产后早期盆底功能康复的护理研究
女性产后盆底肌的康复护理
女性产后盆底肌的康复护理宋静 （北京市房山区燕山地区社区卫生服务中心，北京 102500）张女士在产后半年出现漏尿情况，尤其是在大笑、咳嗽、打喷嚏时，自觉阴道口掉出一小块肉，走路时明显有摩擦感，这让她倍感苦恼，变得害怕出门、运动。
后到医院检查，诊断为盆底功能障碍。
随即医生制定科学的治疗计划，指导患者做好康复护理，经过2个月的干预，患者症状显著改善，恢复正常生活。
有调查数据显示，我国45%的已婚已育女性存在不同程度的盆底功能障碍，且以中老年女性为主要发病人群。
女性在产后盆底肌康复过程中需要注意什么？如何进行科学护理？什么是盆底肌盆底肌是骨盆最底部的一组肌肉群，相当于一个“吊网”，将女性的子宫、膀胱、小肠、直肠等器官牢牢固定在正常位置上，以维持这些脏器的正常功能。
盆底肌可分为三层：浅层主要有会阴浅横肌、球海绵体肌等，中层有会阴深横肌、尿道括约肌等，深层有肛提肌。
盆底肌有三大主要作用：1.保护盆腔器官，2.控制排泄，3.参与性快感。
一旦盆底肌受损或功能下降，有可能出现盆底疼痛、盆腔脏器脱垂等问题，严重影响女性正常的工作、生活以及社交。
盆底肌损伤的因素（1）怀孕是导致盆底肌损伤的重要因素。
在怀孕期间，随着胎儿逐渐长大，子宫也会慢慢变大，会对盆底组织产生压迫。
此外，孕妇脊柱弯曲度会发生不同程度的改变，腹部向前突出，重心由腰骶部指向盆底，影响盆底肌的弹性。
（2）在阴道分娩的过程中，盆底肌会被反复压缩和拉伸长达十几个小时，可引发阴道壁的降解反应，导致肛提肌变薄、撕裂、收缩能力下降。
有调查数据显示，肛提肌最大拉伸程度可达到217%，是其他骨骼肌的3.26倍，但如果过度拉伸，会失去原有的弹性。
此外，在阴道分娩过程中，体内会释放松弛激素，加上诸多因素影响，导致盆底支持结构减弱，阴道前后壁不能像以前一样完全贴合，很容易引起盆腔器官脱垂。
（3）当女性体质量较大时，腹部脂肪会对盆底肌产生压迫作用，时间一长可导致盆底肌损伤，甚至压迫膀胱尿道，导致尿失禁。
产后女性盆底肌功能障碍及康复锻炼的研究的开题报告
产后女性盆底肌功能障碍及康复锻炼的研究的开题报告
一、研究背景
随着社会不断进步，人们对生活质量的要求越来越高，而产后女性盆底肌功能障碍已经成为一种普遍的健康问题，对女性健康和生活造成很大的影响。
盆底肌是支撑
女性子宫、膀胱和肛门的肌肉组织，在女性生育和生活中起着至关重要的作用。
然而，在产后，部分女性由于盆底肌过度拉伸或损伤，导致盆底肌功能障碍，出现尿失禁、
便失禁等问题，对其进行康复锻炼具有重要的临床意义。
二、研究目的
本研究旨在探讨产后女性盆底肌功能障碍的发生及康复锻炼的方法，以提高产后女性盆底肌功能的恢复水平，改善生活质量。
三、研究方法
1.文献资料法：对近年来国内外关于产后女性盆底肌功能障碍及其康复锻炼的相关文献进行系统性综述，以了解产后女性盆底肌功能障碍的发生机制、预防策略及康
复锻炼方法等。
2.调查法：采用问卷调查法，对一定数量的产后女性进行盆底肌功能评估，并了解她们在产后的生活情况和盆底肌康复锻炼的情况，以了解产后女性盆底肌功能恢复
的情况。
3.实验法：招募一定数量的产后女性，采用盆底肌运动、电刺激等方法进行康复锻炼，并对其进行盆底肌功能评估，以比较不同康复锻炼方法的效果。
四、研究意义
该研究可以为产后女性盆底肌功能障碍和康复锻炼提供更深入的了解和研究，为医生提供治疗指导，使产后女性能够更好地恢复盆底肌功能，提高生活质量。
同时，
本研究可以为相关领域的进一步研究提供参考。
产后妇女盆底肌康复的护理研究
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门压力增 加有关 ， 也有可 能是术 中黏膜切 除不完 整 、 术后感 染导致
吻合 口溃疡出血或肛管黏膜受干硬粪便擦伤所致。术后 ２ ｈ ４ 内应及
时查看肛 内填塞纱条有无渗血 ， 并询问肛 门处的感觉。如有灼 热感 ， 提示可能有肠液 流出或 出血情况 ， 应立 即查看敷料 ， 予以处理 ， 并 密
者早下床 ， 当活动 ， 适 以辅 助排尿 ， 经上述 处理无效 者 ， 在无菌操 可 作 下行导尿术。 ２４２出血 由于 Ｐ Ｈ是 应用 吻合 器切 除直肠 黏膜 同时进行 肠 吻 ．． Ｐ
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统手术相 比， 具有手术时 间短 ， 术后疼痛轻或无疼痛 ， 住院时间短 ， 病
定期复查 。
【 胡 仁伟 ， ４ Ｊ 欧阳钦． １ 年我 国炎症 性肠病 文献分析 【 ＿ 病学 ，０ ７ １ ： 近 辑， 杨倩
产后妇女 盆底肌康 复的护理研究
邓 海英 ， 建梅 ， 胡 刘 芬 ， 晓 玉 ， 黄 周成 英
（ 昌 市 第 一 医 院妇 产 科 ， 西 南 昌 ３ ０ ０ ） 南 江 ３ ０ ８
医学信息 ２ １ 年 ９月第 ２ ０１ ４卷第 ９ Ｍ ｄｃｌｎｏｍａ ｏ． ｅ ． ０ １Ｖ １２ ． ｏ ９ 期 ｅ ｉ ｆ ｔ ｎ Ｓ ｐ ２ １ ． ｏ． ４ Ｎ ． ａＩ ｒ ｉ
产后盆底功能康复的研究方法与进展
产后盆底功能康复的研究方法与进展摘要：女性在妊娠和分娩过程盆底有关功能会受到不同程度损伤，影响产后女性的生活质量。
本文主要围绕产后盆底功能康复方法的相关研究展开综述，期望为临床相关工作提供有价值的参考。
关键词：产后；盆底功能康复；护理前言妊娠和分娩是引发盆底功能障碍性疾病(PFD)的主要因素，随着二胎、三胎政策的实施及老龄化进程的发展，我国PFD的发生率越来越高，因此该疾病逐渐成为了一项不可忽视的公共卫生问题[1-2]。
产后42d是骨盆底康复的重要时期，在此期间尽早介入康复治疗对于PFD的预后具有重要意义。
1产后盆底功能康复的运动疗法1.1盆底肌肉锻炼盆底肌肉锻炼(PFMT)，又叫凯格尔运动(Kegel运动)，通过指导患者自主收放以耻骨-尾骨肌和耻骨-直肠肌肉群为主以此来增强盆底肌肌力，根据患者的实际情况制定不同频率、强度及训练周期的锻炼方案[3]。
国内外均有研究表明在孕期和产后进行盆底肌锻炼可以有效降低尿失禁的发病率[4]。
1.2瑜伽瑜伽起源于印度，具有改善睡眠、放松身心的作用，已成为多种疾病康复治疗的一种辅助手段。
学者张小英[5]和李灵娟[6]对经阴道分娩初产妇进行对照研究，结果发现瑜伽联合盆底功能训练组产后6个月盆底肌力、盆底功能评分及生活质量都有明显改善。
1.3盆底康复操盆底康复操是根据产妇不同的生理阶段，在PFMT的基础上增加的新动作包括臀部运动、扭胯运动、全身运动及提肛运动，是一种持续性、规范化的盆底肌锻炼方式[7-8]。
曹玲香[9]的研究结果同样证明了盆底康复操可以改善产后盆底功能障碍女性负性情绪、降低尿失禁及POP发生率及增强盆底肌力。
1.4家庭盆底康复器训练阴道哑铃是最常见的家庭盆底康复器也称为阴道圆锥、缩阴哑铃，通过感觉阴道内哑铃的重量主动进行盆底肌收缩，保证哑铃不掉来达到康复训练效果，具有使用方法简单、安全、低廉等优点[10]。
陶丽[11]采用阴道哑铃联合电刺激方法治疗产后压力性尿失禁的患者，结果表明患者产后压力性尿失禁分度及盆底肌力均优于单纯电刺激组。
早期盆底康复治疗对产后盆底功能障碍恢复的促进效果
CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第5期运用前瞻性研究方法，展开本次分组对照试验，从产妇盆底功能受损症状改善情况、尿失禁发生率及治疗前后盆底肌力功能评分、Ⅰ类肌纤维平均肌电压、Ⅱ类肌纤维平均肌电压等方面进行分析，现报告如下。
资料与方法2019年6-12月收治产后盆底功能障碍患者78例，随机分为两组，各39例。
研究组患者年龄23～35岁，平均(28.54±1.21)岁；产次：初产妇22例、经产妇17例；产后时间23～56d，平均(40.32±1.24)d。
对照组患者年龄22～35岁，平均(28.44±1.18)岁。
产次：初产妇23例，经产妇16例。
产后时间22～55d，平均(40.29±1.20)d。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①均为产后复查过程中提示为盆底功能障碍；②神志清晰，有自主意识及分辨能力；③病历资料完整，患者署知情同意书。
排除标准：①病历资料缺失；②合并严重尿失禁、生殖系统感染等易影响研究结果类疾病；③产后存在月经来潮及恶露未干净；④盆底功能完全丧失且神经支配无效。
方法：①对照组采用一般产后健康教育：接受卫生宣教及常规产后护理。
②研究组采用早期盆底康复治疗：医护人员运用生物反馈的技术，参考肌电信号或压力结果，简单评价盆底肌群收缩、放松功能，指导其开展盆底肌康复训练；指导产妇根据生物反馈结果开展收缩、放松阴道行为，同时在避免腹肌、膈肌干扰的情况下持续上述行为；康复训练，2次/周，20～30min/次，连续10次；盆底肌训练结束之后，医护人员指导产妇在家中持续使用阴道哑铃进行锻炼，哑铃重量根据其实际情况进行配重量，定期前来医院进行复查。
观察指标：比较两组产妇盆底功能受损症状发生率、尿失禁发生率、盆底肌力功能评分、Ⅰ类肌纤维平均肌电压及Ⅱ类肌纤维平均肌电压。
盆底功能受损症状包括阴道松弛、下腹坠胀感、尿频尿急等。
盆底康复治疗对产后盆底肌力的临床影响研究
盆底康复治疗对产后盆底肌力的临床影响研究1. 引言1.1 研究背景目前已有研究表明，盆底康复治疗可以有效提高盆底肌力，促进盆底肌肉的收缩和舒张，改善盆底肌肉的协调性和功能。
尚缺乏针对盆底康复治疗对产后盆底肌力的临床影响研究。
本研究旨在系统评价盆底康复治疗对产后盆底肌力的影响，为临床治疗提供更为客观和科学的依据，以改善产后妇女的生活质量。
盆底康复治疗对产后盆底肌力的临床影响研究具有重要的临床意义和指导意义，可为产后盆底功能康复提供更有效的治疗策略。
1.2 研究目的本研究旨在探讨盆底康复治疗对产后盆底肌力的临床影响，通过对产后妇女进行盆底康复治疗，观察其对盆底肌力的改善效果。
具体目的包括：第一，验证盆底康复治疗是否能够显著提高产后妇女盆底肌力；第二，评估盆底康复治疗对产后妇女生活质量的影响；探讨盆底康复治疗在产后康复中的重要性和作用机制。
通过本研究的展开，希望为产后妇女盆底康复治疗的临床实践提供科学依据和临床指导，促进产后盆底康复治疗在临床实践中的推广和应用，提高产后妇女生活质量，促进其身心健康的全面恢复。
1.3 研究意义产后盆底康复治疗对盆底肌力的临床影响研究具有重要的研究意义。
产后盆底功能障碍是产后妇女常见的健康问题之一，影响着她们的生活质量和心理健康。
通过盆底康复治疗可以有效改善产后盆底肌力，减轻盆底功能障碍带来的不适感，提高患者的生活质量。
随着人口老龄化和生育年龄推迟的趋势，产后盆底功能问题可能会变得更为突出。
研究盆底康复治疗对产后盆底肌力的影响，对于预防和治疗产后盆底功能障碍具有重要的临床意义。
通过深入研究盆底康复治疗对产后盆底肌力的影响，可以为相关临床实践提供更为可靠的科学依据，指导临床医生在产后康复过程中的治疗方案选择和实施。
这一研究将有助于提升产后盆底康复治疗的质量和效果，进一步推动产后妇女健康的发展。
2. 正文2.1 盆底康复治疗的概念盆底康复治疗是一种针对盆底肌肉群的特殊物理治疗方法，旨在帮助产后妇女恢复盆底肌力和功能。
产后盆底康复治疗研究
产后盆底康复治疗研究产后盆底康复治疗是指通过一系列的物理治疗手段恢复产妇产后盆底肌肉的力量和功能，以减轻产后盆底功能障碍症状，改善生殖器官功能，帮助产妇恢复健康。
随着人们对健康的关注度不断提高，产后盆底康复治疗也越来越受到重视。
本文将介绍产后盆底康复治疗的研究现状、治疗方法和效果。
一、研究现状产后盆底功能障碍是指产后盆底肌肉和韧带的损伤与功能障碍，表现为排尿、排便困难、性交困难、盆底脱垂等症状，给产妇的生活和健康带来严重影响。
研究表明，三分之一的产妇在产后会出现盆底功能障碍症状，而且3%至11%的人在生育后会出现盆底功能障碍并持续近3年。
由于产妇在生育后盆底肌肉和韧带受到损伤和松弛，所以产后盆底康复治疗的研究显得尤为重要。
目前，国内外对产后盆底康复治疗的研究主要集中在治疗方法、治疗效果、康复时间等方面。
通过对不同治疗方法的比较分析，研究人员发现，盆底肌锻炼训练、电生理治疗、物理治疗等多种治疗手段可以有效改善产后盆底功能障碍症状。
研究人员还发现，产后盆底康复治疗的效果与产妇的年龄、产伤情况、治疗时间等因素密切相关。
产后盆底康复治疗的研究成果为临床治疗提供了重要的理论依据和实践指导。
二、治疗方法产后盆底康复治疗的方法主要包括盆底肌锻炼训练、电生理治疗、物理治疗等多种手段。
1. 盆底肌锻炼训练盆底肌锻炼训练是指通过一系列盆底肌收缩和放松的动作来锻炼盆底肌肉，恢复其力量和功能。
这是产后盆底康复治疗的核心方法，对产后盆底功能障碍症状具有显著的改善作用。
盆底肌锻炼训练可以通过自我训练或者专业指导下进行，一般来说，持续锻炼8-12周就能看到明显的效果。
2. 电生理治疗电生理治疗是一种利用电刺激来促进盆底肌肉收缩和放松的治疗手段。
通过电生理治疗，可以帮助产妇快速找到盆底肌肉，并通过电刺激来促进盆底肌肉的恢复和功能改善。
电生理治疗一般需要在专业医疗机构进行，治疗剂量和频次需要由专业医生根据患者情况而定。
以上三种治疗方法可以单独使用，也可以结合使用，具体的治疗方案需要由专业医生根据患者情况而定。
产后盆底训练对预防女性早期盆底功能障碍的价值研究
ｆ 关键 词１产后 盆底 训 练 ； 失禁 ； 尿 盆腔 脏 器脱垂
【 中图分 类号 】 ７ ４６ Ｒ １ ．
【 文献 标识 码】Ａ
［ 章编 号】１ ７ — ２ ０ ２ １ ） １ ｂ 一 ４ — ３ 文 ６ ３ ７ １ （０ １ １ （ ）０ ５ ０
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２１ １ 第 卷 ３ ０年１ ８第２ １ 月 期
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产后早期盆底功能康复的护理研究
发表时间：2018-05-02T13:22:04.817Z 来源：《中国医学人文》2018年第2期作者：孟建丽
[导读] 产后早期盆底功能康复行综合护理干预，可以有效改善患者盆底功能情况，并提高患者生活质量。
罗平县人民医院妇科云南罗平 655800
《中国医学人文》
【摘要】目的：观察产后早期盆底功能康复行综合护理干预的效果。
方法：本次研究对象选择我院接诊治疗的160例产后42d~56d的产妇，将160例患者通过抽签法平均分为80例实验组（实施综合护理干预）与80例参照组（实施常规会干预），比较两组患者盆底功能康复情况及粪尿失禁情况。
结果：实验组患者盆底肌肉5级恢复率明显优于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；实验组患者压力性尿失禁发生率2.50％，压力性粪失禁发生率1.25％，实验组患者压力性尿失禁发生率15.00％，压力性粪失禁发生率18.75％，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。
结论：产后早期盆底功能康复行综合护理干预，可以有效改善患者盆底功能情况，并提高患者生活质量，因此，值得临床使用并推广。
【关键词】产后早期盆底功能康复；综合护理；常规护理
本次研究对象选择我院接诊治疗的160例产后产妇，观察产后早期盆底功能康复行综合护理干预的效果。
1 资料与方法
一般临床资料
本次研究对象选择我院接诊治疗的160例产后42d~56d的产妇，将160例患者通过抽签法平均分为80例实验组（实施综合护理干预）与80例参照组（实施常规会干预）。
参照组患者最长病程为7个月，最短病程为2个月，平均病程为（3.5±0.2）岁；最大年龄37岁，最小年龄24岁，平均年龄
（28.4±0.6）岁；实验组患者最长病程为8个月，最短病程为3个月，平均病程为（3.7±0.2）岁；最大年龄37岁，最小年龄22岁，平均年龄（27.4±0.6）岁，两组患者在一般资料中未出现差异，P＞0.05，不存在统计学意义，可比。
方法
参照组
80例参照组患者接受常规护理干预，具体方法为：对患者给予饮食指导、心理护理等常规干预。
实验组
80例实验组患者在常规护理基础上接受综合护理干预，具体方法为：①盆底功能康复护理。
护理人员需指导患者收缩肛门的方法，即将手指放入肛门后可感到收缩肌压迫感，之后将手指移开，并持续3~5s肌肉收缩，完成后肌肉放松3~5s，重复上述操作15min；阴道外括约肌训练方法：保持肌肉收缩3~5s，之后放松3~5s，重复上述操作15min。
②穴位按摩。
护理人员需指导患者开展穴位按摩，将手指放在切口瘢痕处揉按，之后将中指放在阴道后穹窿处，并按压耻骨尾骨肌，同时开展肌肉收缩训练，一日一次，一次5min。
③盆底电刺激。
护理人员需告知患者排空大小便，之后取平卧位，自然放松并微分双腿，在患者阴道内置入康复治疗仪开展电刺激，之间增加刺激强度。
一周两次，一次20~30min。
④生物反馈干预。
将阴道电极置入患者阴道内，反馈测量患者盆底肌肉肌电，收缩5s，之后放松10s，重复上诉操作8次，一周开展2次。
⑤健康教育及日常指导。
护理人员需对患者讲解疾病相关知识，以此提供患者的疾病相关知识的了解程度，指导患者摄入富含纤维的食物，避免剧烈运动，维持呼吸道通畅，定时排便、排尿，养成良好的生活习惯。
⑥心理护理干预。
患者因疾病的影响会产生负性情绪，且负性情绪会反作用在疾病中，因此，护理人员应充分与患者开展沟通，并制定针对性心理疏导方案，以此缓解患者不良情绪。
评定指标
观察两组患者盆底功能康复情况及粪尿失禁情况。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对本文160例产妇的指标数据进行分析，卡方检验，以%形式展开患者盆底肌肉5级恢复率及压力性粪尿失禁发生率，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2 结果
2.1 对比两组患者压力性粪尿失禁发生率
实验组患者压力性尿失禁发生率2.50％，压力性粪失禁发生率1.25％，实验组患者压力性尿失禁发生率15.00％，压力性粪失禁发生率18.75％，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义，详见表1。
3 讨论
女性产后常见病症之一就是产后盆底功能障碍性疾病，该病临床病症主要表现为盆腔器官脱垂、压力性粪尿失禁等，严重影响患者身体健康及生活质量。
因此，早期、全面的护理干预对患者产后盆底功能恢复而言是非常重要的。
综合护理干预可在常规护理基础上对患者实施盆底早期功能恢复训练、心理护理干预、日常护理及健康教育[1-5]。
通过本组研究结果显示，实验组患者盆底肌肉5级恢复率明显优于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；实验组患者压力性尿失禁发生率2.50％，压力性粪失禁发生率1.25％，实验组患者压力性尿失禁发生率15.00％，压力性粪失禁发生率18.75％，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。
由此可见，产后早期盆底功能康复行综合护理干预，可以有效改善患者盆底功能情况，并提高患者生活质量，因此，值得临床使用并推广。
参考文献：
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