腹腔镜小儿疝修补术手术配合
腹腔镜下疝修补术的手术配合医学
腹腔镜下疝修补术的手术配合医学腹腔镜下疝修补术是一种常见且有效的疝修补手术，它通过腹腔镜技术使得手术更加精确和安全。
医学配合在腹腔镜下疝修补术中起着重要作用，包括术前准备、手术操作、围手术期的处理等方面。
本文将综述腹腔镜下疝修补术的手术配合医学，旨在提供有关该手术技术的全面了解。
1. 术前准备在进行腹腔镜下疝修补术之前，进行充分的术前准备是十分重要的。
医学配合主要包括详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查。
通过患者的病史和体格检查，可以对患者的身体状况进行评估，并提供术前指导和建议。
实验室检查包括血常规、肝功能、凝血功能等，目的是评估患者的手术风险。
2. 手术操作腹腔镜下疝修补术是一种微创手术，由经验丰富的医生进行操作，需要精确的手术技巧和准确的解剖知识。
在手术操作过程中，医学配合医师起到了必要的协助作用。
他们负责为医生提供所需的器械和材料，保持手术区域的清洁和干燥，并确保手术过程中器械的顺利运作。
3. 围手术期的处理围手术期是腹腔镜下疝修补术中的一个重要环节，医学配合医师在此起到关键的作用。
他们需要密切监测患者的生命体征，如心率、血压和呼吸等，并及时采取必要的处理措施。
此外，医学配合医师还要确保手术后患者的康复护理得到良好的管理，如术后伤口的处理、疼痛管理等。
总结腹腔镜下疝修补术是一种安全有效的手术技术，医学配合在其中起到了至关重要的作用。
无论是术前准备、手术操作还是围手术期的处理，医学配合医师都需要细致入微的管理，以确保手术顺利进行并达到良好的疗效。
对于患者而言，他们能够在医学配合的支持下享受到更高质量的医疗服务，提高手术安全性及治疗效果。
综上所述，腹腔镜下疝修补术的手术配合医学在该手术技术中具有重要地位。
通过充分的术前准备、精确的手术操作和细致入微的围手术期处理，医学配合医师确保手术的成功率和患者的安全性。
随着医学技术的不断进步，相信腹腔镜下疝修补术的手术配合医学将会取得更多的突破和进展。
小儿腹腔镜疝修补手术的手术配合及护理
临床经验98小儿腹腔镜疝修补手术的手术配合及护理方 利合江县人民医院 四川省合江县 646200【摘 要】目的：分析小儿腹腔镜疝修补手术的手术配合和护理效果。
方法：选取2015年3月至2015年12月期间在我院行腹腔镜疝修补术的49例患儿作为研究对象，所有患者均予以手术配合和护理，观察患儿的临床护理效果。
结果：经过有效的护理后，所有患儿无不良反应发生，均顺利出院，护理满意度调查结果显示，非常满意的有20例，满意的有26例，不满意的有3例，总满意度为93.9%。
结论：小儿腹腔镜疝修补手术予以手术配合和护理，可以提高治疗效果，改善护患关系，具有重要的应用价值。
【关键词】小儿；腹腔镜疝修补手术；手术配合；护理效果小儿腹腔镜疝修补术属于微创手术，具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快的特点，在临床中被广泛的应用。
相关研究报道显示，在手术治疗中予以患儿有效的手术配合和护理，可以提高患者的治疗效果[1]。
本次研究共选取49例在我院行腹腔镜疝修补术的患儿作为研究对象，现将具体的护理情况总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月至2015年12月期间在我院行腹腔镜疝修补术的49例患儿作为研究对象，其中男性患儿25例，女性患儿24例，年龄在（3-10）岁，平均年龄在（5.6±1.1）岁，所有患儿及其患儿家属均知晓本次研究目的，自愿参加本次实验，并签署同意书。
1.2 护理方法1.2.1 手术前护理在患儿手术前，医护人员要准备好手术过程中的物品，检查抢救中的药物是否准备妥当，在手术中要保持患儿的呼吸道通畅，防止出现窒息，因此，医护人员要将吸引器开通，并选取合适的吸痰器。
除此之外，要评估患儿的身体发育情况以及营养情况，检查患儿的呼吸吸痰和是否有麻醉禁忌症，叮嘱患儿家属在手术前要禁水，禁食，防止术中出现误吸或者反流情况，在手术前，患儿易出现恐惧、害怕等不良心理，护理人员可以主动和患儿交流和沟通，态度要亲切和蔼，多鼓励患儿，予以患儿信心，使患儿可以勇敢的接受手术治疗。
腹腔镜下小儿疝气手术的护理配合医学
根据患儿情况制定合理的饮食计 划，保证营养摄入。
指导患儿家属合理安排患儿活动 ，避免剧烈运动和过度疲劳。
鼓励患儿尽早下床活动，促进术 后恢复。
05
CATALOGUE
并发症预防与处理
预防感染
严格遵守无菌操作
在手术过程中，医护人员应严格 遵守无菌操作规程，确保手术器
械和手术部位的消毒灭菌。
预防性抗生素使用
评估患儿病情
术前准备指导
对患儿进行全面的身体检查，了解疝 气的类型、程度和可能的影响，为手 术提供依据。
指导患儿进行必要的术前准备，如禁 食、禁水、排空尿液等，确保手术顺 利进行。
术前宣教
向患儿及家长介绍手术的必要性、手 术过程、术后恢复等方面的知识，减 轻他们的焦虑和恐惧。
家长沟通与教育
建立信任关系
在手术过程中，护士应密切监测患儿 的生命体征，如心率、血压、呼吸等 。一旦发现异常情况，应及时报告医 生并采取相应的处理措施。
手术记录
护士还应详细记录手术的过程和细节 ，如手术时间、所用器械、术中用药 等。这些记录对于术后护理和病例分 析具有重要的参考价值。
04
CATALOGUE
术后护理与观察
患儿生命体征监测
严格遵守消毒隔离制度
加强手术室空气、物品、器械的消毒隔离工作，预防交叉 感染。
定期检查与维护
对手术室设备和器械进行定期检查与维护，确保其正常运 转。
THANKS
感谢观看
手术的适用范围
小儿腹股沟疝气
适用于治疗小儿腹股沟疝 气，包括腹股沟斜疝和腹 股沟直疝。
小儿脐疝
适用于治疗小儿脐疝，即 肚脐周围的腹膜鞘突闭锁 不全导致的疝气。
其他适用情况
对于其他小儿腹部疾病， 如肠旋转不良、美克尔憩 室等，腹腔镜手术也可作 为治疗手段之一。
腹腔镜下小儿疝气手术护理配合
汇报人
目录
01.
相关知识
02.
临床表现
03.
辅助检查
04.
相关治疗
05.
护理措施
06.
健康宣教
相关知识
#O1
1
腹腔镜手术原理
腹腔镜手术是一种微创手术，通过在腹部打几个小孔，将腹腔镜和相关手术器械放入腹腔内进行操作。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，适用于多种疾病的治疗。
并发症
出血：手术过程中可能出现出血，需要及时止血
感染：手术后可能出现感染，需要加强抗感染治疗
肠梗阻：手术后可能出现肠梗阻，需要及时处理
伤口愈合不良：手术后可能出现伤口愈合不良，需要加强护理和治疗
辅助检查
#O1
3
影像学检查
超声检查：了解疝气位置、大小和类型
X线检查：观察疝气是否合并其他疾病
CT检查：明确疝气与周围组织的关系
02
保持良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡、刷牙等
03
定期进行健康检查，及时发现并治疗疾病
04
Thanks
感谢观看.
ThanksForWatching
腹腔镜手术过程中，医生可以通过腹腔镜观察腹腔内的情况，并利用手术器械进行手术操作。
腹腔镜手术需要医生和护士的密切配合，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
小儿疝气病因
先天性因素：胎儿发育过程中，腹壁肌肉和筋膜发育不全或薄弱
腹内压力增高：如咳嗽、便秘、剧烈运动等，导致腹内压力增高，使腹壁薄弱处向外突出
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复合麻醉：结合全身麻醉和局部麻醉，适用于复杂手术或特殊需求患儿
04
术后镇痛：根据患儿情况，选择合适的镇痛方式，减轻术后疼痛
单孔腹腔镜下小儿疝修补术的手术护理配合
单孔腹腔镜下小儿疝修补术的手术护理配合摘要：目的探讨单孔腹腔镜下小儿疝修补术的手术护理配合。
方法选自2018年9月～2018年12月我院收治的小儿疝气患儿80例，按照住院先后顺序将其分成两组，各40例，其中对照组40例患儿，观察组40例患儿，对照组患儿给予常规护理配合，给予观察组患儿手术护理配合，对比两组患儿的临床护理效果。
结果实验组患儿住院时间短于对照组患儿，实验组患儿家长对护理工作的满意率高于对照组（P＜0.05），组间数据差异具有统计学意义。
结论手术护理配合在小儿单孔腹腔镜下疝气修补术临床护理中应用效果显著，可以有效提高患儿家属护理满意度，提高护理质量，降低术后并发症发生率，值得进行临床推广使用，是一种安全有效的临床护理方法。
关键词：单孔腹腔镜下；小儿疝修补术；手术护理配合小儿疝气是疝外科较为常见的一种疾病，该种疾病具有发病率高的特点，男性患儿要明显多于女性患儿，早产儿发病几率更高。
患儿主要临床表现包括脐孔包块、腹股沟肿物、阴囊两侧不对称等，对于小儿疝气要进行及时的治疗，防止病情进一步恶化对于患儿以后的生活质量造成不良影响。
对于小儿疝气的治疗方法较多，主要以手术治疗方法为主，传统手术治疗方法存在创伤大、术中出血量大、术后恢复速度慢等不足，治疗效果无法满足患儿及其家长的需求，随着经济的发展和医学水平的进步，一种单孔腹腔镜下小儿疝修补术在临床中得到推广使用，该种治疗方法与传统治疗方法相比优势明显[1]。
手术护理针对病患儿童的心理健康，在患儿手术时进行护理，鼓励患儿，帮助患儿建立一个良好的心理状态，使护理的效果变得更佳。
本次研究目的在于探究手术护理在小儿疝气修补术临床护理中的应用进行分析，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院4个月内收治的小儿疝气患儿80例。
本次研究对象，依据不同的护理方法随机将其分成对照组和观察组，基本资料如下：对照组：40例；男19例，女21例；年龄分布1岁～10岁之间，平均年龄为（4.56±1.4）岁。
腹腔镜下小儿疝气手术的护理配合ppt演示课件
概述
传统的小儿斜疝手术效果确切，但仍有不足之处。 传统手术途径为腹股沟管，因此孩子腹股沟管的解 剖结构必然被破坏。腹股沟斜疝的疝囊解剖位置为 精索各层所包裹，传统的疝囊高位结扎术必然会对 精索血管、神经和提睾肌均有所损伤。而且手术切 口不管如何改进，无论是斜切口或横切口，术后都 会留有疤痕。
18
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器械护士的配合
术前器械护士应把连台手术的用物备齐，提前洗手上台， 清点手术器械，整理无菌台上的用物，协助消毒铺巾，与 巡回护士一起连接好仪器的各种导线，准确、熟练地配合 医生进行手术。
19
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巡回护士的配合
巡回护士经认真查对患儿接入手术室后，调节好室温，保 持在22 ℃～24 ℃，做好保暖。建立静脉通道，协助插管 全身麻醉后取平卧位，用软枕垫高患儿臀部30°，便于手 术。协助器械护士清点器械，调节好腔镜系统，连接好各 种管道，保证工作性能良好。手术进行中，巡回护士要密 切观察患儿的生命体征，发现异常及时报告。同时要注意 观察气腹机的输出流量，保持压力在9 mmHg～11 mmHg，以保证患儿安全。
13 .
物品核对
对术前备好的物品、器械和敷料等进行认真核对，保证物 品准备充分。核对时应坚持“三查十二对”原则。
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静脉通路的建立
建立时，宜使用留置针，减少、预防对患儿身体造 成的疼痛及伤害。穿刺时应一针见效，做到准、稳、 轻，防止由于反复穿刺造成的疼痛，并避免声响过 大或操作不慎等对患儿造成不良刺激。
业务学习
腹腔镜下小儿疝气手术的护理配合
1
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主要内容
病因 概述 小儿疝气的解剖 手术前、中、后的护理配合 手术方法 微创手术的优点 总结
小儿腹腔镜疝手术配合
团队协作默契
手术团队成员之间配合默 契，各司其职，确保了手 术的顺利进行。
经验教训分享
术前准备充分
术前对患儿进行全面评估 ，制定详细的手术计划， 并准备好所需的手术器械 和耗材。
术中操作规范
手术过程中严格遵守无菌 操作原则，动作轻柔、准 确，避免对周围组织造成 不必要的损伤。
器械清洗
使用流动水和清洗剂彻 底清洗器械表面的污渍
和血迹。
消毒处理
将清洗后的器械浸泡在 消毒液中，杀灭细菌和
病毒。
灭菌处理
使用高温高压蒸汽灭菌 器对器械进行灭菌处理
，确保无菌状态。
无菌存储
将灭菌后的器械存储在 无菌柜中，避免再次污
染。
设备检完好无损，功能是否正常。
麻醉深度调整
手术过程中，根据手术需要和患儿生 命体征变化，适时调整麻醉深度，确 保手术安全。
麻醉方法
小儿腹腔镜疝手术常采用全身麻醉， 通过静脉注射或吸入麻醉药物使患儿 意识消失，确保手术顺利进行。
生命体征监测与记录
心电监测
持续监测患儿心电图变化，及时发现并处理 心律失常等异常情况。
血压监测
定时测量患儿血压，及时调整麻醉深度，防 止血压过高或过低影响手术安全。
疝气分类
常见的疝有脐疝，腹股沟直疝、 斜疝，切口疝、手术复发疝、白 线疝、股疝等。
腹腔镜疝手术原理
腹腔镜手术概述
腹腔镜手术是一种微创手术方法，通 过腹壁上的小切口插入腹腔镜和手术 器械，对腹腔内的病变进行观察和治 疗。
疝手术原理
腹腔镜疝手术主要是通过腹腔镜的引 导，将疝囊高位结扎，并使用补片对 缺损进行修补，从而恢复腹壁的完整 性和强度。
腹腔镜行小儿腹股沟嵌顿疝手术的护理配合
右江 民族 医学 院学报
第． ３期
疾病 ， 有无 营养不 良。术前 加 强 营养 ， 防感 冒， 预 如有 贫血 ， 给 予 纠 正 ， 于 患 儿 承 受 手 术 打 击 ， 医 嘱 使 用 抗 生 素 并 观 察 其 利 遵 疗效 ， 必要 时 取 痰 液 培 养 ， 帮 助 医生 选 用 敏 感 抗 生 素 。 如 果 以
有 明显 的 呼 吸 困 难 ， 给予 氧 气 吸入 并 协 助 拍 背 咳 嗽 、 咳痰 ， 持 保 呼 吸道 通 畅 。 积 极协 助 患 儿 完 善 各 项 术 前 准 备 ， 证 手 术 顺 利 保 进行 。 ３ １ ２ 心 理 护 理 由 于 患 儿 年 龄 小 ， 医 院 环 境 、 施 、 活 ．． 对 设 生
ห้องสมุดไป่ตู้
等 方 面不 熟 悉 ， 上 静 脉 输 液 及 静 脉 采 血 等 侵 人 性 操 作 使 患 儿 加 对 医务 人 员 产 生 了恐 惧 、 虑 的 心 理 ， 们 护 理 人 员 应 多 与 患 焦 我 儿接触 、 耍 ， 关心 、 护患儿 ， 患儿 对护理 人员尽快 熟悉 ， 玩 多 爱 使 以便 更 好 地 开展 护 理 工 作 及 患 儿 术 后 入 Ｉ Ｕ 后 能 与 护 理 人 员 Ｃ 配合治疗及 护理 ； 同时 向患 儿 家 属 详 细 说 明手 术 的必 要 性 及 重 要性 ， 得家属配合 。 取 ３ １ ３ 做 好 术 前 指 导 为 了 患 儿 术 后 恢 复 快 ， 前 教 会 患 儿 ．． 术 有效 的咳嗽 、 咳痰 ； 因 患 儿 年 龄 小 ， 理 解 呼 吸 功 能 锻 炼 的重 又 不 要 性 ， 配 合 。我 们 要 根 据 儿 童 的 兴 趣 ， 寓 教 于 乐 ， 增 加 趣 不 应 以 味性 为 主 。 如 可 准 备 数 个 气 球 ， 导 患 儿 进 行 吹 气 球 比赛 ， 指 以 激 发 患 儿 的 积 极 性 … ， 样 术 后 患 儿 能 主 动 吹气 球 ， 进 肺 复 这 促 张 ， 防肺 不 张 。 预 ３ ２ 术 后 护 理 ． ３ ２ １ 严 密 监 测 生 命 体 征 的 变 化 术 后 进 监 护 室 监 护 ， 予 ．． 给 持 续 心 电监 护 ， 密 监 测 血 压 、 率 、 律 、 温 、 氧 饱 和 度 的 严 心 心 体 血 变 化 。 因 患儿 年 龄 小 ， 情 变 化 快 ， 监 护 过 程 中 必 须 密 切 观 病 在 察 病 情 ， 现 血 压 、 率 、 律 、 温 、 氧 饱 和 度 异 常 及 时 查 找 发 心 心 体 血 原 因并 及 时 处 理 。特 别 注 意 体 温 的变 化 ， 体 温 高 于 ３ ．℃ ， 如 ８５ 给予 冰 枕 、 敷 ， 鼓 励 患 儿 多 饮 水 ， 要 时 给 予 药 物 降 温 。 观 冰 并 必 察 伤 口敷 料 有 无 渗 血 、 液 ， 持 伤 口 敷 料 干 燥 ， 防 伤 口感 渗 保 预
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腹腔镜小儿疝修补术的手术配合
【摘要】目的：总结腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术手术护理配合的有效方法。
方法：选择1年间在我科行腹腔镜下疝修补手术患儿13例，具体护理方法包括术前访视、安全核查、心理护理、术前用物准备，术中生命体征观察、术中熟练配合，手术器械的养护，手术结束至患儿安返病房前的护理。
结果：13例患儿均顺利完成手术，无严重并发症发生。
结论：加强腹腔镜小儿疝修补术手术室的护理对帮助医生顺利完成手术、缩短手术时间，保证患儿生命安全，减少术后并发症具有重要作用。
【关键词】腹腔镜；小儿；腹股沟斜疝；护理
【中图分类号】r72 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0456-02
相比，腹腔镜小儿疝修补术具有创口小（一个2mm-一个5mm）、疼痛轻、恢复快、手术时间短（10——20分钟）、出血量少（2-5ml），住院时间短（4-5天）、并发症少等优点[1]，是治疗本病的重要方法。
自2011年6月-2012年6月以来，我院共施行腹腔镜下小儿疝修补术13例，取得了较好的效果，现将手术室护理配合体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选自2011年6月-2012年6月在我科行腹腔镜下疝修补手术患儿13例，年龄2岁-7岁，平均年龄5.1岁，男8例，女5例。
1.2 手术方法本组患者均在全身麻醉气管插管下完成手术，取平卧位，选择脐部一个约5mm大小切口置入5mm腹腔镜鞘和腹腔镜镜头，使用脐部切口行气腹，术中将压力控制在8～10mmhg之间，进入腹腔后，检查腹股沟管内口，对斜疝同时进行处理，在病变同侧距疝囊2～3cm处行约2mm大小微切口，置入2mm带针芯穿刺针，连续穿刺1/2疝囊口，拔出针芯，从针孔处置入10mm左右长短2/0或者3/0普里灵线，在同一切口选择反方向入口置入钩针钩住另1/2疝囊口，钩住缝线另一端结扎疝囊口，术毕。
2 结果
本组13例患儿均顺利完成手术，术后无感染、出血、皮下气肿等并发症发生，术后5天内出院。
3 护理体会
手术室围手术期护理是指从接到手术通知开始至患者术毕，包括术前准备一直到术后病人安全返回病房这一段时间[2]，护士在这一时期的职责主要包括手术前对患儿的身心状况做整体评估，做好安全核查工作，缓解患儿及其家属的心理压力，术中配合医生确保手术的顺利实施以及患儿的安全，术后协助麻醉师做好患儿的复苏。
3.1 术前护理
3.1 术前访视手术前一天到病房访视患儿，告知患儿及家长手术方式及该手术的优点，减轻患儿及家长的焦虑和恐惧心理。
手术前禁饮禁食的重要性并要求其督促患儿严格遵守，家长要预防患儿
发生感冒、咳嗽。
3.2 安全核查手术日巡回护士至病房接患儿，认真核对病人床号、姓名、性别、年龄术前用药、禁饮禁食、二便及腕带标识及手术部位的标识情况。
无误后将患儿接到手术室安置在指定的手术间。
3.3 心理护理对待患儿要和蔼可亲，不能让患儿独自呆在手术间，患儿处于陌生的环境，一般会产生陌生及恐惧感，常表现为哭闹、拒绝治疗。
护士应该以亲切、温柔的态度与患儿亲近，可采取与患儿游戏、放卡通片等方法转移患儿的注意力，取得患儿的信任，建立良好的护患关系，让其快速熟悉手术室环境，消除其陌生、恐惧的的情绪，以配合手术。
3.4 特殊手术用物准备奥林巴斯腹腔镜系统二氧化碳气腹针，5mm穿刺鞘，2mm穿刺针及2mm钩针各一，2/0或者3/0普里灵线一根，腹腔镜手术包。
4 手术配合
4.1 巡回护士术前检查腹腔镜系统性能完好和二氧化碳的量充足情况，手术护士在手术开始前、手术结束前缝合玩皮肤后和麻醉师、手术医师三方共同核对患儿各项信息无误后在安全评估单及风险评估单上签名，配合麻醉师麻醉，手术过程中严密观察患儿生命体征，坚守岗位保证安全，术毕配合麻醉师做好患儿的复苏，将患儿平安送至病房。
4.2 器械护士手术开始前检查手术器械的完好情况，术毕检查
手术器械的完整情况，熟练配合医生手术，缩短手术时间，保证安全。
5 讨论
在小儿腹股沟斜疝的治疗上，越来越多的医院开展腹腔镜下疝修补术，取得很好的临床效果，对于此类患者，手术室围手术期护理，需要根据患儿生理、心理特点，加强术前、术中的护理，保证手术安全，在常规护理的基础上注重心理护理，缓解患儿及家长的紧张、恐惧情绪，取得其信任，建立良好的护患关系，可以使患儿更好的配合手术，腹腔镜下腹股沟斜疝患儿围手术期进行科学护理，可以提高手术的安全性及有效性，为医院提高经济效益的同事更提高了社会效益。
参考文献：
[1] 郑玉仁，许燕常，姚梅坤等.腹腔镜小儿斜疝高位结扎术的护理.中国实用护理杂志，2007，23（29）：33.
[3] 李元香.腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的围术期护理.河南外科学杂志，2009，15（5）：94-95.
[4] 梁焕叶，郭维光.腹腔镜小儿疝修补术的护理.中国微创外科杂志，2005，5（9）：723.。