女性产后盆底康复治疗适应症
产后盆底肌肉康复训练原则及个体化方案

产后盆底肌肉康复练习原则及个别化计划女性盆底功效障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)表示为盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿掉禁(stress urinary incontinence,SUI)等一系列盆低毁伤与缺点.PFD病因很多,风行病学查询拜访显示,怀胎和临蓐是PFD的自力安全身分[2].怀胎期跟着子宫增大,重力感化对盆底的慢性牵拉造成不合程度的软组织毁伤;怀胎期激素程度变更转变了盆底结缔组织的胶原代谢,导致盆底支撑构造削弱,增长了POP的产生风险.临蓐时盆底受胎头挤压,盆底拉伸延伸,肌肉高度扩大,使盆底产生去神经转变, 结缔组织间衔接产生分别等变更.难产.器械助产等易引起盆底及尿道四周组织的毁伤.膀胱颈地位及活动度转变.尿道闭合压降低,导致SUI的产生[3].怀胎及临蓐进程中肛提肌及阴部神经机械性毁伤,在PFD产生进程中起重要感化.是以,产后早期进行盆底康复练习(pelvivc floor rehabilitation,PFR)具有重要的预防意义.下面就产后盆底肌肉康复治疗原则与个别化治疗经验进行综述.1 产后盆底肌肉检讨及评估妇女在产后6周阁下进行病史讯问.通例检讨及盆底肌肉功效评估.大夫要细心讯问病史,包含有无归并慢性便秘.慢性咳嗽.糖尿病等轻易导致PFD的高危身分.通例检讨重要包含会阴情形.一般妇科检讨.会阴检讨重要检讨会阴有无伤口,伤口愈合情形(有无红肿.硬结.触痛或压痛),会阴体弹性,阴道口可否闭合,最大屏气向下用力时会阴平面下移度及同坐骨结节平面的关系.检讨会阴骶神经散布区域的痛温觉,懂得有无神经毁伤.妇科检讨重要懂得子宫地位及复旧情形.盆底肌肉功效评估重要包含盆底肌力.阴道压缩压.盆底肌力重要评估肌肉压缩强度.可否反抗阻力,肌肉压缩中断时光及疲惫度.对称性,反复压缩才能及快速压缩次数.直肠检讨用于评价在歇息状况及自立压缩状况下的肛门括约肌有无受损.阴道压缩压暗示阴道浅深肌层的分解肌力程度.医师对各类检讨成果,应进行个别化剖析和断定,为个别化治疗做预备.</P< p>2 产后盆底肌肉康复练习的顺应症及禁忌症严厉来说,所有的中.晚期怀胎产后妇女,均合适行盆底肌肉康复练习.对于有下述情形者,更应及早进行盆底肌肉康复:①盆底肌力削弱.如无法反抗阻力.压缩中断时光≤3s(检测盆底肌力评级≤3级)或阴道压缩压≤30cmH2O者.②产后消失尿掉禁或者尿掉禁在产后中断消失.③产后消失盆腔脏器脱垂,如POP-Q体系评分1期或以上,尤其是伴阴道前后壁膨出.④会阴伤口疤痕痛苦悲伤.⑤产后性生涯质量降低.⑥产后排便平常.⑦产后尿潴留.假如有以下情形临时不宜选择盆底练习,属于禁忌症:①阴道出血(如晚期产后出血,月经期等).②泌尿生殖体系的急性炎症.③须要植入心脏起搏器者.④归并恶性盆腔脏器肿瘤患者.⑤痴呆,或不稳固癫痫发生发火.3 产后盆底肌肉康回复复兴理及基起源基本则产后盆底肌肉康复的重要目标和基起源基本则是进步盆底肌肉压缩才能.预防和治疗PFD.改良性生涯质量.1940年,Arnold Kegal大夫提出了Kegal练习法以加强盆底肌肉的力气,削减尿掉禁的产生[4].在此基本上辅以生物反馈技巧.电刺激等技巧,大大进步盆底康复治疗的治疗后果.3.1 盆底肌锤炼法盆底肌肉锤炼(PFME),又称为Kegel活动.办法为做缩紧肛门的动作,每次收紧很多于3s,然后放松.中断做l5~30min,每日进行2~3次;或每日做PFME 150~2OO 次,6~8周为1个疗程.盆底肌肉练习需统筹5个方面:①强度,肌肉压缩可以产生的最大张力;②速度,最大张力和达到最大张力所需时光之比;③中断时光,肌肉压缩可以中断或反复的时光长度;④反复性,可以反复压缩达到必定张力的次数;⑤疲惫,保持肌肉压缩达到请求或预期张力产生疲惫.Ⅰ类纤维练习,重要针对力度.中断时光和反复性这几个方面;Ⅱ类纤维练习,重要针对力度.速度和疲惫这几个方面.3.2 盆底肌肉电刺激电刺激能进步神经肌肉的高兴性,叫醒部分因受压而功效暂停的神经细胞,促进神经细胞功效的恢复.电刺激是经由过程刺激尿道外括约肌压缩,经由过程神经回路进一步加强括约肌压缩,加强控尿.电刺激神经和肌肉,高兴交感通路并克制交感通路,克制膀胱压缩才能,降低逼尿肌代谢程度,增长膀胱容量,加强储尿才能[6].电刺激治疗是手术后促进神经功效康复的积极手腕,能自动锤炼肌力,预防肌肉萎缩,使神经恢复功效[7].电刺激是经由过程松懈盆底肌来缓解因肌痉挛引起的痛苦悲伤,直接引诱治疗性的反响或者调节下尿路功效的平常.3.3 盆底生物反馈治疗生物反馈治疗经由过程肌电图.压力曲线或其他情势把肌肉活动的信息转化成听觉和视觉旌旗灯号反馈给患者,指点患者进行准确的.自立的盆底肌肉练习,并形成前提反射[7-8].它能有用地掌握不良的盆底肌肉压缩,并对这种压缩活动进行改良和改正.生物反馈办法包含肌肉生物反馈.膀胱生物反馈.A3反射.场景反射.4 产后盆底肌肉康复个别化每个产妇的盆底毁伤情形不合,每小我初始的肌肉压缩才能.进修才能是有差别的,部分产妇Ⅰ类纤维压缩才能较好,部分产妇Ⅱ类纤维压缩才能较好,有小部分甚至无法辨认盆底肌肉压缩.是以,产后盆底肌肉康复是无法同一治疗尺度和固定练习模式的,必须在遵守个别化治疗原则,针对每个产妇的自身情形及在康复进程中的后果做实时的调剂,制订个别化的练习模式和计划.4.1 盆底肌肉练习的个别化计划起首应向每个产妇说明盆底的根本剖解学常识和盆底肌肉压缩办法,应用图表或立体模形.阴道触诊有显著的个别差别,对于感到不到肌肉压缩或只有微弱压缩的产妇,检讨者应将示指入阴道后穹隆下1.5cm的地位,将盆底肌压向后外侧,假如阴道可以放如两个手指,则阁下两侧都施加必定压力以刺激肌肉的牵张感触感染器,同时经由过程说话指点其压缩.假如肌肉压缩仍无改良,应斟酌应用功效性电刺激(functional electrical stimulation.FES).为叫醒和加强盆底肌肉压缩,采取刺激频率.脉冲.强度等都应依据接收治疗的个别情形调剂.</P< p>强化盆底肌肉压缩,应区分不合纤维类型进行.康回复复兴则是先I类纤维后Ⅱ类纤维.I娄纤维强化练习刊需统筹强度和压缩中断时光.其强化锤炼模式以50%阁下的最大自立压缩强度压缩,尽可能保持更长的时光,歇息时光与压缩时光相等.每次康复总时长为l0min.当I类纤维压缩中断时光达到l0s,可以进行Ⅱ类纤维强化练习.Ⅱ类纤维强化练习时需统筹强度和速度.每个单次压缩后歇息2s,每次康复总时长为5min.I类纤维和Ⅱ类纤维强化练习后,可以练习调和性压缩.练习模式为在l类纤保中断压缩的基本长进行Ⅱ类纤维的快速压缩,分卧位.坐位.蹲位等不合体位进行.正常情形下,腹压增高时,子宫.阴道上段.尿道.直肠被压向下后方,肛提肌的拉紧和上提归功于肌肉不自立的压缩.对于消失SUl的产妇,反射性压缩要练习产妇在咳嗽.提重物.大笑等原因诱发的腹内压增高前和增高进程中,有意识地自动地进行Ⅱ类纤维压缩,增大尿道闭台压,防止漏尿.4 .2 生物反馈模式的个别化计划任何肌肉练习需斟酌三要素:超负荷.特异性.保持. 超负荷针对肌肉的强度.压缩持久性.设定达到或略超出“极限”的尺度来进步盆底肌肉压缩强度.在准确的压缩办法前提下,不竭加强最大自立压缩,使压缩强度不竭到达更高的阈值.例如,在训I练I类纤维的强度和中断时光.Ⅱ类纤维的压缩强度和频率时,其超负荷的阈值要依据每小我每次康复前的肌力评估而定,不克不及盲目地设定过高或过低,假如设定过高,超出患者的才能,轻易使患者对治疗掉去信念,依从性降低;假如设定阈值过低,则达不到最大的练习后果:特异性指针对不合纤维特征的肌肉练习模式.快纤维经由过程快速压缩来加强力度和进步速度,慢纤维经由过程最佳歇息时长来获取更持久压缩,而部分纤维同时具备快压缩和慢压缩的潜力.快纤维轻易疲惫,慢纤维具备压缩持久性来保持姿态重要.是以,快纤维反复性低,慢纤维反复性高别的,因为每个个别情形不合,我们可以设计一些响应的练习模块.例如,针对一个咳嗽时溢尿的SUI病人,我们可以模拟加腹压下练习盆底肌快纤维压缩的模块,加强尿道旁组织的支撑感化等等.4.3 电刺激的个别化计划在盆底肌练习中,依据每个个别的情形选择授与电刺激的计划和机会.例如,在盆底肌练习时,假如患者盆底肌肉不会压缩,或者很弱,可以赐与个别化参数的FES,以叫醒本体感到.别的,假如在I类肌纤维练习中压缩曲线摇动较大,要赐与前提电刺激,使患者在逐渐形成的前提反射中I类肌纤维压缩的曲线稳固,压缩质量进步.依据产如是否归并尿掉禁及其不合类型,选择不合的电刺激计划.电刺激强度选择以患者可以耐受.且不感到痛苦悲伤的上限为最佳:在患者对电刺激不迟钝时,不克不及盲目增大刺激强度,而应辅以增大脉冲指数.因为电刺激本身消失耐受进程,在康复进程上经常需上调电刺激参数以达到最好的后果,临床上经常以每次1%~5%的幅度增长刺激强度.5 个别化治疗留意事项康复治疗叫必定耍调剂产妇处于最舒适的体位进行.康复初期产妇常卧位或臀手下方放置枕头进行锤炼,这种模式下压缩无需反抗重力.临床上经常应用的生物反馈仪法国VIVALTIS的PHENIX USE经由过程测定盆底肌和腹肌压缩时的电活动,以肌电图(EMG)的情势经由过程图像反应出来.EMG是肌肉生物电活动的记载,与活动单位活动相干,其本身其实不反应肌肉压缩力,但肌肉压缩与电活动相干.康复进程中不要盲目于进步EMG的绝对参数值.应当依据患者的现实情形,设计恰当练习模式,在这一阶段,治疗师应赐与亲密的存眷,对产妇进行耐烦的指点,多勉励,不该限制固定的康复次数或模式,防止产妇消失浮躁或兴奋心理.在全部康复进程中,这一阶段最为症结,将直接影响康复的后果.别的,每个产妇对康复治疗的期望值不合,很可能在治疗的进程中消失情感和思惟上的摇动.每个产妇康复依从性也消失很大差别.6 小结个别化治疗原则表如今产后盆底康复方面,就是依据产妇的不合情形,采取盆底肌肉锤炼.生物反馈和电刺激等康复技巧办法,针对个别病情须要供给具有针对性的治疗一更有用地达到产后盆底康复的目标:依据患者个别情形赐与恰当治疗极为重要.假如医师的指点有误或家眷求治心切,没有按照病情的现实须要治疗,而是采取同一的计划进行治疗,就可能消失治疗后果不睬想.治疗过度,甚至造成不须要的伤害.是以,临床卜大夫依据病情所处的时代,联合有利与晦气康复的身分而采取个别化计划,联合产后产妇的心理和心理特色,赐与每个产后产妇不合的康复治疗计划,尽可能达到幻想的治疗后果.今朝,产后盆底康复治疗个别方面的摸索方才开端,弄来有很多工作要做,大量的临床经验须要归纳总结,这就给妇产科医师提出挑衅,若何更有用地进行个别化治疗,尚需长期艰难的尽力.新妈咪时代提示您留意盆底问题,关爱健康.。
盆底康复治疗适应证、禁忌证

盆底康复治疗适应证、禁忌证
适应证:
1、产后妇女可作为常规盆底肌肉锻炼
2、各种尿失禁
3、轻、中度子宫脱垂,阴道膨出
4、阴道松驰、阴道痉挛、性生活不满意者
5、反复阴道炎、尿路感染患者非急性期
6、泌尿生殖修补术辅助治疗
7、产褥期症状(腰背痛、腹痛、尿潴留、乳涨、耻骨联合分离等)
8、全身运动系统肌肉功能障碍、疼痛、萎缩
9、乳房松驰、乳房下垂
10、下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍
11、术后疤痕疼痛
禁忌证:
1、产后恶露未干净或月经期
2、孕妇的腹部
3、胸部装有同步心脏起搏器者
4、手术疤痕裂开
5、恶性肿瘤区
6、神经系统疾病。
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04
盆底康复治疗临床应用 与效果评估
临床应用范围及适应症选择
临床应用范围
盆底康复治疗在妇科、泌尿外科、康复科等领域都有应用, 主要针对盆底功能障碍性疾病,如尿失禁、盆腔脏器脱垂、 性功能障碍等。
适应症选择
根据患者症状、体征及辅助检查结果,选择适合的盆底康复 治疗方法,如生物反馈、电刺激、行为疗法等。
随着技术的不断更新和方法的不断创 新,盆底康复治疗的应用前景将更加 广阔。未来,盆底康复治疗将不仅局 限于女性患者,还将拓展到男性患者 和其他相关领域。同时,随着远程医 疗和互联网医疗的不断发展,盆底康 复治疗也将实现更加便捷和高效的远 程服务。
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现代盆底康复治疗
现代盆底康复治疗在传统技术基 础上,结合现代医学理念和技术 ,如磁疗、激光治疗等,形成更 加全面、有效的治疗方法。
盆底康复治疗适应症与禁忌症
盆底康复治疗适应症
适用于各种原因引起的盆底功能障碍 性疾病,如尿失禁、盆腔脏器脱垂、 慢性盆腔痛等。
盆底康复治疗禁忌症
对于有急性炎症、恶性肿瘤、植入心 脏起搏器等患者,不宜进行盆底康复 治疗。
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目录
• 盆底康复治疗概述 • 盆底解剖与生理功能 • 盆底康复治疗方法与技术 • 盆底康复治疗临床应用与效果评估 • 盆底康复治疗注意事项与并发症预防 • 盆底康复治疗未来发展趋势与挑战
01
盆底康复治疗概述
盆底康复治疗定义与重要性
盆底康复治疗定义
盆底康复治疗是一种通过非手术治疗方法,恢复盆底肌肉、筋膜和韧带的紧张 度和弹性,改善盆底功能,预防和治疗盆底功能障碍性疾病的治疗方法。
重度肥胖
重度肥胖可能导致盆底肌肉和 筋膜承受过大的压力,造成损 伤。
产后盆底康复治疗效果评定标准

产后盆底康复治疗效果评定标准
产后盆底康复治疗的效果评定标准可以根据具体的康复方法和治疗目标而有所不同。
一般来说,产后盆底康复治疗的效果评定主要包括以下几个方面:
1.症状缓解程度:评估治疗后产妇盆底问题的症状是否有改善,如尿失禁、排便困难、盆腔疼痛等症状是否减轻或消失。
2.功能恢复情况:评估盆底肌肉和组织的功能是否恢复正常,例如膀胱控制、排便控制、性功能等方面的改善程度。
3.体力活动改善:评估产妇在日常生活中是否能够更好地完成体力活动,如行走、提重物等,以反映康复治疗对生活质量的改善效果。
4.盆底肌力:通过测量盆底肌肉的收缩力和持续力,评估盆底肌肉的恢复情况。
5.盆底功能评估量表:使用专业的盆底功能评估量表,如International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form(ICIQ-SF)、Pelvic Floor Distress Inventory(PFDI)等,来评估盆底康复治疗的效果。
6.患者满意度:了解产妇对康复治疗效果的主观评价,通过问卷调查或访谈来获取患者的满意度反馈。
《盆底康复治疗技术》课件

盆底康复治疗技术的历史与发展
盆底康复治疗技术最早起源于20世纪40年代,当时主要用于治疗女性产后尿失禁等 问题。
随着医学技术的不断发展,盆底康复治疗技术逐渐完善,并扩展到治疗各种盆底肌 肉功能障碍引起的疾病,如盆腔脏器脱垂、性功能障碍等。
盆底康复治疗技术的专业人才需求
市场需求
分析当前盆底康复治疗技 术的市场需求,以及未来 市场的发展趋势。
职业前景
阐述盆底康复治疗师的职 业前景和发展方向,如开 设私人诊所、加入医疗机 构等。
人才培养
探讨如何培养具备专业知 识和技能的盆底康复治疗 师,以满足市场需求。
THANKS.
严重心肺功能不全
盆底康复治疗过程中可能会对腹部造成一定压力,对心肺功能造成 一定负担,严重心肺功能不全患者不宜进行。
恶性肿瘤患者
盆底康复治疗可能会对肿瘤造成一定刺激,不宜在恶性肿瘤未得到 控制时进行。
盆底康复治疗技术的注意事项
01
02
03
治疗前评估
对患者进行全面的盆底功 能评估,了解患者的病情 和需求,为制定个性化的 治疗方案提供依据。
段,改善盆底功能,缓解相关症状。
盆底肌肉、神经和结缔组织在维持盆底 功能中起到关键作用,损伤或功能障碍
会导致尿失禁、性功能障碍等问题。
盆底康复治疗技术旨在通过特定的训练 、电刺激和生物反馈等技术手段,恢复
盆底功能,提高生活质量。
盆底肌肉训练技术
盆底肌肉训练技术包括凯格尔运 动、提肛运动等,通过锻炼盆底 肌肉,增强盆底肌肉的力量和耐
力。
凯格尔运动是一种常见的盆底肌 肉训练方法,通过收缩和放松盆 底肌肉,增强盆底肌肉的张力和
盆底康复操作规范

一、盆底功能评估
2.评估方法 ③ 手检肌力检测: 一类纤维:用口令叫病人收缩阴道,以收缩持续时 间和连续完成次数来分级。
IC级:手指感觉不到肌肉收缩动作。 1级:能感觉到肌肉轻微收缩(蠕动),但不能持续。 2级:能明显感觉肌肉收缩,但仅能持续两秒。并能完成两次。 3级:肌肉收缩能使手指向上向前运动,持续时间可达到三秒。能完成三次。 4级:肌肉收缩有力,能抵抗手指的压力,持续时间可达四秒。能完成四次。 5级:肌肉收缩有力,能持续对抗手指压力达五秒或以上。完成五次以上。
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女性盆底功能评估、 盆底康复流程及临床检查规范
目录
一、盆底功能评估及临床检查规范 二、盆底康复流程
一、盆底功能评估及临床 检查规范
一、盆底功能评估
1.筛查人群 产科:产后42天恶露干净 妇科:① 有PFD症状和体征的患者(如阴道松弛、 子宫脱垂、前后壁脱垂、尿失禁等) ② 围绝经期妇女 ③ 人流术后妇女 ④ 盆腔手术后3个月妇女
膀胱颈口僵硬的尿流量曲线:达到最大流量值的时间较长。
尿流率曲线
尿道变窄的尿流量曲线
尿流率曲线
膀胱活跃过度的不规则曲线,同时伴随腹 压或者膀胱突出造成的各种变化.
尿流率曲线
开始时,尿突然流出,并伴随尿道平滑肌的短暂收缩.
Déb. 25ml/Div.
尿流率曲线
间歇型的尿流量曲线,表示排尿纯粹由于 腹压而膀胱没有任何收缩力.
绝经前:每次20-30分钟 疗程15次 每周2次,共8周
绝经后:每次60分钟 疗程20次 每周2次,共20周
二、盆底康复技术
2.家庭康复器(阴道哑铃)
放入阴道内,利用康复器 的本身重量的下坠作用, 迫使阴道肌肉收缩,达到 会阴肌肉锻炼的目的。
盆底康复治疗规范与方法

临床表现与诊断依据
临床表现
盆底功能障碍的临床表现因类型和严重程度而异,可能包括阴道松弛、性生活不满意、下腹坠胀、尿 频、尿急、尿失禁、便秘、粪失禁等。这些症状可能单独或同时出现,影响患者的生活质量。
诊断依据
盆底功能障碍的诊断主要依据患者的病史、症状、体征和相关检查。医生将详细询问患者的病史,了 解症状的发生、发展和影响程度,并进行全面的体格检查。此外,还可能需要进行盆底肌肉功能评估 、尿流动力学检查、超声检查等相关检查,以明确诊断和评估病情。
水平。
增强身体感知能力
通过康复治疗,患者可以更好地感 知自己的身体,了解盆底肌肉的状 态和功能,从而更好地保护自己的 身体健康。
促进全身健康
盆底康复治疗不仅可以改善局部症 状,还可以促进全身血液循环和新 陈代谢,有利于身体健康和整体机 能的提升。
03
盆底康复治疗方法
介绍
药物治疗原理及应用场景
药物治疗原理复治疗 ,增强患者的信心和毅力。
家属要与医护人员保持沟通, 及时反馈患者的康复情况,共 同制定和调整治疗方案。
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生物反馈治疗
利用生物反馈仪器监测盆底肌肉活动,指导患者进行正确 的盆底肌肉收缩运动。通过反复训练,帮助患者建立正确 的盆底肌肉收缩模式,改善盆底功能。
磁刺激治疗
利用磁场作用刺激盆底神经和肌肉,产生治疗效果。磁刺 激治疗具有无痛、非侵入性等优点,适用于不同年龄段的 患者。
手术治疗适应症及操作过程
手术治疗适应症
通过药物作用改善盆底肌肉功能,缓解症状。主要包括使用激素类药物、镇静 剂、抗抑郁药等,以调节神经肌肉功能,增加盆底肌肉张力和弹性。
应用场景
适用于轻度盆底功能障碍患者,如产后盆底肌肉松弛、轻度尿失禁等。药物治 疗需在医生指导下进行,注意药物副作用及禁忌症。
产后盆底功能康复治疗

根据产前评估结果,为每位产妇制定个性化的盆底功能康复治疗方案,包括 治疗目标、治疗计划、治疗方法、治疗周期等。
治疗方案调整
根据产妇在治疗过程中的反馈和效果,及时调整治疗方案,确保治疗效果最 大化。
实施产后盆底功能康复治疗计划
治疗方式
采用物理治疗、生物反馈、电刺激等多种手段,根据产妇的实际情况选择合适的 治疗方式。
通过电刺激,激活盆底肌肉和神经,促进盆底肌肉的恢 复和预防盆底功能障碍。
瑜伽和运动疗法
运用瑜伽和运动疗法进行盆底功能康复,改善盆底肌肉 的张力和弹性,提高盆底功能康复效果。
产后盆底功能康复治疗与数字化技术结合
数字化评估系统
利用大数据和人工智能技术,开发出更准确、高效的盆底功 能评估系统,为患者提供个性化的治疗方案。
整体观念
产后盆底功能康复治疗需从整体观念出发,综合考虑产妇的身体状况、心理状态、生活习 惯等因素。
预防为主
产后盆底功能康复治疗应以预防为主,在产妇出现盆底功能障碍的早期阶段进行干预,防 止症状加重。
综合治疗
产后盆底功能康复治疗需采用综合治疗的方法,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等, 根据产妇的实际情况选择合适的治疗方案。
政策支持和医保覆盖
争取政策支持和医保覆盖,减轻患者的经济负担,推动产后盆底功 能康复治疗的普及和发展。
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提高产妇性生活质量
恢复性欲
通过康复治疗,改善盆底血液循环,增强盆底神经的敏感度,从而提高产妇 的性欲。
改善性生活满意度
提高盆底肌肉的力量和控制能力,增强性生活的愉悦感和满意度。
预防产后漏尿和子宫脱垂等疾病
预防漏尿
通过加强盆底肌肉的锻炼和康复,增强尿道括约肌的力量,有效预防产后漏尿的 发生。
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女性产后盆底康复治疗适应症有哪些
产后女性的身体会出现各种各样的问题,有些问题在产后不久就可以自愈,但有一些需要进行辅助的治疗,才能有所好转,所以产后女性应该对自己的身体给予足够的关注,现在我们来介绍一下产后盆底康复治疗适应症有哪些?
产后“安检”你做了吗?
产后恢复其实不仅仅局限于产后塑形,其实盆底康复是一个更为重要的产后恢复课题。
不少产妇忽视了产后42天的盆底“安检”,殊不知,这个小小的疏漏可能导致产后尴尬不断。
产后盆底问题怎样影响日常生活
女性在妊娠期盆底长期受到日渐增大的子宫跟胎儿的压迫,分娩的时候盆底的肌肉又承受着过度拉伸跟会阴损伤的痛苦,另外,咳嗽、便秘、肥胖、泌尿生殖道感染等原因,都会对盆底肌肉造成损害,导致盆底肌肉变松弛。
情况轻的表现为阴道松弛、小腹坠胀、便秘、性生活质量不高、尿频等症状,重度的表现则为子宫脱垂、直肠脱垂、尿失禁、膀胱脱垂等症状,造成女性无以名状的痛苦,严重影响生活的质量,还会造成家庭的不和睦,因此,建议生完孩子的女性,如果有出现这些盆底功能障碍性的疾病,应该要加以重视,及时进行治疗。
盆底康复治疗适应症
产妇在分娩后42天最好做一次盆底功能检查,发现问题及早治疗,越早治疗、早训练,效果就越好。
善待自己、关爱盆底、及时康复是明智的做法。
1、各种类型尿失禁,轻、中度子宫脱垂、阴道壁膨出;
2、产后妇女常规的盆底肌肉锻炼(产后一年内是盆底功能康复的最佳时机);
3、泌尿生殖道修补术辅助治疗。
4、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者;
南昌市新时代妇医院引进的盆底康复疗法,专门针对盆底肌肉松弛、损伤等问题的康复设计。
需在专业老师的辅导下学习掌握。
该操不受时间地点限制,掌握之后可以随时随地锻炼。
所以产后患有盆底损伤的女性不用担心,选择南昌新时代妇产医院,解决一直困扰您的问题。
盆底功能康复的要点
1、产后超过42天、子宫恢复良好、无感染的女性可及时进行盆底肌肉的检测,明确损伤程度。
2、借助仪器感受并学会收缩--放松盆底肌肉,学习识别并有意识地控制盆底肌,掌握正确的盆底肌肉收缩方法(避免腹肌收缩)。
3、并在医生指导下根据个体出现的症状,根据盆底肌损伤情况(肌肉纤维受损的程度和类别)应用综合技术,进行有针对性的训练。
4、做完10-15次盆底肌锻炼后,可进行自我锻炼。
5、循序渐进、适时适量、持之以恒。
6、存在尿失禁、盆腔脏器脱垂的女性需要借助电刺激和生物反馈疗法,并适当延长疗程。
(相关链接:盆底肌肉的康复训练方法)
康复治疗原则与个体方案:
女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)表现为盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)等一系列盆低损伤与缺陷.PFD 病因很多,流行病学调查显示,妊娠和分娩是PFD的独立危险因素[2]。
妊娠期随着子宫增大,重力作用对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤;妊娠期激素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢,导致盆底支持结构减弱,增加了POP的发生风险。
分娩时盆底受胎头挤压,盆底拉伸延长,肌肉高度扩张,使盆底发生去神经改变, 结缔组织间连接发生分离等变化.难产、器械助产等易引起盆底及尿道周围组织的损伤、膀胱颈位置及活动度改变、尿
道闭合压下降,导致SUI的发生[3]。
妊娠及分娩过程中肛提肌及阴部神经机械性损伤,在PFD发生过程中起重要作用。
因此,产后早期进行盆底康复训练(pelvivc floor rehabilitation,PFR)具有重要的预防意义。
下面就产后盆底肌肉康复治疗原则与个体化疗经验进行综述。
盆底康复禁忌症是什么:
1、孕妇的腹部
2、产后恶露未干净或月经期
3、戴心脏起搏器的患者
4、恶性肿瘤区
5、手术疤痕裂开
6、神经系统疾病。