骨质疏松症的中医讲座
谢 谢
补充:补钙六误区
误区之五：喝骨头汤、吃牛奶能补钙 如果放些醋, 去掉过多的脂肪,可以增加钙的吸收与利用率. 100ML汤含钙仅有2毫克，汤里主要成分实际上是嘌呤、 调味品、脂肪。
补充:补钙六误区
误区之六:常吃多吃钙制品就能补钙 他们不了解钙被 人体吸收和利用,有其他条件.它们是:1、维生素D的参与. 2、长期吸烟、长期饮用咖啡或茶或过量饮酒者.3、长 期服用可的松类激素或甲状腺素者,也会妨碍钙的吸收 与利用.4、患有慢性胃肠道疾病者，钙的吸收会减少。
中老年保健知识之 骨质疏松篇
草市御河社区卫生服务中心 刘强
骨质疏松的危害
一、腰背痛 二、骨折（椎体） 三、驼背 四、继发损害
骨骼的成长方式
一、软骨内成骨 二、膜内成骨
骨质疏松的定义
骨质疏松基金会IOF 骨质疏松风险1分钟测试
女性骨质疏松概率40% 男性骨质疏松概率13%
补充:补钙六误区
误区之三：补钙不补维生素D 该不该补钙，补什么样的钙，补多少，如何补以及 补钙中应注意哪些问题，必须根据病情，听从医生建
议才能收到满意的效果。
补充:补钙六误区
误区之四：骨质疏松症患者静养能防骨折 运动对防治骨质疏松症十分必要.如果长期卧床和静 坐,会加速骨质疏松,导致恶性循环.预防骨折的关键在于 注意防护,防止意外跌倒.见见阳光,防废用性骨质疏松
三、预防与治疗
预防比治疗更现实、更重要
三、预防与治疗
1.基础治疗 富含钙,低盐,适量蛋白质的均衡饮食, 注意户外运动 钙剂和维生素D是预防和治疗OP的基本 措施
预防跌倒 1、光线暗 2、路面滑 3、地面障碍 4、地毯松动 5、卫生间无扶手
三、预防与治疗
2.药物治疗 雌激素+孕激素:绝经期OP,注意定期复 查,防副作用 选择性雌激素受体调节剂:雷洛昔芬,具 有雌激素作用,无雌激素副作用 降钙素:明显缓解疼痛,降低骨折发生率 二膦酸盐:使用于各种OP,
补充:补钙六误区
误区之一：靠自我感觉发现骨质疏松症 许多老年 朋友以为感觉良好，骨头不疼不痒的，就不会患骨质 疏松症。 大多数的骨质疏松症病人在初期至中期都不出现异 常感觉或感觉不明显。当发觉自己腰背痛或骨折时再 去诊治已为时过晚
补充:补钙六误区
误区之二：去保健品商店诊断骨质疏松症
确诊骨质疏松症和缺钙与否，不能通过一项检查就 能决定，诊断是否患有骨质疏松症，应到条件较好的 医院去。
为积极参加2018年友善优雅市民文明大讲堂活动， 围绕培育和践行社会主义核心价值观，紧紧结合移 风易俗、文明乡风、文明旅游、诚信建设、志愿服 务等精神文明建设，培育社会文明新风，推动市民 文明素质和社会文明程度，提高市民健康意识和生 活质量，特举办本次健康教育活动，本期题目为 “中老年保健知识之骨质疏松篇”
二、诊断
X线测量 骨密度(WHO标准):与同性别/同种族年轻 健康人的骨峰值相比, 正常:1个标准差（T值） 骨量减少:低于1-2.5个标准差 骨质疏松:低于2.5个标准差 严重骨质疏松:低需要可以选择 血尿常规,肝肾功能,钙磷,碱性磷酸酶,性 激素
临床诊疗课件：骨质疏松症的中医治疗方案
刮痧疗法在骨质疏松症中的应用
1
刮痧原理
通过刮擦皮肤，促进血液循环，改善骨
应用方法
2
质疏松症症状。
选择适当的刮痧工具，按摩刮擦穴位和
患部，持续10 -1 5 分钟。
3
注意事项
避免刮到肌肉过深，刮痧时避开骨头和 瘢痕组织。
拔罐疗法在骨质疏松症中的应用
1
拔罐原理
通过负压效应，改善血液循环，促进骨骼组织的修复。
食疗治疗骨质疏松症的原则与实际
平衡饮食
摄入丰富的钙、维生素D和蛋白 质的食物，如豆腐、鱼类和奶制 品。
绿叶蔬菜
多食用菠菜、油菜等绿叶蔬菜， 富含维生素K和钙。
坚果类食物
适量食用核桃、杏仁等坚果类食 物，含有丰富的镁和维生素E。
3 肝肾阻滞
阐明肝肾亏虚导致骨质疏松症的发生。
中医辨证施治理论与应用
辨证施治理论
中医将辨证分型应用于骨质疏 松症的治疗，个体化施治。
经络调理
通过经络调理，促进气血流通， 加强骨骼组织的供血养气。
针灸推拿
运用针灸、推拿等手法刺激经 络，调理肾脏功能，促进骨质 生成。
中药治疗骨质疏松症的基本药方
滋肾药方
2
应用方法
使用适当大小的吸罐配合患部按摩，每次持续10 -20 分钟。
3
注意事项
避免在患部有重要血管或淋巴结位置设置吸罐。
中医针灸在骨质疏松症中的应用
1
针灸原理
通过刺激穴位，调理气血，增强骨质生
应用方法
2
成和骨密度。选择适当的穴位，使用刺或温针加热治疗的方式。
3
注意事项
对针灸过敏或其他禁忌症患者需慎重使 用针灸治疗。
临床诊疗课件：骨质疏松 症的中医治疗方案
中医骨伤科骨质疏松的中医调养之法
中医骨伤科骨质疏松的中医调养之法骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，尤其在中老年人群中较为多发。
在中医骨伤科领域，对于骨质疏松的调养有着独特的理论和方法。
中医认为，骨质疏松的发生与肾、脾、肝等脏腑功能失调密切相关。
肾主骨生髓，肾精充足则骨骼坚固；脾为后天之本，气血生化之源，脾气健运则气血充足，滋养骨骼；肝主筋，肝血充盈则筋脉柔韧，有助于维持骨骼的正常功能。
当这些脏腑功能出现异常，如肾精亏虚、脾气虚弱、肝郁气滞等，就容易导致骨质疏松的发生。
在调养方面，中医注重整体观念和辨证论治。
首先是饮食调养。
饮食对于骨骼健康至关重要。
应多摄入富含钙、磷、蛋白质等营养物质的食物，如牛奶、豆制品、鱼虾、蛋类、瘦肉等。
同时，中医还强调饮食的性味搭配。
例如，可适当食用一些具有补肾壮骨作用的食物，如核桃、黑芝麻、黑豆、枸杞等；具有健脾益气作用的食物，如山药、薏米、芡实、大枣等；具有养肝柔筋作用的食物，如菠菜、猪肝、鸡肝等。
中药调理也是中医调养骨质疏松的重要手段。
根据不同的辨证分型，选用相应的中药方剂。
如肾精亏虚型，可选用左归丸、右归丸等补肾填精；脾气虚弱型，可用补中益气汤、归脾汤等健脾益气；肝郁气滞型，则可使用逍遥散、柴胡疏肝散等疏肝理气。
此外，一些单味中药也具有一定的防治骨质疏松的作用，如淫羊藿、杜仲、骨碎补等。
中医的经络穴位按摩对于改善骨质疏松也有帮助。
经常按摩肾俞、脾俞、肝俞等穴位，可以调节相应脏腑的功能，促进气血运行，增强骨骼的营养供应。
同时，按摩足三里、涌泉等穴位，能够起到强身健体、预防疾病的作用。
运动调养同样不可忽视。
中医提倡适度的运动，如太极拳、八段锦、散步等。
这些运动方式既能活动筋骨，又不会过度劳累，有助于增强体质，提高骨骼的强度和韧性。
而且，运动还能促进气血流通，调节脏腑功能，对预防和改善骨质疏松大有裨益。
情志调养在中医骨伤科中也占有重要地位。
长期的焦虑、抑郁等不良情绪会影响脏腑功能的正常运行。
保持心情舒畅，乐观开朗，有助于气血调和，维持骨骼的健康。
中医药治疗骨质疏松症演示课件
他病日久 房劳过度 经脉失荣
痛 乏
禀赋不足 肾精亏虚 气血失和 力
运化无力 饮食失调 脾胃失运 脾胃气虚 久病卧床 四肢少动 气血乏源
髓 枯 骨
精髓亏枯 痿
骨质疏松症的治疗
治疗原则
尽早治疗、长期治疗、综合治疗！
勿
使
因
人
脆
生
弱
梦
的
想
骨
Байду номын сангаас
破
骼
灭
防治骨质疏松药物
基础药物 抑制骨吸收药 促进骨形成药
钙、维生素D
骨质疏松危险因素
运动量的减少
性激素水平降低
骨质疏松危险因素
钙的摄入量减少
吸烟、过度饮酒、饮用 咖啡和碳酸饮料
骨质疏松危险因素
患有某些疾病
如糖尿病
长期服用影响骨代谢 的药物
如糖皮质激素、利尿剂
骨质疏松症有什么症状
腰酸背痛 容易骨折 身长缩短、驼背
骨质疏松症患者发生骨痛的情况
41.6%
骨痛 无骨痛
骨质疏松症病因有先天禀赋不足，后 天失养，饮食失节，久居寒湿地，起居失节 等因素。病理病机方面，中医认为“肾主骨 生髓”“肝主筋”，由上述原因造成肝肾亏 虚，骨髓空虚，筋骨失养，外邪相乘，日久 不愈，致骨质疏松症，从而出现腰腿疼，身 高变矮，驼背，骨折等症状。
病因病机
患者年迈 天癸已竭 骨枯髓减 酸
2019/5/21
可编辑
怎么诊断骨质疏松？
骨密度检测
DEXA：双能 X 光骨密度仪
中医如何看待骨质疏松症
骨质疏松症是一个较新的课题。其 包括原发性及继发性骨质疏松症二大类。 原发性骨质疏松症在中医学中以虚痹证， 骨痹证视之。继发性骨疏松症主要有糖尿 病，甲亢、肾脏疾病等多种疾病引起，散 见于医典中消渴、瘿病、水肿、虚劳、痿 证等内容中讨论。
骨质疏松诊治与中医药ppt
骨质疏松诊治与中医药概述骨质疏松是一种常见的代谢性骨病，主要表现为骨密度降低和骨微结构破坏，使骨骼易于骨折。
中医药在骨质疏松的诊治中具有独特的优势和作用，本文将介绍骨质疏松的诊断标准、中医药的相关理论和临床应用。
骨质疏松的诊断标准骨质疏松的诊断主要依据骨密度测量结果和骨折情况，世界卫生组织(WHO)制定了以下骨质疏松的诊断标准：•正常骨：骨密度(T值)≥-1。
•骨质疏松：骨密度(T值)介于-1和-2.5之间。
•骨折风险增高：骨密度(T值)≤-2.5。
中医药理论与骨质疏松中医药从整体、动态和个体化的角度看待骨质疏松，认为骨质疏松与肾虚、脾虚、肝肾不足等有关。
中医药的治疗方法主要包括补肾壮骨、健脾养血、活血化瘀、解郁聚气等。
补肾壮骨中医认为，肾主骨生生长，肾虚则导致骨质疏松。
通常采用补益肾气的药物，如肉桂、巴戟天、山药等，来增强肾脏的功能，以促进骨组织的修复和再生。
健脾养血脾主运化水谷，养血生肌。
脾虚导致脾胃功能失调，影响骨质疏松的治疗。
中药治疗中常采用人参、黄精、枸杞子等药物，以健脾益气、养血生肌。
活血化瘀中医认为，骨质疏松与瘀血相关。
瘀血堵塞气血流通，影响骨骼的营养和修复。
中药治疗中常使用活血化瘀的药物，如红花、当归、川芎等，来改善血液循环，促进骨骼的修复。
解郁聚气情志不畅会导致气滞血瘀，影响骨骼的正常代谢。
中医药治疗中常采用调理情志、舒展气机的方法，如香附、青皮、川楝子等，来舒缓情绪，改善气机运行。
中医药在骨质疏松中的临床应用中医药作为一种综合性医疗体系，广泛应用于骨质疏松的诊断和治疗中。
以下是中医药在骨质疏松中的常用方法：中药治疗中药治疗骨质疏松主要通过服用中药来调理气血、补益肾脏、改善情绪等。
常用的中药有地黄、牛膝、菟丝子等。
中药可以单味药、复方制剂或中药颗粒的形式进行使用。
针灸针灸是中医药的重要组成部分，通过刺激穴位，调节气血运行，改善骨质疏松的症状。
常用的穴位有足三里、大敦等。
针灸治疗骨质疏松需要专业的中医针灸师进行操作。
骨质疏松症中医防治讲座
骨质疏松症中医防治讲座1.骨质疏松有哪些症状？骨质疏松吃什么缓解？2.骨质疏松症的药物、非药物预防3.骨质疏松症防治之中医药物治疗4.做好三十二字方针，预防骨质疏松5.骨质疏松的中医治疗方法有哪些?骨质疏松有哪些症状？骨质疏松吃什么缓解？骨质疏松是一种常见的慢性疾病，别看这种疾病很常见，骨质疏松的危害其实是很大的，人老了就容易患骨质疏松，骨质疏松会有很多并发症，严重的可能会严重影响到生活的自理，所以平时一定要调理好，那骨质疏松有哪些症状？骨质疏松吃什么缓解？1、症状和类型（1）脾气虚型症主要表现为腰背酸软、疼痛，四肢乏力，食欲不振，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。
此型多见于为有偏食习惯或思虑过度的人群，脾失健运则气血生化无源，而致骨质疏松。
防治宜健脾益气，常用中药包括当归、茯苓、白术、山药等；常用方剂有参苓白术散、补中益气汤。
推荐：牛奶山药燕麦粥用料：鲜牛奶500毫升，燕麦片100克，山药50克，砂糖30克。
制法：将鲜牛奶倒入锅中，山药洗净去皮切块，与燕麦片一同入锅，小火煮，边煮边搅拌，煮至麦片、山药熟烂，加糖即可。
忌用铁锅。
功效：山药健脾益肾；燕麦片能降血脂，防动脉硬化；牛奶补充蛋白质和钙，有强壮骨髓的作用。
合为健脾益肾、强肾补钙。
（2）肝肾虚型症主要见腰膝酸软，脊背疼痛，五心烦热，头晕目眩，失眠多梦，咽干舌燥，舌红少苔，脉细数。
此型多见于女性更年期。
防治宜滋补肝肾，常用中药包括熟地黄、枸杞、山萸肉、泽泻等。
中医认为，肝藏血，主疏泄，其主要功能除影响脾的运化功能与气血运行的通畅外，还与妇女月经、受孕与乳汁的分泌有关。
因此，在治疗骨质疏松症时，往往要加入滋补肝肾的药物。
常用的中药方剂可选四物汤、六味地黄丸等，可搭配服用。
推荐：桑葚枸杞饭用料：桑葚30克，枸杞子30克，粳米8克，白糖20克。
制法：取桑葚、枸杞子、粳米淘洗干净放入锅中，加水适量并加白糖，文火煎煮，焖成米饭，当主食食用。
桑葚选用鲜品为宜。
骨质疏松症的中医辨证与施治PPT课件
证施治。
1、肝肾阴虚型:
⑴主证:腰背酸痛,腰膝酸软,疲倦无力,咽干舌 燥,手足心热,盗汗自汗,舌红苔薄少或无苔光, 脉细数。
⑵治法:补肝益肾,填精益髓
⑶方药:六味地黄丸或左归饮加减
1)生地15 山萸肉15 淮山15 茯苓15 丹皮12 泽泻12 杜仲12 川断15 杞子12
2)熟地15 山萸肉15 淮山15 茯苓12 杞子 12 甘草6 牛七15 兔丝子12 补骨脂12
2、肝肾阳虚型:
⑴主证:腰背冷痛,腰膝酸软,甚则弯腰驼背,四 肢怕冷,小便清长,夜尿频繁,畏寒喜暖,舌淡苔 白,脉沉细弦。
⑵治法:温肾阳,补肝肾。
⑶方药:或归饮加味
熟地15 淮山15 山萸肉15 甘草6 杞子15
骨质疏松症的中医 辨证与施治
骨质疏松症的中医辨证与施治
省中医院骨科
一、中医如何看待骨质疏松症
骨质疏松症是一个较新的课题。其包括 原发性及继发性骨质疏松症二大类。原发性 骨质疏松症在中医学中以虚痹证,骨痹证视之。 继发性骨疏松症主要有糖尿病,甲亢、肾脏疾 病等多种疾病引起,散见于医典中消渴、瘿病、 水肿、虚劳、痿证等内容中讨论。
现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立 在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最近 三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现 代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是 不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等 所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完 全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从 宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。
骨质疏松诊治与中医药PPT
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典型病例分享与讨论
病例一：中药治疗骨质疏松的疗效观察
总结词
中药治疗骨质疏松具有显著疗效，能够改善患者疼痛、活动受限等症状，提高骨 密度。
详细描述
患者老年女性，因骨质疏松导致腰背疼痛、活动受限，经中药治疗（包括补肾壮 骨、活血化瘀等方药）后，疼痛明显缓解，活动能力逐渐恢复。经过骨密度检测 ，显示骨密度较治疗前有所提高。
病因与病理机制
病因
年龄、性别、家族遗传、内分泌失调 、药物副作用、生活方式等。
病理机制
成骨细胞和破骨细胞的功能失衡，导 致骨形成和骨吸收的动态平衡被打破 ，骨量减少，骨组织微结构破坏。
临床表现与诊断标准
临床表现
疼痛、骨折、脊柱变形等。
诊断标准
骨密度检测和相关生化指标检测，结合临床表现进行诊断。
02
未来研究方向与展望
加强基础研究
深入开展中医药治疗骨质疏松的基础 研究，明确其作用机制和疗效。
提高标准化程度
加强中医药治疗骨质疏松的标准化研 究，制定统一的治疗规范。
大规模临床研究
开展大规模、多中心的临床研究，进 一步验证中医药治疗骨质疏松的疗效 和安全性。
结合现代医学
加强中医药与现代医学的结合，发挥 各自优势，提高骨质疏松防治效果。
预防作用
中医药注重预防，通过调理身 体机能，预防骨质疏松的发生
，提高患者生活质量。
局限性分析
缺乏科学依据
缺乏大规模临床研究
部分中医药治疗方法缺乏科学依据， 其疗效和安全性有待进一步验证。
中医药治疗骨质疏松的大规模临床研 究较少，影响其推广和应用。
标准化程度低
中医药治疗骨质疏松的标准化程度较 低，不同医生的治疗方案可能存在差 异。
杜仲骨碎补胶囊讲座(后段)
毒理研究2：
骨髓嗜多染红细胞微核试验：实验表明，样品各剂量组 微核率与阴性对照组比较差异无显著性（P>0.05）， 而环磷酰胺组与阴性对照组比较差异有显著性 （P<0.01）. 精子畸形试验：实验表明，样品各剂量组小鼠精子畸形 发生率与阴性对照组比较差异无显著性（P>0.05）， 环磷酰胺阳性对照组与阴性对照组比较差异有显著性 （P<0.01）。 结论：本产品安全高效，对人体没有任何副作用，长期 服用有利于增加骨密度的作用。
杜仲骨碎补胶囊
江西复真药业有限公司生产
保健功能
保健人群
增加骨密度
中老年男女
处方来源
根据骨质疏松症发病的机制，可以分为二类：女性绝经 后骨质疏松和老年性骨质疏松症。骨质疏松主要因为性激素 水平分泌低下，导致骨骼合成代谢刺激减少，例如雌激素拮 抗甲状旁腺激素作用而减少骨质吸收，故绝经后，雌激素下 降，骨质吸收减少而逐渐发生骨质疏松。老年性骨质疏松的 原因：一般与内分泌紊乱、钙吸收不良和缺失活动锻炼有关。 骨质疏松防治可以从补肾和补钙二个方面着手。中医保 健理论认为中老年人多数肾精亏虚，脾胃运化不佳，淤血阻 滞而容易使骨骼失养，脆性增加，导致骨质疏松而出现骨折。 故采用补肾强筋骨兼顾健脾益气，活血行气的方法选择了以 “杜仲、骨碎补、淫羊藿、补骨脂、高含量钙”等5种成分组 成，具有增加骨密度的科学配方。现代研究也已证明上述中 药多数具有激素样作用，促进肠钙吸收，促进骨形成，提高 骨吸收等作用而达到增加骨密度的保健功能。
药理研究：
1、董远芳教授：对淫羊藿等中药治疗骨质疏松症的临床观察： 中药材，2004年27卷8期：620-622），发现淫羊藿等中药能有效提高 骨密度，缓解腰背疼痛，是一些疗效好，副作用小的骨质疏松症的 优质中药。 2、张贤教授观察：杜仲药材对防治原发性骨质疏松腰背疼痛的临床疗 效及患者生化指标和骨密度的变化，发现杜仲对防治原发性骨质疏 松性腰背疼痛有明显作用。 3、林举择教授研究：补骨脂对体外成骨细胞增殖的影，发现补骨脂抗 骨质疏松的作用与其增加成骨细胞的数量和促进成骨细胞的增殖能 力有关。 4、刘剑刚教授：应用维甲酸所致大鼠的实验性骨质疏松模型，观察骨 碎补总黄酮对动物骨密度的作用及对血钙、血磷水平的影响，结论： 骨碎补总黄酮具有增加动物骨密度作用，提高血钙含量，促进骨的 形成，对化学刺激引起的疼痛和对热传导刺激引起的疼痛反应有显 著抑制作用。中国营养学会建议：成人平均每日所需总钙量为 800mg。
最新[中医中药]骨质疏松ppt课件
二是日常饮食中钙的摄入量
平时钙摄入量很低的妇女，在 她们的食物中添加钙，骨密度 降低现象明显改善。
62
10.08.2021
对同时添加钙和维生素D的效应进行临床验证，发 现添加组的骨折发生率下降50％，骨密度增加2. 6％；而对照组骨密度减少4.6％。在所能检索到 的文献中，几乎所有的研究对象都是妇女。给老 年男性相对的高钙摄入量，每天约1150mg，再添 加1000mg的钙和维生素D，并不能延迟脊椎和桡骨 的骨质丢失。根据这些研究的结果，美国卫生研 究院最近建议给65岁以上老年人，每天食物中钙 的摄入量应为1500mg。
能力减弱。 户外活动较少、不常晒太阳的人或住院卧
床的老人血清维生素D水平低。 老年人VD水平与饮食摄入维生素D的量有关。
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10.08.2021
完全卧床不活动36周后，检 查发现骨小梁减少的量相当 于人体衰老10年所失去的量
59
10.08.2021
(二)食物钙
一是添加钙的年龄或时期。 二是日常饮食中钙的摄入量。
妊娠对骨密度影响的两面性
如果从母体骨 中释放的钙是 胎儿所需钙的 唯一来源，则 每怀孕一次， 母体骨骼将丢 失3％的钙。
在妊娠最后三个 月时雌激素水平 较高，妊娠时体 重增加使得骨骼 负荷加重，都可 能使孕妇的骨质 变得致密，密度 增加。
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10.08.2021
缺钙或钙供给不足
胎儿的生长迟缓
(破骨细胞) Osteoclasts
更新速率
儿童: 1-2 年 成人: 10-12 年 (每年2%-4% ，700mg/天) 超过40岁: 以1%的速率递减
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10.08.2021
骨量减少的机制
吸收骨量＞形成骨量 重建负平衡 快速骨丢失 骨结构破坏
健康讲座-中医体质辨识治疗老年性骨质疏松症
健康讲座-中医体质辨识治疗老年性骨质疏松症概说骨质疏松症：是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病 (世界卫生组织，WHO)。
质疏松症是一个具有明确的病理生理、社会心理和经济后果的健康问题。
骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折(脆性骨折)，这是由于骨强度下降，在受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折。
骨质疏松性骨折大大增加了老年人的病残率和死亡率。
疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。
但许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。
✧疼痛：有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。
✧脊柱变形：严重者可有身高缩短和驼背。
椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。
✧骨折：轻度外伤或日常活动后发生骨折为脆性骨折。
发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。
其他部位亦可发生骨折。
发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加。
临床表现概说✧中医学中并无骨质疏松症病名，根据其病因病机、临床表现可将其归属于中医“骨痿”“骨枯”“骨极”等范畴。
✧中医学认为本病的病因病机主要责之于脾、肾、血瘀：在骨质疏松的发病过程中，脾肾虚弱是主要病机，脾为后天气血生化之源，肾为先天之本，肾主骨生髓。
✧《素问》曰: “肾之合，骨也”“肾不生，则髓不能满”。
肾在骨质疏松症发病过程中的重要地位由此可见一斑。
✧此外，年老脾肾渐虚，元气不足无以推动血行，则气虚血瘀; 脾阳虚衰无以温养血脉，则血寒而凝。
瘀血停滞于骨络，使气血失于通畅，骨髓失养则骨枯髓减，进一步加重骨质疏松。
✧通过复习文献，我们也可归纳治疗骨质疏松中药里的“有效药”：✓最常用的中药有归肝、脾、肾经的补阴血药( 熟地黄、当归、白芍、枸杞子、女贞子) ;✓归肝、脾、肾经的补阳药( 淫羊藿、杜仲、补骨脂、续断、鹿角胶、菟丝子、肉苁蓉、巴戟天、山药、黄芪、白术、甘草)✓以及活血化瘀药( 骨碎补、牛膝、丹参、红花、川芎) 。