助学金申请表(学生及家庭情况调查表)
海口经济学院大学生贫困助学金申请表(模板)
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
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（区号）－
2020年高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
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家庭成员情况
姓名
年龄
与学生Leabharlann 关系工作（学习）单位职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
高等学校学生及家庭情况调查表
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
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家庭成员情况
姓名
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与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
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（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。如乡（镇）或街道民政部门无专用公章，可由政府代章。
渤海石油职业学院大学生贫困助学金申请表(模板)
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
2020年高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村家庭人 Nhomakorabea数毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
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家庭成员情况
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与学生
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助学金申请表(完整版)
助学金申请表助学金申请表第一篇：助学金申请表国家助学金申请书基础医学院临床检验班黄琪尊敬的领导：您好！我是宁夏医科大学基础医学院201X级临床检验专业临床检验班的学生黄琪。
我来自一个地处不是很发达的小村庄。
父母文化水平有限，只能从事一些简单的田间劳作，因此家庭收入微薄。
又因家中有年迈体弱多病的奶奶，我和妹妹又同时上学，使得整个家庭陷入困境。
所以学生郑重申请201X—201X学年的国家助学金。
我家住宁夏青铜峡市小坝镇红星村五组，家中有五口人：奶奶、爸爸、妈妈、妹妹和我。
由于奶奶身体年迈，体弱多病并患有冠心病，时常会产生头晕的病症。
每年住院花费近2万多元，加之家中所种田地又少，去年家中仅剩的三亩的又被收去当作实验田。
这使得本来就清贫的家庭变的更加困难。
妹妹现正在读高三，每次都的交很高的书费还有学费，加之每个月的生活费。
为了给奶奶治病以及供养我和妹妹上学，父亲和母亲每天早起晚归去工地打工。
每次父母晚上回到家的时候我总会看到他们因为劳累而泣湿了的衣服和带有尘土的面颊。
每当我看到这一幕时心中便产生一阵酸痛。
全家五口人全部依靠父母在外打工挣来的少之又少的血汗钱维持着生活。
所以我下定决心，一定要好好学习，有一个好的未来。
来回报和报答父母。
201X年，经过不懈的努力，我带着全家人的希望考入了宁夏医科大学。
但“高昂”的学费让我更加感受到了生活的不易。
其实我想早日参加工作来减轻父母的负担，补贴家用，但我深知知识改变命运。
只有经过大学的深造将来才会有更大的成就，所以为了我将来能有更多的机会回报祖国、回报父母，我在这所学风严谨的学校中接受了更好的教育。
经过一年的大一生活，我深知着上学生活的来之不易。
我省吃简用，化压力为动力，无时无刻不在努力着带着全家人的梦想。
积极参加学校的各项活动，热心帮助同学。
第二篇：助学金申请表普通本科高校、高等职业学校国家助学金申请表注意事项：1、“家庭人口总数”、“家庭月总收入”和“人均月收入”所填内容必须相对应。
助学金申请表
助学金申请表
1. 个人信息
•姓名：
•学号：
•年级：
•专业：
•联系方式：
2. 家庭信息
•父亲姓名：
•母亲姓名：
•家庭住址：
•家庭人口：
•家庭经济状况：
3. 学习情况
•学业成绩排名：
•是否参加过学术科技竞赛：
•是否有荣誉证书或奖项：
•是否获得过其他形式的奖学金：
4. 经济困难情况
•家庭是否存在经济困难：
•家庭年收入：
•家庭每人月收入：
•是否有兄弟姐妹就读于其他学校：
5. 申请原因
请简要说明您申请助学金的原因，并表达您对于获得助学金的期望和打算。
6. 承诺和签名
本人郑重声明以上填写内容真实有效，如有虚假信息，一经查实，愿意承担相关责任。
•申请人签名：
•日期：。
湖北交通职业技术学院大学生贫困助学金申请表(模板)
单位名称：
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年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
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（区号）－
2020年高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家Байду номын сангаас所在地乡镇或街道民政部门
贫困生助学金申请表 (2)
贫困生助学金申请表
申请人基本信息
•姓名：
•性别：
•出生日期：
•年级：
•系别：
•学号：
•联系电话：
•邮箱：
家庭经济状况
•家庭人口总数：
•家庭年收入（人民币）：
•父亲职业及收入：
•母亲职业及收入：
•是否独生子女：
•家庭是否有特殊情况（如残疾、重大疾病等）：•家庭是否遭受重大自然灾害等不可抗力因素影响：个人学习成绩
•学年综合评分：
•上学期学分绩点：
•上学期主修课程平均成绩：
•上学期英语课程成绩：
•上学期数学课程成绩：
•上学期专业课程成绩：
个人奖励情况
•是否获得过奖学金：
•是否获得过其他奖励（如助学金）：
个人品德表现
•是否参与过志愿者活动：
•是否担任过班级干部：
•是否参与过校级及以上组织的活动：
申请原因和需要
请在下面简要说明您申请贫困生助学金的原因，并阐述您在学习、生活等方面的需求。
（字数不少于300字）
申请人签名：日期：。
高等学校学生及家庭情况调查表 (样表)
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
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家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
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（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
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区号—
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章，开学后交给学校。
附件4：
高等学校学生及家庭情况调ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
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政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业学校
个人特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
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详细通讯地址
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家庭成员情况
姓名
年龄
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工作（学习）单位
职业
年收入
（元）
健康状况
影响家庭经济状况有关信息
家庭人均年收入(元)。学生本学期已获资助情况。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。其他情况：。
签
章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：