病区护士交班报告本 填写模版
护理交班报告书写范文
护理交班报告书写范文报告时间：2022年6月1日 20:00-8:00报告人：XXX 护士报告对象：XXX 病房护士长交班前的总结：本班次为夜班，共有21位患者。
本班次主要工作内容包括常规巡视、病情观察、药物管理、卫生消毒、及时处理患者不良反应等。
患者病情简况：本班次患者共21例，其中14例住院患者，7例门诊患者。
住院患者病情较为稳定，门诊患者主要为病情较轻者。
具体情况如下：姓名年龄病种入院时间病情现状张三 50岁冠心病 2022-5-30 轻度症状缓解中李四 68岁肺炎 2022-5-31 控制状态无不适症状王五 35岁肠梗阻 2022-5-28 术后恢复中无特殊病情…重点患者病情及处理：1. 李四患者病情较为稳定，但出现一次轻微呼吸困难，本人及时进行了护理措施，撤离氧疗后症状消失。
2. 张三患者出现一次胸痛症状，症状消失后查看病历未发现相关记录，疑似为药物不良反应，将情况记录，及时通知医生，医生已进行核查处理。
3. 王五患者术后恢复较好，情况稳定，但出现一次腹泻，本人及时采取护理措施，并通知医生进行处理。
其他情况：1. 患者卫生方面做得不错，擦拭更替床单被罩等工作做得干净整洁。
2. 药品管理方面，本人按时按量给予患者用药，并随时进行记录。
3. 值班期间没有发生其他突发情况。
建议：1. 对于患者药物管理和卫生消毒方面进行更加细致的检查督促，确保患者的安全、舒适。
2. 对于出现的不良反应及时上报医生并进行处理，确保患者健康。
交接事项：值班护士已完成交接，相关患者病历、治疗方案、药品名单、特殊护理记录、营养饮食需求等均已进行记录。
交班人员如有遗漏，交接接班护士需及时跟进补充。
以上为本次交班报告，请领导、同事查阅，如有问题及时联系本人。
谢谢！。
护士交班报告模板word
护士交班报告模板word 基本信息- 报告日期：[日期]- 报告人：[护士姓名]- 接班人：[护士姓名]患者情况1. 患者A- 姓名：[姓名]- 年龄：[年龄]- 主诉：[主诉]- 既往史：[既往史]- 过往治疗情况：[治疗情况]- 体征：[体温、血压、脉搏、呼吸、意识等]- 辅助检查结果：[如有]- 今日诊断：[诊断]- 当前治疗计划：[治疗计划]2. 患者B- 姓名：[姓名]- 年龄：[年龄]- 主诉：[主诉]- 既往史：[既往史]- 过往治疗情况：[治疗情况]- 体征：[体温、血压、脉搏、呼吸、意识等]- 辅助检查结果：[如有]- 今日诊断：[诊断]- 当前治疗计划：[治疗计划]3. 其他患者- 患者C：[患者信息]- 患者D：[患者信息]- 患者E：[患者信息]- ...特殊情况- [详细描述特殊情况，例如突发状况、抢救情况等] 交班事项1. 重要嘱咐：[嘱咐事项]2. 待观察：[需要密切观察的病情变化]3. 特殊护理措施：[特殊护理措施]4. 药品使用情况：[药品名称、剂量、频次等]5. 检查和治疗预约：[预约情况]其他补充[可根据具体情况补充其他需要交代的事项]注意事项1. 报告人需详细准确地交代病情，确保接班人对患者情况有清晰的了解。
2. 护士需保持交班报告的连续性，确保信息传递完整。
3. 接班人应认真听取交班报告，并及时记录重要事项。
以上为护士交班报告模板，报告人请根据实际情况填写相关信息。
交班报告是保证患者连续护理的重要环节，需要护士间密切合作，确保患者安全与护理质量。
护士工作交班报告
护士工作交班报告一、患者情况1.患者姓名：王先生2.年龄：58 岁3.病房号：3024.主治医生：李医生二、入院情况王先生于昨天下午入院，入院时主要症状包括胸闷、气短以及乏力。
患者已经做过全面检查，确诊为冠心病。
三、体征观察1.血压：120/80 mmHg2.心率：80 bpm3.呼吸频率：16 breaths/min4.体温：36.5°C5.血氧饱和度：98%四、治疗情况1.给予吗啡 2mg 静脉注射缓解疼痛。
2.持续监护血压、心率及血氧饱和度。
3.注射糖皮质激素 100mg 以预防过敏反应。
4.静滴硝酸甘油 5mg/h 控制心绞痛。
五、用药情况1.吗啡 2mg 静脉注射，持续观察疼痛状况。
2.氨茶碱片每日口服，维持患者呼吸道通畅。
3.口服阿司匹林片，每日75mg，用于降低心血管疾病风险。
4.硝酸甘油片，口服，每日3次，维持血管扩张。
六、饮食及液体摄入情况王先生目前只能进流质饮食，每餐食量逐渐增加。
液体摄入正常，每日水量约为1500ml。
七、护理措施1.对王先生进行定期血压、心率、呼吸频率及体温监测。
2.监测血氧饱和度，每4小时一次。
3.确保病人舒适，如更换床单、清洁病房等。
4.定期转换体位，避免压力性溃疡的发生。
5.鼓励患者进行常规呼吸锻炼，提高呼吸机能。
八、交班注意事项1.确保下一班护士知晓王先生的病情、用药情况及饮食要求。
2.将血压、心率、呼吸频率及体温监测结果记录准确并传达。
3.交接患者的治疗情况和效果，以及任何值得注意的信息。
4.将护理措施和注意事项详细记录并传达给下一班护士。
九、问题及建议目前，王先生的病情相对稳定。
然而，他在心理上可能会感到焦虑和不安。
我们建议下一班护士给予王先生适当的心理支持，帮助他积极面对病情。
十、其他事项目前没有其他需要报告的事项。
以上就是本次交班报告的内容，如有遗漏或需要补充的，欢迎及时指正。
护士交班本的书写范文
护士交班本的书写范文
日期：20XX年XX月XX日
上一班护士交班记录：
病区概况：
病房床位：30床
入院患者：10人
出院患者：5人
转科患者：2人
特殊病况：无
患者情况：
张三（床号01）：血压正常，无特殊情况。
李四（床号05）：晨间发热，已通知医生，给予降温药物。
王五（床号10）：昨夜出现呼吸急促，已进行氧疗。
医嘱执行情况：
患者用药按时、按量完成。
输液、输血等医嘱均按照医嘱要求进行。
特殊情况：
无药品缺货情况。
设备异常：血压监测仪正常，呼吸机检查无异常。
注意事项：
患者家属要求关注患者的饮食，需特别关注过敏食材。
交班时请注意将患者病历交接给下一班护士，确保信息无遗漏。
交接事项：
下一班护士请检查各病房患者情况，确保信息的完整性和准确性。
注意查房时的医嘱执行情况，及时处理异常情况并及时报告医生。
病房内设备使用正常，无异常情况，但请定期检查各设备状态。
下一班护士签名：_______________
注意事项：
请下一班护士注意查房时的医嘱执行情况，如有异常请及时与医生联系。
请注意患者家属的需求，提供良好的沟通与关怀。
交接护士：[你的名字] 签名：_______________
备注：
请下一班护士注意患者病情的变化，及时进行护理干预，如有问题请随时联系本班护士。
这是一个简单的护士交班本书写范文。
在实际使用中，可以根据医院的实际情况和要求进行调整和修改。
确保书写内容清晰、简洁，包含了患者情况、医嘱执行、设备情况等重要信息。
病区交班报告交班内容
病区交班报告交班内容日期：XXXX年XX月XX日时段：早班一、患者总体情况本次交接的病区为XX病区，共有XX位患者入住，其中男性XX人，女性XX人。
患者年龄段主要集中在XX岁到XX岁之间。
目前病区没有危重患者，但有几位患者需要特殊关注。
二、患者变动情况新入患者1. 患者A：XX岁，男性，因XX症状入院，目前进行了初步检查，等待进一步检查结果。
2. 患者B：XX岁，女性，因XX症状入院，目前进行了初步检查，等待进一步检查结果。
出院患者1. 患者C：XX岁，女性，因XX症状入院，经过治疗病情稳定，今日出院。
三、患者进展情况患者A目前患者A病情稳定，生命体征平稳，正常进餐，心情积极，与康复师进行康复训练。
患者B患者B病情较重，需要进行密切观察。
近期出现XX症状，需要进一步评估和治疗。
四、重要医嘱与药物使用情况1. 患者A处方：- 药物X，剂量X，频次X- 药物Y，剂量Y，频次Y- ...2. 患者B处方：- 药物X，剂量X，频次X- 药物Y，剂量Y，频次Y- ...五、护理措施与特殊需求1. 患者A护理：- 定期测量体温、血压、脉搏、呼吸，并记录- 每日评估患者生活自理能力，提供必要的康复训练2. 患者B护理：- 密切观察病情变化，定时记录监测结果- 配合医生进行特殊检查和治疗六、其他事项1. 病区设备情况：所有设备正常运行，无报修记录。
2. 人员调整情况：本时段无人员调整。
3. 患者家属沟通情况：患者家属对治疗进展满意，提出一些问题并得到详细解答。
结束语本次交接的病区患者总体情况较为稳定，目前无危重患者。
重点关注患者B的病情变化，及时向医生汇报并执行相应的护理措施。
继续密切观察患者，及时记录相关信息，并及时与医生、家属沟通，为患者提供优质的护理服务。
病房交班报告模板
病房交班报告模板一、交班时间及地点交班时间：2022年1月1日上午9:00交班地点：XX医院XX病房二、交班人员1. 交班护士：张琳2. 接班护士：李明三、病房概况1. 病房床位数：20张床2. 目前入住患者数：15人3. 病情稳定患者：10人4. 重症患者：5人5. 有特殊情况患者：2人（详细情况见下文）四、重点患者情况1. 患者A：- 姓名：王某- 年龄：65岁- 诊断：冠心病- 入院时间：2022年12月28日- 目前情况：病情稳定，无明显不适，生命体征平稳，心电监护正常。
2. 患者B：- 姓名：李某- 年龄：45岁- 诊断：脑卒中- 入院时间：2022年12月30日- 目前情况：重症患者，生命体征不稳定，需密切监测血压、血氧饱和度和神经状态。
五、其他患者情况1. 患者C：- 姓名：张某- 年龄：55岁- 诊断：肺炎- 入院时间：2022年12月31日- 目前情况：病情较重，需密切观察呼吸情况，及时赋予氧气治疗。
2. 患者D：- 姓名：刘某- 年龄：30岁- 诊断：胃出血- 入院时间：2022年12月29日- 目前情况：病情稳定，需定时监测血压和血红蛋白水平，注意观察是否再次出血。
六、特殊情况1. 特殊情况患者A：- 姓名：赵某- 年龄：50岁- 诊断：心脏骤停- 入院时间：2022年12月30日- 目前情况：患者情况危（wei）险，已进行心肺复苏，正在重症监护室接受进一步治疗。
2. 特殊情况患者B：- 姓名：陈某- 年龄：70岁- 诊断：意外伤害- 入院时间：2022年12月31日- 目前情况：患者受伤较重，正在手术室接受手术治疗，手术估计持续2小时。
七、交班注意事项1. 交接病历资料是否齐全，包括医嘱、检验结果、影像学资料等。
2. 患者用药情况是否符合医嘱，有无过敏史及不良反应。
3. 特殊护理措施是否执行，如压疮预防、导尿管护理等。
4. 患者病情变化情况，是否有新的诊断或者治疗计划。
5. 需要注意的护理重点，如疼痛管理、危（wei）险因素评估等。
护士交班报告
护士交班报告护士交班报告
日期：XXXX年XX月XX日
时间：早上/下午/晚上
交班护士：XX
接班护士：XX
1. 患者情况：
- 患者姓名：XX
- 年龄：XX岁
- 主诉/入院诊断：XX
- 治疗计划/医嘱：XX
- 特殊护理要求/注意事项：XX
2. 健康状况：
- 患者一般状况：
- 意识状态：清醒/嗜睡/昏迷/其他 - 呼吸：自主/辅助/呼吸机辅助/氧疗 - 血压：稳定/波动/高血压/低血压 - 脉搏：规整/不规则/快/慢
- 体温：正常/体温偏高/体温偏低
- 特殊情况或重要变化：XX
3. 输液与药物：
- 输液：种类、剂量、滴速、进程
- 药物：种类、剂量、给药途径、进程
4. 护理安排：
- 饮食：正常/特殊/禁食
- 如厕：独立/需要协助
- 洗漱：独立/需要协助
- 洗澡：独立/需要协助
- 体位：平卧/半卧/坐位/其他
- 护理措施：如换药、更换引流器具、伤口护理等
5. 护理重点/风险评估：
- 重点关注：XX
- 风险评估：XX
- 安全措施：XX
6. 与医生沟通：
- 医嘱执行情况：XX
- 需要联系医生的事项：XX
7. 其他事项：
- 家属关注点：XX
- 特殊需求：XX
- 其他备注：XX
交班护士签字：XX
接班护士签字：XX。
护士交班报告范文
护士交班报告范文
日期：XX年XX月XX日
时间：上午9:00-下午3:00
值班护士：XXX
患者情况：
1. XX先生（男，72岁），因肺部感染住院，今日早上进行了发热量表，体温37.5℃，无胸闷、活动受限等不适症状，氧饱和度95%。
在医生的指导下，继续予以静脉注射头孢
噻肟钠等治疗。
2. XX女士（女，45岁），因冠心病急性发作住院，今日早上进行了心电图检查，发
现仍存在ST段抬高，心率81次/分钟，无明显胸痛。
在医生的指导下，继续予以硝酸甘油、他汀等药物治疗。
3. XX先生（男，65岁），因脑梗塞住院，今日早上进行了CT复查，显示脑部病灶大小未见明显改变，无出血情况。
在医生的指导下，继续予以抗凝治疗、康复训练等方式进
行治疗。
重点提示：
1. 请注意饮食、母乳喂养、痰液护理等基础护理工作，做好相关记录。
2. 请注意患者的心理需求，尽力安抚患者情绪，鼓励患者积极配合治疗。
3. 请注意医疗器械的消毒及正确使用。
4. 患者家属情绪较为紧张，请给予适当的心理疏导，如有必要请安排专业心理咨询
师进行咨询。
5. 请记录相关的患者医疗信息，并交接好相关护理资料。
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日期：2012年 8月19日
项目
A班
P班
N班
病人总数
52 入院及转入人数
2 病人总数 53
入院及转入人数
1
病人总数
0
入院及转入人数
0
死亡人数
0 出院及转出人数
8 死亡人数
0
出院及转出人数
0
死亡人数
0
出院及转出人数
0
病危/病重
15
15
15
手术
6
0
0
留置引流管
25、35、42
25、35、42
25、35、42
安
压疮/跌倒 29、41
全
坠床
5、8、30
隐
患
新*：5床陈秀云，诊断：高血压三级、脑血管意 外患，者因反复头痛一年，再发一天入院，本班血压 波动
患者神志清楚、本班诉头痛续观察血压变化。
180-160/100-110mmHg,请注意神志、血压变化。
患者神志清楚，睡眠好，本班血压波动在150-130 /90-80mmHg。
患者神志清楚，本班睡眠好，左前臂肿胀情况同 前。
* 15床布润林，诊断：COPD，本班生命体征平稳
患者本班呼吸平稳，SPO2在95%以上，请继续 患者生命体征平稳，睡眠好。
10:00测血钠134mmol/L，给予浓钠口服，请继续观 观察呼吸情况。
天
患者本班血糖波动在15-22mmol/l之间，仍诉尿 痛，请继续观察血糖变化及小便情况。
入院，本班血糖波动在21.9-31.5mmol/l之间，请注
意血糖变化
A班交接签名：刘丽
P班交接签名：王花
N班交接签名：李小华
班已备皮，请继续完善术前准备。 原18床 侯小宝，诊断：消化道出血，本班患者诉 恶心、头晕，无呕吐，未解大便，请继续观察是
患者本班生命体征平稳，无恶心、呕吐， 。 患者生命体征平稳，无恶心、呕吐，睡眠好 未解大便，请继续观察。
交 否存在活动性出血可能。
班 记 录
新：9床田金龙，诊断：Ⅰ型糖尿病，泌尿系感 因口干、多饮、多尿、染体，重下降伴尿道口肿痛20
生命体征平稳，患者诉切口疼痛6级，3：40给予
止痛处理，请继续观察切口疼痛情况。
预手术：11床王芳，诊断：胃溃疡伴穿孔，拟明日
患者本班生命体征平稳，胃肠负压引流通畅， 患者本班生命体征平稳，睡眠好，请下班在明
9：00在连续硬膜外麻醉下行胃大部分切除术，本 已按要求完成术前准备单填写和准备。
晨8：30肌注术前针。
转入*：8床涂芳，诊断：脑梗塞、肺部感染伴
患者神志清楚、本班生命体征平稳，予硫酸镁 湿
交 不张，于09年12月27日入住ICU，转入时患者神志
热敷左前臂，肿胀较前好转，请继续观察左手臂 肿胀
班 清楚，生命体征平稳，左上肢肌力0级、左下肢肌力 情况
记
录
Ⅰ级，左前臂肿胀，肛周皮肤潮红，请继续观察手 臂
肿胀情况。
察呼吸情况
△ 25床张良，诊断：糖尿病酮症酸中毒，本班神
患者本班生命体征平稳，血糖控制在正常范 患者本班睡眠佳。
志清楚，生命体征平稳，血糖控制在正常范围。 围内。
手术：6床张小燕，诊断：左乳房包块，患者9：00 患者本班切口疼痛2-4级，睡眠差，请继续观察 患者本班睡眠佳，未诉切口疼痛。
在连续硬膜外麻醉下行左侧乳房包括切除，本班 切口疼痛情况。