国家助学金申请表-家庭情况调查表
高等学校学生及家庭情况调查表
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。如乡（镇）或街道民政部门无专用公章，可由政府代章。
家庭情况调查表
负责人签字：
负责人电话：
年月日
学生所在
班委会意见
认定等级：
班长签字：
年月日
辅导员意见
认定等级：
辅导员签字：
年月日
学院意见
及公章
认定等级：
学院负责人签字：
年月日
注：本表供学生申请家庭经济困难认定使用，一式两份。黑色签字笔填写，不得涂改。
家庭成员一栏只限父母及在校上学的兄弟姐妹，如有特殊情况，请另附特殊说明。
工作（学习）单位
月收入（元）
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均月收入（元）。本学年是否申请国家助学贷款：。
学生本学年已获校外资助情况：名称。金额：。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
学生上学期有无不及格情况：。上学年是否享受国家励志奖学金或助学金：。
学生家庭所在乡镇或街道民政部门意见及公章
认定等级为：特困、困难、资格三级。
首都医科大学学生及家庭情况调查表（外地生源使用）
学校：学院：年级：班级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
学号
政治面貌
家庭人口数
单亲
□是□否
入学前
户口
□城镇□农村
孤残
□是□否
享受低保
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名பைடு நூலகம்
年龄
与学生
关系
身份证号
助学金申请表(完整版)
助学金申请表助学金申请表第一篇：助学金申请表国家助学金申请书基础医学院临床检验班黄琪尊敬的领导：您好！我是宁夏医科大学基础医学院201X级临床检验专业临床检验班的学生黄琪。
我来自一个地处不是很发达的小村庄。
父母文化水平有限，只能从事一些简单的田间劳作，因此家庭收入微薄。
又因家中有年迈体弱多病的奶奶，我和妹妹又同时上学，使得整个家庭陷入困境。
所以学生郑重申请201X—201X学年的国家助学金。
我家住宁夏青铜峡市小坝镇红星村五组，家中有五口人：奶奶、爸爸、妈妈、妹妹和我。
由于奶奶身体年迈，体弱多病并患有冠心病，时常会产生头晕的病症。
每年住院花费近2万多元，加之家中所种田地又少，去年家中仅剩的三亩的又被收去当作实验田。
这使得本来就清贫的家庭变的更加困难。
妹妹现正在读高三，每次都的交很高的书费还有学费，加之每个月的生活费。
为了给奶奶治病以及供养我和妹妹上学，父亲和母亲每天早起晚归去工地打工。
每次父母晚上回到家的时候我总会看到他们因为劳累而泣湿了的衣服和带有尘土的面颊。
每当我看到这一幕时心中便产生一阵酸痛。
全家五口人全部依靠父母在外打工挣来的少之又少的血汗钱维持着生活。
所以我下定决心，一定要好好学习，有一个好的未来。
来回报和报答父母。
201X年，经过不懈的努力，我带着全家人的希望考入了宁夏医科大学。
但“高昂”的学费让我更加感受到了生活的不易。
其实我想早日参加工作来减轻父母的负担，补贴家用，但我深知知识改变命运。
只有经过大学的深造将来才会有更大的成就，所以为了我将来能有更多的机会回报祖国、回报父母，我在这所学风严谨的学校中接受了更好的教育。
经过一年的大一生活，我深知着上学生活的来之不易。
我省吃简用，化压力为动力，无时无刻不在努力着带着全家人的梦想。
积极参加学校的各项活动，热心帮助同学。
第二篇：助学金申请表普通本科高校、高等职业学校国家助学金申请表注意事项：1、“家庭人口总数”、“家庭月总收入”和“人均月收入”所填内容必须相对应。
三表(附件1、附件2、附件3)
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
附件2
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
系别：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
附件1
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
出生年月
照片
民族
政治面貌
入学时间
身份证号码
联系电话
大学学院系班
家
庭
经
济
湖北交通职业技术学院大学生贫困助学金申请表(模板)
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
2020年高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家Байду номын сангаас所在地乡镇或街道民政部门
阿克苏职业技术学院大学生贫困助学金申请表(模板)
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
2020年高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
高等学校学生及家庭情况调查表 (样表)
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
海南大学大学生贫困助学金申请表(模板)
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
2020年高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别出生年月源自民 族身份证号码政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
重庆青年职业技术学院-国家助学金t调查表、申请审批表(1)认定表
初等黉舍老师及家庭情况调查表黉舍院〔系〕：专业：年级：姓名性不降生年月夷易近族学生本人基本情况身份证号码政治容颜入学前户口□城镇□城市家庭人口数毕业黉舍集团特长孤残□是□否单亲□是□否烈士后辈□是□否家庭通讯信息详细通讯所在邮政编码联系〔区号〕－与老师关系年收入〔元〕姓名年岁义务〔深造〕单位职业健康情况家庭成员情况家庭人均年收入〔元〕。
老师本学年已获资助情况阻碍家庭经济情况有关信息。
家庭遭受自然灾害情况：家庭成员因残疾、年轻而苏息才干弱情况：家庭成员失业情况：。
家庭遭受突发意外情况：。
家庭欠债情况：。
其他情况：学生本人老师家长或监护人老师家庭包办人签字：单位名称：所在地乡镇或街道夷易近政局部签章〔加盖公章〕年月日夷易近政局部信息详细通讯所在邮政编码联系〔区号〕－重庆青年职业技能学院国家助学金恳求审批表姓名性不 降生年月 政治 容颜夷易近族 本人 情况入学时辰 联系照片身份证号码学院系 班家 庭 经 济 情 况 家庭户口A 、城镇B 、城市家庭人口总数家庭月总收入人均月收入收入来源家庭住址 姓名邮政编码 家 庭 成 员 情 况 年岁与本人关系义务或深造单位恳求因由：。
本人保证以上所填情况真实有效 班主恣见解：恳求人签名： 年 月 日系部见解：签字 年〔公章〕 年 月 日月 日学院考察见解：〔公章〕 年 月 日备注：此表一式2份，一份学院留存，一份系部留存。
初等黉舍家庭经济艰辛老师认定恳求表黉舍：姓名性不降生年月夷易近族学生本人基本情况家庭人均年收入身份证号码政治容颜元学院年级系专业班在校联系学生陈述申请认定理由老师签字：年月日注：可另附详细情况说明。
A.家庭经济艰辛□B.家庭经济特不困夷易近主评议推荐档次陈述理由难□C.家庭经济突发事件专门艰辛□评议小组组长签字：年月日D.家庭经济不艰辛□经评议小组推荐、本院〔系〕细心考察后，经老师所在院〔系〕提请，本机构细心核实，□赞成义务组跟评议小组见解。
□赞成评议小组见解。
家庭情况调查表、国家助学金申请表、认定表、承诺书
联系电话
（区号）－
院（系）：专业年级：班级：
注：此表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地乡镇或街道民政部门核实盖章后交到学校。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学 院
系
专 业
承诺人：
年月日
照片
民族
政治面貌
入学时间
身份证号码
联系电话
大学学院系班
家
庭
经
济
情
况
家庭户口
A、城镇B、农村
家庭人口总数
家庭月总收入
人均月收入
收入来源
家庭住址
邮政编码
家ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
申请理由：(200字)
申请人签名：年月日
学校审核意见：
（公章）年月日
本人承诺
本人申请理由和所提供材料真实。
如有弄虚作假行为，愿意无条件退回所获奖（助）学金，并接受相应处理。
高等学校学生及家庭情况调查表
学生本人
基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
该生家庭经济是否困难：
经办人签字：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）