02戒断综合征-针灸治疗学
针灸治疗学教学大纲
《针灸治疗学》教学大纲（针灸推拿学专业用 72学时）针灸治疗学是研究运用针灸方法治疗疾病的一般规律的一门学科，是中医基础理论、中医诊断学、经络腧穴学及剌法灸法等基本知识及技能的综合应用，是针灸专业的临床学科，学好本课对于步入针灸临床实践具有重要的意义。
本课程是针灸人才所必须掌握的临床技能知识，课程内容包括针灸治疗作用, 针灸治疗原则、针灸临床辩证论治纲要,针灸配穴处方特定穴的临床运用及常见病症的治疗和针灸临床研究进展、针灸临床研究规范、针灸临床病历书写等。
本课程的教学目的是通过《针灸治疗学》这门专业临床课的学习，使学生掌握针灸的基本操作技能，能够运用针灸方法防治临床常见疾病。
学生通过学习针灸临床治疗知识，指导临床正确运用针灸方法防治疾病。
同时,针灸治疗学又是一门实践性很强的课程，它的理论和技能并重，学生通过针灸治疗学的学习，加深掌握针灸治疗学的基本知识和规律，并通过实验技能培训学习和临床见习培养学生临床的动手能力和解决实际问题的能力; 利用针灸的基本理论和知识，为继承和发展中医药服务。
通过本课程的课堂教学和临床见习，要求学生系统掌握针灸治疗学的理、法、穴、方、术（即辩证论治），对一般常见病、部分急症、重症及疑难病症能熟练地进行恰当处理。
在教学中还应考虑近年来国家对中医执业医师针灸部分的考试要求,讲授内容要注意涵盖考试内容。
本课程总学时为72学时，理论课时为50学时、实践课时为22学时。
教学方法以课堂讲授为主，临床见习、病例讨论为辅、并适当应用图表、模型、多媒体、实验等进行教学。
教学目的要求和内容上篇总论第一章针灸治疗作用【目的要求】掌握针灸的治疗作用和机理，为学习治疗学各论打好基础。
【教学内容】主要讲解针灸疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳等治疗作用。
【教学方法】课堂讲授为主。
第一节疏通经络【目的要求】掌握疾病与经络的关系，明确针灸具有疏通经络、调和气血的治疗作用。
【教学内容】概述人体的内外上下皆有经络系统网络；许多疾病在发生、发展过程中，都可导致经络不通、气血不调；应用针灸可以疏通经络，治疗疾病；疏通经络的作用与近代观察研究所总结的镇痛作用相近似。
点穴治疗吸毒戒断综合征33例
点穴治疗吸毒戒断综合征33例1一般资料本组33例均系吸毒成瘾自愿要求戒毒者,男24例,女9例;年龄最小20岁,最大38岁。
其中轻症13例,重症20例。
诊断标准以”DSM Ⅱ R关于阿片类戒断反应的诊断标准”为依据,长期(数周以上)使用中等量或大量阿片,停用或减少使用量后出现下述症状至少3条者,可诊断。
(1)渴求使用阿片;(2)恶心或呕吐;(3)肌肉疼痛;(4)流泪流涕;(5)瞳孔扩大,毛发竖立或出汗;(6)腹泻;(7)呵欠;(8)发热;(9)失眠。
2治疗方法一般选择在戒断综合症状出现的时间治疗,选择此时间治疗的理由:一是鉴别治疗效果,有比较才有鉴别;二是治疗后能立即解除躯体戒断综合症状,使患者有信心配合治疗,戒断毒瘾。
2.1足疗以轻手法按摩全足,着重在脑、心、肺、气管、肾、肾上腺、输尿管、膀胱、腹腔神经丛、脑垂体、前额、眼、内耳迷路、甲状腺、胃、胰等足部反射区以稍重手法按摩5分钟左右。
2.2背部治疗裸露上身(或穿薄内衣),先以轻手法叩击督脉一遍,再沿脊柱两侧,从上至下轻叩击3～5遍。
2.3指压(或掐)十二经原穴取穴:太渊、合谷、冲阳、太白、神门、腕骨、京骨、太溪、大陵、阳池、丘墟、太冲,每穴指压3～5秒。
另根据患者病情及症状特点辨证施治,在其所属经络上循经取穴,以指针治疗。
治疗完毕嘱服温开水一杯。
3治疗结果经以上手法治疗后,患者躯体戒断综合症状一般立即减轻或消失,恢复如正常人。
整个治疗时间一般不超过15分钟。
有9例较轻患者经1次治疗后,在5天中躯体戒断综合症状基本消失,但顽固性失眠未能解决。
其余患者仍有复发,但毒瘾发作间隙由原来的3～4小时延长到10～20小时不等,对同时重叠使用多种毒品者,维持时间更短些。
当第2次渴求毒品症状出现时,再施以同样手法治疗,同样取得以上治疗效果。
治疗过程中还需配合其它治疗,如顽固性失眠者,晚上给予一定量的安眠镇静药;对饮食欠佳者给予一定补液等等。
4体会研究证实,人体内具有类似阿片样作用的肽类物质,称之为内源性阿片样物质,人和动物的脑内存在有阿片受体。
中医针灸戒烟取得初步进展 有效调节戒烟综合征
中医针灸戒烟取得初步进展有效调节戒烟综合征
日前，两岸四地控烟交流研讨会暨世界针灸学会联合会中医针灸风采全球行(香港站)活动启动仪式在香港中文大学举行。
卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强，香港特别行政区食物及卫生局局长高永文，台湾卫生署中医药管理委员会主任委员黄林煌，澳门卫生局副局长郑成业，世界针灸学会联合会主席邓良月等出席会议。
两岸四地的控烟专家、学者等300余人齐聚一堂，交流各地控烟政策与经验，研讨中医针灸控烟的最新发展趋势。
中医针灸戒烟主要是通过调节神经系统来消除烟瘾，并改善脏腑功能。
临床观察发现，针灸戒烟对戒烟综合征具有良好的调节作用。
王国强在致辞中表示，近年来，国家中医药管理局和香港特区政府卫生署联合启动了中医针灸戒烟服务项目，取得了初步进展。
中医针灸戒烟项目具有开创性的意义，开拓了内地与香港中医药互利共赢的新模式，为国际社会开展戒烟工作提供了新借鉴，也为推动中医药纳入香港公共医疗体系提供了契机。
本次研讨会由世界针联、香港博爱医院、香港中文大学中医学院共同主办，旨在推动两岸四地健康事业发展，全面落实世界卫生组织《烟草控制框架公约》，为促进中医针灸学术的发展与繁荣、提高针灸临床疗效、推动特色中医针灸疗法搭建发展平台。
围绕各地区控烟的政策及施行措施，两岸四地的控烟代表分别作了大会专题报告。
戒断综合征
随症加减
脾气虚弱型，关元穴加艾温针灸
，可增强振奋阳气 、
补益脾土之功； 肝郁气滞型加膻中穴可宽胸理气 ，配太冲泻之 ，达 到疏肝解郁 、调畅情志功能； 心火亢盛型．因心火亢盛常致 肾水暗耗，肾水不足， 肝术失涵，则肝阳上亢， 所以泻少阴心经神门， 补 少阴肾经复溜， 2穴合用，交通心肾、水火相济，同 时泻行间以泻上亢之肝阳， 再配四神聪镇静安神， 4 穴合用则能起到清心泻肝益肾作用。
戒断综合症
王颖
定义
是指在戒烟、戒毒、 戒酒等情况下出现 的一系列瘾癖证候 群。
戒烟
吸烟的危害
烟草中含有许多致癌物，另外还有许多促致癌物，以及能够降低机体排 出异物能力的纤毛毒物质。这些毒物附在香烟烟雾的微小颗粒上，到达 肺泡，并在那里沉积，彼此强化，结果又大大加强了致癌作用。每天吸 烟10支以上的人，肺癌死亡率要比不吸烟者高两倍半。此外，吸烟还能 引起喉癌、口腔癌、鼻咽癌、食道癌、胰腺癌、膀胱癌等。 吸烟会使心血管病加剧，加速动脉粥样硬化和生成血栓，导致心律不齐， 甚至突然死亡。有的学者研究发现，吸烟者由冠心病引起的瘁死，要比 不吸烟者高四倍以上。 吸烟会损害神经系统，使人记忆力衰退，过早衰老。
位 于 手 太阴 肺 经 列 缺 穴 与 手 阳 明大 肠 经阳溪穴之间。
治疗
治疗上根据 《 景岳全书》 中提到的 “ 善补阴 者 ，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”， 选用健脾化瘀安神汤配以针刺。
针灸
水沟、内关
、三阴交、足三里、安眠穴
除水沟穴位外均采用毫针平补平泻方法。
方义
因
“ 头为精明之府，诸阳之会”给予针刺水 沟，以通督脉引火归原、滋阴潜阳，配以安 眠穴镇静安神，针刺大脑以达到直接刺激诸 阳之会，振奋人体阳气，调动五脏六腑之精 气 ，活血化瘀，疏通经络，促进恢复。足三 里调理脾 胃，扶正固本。内关、三阴交两穴 补养心脾，协调心脾肾气机，交通八脉。
针灸治疗学习题其他
第九章其他第一节戒断综合征一、填空题1、。
23．4、。
二、选择题一A型题1．戒烟综合征兼见胸闷、气促、痰多，可在基本处方的基础上加 A 膻中、内关可宽胸理气、行气化痰，其他穴位无此作用A．膻中、内关B．合谷、太冲C．曲池、大椎D．脾俞、足三里E．神门、内关2．戒烟综合征兼见肌肉抖动，可在基本处方的基础上加 C 水沟、太冲可镇痉宁神，其他穴位无此作用A．太冲、合谷B．脾俞、足三里C．水沟、太冲D．列缺、丰隆E．神门、三阴交3．戒酒综合征兼见腹痛、腹泻，可在基本处方的基础上加 B 天枢、上巨虚可调理肠道，其他穴位无此作用A．足二里、三阴交B．天枢、上巨虚C．脾俞、胃俞D．脾俞、章门E．太冲、太白4．毒瘾发作的初期可用“四关穴”通关达窍，并加用 D 阳陵泉可舒筋止搐，其他穴位无此作用A．阴陵泉B．足三里C．涌泉D．阳陵泉E．百会5．下列耳穴中除外，都可治疗戒毒综合征C 耳穴脾一般不用于戒毒综合征A．肺B．口C．脾D．皮质下E．神门6．下列耳穴中除外，都可治疗戒毒综合征出现腹痛、腹泻者E 耳穴肺无调理胃肠作用A．大肠B．胃C．腹D．交感E．肺二B型题A．心俞、内关B．脾俞、胃俞C．脾俞、足三里D．中冲、涌泉E．合谷、三阴交1．治疗戒烟综合征兼见精神萎靡，可在基本处方的基础上加C 脾俞、足三里可振作精神2．治疗戒酒综合征兼见烦躁不安、抑郁，可在基本处方的基础上加 A 心俞、内关可养心安神A．天枢、上巨虚B．脾俞、足三里C．中冲、涌泉D．太冲、合谷E．心俞、肾俞3．治疗戒毒综合征兼见腹痛、腹泻可加 A 天枢、上巨虚可调和胃肠气机4．治疗戒毒综合征兼见烦躁惊厥可加 C 中冲、涌泉可镇惊安神三D型题1．戒酒综合征的治则是B、E 戒酒综合征多为气血不和、神志不安，故其治则为调和气血、宁心安神A．健脾化痰B．调和气血C．清肝泻火D．宣肺化痰E．宁心安神2．治疗戒烟综合征兼见咽部不适可加A、C 咽部不适因阴虚燥热所致，三阴交、颊车可养阴生津A．三阴交B．地仓C．颊车D．金津E．足三里3．戒毒综合征肝风扰动型的治则是B、D 肝风扰动型为实证A．补法B．泻法C．平补平泻D．只针不灸E．只灸不针四X型题1．戒毒综合征心肾不交型的治则是C、D、E 心肾不交型不是实证，故只针不灸、泻法不宜A．只针不灸B．泻法C．针灸并用D．补法E．平补平泻2．治疗戒毒综合征肝风扰动型可在基本处方的基础上加用A、C、E 该型治则为平肝熄风，故足三里、三阴交不宜A．太冲B．足三里C．行间D．三阴交E．侠溪3．治疗戒烟综合征的针灸基本处方包括A、B、C、D、E 五穴合用可宣肺化痰、宁心安神A．尺泽B．丰隆C．合谷D．神门E．甜美穴三、改错题1．治疗戒烟综合征以灸为主，多用补法。
针灸治疗阿片戒断综合征临床研究的分析
-，扮瘁恿II爹阮学骺硎’讲座与综述2010V01．11N o．4针灸治疗阿片戒断综合征临床研究的分析王千怀1．3，匡丽佳2吕玉娥1，赵勇1，张东坡3(1．湖北中医药大学，湖北武汉430065；2．t l a匹i省人民医院，山西太原030012；3。
山西中医学院，t hN太原030024)关键词针灸：阿片戒断综合症；临床研究中图分类号：R256文献标识码：A文章编号：1671-0258(2010)04-0068-03吸毒既是全球普遍存在的公共卫生问题．又是危害严重的社会问题。
我国的吸毒人数呈逐年上升趋势。
根据国家禁毒委员会办公室发布的(2006年中国禁毒报告》[】显示，我国现有登记在册的海洛因吸食人员70万，占吸毒总人数的78．3％。
阿片类毒品以其戒断症状的复杂性和长期稽延性。
成为极易复吸的毒品，有学者统计海洛因依赖者脱毒后半年内的复吸率高达80％～90％【引。
所以。
阿片戒断综合征防治的措施是我国当前戒毒工作者面临的重点和难点。
现阶段多采用药物疗法、心理疗法和行为疗法等，其中针灸疗法经过30多年世界范围的研究，临床疗效得到了普遍认可。
世界卫生组织(W H O)将针刺治疗药物依赖列入了适用于针刺治疗的42种医学问题之内[引。
现本文就近年来关于针灸治疗阿片戒断综合征的临床研究做以下综述。
1电针疗法随着科学技术的发展．电针的出现是针灸医学中的重大改进，其积极意义是肯定的，电刺激替代手捻针使刺激参数更具有确定性和可重复性。
比较符合现代研究的要求。
电针应用于治疗阿片戒断综合症的研究非常多。
尤其是以韩济生院士为代表的研究团队。
从1992年开始电针治疗阿片成瘾者的戒断症状的研究，并取得了巨大进步【引。
张学芳等【s]观察电针治疗阿片类依赖者56例，治愈31例，显效14例，有效9例，脱失2例，总有效率达96．4％，疗效与可乐定相当．而在伴随症状改善方面，电针对情绪障碍、骨肌肉疼痛及失眠的疗效均优于可乐定。
张本国等[6】将181例海洛因成瘾者随机分为两组，121例应用韩氏戒毒仪(H A N S)治疗，主要穴位选择合谷、内关／夕b关、双侧足三里／三阴交。
近年来针灸治疗戒毒综合征的临床和实验研究进展
近年来针灸治疗戒毒综合征的临床和实验研究进展发表时间：2012-10-18T15:44:03.750Z 来源：《医药前沿》2012年第15期供稿作者：谢慧雯李磊[导读] 针灸治疗戒毒综合征应该以中医理论为指导。
谢慧雯李磊（香港大学中医药学院 999077）【摘要】本文综述了近年来针灸治疗戒毒综合征的临床和实验研究进展。
【关键词】戒毒综合征针灸综述【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）15-0339-03 戒毒综合征是指吸毒者因长期吸食毒品成瘾，戒断时出现对毒品渴求、恶心呕吐、肌肉疼痛、流泪流涕、瞳孔扩大、毛发竖直或出汗、腹泻、呵欠、发热、失眠等一系列症状的瘾癖证候群。
由于针灸疗法安全、价廉、操作方便，能缓解吸毒者对成瘾物质的渴求，并能有效治疗戒毒综合征的戒断症状，针灸戒毒已经愈来愈广泛地受到医学界的重视。
兹将近年来国内外有关针灸戒毒的临床和实验研究进展综述如下。
1 临床应用进展1.1 体针疗法温屯清[1]治疗海洛因戒毒综合征患者200例，以合谷、足三里、内关、外关为主穴，配穴为行间、脾俞、肾俞等。
结果显效118例，有效63例，无效19例，总有效率达90.5%。
范红[2]治疗海洛因戒毒综合征患者20例，取内关、大椎为主穴，以汉密顿焦虑量表戒断症状记分体系评定疗效，结果显示19例患者平稳渡过戒断高峰期，戒断症状得到缓解。
李峰等[3]治疗海洛因戒毒综合征患者27例，以左侧合谷、劳宫为主穴，结果显示27例患者均在针刺后次日感到不适症状有所缓解，有效率达100%。
吴俊梅等[4]治疗海洛因戒毒综合征患者120例，随机均衡分为针刺组、针刺加西药组、西药组及西药加韩氏戒毒仪组，针刺组的主穴为四神聪、内关、合谷、足三里、三阴交。
结果显示在治疗期及脱毒后期，针刺组和西药加韩氏戒毒仪组对海洛因渴求的抑制作用均优于西药组(P<0.05，P<0.01)。
1.2 电针疗法赵长银[5]治疗阿片类成瘾慢性戒毒综合征患者112例，随机均衡分为电针组和对照组。
戒断综合征？针灸帮您忙
戒断综合征？针灸帮您忙
作者天津中医药大学第一附属医院针灸特需罗笑琳任雪松
在大量艺术作品中我们看到了很多关于吸毒后戒断综合征的内容，其实生活中戒烟、戒酒后出现的戒断症状也是屡见不鲜的，特别是急需戒烟、戒酒的人群中更为普遍，长期吸烟者可表现为软弱无力，干燥不安，哈欠连作，口舌无味，情志不舒，甚至胸闷，焦虑，感觉迟钝等。
长期酗酒者可表现为失眠、谵妄、四肢抖动等一系列精神症状，还会出现乏力、汗出，恶心呕吐等症状，甚至会导致癫痫发作。
如何能够更好的减轻因戒断烟酒而产生的身体不适症状，让我们来看看中医针灸的作用吧。
戒烟综合征：中医认为肺开窍于鼻，上与鼻咽相通，吸烟可致痰热瘀血互结，故可见咳嗽，咳痰，口干，鼻燥等症。
治则以安神除烦，调和阴阳。
取督脉、手少阴经穴为主。
主穴为：百会，神门，戒烟穴（又称甜美穴，列缺与阳溪之间），咽部不适加颊车、三阴交，烦躁加通里、内关
耳针法：选肺、口、交感、神门以王不留行籽压丸。
戒酒综合征：中医认为饮酒过量，燥热炽盛，耗液伤津，损阴及阳，病及中焦脾土，损伤中阳，寒热错杂，虚实互见。
治则以调和气血、安神定志。
取督脉及手厥阴、手少阴经
主穴：水沟百会神门内关劳宫合谷
腹泻加足三里，失眠加神门、照海，恶心呕吐加足三里
耳针法：选肺、神门、皮质下、内分泌；配心、肾、肝、交感等以王不留行籽压丸。
有资料显示针刺结合耳针疗效较好，能帮助减轻患者戒断痛苦，减轻消化道症状，改善睡眠，疏导情志。
此外，心理治疗也是极其重要的，戒断患者的信心和戒断的决心也决定了戒断的成败，自愿戒断的患者，戒断相比非自愿患者成功几率大大提升，家人和朋友的鼓励也能帮助戒断患者更快、更轻松的戒烟（酒）。
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三、戒毒综合征
【辨证要点】
主症
长期吸食毒品成瘾，戒断时出现神疲呵欠，恶心呕吐，厌食，腹 痛腹泻，肌肉抽动、软弱无力，流泪流涕，瞳孔扩大，毛发竖立 或出汗，烦躁易怒或精神抑郁，甚至打人毁物等。
证型
配穴
胸闷、气促、痰多配膻中、内关； 咽部不适配列缺、照海； 心神不宁、烦躁不安配内关； 精神萎靡配脾俞、足三里； 肌肉抖动配太冲、阳陵泉。
方义
尺泽为手太阴肺经合穴，丰隆为足阳明胃经络穴，两穴相配，可 宣肺化痰、调和气血；神门乃心之原穴，甜美穴为戒烟的经验效 穴，两穴配合，可宁心安神、除烦止呕；百会为督脉穴，位于巅 顶，为诸阳之会，可清利头目、健脑益神。
【治疗】
1.基本治疗
治法 主穴 配穴 方义 操作
治法
调和脾胃，宁心安神。取脾、胃的背俞穴为主。
主穴
脾俞 胃俞 足三里 神门 百会
配穴
烦躁不安、精神抑郁配内关、太冲； 头昏、腰膝酸软配肾俞、太溪； 恶心呕吐配内关、中脘； 腹痛腹泻配天枢、上巨虚。
方义
脾俞、胃俞分别为脾、胃的背俞穴，足三里为胃的下合穴，三穴 合用，可健脾和胃，调和气血；神门乃心之原穴，可宁心安神； 百会位于巅顶，属督脉要穴，内通于脑，可镇静症
精神萎靡，疲倦乏力，焦虑不安，呵欠连作，流泪流涎，口淡无 味，咽喉不适，胸闷，恶心呕吐，甚至出现肌肉抖动，感觉迟钝 等。
【治疗】
1.基本治疗
治法 主穴 配穴 方义 操作
治法
宁心清肺，安神除烦。取手太阴及手少阴经穴为主。
主穴
尺泽 丰隆 神门 甜美穴（列缺、阳溪连线的中点）百会
戒断综合征
目录
病例导入 概述 辨证要点 治疗 病例分析
目的与要求
1.掌握本病的基本治疗。 2.熟悉本病的辨证要点。 3.了解本病的其他治法、按语。
病案导入
哈某，女，38岁，系纳米比亚卫生部行政官员。 吸烟史17年，近1年每日吸烟20〜25支，因其丈夫竭力反对加
之长期吸烟染上慢性咽喉炎，遂于1998年6月15日来我科针灸治 疗。先予耳针：穴取神门、肺、脾、口、内分泌、心、肝，次日 患者诉说吸烟减少到只吸5〜6支时，全身乏力、胸闷、口干、烦 躁、极易发怒，并有杀人之念头。观其舌质偏红、苔微黄燥，脉 弦微数。
肝风扰动：性情暴躁，烦扰不安，抽搐谐妄，毁衣损物，碰伤头 身，彻夜不眠，口苦目赤，涕泪齐下。舌红，苔黄，脉弦数。
心肾不交：精神恍惚，烦扰不安，眠而易醒，头晕心悸。舌红， 苔白，脉弦细。
脾肾两虚：精神疲乏，肢体困倦，口流涎沫，不思饮食，头晕不 寐，肌肉震颤甚或发抖，二便自遗。舌淡，苔白，脉沉细弱。
【治疗】
1.基本治疗
治法 主穴 配穴 方义 操作
治法
调和气血，安神定志。取督脉及手厥阴、手少阴经穴为主。
主穴
水沟 百会 神门 内关 劳宫 合谷
主穴
病案导入
3.试解释方义。 尺泽为手太阴肺经合穴，丰隆为足阳明胃经络穴，两穴相配，可
宣肺化痰、调和气血；神门乃心之原穴，甜美穴为戒烟的经验效 穴，两穴配合，可宁心安神、除烦止呕；百会为督脉穴，位于巅 顶，为诸阳之会，可清利头目、健脑益神。
二、戒酒综合征
【辨证要点】
主症
全身疲乏，软弱无力，呵欠，流泪流涕，厌食，恶心呕吐，烦躁 不安，或精神抑郁等。
操作
甜美穴直刺或斜刺0.3寸；余穴均常规针刺，用泻法，可用电针。
2.其他治疗
（1）耳针 （2）穴位进线 （3）皮内针
耳针
选肺、口、内鼻、交感、皮质下、神门。 毫针刺法，或埋针法、压丸法。特别是 在有吸烟欲望时按压，能起到抑制吸烟 欲望的作用。
【按语】
1.针灸戒烟效果较好，对自愿接受戒烟治疗，且有强烈戒烟愿望者， 大多可以达到预期的效果。但对于烟龄较长、平时每日吸烟量较大 或因职业及环境造成吸烟习惯者，效果较差。戒烟的远期疗效较近 期疗效差。
病案导入
1.中医诊断？中医证型？ 2.治法、处方、操作如何？ 3.试解释方义。
【概述】
概念
戒断综合征是指长期吸烟、饮酒、使用镇静安眠药或吸毒之人， 在成瘾、产生依赖性后，突然中断而出现的烦躁不安、呵欠连作、 流泪流涎、全身疲乏、昏昏欲眠、感觉迟钝等一系列戒断现象。
病因病机
中医学无此病名，但在“郁证”“多寐”“痫证”“虚损”等病证 中有类似症状。戒烟综合征与长期吸烟有关，主要与肺、心、脑关 系密切；戒酒综合征与长期饮酒有关，主要与胃、脾、心、脑关系 密切；戒毒综合征与长期使用镇静安眠药或吸毒有关，主要与心、 脑、肝、脾、肾关系密切。本病的基本病机都是毒邪久滞、内扰心 神。
2.运用耳针戒烟时，要求戒烟者在饭后或用脑工作中吸烟欲望最强 时，自己按压已贴好的耳穴以加强刺激，使烟瘾消失。
病案导入
哈某，女，38岁，系纳米比亚卫生部行政官员。 吸烟史17年，近1年每日吸烟20〜25支，因其丈夫竭力反对加
之长期吸烟染上慢性咽喉炎，遂于1998年6月15日来我科针灸治 疗。先予耳针：穴取神门、肺、脾、口、内分泌、心、肝，次日 患者诉说吸烟减少到只吸5〜6支时，全身乏力、胸闷、口干、烦 躁、极易发怒，并有杀人之念头。观其舌质偏红、苔微黄燥，脉 弦微数。
病案导入
1.中医诊断？中医证型？ 戒烟综合征
病案导入
2.治法、处方、操作如何？ 治法：宁心清肺，安神除烦。取手太阴及手少阴经穴为主。 处方：主穴：尺泽 丰隆 神门 甜美穴（列缺、阳溪连线的中点）
百会；配穴：心神不宁、烦躁不安配内关；精神萎靡配脾俞、足 三里。 操作：甜美穴直刺或斜刺0.3寸；余穴均常规针刺，用泻法，可 用电针。
操作
毫针常规刺，动留针30~60分钟，可用电针，宜持续保持较强 针感。
2.其他治疗
（1）耳针 （2）皮内针 （3）穴位埋线
耳针
取胃、口、内分泌、皮质下、神门、咽喉。每次选用3~5穴，毫 针刺法或压丸法。如酒瘾发作时，可随时按压耳穴，能起到抑制 饮酒欲望的作用。
【按语】
1.针灸戒酒有明显效果，对自愿接受戒酒治疗，且有强烈戒酒愿 望者，大多可以达到预期的效果。但对于酒龄较长、饮酒量较大 或因职业或环境因素造成饮酒习惯者，效果较差。