颅脑的解剖及颅脑

颅脑CT解剖带图解

颅脑CT解剖(图文) skC影像园XCTMR.com 1、蝶窦(Sphenoid sinus) 2、延髓 (Medulla oblongata) 3、小 脑 (cerebellum) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe)skC影像园XCTMR.com skC影像园XCTMR.com skC影像园XCTMR.com

4、第四脑室(Fourth ventricle) 5、小脑中角(Middle cerebellar peduncle) 6、乙状窦(Sigmoid sinus) 7、颞骨及乳突气房 (Petrous temporal bone and mastoid air cells) 8、桥小脑角(Cerebellopontine angle) 9、脑桥 (Pons) 10、垂体窝(Pituitary fossa) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe)skC影像园XCTMR.com

skC影像园XCTMR.com 11、小脑蚓部(Cerebellar vermis) 12、基底动脉(Basilar artery) 13、桥前池 (Prepontine cistern) 14、鞍背 (Dorsum sellae) 15、侧脑室颞角(Temporal horn of lateral ventricle) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe)skC影像园XCTMR.com

skC影像园XCTMR.com 16、环池 (Ambient cistern) 17、角间池 (Interpeduncular cistern) 18、大脑角 (Cerebral peduncle) 19、侧裂池 (Sylvian fissure) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe) skC影像园XCTMR.com

颅脑解剖-新

颅脑解剖 颅脑解剖 一.头皮 头皮是覆盖于颅骨之外的软组织，在解剖学上可分为五层： 皮层：较身体其他部位的厚而致密，含有大量毛囊、皮脂腺和汗腺。含有丰富的血管和淋巴管，外伤时出血多，但愈后较快。 皮下层：由脂肪和粗大而垂直的纤维束构成，与皮肤层和帽状腱膜层均由短纤维紧密相连，是结合成头皮的关键，并富含血管神经。 帽状腱膜层：帽状腱膜层为覆盖于颅顶上部的大片腱膜结构，前连于额肌，后连于枕肌，且坚韧有张力。 腱膜下层：由纤细而疏松的结缔组织构成。 骨膜层：紧贴颅骨外板，可自颅骨表面剥离。 二.颅骨 除下颌骨和舌骨外，其他21块头骨都借缝或软骨结合或骨结合构成一个牢固的整体，称为颅(cranium) 。通常将组成脑颅腔的骨骼称为颅骨。颅骨可分为颅盖和颅底两部分其分界线自枕外隆突沿着双侧上项线、乳突根部、外耳孔上缘、眶上缘而至鼻根的连线，线以上为颅盖；线以下为 颅底。 颅骨侧面

颅盖骨是由内外骨板和两者间的骨松质构成。颅骨厚度不一，在额、顶结节处最厚，颞枕棱部最薄。在内外骨板的表面有骨膜被覆，内骨膜亦是硬脑膜的外层。在颅骨的穹窿部，内骨膜与颅骨内板结合不紧密，因而颅顶骨折时易形成硬膜外血肿。在颅底部，内骨膜与颅骨内板结合紧密，故颅底骨折是硬脑膜易撕裂，产生脑脊液漏。颅骨板障内的板障静脉有：额、枕、颞前和颞后4对，它们之间借分支吻合成网，并有导血管 与颅内、外静脉相通。 颅盖外面在外骨板表面可见锯齿状的骨缝（在内骨板表面呈直线状）。在顶骨和额骨间为冠状缝，两顶骨之间为矢状缝，后方为人字缝,位于顶骨与枕骨交界处颞骨和额顶骨之间为鳞状缝。在额骨前面居两眉弓之间的颅骨中空部分是额窦。 颅盖内面由于脑回、蛛网膜颗粒、静脉窦和脑膜血管的压迫，使颅盖内面凹凸不平。在正中线有矢状窦的压迹，称矢状窦沟。在前面有呈树状的压迹，为硬脑膜中动、静脉的压迹。硬脑膜中动脉经棘孔进中颅窝，在颞部分成前后两支。前支粗大向上方走行，后支较小并走向后上方。 前支在顶骨前下角处（相当于颅外翼点处）多走行于骨性管中。若颞骨骨折往往撕断前支造成硬膜外血肿。 颅底部

(完整word版)颅脑应用解剖

一、颅部重要骨性标志及颅内重要结构的体表投影 (一) 颅部重要骨性标志 头部以眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘至乳突的连线为界，分为后上方的颅部和前下方的面部。颅部的骨性标志对了解相对应的颅内结构，尤其脑组织的重要功能部位，以便在进行颅脑手术时尽量避免或减少损伤，有重要的临床意义。 1.眉弓superciliary arch：是位于眶上缘上方的弓形隆起，此处皮肤表面长有眉毛。眉弓适对大脑额叶的下缘,其内侧份的深面为额窦。 2. 眉间glaballa：位于两眉弓之间的中点。 3. 额结节frontal tuber：为额骨外面最突出部。深面适对大脑额中回。 4. 颧弓zygomatic arch：由颧骨的颞突和颞骨的颧突共同构成，平颧弓上缘，相当于大脑半球颞叶前端的下缘。 5. 翼点pterion：位颧弓中点上方约3.8 cm或二横指或平眶上缘处，为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处，多数呈"H"型，少数呈"N"型。翼点内面有脑膜中动脉前支经过，此处遭受暴力打击时，骨折碎片可伤及此动脉，形成硬膜外血肿。 6. 星点：位于颅后部两侧，是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点。相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5 cm，外耳道中心点后约3.5 cm处。星点适对横窦转折为乙状窦处。 7. 乳突mastoid process：位于耳垂后方。乳突后部的内面为乙

状窦沟，容纳乙状窦。 8. 枕外隆凸external occipital protuberance：位于枕骨外面中部的隆起，其内面为窦汇。枕外隆凸的下方有枕骨导血管。颅内压增高时此导血管常扩张。颅后窝开颅术若沿枕外隆凸作正中切口时，注意勿伤及枕骨导血管和窦汇，以免导致大出血。 9. 上项线superior nuchal line：是由枕外隆凸向两侧延伸的弓形骨峰，其深面为横窦。 10. 前囟点brebma：即额顶点，为冠状缝与矢状缝汇合处，故又称冠矢点。新生儿前囟位于此点，菱形，1~2岁闭合，前囟膨出是颅内压增高的体征。成人冠状缝自眉间向后13 cm处，在中央沟的前面（所以为冠），故额部手术应在冠状缝前2cm去骨瓣，以免损伤中央前回。 11.人字点lambda：又称顶枕点，位于枕外隆凸上方约6 cm处，为矢状缝和人字缝的交点处。新生儿后囟位于此点。 (二) 颅内重要结构的体表投影 1.颅内重要结构的体表投影： （1）大脑纵裂：相当于矢状线位置。 （2）中央沟和外侧沟： 临床手术中，确定大脑外侧沟和中央沟的体表投影线最为简单实用的方法：定眉间至枕外隆凸为矢状线，在颧弓中点上方4 cm处(约2横指)即为翼点，从翼点至矢状线中点(50%)后2 cm处的连线即为大脑中央沟投影线，从翼点至矢状线前四分之三处(75%)的连线即为

颅脑正常解剖

颅脑正常解剖 1、颅骨： （1）外形： （2）颅底：主要孔道及内容物已在平片中讲述 2、脑膜：三层脑膜、三个间隙 （1）硬脑膜：硬膜下（或外）间隙硬脑膜与颅骨间的潜在间隙为硬膜外间隙，与蛛网膜间的潜在间隙---硬脑膜下腔。 硬脑膜的颅内反折形成间隔。 1）天幕：分隔小脑与大脑枕、颞叶，分颅腔为幕上和幕下；前方鞍背围成一孔，称天幕裂孔，幕上颅内压升高时，可将（颞叶）脑回压入此孔内，称小脑幕裂孔疝。 2）大脑镰：硬脑膜插入大脑两半球间形成，上缘长，沿矢状缝附着于颅盖穹窿；下缘短、游离。 3）鞍隔：位于鞍顶，环形，有垂体柄通过。 4）小脑镰： （2）蛛网膜、软脑膜与脑池系统： 蛛网膜与硬脑膜间的潜在间隙为硬膜下间隙。蛛网膜与软脑膜间的间隙称蛛网膜下腔，内含脑脊液，在颅底等处扩大称为脑池。 小脑延髓池---最大；鞍上池——呈六角形；桥池---基底动脉，环池---大脑后动脉、基底静脉及滑车神经，四叠体池---大脑大静脉池，视交叉池---视交叉。 3、大脑半球：图3

脑实质：皮质CT值+32-40Hu;髓质CT值+28- 32Hu。 额叶---后方中央沟与顶叶分界、外侧裂与颞叶分界； 颞叶---顶枕裂与枕前切迹（枕极前4cm)的连线前方、外侧裂池下方；顶叶---前界中央沟，后为顶枕沟； 枕叶---顶枕沟至枕前切迹间虚线的后方。 岛叶---位于大脑外侧裂池底部 4、间脑：连接大脑半球和中脑，包括丘脑、丘脑下部、丘脑底部和丘脑上部。 5、小脑： 6、脑干：中脑、桥脑和延髓。 7、脑室系统与脑脊液循环 （1）脑室：1）侧脑室：大脑半球内下方的狭长腔隙，内含脑脊液，分为额角、颞角、体部、三角区和后角。双侧脑室体部间透明隔存在潜在间隙，若此间隙扩大，脑脊液进入，称为透明隔间隙（第五脑室，若合并胼胝体后部和穹窿之间的海马闭合不全，称为第六脑室（又称Vergae腔）。2）第三脑室：侧脑室下方，间脑之间的狭窄间隙；上方借室间孔与侧脑室相通，下方与中脑导水管相连，前下方有视隐窝和漏斗隐窝，前部有中间块，后方有松果体上陷窝和松果体隐窝。3）中脑导水管：连接3-4脑室间管道，长约15mm,宽1-2mm，其背侧为四迭体，腹侧为中脑。4）第四脑室：位于脑干背侧、小脑腹侧。上通导水管、下通脊髓中央管，两侧经侧孔通蛛网膜下腔。4）脑脊液循环

颅脑及解剖

海马PPT 第二章中枢神经系统 陈燕萍张雪林 第一节检查方法 一、颅脑 （一）头颅平片（Plain Film of Skull） 头颅平片方法简单、经济，对头颅外伤、先天性畸形和颅骨疾病等的诊断最适用，但对脑肿瘤等病变仅能提示病变存在，大多数不能确诊。一般用正、侧位，根据诊断需要，再考虑其它位置或用体层摄影。临床症状明显但常无异常发现是平片诊断的限度。 （二）脑血管造影（Cerebral Angiography） 脑血管造影是将含碘水对比剂注入颈内动脉或椎动脉，使脑血管显影，根据脑血管的分布、形态、位置等变化来判断颅内疾病，并可经导管行介入治疗。常用数字减影技术。主要用于诊断动脉瘤、血管发育异常和血管闭塞等疾病，并可了解脑瘤的供血情况。CT、MRI的发展使脑血管造影应用减少，但对颅内血管性疾病的诊断，特别是进行介入治疗，则离不开脑血管造影。 有严重出血倾向、严重心肝肾功能不全及对对比剂过敏者为脑血管造影的禁忌证。 （三）CT 颅脑CT检查一般用横断面，扫描基线为眦耳线（眼外眦与外耳道中心连线）或上眶耳线（眦耳线向后倾20°角），层厚8~10mm，连续8~10个层面，如遇小病变可行薄层扫描。垂体区病变常用冠状面，方法是病人仰卧或俯卧，头部尽量后仰，扫描线尽量垂直于鞍底。（图2-1） 图2-1 图2-1 头部CT扫描基线 头颅CT对颅内病变有很好的诊断效果，颅脑外伤、脑梗塞、脑出血、脑积水等平扫即可明确诊断，颅内肿瘤、炎症、血管畸形等需做增强扫描。CTA可观察病变与血管的关系，CT 灌注成像可观察病变血流灌注情况。 （四）MRI 1．切层方向颅脑常规行横断面扫描，根据病变部位辅以冠状或矢状面，一般中线结构（三脑室、脑干、四脑室）、后颅窝病变辅以矢状面；颅底、桥小脑角及天幕附近病变辅以冠状

颅脑的解剖

颅脑的解剖结构 一头皮的解剖（示意图） 头皮是覆盖于颅骨之外的软组织，在解剖学上可分为五层： 皮肤层：较身体其他部位的厚而致密，含有大量毛囊、皮脂腺和汗腺。含有丰富的血管和淋巴管，外伤时出血多，但愈后较快。 皮下：由脂肪和粗大而垂直的纤维束构成，与皮肤层和帽状腱膜层均由短纤维紧密相连，是结合成头皮的关键，并富含血管神经。 帽状腱膜层：帽状腱膜层为覆盖于颅顶上部的大片腱膜结构，前连于额肌，后连于枕肌，且坚韧有张力。 腱膜下层：由纤细而疏松的结缔组织构成。 骨膜：紧贴颅骨外板，可自颅骨表面剥离。 二颅骨解剖（示意图） 除下额骨头和舌骨外,其他21块头骨都借缝或软骨结合或骨结合构成一个牢固的整体,称为颅(cranium) 。通常将组成脑颅腔的骨骼称为颅骨。颅骨可分为颅盖和颅底两部分其分界线自枕外隆突沿着双侧上项线、乳突根部、外耳孔上缘、眶上缘而至鼻根的连线，线以上为颅盖；线以下为颅底。 颅盖部 颅盖骨是由内外骨板和两者间的骨松质构成。颅骨厚度不一，在额、顶结节处最厚，颞枕棱部最薄。在内外骨板的表面有骨膜被覆，内骨膜亦是硬脑膜的外层。在颅骨的穹窿部，内骨膜与颅骨内板结合不紧密，因而颅顶骨折时易形成硬膜外血肿。在颅底部，内骨膜与颅骨内板结合紧密，故颅底骨折是硬脑膜易撕裂，产生脑脊液漏。颅骨板障内的板障静脉有：额、枕、颞前和颞后4对，它们之间借分支吻合成网，并有导血管与颅内、外静脉相通。 颅盖外面在外骨板表面可见锯齿状的骨缝（在内骨板表面呈直线状）。在顶骨和额骨间为冠状缝，两顶骨之间为矢状缝，后方为人字缝,位于顶骨与枕骨交界处颞骨和额顶骨之间为鳞状缝。在额骨前面居两眉弓之间的颅骨中空部分是额窦。 颅盖内面由于脑回、蛛网膜颗粒、静脉窦和脑膜血管的压迫，使颅盖内面凹凸不平。在正中线有矢状窦的压迹，称矢状窦沟。在前面有呈树状的压迹，为硬脑膜中动、静脉的压迹。硬脑膜中动脉经棘孔进中颅窝，在颞部分成前后两支。前支粗大向上方走行，后支较小并走向后上方。前支在顶骨前下角处（相当于颅外翼点处）多走行于骨性管中。若颞骨骨折往往撕断前支造成硬膜外血肿。 颅底部 颅底内面：蝶骨嵴和岩骨嵴将颅底分为颅后窝，颅中窝，颅前窝。 颅底外面：前面被面颅遮盖，后部的中央为枕骨大骨。孔的前外侧枕骨髁，孔的后方为枕外嵴，其上为枕外粗隆。粗隆两侧是上项线。颅底外面有很多个孔。 三脑（示意图） 脑位于颅腔内，为胚胎时期神经管的前部，形态功能都很复杂。脑可分为大脑、间脑、中脑、脑桥、和延髓。通常把中脑、脑桥和延髓合称为脑干.延髓是脊髓的延续,在腹侧面它与脑桥间有桥延沟相分隔,脑桥上端与中脑大脑相连脊髓的中央管开放成延髓、脑桥和小脑间的共同室腔(第四脑室)。中脑的导水管下通第四脑室、上通间脑的第三脑室。导水管的背侧为四叠体的下丘和上丘，腹侧为中脑的被盖和大脑脚。自室间孔到视交叉前部的连线，为间脑和大脑的分界线，自后连合到乳头体后缘的连线为中脑和间脑的分界线。大脑向前、向上、向后扩展，并覆盖间脑、中脑和小脑的一部分。大脑两半球内的室腔为侧脑室，它借室间孔与第三脑室相通。 大脑大脑包括左、右两个半球及连接两个半球的中间部分，即第三脑室前端的终板。大

脑的解剖示意图

脑的解剖示意图：

常见脑出血部位： （1）基底节区出血：基底节区是最常见的脑出血部位，豆纹动脉的破裂出血血肿即位于基底节。基底节出血又可以细分为：壳核出血，丘脑出血，尾状核头出血等。 ①壳核出血（putamen hemorrhage）：基底节区的壳核是较为常见的出血部位，约占50%~60%，主要有豆纹动脉外侧在破裂引起，出血后可突破至内囊，临床表现与血肿的部位和血肿量有关，中大量出血时常见的症状主要表现为内囊受损的引起的对侧偏瘫，还可有

双眼向病灶一侧凝视，偏身感觉障碍等。出血量大时影响脑脊液的循环，压迫脑组织产生短时间内昏迷、呼吸心跳受影响，甚至出现短时间内死亡，出血量小时仅表现为肢体症状，临床上较为多见。 内囊外型出血 1.高血压性脑出血最常见的类型 2.多由外侧豆纹动脉破裂引起 3.内囊三偏征（对侧偏身感觉障碍，偏盲及偏瘫）+失语 ②丘脑出血（thalamic hemorrhage）：相对壳核出血发生率较低，主要由于丘脑穿支动脉或者丘脑膝状体动脉破裂导致，丘脑出血的特点除与壳核出血类似的症状如偏身运动障碍、感觉障碍等，可出现精神障碍，临床上常见的有情绪低落、淡漠等，还可出现痴呆、记忆力下降等症状，出血量较大亦可短时间内危急生命。由于位置靠近第三脑室，丘脑出血症状容易反复，还易出现持续性顽固高热等症状。 内囊内型出血 偏身感觉障碍

③尾状核头出血：较为少见，出血量常不大，多破入脑室，出现急性脑积水症状如恶心、呕吐、头痛等，一般不出现典型的肢体偏瘫症状，临床表现可与蛛网膜下腔出血类似。 2）脑叶出血：发生率较少，约占脑出血的5%~10%，一般合并有颅内血管畸形、血液病、烟雾病等患者常见，血肿常见于一个脑叶内，有时也会累计两个闹叶，临床上以顶叶最为常见，因为出血位置较为表浅，血肿一般较大，根据不同的部位以及出血量，临床表现较为多见复杂，可有肢体偏瘫、癫痫发作、失语、头痛、尿失禁、视野缺损等等。 （3）脑干出血（brain stem hemorrhage）：