艾滋病的传染源和易感人群
第4课 艾滋病的传染源和易感人群
一、传染源
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是本病的传染源。
一个人从感染艾滋病病毒到死亡期间内，都可以通过体液交换方式将艾滋病病毒传染给他人。
到目前为止，已从艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌液、尿液、脑脊液、唾液、眼泪和乳汁中分离到艾滋病病毒，理论上来说接触任何这些液体者均有可能感染HIV 病毒，但在实际情况中唾液和眼泪中HIV病毒的含量非常低，至今尚未发现任何关于接触唾液和眼泪后发生HIV感染的报道。
传染源在艾滋病发展的不同时期，其传染力不同。
窗口期：从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期，称为窗口期。
在窗口期虽检测不到艾滋病病毒抗体，但在感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，含有大量的艾滋病病毒，因此，具有很强的传染性。
无症状期：处于无症状期的艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中含有艾滋病病毒，具有传染性，但是相比窗口期，感染者体内病毒含量少，传染性降低。
但处于无症状期的感染者在外观上与正常人没有明显区别，因此无症状期相对艾滋病的其他各期具有更加重要的公共卫生意义。
临床症状期：HIV感染者一旦出现临床症状，其体液中的病毒因机体免疫系统破坏而大量繁殖，此期的传染性也非常大。
但是因为此期的病人与周围人群的接触变少，甚至没有任何接触，限制了其作为传染源的作用。
无症状期的艾滋病病毒感染者，是本病最重要的传染源。
一方面，感染者没有症状，如果没有做过艾滋病病毒抗体检测，别人和他（她）本人都不知道，性伴或共用注射用具的吸毒伙伴根本就不会防范。
另一方面，无症状潜伏期相当长，可以数月至十余年不等。
还有，绝大多数感染者是青壮年，处在性活跃期，活动范围广，流动性大。
二、易感人群
人群易感性（herd susceptibility）指人群作为一个整体对于传染病的易感程度。
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对于HIV来讲，人不论种族、年龄及性别，对艾滋病病毒普遍易感。
但不同种族人群对不同亚型艾滋病病毒的易感性可能有所不同。
近年来的研究发现，HIV-1辅助受体CCR5Δ32、CCR5m303、CCR2-641和基质细胞衍生因子等基因的多态性影响到不同种族对HIV-1的易感性。
艾滋病病毒感染与人们的行为密切相关。
在流行病学上，一般结合传播途径，针对感染HIV的机会大小，将容易感染HIV的行为就称为高危行为，将存在高危行为的人群称为艾滋病的高危人群。
（一）与艾滋病病毒感染相关的高危行为
1.不安全性行为；
2.共用注射器静脉注射吸毒；
3.被刺破皮肤的器械刺伤；
4.使用未经检测含有艾滋病病毒的血液或血制品；
5.HIV阳性女性怀孕并生育；
6.HIV阳性母亲哺乳。
（二）艾滋病的高危人群
1．毒品成瘾者：毒品成瘾者易感染艾滋病的原因包括共用血液污染的针头、注射器、溶媒、棉球等用具；同时药瘾者又多是性活跃的群体，性交易是获取毒品的重要手段。
共用注射针具和无保护的性行为使毒品成瘾者处于艾滋病病毒感染的双重危险中。
男男性接触者（包括双性恋者）：男男性接触者易感染艾滋病病毒的原因包括：①肛交是男男性接触者主要的性行为方式。
因直肠黏膜比其他组织更容易受损和出血，与阴道黏膜不同，直肠黏膜上皮富含能与HIV-1结合的抗原提呈细胞—M细胞，以及丰富的淋巴滤泡，精液中的艾滋病病毒很容易或直接通过穿胞作用，进入血液循环或淋巴系统；②男男性接触者频繁的性接触，常伴发其他性病的出现，如梅毒、淋病、软下疳等，由于性病引起皮肤、黏膜受损出血，增加了艾滋病病毒的感染机会。
③一部分男男性接触者，又是静脉吸毒成瘾者，共用注射器增加了艾滋病病毒感染的机会；同时新型毒品的使用和性兴奋剂的使用增加了无保护性行为的机会。
④因过度的性放纵而造成大量精液流失，引起机体缺锌，由锌的缺失而造成机体免疫功能下降。
2．既往有偿献血员：我国在20世纪80年代中期至90年代中期的10年间，在河北、河南、安徽等省的农村地区，一些采浆站，特别是个别非法采浆站，由于工作人员操作不规范，造成了艾滋病病毒在该类人群中的广泛流行。
17
3．接受输血及其他血制品者：接受血液与血液制品（浓缩血细胞、血小板、冷冻新鲜血浆等血液或血制品）的输注也与艾滋病病毒的传播有关。
即使目前对血液进行了艾滋病病毒检测，由于窗口期的问题和残余危险度的存在，接受输血及其他血制品者仍存在感染的可能性。
4．与以上高危人群有性关系者等，包括暗娼或性工作者。
(褚天新)
18。
“禁毒防艾”知识竞赛题.
判断题：1.艾滋病的传染源不包括性病患者。
2.艾滋病病毒具有像流感病毒那样的传染性。
3.感染艾滋病病毒的人一定是生活不检点的人。
4.艾滋病病毒感染者或病人故意传播病毒将受到法律的惩罚。
5.我国现在已经能够生产抑制HIV复制的药物。
6. HIV通过性接触、血液和母婴三种途径传播。
在全世界范围内，性接触是HIV 最主要的传播途径。
7.当HIV侵入机体后，未进入发病期者被称为窗口期。
8.艾滋病病毒具有极强的传染性，一旦感染必须强制隔离患者。
9.在边境地区、国外和毒品问题严重的地区，陌生人委托我们助保管、携带任何不明确的物品，我们都应该拒绝。
10.吸毒对人的身心危害有：呼吸系统、消化系统、心血管系统、免疫系统受到伤害，精神障碍与变态，感染各种疾病。
11.小王把20 克冰毒寄存在小张家里后离开了，但后来被公安机关查获。
由于小张自己不吸毒，小王也承认毒品是他自己放的，没有告诉小张是毒品，所以小张他不需要负任何法律责任。
这种说法。
12.摇头丸具有兴奋与致幻双重作用，在药力作用下，用药者的时间概念和认知会混乱，因而表现出超乎寻常的活跃。
13,。
要树立正确的人生观、价值观、世界观，努力学习，追求进取，正确把握自己的行动与交友，以免走上歧途、误入毒海。
14.易制毒化学品分为三类。
第一类是可以用于制毒的主要原料，第二类、第三类是可以用于制毒的化学配剂。
15.在我们日常生活里可能遇到的毒品中，根据其来源可将其分为传统毒品与新型毒品。
单选题：1.到目前为止，艾滋病属于下列哪种情况（）A.可防不可治B.不可防不可治C.不可防可治D.可防可治2. 吸毒人员共用注射器，容易导致艾滋病病毒的传播，所以各国都在加大力度打击毒品犯罪。
国际禁毒日是每年的（）。
A. 12月21日B. 11月16日C. 6月26日D. 9月24日3. 对艾滋病病毒易感的人群是（）。
A. 静脉吸毒者B. 性乱者C. 同性恋者D. 每个人4. 下列哪项是预防经性途径感染艾滋病的有效措施（）A. 坚持正确使用安全套B. 拒绝毒品C. 到正规医院拔牙D. 不与人共用牙刷5. 下例哪项预防艾滋病的方法是不正确的? （）A. 性关系专一B. 对被艾滋病毒感染者的血液污染的物品及时消毒C. 感染的妇女不怀孕可防止后代感染D. 将艾滋病人隔离起来保护大家6. 感染艾滋病病毒的妇女会通过什么途径将病毒传染给婴儿（）A. 妊娠，分娩，亲吻B. 哺乳，亲吻，妊娠C. 搂抱，亲吻，呼吸D. 妊娠，分娩，哺乳7. 儿童恩科3岁时确诊感染了艾滋病病毒，没有输血史，他最可能的感染途径是（）。
传染病学艾滋病课件
（四）流行状况
1.起源发展 2.全球流行特点 3.中国HIV/AIDS流行特点
第22页，共142页。
1.起源发展
艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。1981年
6月5日，美国亚特兰大疾病控制中心在《发病率 与死亡率周刊》上简要介绍了5例艾滋病病人的病史 ，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。 1982年，这种疾病被命名为“艾滋病”。不久以后 ，艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年，一位到中 国旅游的外籍青年患病入住北京协和医院后很快死
和P24抗原，而HIV抗体则在 感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少 ，CD4/CD8比例可倒置。
第48页，共142页。
2. 无症状期
可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而 直接进入此期。
此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期
不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染 途径，机体免疫状况，营养及卫生条件，生活习惯等多 种因素有关。
P10) 分为Ⅰ型和Ⅱ型
第7页，共142页。
第8页，共142页。
HIV型别及亚型
M群
HIV-1型
（我国流行的主
要毒株）
O群
N群
A 亚型
B
C
D
E
F
G
HIV-2型（
H
局限于西
I J
部非洲和 西欧）
K
A 亚型 B C D E F
第9页，共142页。
HIV的变异：
反转录酶无校正功能而导致的随机变 异，
大多数感染者未经治疗CD4+T细胞可自行 恢复正常或接近正常水平，但病毒未被清除 形成慢性感染。
第32页，共142页。
艾滋病的护理及职业暴露防护
5、药物治疗的护理 （1）应监测药物的毒副作用，定期进行全血检测、肾功及 肝功检测。 （2）正确服药和随访：目前不能彻底治愈艾滋病，但终身 按时按量服用抗病毒药物可有效控制HIV的复制，防止耐 药性的出现。每天服用1次药物，需要在每天同一时间； 每天服用2次药物间隔时间应为12小时。服用后2小时发 生呕吐，应补服呕吐前服下的相同药物。如果发生漏服， 在4小时内补服，但不要在下次服用双倍剂量来弥补。抗 病毒治疗方案包括至少三种药物，漏服或擅自换药、停药 等不规范的服药方式，会导致耐药性的出现及治疗失败。 应严格按0.5、1、2、3、6、9、12月及以后每3月1次 或遵医嘱到医疗机构随访和复查。 6、心理护理
职业暴露的预防
一、预防 1、医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应遵照标准 预防的原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污 染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这 些物质时，必须采取防护措施。 2、医务人员接触病源物质时，应采取以下防护措施： *进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必 须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行 手消毒。
发病机制
HIV→进入人体→CD4+T淋巴细胞→细胞 内大量复制→细胞溶解或破坏→CD4细胞 数量↓↓→细胞免疫功能受损→机会性感 染及恶性肿瘤→死亡。 HIV也可侵袭单核巨噬细胞，虽很少病变， 但是病毒贮存场所，并携带病毒进入神经 系统，造成神经系统损害。
CD4淋巴细胞是人体免疫系统中一种重要的免疫细胞。是T淋巴细胞的 一种。可指挥身体对抗微生物，如病毒。HIV病毒进入人体后，病毒 可识别出CD4细胞表面的特异蛋白质分子，即可识别并侵入CD4细胞。 病毒侵入后，将自己的基因整合进入CD4细胞的RNA中，随这CD4 细胞的复制和繁殖，病毒也完成了复制和繁殖，当病毒从CD4细胞 中破壁而出时，细胞本身就被破坏。 CD4计数能直接反应人体免疫功能，是反映艾滋病感染患者免疫系统 损害状况最明确的指标。 正常人CD4细胞为500~1600/mm3，HIV感染者的CD4细胞出现进行 性或不规则性下降。 CD8细胞是另一种T淋巴细胞，是免疫反应的效应细胞，可消灭受感染 的细胞，包括受感染的CD4细胞， HIV病毒感染的病人和CD4细胞 数CD8细胞数倒置，比值﹤1，正常人比值﹥1.
艾滋病
多聚酶基因（pol）：多聚酶 包膜蛋白基因（env）：gp120和gp41
3个调节基因：反式激活因子（tat）：对HIV基因起正调控作用 病毒蛋白表达调节因子（rev）：增加gag和env基 因对结构蛋白的表达 负因子（nef）：抑制HIV增殖 其余4个基因： 病毒感染因子（vif）：促进HIV在细胞内复制 R蛋白（vpr）：使HIV在巨噬细胞中增殖（仅HIV-1中） U蛋白（vpu）：促进HIV-1从细胞膜释放（仅HIV-2中） X蛋白（vpx）：HIV-2在淋巴细胞和巨噬细胞增殖所必须，促进病毒粒 子的形成。
×40
6.4 mil.
（Est. by UNAIDS）
China 500 000 India 3.7 mil.
？
中国艾滋病的发展趋势预测
Predicted Trends in China’s HIV/AIDS Epidemic
每万人
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
1000万（ 2010）
接触病人各种体液感染可能性
高HIV感染危险 血液 ，精液 胸水，腹水，脑脊液 羊水 组织 阴道分泌物 脓液 低HIV感染危险 唾液 痰液 泪液 汗液 尿 粪便
一次接触感染HIV的可能性
输血 围产期 性交
医务人员偶然刺伤
> 90% 30% 0.1% -1% < 0.5%
流行病学
易感人群：普遍易感 高危人群：
病原学
抵抗力：对热敏感，对酒精、漂白粉敏感 对甲醛、紫外线和γ射线不敏感。 感染后免疫：感染后中和抗体很少，作用 弱。
流行病学
流行现状： 1981年在美国首次发现艾滋病病例 目前，全世界已有150个以上国家发生本病。艾滋 病毒感染者的人数已经超过5000万人，（90年以前 －1000万；1993年－1600万；1998年－3340万） 每年新增艾滋病毒感染者300万-500万，已经有超过 2500万人死于该病。 1985年中国首次发现艾滋病病例，目前正处于AIDS 的高速增长期。 艾滋病流行最严重的地区是非洲和东南亚地区。 HIV-2主要限于西非。
艾滋病知识试题
艾滋病一、选择题1.如果你的朋友或邻居感染了艾滋病你会( A )A．经常去看望 B.减少看望 C.告诉别人不要去他们家2.目前我国艾滋病流行的趋势是( A )A.形势很严峻 B．形势较严峻 C．形势不严峻3．艾滋病发生在(C )A．国内 B．国外的部分地区 C．我们的身边4．你认为学习预防艾滋病知识对你(A )A．十分必要 B．没有必要 C．无所谓5．艾滋病感染者得血液，精液，乳汁，阴道分泌物，伤口渗出液中有大量的艾滋病病毒，具有(C ) 的传染性。
A．一般 B．不会 C．很强6．至今还(B )研制出可以有效预防艾滋病的疫苗。
A．已有 B．没有 C．可能有7．已感染艾滋病病毒的人平均经过(C )年时间(潜伏期)才发展为艾滋病病人。
A．3－6个月 B．1－2年 C．7－10年8．艾滋病病毒侵入人体后破坏人体的 (A )，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡。
A．免疫功能 B.生殖功能 C.生育功能9．感染艾滋病病毒的母亲会将病毒传染给胎儿和婴儿吗 ( A )A.可能会B.不会C.不知道10.你认为传播预防艾滋病的知识会(A )A.受到欢迎B.让人讨厌C. 困难11.艾滋病的医学全名是( B )A.先天性免疫缺陷病毒B.获得性免疫缺陷病毒C.人类免疫缺陷病毒D.动物免疫缺陷病毒12.如何知道自己可能感染了艾滋病病毒(D )A.类似感冒但是不容易号C．咳嗽，失眠，腹泻B．法人消瘦疲乏无力D．HIV抗体检测呈阳性13．目前预防艾滋病的最好方法是(B )A．注射疫苗 B．改变危险行为 C．吃保健品14．如果一个人感染了艾滋病那么能够证明？(D )A．这个人得生活作风不好C．这个人道德败坏B．是一个瘾君子D．什么都不能证明15．我国艾滋病的防治工作的行动纲领是什么(A ) A．中国艾滋病预防控制中长期规划(1980－2010) B．传染病防治C．红十字法D．关于加强预防和控制艾滋病工作的意见16．艾滋病主要传播途径是什么(A )A．性接触，血液，母婴C．一般接触，母婴和血液B．飞沫．性接触和血液D．蚊虫叮咬，性接触和血液17．我国预防控制艾滋病的策略是( A )A．预防为主综合治理B．预防为主积极治疗C．预防为主宣传教育为主动员全社会参与实行综合治理D．积极发现病人合理18．红丝带的含义是： (A)A、唤起全社会对艾滋病事业的关注 ,并用心参与；B 、对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的关怀照顾；C、对死去的艾滋病病人表示哀悼和怀念；D、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人聚会的标志19．从艾滋病病毒感染到发病的潜伏期一般有多长？( A)A 、5-10 年B 、 1-3 年C 、6-12 月D 、 1-6 月20．我国目前公布的大部分艾滋病感染者和病人的感染途径主要是： (A)A 、吸毒B 、非法卖血C 、性途径D 、医院感染21．艾滋病抗病毒治疗的最终目标是： (C)A、杀灭患者体内的艾滋病病毒B、延长患者生命，提高生活质量C、保证患者正常的免疫功能D、治疗患者的机会性感染22．宣传和普及预防艾滋病知识的世界艾滋病日( World Aids Day )是： (A)A 、每年 12 月 1 日C 、每年 6 月 12 日B 、每年 12 月 6 日D 、每年 12 月 16 日23．艾滋病病毒受感染者和艾滋病患者没有( C)的权利？A、正常工作B、正常生活C、捐献血液用于抢救病人D、享受医疗保健24．艾滋病病毒，是一种能生存于人的血液中并攻击( A)的病毒。
艾滋病
艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，英文名称Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS。
是人类因为感染人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。
目前，艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。
1983年，人类首次发现HIV。
目前，艾滋病已经从一种致死性疾病变为一种可控的慢性病。
1.传染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。
2.传播途径：HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。
①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。
②静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径。
③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。
④血液及血制品（包括人工受精、皮肤移植和器官移植）。
握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。
3.易感人群：人群普遍易感。
高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。
4.影响中国艾滋病流行的主要因素：注射吸毒公用注射器行为，不安全性行为（婚前、婚外的多伴性性行为、感染者配偶婚内无保护性行为、男男性行为）、人口流动、性观念变化、较为严重的社会歧视以及大众艾滋病知识及防护意识的缺乏。
5云南艾滋病流行的特点：1、流行范围广，地区差异大。
2、传统模式从注射吸毒传播为主，逐渐发展为注射吸毒传播、性接触、和母婴传播并存的局面；3、近年来传播明显增加，艾滋病由高危行为人群向一般人群扩散。
6.社会性别即男女两性之间存在的社会性差异和社会性关系。
主要是指在一个特定的社会环境中，不是生理因素而是社会因素形成的男性和女性的群体特征、角色、活动等差异。
艾滋病
一3
病因、机制与病理
二
流行病学
三3
临床特征
四
护理过程
护理诊断
1、有传播感染的危险 2、恐惧 3、社交孤立 4、组织完整性受损 5、活动无耐力 6、营养失调
护理措施
(一）一般护理
1、隔离 2、消毒 3、休息 4、饮食 5、心理护理
（二）用药护理
1、治疗原则：早期抗病毒治疗是关键 综合治疗：抗病毒、免疫治疗、支持及对症治疗
步骤1 伤口紧急处理
重复强调
1. 捏住伤口近心端，以阻断静脉回流
2. 立即用流动水冲洗，向伤口部位方向持续推挤，挤 出伤口部位污血，注意不要一挤一松，避免将污血 倒吸入血循环 （黏膜污染时，用N%碘伏消毒伤口
步骤2 报告与记录
及时报告主管部门，报告内容： —事故发生的时间、地点及经过 —暴露方式、暴露部位、损伤程度 —暴露源种类（培养液、血液或其他体液） —处理方法及处理经过
艾滋病
中国科学院大学宁波华美医院 周明琴
概述
又称获得性免疫缺陷综合症（AIDS),是由人免疫缺陷 病毒(HIV)引起的慢性致命性传染病
主要通过性接触和血液传播
HIV特异性侵犯并破坏辅助性T淋巴细胞，使机体细 胞免疫功能受损
并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤
一3
病因、机制与病理
二
流行病学
三3
临床特征
两种或两种以上药物合用,可选用： 2种核苷类+1种非核苷类 2种核苷类+ 1种蛋白酶抑制剂
提高药物依从性：定时、定量
药物不良反应
1、胃肠道反应 2、皮疹 3、肝肾功能损害 4、骨髓抑制 5、外周神经炎 6、脂肪重新分布：利托那韦.英地那韦
（三）病情观察及对症处理
艾滋病
艾滋病[填空题]1艾滋病概述参考答案： 1.概念艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的俗称，是人类免疫缺陷病毒（humanim-munodeficiencyvirus，HIV）引起的一种严重的慢性传染病。
HIV 主要侵犯、破坏CD4T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能损害，最终并发严重机会性感染和肿瘤。
本病传播迅速、发病缓慢、病死率高。
2.病原学HIV病毒为单链RNA病毒，在分类上属于反转录病毒科，慢病毒属。
分为HIV-1和HIV-2两个型，前者引起世界性流行，而后者在西非呈地方性流行。
3.流行病学（1）传染源AIDS患者和无症状HIV感染者是本病的传染源。
（2）传播途径①性接触传播；②血液和血液制品传播；③母婴传播。
（3）人群易感性人群普遍易感。
高危人群包括：①多性伴侣，包括男性同性恋、异性恋或双性恋者；②静脉药物依赖者；③需多次接受输血、血液制品者及接受可疑污染器官移植者；④在不规范或非法采血点卖血者；⑤感染HIV的母亲的胎儿及婴儿；⑥性病患者。
（4）流行特征HIV感染无季节性，HIV感染者以正处于性活跃期的青壮年为主。
4.病理艾滋病的病理变化复杂多样，呈非特异性。
有机会性感染引起的病变，淋巴结病变，中枢神经系统病变和肿瘤性病变。
由于存在免疫损伤，表现为多种机会性感染反复重叠感染，组织中病原体繁殖多，炎症反应少。
①淋巴结病变：出现滤泡增生、融合，淋巴结内淋巴细胞可完全消失，包括反应性（滤泡增生性淋巴结肿）、肿瘤性（如卡波西肉瘤，KS）和其他淋巴瘤；②胸腺病变：可有萎缩、退行性变或炎性病变；③中枢神经系统病变：有神经胶质细胞灶性坏死，血管周围炎性浸润及脱髓鞘改变等。
[填空题]2艾滋病诊断要点参考答案： 1.HIV急性感染（1）流行病学史包括：①不安全性生活史；②静脉注射毒品史；③输入未经HIV抗体检测的血液或血液制品史；④HIV抗体阳性者所生子女；⑤其他（如职业暴露或医源性感染史）。
（2）临床表现①发热、头痛、乏力、咽痛、腹泻、全身不适等症状；②传染性单核细胞增多症；③颈、腋及枕部有肿大淋巴结；④脑膜脑炎或急性多发性神经炎；⑤皮疹；⑥肝脾肿大。
艾滋病
病原学
• HIV对热敏感，56℃30分钟、25%以上乙醇、 0.2%次氯酸钠、1%戊二醛等处理后均可灭 活。但对0.1%福尔马林、电离辐射和紫外 线等的抵抗力较强。 • RNA逆转录病毒，属逆转录病毒科
艾滋病病毒(HIV)
流行病学
1、传染源：病人和无症状携带者是本病的传染源，特别 是后者。 2、传播途径：性接触传播（主要传播途径） 血液传播 母婴传播 其他途径 2、传播的有效性不同 血液传播>母婴垂直传播>性接触传播 3、传播的重要性不同 性接触传播>母婴垂直传播>血液传播 3、人群易感性：普遍易感
• ㈢艾滋病相关综合征 • 持续性全身淋巴结肿大(主要表现) • 主要表现为除腹股沟淋巴结外，其他部位 两处或两处以上淋巴结肿大，直径１厘米 以上，持续三个月以上。多为对称性、质 韧、活动、无压痛。常伴疲乏、低热、消 瘦等。部分病例肿大的淋巴结可消散，后 又重新肿大。CD4计数多在200－400个／mm 之间。
（一）急性HIV感染 表现为急性发热、出汗、头痛、咽痛、厌 食、全身肌肉酸痛等。可有红色斑疹、腹泻、 全身淋巴结肿大，WBC和血小板减少。持续１ －２周可自愈。热退后淋巴结渐缩小。 CD4/CD8>1,CD4 数 在 正 常 范 围 . 抗 HIV 由 ()→(+). 一 般 为 2 周 -3 个 月 , 最 长 可 达 六 个 月.P24抗原阳性可出现在抗HIV阳性前2-3个月。 （二）无症状感染 可无任何症状和体征。表现为抗HIV阳性， CD4计数尚正常。P24抗原多为阴性。
四．临床表现 潜伏期数月－数年不等，长者可达十余年，潜伏期与感染病毒量呈负 相关。 分期 临床表现 持续时间 抗HIV CD4计数 P24抗原 HIVRNA Ⅰ期 急性感染 1-2周 (-)或(+) 正常 (+) (+) Ⅱ期 无症状感染 数月--数年 (+) >400 (-) (+) Ⅲ期艾滋病前期 3月--数年 (+) 200-400 (±) (+) Ⅳ期 艾滋病期 <4年 (+) <200 (±) (+) 1 机会性感染 肺部感染，HIV脑病，脑炎和脑膜炎，皮肤粘膜感染，胃肠道 感 染，继发感染(真菌、弓形虫、隐孢子虫……) 2 继发肿瘤(卡波氏肉瘤、霍奇金淋巴瘤等)
艾滋病防治知识试题及答案
艾滋病防治知识试题及答案常见传染病防治知识试题及答案（艾滋病）1、当HlV侵入机体后，未进入发病期者被称之为A、艾滋病病人B、艾滋病病毒感染者C、窗口期2、艾滋病病毒，是一种能生存于人的血液中并攻击的病毒。
A、免疫系统B、神经系统C、骨酪系统D、肌肉系统3、艾滋病病毒通过血液和血液制品传播的概率，大约是 %。
A、40B、60C、80D、1004、对艾滋病病毒易感的人群是。
A、静脉吸毒者B、性乱者C、同性恋者D、每个人5、对于HIV/AIDS的诊断最重要的是根据A、临床表现B、经确认HIV抗体阳性C、具有高危行为6、下列哪个不是艾滋病的传播途径:A、性接触B、血、血制品、器官移植和污染的注射器C、蚊虫叮咬D、母婴垂直传播7、下例哪项不是急性HIV感染的临床表现A、发热B、咽痛C、淋巴结肿大D、口腔真菌感染8、艾滋病常见合并症有:A、PCPPB、隐球菌脑膜炎C、弓形体感染D、以上都是9、HIV感染的确证实验是:A、免疫印迹法查HIV抗体B、酶联免疫法查HTV抗体C、PDR法检测HIV RNAD、流式细胞仪检测CD4细胞数10、PCP首选治疗是:A、氟康唑B、复方新诺明C、戊烷脒D、乙胺嘧啶11、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害:A、消化系统B、免疫系统C、循环系统D、骨胳系统12、HlV不可以用下列哪种方法杀灭:A、37度，10%漂白粉处理30分钟B、56度，30分钟C、焚烧D、温室，3天13、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播A、共用针头或注射器B、性接触C、日常生活接触D、母婴传播14、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒:A、血常规B、尿常规C、HIV抗体筛查试验D、 HIV抗体确诊试验15、艾滋病患者常见的肿瘤是A、霍奇金病B、淋巴肉瘤C、卡波济肉瘤D、非霍奇金淋巴瘤16、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群A、同性恋者B、性乱交者C、静脉吸毒者D、医护人员二、是非题1、初筛检测结果为HIV阳性并伴有临床症状，可以诊断为HIV感染者，( )2、于HIV感染者及AIDS病人日常生活和工作不会感染艾滋病。