消化系统1 食管胃肠道
消化系统1到4部分
消化系统(75分左右)解释:黄色是歌诀粉红最重要绿色是我的旁白红色是重点第一节食管、胃、十二指肠疾病一、胃食管反流病(GERD)（一）发病机制1)抗反流防御机制：抗反流屏障：组成由“三食两膈”食管下括约肌（LES）、食管与胃底间的锐角（His角）、食管交接部解剖结构、膈肌脚、膈食管韧带共同构成。
主要发病机制：1、一过性下食管括约肌松弛（TLESR）：胃食管反流病的最主要机制正常人LES静息压（LESP10）：10～30mmHg2、食管清酸能力下降。
3、胃排空延迟4、食管粘膜屏障破坏。
5、下食管括约肌压力降低。
“松降空坏”直接记这四个字2)返流物对食管黏膜的攻击作用（二）临床表现主要（典型）症状：剑突后（胸骨后）烧灼感+反酸和胸痛=（烧心+反酸）------考题第一行就提示的话，确诊是胃食管反流病。
还可出现间歇性吞咽困难。
进行性吞咽困难是食管癌。
①剑突后烧灼感和反酸最常见，餐后1小时出现。
②如果出现其他症状如咽部不适、异物感是因为：酸返流引起食管上段括约肌压力升高为了其降低压力首选药物：钙离子阻滞剂（三）辅助检查1、判断胃食管反流病金标准：内镜检查。
内镜是检查的最准确方法（确诊）；2、i.24小时食管PH监测:判断有无酸返流的金标准ii.24小时食管PH监测:答案里没有内镜或者做内镜无效用24小时食管pH监测3、滴酸试验：15分钟内阳性---活动性食管炎。
(四)诊断临床表现和辅助检查（五）并发症上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管是最重要的并发症（食管的鳞状上皮细胞被胃的柱状上皮细胞所取代是食管腺癌的癌前病变）（六）治疗①一般治疗避免睡前2小时进食，减少腹压增高因素，尽量避免使用降低LES压力的食物及药物。
②药物治疗首选药物：质子泵抑制剂(PPI)：拉唑类。
抑酸作用最强，效果最好。
比如奥美拉唑（又叫洛赛克）20mg，每日2次，连续应用7-14天，症状明显改善支持GERD促胃肠动力药：吗丁啉，多潘立酮H2受体拮抗剂：替丁类，适用轻、中度注意：1.胃食管反流病最可靠的检查—内镜。
动物消化学了解动物消化系统的生理与疾病
动物消化学了解动物消化系统的生理与疾病动物消化学：了解动物消化系统的生理与疾病动物消化系统是指由多个器官和组织组成的生物系统，旨在将食物转化为可吸收的营养物质，并排除不需要的废物。
作为一门研究动物消化过程的学科，动物消化学对于我们深入理解动物的生理和疾病具有重要意义。
一、动物消化系统的结构动物消化系统通常包括食管、胃、小肠、大肠和肝脏等器官。
食物在经过这些器官时，会逐步被分解和吸收。
1. 食管：食管是一条管状结构，连接口腔和胃。
它通过蠕动运动将食物从口腔推进至胃部。
2. 胃：胃是一种扩大的器官，位于食管和小肠之间。
胃中存在有强烈的胃酸和消化酶，它们协同作用以将食物分解为更小的分子。
3. 小肠：小肠是消化系统中最长的器官，主要有十二指肠、空肠和回肠组成。
小肠内壁具有很多绒毛状的小突起，增加了其吸收营养物质的表面积。
4. 大肠：大肠是连接小肠和直肠的结构，其功能主要是吸收水分和电解质，同时储存并排除体内废物。
5. 肝脏：肝脏是动物消化系统中最大的器官，具有重要的代谢功能。
它产生胆汁，解毒有害物质，并参与脂肪、碳水化合物和蛋白质的代谢。
二、动物消化系统的生理过程动物的消化过程可以分为机械消化和化学消化两个阶段，这两个过程密切配合，完成对食物的彻底分解和吸收。
1. 机械消化：机械消化是指通过咀嚼、搅动、挤压等机械力量对食物进行细碎和混合的过程。
这一过程主要发生在口腔和胃中。
2. 化学消化：化学消化是指消化酶通过水解作用将大分子食物分解成小分子的过程。
在胃中，胃酸和消化酶开始将蛋白质分解成氨基酸。
而在小肠中，胰腺和小肠壁分泌的酶则负责分解碳水化合物、脂肪和核酸等。
三、动物消化系统的常见疾病1. 胃肠道感染：胃肠道感染是由食物或饮水中的有害微生物引起的疾病。
常见的症状包括腹泻、呕吐和腹痛等。
2. 消化性溃疡：消化性溃疡是指消化道黏膜出现溃疡病变的疾病。
其常见症状为上腹痛、恶心和呕血等。
3. 肝病：肝病包括肝炎、肝硬化和肝癌等。
消化系统食管及胃肠道影像ppt课件
胃轮廓：小弯和胃窦大弯多光滑整齐，胃体大
弯呈锯齿状。
胃分型：胃的形状随体型和胃的张力不同而分
胃食管前庭：贲门上方3～4cm长的一段 食管，具有特殊的神经支配和功能，是 一高压区，有防止胃内容返流的作用。 现将下食管括约肌与胃食管前庭段统称 为下食管括约肌。
食管胃角或贲门切迹：下食管括约肌左 侧壁与胃底形成一锐角切迹。
一个膨大（膈壶腹）—深吸气
（三）胃
分部：贲门水平线以上称胃底，立位时含气称胃泡；胃
运动力减低。 服钡后2小时即达盲肠，为小肠运动力增强。 超过6小时达盲肠为运动力减弱或通过缓慢。 胃肠内钡剂的排空同张力、蠕动和括约肌功
能有关。
4、分泌功能的改变
正常空腹，食管及胃肠内无液体积存， 当远端梗阻和分泌增加时，可出现液体 存留。
胃分泌增加，胃液增多，站立时可见胃 内气液平面，为空腹潴留液。服钡后， 钡剂在潴留液中散在分布，呈团块状和 絮片状，粘膜表面附着性差，粘膜皱襞 显示不清。
侧位吞钡：会厌溪在 下方偏前，梨状窝在下方靠后。
正常咽喉部
正常咽喉部（侧位）
（二）食管
食管位于后纵隔，是一肌肉管道，上起至 下咽部（颈6水平），下接贲门（胸10～11）， 全长23cm。 分段：颈段：颈6～胸骨切迹平面
胸段：胸骨切迹以下至膈肌 腹段：膈肌以下 三个压迹：主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左 心房压迹
炎性狭窄——范围广，具分段性，边缘整齐 肿瘤性狭窄—范围较局限，边缘毛糙，管壁 僵硬，局部有包块及充盈缺损 。 外在性压迫引起狭窄，多呈偏心性，可见整 齐压迹，伴移位； 痉挛性狭窄形状可变，时轻时重。
消化系统(食管、胃、小肠、大肠)PPT课件
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，与长期吸烟、饮酒、不良饮食习惯 等有关，治疗方式包括手术、放疗和化疗等。
03 胃
胃的结构与功能
总结词
胃是消化系统的重要部分，具有储存、消化和吸收食物的功能。
详细描述
胃是一个囊袋形的器官，位于食道和十二指肠之间。它通过分泌胃酸和消化酶来 分解食物，并将其转化为营养物质，供身体吸收利用。
便秘
便秘是指排便困难或排便次数减少， 可能与饮食、生活方式或肠道疾病 有关，需要采取适当的措施来改善 症状。
06 消化系统的保健与饮食建 议
保持良好饮食习惯
规律饮食
尽量保持每天三餐定时定 量，避免暴饮暴食。
多样化食物
摄入多种食物，保证营养 均衡。多吃蔬菜水果，适 量摄入蛋白质和脂肪。
避免刺激性食物
要点一
结构
大肠包括盲肠、结肠和直肠，具有肌肉层和粘膜层。
要点二
功能
主要功能是吸收水分和形成粪便。
大肠的生理作用
排便
大肠负责储存和排泄粪便。
吸收
大肠可以吸收部分水和电解质。
大肠的疾病与治疗
炎症性肠病
如溃疡性结肠炎和克罗恩病，通，早 期发现和治疗对于提高治愈率非常 重要。
消化系统通过调节食物的摄取和排泄， 保持机体内的水分、电解质和酸碱平 衡，对维持内环境稳态具有重要作用。
消化系统对婴幼儿和青少年的生长发 育尤为重要，充足的营养供给有助于 促进身体的正常发育。
02 食管
食管的结构与功能
食管的结构
食管是一条长管，连接咽部和胃 ，由肌肉和粘膜组成，分为颈段 、胸段和腹段。
消化系统由消化道和消化腺两部分组 成。消化道包括口腔、食管、胃、小 肠和大肠等部分，消化腺则包括唾液 腺、肝脏、胰腺和胆囊等。
消化系统知识点整理
消化系统知识点整理消化系统是人体重要的功能系统之一，它负责摄取、消化、吸收和排泄食物中的营养物质和废物，为身体提供能量和维持生命活动。
下面我们来详细了解一下消化系统的相关知识。
一、消化系统的组成消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。
消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）等部分。
口腔是消化道的起始端，在这里食物被咀嚼和初步消化。
咽是食物和空气的共同通道。
食管是连接咽和胃的管道，食物通过食管的蠕动被输送到胃中。
胃是一个储存和初步消化食物的器官，具有很强的收缩和分泌功能。
小肠是消化和吸收的主要场所，食物在这里被进一步分解，并吸收大部分的营养物质。
大肠主要负责吸收水分和形成粪便。
消化腺有小消化腺和大消化腺两种。
小消化腺散在于消化管各部的管壁内，如胃腺和肠腺。
大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰，它们借助导管将分泌的消化液排入消化道。
二、消化系统的功能1、摄取食物通过口腔摄入食物，这是消化过程的第一步。
2、消化食物将食物分解为小分子物质，以便身体能够吸收和利用。
消化过程包括机械性消化和化学性消化。
机械性消化主要通过口腔的咀嚼、胃的蠕动和小肠的分节运动等实现。
化学性消化则依靠消化腺分泌的消化液，如唾液中的淀粉酶、胃液中的蛋白酶和盐酸、胰液中的多种酶等，将食物中的大分子物质分解为小分子物质。
3、吸收营养小肠黏膜上皮细胞吸收经过消化后的小分子营养物质，如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等，通过血液循环运输到身体各个部位，供细胞代谢和利用。
4、排泄废物经过消化和吸收后，剩余的食物残渣形成粪便，通过大肠排出体外。
三、口腔口腔是消化系统的起始部分，具有咀嚼、吞咽、辅助发音等功能。
牙齿是咀嚼的主要工具，人的牙齿分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。
切牙用于切断食物，尖牙用于撕裂食物，磨牙用于磨碎食物。
唾液腺分泌唾液，唾液中含有淀粉酶，能够初步分解淀粉为麦芽糖。
四、咽和食管咽是食物和空气的共同通道，吞咽时会厌软骨会盖住气管入口，防止食物进入气管。
消化系统概述
消化系统概述消化系统由消化逍和消化腺组成。
消化道也叫消化管，包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门。
消化腺分两类：一类是位于消化道之外的大消化腺，如唾液腺、肝脏、胰腺。
它们有导管与消化道相通，使消化液流入消化道。
另一类是位于消化道（各段的管壁）内的小消化腺，数目甚多, 如胃腺和肠腺等，其分泌液直接进入消化道的管腔中。
一、消化器官（-）口腔口腔是消化道的开端部分。
口腔里而有牙齿、舌及三对唾液腺的开口。
有咀嚼食物、初步消化食物、尝味、辅助发音等功能。
科普作家髙士其曾对口腔作了生动的比喻：“一开前门便是切菜间, 壁上有自来水，长流不息，菜刀上下，石磨两列，排成半圆形，还有一个粉红色活动的地板。
”1.牙齿：牙齿是全身最坚硬的器官。
长在上、下颌竹的牙槽里。
人一生有两套牙齿一一乳牙和恒牙。
从外形上看，每个牙齿分为三部分：牙冠、牙颈和牙根。
露出牙龈的部分是牙冠，嵌入牙槽的部分叫牙根，牙根与牙冠之间稍细的部分是牙颈，外包以牙龈。
从构造上看，构成牙齿的主要物质是牙质。
在牙冠部分牙质的外层是牙釉质，呈乳白色，极坚硬，但损坏后不能再生。
在牙根部分，牙质的外而是牙許质（粘合质）：牙齿中央的空腔为牙髓腔，腔内充满牙僦，有丰富的血管和神经。
根据牙的形态和功能不同，可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。
切牙牙冠扁平，呈凿形，主要用以咬切食物：尖牙牙冠呈椎形用以咬紧和撕扯食物：前磨牙牙冠近似方形，用以辅助磨牙磨碎食物：磨牙牙冠呈方形，用以磨碎食物。
牙齿把食物咬碎后，能使食物与唾液混合，容易消化。
牙齿还有辅助发音的作用。
牙龈、牙周膜和牙槽件共同构成牙周组织，对牙有保护、支持和固立作用。
2.舌：舌位于口腔底，以“ V”形界沟分为舌前2/3的舌体和舌后1/3的舌根。
舌的构造主要包括舌粘膜和舌肌。
舌粘膜上而布满了味蕾，能辨别出食物的滋味。
舌还有搅拌食物、帮助吞咽及辅助发音的功能。
3.唾液腺：人有三对唾液腺，包括腮腺、颌下腺和舌下腺，英中腮腺最大。
消化系统的结构与功能
消化系统的结构与功能消化系统是人体的一个重要系统，它负责将食物转化为能量和营养物质，以满足身体的生理需求。
本文将详细介绍消化系统的结构与功能，包括消化道的各个部分、消化腺体和消化液的分泌，以及消化系统的主要功能。
一、消化道的结构消化道是由各种器官组成的管道，包括口腔、食管、胃、小肠、大肠和直肠。
消化道负责食物的摄入、传送、消化和吸收。
1. 口腔：食物的摄入通常从口腔开始。
口腔内含有牙齿和舌头，它们协同工作进行咀嚼和润湿食物，并与唾液混合。
2. 食管：食管是一个管状结构，连接口腔和胃。
它通过肌肉的蠕动将食物推送到胃中。
3. 胃：胃是消化系统中一个重要的器官。
它有强大的肌肉层和多种消化酶的分泌，负责储存和混合食物，同时进行胃酸和胃蛋白酶的分泌。
4. 小肠：小肠是整个消化道中最长的部分，也是主要的吸收器官。
它分为三段，分别为十二指肠、空肠和回肠。
在小肠壁上有许多绒毛和肠腺，用于吸收营养物质。
5. 大肠和直肠：大肠主要负责吸收水分和电解质，并将未消化的物质转化为粪便。
直肠则是粪便的储存器。
二、消化腺体和消化液的分泌消化腺体是消化系统中的重要组成部分，主要负责分泌消化液，以帮助食物的消化和吸收。
1. 唾液腺：唾液腺是口腔内主要的消化腺体，分为三对大的唾液腺（腮腺、颌下腺和舌下腺）和许多小的唾液腺。
唾液主要含有水分、酶类和黏液，能够起到润湿食物、开始淀粉和蛋白质的消化的作用。
2. 胃腺：胃腺分布在胃黏膜中，主要分泌胃酸和胃蛋白酶。
胃酸能够降低胃的pH值，杀灭细菌和激活胃蛋白酶。
胃蛋白酶则能够分解蛋白质为小肽和氨基酸。
3. 胰腺：胰腺是消化系统中最重要的腺体之一，它分泌胰液，包含多种消化酶和碳酸氢盐。
胰液中的消化酶能够分解碳水化合物、蛋白质和脂肪，以供小肠吸收。
碳酸氢盐能够中和胃酸，使肠道内的pH值适宜。
4. 肠道腺体：肠道腺体分布在小肠壁上，主要分泌肠液和肠激素。
肠液包含多种消化酶，如蔗糖酶、脂肪酶和蛋白酶，能够进一步分解食物的营养物质。
食管、胃的消化系统
影像学表现
1、胃溃疡 直接征像-----龛影（溃疡本身），多见于小弯侧切线 位，呈乳头状、锥状或其它形状，边缘光滑整齐， 密度均匀，底部平整或稍不整 良性溃疡（龛影）周围水肿，透明带表现：
粘膜线1~2mm 项圈征5~10mm 狭颈征
良性溃疡的另一征像是正位观察见龛影周围粘膜 纠集，并嘴尖逐渐变细
憩室( )
★粘膜与粘膜皱襞的改变 (1)粘膜破坏：皱襞消失,代以杂乱 不规则钡影,多为恶性肿瘤所致 (2)粘膜皱襞平坦：皱襞条纹不明 显，严重时可完全消失，多由 恶性肿瘤及炎症水肿所致
粘膜破坏、粘膜皱 襞平坦( )
空肠癌
粘膜皱襞破坏( )
龛影( )
★粘膜皱襞增宽、迂曲，多见于慢性胃炎、
粘膜下静脉曲张
龛影位置 位于轮廓之外
龛周和 口部
位于轮廓之内
粘膜水肿表现,粘膜纠集直 指压征、环堤征；皱襞中断 达龛影口部,并由宽渐细 破坏
附近胃壁 柔软、有蠕动
龛影大小 小于2cm
僵硬、峭直、蠕动消失
大于2cm
2、十二指肠溃疡
直接征像-----龛影，4~12mm大小，多为正位像， 粘膜皱襞纠集 恒久的球部变形（瘢痕、痉挛所致），亦能诊断
钡剂造影的基本病变
(1)管腔改变：狭窄、扩张 (2)轮廓改变
充盈缺损(filling defect) 龛影(niche) 憩室(diverticulum)
(3)粘膜皱壁改变
粘膜皱壁破坏 粘膜皱壁增宽、迂曲
管腔大小的改变
炎症 缩小---狭窄
肿瘤
功能
超过正常范围的持久性管腔
梗阻性 增大---扩张 张力性
正常食管压迹
主动脉弓压迹
左主支气管压迹
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一、消化道轮廓的改变
2、憩室（diverticula） 胃肠道管壁的薄弱区由 于腔内压力增大，局限性向外突出或由于腔外病 变的粘连、牵拉造成管壁全层局限性突出。切线 位表现为胃肠道壁外的含钡囊袋状影，其黏膜正 常、并有蠕动。
消化系统 --食管与胃肠道
检查方法——食管与胃肠道
钡剂造影检查 范围： 上消化道 全消化道 结肠 方法： 1、常规法（粘膜相、充盈相、加压相） 2、气钡双重造影 显示细微结构 3、小肠灌钡造影 4、结肠造影（灌肠法、口服法） 血管造影 胃肠道出血 CT
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1、咽部正常X线解剖
大肠正常X线解剖 陕西中医药大学第一临床医学院
大肠正常X线解剖 陕西中医药大学第一临床医学院
食道与胃肠道的基本病变
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一、消化道轮廓的改变 1、龛影（niche）：胃肠壁局限性溃疡形成的
凹陷为钡剂充盈，在切线位呈局限性向胃轮廓外突 出的钡影，轴位观溃疡呈火山口状，钡剂填充表现 为类圆形钡斑。
状或放射状（良性溃疡皱襞集中可达溃疡边缘；恶 性溃疡皱襞呈杵状，不能到达边缘）
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粘膜皱襞增宽迂曲
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小肠正常X线解剖 陕西中医药大学第一临床医学院
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一、消化道轮廓的改变
3、充盈缺损（filling defect） 是指钡剂涂布 的轮廓有局限性向内凹陷的表现，因管壁局限性 肿块或管腔内占位突入腔内所致。常见于肿瘤、 异物等。
陕西中医药大解剖
胃分为三部分： 胃底 胃体 胃窦
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胃正常X线解剖
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胃正常X线解剖
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胃正常X线解剖
胃的形状与体形、张力及神经系统的功能状态有关
1、牛角型：位置及张力高，呈横位，上宽下窄，胃角 不明显。多见于肥胖人。 2、鱼钩型：位置及张力中等，胃角明显，大弯最低处大 致于髂嵴水平。 3、瀑布型：胃底向后反折，胃体小，张力高。造影时先 进入后倾的胃底，再溢入胃体。 4、无力型：位置及张力低，胃腔上窄下宽。大弯最低处 于髂嵴水平以下。多见于瘦长体型的人。
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胃正常X线解剖
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胃正常X线解剖
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胃正常X线解剖 陕西中医药大学第一临床医学院
胃正常X线解剖
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胃的粘膜皱襞
胃底部：皱襞排列不规则，弯曲呈网状。 小弯侧：皱襞整齐，与小弯平行。可见3—5条。 大弯侧：为斜行、横行，呈不规则锯齿状。 胃窦部：可为纵行、斜行及横行，收缩时为纵行，
6、结肠、直肠正常X线解剖
结肠分为盲肠、阑尾、升结肠、降结肠、乙状结肠和 直肠。
双对比造影时粘膜面涂有钡层和结肠内气体的衬托， 可使结肠轮廓清晰。
结肠的腔壁线光整、连续、形态自然。并有特征性的 结肠袋可见。结肠袋一般右半结肠为明显。
一般服钡后6小时可达肝曲，12小时可达脾曲，24-48 小时排空
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食道正常解剖
• 三个生理压迹：主动脉弓
左主支气管 左心房压迹
• 食道入口与咽相连接处及膈的食
道裂孔处各有一生理性狭窄，为 上下食道括约肌。
• 右前斜位是常用观察位置。
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食道正常解剖
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食道正常解剖
• 食道粘膜皱襞表现
5、空肠、回肠正常X线解剖
空肠与回肠之间没有明确 的界限。空肠大部位于左中上 腹，为环状皱襞，蠕动活跃， 常显示为羽毛状影像。回肠肠 腔较小，皱襞少而浅。
服钡后2-6小时钡头可到达 盲肠，7-9小时排空
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小肠正常X线解剖 陕西中医药大学第一临床医学院
小肠正常X线解剖 陕西中医药大学第一临床医学院
舒张时为横行。
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胃正常X线解剖
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胃正常X线解剖
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胃的蠕动
• 由胃体上部开始，有节律地向幽门方向推进，波
形逐渐加深，一般可同时见2-3个蠕动波
• 胃窦整体向心性收缩呈一细管状 • 胃一般于服钡后2-4小时排空
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二、粘膜皱襞改变
• 粘膜皱襞增宽和迂曲—透明条纹的黏膜增宽，伴有
迂曲、结构紊乱。常见于慢性胃炎、静脉曲张
• 粘膜皱襞破坏—正常黏膜被病理组织取代，表现黏
膜中段、消失，代之以杂乱不规则的钡影，常见于 恶性病变
• 粘膜皱襞纠集—溃疡周围粘膜向中心集中，呈轮辐
喉头
会厌嵴 会厌谿 梨状隐窝
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2、食道正常解剖
食管于第6颈椎水平与下咽部相连，下端相 当于T10-11水平与贲门相连。 充盈像：轮廓光滑整齐、管壁柔软、舒缩自如
• 分颈、胸、腹三段。 • 也可分为：上（食道入口----主动脉弓上缘）
中（主动脉弓----T8椎体） 下段。
为数条纵行、相互平 行、连续的纤细条状 影，与胃小弯的粘膜 皱襞相连续。
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食道生理表现
食道的生理功能主要靠食道的蠕动完成的。正 常食道有两种蠕动： 1、第一蠕动：由下咽动作激发，为原发性蠕动。 2、第二蠕动：食物对食道的压力引起，始于主动脉 弓水平，为继发性蠕动。 3、第三收缩：为食道下1/3环形肌的限局性收缩， 突然出现、迅速消失。多见于老年人及贲门失弛 缓症。
胃正常X线解剖
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4、十二指肠正常X线解剖
十二指肠呈C形，内侧 包绕胰头，上与幽门相连 ，下与空肠相接。一般分 为球部、降部、水平部和 升部。
球部轮廓光滑整齐， 粘膜皱襞为纵行条纹。降 部以下粘膜结构与空肠相 似，多呈羽毛状。
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十二指肠正常X线解剖 陕西中医药大学第一临床医学院