子宫肌瘤术前术后护理
子宫肌瘤术前术后的观察与护理
过长所致 ， 肌瘤发生坏死溃疡感染时则有 持续不规则 的阴道 流血。子宫肌瘤多发生于子宫体部或偶尔子 宫颈部 ， 满骨 充 盆腔而出现膀胱和直肠压迫症状 ， 当浆膜 下肌瘤发生 蒂扭转 或肌瘤发生变性时 ， 可发生急性腹痛 ， 一般表 现为下腹坠痛 、 腰背酸痛等 。因子 宫宫腔增 大 ， 腺体分 泌所致 ， 膜下肌 瘤 黏 伴感染 时 ， 白带 呈 血性或 脓性 ， 如果 长期 出血 可 引起 贫血 。
随着社会进步与 医学 的发展 ， 理工作从传统 以疾 病为 护 中心的护理转变 为 以患 者为 中心 的护 理模式 。强 化 了对患 者的整体认识 ， 子宫肌瘤是 女性 生殖 器官最常见 的一种 良性
手术前 出现紧张 ， 以， 所 护士在 术前 的行 为、 言、 语 操作 尤为 重要 ， 有针对性 的进行 健康 宣教 ， 除患者术 前焦虑 和恐惧 解 心理 ， 根据手术方式 和特定 的需要 ， 患者术 前可能 遇到 的 对 问题进行床边指导 ， 如咳痰时用手按压切 口或请 别人帮忙按 压切 口做深呼吸将 痰咳出并 嘱患者 注意保 暖， 防止感 冒。 术前晚和当 日晨测 量生命 体征 ， 注意有 无 阴道 流血 、 上 呼吸道感染等 ， 如有异常及时与医生取得联 系。认 真执行手 术准备 ， 保证患者 以最 佳身体 状态 接受手 术治疗 ， 根据 手术 情况做好术后各项 护理 ， 防止术后并发症发生。
肌瘤为实质性球 型包块 ， 面光滑 质地较 子宫 硬 ， 迫 表 压 周围肌壁纤 维假包 膜 ， 切面呈灰 白色 ， 可见 旋涡状 或编 织状 结构 ， 病理均为肌瘤组 织。 ３ 常见症状 月经周期缩短 ， 血量增 多 ， 经期延长 ， 原因可能子 宫 内膜 面积增加肌壁 间肌瘤 妨碍 了子宫 收缩 或合 并子宫 内膜 增生
子宫肌瘤术后的护理要点
子宫肌瘤术后的护理要点子宫肌瘤疾病属于比较多见的一种妇科疾病，发病时会出现白带增多、尿急、便秘、尿频、腹胀等症状，且下腹还会出现包块和疼痛症状。
根据肌瘤生长的位置可分为宫颈肌瘤和宫体肌瘤，根据子宫肌壁和肌瘤的关系可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤以及粘膜下肌瘤。
其中宫体肌瘤和肌壁间肌瘤最为常见，对于想要保留生育能力的病人可使用肌瘤剔除术进行治疗，对于不保留生育能力、年龄比较大且疑似存在肉瘤病变的患者，应使用子宫切除术进行治疗，并在术后做好相应护理工作，详细掌握相应注意事项，以促进身体疾病恢复，具体护理措施如下：一、手术后四项护理措施(1)基础护理：手术后应有家属进行陪护，密切观察病人的各项生命体征，特别是体温变化。
加强询问病人是否出现腹痛、恶心等不适症状，同时还要观察伤口部位敷料状况，看是否出现渗出现象。
同时还要注意其他方面的护理：①切口护理：子宫肌瘤病人手术后，其切口基本在肚脐部位，大小约为一公分左右，术后要保持伤口的干燥和清洁，伤口不可随意抓挠。
十日左右伤口就会出现愈合，这期间不可弄湿伤口。
②观察阴道是否出现流血现象：手术切除子宫肌瘤时，医生会将子宫支撑器放在阴道部位，这个操作会让子宫肌瘤病人阴道出现少量的出血症状，很快就会恢复正常，无需特别处理，如果出血时间超过14天，应及时去医院进行复查。
③良好的生活作息：患者手术之后，应保证充足的休息，并配合饮食调整来促进患者的术后康复。
恢复较好的情况下，七日即可恢复到正常的生活作息。
特别是喜欢熬夜、生活作息较乱的女性，应自己制定合理的生活作息表。
④适当运动：子宫肌瘤手术后的50天左右，身体恢复较好时，可适当的进行运动锻炼，锻炼要有针对性、计划性的进行，并坚持下去，以增强体质。
⑤营养饮食：子宫肌瘤疾病和日常饮食有着密切关联，为此，术后饮食应加强注意，要营养均衡、多样化的摄入食物。
术后补充适量的水分，以补充手术治疗时流失的体液。
术后可食用一些高蛋白食物，以促进伤口愈合。
子宫肌瘤术前术后护理体会
子宫肌瘤术前术后护理体会【关键词】子宫肌瘤；术前术后；护理体会doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.337 文章编号：1004-7484（2012）-06-1489-01子宫肌瘤是女性妇科病中比较常见的一种良性肌瘤，虽然是良性的，但由于子宫肌瘤根据生长位置的不同，有些肌瘤对女性朋友还是有一定的危害需要及时手术。
现就子宫肌瘤手术前后护理谈几点体会。
1 术前护理1.1 心理护理随着医学模式的不断改变，护理人员不仅是关心疾病本身的护理者，也是医疗护理措施的提供者，更是健康教育和心理问题的疏导者。
现代女性在妇科手术前后会出现特殊的心理特征，如紧张、恐惧、及对手术的不配合等。
她们会担心手术会引起疼痛、或恐惧麻醉意外会夺去生命的危险、担心切除子宫会引起早衰、影响夫妻关系，担心卵巢手术会使自己男性化、担心被家人及社会歧视、担心肿瘤会恶性化给家里带来巨大的经济负担等等。
针对这些心理特征，护士要认真了解并掌握病人的心理状态，针对病人存在的心理特征给予正确的护理。
首先要与病人进行沟通，向病人讲解手术的过程、麻醉方式、麻醉师的水平、为其手术的医生、责任护士等，告知她们即使切除卵巢，其它内分泌器官也可分泌少量的雌激素，还可以以口服的方式补充雌激素，从而维持女性特征及性欲等。
向她们讲解手术后应注意的事项，并进行健康指导，消除她们的心理负担，配合医生手术。
1.2 术前评估首先测病人的生命体征，了解病人的全身情况，调节饮食，曾强体质，对体质较弱者，指导她们进高蛋白、高热量、高维生素饮食，对于贫血较重的病人，应先输血，待纠正贫血后再行手术。
1.3 消化道准备对于全子宫切及子宫癌等病人，术前三日做好阴道准备，可用1：20的碘伏或1：6000的高锰酸钾棉球擦洗阴道，每日二次。
阴道出血时，遵医嘱给止血药及子宫收缩剂。
术前一日灌肠1-2次，或服缓泻剂。
术前8小时禁食，4小时禁水。
1.4 皮肤准备术前一日对手术区皮肤进行剃毛备皮，上至剑突，下至两大腿上1/3，包括外阴部，两侧至腋中线。
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合子宫肌瘤是女性最常见的生殖器官良性肿瘤之一。
当肌瘤增大导致出血量增多、周期延长、疼痛等症状时，需要进行手术治疗。
目前，宫腔镜手术是治疗子宫肌瘤的一种先进、有效的方法，该手术方法对于减轻出血及疼痛症状及子宫功能的维护具有重要的现实意义。
下面将针对宫腔镜下子宫肌瘤切除手术后的护理进行说明。
一、手术前准备1.对于患有高血压、糖尿病、肺部疾病等疾病的患者，需要根据情况提前安排手术前的评估、治疗。
2.手术前患者应饮食清淡，避免进食辛辣、油腻等易引起胃肠道不适的食物。
3.术前清洁，可以让患者洗澡擦干，避免身上有伤口或者纱布等物品。
二、手术后住院护理1.患者术后需要休息，尽量不要大力咳嗽或者活动，以减轻疼痛。
2.术后第二天开始，患者可以进行适量的活动，如下床、走动等，但需要注意避免剧烈运动。
3.定期记录患者的体温、心率、血压等生命体征，每天两次以上做血常规等检查。
4.术后第二天开始，患者可以进食软膳、流食，当食物消化良好时，可转为一般饮食，但是要注意饮食清淡、少油少盐。
5.按照医嘱给予抗感染治疗，观察伤口有无发红、肿胀、渗液等情况，如有情况及时通知医生处理。
6.术后需要注意伤口保洁，定期更换敷料，注意患者个人卫生。
7.患者术后需要多做深呼吸、咳嗽等活动，以避免术后肺部感染。
8.患者术后不宜经常用力排尿、排便。
三、注意事项1.患者术后需要避免性生活、盆浴等刺激性活动，以免影响伤口愈合。
2.术后患者需要定期到医院进行复查、伤口护理和随访。
3.术后患者要保持良好心态，保持积极乐观的心境，尽快恢复体力和功能。
综上所述，宫腔镜下子宫肌瘤切除手术是治疗子宫肌瘤的一种有效方法，术后护理千万不能掉以轻心，患者需要密切注意伤口的情况，及时发现问题并寻求帮助，保持良好的卫生习惯和恢复心态，有利于术后康复。
手术室护士子宫肌瘤手术护理
演讲人：
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目录
Contents
• 手术前准备工作 • 麻醉配合与体位摆放 • 手术步骤配合与操作要点 • 并发症观察与处理措施 • 器械清洗消毒与保养管理 • 患者心理关怀与健康教育
01 手术前准备工作
患者信息核对与沟通
01
02
03
核对患者基本信息
包括姓名、年龄、手术部 位等，确保患者身份正确 。
02
感染
观察患者体温变化，注意切口有无红肿、热痛等感染征象，保持切口敷
料干燥、清洁，及时更换污染敷料。
03
其他并发症
观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状，注意有无下肢静脉血栓
形成等风险。
紧急处理流程培训
出血处理
发现出血后，立即通知医生，同时加压包扎切口，遵医嘱给予止 血药、输血等治疗措施。
感染处理
பைடு நூலகம்发现感染后，遵医嘱给予抗生素治疗，加强切口换药，保持病房环 境清洁。
其他并发症处理
根据患者具体症状，遵医嘱给予相应治疗措施，如止吐、止痛、抗 凝等。
后期康复指导建议
活动指导
鼓励患者早期下床活动，促进血液循 环和肠功能恢复，预防下肢静脉血栓 形成。
饮食指导
指导患者进食高蛋白、高维生素、易 消化食物，保持大便通畅，避免用力 排便引起切口裂开。
注意事项及并发症预防
注意事项
在麻醉配合和体位摆放过程中，严格遵守无菌操作原则， 避免污染手术野；同时关注患者保暖和隐私保护。
并发症预防
采取有效的措施预防并发症的发生，如压疮、神经损伤、 深静脉血栓形成等。对于高危患者，应制定针对性的护理 计划并加强观察。
应急处理
子宫肌瘤护理
子宫肌瘤护理
【主要护理问题】
1.焦虑
与未明确诊断，担心恶性肿瘤有关。
2.知识缺乏
与缺乏疾病和手术的相关知识有关。
3.疼痛
与手术创伤有关。
4.自理能力缺陷
与术后伤口疼痛、输液影响病人自理活动有关。
5.活动无耐力
与手术创伤和贫血有关。
6.自我形象紊乱
与手术切除子宫、卵巢有关。
【护理要点】
1.术前指导护士要了解病人手术前焦虑的原因及所承受的心理压力，向她们讲解生殖系统的解剖生理知识，讲解手术的方式及术后注意事项。
2.术前准备及术后护理（见“围手术期护理”）。
3.健康指导①出院后，休养环境要安静舒适，温、湿度适宜，注意通风，保持空气新鲜。
②根据自身情况适当活动、锻炼，注意劳逸结合，逐步恢复自理能力。
③在恢复期要多食用富含维生素、蛋白质、高纤维的食物，以尽快恢复身体功能。
④注意个人卫生。
伤口拆线1周后可洗淋浴，1周内用温水擦身。
使用流动的温开水冲洗外阴，勤换内衣裤。
3个月内禁止性生活及盆浴。
⑤腹部伤口拆线2～3天后，把覆盖伤口的敷料或纱布揭去，以便观察伤口的情况。
若伤口出现疼痛、红肿、硬结、渗血、渗液，且伴有体温升高，应及时来医院诊治。
⑥术后1～2周，阴道可有少量粉红色分泌物，此为正常现象。
若为血性分泌物，量如月经，并伴有发热，应及时到医院就诊。
⑦子宫肌瘤剔除术后的妊娠率可达60%，多在3年内，因此年轻未育的病人应在3年内尽快受孕。
⑧不具有手术指征者，应遵医嘱随诊。
子宫肌瘤手术前后注意事项
子宫肌瘤手术前后注意事项子宫肌瘤手术是一种常见的治疗方式，对于患有子宫肌瘤的患者来说，手术前后需要特别注意一些事项，以便尽快康复并避免手术后的并发症。
下面将详细介绍子宫肌瘤手术前后需要注意的事项。
手术前的注意事项：1. 与医生进行充分沟通：在手术前，患者应与医生进行充分的沟通，了解手术的具体内容、风险和术后恢复情况。
同时，患者还应告知医生有无其他重要的病史和过敏史。
2. 准备术前检查：手术前，患者需要进行一系列的术前检查，包括血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸片等。
这些检查可以帮助医生评估患者的身体状况，并为手术提供参考。
3. 注意饮食调整：手术前，患者需要遵守医生的饮食建议，尽量避免过于油腻、辛辣和刺激性食物，以免影响手术后的消化和排便功能。
4. 心理准备：手术前，患者需要做好心理准备，保持乐观的态度。
可以通过阅读相关资料或与朋友、家人交流来减轻手术前的紧张和焦虑情绪。
手术后的注意事项：1. 注意休息：手术后，患者需要充分休息，避免剧烈运动和过度劳累。
通常情况下，术后的前几天需要卧床休息，避免长时间站立或行走。
2. 合理饮食：手术后，患者需要遵守医生的饮食建议，注意饮食调理。
一般建议多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮和富含蛋白质的食物，同时要避免食用刺激性食物和油腻食物，以免影响伤口愈合和消化功能。
3. 观察术后情况：术后，患者需要密切观察伤口的情况，注意是否有异常出血、发红、肿胀、感染等情况。
若出现上述情况，应及时就医。
4. 避免性生活和盆浴：手术后的一个月内，患者需要避免性生活和盆浴，以防感染和伤口愈合不良。
5. 定期复诊：术后，患者需要按医生的要求进行定期复诊，观察子宫肌瘤的情况和伤口愈合情况，并根据医生的建议进行下一步的治疗和康复措施。
除了上述手术前后需要注意的事项外，患者在手术后还需要合理安排自己的生活和工作，保持良好的心态，积极配合医生的治疗和康复方案，以便尽快康复。
综上所述，在子宫肌瘤手术前后，患者需要注意饮食调理、休息调整、伤口护理和定期复诊等事项，以确保手术后的康复效果。
腹腔镜下子宫肌瘤切除术前与术后护理
腹腔镜下子宫肌瘤切除术前与术后护理【摘要】腹腔镜下子宫肌瘤切除术是常见的妇科手术之一，术前护理尤为重要。
患者在手术前需要进行全面的身体检查和准备工作，包括避免服用血液稀释药物等。
手术过程中需要密切关注患者的体征，确保手术顺利进行。
术后护理包括意识观察、伤口护理、饮食调理等，患者需要遵医嘱进行康复。
饮食上应以易消化、富含蛋白质和维生素的食物为主，避免辛辣刺激性食物。
术后要注意休息，避免过度劳累和性生活。
预防并发症的发生也是非常重要的，如注意伤口感染、出血等情况。
腹腔镜下子宫肌瘤切除术的护理工作至关重要，患者需要得到专业的指导和关怀，合理的护理有助于促进患者的康复。
【关键词】关键词：腹腔镜下子宫肌瘤切除术、术前护理、术后护理、饮食调理、注意事项、并发症预防、康复、护理工作、专业指导、照顾。
1. 引言1.1 腹腔镜下子宫肌瘤切除术概述腹腔镜下子宫肌瘤切除术是一种常见的妇科手术，主要用于治疗子宫肌瘤。
子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤，多发生在育龄期妇女身上。
它的症状包括月经不规律、腹痛、腹胀等，严重时还会引起不孕或流产等问题。
如果药物治疗无效，手术切除子宫肌瘤就成为一种有效的治疗方法。
腹腔镜手术是一种微创手术，通过腹腔镜将手术器械插入腹腔进行操作，相比传统的开放手术，具有创伤小、恢复快的优点。
在手术过程中，医生可以清楚地观察病变部位，精准地切除子宫肌瘤，减少出血和并发症的发生。
腹腔镜下子宫肌瘤切除术通常需要在全麻下进行，手术时间较短，一般在1-2小时内完成。
术后患者通常需要住院观察1-2天，术后恢复期也较短，通常可以在1-2周内恢复正常生活。
术后患者需要密切注意休息，避免过度劳累，定期复诊检查，以确保康复状况。
1.2 术前护理的重要性术前护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中起着至关重要的作用。
术前的充分准备和严格控制可以为手术的顺利进行提供保障，同时也有助于减少手术后的并发症发生。
在进行腹腔镜下子宫肌瘤切除术前，患者应该接受全面的体格检查，并按医嘱进行相应的化验及检查。
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子宫肌瘤自我检查五法
一、观察出血 即阴道出血，为子宫肌瘤常见的症状，表现为月经不调，月
经量增多，月经期延长，不规则阴道出血等，严重的甚至出现贫 血症状。 二、观察白带 粘膜下子宫肌瘤常引起白带增多，可呈脓血样，伴 有臭味。 三、自摸肿块
清晨，空腹排解完大小便，平卧于床，略弯双膝，放松腹部， 自己用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，如有肿物是可以发现 的。 四、感觉疼痛
较大的浆膜下肌瘤可 于腹部扪及。
处理原则
子宫肌瘤的治疗原则 是根据病人的年龄、 有无生育要求、肌瘤 的大小和部位以及有 无症状和合并症等， 进行全面分析，确定 治疗。其方法如下；
随访观察 肌瘤小，症 状不明显，或已近绝经 期的妇女，可每3~6个月 定期复查。
药物治疗 可控制肌瘤 生长和缩小肌瘤便于手 术，抽血，皮试，测量体温、脉搏、呼吸、血 压。
2、阴道准备：每日用碘伏行阴道冲洗2次。 3、修剪指甲，沐浴，购买手术衣和中单。 4、术前晚进易消化饮食（面条、米粉、饭菜等），术前
禁食水10小时（晚上10点以后不进食水）。 5、术前清洁灌肠2次，时间为术前晚9点和术晨6点左右 6、手术当备血交叉，上尿管，打术前针，行全宫手术
并发症
（一）感染及化脓 （二）扭转 （三）子宫肌瘤合并子宫体癌 （四）子宫肌瘤合并妊娠。
手术治疗
①肌瘤剔除术，即从子宫上将瘤子剜下 来，保留子宫。这种手术适合于年轻的 妇女，需保留生育机能，而肌瘤数目不 多，为肌壁间或浆膜下子宫肌瘤。
②粘膜下肌瘤如果已脱出于宫口外，可 从阴道将肌瘤摘除名全子宫或部分子宫 切除，这是子宫肌瘤最常用的治疗方法。
子宫肌瘤概述
子宫肌瘤 究竟青睐哪些女性？
第1类：未育女性提前进入更年期 第2类：性生活失调影响子宫健康 第3类：抑郁女性多发子宫肌瘤
病因
雌激素是促使肌瘤生长的主要因素 还有学者认为生长激素及肌瘤生长有关
分类
按部位分可分为 1、宫颈肌瘤 2、宫体肌瘤
按肌瘤及子宫肌壁的关系 1、肌壁间子宫肌瘤 2、浆膜下子宫肌瘤 3、粘膜下子宫肌瘤
需宫颈涂龙胆紫。
术后护理
1、去枕平卧8小时。 2、保持输液通畅（滴速是护士根据药物性质和医
嘱调节好的，勿自行调节，避免出现意外）。
3、观察多功能监护上的生命体征的变化，注意有 无内出血和休克症状。
4、保持尿管通畅，护士会记录尿量及颜色，每日 用5%的活力碘擦洗尿道口两次，预防感染。
5、观察伤口，正常情况下共换药3次。伤口疼痛 酌情给予止痛栓剂。
术后护理
6、如有引流管，保持引流管通畅，并观察 颜色、性质及量。
7、术后6—8小时后可进流质饮食（米汤）， 排气后可进半流质饮食（稀饭、粉面）。
术后护理
8、鼓励患者早期下床活动，可做术后保健操， 预防肠粘连、肺部感染和静脉血栓。
9、给予心理支持。
护理问题
常见护理问题包括： ①焦虑； ②睡眠型态紊乱； ③营养不足； ④有感染的危险； ⑤伤口疼痛； ⑥术后有出血的可能； ⑦腹胀、腹痛。
子宫肌瘤手术前后的护理
亲们！今天所学内容
1、子宫肌瘤的概述（掌握） 2、子宫肌瘤的分类 （了解） 3、子宫肌瘤的临床表现 （知晓） 4、子宫肌瘤的处理原则 （了解） 5、子宫肌瘤的护理（重点掌握） 6、子宫肌瘤的健康教育（重点掌握）
子宫肌瘤
子宫肌瘤：是女性生 殖器官中最常见的良 性肿瘤，多见于育龄 妇女。
手术治疗 分为开腹手 术和腹腔镜手术。
自凝刀手术 仅限于肌 瘤小于4cm。
介入手术
诊断
1.月经过多，经期延长或不规则出血，下 腹可出现硬块，少数有疼痛及压迫症状， 或伴盆血。
2 子宫增大，质硬。 3.探测宫腔增长或变形。 4.诊刮时宫腔内触及凸起面。 5.B型超声及/或子宫镜检查可协助诊断。
宫体肌瘤
肌壁间肌瘤
浆膜下肌瘤
这是一例巨大浆膜下肌瘤550克！图中左侧是子宫，右侧是瘤体！
粘膜下肌瘤
临床表现
（一）症状 1.月经改变 2.腹部肿块 3.白带增多 4.腹痛腰酸，下腹坠胀 5.压迫症状 6.不孕或流产 7.贫血 8.高血压
（二）体征
及肌瘤大小，数目， 位置以及有无变性有 关。
腰背酸痛、下腹坠胀等症状，肌瘤蒂发生扭转或肌瘤红色变 性及恶变时，可出现剧烈腹痛。 五、压迫症状 因为肌瘤压迫膀胱可出现频、排尿障碍，压迫直肠 可致便秘、大便不畅等症状。
课堂问答题
1、子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性 还是恶性性肿瘤？
2、子宫肌瘤按生长部位分为？ 3、子宫全切后患者还来月经吗？