产后盆底康复治疗
产后盆底肌肉的功能评估与康复治疗方案
产后盆底肌肉的功能评估与康复治疗方案女性盆底功能障碍性疾病（PFD）主要表现为盆腔器官脱垂（POP）、压力性尿失禁（SUI）、粪失禁（FI）和性功能障碍（SD）等盆低损伤与缺陷。
妊娠和分娩是PFD的首要原因，盆底肌力在产后6-8周下降最明显，产后尿失禁的发生率约15%-40%，粪失禁发生率为1%-5%。
因此，产后早期盆底康复具有重要的意义。
产后盆底康复（PFR）指在系统理论指导下施行对盆底支持结构的训练、加强及功能恢复，以预防盆底支持结构的缺陷与损伤，治疗和盆底功能障碍，改善盆底肌肉功能等。
一、产后盆底肌肉功能评估产后6周左右应对产妇进行盆底肌肉功能评估和常规检查，以明确盆底功能障碍的类型。
常规检查包括会阴检查和一般妇科检查，主要检查会阴有无伤口，伤口愈合情况（有无红肿、硬结、触痛或压痛），会阴体弹性，阴道口能否闭合，最大屏气向下用力时会阴平面下移度及同坐骨结节平面的关系，会阴骶神经分布区域的痛温觉，子宫位置及复旧情况等。
盆底肌肉功能评估包括盆底肌力和阴道收缩压。
盆底肌力主要评估肌肉收缩强度、能否对抗阻力，肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性，重复收缩能力及快速收缩次数。
阴道收缩压则表示阴道浅深肌层的综合肌力水平。
直肠检查可用于评价休息状态及自主收缩状态下肛门括约肌有无受损。
此外还应对产妇进行系统的病史询问，尤其注意了解是否存在慢性便秘、慢性咳嗽、糖尿病等PFD高危因素。
二、产后盆底肌康复适应证及禁忌证1适应症所有中晚期妊娠产后妇女均适宜进行盆底肌肉康复。
出现以下几种情况更应尽早开始盆底肌肉康复：（1）产后6-8周出现盆底肌力减弱，如无法对抗阻力、收缩持续时间≤3s（检测盆底肌力评级≤3级）或阴道收缩压≤30cmH2O者；（2）产后出现尿失禁或尿失禁在产后持续存在；（3）产后出现盆腔脏器脱垂，如POP-Q系统评分1期或以上，尤其是伴阴道前后壁膨出；（4）会阴伤口疤痕疼痛；（5）产后性生活质量下降；（6）产后排便异常；（7）产后尿潴留。
产后做好盆底康复治疗
产后做好盆底康复治疗肖璇 （经开区荣华社区卫生服务中心，北京 100176）随着年龄增长以及妊娠分娩，不少女性会患上盆底疾病，造成阴道松弛、便秘，甚至在咳嗽、打喷嚏时出现漏尿的情况。
那么，患上盆底疾病后该怎么办？造成盆底肌损伤的原因自然分娩胎儿头部直径一般在9~10 cm，而阴道直径在2.5 cm，所以在顺产的过程中阴道会受到挤压而扩张，进而容易损伤会阴部的神经和盆底肌肉。
尤其是双胞胎或巨大儿，顺产时会给产妇带来更大的盆底损伤。
生活和年龄因素过于肥胖、经常提重物、过量运动，以及长期咳嗽、便秘等，都有可能损伤盆底肌肉。
且随着年龄增大，女性体内激素水平也会下降，盆底问题会越发严重。
剖宫产有人认为，剖宫产不会损伤到盆底肌。
其实，在整个孕期都需通过盆底肌承托胎儿以及盆腔脏器的压力；且随着子宫重量增加，盆底肌肉会处于持续受压状态，会造成盆底肌纤维变形，或是发生肌张力减退。
因此，即便是剖宫产，女性也会发生阴道松弛、盆底肌受损等。
盆底康复的重要性女性盆底吊着尿道、膀胱、子宫以及直肠等器官，还具有多项生理功能，如排尿排便、维持阴道的紧缩度。
盆底肌肉或神经受到损害，会产生一系列症状，如阴道松弛，影响性生活和谐；小腹常有坠痛感，出现便秘、尿频等症状，甚至在咳嗽、打喷嚏时漏出尿液。
有的产妇认为盆底肌即便受损也可自行恢复，加上将重心放在照顾新生儿上，往往是在产后进行盆底肌力筛查时才发现盆底肌力下降。
如果对盆底肌受损不予干预，随着年龄增长以及再次妊娠，会使压力性尿失禁的情况越来越严重，还可能出现排尿困难、子宫脱垂、阴道前后壁脱垂。
所以，一旦出现盆底损伤，要及时就诊，并配合做好盆底肌的修复。
常见盆底康复方法康复运动（1）提肛运动：分为一类肌和二类肌训练。
一类肌训练时，患者要先收缩肛门和会阴，时间在3~5 s，之后缓慢放松3~5 s，再继续训练；二类肌训练时要大力且快速收缩肛门与会阴，并立即放松，在进行3~5次后，逐渐采取一类肌训练方法，每次训练时间在10 min左右，每天2~3次，坚持8周左右。
产后早期盆底康复治疗的作用及方法
女性健康产后早期盆底康复治疗的作用及方法盛敏 （兰陵县妇幼保健院，山东临沂 277700）妊娠期随着胎儿的生长发育，孕妇子宫逐渐增大变软，足月时子宫内容物比非妊娠期增加了数百倍，子宫重量也增加近20倍。
与此同时，胎儿会直接压迫和牵拉盆底肌肉和神经肌肉接头部分，影响盆底肌肉正常功能及生理代谢。
一旦在分娩时盆底肌肉和神经被极度牵拉，引起盆底肌肉及筋膜的撕裂和神经损伤，可发生尿失禁、子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病。
因此，产后盆底康复治疗显得尤为重要。
盆底康复的作用经历了妊娠和分娩的女性，骨盆底部的肌肉会不可避免地受到损伤。
正常体位时，人体正常的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨；妊娠时，腰部向前突出，腹部向前鼓起、向下突出，重力轴线向前移，使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使得盆底肌肉持续处在受压中，逐渐变得松弛，可导致慢性腰痛、压力性尿失禁、会阴区和盆腔疼痛、性交痛等。
通过盆底康复治疗，可以改善盆底肌的张力和力量，缓解上述临床症状。
哪些人群需要进行盆底治疗（1）产后妇女（42 d以后）；（2）计划妊娠者，尤其是计划生二、三胎的女性；（3）围绝经期女性；（4）各种尿失禁患者：轻、中度压力性尿失禁（打喷嚏、咳嗽、跳绳、爬楼梯、快步走漏尿等）；（5）膀胱过度活动症患者：尿频、尿急伴或不伴尿失禁；（6）尿潴留患者：产后、盆腔术后尿潴留；（7）盆腔器官脱垂患者：轻、中度盆腔器官脱垂（阴道前、后壁膨胀、子宫脱垂等）；（8）盆底功能异常引起排便障碍患者：便秘或粪失禁；（9）盆腔疼痛患者：慢性盆腔痛、产后盆腔痛、腰腹坠胀酸痛等；（10）阴道松弛或痉挛者；（11）性功能障碍患者：性欲低下、性唤起障碍、性高潮缺失、性交痛；（12）产后子宫复旧不良、耻骨联合分离、腹直肌分离患者。
如何进行盆底康复治疗凯格尔运动运动法产后伤口恢复后，盆骨周围没有明显的疼痛就可以开始做凯格尔运动。
收缩盆底肌肉5 s，再放松10 s，重复10次为1组，每日进行3~4组，每周可以逐渐增加数秒钟收缩盆底肌肉。
产后盆底康复治疗研究
产后盆底康复治疗研究随着我国经济的不断发展和人民生活水平的提高，越来越多的女性开始关注产后盆底康复治疗。
产后盆底康复治疗是指针对产后女性盆底功能障碍的一种康复治疗方法。
在妇产科医学中，产后盆底康复治疗已经成为一个备受关注的研究课题。
本文将从产后盆底康复治疗的意义、方法和研究进展等方面进行探讨。
一、产后盆底康复治疗的意义产后盆底康复治疗的重要性不言而喻。
女性在生育过程中会经历盆底肌肉和韧带的拉伸和损伤，如果没有得到及时有效的康复治疗，就会出现盆底功能障碍问题，比如尿失禁、性生活质量下降、盆腔器官脱垂等。
这些问题严重影响了产后女性的生活质量和身心健康，甚至给家庭和社会带来不良影响。
产后盆底康复治疗对女性的身体健康和生活质量具有重要意义。
随着我国人口老龄化的加剧，盆底功能障碍等妇科疾病的发病率也在逐年上升，产后盆底康复治疗已经成为当前妇科学研究的重点之一。
1. 专业康复指导：产后盆底康复治疗需要专业医生进行指导，医生会根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，比如采用盆底肌肉锻炼、盆底康复操、盆底按摩等方式进行治疗。
2. 中医理疗：中医理疗是一种比较常见的产后盆底康复治疗方法，包括针灸、推拿、艾灸等中医疗法，可以有效改善盆底功能障碍问题。
3. 药物治疗：对于一些特殊情况，比如盆底肌肉松弛严重、盆腔器官脱垂严重的患者，可以采用药物治疗的方式进行康复治疗。
产后盆底康复治疗的方法是多种多样的，根据患者的具体情况制定个性化的康复治疗方案是十分重要的。
1. 目前，国内外学者已经开展了大量的产后盆底康复治疗研究，涵盖了盆底肌肉锻炼、中医理疗、药物治疗、手术治疗等多个方面。
这些研究为产后盆底康复治疗提供了重要的科学依据，为临床实践提供了理论支持。
2. 在盆底肌肉锻炼方面，一些研究表明，产后盆底肌肉锻炼可以明显改善尿失禁等盆底功能障碍问题，且效果显著。
还有研究表明，产后盆底肌肉锻炼对女性性生活质量的提高有一定的积极作用。
常用的产后盆底康复方法有哪些？
常用的产后盆底康复方法有哪些？生产给盆底带来哪些损伤？由于娠期分泌激素变化、增大的子宫及胎儿对盆底肌的压迫、体重的增加对盆底的直接压迫、盆底组织的去神经化、重力轴的前移对生物力学的失衡、分娩对耻骨盆骨的生物力学改变，以及坐月子饮食习惯等综合因素等对盆底肌造成不同程度的损伤。
常见病症如漏尿、脏器脱垂、yin dao松弛、盆腔脏器疼痛等。
如何做产后盆底康复？产后康复可分为手术治疗和非手术治疗，在常规的治疗过程中，非手术治疗更为常见，比较常用的非手术治疗方法有以下几种：1、腹式呼吸●腹式呼吸以腹式呼吸膈肌运动为主●吸气时胸廓的上、下径增大。
正常的胸式呼吸一次约10-15秒，能吸入约500毫升空气。
●腹式呼吸时，横隔肌会下降，腹压增加，感觉好像是空气直接进入腹部，这时若把手放在肚脐上，会感觉手上下微微抬放。
2、凯格尔训练注意事项：排空大小便运动方式：①平躺、双膝弯曲；②收缩臀部的肌肉向上提肛；③保持骨盆底肌肉（亦称PC肌）收缩五秒钟，然后慢慢地放松。
休息五到十秒后，重复收缩运动。
运动次数：①连续做15-30分钟；②每日进行2-3次，或每日做150-200次；③4-6周患者有改善；④6-8周为一个疗程；⑤3个月明显效果。
3、yin dao哑铃结构组成：由不同重量的康复器主体和尾部引线组成，康复器主体由硅橡胶和内置配重铁块组成，尾部引线为硅橡胶。
使用方法：①使用前，检查产品外表是否完好，使用抗菌肥皂清洁康复器表面，用清水清洗干净并晾干（使用消毒剂消毒时，应遵照其使用说明书进行。
）②康复器表面均匀涂抹医用润滑剂，身体成仰卧姿势，将康复器主体的圆头朝前，缓缓旋转插入yin dao内。
③收缩yin dao肌肉，应感觉到康复器上升，随后站立起来，使康复器保留在yin dao内10-20分钟时间。
④锻炼初期建议使用较轻重量的康复器，当感觉已经能够控制较轻重量的康复器保留在yin dao内时，可换稍重的康复器通过施展些简单的活动，如爬楼、提重、咳嗽等来进行练习。
产后盆底康复流程解读
产后盆底康复流程解读随着现代医学的发展，产后盆底康复越来越受重视。
盆底肌肉是维持尿液和粪便憋涵功能的重要组织，它在怀孕和分娩过程中会受到较大的压力和拉伸，容易导致盆底功能的损伤。
产后进行盆底康复可以帮助恢复盆底肌肉的功能，预防和治疗盆底功能障碍。
下面是产后盆底康复的一般流程解读。
1.评估和检查：首先，产妇需要进行详细的盆底功能评估和检查。
医生会对盆底肌肉力量、张力和运动情况等进行评估，以确定康复的方向和计划。
2.教育和指导：产妇需要接受有关盆底康复的教育和指导。
这包括正确的排便和排尿姿势、如何正确使用盆底肌肉等。
产妇需要了解和学习如何保护和锻炼盆底肌肉。
3.盆底肌肉训练：盆底肌肉的训练是产后盆底康复的核心环节。
产妇需要进行定期的盆底肌肉收缩、放松和锻炼。
这可以通过盆底康复操、耻骨间距操等方式进行。
在初期，产妇可能需要有指导和监督，随着康复的进展，可以逐渐进行自主训练。
4.身体活动和锻炼：产妇需要根据康复的情况逐渐增加身体的活动和锻炼。
一开始可以进行些轻松的活动，如散步，然后逐步增加运动的强度和持续时间。
产妇需要避免剧烈运动和举重等活动，以免给盆底肌肉带来过大的压力。
5.手动疗法和物理疗法：对于盆底功能损伤严重的产妇，手动疗法和物理疗法可以作为辅助治疗方式。
手动疗法主要是通过医生或康复师使用手指对盆底肌肉进行按摩和放松，促进血液循环和康复。
物理疗法可以包括电疗、热敷等方式，可以缓解盆底肌肉的疼痛和炎症。
6.定期复查和随访：产后盆底康复是一个长期的过程，产妇需要定期进行复查和随访。
医生会通过评估和检查，了解康复的效果和进展，根据情况进行调整和指导。
总结起来，产后盆底康复是一个综合性的康复过程，需要产妇配合医生和康复师的指导和指导进行。
通过综合性的康复措施，可以帮助产妇恢复盆底肌肉的功能，预防和治疗盆底功能障碍。
对于产后妈妈来说，及时进行盆底康复非常重要，可以提高生活质量，预防相关疾病的发生。
盆底康复治疗ppt课件
汇报人： 2023-12-31
• 盆底功能概述 • 盆底康复治疗方法 • 盆底康复治疗流程 • 盆底康复治疗技术 • 盆底康复治疗注意事项 • 盆底康复治疗案例分享
01
盆底功能概述
盆底结构与功能
盆底肌肉
包括肛提肌、会阴深横 肌等，维持盆底正常形态。Fra bibliotek盆底筋膜
连接盆底各组织，保持 盆底结构的稳定性。
按摩治疗
通过按摩手法作用于盆底 肌肉和相关穴位，缓解肌 肉紧张和疼痛。
药物治疗
局部用药
使用栓剂、乳膏等药物直接作用 于盆底局部，缓解疼痛、消炎杀
菌。
口服用药
针对患者的具体症状，选择相应的 口服药物，如止痛药、消炎药等。
中药治疗
根据中医理论，选择具有活血化瘀 、通经活络等功效的中药进行治疗 。
手术治疗
盆底肌力3级，伴有轻度尿失禁。
治疗方案
治疗效果
采用电刺激+生物反馈治疗，每周2次，每 次30分钟，共10次。
治疗10次后，盆底肌力提升至5级，尿失禁 症状消失。
案例二：中老年女性尿失禁康复治疗
患者情况
55岁女性，长期患有尿失禁，严重 影响生活质量。
评估结果
盆底肌力2级，伴有中度尿失禁。
治疗方案
采用磁刺激+凯格尔运动治疗，每周 3次，每次20分钟，共12次。
盆底康复治疗的意义
改善症状
减轻或消除盆底功能障碍性疾 病的症状。
提高生活质量
恢复盆底正常生理功能，提高 患者生活质量。
预防并发症
减少因盆底功能障碍引发的并 发症，如泌尿系感染等。
促进身心健康
增强患者自信心和自尊心，促 进身心健康。
产后盆底康复治疗研究
产后盆底康复治疗研究产后盆底康复治疗是指通过一系列的物理治疗手段恢复产妇产后盆底肌肉的力量和功能，以减轻产后盆底功能障碍症状，改善生殖器官功能，帮助产妇恢复健康。
随着人们对健康的关注度不断提高，产后盆底康复治疗也越来越受到重视。
本文将介绍产后盆底康复治疗的研究现状、治疗方法和效果。
一、研究现状产后盆底功能障碍是指产后盆底肌肉和韧带的损伤与功能障碍，表现为排尿、排便困难、性交困难、盆底脱垂等症状，给产妇的生活和健康带来严重影响。
研究表明，三分之一的产妇在产后会出现盆底功能障碍症状，而且3%至11%的人在生育后会出现盆底功能障碍并持续近3年。
由于产妇在生育后盆底肌肉和韧带受到损伤和松弛，所以产后盆底康复治疗的研究显得尤为重要。
目前，国内外对产后盆底康复治疗的研究主要集中在治疗方法、治疗效果、康复时间等方面。
通过对不同治疗方法的比较分析，研究人员发现，盆底肌锻炼训练、电生理治疗、物理治疗等多种治疗手段可以有效改善产后盆底功能障碍症状。
研究人员还发现，产后盆底康复治疗的效果与产妇的年龄、产伤情况、治疗时间等因素密切相关。
产后盆底康复治疗的研究成果为临床治疗提供了重要的理论依据和实践指导。
二、治疗方法产后盆底康复治疗的方法主要包括盆底肌锻炼训练、电生理治疗、物理治疗等多种手段。
1. 盆底肌锻炼训练盆底肌锻炼训练是指通过一系列盆底肌收缩和放松的动作来锻炼盆底肌肉，恢复其力量和功能。
这是产后盆底康复治疗的核心方法，对产后盆底功能障碍症状具有显著的改善作用。
盆底肌锻炼训练可以通过自我训练或者专业指导下进行，一般来说，持续锻炼8-12周就能看到明显的效果。
2. 电生理治疗电生理治疗是一种利用电刺激来促进盆底肌肉收缩和放松的治疗手段。
通过电生理治疗，可以帮助产妇快速找到盆底肌肉，并通过电刺激来促进盆底肌肉的恢复和功能改善。
电生理治疗一般需要在专业医疗机构进行，治疗剂量和频次需要由专业医生根据患者情况而定。
以上三种治疗方法可以单独使用，也可以结合使用，具体的治疗方案需要由专业医生根据患者情况而定。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
压力性尿失禁
抱重物
尿失禁，欲说还羞！
出门逛街先找厕所 身上常有异味
功能障碍的症状 ——盆腔脏器脱垂
性功能障碍
性生活方面
►性冷淡
►性交疼痛，无高潮无快 感
►性交时尿、粪失禁。。。
盆底功能康复技术
•低频电刺激 •电子生物反馈 •电刺激+生物反馈 •家庭功能康复器(阴道哑铃） •盆底肌肉训练（kegel训练）
导致盆底损伤的原因
女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)
是指盆底支撑结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾 患，主要是压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂和性功能 障碍
►是盆底功能性疾病的绝对 首要原因
►规范、个性化的产后康复 可有效防治盆底功能疾病。
2020/3/14
FPFD 发 病 机 理
耻骨阴道肌
►又称阴道括约肌，又薄又小。两侧肌纤维构成“U”形围绕 阴道，形成一个角度，往阴阜、耻骨方向走向。 ►作用：关闭阴道尿道、刺激G点增加性快感、固定阴道。 ►肌张力过强：1.排尿困难
盆底康复治疗技术
PHENIX USB 4
盆底康复治疗禁忌症
•产后恶露未干净（应及时进行产后康复中的 子宫复旧） •月经期 •孕妇的腹部 •手术疤痕裂开 •恶性肿瘤 •神经系统疾病（癫痫，痴呆患者） •胸部装有同步心脏起搏器者（可做生物反馈 ）
盆底康复治疗的优点
•安全性： 无创 无痛 无需 服用药物 •科学性： 针对PDF发病原 因制定个体化治疗方案 •趣味性： 治疗过程犹如做 游戏一般轻松愉快
训练原则
1.先训练一类纤维，提高综合肌力 2.在一类纤维肌力达到三级以上开始二类纤维的 训练（根据最近一次何旭博士的技术指导，建议 根据不同患者临床表现、体征、B超等选择先电 刺激或者先一类或先二类的训练） 3.整体肌肉功能增强及随意控制能力的训练 4.A3反射的训练 5.场景反射（条件反射）的训练
2.性交：阴茎插入疼痛 肌张力过弱：1.尿失禁
2.性感觉损失
第二块性交肌
耻骨直肠肌
►耻骨直肠肌起自耻骨 联合下部和邻近耻骨， 向后下方延伸，绕过阴 道于肛管直肠连接处的 后方，左右二肌连合成 U形，将肛管直肠连接 部向前牵引形成直肠角。 ►张力过强：便秘 ►张力过弱：粪失禁
►都是从耻骨出发必然 影响耻骨阴道肌。
2类肌纤维肌力及疲劳度
•持续1次肌力为Ⅰ级， •持续2次肌力为Ⅱ级， •持续3次肌力为Ⅲ级， •持续4次肌力为Ⅳ级， •持续5次肌力为Ⅴ级。
IIA 和 IIB 类: 阶段性收缩, 快速短暂, 易疲劳 振幅达到60%～70%为ⅡA类纤维在收缩 振幅达到90%～100%为ⅡB类纤维在收缩
正常一类肌纤维训练
正常二类肌纤维训练
腹部肌肉与盆底肌肉协调收缩
A3反射
•A3反射是控尿反射中非常重要的反射。
生物反馈场景反射
性生物场景反射
治疗常规
•按照盆底康复治疗的原则，根据病人个体情况制定治疗方 案 •治疗前中后要进行两次以上的电诊断以了解疗效，及时调 整治疗方案。
•疗程结束后根据病人主观症状和客观标准的变化来评价疗 效，决定是否需做第二疗程，并使用盆底肌肉康复器（阴 道哑铃）进行家庭锻炼，以巩固治疗效果。 •每次治疗15~30分钟，每星期两次，一疗程10~15次，三 个月后可进行第二疗程
•持续1S肌力为Ⅰ级， •持续2S肌力为Ⅱ级， •持续3S肌力为Ⅲ级， •持续4S肌力为Ⅳ级， •持续5S肌力为Ⅴ级。 •0%。
I 类: 强直收缩, 长且持久, 不易疲劳 耻骨-阴道, 耻骨-直肠 70% 耻-尾骨90% 髂-尾骨, 坐-尾骨68% 黄色模块为设备模拟盆底肌纤维的反馈的曲线，其波幅的总高度为100%，每一 格为1/10，振幅达到40%为Ⅰ类肌纤维在收缩
电刺激对周围神经系统的可能作用
唤醒休眠的 神经细胞
• 恢复相关肌肉的功能 • 恢复各种反射
电 刺 激
增加轴突再生 的数量及速度
• 提高相关肌肉的功能 • 恢复各种反射
兴奋交感 抑制副交感
生物反馈疗法
• 生物反馈是在盆底肌肉训练基础上的主动性盆底康复方 法，用以指导患者正确的收缩骨盆底肌肉以及自主性的 抑制膀胱逼尿肌的不正常收缩；
• 采用模拟的声音或视觉信号 • 反馈提示正常及异常的盆底肌肉活动状态 • 患者或医生了解盆底锻炼的正确性 • 获得正确的、更有效的盆底训练方法 • 有效率60-70%
生物反射
• 肌力增强达4级以上、疲劳度达0% • 肌纤维数量增加
• A3反射 • 场景反射 • 性快感反射 • 性高潮反射
Ⅰ类肌纤维的肌力及疲劳度
产后康复治疗项目
乳腺疏通 内分泌调整
骨盆矫正
4
5
性和谐调整
3
子宫复旧
6
盆底筛查
7
பைடு நூலகம்
产后
2
盆底康复
1
形体恢复（腹
部、臀部、腿
部）
8
• 目的：加强盆底肌肉
•
改善尿道、肛门括约肌的功能
• 适应症：轻-中度尿失禁
•
轻度子宫、膀胱、直肠脱垂
•
术前术后的辅助治疗
•
改善性生活质量
•
产后盆底康复
• KEGEL训练法由于不易准确定位，尚有一定局限性 。
目前欧、美更普遍使用辅助具--盆底康复器进行患者 自我康复锻炼。
辅助家庭训练—康复器
• 放入阴道内，利用康复器的本身重量的下坠作用， 迫使阴道肌肉收缩，达到会阴肌肉锻炼的目的。
盆底康复
球海绵体肌
女
坐骨绵体肌
尿
尿生殖膈下筋膜
生 殖
会阴中心腱
区
浅
会阴浅横肌
层
肌
肛提肌
臀大肌
阴蒂 前庭球
前庭大腺
球海绵体肌：起于 会阴中心键，环绕 阴道口，覆盖前庭 大腺、前庭球及阴 蒂海绵体表面，抵 止于阴蒂海绵体白 膜及其周围的纤维 组织。
作用：阴蒂勃起肌、 缩紧阴道。
球海绵体肌过度拉伸,会出现什么情况？
•非依赖性：去除病因后，经 过一个疗程治疗，结合 家庭 康复训练可保持长期疗效
盆底肌肉训练（kegel训练）
• 做缩紧肛门阴道的动作 • 每次收紧不少于3秒后放松 • 连续做15-30分钟 • 每日进行2-3次，或每日做150-200次 • 6-8周为1个疗程 • 4-6周患者有改善 • 3个月明显效果 • 使尿道闭合压升高，伴随患者症状改善 • 轻度尿失禁患者，68%明显改善 • 重度尿失禁患者，13%明显改善
形成直肠与肛管之接的角度
耻骨尾骨肌
►起于耻骨体后面，止于骶 尾骨。 ►由两块骨头固定，无活动 性。 ►易受伤、撕裂
唯一支撑作用
髂骨尾骨肌、坐骨尾骨肌
●● 缓维 称持 、上 平拱 衡 腹 压
深层肌肉的损伤...？
1.尿失禁 2.脏器脱垂 3.性功能障碍 4.粪失禁 5.其他
盆底功能障碍的症状——尿失禁
神经肌肉治疗仪：
设备名称：盆底功能障碍治疗仪 配置：主机
+盆底肌肉治疗头 用途：盆底功能障碍治疗
电刺激疗法
• 电刺激疗法是一种被动的盆底康复方法 ，属物理疗法，对无法正确、有效进行 行为治疗的患者，电刺激可以准确的指 导其锻炼。
• 作用： 唤醒本体感受器 肌肉被动锻炼 抑制膀胱逼尿肌收缩 镇痛 促进局部血液循环
阴道口闭合不全 性功能障碍 阴吹
尿失禁了吗？
第一块性交肌
坐骨海绵体肌：阴 蒂脚表面，成对。 起自坐骨结节，止 于阴蒂脚。
作用：阴蒂勃起肌。
盆底吊桥理论
盆底主要生理功能
1.维持盆腔器官正常的解剖位置 2.参与尿控 3.参与便控 4.维持阴道紧缩度
The Third Xiangya Hospital of C.S.U.