健康档案管理方案

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居民健康档案管理实施方案

居民健康档案管理实施方案

居民健康档案管理实施方案为了全面提高居民的健康水平,加强健康管理工作,建立和完善居民健康档案管理制度,制定了居民健康档案管理实施方案。

一、健康档案建立1.居民健康档案的建立是对居民健康状况和健康管理服务的重要保障。

各地要建立健康档案建设工作机构,明确工作任务和责任,确保健康档案的及时建立和更新。

2.居民健康档案的建立应包括个人基本信息、健康体检记录、疾病诊疗情况、用药情况等内容,确保档案的完整性和真实性。

二、健康档案管理1.建立健康档案管理平台,实现健康档案信息的集中管理和共享,便于医疗机构和健康管理服务机构之间的信息交流和共享。

2.加强健康档案的管理和保密工作,确保居民健康信息的安全性和隐私性。

三、健康档案利用1.健康档案应作为居民健康管理服务的重要依据,为居民提供个性化的健康管理服务和健康指导。

2.健康档案还应用于疾病监测和防控、健康政策制定等工作,为政府决策和公共卫生工作提供科学依据。

四、健康档案评价1.建立健康档案的评价机制,对健康档案的建立、管理和利用情况进行定期评估,发现问题及时纠正,确保健康档案的质量和效用。

2.加强对健康档案管理人员的培训和考核,提高他们的专业素养和工作能力,确保健康档案管理工作的顺利开展。

五、健康档案宣传1.加强对居民健康档案管理制度的宣传,提高居民对健康档案管理工作的认识和参与度,促进居民健康管理意识的提高。

2.利用各种宣传媒介,加大对健康档案管理工作的宣传力度,营造关注健康、重视健康档案管理的良好氛围。

六、健康档案监督1.建立健康档案管理的监督机制,加强对健康档案管理工作的监督检查,发现问题及时处理,确保健康档案管理工作的规范和有序开展。

2.鼓励居民和社会各界对健康档案管理工作进行监督和建言,促进健康档案管理工作的公开透明和民主参与。

七、健康档案保障1.加强对健康档案管理工作的经费保障,确保健康档案管理工作的顺利开展和持续发展。

2.建立健康档案管理工作的奖惩机制,激励和引导各地各部门认真履行健康档案管理工作职责,推动健康档案管理工作的深入开展。

健康档案管理服务的工作方案(2篇)

健康档案管理服务的工作方案(2篇)

健康档案管理服务的工作方案____年度公卫(居民健康档案管理)服务项目目责任书为提高基本公共卫生服务质量和效率,更好地为常住居民服务,全面完成居民健康档案管理服务工作的任务目标,特拟定____年国家基本公共卫生服务项目-居民健康档案管理服务工作目责任书。

具体内容如下:一、做好项目____管理。

定项目实施方案和年度工作安排,发放新版规范表单,____全镇使用新表单。

二、强化村级督导考核。

按时对村级进行督导考核,及时反馈、评估及总结(包括优点、存在问题及不足、限期整改措施等),落实奖惩措施,提高居民知晓率和满意度。

三、开展业务培训工作。

按规划要求对辖区村医和镇办卫生院健康档案管理人员进行培训,相关资料。

四、完成档案量化指标。

建档率和电子建档率、辖区建档立卡贫困人口建档率达到要求。

档案表单齐全、内容完整、规范。

五、提高档案管理质量。

规章制度健全,归档整理有序规范。

六、指导电子档案维护。

及时做好项目录入、更新和维护等动态管理,指导医务人员在医疗服务中使用健康档案。

本责任书一式二份,办公室、项目负责人各执一份。

单位负责人(盖章)签字:项目责任人(签字):居民健康档案管理服务工作计划一、工作目标:1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。

以妇女、儿童、____岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群,逐步扩展到一般人群。

建立统一、科学和规范的健康档案,并录入电脑实行微机化管理。

2.使健康档案及电子健康档案建档率达到____%以上,健康档案合格率达到____%以上。

健康档案使用率达到____%以上。

二、具体措施:1.____领导。

成立健康档案工作领导小组,全面负责居民健康档案建立工作的____、实施、协调工作。

领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。

2.培训宣传。

居民健康档案工作领导小组定期____各站相关人员进行培训,培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理,同时,采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传,取得广大群众的支持配合。

健康档案各项管理制度范文(三篇)

健康档案各项管理制度范文(三篇)

健康档案各项管理制度范文健康档案是指个人的身体健康状况、生活习惯、就医情况等相关信息的记录和管理。

为了保障个人健康信息的安全和隐私,制定健康档案管理制度是非常必要的。

下面是一份健康档案各项管理制度的范文,供参考:一、健康档案的目的和范围1. 目的:建立和维护健康档案,旨在记录和管理个人的健康信息,为医疗决策、健康评估和预防保健等提供支持。

2. 范围:适用于所有员工、家属和相关个体的健康档案,包括身体健康状况、生活习惯、就医记录、健康检查等信息的记录和管理。

二、健康档案的建立和更新1. 建立健康档案:个人在加入公司时,应按照规定填写健康档案登记表,并提供相关证明文件,如健康体检报告等。

2. 更新健康档案:个人应及时更新健康档案中的信息,并在有变动时及时通知健康档案管理员。

三、健康档案的保密和权限控制1. 保密原则:健康档案信息应严格保密,仅限于经过授权的人员访问和使用。

未经本人授权,不得向任何个人或组织透露健康档案信息。

2. 权限控制:健康档案管理员负责核实和控制健康档案的访问权限,确保仅有授权的人员可以访问健康档案信息。

四、健康档案的管理和维护1. 健康档案管理员职责:负责健康档案的管理和维护工作,包括健康档案的建立、录入、更新、查询和备份等。

2. 健康档案的录入和更新:健康档案管理员应及时将个人提供的健康信息录入并更新到健康档案系统中。

3. 健康档案的查询和使用:经过授权的人员可以通过健康档案系统查询和使用健康档案信息,但仅限于医疗决策、健康评估和预防保健等合法目的。

4. 健康档案的备份和保护:健康档案管理员应定期进行健康档案的备份,并采取必要的措施保护健康档案信息的安全。

五、健康档案的使用和共享1. 健康档案的使用:健康档案信息仅限于医疗决策、健康评估和预防保健等合法目的使用。

2. 健康档案的共享:个人可根据自身需求和授权范围,选择将健康档案信息共享给医疗机构、保险公司等相关机构。

六、健康档案的销毁和注销1. 销毁原则:根据法律法规和公司规定,健康档案应在规定的时间范围内进行销毁,以保护个人信息的安全和隐私。

管理健康档案的方案

管理健康档案的方案

管理健康档案的方案背景管理健康档案对于个人和医疗机构来说都是非常重要的。

它可以帮助个人跟踪和管理自己的健康状况,同时也方便医疗机构准确了解患者的病史和治疗过程。

为了有效管理健康档案,我们提出以下方案。

方案一:电子健康档案系统建立一个电子健康档案系统是管理健康档案的首选方案。

该系统将个人的健康信息以电子形式存储和管理。

以下是该方案的一些关键点:- 使用安全可靠的云存储技术,确保健康档案的安全性和隐私保护。

- 提供用户友好的界面,使个人能够轻松访问和管理自己的健康档案。

- 支持多种数据输入方式,如医疗机构的电子记录、个人健康设备的数据等。

- 提供数据分析和可视化功能,帮助个人和医疗机构更好地理解和利用健康档案中的信息。

方案二:标准化健康档案格式为了方便健康档案的管理和共享,我们建议采用标准化的健康档案格式。

以下是该方案的一些关键点:- 遵循国际通用的健康档案标准,如HL7或FHIR,确保健康档案的互操作性。

- 采用统一的数据结构和编码规范,使健康档案的信息能够被不同系统和机构共同理解和使用。

- 强调隐私和安全措施,确保健康档案在共享过程中不受未授权访问和篡改的风险。

方案三:教育和培训为了有效管理健康档案,教育和培训是必不可少的。

以下是该方案的一些关键点:- 针对医务人员和个人用户开展相关培训,提高他们对健康档案管理的认识和能力。

- 提供易于理解的培训材料和指南,帮助医务人员和个人用户正确操作和管理健康档案。

- 定期组织培训活动和讲座,分享最新的健康档案管理经验和技术。

结论通过建立电子健康档案系统、采用标准化健康档案格式和加强教育培训,我们可以有效地管理健康档案。

这将带来许多好处,包括更好地跟踪和管理个人健康状况,提高医疗机构的工作效率和准确性,以及促进医疗信息的共享与交流。

居民健康档案管理制度范文(4篇)

居民健康档案管理制度范文(4篇)

居民健康档案管理制度范文第一章总则第一条为了推进健康中国建设,提升居民健康水平,建立健全居民健康档案管理制度,规范居民健康档案管理工作,根据国家有关法律法规和政策,制定本制度。

第二条居民健康档案管理制度的目的是:建立完善的居民健康档案管理机制,确保居民的健康数据得到科学、安全、有效地管理和应用,提供全面、精细、定制化的健康服务。

第三条居民健康档案管理制度适用于全市或全区(县)居民健康档案管理工作以及相关健康机构。

第四条居民健康档案管理工作应遵循科学、规范、统一的原则,保护居民个人隐私和隐私权益。

第五条健康机构应建立健全健康档案管理机构和人员,配备必要的技术设备和信息系统,保障居民健康档案的安全和可靠。

第六条健康机构应设置健康档案管理员,负责居民健康档案管理工作,确保管理工作的科学、规范和持续性。

第二章健康档案管理机构第七条健康档案管理机构负责居民健康档案的管理和服务工作,承担居民健康档案的收集、整理、保存、应用和保密工作。

第八条健康档案管理机构应有专门的健康档案管理机构,设置相应的岗位和人员,确保健康档案管理工作的顺利开展。

第九条健康档案管理机构应建立健康档案管理制度,明确工作职责和工作流程,规范居民健康档案管理工作。

第十条健康档案管理机构应建立健康档案信息系统,保证居民健康档案信息的安全、完整、准确。

第三章健康档案管理人员第十一条健康档案管理人员应具备相关的医学、信息管理等专业知识,熟悉健康档案管理工作,有较强的责任心和工作能力。

第十二条健康档案管理人员应接受相关的培训,提升专业水平和工作能力,不断学习和更新健康档案管理的知识。

第十三条健康档案管理人员应遵守医疗伦理和相关法律法规,保护居民个人隐私和隐私权益,严守职业道德。

第十四条健康档案管理员应具备健康档案管理的基本技能和能力,能够熟练操作健康档案信息系统,确保健康档案信息的准确和安全。

第四章健康档案管理工作第十五条健康档案管理工作应以居民为中心,按照居民个性化的需求,提供全面、定制化的健康服务。

学生健康档案管理方案

学生健康档案管理方案

学生健康档案管理方案引言:健康是每个学生的重要资本,而学生健康档案管理方案则是保障学生健康的重要手段之一。

本文将介绍学生健康档案的重要性、档案内容与更新方式、档案管理的责任方、档案保密性、档案使用与应用以及档案整合等方面内容,从而全面探讨学生健康档案管理方案。

一、健康档案的重要性学生健康档案是记录学生健康状况的重要工具,有助于了解学生的健康习惯、个体差异以及体质发展情况。

借助健康档案,学生的健康问题可以及时准确地进行评估和干预,从而提供个性化的健康管理和健康指导,以最大程度地保障学生的身心健康。

二、档案内容与更新方式学生健康档案的内容包括身高体重、生理发育、体质测试、疫苗接种情况、疾病病历记录等。

这些内容应该由医护人员负责进行测量、记录和更新。

为了保持档案的准确性,应定期更新档案内容,并在学生经历重要健康变化时及时进行补充记录。

三、档案管理的责任方学生健康档案的管理责任应由学校、家长和医护人员共同承担。

学校应设立专门的健康管理部门,负责学生健康档案的收集、整理和保管。

家长应积极配合学校的工作,提供学生的健康信息和资料,确保档案的完整性和准确性。

而医护人员则是负责学生健康档案数据的获取、测量和更新工作。

四、档案保密性学生健康档案的保密性是非常重要的。

学校和医护人员应建立严格的保密机制,保护学生健康档案涉及的个人隐私信息。

只有在需要的情况下,才能向有关部门或个人提供学生健康档案的相关信息,同时要确保信息的安全和正确使用。

五、档案使用与应用学校可以利用学生健康档案进行学生体质发展的监测与管理。

通过对身高、体重等指标进行跟踪,及时发现学生是否存在发育异常或健康问题,并进行相应的干预和指导。

此外,学生健康档案还可以为学校提供决策依据,为学生的运动训练、饮食调控以及疾病预防等提供科学依据。

六、档案整合学生健康档案的整合是提高管理效率和便利性的重要步骤。

学生的健康档案可以与家庭医生、社区卫生中心等相关机构进行共享和整合,以实现健康信息的互通互联。

健康档案管理制度及流程

健康档案管理制度及流程

一、目的与意义为加强我单位员工的健康管理,提高员工健康水平,预防疾病发生,保障员工身体健康,特制定本健康档案管理制度及流程。

二、健康档案的管理1. 建立健康档案(1)单位为每位员工建立健康档案,包括员工基本信息、健康状况、疾病史、体检记录、疫苗接种记录等。

(2)员工入职时,需提供相关健康证明,单位负责收集、整理、归档。

2. 档案保管(1)健康档案由单位人力资源部门负责保管,确保档案的完整、安全。

(2)档案保管期限为员工在职期间及离职后5年。

3. 档案更新(1)员工健康档案每年更新一次,内容包括员工体检结果、疾病治疗情况、疫苗接种情况等。

(2)员工发生重大疾病或变更联系方式时,应及时更新健康档案。

三、健康档案的流程1. 入职体检(1)员工入职前,单位安排进行入职体检,体检结果作为健康档案的一部分。

(2)体检费用由单位承担。

2. 定期体检(1)单位每年组织员工进行一次健康体检,包括常规体检、妇科体检、眼科体检等。

(2)体检费用由单位承担。

3. 疾病治疗(1)员工患病后,应及时就医,并按照医生要求进行治疗。

(2)治疗情况记录在健康档案中。

4. 疫苗接种(1)单位根据国家规定和员工需求,组织员工进行疫苗接种。

(2)疫苗接种记录在健康档案中。

5. 档案查询(1)员工本人、单位领导及相关部门可查询健康档案。

(2)查询时,需提供有效身份证明。

四、健康档案的使用1. 健康管理(1)单位根据健康档案,对员工进行健康管理,包括健康知识普及、健康生活方式引导等。

(2)对患有慢性病、职业病等疾病的员工,提供针对性健康管理服务。

2. 职业健康监护(1)单位根据国家规定和员工岗位特点,对接触职业病危害因素的员工进行职业健康监护。

(2)职业健康监护结果记录在健康档案中。

3. 员工福利(1)单位根据健康档案,为员工提供相应的福利待遇。

(2)如员工符合国家规定的医疗补助条件,单位协助办理相关手续。

五、附则1. 本制度由单位人力资源部门负责解释。

居民健康档案管理实施方案

居民健康档案管理实施方案

居民健康档案管理实施⽅案居民健康档案管理实施⽅案健康档案,是记录每个⼈从出⽣到死亡的所有⽣命体征的变化,以及⾃⾝所从事过的与健康相关的⼀切⾏为与事件的档案,如此重要的⽂件⼀定要有⼀个健全的管理⽅案,下⾯是为你精⼼整理的社区居民健康档案管理⽅案,希望对你有帮助!社区居民健康档案管理⽅案篇1⼀、项⽬⽬标(⼀)总⽬标全市基本建⽴统⼀、科学、规范的居民健康档案管理制度,以健康档案为载体,为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫⽣服务,并逐步实现居民健康档案管理信息化。

(⼆)年度⽬标20**年本中⼼所辖社区居民健康档案建档率达到30%,2010年达到40%,20**年达到50%。

⼆、项⽬范围和内容20**年项⽬在我社区开始实施的项⽬主要内容如下:(⼀)制定居民健康档案管理规范20**年9⽉1⽇起,新建⽴的居民健康档案必须符合卫⽣部制定的《居民健康档案管理规范》要求和省卫⽣厅的规定。

对20**年9⽉1⽇前建⽴的居民健康档案应在1年内逐步更新使其达到新的要求和规定。

(⼆)健康档案管理适宜技术培训1、培训对象:中⼼各各科室、所辖社区卫⽣服务站等相关⼈员。

2、培训内容:居民健康档案管理和使⽤规范、要求和技术,建⽴健康档案必须的医学知识和技能,档案管理信息化技术等。

主要教学资料有:《中华⼈民共和国档案法》,卫⽣部《居民健康档案管理规范》、《病历管理规范》,国家和省、市、县(区)卫⽣⾏政部门办法的各种规定、计算机基础知识等。

其中计算机技术要求达到晋升医师职称的⽔平。

3、培训计划:20**-20**年,培训率分别达到50%、70%、90%以上。

(三)建⽴居民健康档案1、居民健康档案内容居民健康档案内容包括个⼈基本信息、健康体检、重点⼈群管理记录和其他医疗卫⽣服务记录。

(1)个⼈基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息。

(2)健康体检包括⼀般健康检查、⽣活⾏为⽅式、健康状况及其疾病⽤药情况、健康评价等。

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健康档案管理方案一、工作目标1.建立统一、科学、规范的居民健康档案,实现居民健康档案管理信息化。

2.以健康档案为载体,为城乡局面提供联系、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。

二、主要任务(一)建立城乡居民健康档案1.健康档案内容。

包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。

2.建档工作方式。

通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务、医务人员入户调查等多途径的信息采集方式,遵循自愿与引导相结合的原则,为辖区居民建立健康档案。

3.确定建档对象。

以孕产妇,0—6岁儿童、老年人群、高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群为重点,逐步为全体居民建立城乡居民健康档案。

4.填写档案表单,发放信息卡。

按照《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》填写要求,填写居民基本信息,记录主要健康问题和服务提供情况,填写并发放居民健康档案信息卡,详细说明用途与保管要求。

初次建档,填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。

要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范,基础内容无缺失。

儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立0—6岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案;妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档案;医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施健康体检并填写体检表。

5.表单记录归档。

健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋,农村可以家庭为单位,统一存放于社区卫生服务中心、乡镇卫生院。

负责建立健康档案的村卫生室和社区卫生服务站,定期向乡镇卫生院和社区卫生服务中心报送已建立的健康档案,以便归档。

按照自治区居民健康档案信息化实施步骤和要求,及时将有关信息录入电子健康档案。

(二)健康档案使用与居民健康管理1.健康档案记录补充更新。

社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)要在居民复诊、医护人员入户服务时,调取、查阅健康档案,由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况,及时更新、补充健康档案相应内容。

其它医疗机构在居民就诊、转诊、会诊时负责填写接诊、转诊、会诊等服务记录,通过例会等形式定期进行信息沟通,保持资料的连续性。

对需要转诊、会诊的居民,由接诊医生填写转诊、会诊记录,负责向社区转诊医疗卫生机构双向反馈。

所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

已建档居民到社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)就诊须持健康档案信息卡。

2.及时分析居民健康问题。

社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少每半年整理、分析辖区内城乡居民健康档案的有关信息,列出各类人群健康状况、主要健康问题、生活方式等列为重点管理对象。

项目初期以重点人群为主整理、分析辖区居民主要健康问题,书面向旗卫生局和疾病预防控制中心报告。

旗疾病预防控制中心至少每半年整理、汇总居民主要健康问题,提出预干建议,报告卫生局。

旗卫生局、旗疾病预防控制中心每半年逐级向上级主管机构报告。

3.制定辖区居民健康管理工作方案。

社区卫生服务中心、乡镇卫生院要及时制定辖区居民健康管理工作方案,明确主要健康管理对象、主要健康问题、干预措施。

4.实施辖区居民健康问题干预和效果评价。

卫生局和专业公共卫生机构以及社区卫生服务中心、乡镇卫生院要有方案有重点地采取相应的技术和措施,组织实施辖区健康问题干预,开展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等健康管理服务,并及时实施干预、效果评价。

5.农村建立居民健康档案可与新型农村合作医疗工作相结合。

利用新型农村合作医疗居民发病情况信息,进行居民健康问题分析和干预等健康管理;利用居民健康档案管理项目整理分析居民主要疾病发生状况,逐步提高疾病干预能力和医疗保障水平。

(三)规范居民健康档案管理1.配备健康档案管理人员。

社区卫生服务中心、乡镇卫生院健康档案管理人员要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定,接受本项目的培训,并且成绩合格,方可录用。

2.统一居民健康档案编码。

采用16位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以乡镇(街道)为范围,村(居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。

同时以建档居民的身份证号码作为身份识别码,为在信息平台下实现资源享奠定基础。

3.严格健康档案使用的管理。

居民健康档案为社会公共信息资源,健康档案管理者和服务人员、考核人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案,其它机构或个人需要使用健康档案时,必须向健康档案管理机构提出书面申请,管理机构批准并经居民本人或其监护人同意后,方可使用。

使用健康档案要严格保护服务对象的个人隐私。

4.严格健康档案保存与保管。

要为居民终身保存健康档案,要遵守档案安全制度,不得造成健康档案的损毁、丢失,不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。

除法律规定外必须出示或出于保护居民健康目的,居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构,不能用于商业目的。

城乡基层医疗卫生机构因故发生变更时,应当将所建立的居民健康档案完整移交给旗卫生局或承接延续其职能的机构管理,拒不执行并造成档案流失、损毁的,依法追究责任。

一、工作目标:1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。

以妇女、儿童、60岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群,逐步扩展到一般人群。

建立统一、科学和规范的健康档案,并录入电脑实行微机化管理。

2.使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上,健康档案合格率达到100%以上。

健康档案使用率达到60%以上。

二、具体措施:1.组织领导:成立健康档案工作领导小组,全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。

领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。

2.培训宣传:居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训,培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理,同时,采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传,取得广大群众的支持配合。

3.建档方式:(1)门诊接诊:采用患者前来就诊,填写健康档案,健康档案的首页、第1页、第2页、第3页中的查体(妇科除外)接诊人员必须填写,带有*号的是选填的(如辅助检查,如果患者有化验结果就必须填写)。

(2)在各村委会领导下,与各村委会配合,到辖区采集居民个人基本信息等,取得健康档案建立的第一手材料。

其中包括居民个人基本信息。

(3)入户调查:采用下乡到村民家中采集方法。

在入户采集的时候,为了得到辖区居民的配合,应加多宣传,加深辖区居民之间的沟通了解。

同时,可以在村委会的配合下,与村干部、村医一起到家中采集信息。

(4)健康体检:通过下乡入户调查对居民进行简单的体格检查并做登记,利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集4.建档要求:(1)建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康档案;(2)坚持循序渐进,从重点人群起步,逐步扩展到一般人群;(3)健康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、字迹工整、基础内容无缺失。

5.信息录入:开始信息录入前对所有相关人员进行统一培训,使其掌握信息录入的基本操作方法及注意事项;健康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。

并保证录入的档案合格率达到100%以人人享有基本医疗卫生服务为目标,以人的健康为中心,提高城乡居民对公共卫生服务的可及性,改善城乡居民健康状况,缩小城乡差异,促进社会和谐。

按照《国家基本公共卫生服务项目》结合本中心实际,制定以下工作方案:一、工作目标通过实施城乡居民健康档案管理服务项目的实施,逐步建立统一、标准化得居民健康档案,利用健康档案,规范、科学的记录城乡居民的健康状况,加快信息化建设,实行动态管理,到2012年底,以疾病防治、健康保护、健康促进等为重点的健康管理体系在城乡居民中基本建立。

(一)健康档案建档率≥80%;(二)健康档案合格率≥80%;(三)健康档案使用率≥80%。

二、服务对象辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。

以0~3岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。

三、服务内容(一)居民健康档案的内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康及其疾病用药情况、健康评价等。

3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~3岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。

4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。

(二)居民健康档案的建立1.辖区居民到社区中心、社区服务站接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。

同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。

2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由社区中心、社区服务站组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。

3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。

农村地区以家庭为单位集中存放保管。

并录入计算机,建立电子化健康档案。

四、加强领导,落实责任(一)加强组织领导,明确职责任务为保证项目顺利实施,成立城乡居民健康档案管理服务项目工作小组,负责项目的领导、组织、协调、监督工作。

做好项目宣传、调查摸底、信息采集、基本信息录入及档案管理和更新工作。

(二)严格规范管理按照《国家基本公共卫生服务项目》做好以下几个方面的工作:1、提高认识。

各社区卫生服务站要将这项工作纳入重要议事日程,加强领导,落实责任,明确任务和指标,合理安排进度,认真组织实施。

2、提高服务能力。

结合辖区实际情况,健全管理制度和工作流程,严格操作,规范服务,保证信息采集的真实性和准确性,确保录入质量。

3、要加强项目宣传。

中心及社区服务站要做好宣传活动,层层宣传动员,让广大居民了解建立健康档案的内容和好处,动员广大群众积极踊跃参加。

4、建立健全绩效考核制度,完善考核考评体系和方法,保证任务落实和群众受益。

同时,加强对项目执行情况的监督管理,严厉查处弄虚作假行为,让广大居民得到更多的实惠。

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