)
第四节拔牙创的愈合
掌握拔牙创是如何愈合的?即过程。
第五节牙拔除术的并发症

第四章牙及牙槽外科

第四章牙及牙槽外科
术后并发亚急性细菌性心内膜炎。暂时性菌血症
②冠心病患者应在备好冠状动脉扩张药如硝酸甘油、亚硝酸异戊脂或在 内科监护下拔牙.
适当使用镇静剂及ß-阻滞剂 安慰患者 术中无痛
❖ 2、高血压
❖ (1) 有明显症状,或合并心、脑、肾等脏 器损害的高血压患者禁忌拔牙。 (2) 血压高于 24/13.3kPa (180/100mmHg)者,应先经内科治疗, 待血压下降后方能拔牙。拔牙术后应注意出 血并继续服用降压药。
疗治疗前、良性肿瘤手术需要拔除的牙。
❖ 10、病灶牙:引起颌骨骨髓炎、上颌窦 炎症。引起相关科室疾病的病灶牙在有 关科室医生的要求下可予拔除。
❖ 11、骨折累及的牙
第一节 牙拔除术
(Exodontia)
❖ 概述Introduction ❖ 一、适应症 ❖ 二、术前评估与禁忌症 ❖ 三、术前准备 ❖ 四、拔牙器械 ❖ 五、拔牙的基本步骤 ❖ 六、各类牙拔除术 ❖ 七、牙根拔除术
概述
Introduction
❖ Definition
❖ Tooth extraction is the removal of a tooth from its socket in the bone.
❖ 牙拔除术是口腔颌面外科最基本和应用 最广泛的手术。
牙拔除术(extraction of teeth)
❖手术进路受限制。
❖无菌操作原则:牙的拔除是在有 唾液和存在大量微生物的情况下 进行。
第一节 牙拔除术
(Exodontia)
❖ 概述Introduction ❖ 一、适应症 ❖ 二、术前评估与禁忌症 ❖ 三、术前准备 ❖ 四、拔牙器械 ❖ 五、拔牙的基本步骤 ❖ 六、各类牙拔除术 ❖ 七、牙根拔除术
❖ 颌面外科最基本、应用最广泛的手术。

口腔目录汇总

口腔目录汇总
附录三 实验一 实验二 实验三 实验四 实验五 实验六
口腔颌面部X线技术特点 牙齿、牙周组织正常及病变X线影像 颌面骨炎症X线诊断 口腔颌面部肿瘤及瘤样病变的X线诊断 颌面骨损伤及系统病在颌面骨表现的X线诊断 唾液腺疾病的X线诊断 颞下颌关节疾病的X线诊断
藻酸盐印模材料和蜡型材料的形变实验 口腔高分子材料和石膏模型材料的固化实验 粘接材料的粘接性能实验 基托材料、银汞合金和石膏的力学性能实验 口腔材料的硬度实验
第六章 牙周病宿主的免疫炎症反应和促进因素
第七章 牙周病的主要症状和临床病理
第八章 牙周病的检查和诊断
牙 第九张 牙龈病
周 第十章 牙周炎
病 第十一章 牙周炎的伴发病变
学 第十二章 牙周医学
目 第十三章 牙周病的危险因素评估和预后
录 第十四章 牙周病的治疗计划
第十五章 牙周基础治疗
第十六章 牙周病的药物治疗
实习一 实习二 实习三 实习四 实习五
第六章 牙体缺损的粘结修复
第七章 牙发育异常和着色牙
第八章 牙外伤
第九章 牙慢性损伤
第十章 牙本质过敏症
第十一章 牙体硬组织非龋性疾病的治疗
第十二章 牙髓及根尖周组织生理学特点
第十三章 病因及发病机制
牙 第十四章 病史采集和临床检查方法
体 第十五章 牙髓病的临床表现及诊断
第十三章 口腔卫生服务和口腔卫生政策
第十四章 口腔医疗保健中的感染与控制

第十五章 口腔预防实习教程
第一章 第二章 第三章 口 第四章 腔 第五章 黏 第六章 膜 第七章 病 第八章 学 第九章 第十章
口腔粘膜病学概论 口腔黏膜感染性疾病 口腔黏膜超敏反应性疾病 口腔黏膜溃疡类疾病 口腔黏膜大疱类疾病 口腔斑纹类疾病 口腔黏膜肉芽肿性疾病 唇舌疾病 性传播疾病的口腔表征 艾滋病

第四章 牙及牙槽外科ppt课件

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六、拔牙后注意事项
• 咬纱布30min • 2h后进食,温软为主 • 24h内禁漱口、刷牙 • 勿用舌或尖物刺激创面,避免反复吮吸
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5. 24h内唾液中有血丝为正常,如吐出新鲜血应就 诊
6. 1~2d内避免剧烈运动 7. 7d后拆线 8. 体质差,创伤大,感染创,抗生素
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全身系统状况、口腔局部情况、病人精神 心理状况、医师水平、设备药物条件等
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1、心 脏 病
手术前应了解:
属哪一种心脏病,其罹病程度如何, 考虑手术时及手术后是否会因心脏病而发生其他并发症; 手术前后应作何处理; 术中的注意事项及措施; 拔牙应在心电、血压等监护下进行并与内科医生合作。
三种力学交替使用 • 左手保护 • 用力控制
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三、安放牙钳
1. 选择器械 2. 握持方法:手心向上 3. 钳喙与牙体长轴平行
先唇颊,后舌、腭,直达牙颈部 4. 保护 5. 幅度 频率
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四、拔除病牙
脱位方式: 摇动:扩大牙槽窝,忌暴力
向唇颊侧摇动
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4、上颌第一、二磨牙
上颌第一磨牙为三根, 根分叉较大
注意牙根与上颌窦的 关系
用摇动力量
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5、上颌第三磨牙
牙根多为融合根,多 向远中弯曲
颊侧骨板较薄 先用牙挺挺松 避免断根
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1、下颌切牙
单、扁根,较短、细 唇舌侧骨板均较薄 唇颊侧摇动 避免损伤邻牙

口腔医学考研-352口腔综合《口腔颌面外科学》真题解析 讲义

口腔医学考研-352口腔综合《口腔颌面外科学》真题解析 讲义
“引导骨再生膜技术和影响种植体骨结合的因素”这两个的答案如下: ◆引导骨再生膜技术 定义(GBR):采用生物材料制成的生物膜在牙龈软组织与骨缺损之间认为的竖起一道生物屏障, 组织软组织中成纤维细胞及上皮细胞张茹骨缺损区,确保成骨过程在无成纤维细胞干扰的前提下逐 渐完成,最终实现缺损区完全的骨修复。 ◆影响种植体骨结合的因素 1.手术创伤:骨钻快速不能超过 2000r/min 2.病人自身条件差 3.种植体材料生物相容性差 4.种植体外形设计不合理 5.种植体的盈利分布不合理 6.种植体早期过度负载
二、填空题
1.室性心律失常病源首选的麻醉药是 。(四川大学 真题)
2.口腔颌面外科常用的局部麻醉方式有 、 、 、 。(南京大学
2007年)
3.口内注射行下牙槽神经阻滞麻醉时,注射器应 。(四川大学 2006年)
三、名词解释
1.阻滞麻醉 (西安交通大学 2010年,上海交通大学 真题)
E.刮净拔牙创内的肉芽及碎片
11.拔牙创内血凝块经过多长时间可完成机化过程( )(武汉大学 2007年)
A.20天以后
B.30天以后
C.40天以后
D.50天以后
E.60天以后
12.牙拔除后 2~4天,出现拔牙创剧烈疼痛,最可能是( )(青岛大学 2012年)
A.干槽症
B.牙槽突骨折
C.牙龈损伤
D.牙槽窝内有异物
A.局部肿胀
B.创口溢脓
C.创口周围牙龈坏死
D.剧烈疼痛
3.单纯高血压无其他并发症时,血压高于多少应先治疗后再拔牙( )(青岛大学 2012年)
A.160/95mmHg
B.190/100mmHg C.180/100mmHg D.190/105mmHg
4.安放拔牙钳方法正确的是( )(青岛大学 2012年)

2018口腔颌面外科习题集

2018口腔颌面外科习题集

口腔颌面外科习题集第一章绪论第二章口腔颌面外科临床检查第三章口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护第四章牙及牙槽外科第五章种植外科第六章口腔颌面部感染第七章口腔颌面部损伤第八章口腔颌面部肿瘤第九章唾液腺疾病第十章颞下颌关节疾病第十一章颌面部神经疾患第十二章先天性唇、面裂和腭裂第十三章牙颌面畸形第十四章口腔颌面部后天畸形和缺损第一章绪论【A型题】1.口腔颌面外科学的主要研究内容包括A.口腔器官、面部软组织、颌面诸骨B.口腔器官、面部软组织、颈部疾病C.口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺及某些颈部疾病D.口腔器官、面部软组织、颌面诸骨及某些颈部疾病的防治E.口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、唾液腺、颞下颌关节疾病的防治【X型题】2.在学习口腔颌面外科学时,应处理好以下几个关系A.作为医学的分支,必须处理好局部与整体的关系,具备全身观点B.善于透过现象看本质,从临床主诉和体征中探寻疾病的本质C.具备扎实的普通医学基础和临床医学基础知识,并将其应用到口腔颌面外科学中D.加强相关理论的学习E.加强临床实践【简答题】3.简述口腔颌面外科学与其他学科的关系。

{参考答案}1.C2.ABCDE3.口腔颌面外科学是口腔医学的一部分,与牙体牙髓病学、口腔粘膜病学、牙周病学、口腔修复学、口腔正畸学等密不可分;同时,口腔颌面外科学又是医学科学的一部分,必须具备普通外科学、麻醉学、内科学、儿科学等有关临床各科知识,而且还应具备一些更专门的分科知识,如龈科学、耳鼻喉科学、整形外科学、肿瘤学等,必须掌握丰富而扎实的普通医学知识和临床医学基础知识。

第二章口腔颌面外科临床检查【A型题】1.颌面外科医生检查颌骨骨折患者的牙齿时,最重要的是了解A.牙有无松动及松动原因B.上下牙咬合关系是否正常C.牙列有无缺失D.牙齿有无叩痛E.牙龈瘘管及其走行方向2.颌骨肿瘤最容易出现的牙问题是A.颌骨上的牙齿松动、移位B.牙龈撕脱或坏死C.咬合关系错乱D.牙齿自发痛E.慢性牙髓炎3.张口度的测量是指A.上、下唇之间的距离B.上、下前牙的切缘间的距离C上、下中切牙的切缘间的距离 D.上、下切牙之间的距离E.上、下颌骨之间的距离4.正常张口度的简易测量A.检查者食、中、无名指三指末节的宽度B.检查者食、中、无名指三指中节的宽度C.被检查者食、中、无名指三指末节的宽度D.被检查者食、中、无名指三指中节的宽度E.被检查者除拇指外的任意三指宽度5.临床上张口受限可分为A.1度B.2度C.3度D.4度E.5度6.上、下中切牙切缘间距在1Cm以内,称为A.轻度张口受限B.中度张口受限C.中重度张口受限D.重度张口受限E完全性张口受限7.上、下中切牙间距在1~2Cm左右,称为A.轻度张口受限B.中度张口受限C.中重度张口受限D.重度张口受限E.完全性张口受限8.对舌肌内病损临床检查通常选用A.双手双合诊法B.双指双合诊法C.B超,D.CT或核磁共振E.穿刺检查9.对口底病损的临床检查通常采用A.B超B.CT或核磁共振C.穿刺检查D.双指双合诊法E.双手双合诊法10.对腮腺的扪诊检查应选用A.双手双合诊法B.双指双合诊法C.三指平触诊D.双指提拉式扪诊E.单指扪诊11.对颌下腺及舌下腺的扪诊常采用A.双手双合诊法B.双指双合诊法C.三指平触诊D.单指扪诊E.双指提拉式扪诊12.穿刺检查最适用于A.深部实体包块的诊断B.深部囊性包块的诊断C.表面实体包块的诊断D.表面新生物的诊断E.浆液期炎症的诊断和鉴别诊断13.冰冻活检的标本切取后,应A.立即放入10%甲醛固定液中B.立即放入3%戊二醛固定液中C.立即放入75%酒精中脱水D.立即放入0.9%生理盐水中E.不作任何处理,尽快送病理科14.对颞下区深部包块的早期诊断,最佳的手段是A.切取活检B.穿刺活检C.CrD.B超E.放射性核素检查15.要判断口腔癌晚期有无全身转移,最佳的检查手段是A.全身CRB.MRIC.ECRD. D. C.AE.B超[B型题}16-18题备选答案A.张口度2.5-3.7Cm左右B.张口度2-2.5Cm左右C.张口度1-2Cm左右D.张口度1Cm以下E.牙关紧闭,完全不能张口16.轻度张口受限17.中度张口受限18.重度张口受限[C型题}A.99m TEB.1251C.两者均可D.两者均不可19.口腔内异位甲状腺20.颌骨恶性肿瘤A.CT检查B.磁共振检查C.两者均可D.两者均不可21.确定颞下区深部恶性肿瘤的侵犯边界22.明确腮腺恶性肿瘤是否侵及面神经[x型题}23.数字减影血管造影适用于A.颈动脉体瘤B.颈鞘浅面的转移性淋巴粘C颞面部血管瘤D.腮腺浅叶肿瘤E.血运丰富的恶性肿瘤24.口腔检查应遵循A.由前至后B由外及内C由浅入深 D.健、患两侧对比E.上、下部位对比25.口腔前庭检查应警惕艾滋病的早期口腔表现,常见体征有A.牙龈线性红斑B.口炎C白色念珠菌感染D.粘膜、牙龈新生物E.坏死性牙周炎26.检查、描述颞面部外形应包括A.左右对称否B.比例协调否C.有无突出和凹陷D.表情E.意识神态27.双手双合诊适用于哪些部位的检查A.舌肌内病损B.口底深在病损C.唇、颊部病损D.颌下区E.颈侧包块28.双指双合诊适用于哪些部位的检查A.舌肌内病损B.口底深在病损C.唇、颊部病损D.颌下区E.颈侧包块29.怀疑有以下哪些疾病时,需作听诊检查A.蔓状血管瘤B.海绵状血管瘤C.淋巴管瘤D.颈动脉体瘤E.颞下颌关节紊乱病30.颞下颌关节髁突动度检查,常采用A.关节区听诊法、B.外耳道指诊法C耳屏前扪诊法D.双手双合诊E.双指双合诊31.唾液腺分泌功能检查时,可选用A.酸性物剌激定性测定B.酸性物剌激定量测定C.收集24小时自然分泌量D.某一时段的自然分泌量测定E.放射性核素扫描32.穿刺检查适用于A.表皮样囊肿B.腮裂囊肿C.海绵状血管瘤D.颈动脉体瘤E.脓肿33.细针穿刺适用于A.深在脓肿B.血管瘤C.实体肿瘤针吸活检D.囊性淋巴管瘤E.动脉瘤34.常用的活体组织检查方法有A.切取活检B.吸取活检C.切除活检D.钳取活检E.冰冻活检35.冰冻活检诊断常用于A.表浅恶性肿瘤B.深部恶性肿瘤C.唾液腺肿瘤D.颌骨肿瘤E.恶性淋巴瘤36.切取活检适用于A.位置表浅的溃疡型肿瘤B.位于皮下的小肿瘤C.浅表淋巴粘D.高度疑为恶性黑色素瘤E.血管瘤37.涂片检查常用于A.血管瘤内血液B.囊肿内的囊液C.脓肿的脓液D.溃疡面分泌液E.口腔内唾液38.超声检查在口腔颌面外科检查中多用于A.颈部肿块B.下颌下区肿块C.颌骨内肿块D.颞下区肿块E.腮腺肿块39.超声检查的目的A.确定有无占位性病变B.判断是囊性还是实性肿块C.明确肿块的良恶性D.仅为肿瘤良恶性提供信息E.确定肿块与邻近重要血管的关系40.X线造影检查可用于A.腮腺良性肿瘤B.腮腺恶性肿瘤C.舌下腺恶性肿瘤D.海绵状血管瘤E.颌下腺导管阳性粘石41.X线造影检查可用于A.颌下腺导管阳性粘石B.颌下腺导管阴性粘石C.毛细血管瘤D.腮裂囊肿E.腮腺舍格伦综合征【填空题】42.下颌下淋巴粘群,位于____三角内,主要收钠来自颊、鼻侧、上唇、下唇外侧、舌尖、舌侧、________、牙龈、________部和下淋巴粘输出管,然后汇入颈____淋巴粘________群。

《口腔颌面外科学》理论教学大纲(口腔)

《口腔颌面外科学》理论教学大纲(口腔)

《口腔颌面外科学》理论教学大纲(供五年制本科口腔医学专业使用)Ⅰ前言口腔颌面外科学是口腔医学的重要组成部分,它是以研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨等),颞下颌关节、涎腺以及颈部某些疾病的预防和外科治疗为主要内容的学科。

通过口腔颌面外科的教学(包括理论讲授、临床示教、临床实习和生产实习),要求学生能全面了解口腔颌面外科的业务范围、发展趋向及今后需要进一步解决的问题,熟悉有关口腔颌面外科疾病的基础理论知识;掌握常见病、多发病的诊断、治疗原则和基本技能,培养学生科学严谨的临床思维方法和独立工作的能力、严肃认真的工作作风以及良好的医德医风,以便将来更好地为患者服务。

在口腔颌面外科教学中,教授学生科学的思维方法,正确阐明局部与整体、功能与形态对立统一的规律;正确处理理论与实践的关系,加强基础理论的教学和基本操作的训练,避免理论脱离实际或重实践轻理论的倾向,为了增加当今科学技术发展的了解,教学中还应介绍和讲授一些国内外有关的最新成就,反映现代口腔颌面外科的新水平,为学生指出今后努力的方向。

在教学方法上应充分调动学生在学习上的主动性和创造性,着重培养学生分析问题和解决问题的能力,为此,教学方法也应当多样化。

讲授内容重点应突出,介绍常见病名的中英文对照,对自学内容给予指导和辅导,最后通过实习以巩固和加深对理论知识的理解和基本技能的掌握。

本大纲适用于五年制本科口腔医学专业学生使用。

现将大纲使用中有关问题说明如下:一为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。

教学目的注明教学目标,教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。

二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。

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【A型题】98.患者男性,19岁,右下颌第一磨牙残冠拔除后出血,既往有血友病病史。

此患者有效的全身止血方法为静脉给以:A.维生素KB.新鲜血浆C.血小板D.白蛋白E.止血敏99.患者男性,69岁,左下颌第一磨牙残根,高血压病史5年多,偶服降压药,测血压2021150/110mmHg,此时正确处理方法为:A.口服安定后半小时拔除患牙B.口服复方降压片半小时后拔除患牙C.内科治疗高血压后再考虑拔除患牙D.在2%利多卡因局麻下拔除患牙E.在2%普鲁卡因局麻下拔除患牙100.患者女性,67岁,左下颌第一磨牙II度松动,局部牙龈呈菜花状增生,X线片显示局部骨质虫蚀样破坏。

关于该牙的处理,以下正确的选项是:A.牙周治疗B.冲洗上药C.大剂量抗生素D.局麻下拔除E.与病灶一并扩大切除101.患者女性,55岁,左下颌第二磨牙残根,糖尿病史1年,血糖L,尿糖—,以下说法正确的选项是:A.此患者拔牙后易发生感染B.术后预防性使用抗生素即可拔除患牙C.术前预防性使用抗生素即可拨除患牙D.此患者目前状况可以拔牙E.拔牙创以碘仿纱条填塞即可预防术后感染102.患者男性,42岁,左下颌第一磨牙残冠,患甲状腺机能亢进10年,药物治疗,根底代谢率正常,心率90次/分,关于此患者的治疗,以下说法错误的选项是:A.术前应给予抗生素B.术后预防性使用抗生素C.此患者目前可拔除左下颌第一磨牙D.可在局麻下拔除左下颌第一磨牙E.可在麻药中参加肾上腺素以提高麻醉效果103.患者女性,66岁,下颌牙完全缺失,颊系带附着牙槽嵴顶,义齿进食时固位不佳,此时最正确处理方法是:A.重新镶牙B.牙槽嵴加高术C.颊系带矫正术D.牙槽突修整术E.调磨义齿进行缓冲104.患者女性,27岁,怀孕5个月,怀孕后,右下颌第三磨牙反复发生冠周炎,1周前再次发作,经治疗后治愈,目前最正确处理方法是:A.生理盐水及双氧水冠周冲洗B.理疗C.口服抗生素D.拔除右下颌第三磨牙E.切除右下颌第三磨牙龈瓣105.患者女性,29岁,怀孕8个月,3天前出现左下颌第三磨牙冠周炎,此时局部的最正确处理方法是:A.生理盐水及双氧水冠周冲洗B.理疗C.不处理D.切除左下颌第三磨牙龈瓣E.拔除左下颌第三磨牙106.患者女性,42岁,右下颌第三磨牙残根,曾患有甲状腺机能亢进,现病症不明显,根底代谢率正常,心率85次/分,此时正确的处理为:A.2%利多卡因加肾上腺素局麻下拔除残根B.内科治疗甲亢,暂不拔除残根C.不处理,等残根自行脱落D.2%利多卡因局麻下拔除残根E.2%普鲁卡因加肾上腺素局麻下拔除残根107.患者女性,33岁,543|的残根,既往曾有风湿性心脏病,现存在二尖瓣狭窄,心功能I级,此患者最正确治疗方案为:A.一次拔除三个残根,术前术后预防性使用抗生素B.一次拔除三个残根,术前预防性使用抗生素C.分次拔除三个残根,术前术后预防性使用抗生素D.分次拔除三个残根,术后预防性使用抗生素E.分次拔除三个残根,术前预防性使用抗生素108.患者男性,30岁,3|横位埋伏阻生,拔除过程中发现,3|根长大,紧卡于42|两牙根之间,为防止损伤正常牙根,最正确处理方法为:A.关闭伤口,停止手术B.3|冠周增隙C.平凿劈开3|牙冠与牙根D.继续扩大骨窗E.涡轮钻分开牙冠与牙根109.牙拔除过程中最常使用的力是:A.轮轴力B.旋转力C.摇动力D.杠杆力E.楔力110.以下情况中,阻生智齿可暂不拔除的是:A.正畸科要求拔除B.阻生智齿大面积龋坏C.阻生智齿反复发生冠周炎D.阻生智齿近中出现食物嵌塞E.完全骨埋伏阻生智齿临床无病症111.关于阻生智齿,错误的说法是:A.可造成颞下颌关节紊乱综合征B.可引起邻牙龋坏C.可因冠周炎造成间隙感染D.可引起快速进展型牙周炎E.可造成三叉神经痛112.拔除下颌阻生智齿时的阻力不包括:A.邻牙阻力B.软组织压力C.冠部骨阻力D.根部骨阻力E.上颌牙阻力113.阻生智齿拍X线片的目的不包括:A.了解软组织阻力大小B.了解周围骨质情况C.了解与下颌管关系D.了解与邻牙关系E.了解牙根形态114.下颌近中阻生智齿造成第二磨牙远中龋坏,此时了解龋坏程度的最正确检查方法是:A.探针检查测定B.冷热刺激法测定C.电活力测定D.病人主诉E.拍X线片115.患者于拔牙过程晕厥时,不必要的的处理是:A.立即停止手术保持呼吸道畅通B.吸氧C.嗅闻氨水等刺激性气体D.输液纠正酸碱平衡紊乱E.必要时静脉推注高渗葡萄糖液116.拔牙后出现口腔上颌窦瘘,但穿孔不大时,较好的处理方法为:A.冲洗拔牙创B.瘘口中填塞明胶海锦C.行上颌窦根治D.必须做瘘口修补术E.使拔牙创充满血块117.冲击法拔除下颌阻生智齿多用于:A.远中倾斜阻生B.低位垂直阻生C.高位垂直阻生D.舌向倾斜阻生E.颊向倾斜阻生118.牙拔除术中发现牙根进入上颌窦后,首先应做的是:A.让患者口服抗菌药物B.拍X线片C.尽快设法从穿孔处掏根D.冲洗上颌窦E.开窗取根119.为预防干槽症,错误的作法是:A.尽量延长局部压迫止血时间B.注意无菌操作C.注意口腔卫生D.保护拔牙创内血凝块E.减少手术创伤12021用涡轮机拔牙时,不必要的作法是:A.术后使用生理盐水冲洗创口B.消毒钻针和C.术后缝合牙龈以缩小拨牙创D.注意保护软组织E.水冷钻针121.使用涡轮钻拔牙有以下特点,其中错误的描述是:A.术后并发症减少B.无振动C.创伤较大D.手术视野清楚E.手术时间短122.关于翻起软组织瓣拔除阻生智齿的切口设计,错误的选项是:A.颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下B.颊侧切口应超过前庭沟,以充分暴露视野C.应当切开粘骨膜全层,紧贴骨面将瓣翻起D.远中切口勿偏向舌侧E.缝合切口下应有足够骨支持123.拔牙一段时间后仍有明显出血称为拔牙后出血,该时间最少为:A.30分钟B.45分钟C.60分钟D.90分钟E.12021124.牙拔除过程中最常见的软组织损伤部位是:A.舌B.腭C.口底D.牙龈E.唇125.造成对牙合牙损伤的主要原因是:A.对牙合牙健康状况不良B.牙钳选择不当C.牙钳夹持位置不当D.拔牙时用力方向不当E.拔牙时用力无控制126.拔牙术中,不是引起牙根折断原因的情况是:A.用力方向不当B.牙钳选择不当C.牙钳未与牙长轴平行D.用力过猛E.钳喙紧贴于牙面127.牙拔除术后,X线片上拔牙窝的影像完全消失,出现正常骨结构的时间大约是:A.1~3个月B.3~6个月C.6~9个月D.9~12个月E.12个月以上128.拔除下颌低位阻生智齿时,最易损伤的神经为:A.下颌神经B.下齿槽神经C.颊神经D.舌神经E.颏神经129.不属于干槽症临床表现的是:A.阵发性疼痛B.拔牙窝内常有坏死组织C.拔牙窝内有明显腐臭味D.骨壁常有明显触痛E.以疼痛为主要病症130.关于再植牙成功的标准中,错误的说法是:A.X线片示根无异常透射影B.疼痛消失C.无松动D.行使功能达3年以上E.牙功能正常131.以下情况中不属于牙拔除术适应证的是:A.上前牙距根尖1/3处折断B.上磨牙远中、颊面及牙合面大范围龋坏至龈下2cmC.腭侧错位牙伴食物嵌塞,并有深龋D.无松动的滞留乳牙,其恒牙先天缺失E.肿瘤放射治疗前口内的残根132.以下哪种心脏病不是拔牙的绝对禁忌症:A.频发的室性早搏,未作治疗B.3个月前发生心肌堵塞C.充血性心力衰竭D.频发心绞痛E.完全性右束支传导阻滞133.患者女性,29岁,右上第一磨牙拔除3天后局部出现持续性剧痛,拔牙窝内空虚有臭味,此时最可能的诊断是:A.邻牙拔牙过程中损伤B.邻牙急性根尖周炎C.右上第一磨牙干槽症D.右上第一磨牙牙槽突骨折E.右上第一磨牙拔除术后反响134.患者男性,25岁,右下第三磨牙II类近中中位阻生,存在邻牙阻力,劈开时松动,冠未劈开,此时最正确手术方案是:A.直接挺出B.增隙后挺出C.继续劈冠D.涡轮钻戴除近中牙冠E.切开粘骨膜去骨后拔除135~138题共用题干患者女性,29岁,右上第二磨牙残根,慢性根尖周炎。

拔除腭侧根过程中,牙根突然消失,捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出:135.此时进行X线检查首选的按照方法是:A.通过左上第一磨牙的上颌侧位断层片B.头颅正位片C.上颌体腔片D.全口曲面断层片E.头颅侧位片136.如X线片显示患者为低位上颌窦,移位的牙根已进入上颌窦,但仍位于拔牙窝附近,此时最正确处理方法为:A.密切观察,一周后复诊B.刮匙搔刮取根C.从穿孔处冲洗D.于穿孔处开窗取根E.上颌窦根治术137.如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘,正确的处理方法为:A.局部开放引流,II期修复B.使血块充满拔牙窝C.填塞明胶海绵D.填塞碘仿纱条E.即刻行上颌窦瘘修补术138.关于牙根进入上颌窦所引起的后果中,一般不可能的是:A.右上颌窦区压痛B.右上颌窦积血C.右侧鼻腔长期流脓涕D.邻牙根尖周炎E.牙根留在上颌窦139~142题共用题干:患者男性,45岁,右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根,既往曾有风湿性心脏病史10余年,现存在二尖瓣狭窄,心功能I级:139.对此患者施行牙拔除术时须慎重,否那么容易引起的严重并发症是:A.颊间隙感染B.颌下间隙感染C.干槽症D.败血症E.亚急性细菌性心内膜炎140.引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是:A.绿脓杆菌B.金黄色葡萄球菌C.甲型溶血性链球菌D.乙型溶血性链球菌E.变形链球菌141.此类致病菌对下述何种抗菌药物敏感:A.庆大霉素B.青霉素C.甲硝唑D.氯霉素E.链霉素142、此患者最正确治疗设计是:A.分次拔除,术前预防性使用抗生素B.分次拔除,术后预防性使用抗生素C.分次拔除,术前术后预防性使用抗生素D.一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素E.一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素143~146题共用题干:牙拔除术后的适应证是相对的,对于患有相同疾病的牙必须具体分析后决定是否拔除:143.患有龋病的牙,其治疗方案首选牙拔除术的是:A.患有深龋的上颌前牙B.患有深龋的上颌双尖牙C.患有深龋的上颌第一、第二磨牙D.患有深龋的上颌第三磨牙E.以上所有情况144.牙外伤后,应予以拔除的情况是:A.牙冠折断者B.半脱位牙C.全脱位牙D.根尖处折断者E.牙颈部折断者145.对于额外牙,错误的处理方法是:A.应拔除所有使邻牙牙根吸收的额外牙B.应拔除所有位于恒牙胚浅面的额外牙C.应拔除所有骨内阻生的额外牙D.应拔除所有导致牙列拥挤的额外牙E.应拔除所有影响面容美观的额外牙146.对于阻生牙拔除与否的处理,错误的选项是:A.常发生冠周炎者应予拔除B.引起邻牙牙根吸收者应予拔除C.引起邻牙远中面龋坏者应予拔除D.牙冠外表有龈瓣覆盖者应予拔除E.如邻牙不能保存,那么可以采用牙移植等方法保存【B型题】164~166题共用备选答案:A.地塞米松B.阿司匹林C.青霉素D.红霉素E.替硝唑164.埋伏阻生牙拔除后为减轻术后水肿,在使用抗生素的同时,还可使用:165.风湿性心脏病患者拔牙,预防细菌性心内膜炎的首选药物是:166.以上哪种药物长期服用后可造成拔牙后出血增加:167~170题共用备选答案A、上颌切牙B、下颌切牙C、上颌磨牙D、下颌磨牙E、上颌双尖牙167.唇〔颊〕及舌〔腭〕侧骨板皆较薄的是哪一组牙:168.唇〔颊〕及舌〔腭〕侧骨板皆较厚的是哪一组牙:169.可用牛角钳拔除的是哪一组牙:170.拔除时可以使用旋转力量的是哪一组牙:171~174题共用备选答案:A.局部按摩B.观察,局部不进行处理C.舌系带延长术D.上颌结节修整术E.牙槽突修整术171.患者拔牙后两周,创口已愈合,局部有一骨嵴压痛明显,此时最正确处理方法是:172.患者拔牙后4个月,局部愈合尚可,但有一骨嵴压痛明显,此时应:173.患儿3周岁,伸舌时出现舌尖切迹,对语言进食无明显影响,此时应当进行:174.患者上颌牙完全缺失,左上颌结节存在倒凹,右侧正常,此时应当:【填空题】193妇女在月经期中,凝血功能较差,此时拔牙有可能发生______出血,一般拔牙为择期手术,因而应缓期进行牙拔除术。

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