传染病流行病学完整版
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第11章 传染病流行病学
主要内容
第一节 概 述 第二节 传染病的流行过程 第三节 传染病的预防和控制 第四节 计划免疫及其评价
一
传染病的预防和控制策略
二
传染病的预防和控制措施
预防为主
策略
加强传染病监测
全球化控制
措施
一般性 （经常性） 传染病疫 情的控制 和管理
预防措施
1. 健康教育 2. 改善卫生条件 3. 制定法律法规 4. 加强卫生检疫
所以其传染作用最强。
另外此期常需他人护理和探视，若隔离不严格，很
容易导致疾病的传播。
恢复期（convalescent period )
机体免疫力开始出现 病人体内的病原体被清除，一般不再起
传染源作用
但有些传染病在恢复期仍能排出病原体
并继续充当传染源
传染期 (communicable period)
定义：病人排出病原体的整个时期
是决定传染病病人隔离期限的重要依据
其长短在一定程度上影响疾病流行特征
病原携带者（carrier）
没有任何临床症状但能排出病原体的人。 一般分为三类：
• 潜伏期病原携带者（incubatory carrier)
• 恢复期病原携带者 (convalescent carrier)
人类罹患以动物为传染源的疾病 统称为动物性传染病(zoonosis)又称为 人兽共患病。 – 人兽共患病的分类：
– 人兽共患病的特点：
分
类：
（1）以动物为主的：病原体通常在动物间传播并延
续给后代，只有在一定条件下传播给人，不发生人 传人的现象。
（2）以人为主的：病原体主要靠人延续其种属后代。
（3）人兽并重的：此类人与兽作为传染源的作用并
传染病流行病学(二)
传染病流行病学（二）引言概述：传染病流行病学是研究传染病在人群中的分布和传播规律的科学，它对于预防和控制传染病具有重要意义。
本文将从五个大点来阐述传染病流行病学的相关内容，包括病原体的传播方式、传染病的爆发和流行、传染病的风险因素、传染病的预防控制和流行病学研究方法。
正文：1. 病原体的传播方式：- 空气传播：通过空气中的飞沫或气溶胶传播，如流感、麻疹等。
- 食物和水源传播：通过污染的食物或水源传播，如霍乱、痢疾等。
- 虫媒传播：通过昆虫、蜱、蚊子等传播，如疟疾、登革热等。
- 接触传播：直接或间接接触感染源传播，如肝炎、 HIV/AIDS 等。
2. 传染病的爆发和流行：- 爆发：指在特定地区和时期内出现大规模集中性疫情，如SARS。
- 流行：指传染病在一定地域范围内较长时间内持续存在并传播，如伤寒、结核病等。
- 爆发和流行的因素：包括感染源、传播途径、易感人群和环境条件等。
3. 传染病的风险因素：- 人群密度和流动性：人群密集和频繁的流动容易导致传染病的传播扩散。
- 生活条件和卫生水平：生活环境差、卫生设施不完善易导致传染病的流行。
- 动物和人类接触：与野生动物或家畜密切接触会增加传染病暴发的风险。
- 自然灾害和紧急情况：自然灾害或紧急情况下，传染病易传播，如震灾后的霍乱。
4. 传染病的预防控制：- 疫苗接种：通过接种疫苗，提高人群免疫力，预防传染病的传播。
- 隔离措施：将感染者隔离开来，阻断传染源和传播途径。
- 卫生教育：加强公众卫生知识的宣传和教育，提高个人和社区的卫生意识。
- 环境卫生控制：改善环境卫生条件，减少病原体的生存和传播机会。
- 健康监测和报告：建立健康监测体系，及时发现和报告传染病疫情。
5. 流行病学研究方法：- 病例调查：通过调查病例，了解传染病的发生情况、传播途径和相关因素。
- 人群调查：对特定人群进行调查，分析人群特征和暴露情况，探究传染病的流行规律。
- 应用数学模型：利用数学模型对传染病的传播进行预测和模拟，为防控措施的制定提供科学依据。
最新传染病流行病学
传染病流行病学第一节传染病流行病学第二节第三节传染病（infectious disease）在人群中的发生，必须具备三个相互连接的条件，即传染源、传染途径和对传染病易感人群。
这三个条件统称传染病流行过程三个环节，当三个条件同时存在并相互作用时就造成传染病的发生与蔓延。
掌握传染病的流行过程的基本条件与影响因素，有助于制订正确的防治措施，控制传染病的发生和蔓延。
第四节第五节一、传染源（source of infection）第六节第七节传染源泉指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。
患传染病的病人、病原体携带者、受感染的动物等均为传染源。
第八节第九节（一）人作为传染源第十节第十一节1．病人（patient）病人是一个重要的传染源，因病人体内存在着大量有毒力的病原体且病人的某些症状亦有利于病原体从体内排出。
例如麻疹等呼吸道传染病患者的咳嗽，细菌性痢疾等肠道传染病患者的腹泻。
病原体污染外界环境，增加易感者感染机会。
第十二节第十三节各种传染病的病程长短不一，按病程的发展过程可分为潜伏期、临床症状期、恢复及持续时间的长短。
各期病人作为传染意义的不同，主要取决于他是否排出病原体，排出数量与频度及持续时间的长短。
第十四节第十五节（1）潜伏期（incubation period）：自病原体侵入机体至最早出现临床症状这段时间称潜伏期，潜伏期的长短因病而异，短的仅有2～4小时（如葡萄球菌引起的食物中毒），长的可达数月、甚至数年（如麻风病）。
同一种疾病不同病例潜伏期亦有长短，但在一定范围内变动。
有些传染病在潜伏期末可排出病原体，此时病人已有传染性，例如麻疹、甲型病毒性肝炎等。
第十六节第十七节潜伏期的流行病学意义及用途：①潜伏期长短影响疾病的流行过程，潜伏期短的疾病流行趋势往往十分迅猛，很快即达高峰；而潜伏期长的疾病其流行波持续较久。
②根据潜伏期可判断有受感染的时间，从而追溯传染源和确定传播途径。
③根据潜伏期，确定对接触者的留验、检疫或医学观察的期限。
传染病流行病学
全球化背景下，人员、物资和信息的快速流动使得传染病跨国传播成为可能。
传染病跨国传播的问题
跨境动物疫病的传播
野生动物贸易和跨境旅游等导致跨境动物疫病的传播，如禽流感、非洲猪瘟等。
国际合作与监管不足
部分国家在传染病防控方面存在国际合作不足和监管不力的问题。
传染病流行病学与其他学科的交叉融合
传染病流行病学与临床医学紧密相关，如对患者的诊断、治疗及愈后评估等。
应用数据科学和人工智能技术，提高传染病监测、预警和防控的精准度和效率。
传染病流行病学未来发展趋势与展望
加强国际合作
疫苗研发和应用
数据科学和人工智能…
跨学科交叉融合
06
传染病流行病学应用前景
针对特定传染病制定有效的预防和控制策略，如隔离措施、社交距离等。
对公共卫生政策进行评估，确保其针对目标人群，并符合社会整体利益。
02
时间分布
研究传染病在时间维度上的变化趋势和分布特点，如季节性、周期性等，以及与时间相关因素的影响。
传染病流行因素
自然因素
研究气候、气象、地质、水文等自然因素对传染病流行的影响，以及自然灾害对传染病传播的促进作用。
社会因素
研究社会经济、卫生保健、医疗资源、生活习惯、交通物流等社会因素对传染病流行的影响，以及社会动荡对传染病传播的促进作用。
定义
以群体为研究对象，关注传染病的流行过程、影响因素及控制效果，从整体、多学科角度研究传染病流行规律。
特点
定义与特点
控制策略制定
研究传染病流行因素、传播途径和易感人群，制定针对性的预防和控制策略，降低传染病发病和死亡风险。
监测和预测
通过对传染病发病、死亡和流动数据的收集和分析，及时发现异常，为政府决策提供科学依据，预防和控制传染病的爆发和流行。
传染病跨国传播的问题
跨境动物疫病的传播
野生动物贸易和跨境旅游等导致跨境动物疫病的传播，如禽流感、非洲猪瘟等。
国际合作与监管不足
部分国家在传染病防控方面存在国际合作不足和监管不力的问题。
传染病流行病学与其他学科的交叉融合
传染病流行病学与临床医学紧密相关，如对患者的诊断、治疗及愈后评估等。
应用数据科学和人工智能技术，提高传染病监测、预警和防控的精准度和效率。
传染病流行病学未来发展趋势与展望
加强国际合作
疫苗研发和应用
数据科学和人工智能…
跨学科交叉融合
06
传染病流行病学应用前景
针对特定传染病制定有效的预防和控制策略，如隔离措施、社交距离等。
对公共卫生政策进行评估，确保其针对目标人群，并符合社会整体利益。
02
时间分布
研究传染病在时间维度上的变化趋势和分布特点，如季节性、周期性等，以及与时间相关因素的影响。
传染病流行因素
自然因素
研究气候、气象、地质、水文等自然因素对传染病流行的影响，以及自然灾害对传染病传播的促进作用。
社会因素
研究社会经济、卫生保健、医疗资源、生活习惯、交通物流等社会因素对传染病流行的影响，以及社会动荡对传染病传播的促进作用。
定义
以群体为研究对象，关注传染病的流行过程、影响因素及控制效果，从整体、多学科角度研究传染病流行规律。
特点
定义与特点
控制策略制定
研究传染病流行因素、传播途径和易感人群，制定针对性的预防和控制策略，降低传染病发病和死亡风险。
监测和预测
通过对传染病发病、死亡和流动数据的收集和分析，及时发现异常，为政府决策提供科学依据，预防和控制传染病的爆发和流行。
人卫流行病学第十一章-传染病流行病学
根据潜伏期的长短判断病人受感染的时间，用于追溯传染源和确定传播途径； 根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫和医学观察期限； 根据潜伏期的长短确定免疫接种的时间； 根据潜伏期来评价防制措施的效果； 潜伏期的长短会影响疾病的流行特征。一般潜伏期短的传染病常以暴发形式 出现，潜伏期长的传染病流行持续时间较长。
机械携带（mechanical vector）：肠道传染病的病原体非吸血节肢动物的 体表和体内存活，但不在其体内发育。节肢动物通过接触、反吐和粪便将病 原体排出体外，污染食物或餐具等，感染接触者。
第三节 流行过程
生物学传播（biological vector）
病原携带者作为传染源的意义取决于携带者的类型、排出病原体的数量及持续 时间、携带者的职业、行为习惯、生活环境、活动范围和卫生防疫措施等。
第三节 流行过程
3. 受感染的动物 脊椎动物与人类之间可以自然传播的疾病和感染称为 人畜共患疾病（zoonosis）。
以动物为主的人畜共患疾病：狂犬病、森林脑炎、钩端螺旋体病等。 以人为主的人畜共患疾病：人型结核、阿米巴痢疾等。 人畜并重的人畜共患疾病：血吸虫病等。 真性人畜共患疾病：牛绦虫病、猪绦虫病等。
病原携带者和受感染的动物。 1. 病人 重要的传染源。病人体内存在大量病原体，又具有某些有利于病
原体排出的临床症状。
病人排出病原体的整个时期称为传染期（communicable period）。 传染期的长短可影响疾病的流行。 传染期是决定传染病病人隔离期限的重要依据。
第三节 流行过程
病人的病程分期 （1）潜伏期（incubation period）是指从病原体侵入机体到最早临床 症状或体征出现的这段时间。潜伏期的流行病学意义及用途：
第三节 流行过程
机械携带（mechanical vector）：肠道传染病的病原体非吸血节肢动物的 体表和体内存活，但不在其体内发育。节肢动物通过接触、反吐和粪便将病 原体排出体外，污染食物或餐具等，感染接触者。
第三节 流行过程
生物学传播（biological vector）
病原携带者作为传染源的意义取决于携带者的类型、排出病原体的数量及持续 时间、携带者的职业、行为习惯、生活环境、活动范围和卫生防疫措施等。
第三节 流行过程
3. 受感染的动物 脊椎动物与人类之间可以自然传播的疾病和感染称为 人畜共患疾病（zoonosis）。
以动物为主的人畜共患疾病：狂犬病、森林脑炎、钩端螺旋体病等。 以人为主的人畜共患疾病：人型结核、阿米巴痢疾等。 人畜并重的人畜共患疾病：血吸虫病等。 真性人畜共患疾病：牛绦虫病、猪绦虫病等。
病原携带者和受感染的动物。 1. 病人 重要的传染源。病人体内存在大量病原体，又具有某些有利于病
原体排出的临床症状。
病人排出病原体的整个时期称为传染期（communicable period）。 传染期的长短可影响疾病的流行。 传染期是决定传染病病人隔离期限的重要依据。
第三节 流行过程
病人的病程分期 （1）潜伏期（incubation period）是指从病原体侵入机体到最早临床 症状或体征出现的这段时间。潜伏期的流行病学意义及用途：
第三节 流行过程
流行病学 第八章 传染病流行病学.
疫区
若干个疫源地连成片，范围较大时称为疫区
决定疫源地大小的因素
传染源的存在时间 传染源的活动范围 传播途径的特点 周围人群的免疫状况
疫源地消灭的条件
传染源被移走（隔离治疗或死亡）或消除了排出病 原体的状态（治愈）
玛丽渐渐了解了一些传染病的知识，积极配合医院的工作，甚至成了医院实 验室的义工。1932年，玛丽患中风半身不遂，6年后去世。
二）受感染的动物作为传染源
动物性传染病（人兽共患病）以动物为 传染源的疾病在一定条件下可以传播给 人，这类传染病绝大多数可以不依靠人 而在动物间传播、延续种属（自然疫源 性疾病）。
前，在外界环境中停留和转移所经历的全过程。
一）经空气传播 （呼吸道传染病）
经飞沫传播
飞沫传播指病人喷出的飞沫直接被他人吸入而被传染
体积较小（直径15—100微米）； 在空气中停留时间短（不超过3秒）； 局限于传染源周围。
经飞沫传播的病原体主要是一些抵抗力较弱的病原体， 脑膜炎双球菌、流行性感冒病毒
二、传播途径
病原体的定位 病原体侵入机体后完成生长、繁殖的主要场所
主要有肠道、呼吸道、血液、皮肤（粘膜）四大类。
传播机制 病原体更换宿主（从一个宿主转移到另一个宿主）的
过程，包含三个阶段，病原体的排出、在外界的存在、侵入另一 个宿主。三个阶段直接或间接的受到病原体的定位的影响。
传播途径 病原体从传染源体内排出后，再侵入新的易感者机体
②慢性病原携带者
临床症状消失后，超过三个月后仍能向外排出病原体
慢性病原携带者作为传染源的流行病意义 慢性病原携带者多具有间歇性排出病原体的
现象。一般认为至少连续3次检查阴性时，才 能确定病原携带状态已经消除。
若干个疫源地连成片，范围较大时称为疫区
决定疫源地大小的因素
传染源的存在时间 传染源的活动范围 传播途径的特点 周围人群的免疫状况
疫源地消灭的条件
传染源被移走（隔离治疗或死亡）或消除了排出病 原体的状态（治愈）
玛丽渐渐了解了一些传染病的知识，积极配合医院的工作，甚至成了医院实 验室的义工。1932年，玛丽患中风半身不遂，6年后去世。
二）受感染的动物作为传染源
动物性传染病（人兽共患病）以动物为 传染源的疾病在一定条件下可以传播给 人，这类传染病绝大多数可以不依靠人 而在动物间传播、延续种属（自然疫源 性疾病）。
前，在外界环境中停留和转移所经历的全过程。
一）经空气传播 （呼吸道传染病）
经飞沫传播
飞沫传播指病人喷出的飞沫直接被他人吸入而被传染
体积较小（直径15—100微米）； 在空气中停留时间短（不超过3秒）； 局限于传染源周围。
经飞沫传播的病原体主要是一些抵抗力较弱的病原体， 脑膜炎双球菌、流行性感冒病毒
二、传播途径
病原体的定位 病原体侵入机体后完成生长、繁殖的主要场所
主要有肠道、呼吸道、血液、皮肤（粘膜）四大类。
传播机制 病原体更换宿主（从一个宿主转移到另一个宿主）的
过程，包含三个阶段，病原体的排出、在外界的存在、侵入另一 个宿主。三个阶段直接或间接的受到病原体的定位的影响。
传播途径 病原体从传染源体内排出后，再侵入新的易感者机体
②慢性病原携带者
临床症状消失后，超过三个月后仍能向外排出病原体
慢性病原携带者作为传染源的流行病意义 慢性病原携带者多具有间歇性排出病原体的
现象。一般认为至少连续3次检查阴性时，才 能确定病原携带状态已经消除。
第十章传染病的流行病学
（3）一些过去认为是非传染病或慢性病的疾病找到了病原体， 并确认这些疾病也具有传染性，如幽门螺旋杆菌引起胃溃疡 或萎缩性胃炎；乙肝病毒、丙肝病毒引起的肝癌等。
第二节 传染病发生与传播的基本条件
三角模式---流行病学三角
病原体
传染病发生
环境
宿主（人）
一病原、体病（P原atho体gen）指的是能够引起宿主致病的各类微生物，包
Taiwan 346
S 第 第二二级>级=1000
Vietnam 63 Singapore 238
远 第三级
第11三000-级-99999
01-第9 四级
距 离 第四级 第五级
跨 第五级
R
S 发 生 严 重 医
越
院
式
内
传
感
播
染2
2
全民动员抗击SARS
传染病流行病学：
Epidemiology of Infectious Disease
二、传播途径（route of transmission）
传播途径是指病原体在更换宿主过程中所经 历的路径。
传染源
易感者
*传播因素（媒介物） ：空气、食物、水、蝇、 生活用品等
一种途径可传播多种疾病
不同途径可传播同种疾病
传播途径与疾病流行特征关系密切
传染病的主要传播途径
（一）经空气传播 （air-borne infection） 1.飞沫（droplet infection）： 流感、SARS 2.飞沫核 （ droplet nucleus infection）：白喉 3.尘埃（dust infection）：结核
2.间接接触传播：日常生活接触传播指传染源的 排泄物、分泌物污染日常生活用品使接触者感 染；
第二节 传染病发生与传播的基本条件
三角模式---流行病学三角
病原体
传染病发生
环境
宿主（人）
一病原、体病（P原atho体gen）指的是能够引起宿主致病的各类微生物，包
Taiwan 346
S 第 第二二级>级=1000
Vietnam 63 Singapore 238
远 第三级
第11三000-级-99999
01-第9 四级
距 离 第四级 第五级
跨 第五级
R
S 发 生 严 重 医
越
院
式
内
传
感
播
染2
2
全民动员抗击SARS
传染病流行病学：
Epidemiology of Infectious Disease
二、传播途径（route of transmission）
传播途径是指病原体在更换宿主过程中所经 历的路径。
传染源
易感者
*传播因素（媒介物） ：空气、食物、水、蝇、 生活用品等
一种途径可传播多种疾病
不同途径可传播同种疾病
传播途径与疾病流行特征关系密切
传染病的主要传播途径
（一）经空气传播 （air-borne infection） 1.飞沫（droplet infection）： 流感、SARS 2.飞沫核 （ droplet nucleus infection）：白喉 3.尘埃（dust infection）：结核
2.间接接触传播：日常生活接触传播指传染源的 排泄物、分泌物污染日常生活用品使接触者感 染；
传染病流行病学
2．人兽共患病的分类 ◆以动物为主的人兽共患病
如：森林脑炎、钩体病等 ◆以人为主的人兽共患病
如：阿米巴病等 ◆人兽并重的人兽共患病如：血吸虫病 ◆真性人兽共患病如：牛、猪绦虫病
3.人兽共患病的特点 人兽共患病的病原体是动物的寄生物，人只是偶然受
到感染。 人感染了这些病后，其传染过程、传播方式及流行过
◆潜伏期病原携带者(incubation carrier) 一般仅有少数的传染病，如：白喉、麻疹、流脑、伤寒、副伤
寒、痢疾、霍乱、甲肝等 ◆恢复期病原携带者(convalescent carrier) 如：伤寒、痢疾、白喉、乙肝，一般把临床症状消失后3个月内
仍能向外排除病原体的人称暂时性的病原携带者；超过3个月的称慢 性病原携带者
2. 病原携带者(carrier)
◆健康病原携带者(healthy carrier) 如脊灰、乙脑、白喉、流脑等
病原携带者作为传染源的意义取决于 排出病原体的数量、携带的时间、携带者 的职业、生活环境、卫生习惯和携带者所 处环境的卫生水平。
(二)受感染的动物作为传染源
1. 概念: 人类罹患以动物为传染源的疾病统称为动物 性传染病(zoonosis)，又称人兽共患病。这类传染病绝大 多数均能在家畜、家禽或野生动物中自然传播。
这一期具有重要的流行病学意义。传染作用最强
病人作为传染源的意义大小主要取决于 其排除病原体数量的多少及毒性的大小； 是否被隔离及隔离的严格程度和条件。尤 其注意那些轻型或不典型的病人
(3)恢复期(convalescent period): 指病人的症状已经消 失，机体所受的损伤处于逐渐恢复的时期。
传染病流行病学
传染病流行病学(infectious disease epidemiology)
如：森林脑炎、钩体病等 ◆以人为主的人兽共患病
如：阿米巴病等 ◆人兽并重的人兽共患病如：血吸虫病 ◆真性人兽共患病如：牛、猪绦虫病
3.人兽共患病的特点 人兽共患病的病原体是动物的寄生物，人只是偶然受
到感染。 人感染了这些病后，其传染过程、传播方式及流行过
◆潜伏期病原携带者(incubation carrier) 一般仅有少数的传染病，如：白喉、麻疹、流脑、伤寒、副伤
寒、痢疾、霍乱、甲肝等 ◆恢复期病原携带者(convalescent carrier) 如：伤寒、痢疾、白喉、乙肝，一般把临床症状消失后3个月内
仍能向外排除病原体的人称暂时性的病原携带者；超过3个月的称慢 性病原携带者
2. 病原携带者(carrier)
◆健康病原携带者(healthy carrier) 如脊灰、乙脑、白喉、流脑等
病原携带者作为传染源的意义取决于 排出病原体的数量、携带的时间、携带者 的职业、生活环境、卫生习惯和携带者所 处环境的卫生水平。
(二)受感染的动物作为传染源
1. 概念: 人类罹患以动物为传染源的疾病统称为动物 性传染病(zoonosis)，又称人兽共患病。这类传染病绝大 多数均能在家畜、家禽或野生动物中自然传播。
这一期具有重要的流行病学意义。传染作用最强
病人作为传染源的意义大小主要取决于 其排除病原体数量的多少及毒性的大小； 是否被隔离及隔离的严格程度和条件。尤 其注意那些轻型或不典型的病人
(3)恢复期(convalescent period): 指病人的症状已经消 失，机体所受的损伤处于逐渐恢复的时期。
传染病流行病学
传染病流行病学(infectious disease epidemiology)
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全球
▪ 4,000万AIDS/ HIV ▪ 2,180万人死亡 ▪ 每年新感染者530万，300万人死亡
我国
▪ 感染者约８４万 ▪ 病人约８万
2003年AIDS/HIV世界分布
我国AIDS/HIV增长迅速
SARS
全球
▪ 由SARS冠状病毒引起的急性呼吸系统 传染病波及32个国家和地区
流行过程的生物学基础 —— 传染源
• 传 染 源 （ source of infection 或 reservoir of infection）是指体内有病 原体生长、繁殖，并能排出病原体的人 和动物。
• 包括病人、病原携带者和受感染动物。
流行过程的生物学基础 —— 传染源
病人作为传染源
• 传染病病人是重要传染源。
文化
素 宗教
病人
传 染
携带者
源 受感染动
物
传
食物
播 医源性 途
径
垂直
风俗 易 感 人 群
媒介 土壤
自 然
气候
因 素
地理
流行过程必须具备三个条件：
• 传染源、传播途径和易感人群
• 任何一个环节缺失，新的传染就不可能 发生，也不能引起传染病在人群中的传 播和流行。这三个环节是构成传染病流 行过程的生物学基础。
冰山现象
以显性感染为主
• 这类传染病的结局中显性感染所占的比 例很大，隐性感染只占一小部分，而危 重和致死病例极为少见。这类传染病容 易被临床上发现或诊断，如麻疹90%以 上都是临床病例。
大部分以死亡为结局
• 这类传染病的绝大部分感染者呈现严 重的临床症状，尚无有效的治疗手段， 多数以死亡告终，如狂犬病。
2006年狂犬病发病图示
流行过程的生物学基础
传染过程(epidemic process)的发生 是在个体中进行的，而流行过程则是传 染病在人群中发生的群体现象。即病原 体从已受感染者排出，经过一定的传播 途径，侵入易感者机体而形成新的感染， 并不断发生发展的过程。
经济
接触 水
社 政治
会 因
❖ 潜伏期的长短与病原体在体内繁殖的时间有关；也 受病原体的数量、定位部位及其到达定位器官的途 径等因素的影响。
潜伏期短的只有数小时,如食物中毒；潜伏期长的 可达数月甚至数年，如狂犬病，艾滋病等。
流行过程的生物学基础 —— 传染源
潜伏期的流行病学意义： a)根据潜伏期判断患者受感染时间，以追
踪传染源，确定传播途径 b)根据潜伏期长短，确定接触者的留验、
传染病发生与传播的基本条件
• 宿主（host）是指能提供给病原体 以营养和场所的生物。
• 宿主排出病原体的方式多种多样， 大多与侵入途径相同。
传染病发生与传播的基本条件
传染过程及感染谱 传染过程是指病原体进入机体后与机 体相互作用的过程。
传染病发生与传播的基本条件
传染过程的感染谱： • 以隐性感染为主 • 以显性感染为主 • 大部分感染者以死亡为结局
《1996年世界卫生报告》
传染病流行的现状
• 1. 一些危害人类健康的疾病如白喉、百日 咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎等得到基 本控制；
• 个别传染病如脊髓灰质炎将被消灭； • 血吸虫病、疟疾、丝虫病和黑热病等寄生
虫病染病卷土重来
结核病 鼠疫 白喉 霍乱 疟疾
• 传染病的病程经过一般分为潜伏期、临床症状 期和恢复期。各期作为传染源意义不同，主要 取决于是否排出病原体及其数量和频度。
• 传染病患者排出病原体的整个时期称为传染期。 传染期是决定患者需要隔离多长时间(隔离期) 的重要依据。
流行过程的生物学基础 —— 传染源
❖ 潜伏期（incubation period）是指从病原体侵入机 体到出现最早的临床症状这段时间。
传染病流行病学
（infectious disease epidemiology）
基本定义：
传染病（infectious disease）是由病原体 （细菌、病毒等）引起的，能在人与人、动物与 动物或人与动物之间相互传染的疾病，是许多种 疾病的总称。
传染病流行病学是研究传染病在人群中发生、 发展及分布规律和影响分布的因素，并制定预防、 控制和消灭传染病的对策与措施的科学。
以隐性感染为主
• 这类传染病的结局中隐性感染所占的比例很大， 只有一小部分感染者有明显的临床表现（显性感 染），而危重和致死病例极为罕见。这类感染梯 度 分 布 又 称 为 “ 冰 山 ” 现 象 （ ice-berg phenomenon）
• 许多传染病以隐性感染为主，如流行性脑脊髓膜 炎、脊髓灰质炎、甲型病毒性肝炎和流行性乙型 脑炎等。
WHO
一 九 九 三 年 宣 布 结 核 病 全 球 爆 发
2003年结核病世界分布
传染病流行的现状
3. 新传染病不断涌现 • 包括艾滋病、SARS、莱姆病、
O139霍乱、军团病、空肠弯曲 菌肠炎、大肠杆菌O157出血性 结肠炎和新型病毒性肝炎等。
埃 博 拉 病 毒
截止11月8日西非埃博拉
感染者13268人 死亡人数增致4960人
▪ 截止2003年7月10日全球共诊断8437 例，死亡812例
我国
▪ 至2003年6月确诊5327例 ▪ 死亡348例
SARS世界分布
我国SARS疫情统计
我国SARS疫情得到有效控制
第二节 基本原理和方法
传染病发生与传播的基本条件
• 病原体（pathogen）是指能引起宿 主致病的微生物，包括病毒、立克次 体、细菌、衣原体、支原体、螺旋体、 真菌和寄生虫等。
1.1854年 John Snow 霍乱 2.一些传染病如麻疹、白喉、百日咳、脊髓
灰质炎等发病率明显下降。 3.20世纪70年代末天花被消灭，开创了传
染病可以消灭的新纪元。
成就
➢消灭天花 ➢消灭脊髓灰质炎指日可待 ➢预防和控制其他常见传染病
传染病流行的现状
我们正处于一场传染性疾 病全球危机的边缘，没有一 个国家可以躲避这场危机 。
新发传染病的特点
1）发生和出现不确定性 2）病原体种类及其宿主种类多样，病原体具有
较强的变异性，传播途径复杂。 3）人体除了天然屏障外，缺乏特异性免疫力。 4）常呈现人兽共患性。 5）在其发现及诊断较为困难，缺乏特效治疗方
法，发现疫情时针对性仿制措施亦有限。 6）急性新发传染病病死率较高。
传染病流行病学的发展