血液科规章制度和岗位职责说明
儿童血液科工作制度
儿童血液科工作制度一、儿童血液科实行科主任负责制，全科工作人员要严格遵守国家的法律法规和医院的规章制度，认真执行医疗护理工作制度，确保医疗护理安全。
二、儿童血液科工作人员要树立全心全意为人民服务的思想，热爱儿童，尊重儿童，关爱生命，严谨治学，团结协作，积极进取，努力提高诊疗水平和服务质量。
三、儿童血液科要保持环境整洁、安静、舒适，严禁室内吸烟。
工作人员入科时及患者行血液透析前，必须进行手卫生消毒，严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
四、儿童血液科要严格执行诊疗常规和操作规程，密切观察患者病情变化，及时处理各种紧急情况。
对新入院、转入、手术、分娩、透析和病情危重的患者，要加强护理观察，备好急救物品，确保患者安全。
五、儿童血液科要注重患者教育和健康指导，向患者及家属宣传疾病知识，提高他们的自我管理和保健能力。
加强与患者及家属的沟通，尊重患者的知情权和选择权，为患者提供优质的服务。
六、儿童血液科要加强科研工作，积极开展新技术、新业务，提高诊疗水平。
积极参加学术交流，不断提高自身业务素质和学术水平。
七、儿童血液科要注重科室团队建设，加强人员培训和人才引进，提高科室整体实力。
关心工作人员的生活和成长，维护工作人员的合法权益。
八、儿童血液科要严格遵守国家药品管理法规，加强药品管理，确保药品质量和安全。
合理使用抗生素和抗肿瘤药物，预防和控制药物不良反应。
九、儿童血液科要严格遵守国家医疗设备管理法规，加强医疗设备的管理和维护，确保医疗设备的安全和有效运行。
十、儿童血液科要加强科室内部管理，严格执行科室工作制度，确保科室工作的正常运行。
以上儿童血液科工作制度，适用于我科全体工作人员，希望大家共同努力，为儿童血液病患者提供优质的医疗服务，为提高我国儿童血液病诊疗水平做出贡献。
输血科(血库)血液科管理制度
输血科（血库）质量管理制度1.输血科工作人员应具有良好的政治思想素质和业务技术水平，爱岗敬业，工作认真仔细，责任心强，法制意识浓厚，严格执行相关政策、法规、制度及标准操作规程。
2.建立全面质量管理体系，科室内设质量管理组织机构—“质量管理领导小组”，有专人负责科室内的质量管理、质量检测和质量监督工作。
质量监督员应负责实验前、实验中、实验后的质量监督工作。
3.进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证，试剂必须有专人统一管理，有专人负责血液及试剂质量，科主任监督执行。
4.定期对各种仪器设备进行检查、校验和检定。
5.每天观察电热恒温水箱温度2次，观察储血冰箱、冰柜的温度4次，并作好记录。
恒温水箱内保持清洁，解冻血浆时血浆漏出应及时消毒、换水，并防止交叉污染和职业暴露的发生。
6.对工作人员定期进行临床输血基础理论、基本技能的专门培训，积极参加各种培训、会议、学术交流和进修学习，定期进行业务考试和考核，并存入档案保存。
7.临床输血申请、血样采集、送检、血型鉴定、交叉配血、血液入库、核对、储存、发放、运输、输注、标本及血袋保留、病历书写等，必须按《医疗机构用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》要求执行。
8.建立健全各项输血制度、标准操作规程，详细记录各种实验数据，原始资料完好保存至少十年。
9.积极开展室内质控和室间质评活动，保证临床输血质量和安全。
10.实行定期审核、评价和检查制度，发现问题进行认真分析和解决，并采取相应措施，防止类似事件再次发生。
11.建立输血信息反馈制度。
及时了解临床输血过程中出现的问题，通过科学分析，及时解决，不断改进和提高临床输血质量。
12.有专人负责到血站领取血液，领血时必须认真核对。
核对内容：献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量、血液外观质量等，准确无误后，双方签字认可。
13.送交叉配血标本时，临床医护人员必须持《临床输血申请单》、《配血试验报告单》，随同血标本一起交输血科。
血库相关工作制度
①在医院院长领导下，全面负责输血科(血库)的行政管理及业务技术工作。
②制定长远规划和年度计划，并认真组织实施，做到有检查，有总结，定期向上级主管部门汇报输血工作情况。
③催促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，实行全面质量管理，不断提高工作效率，保证临床输血的需求。
大力提倡成份输血，提高临床输血治疗水平和指导临床输血的水平。
④负责工作人员的业务培训，技术考核。
负责安排进修生和实习生的临床教学。
⑤制定科研计划，检查进度，总结经验，学习和引进新技术、新设备，加快实现输血技术和设备现代化的步伐。
⑥认真做好管理工作，斗胆探索，勇于改革，不断提高工作的社会效益和经济效益。
⑦时常与各临床科室保持联系，征求意见，改进工作。
⑧完成上级主管部门交办的其它各项工作任务。
①在主任的领导下，参预医、教、研各项日常工作。
②协助主任催促各级人员严格遵守各种技术操作规程，防止差错事故。
③负责时常检查血液质量，做好血液贮备工作。
④指导和参预血型鉴定，交叉配血试验、血液出入库登记和发血工作，解决业务上的疑难问题。
⑤根据“输血质量管理制度”具体负责室内质控工作。
⑥主动深入临床科室了解输血反应情况和输血感染相关疾病，并做好记录。
⑦负责进修生、实习生的教学工作。
⑧及时了解国内外最新输血技术动态，创造条件开展新的技术项目，提高业务水平。
⑨负责做好各种资料的记录、统计和总结工作。
⑩参加本科值班。
①在科主任领导和主管技师指导下，参预本科医、教、研各项日常工作。
②参预血型鉴定，交叉配血试验、血液保存、血液出入库登记和发血工作。
③参预指导和培训进修生、实习生工作。
④学习国外先进技术，参加科研工作，开展新业务并总结经验，撰写论文。
⑤负责药品、器材的申领和管理。
⑥负责做好本科各项登记统计工作。
⑦参加本科值班。
①在科主任领导和上级技师指导下担任科内各种日常工作。
②负责血液出入库登记、血型鉴定、交叉配血试验和发血工作。
严格执行三查七对制度，严防差错事故。
血液科规章制度和岗位职责
血液科规章制度和岗位职责血液科是医院中负责血液疾病、血液透析、输血和血液检测等相关工作的专科科室。
为了保证科室的正常运转和医疗质量的提高，血液科制定了一系列的规章制度，并规定了各岗位的职责，下面是具体的介绍。
一、血液科规章制度1.血液科内部管理制度：科室负责人应组织制定科室的内部管理制度，包括科室的工作制度、学术讲座、病例讨论等活动的组织管理等。
2.血液科质控制度：科室负责人应制定并组织贯彻科室的质控制度，包括标本采集、检测操作、结果报告等环节的质控要求，以确保各项操作准确可靠。
3.血液科感染控制制度：科室负责人应制定科室的感染控制制度，包括手术、输血等操作的感染控制要求，以保护患者免受感染。
4.血液制品管理制度：科室负责人应制定科室的血液制品管理制度，包括血液制品的接受、贮存、分发和使用等环节的管理要求，以确保血液制品的安全和有效性。
5.血液科安全管理制度：科室负责人应制定科室的安全管理制度，包括安全培训、安全检查、事故报告等安全管理要求，以保障工作人员和患者的安全。
二、血液科岗位职责2.医生：负责患者的诊疗工作，包括疾病的诊断和治疗方案的确定，并进行治疗的指导和监督。
对于血液疾病，医生应具备血液病学的专业知识和技能。
3.技术人员：主要负责血液检测工作，包括标本的采集和处理、检测操作以及结果的分析和报告等。
技术人员应熟悉和掌握各项检测方法和设备的使用，确保结果的准确和可靠。
4.护士：负责患者的护理工作，包括血透操作、输血操作和血液制品的管理等。
护士应具备相关的技能和知识，能够熟练操作各项医疗设备，并能及时处理护理中出现的问题。
5.管理员：负责科室的行政工作，包括档案管理、物资采购和人员的考勤等。
管理员应具备一定的管理知识和技能，能够有效地协调和组织科室的日常工作。
总之，血液科的规章制度和岗位职责的制定和执行，是保障科室正常运转和提高医疗质量的关键。
血液科的规章制度可确保各项工作的有序进行，岗位职责的明确可保证各个岗位的职责得到有效地落实，从而更好地为患者提供血液相关的医疗服务。
「血液科护士」岗位职责及工作内容
「血液科护士」岗位职责及工作内容2023年的血液科护士岗位职责及工作内容随着社会经济的不断发展，医疗卫生事业也正呈现出快速发展的趋势。
就在不久前，我国逐步推行职业技能大赛，其目的便在于推动护理等相关岗位的人才储备和技能提高，节约医疗资源，促进和谐社会的建设。
在这个大背景下，我们来谈一谈血液科护士在2023年的岗位职责及工作内容。
一、岗位职责血液科护士是主要负责血液病患者的诊疗、治疗和护理工作，专门从事血液病护理、治疗、实验室检测、病房管理等方面的工作。
在2023年，血液科护士主要职责将包括以下几个方面：1.责任到人血液科护士在工作时，首先要落实“责任到人”的原则，确保患者的生命安全及其个人隐私，遵守相关法律法规，对病情及时作出反应，及时回应患者的需求、疑虑或不满。
2.护理管理血液科护士要承担诊断、治疗、护理、营养饮食及病情观察等工作，同时还要负责患者身体状况的综合评估和管理。
此外，血液科护士还要目标定位，制定护理计划，自觉监察病情、药效、并发症及其它可能出现的并发症。
3.实验室检测与常规的血常规及凝血指标检查有所不同，血液科护士在工作中要熟练掌握液体-组织和细胞-组织匹配技术、红细胞、血浆等生物制品制备技术等实验室技能，如血面板技术、细胞培养技术、标记技术等，以确保检测结果的精准和卫生安全。
4.病房管理血液科护士不仅需要对病情的观察和护理，还需要了解相关的疾病知识、药品和设备，管理患者需要的护理物品、及时整理病床，配合医生处理急诊以及手术过程中的问题，同时也需要与留守家属及其它客人进行沟通，确保整个病房环境的良好，更好地提供护理服务。
二、工作内容在2023年的医疗技术领域，自动化和数字化将成为趋势，血液科护士的工作方式也将发生巨大变化。
血液科护士在工作中，将拥有更加高效的者可操作性强的设备和仪器，更加科学的诊疗模式，使其更有能力完成更多、更多样化、更复杂的工作。
同时，血液科护士的工作内容包括：1.协助医生更好地进行诊疗血液科护士在2023年将更多的协助医生进行诊疗工作，在医生做出诊断的基础上，通过合理的护理措施，使患者得到最大的照顾和治疗。
输血科血液管理规章制度
输血科血液管理规章制度一、目的和范围1.1 目的为确保输血科血液管理的规范性和安全性，保障患者的健康和生命安全。
1.2 范围本规章制度适用于输血科相关工作人员和输血科内的所有血液管理活动。
二、血液管理的基本原则2.1 安全性优先在进行输血活动时，必须始终以患者的安全为首要考虑。
2.2 规范化操作所有的血液管理活动必须按照相关的操作规范和流程进行，严禁任意操作。
2.3 信息记录与管理所有的血液管理活动必须进行详细的信息记录，并进行有效的管理和保存。
三、血液管理的具体要求3.1 血液储存和保管3.1.1 血液储存室的建设必须符合相关规范，保持洁净、干燥、通风良好和恒温恒湿。
3.1.2 血液的储存必须按照规定的温度和时间进行，确保血液的质量和有效期。
3.1.3 血液分类和储存要按照不同血液成分的要求进行，避免交叉感染和混淆。
3.2 血液的采集和配血3.2.1 血液采集必须按照规定的方法进行，遵循无菌操作和消毒要求。
3.2.2 配血必须进行有效的血型鉴定和抗体筛查，确保输血的安全性。
3.2.3 血液的输血需遵循血型相容原则，确保输血的有效性和安全性。
3.3 输血操作和监测3.3.1 输血前必须对患者进行详细的评估，包括血压、心率、体温等指标的检测，确保适宜的输血量和速度。
3.3.2 输血设备的选择和操作必须符合相关的规范和要求，遵循无菌操作和消毒要求。
3.3.3 输血过程中必须进行密切监测，包括患者的生命体征、血红蛋白和血小板等指标的监测。
3.4 输血反应的处理和报告3.4.1 对于出现输血反应的患者，必须立即停止输血，并对患者进行相应的处理措施。
3.4.2 输血反应必须及时报告给上级主管部门和相关医务人员，确保及时的处理和跟踪。
3.4.3 输血反应的原因必须进行详细的分析和调查，并采取相应的措施防止再次发生。
四、血液管理的责任和监督4.1 相关人员的责任4.1.1 输血科血液管理人员必须具备相关的专业知识和技能，确保血液管理的规范性和安全性。
抽血室工作制度
抽血室工作制度一、总则为了确保抽血室工作的正常进行，保障患者安全和医疗质量，根据国家相关法律法规和医院管理制度，制定本工作制度。
本制度适用于抽血室全体工作人员，要求所有人员严格遵守。
二、工作职责1. 热爱本职工作，遵守医务人员服务守则与工作原则。
2. 热情对待患者，与服务对象建立良好的关系，关心他人。
3. 严格执行无菌操作，确保患者安全。
4. 按照规定使用一次性无菌采血用品，保证采血质量。
5. 做好个人防护，防止交叉感染。
6. 保持室内整洁卫生，创造良好的工作环境。
三、工作流程1. 患者准备：向患者解释采血过程，取得患者配合。
要求患者空腹采血，如特殊项目需要患者饮食后采血，应提前告知。
2. 信息核对：采血前，工作人员应认真核对患者身份信息，确保无误。
3. 采血操作：严格执行无菌操作，选择合适的采血部位，动作轻柔，避免患者不适。
4. 采血后处理：采血完毕，对采血部位进行适当按压，告知患者采血后注意事项。
5. 样本处理：采血后，及时将样本送检，确保检验结果准确。
6. 采血器材处理：使用一次性无菌采血用品，采血后按照医院规定进行处理。
四、环境与卫生1. 抽血室应保持整洁卫生，每天工作结束后进行消毒处理。
2. 抽血室应保持安静，严禁喧哗，非本部门工作人员不得随意进入。
3. 抽血室内的设备、仪器应定期进行维护和保养，确保正常运行。
4. 抽血室应配备必要的急救设备和药品，以便应对突发情况。
五、废弃物处理1. 医疗废弃物应按照规定进行分类处理，不得随意倾倒。
2. 医疗废弃物处理应遵循国家相关法律法规和医院规定。
六、人员培训与考核1. 抽血室工作人员应具备相关专业的学历和资格证书。
2. 抽血室工作人员应定期参加相关培训，提高业务水平和服务能力。
3. 抽血室应建立考核制度，对工作人员的业务水平、工作态度等进行定期评估。
七、安全与防护1. 抽血室应建立健全安全管理制度，确保患者和工作人员的安全。
2. 抽血室工作人员应掌握基本的安全知识和急救技能，能够应对突发情况。
检验科抽血护士岗位职责(16篇)
检验科抽血护士岗位职责（16篇）检验科抽血护士岗位职责篇1一、资质要求1、执业资格：执业护士2、专业要求：护理专业3、学历要求：中专或以上学历，或参照临床职称的有关文件规定二、岗位要求1、在护士长和科主任的领导下，及护师的指导下工作。
2、仔细执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，精确准时地完成各项护理工作，严格执行查对制度及交接班制度、消毒隔离制度，防止过失事故发生。
3、做好患者的基础护理和心理护理工作。
4、仔细做好危重患者的病情观看和抢救工作，落实各种抢救物品、药品的预备、保管制度。
5、帮助医师进行各种治疗，采集各种检验标本。
6、常常巡察病人，亲密观看并记录患者的病情改变，如发觉异样状况准时报告并处理。
7、参与护理教学和科研工作，工作中应不断总结阅历，撰写论文，以提高护理水平。
8、指导护生、助理护士、配膳员工作。
9、定期组织患者学习、宣扬卫生学问和住院规章。
常常征求患者看法，做好劝说解释工作并实行改良措施，为病人做好健康教育。
10、办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的登记工作。
11、仔细做好病室物资、器材的使用、保管、保养，并留意坚持勤俭节省的原则三、培训要求根据xxx医院各级护理人员培育打算实施与考核。
检验科抽血护士岗位职责篇21、在护士长和护师职称以上人员的指导下进行工作。
2、严格执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，精确准时地完成各项护理工作，做好查对及交接班工作，防止过失事故的发生。
3、做好患者的基础护理和心理护理。
常常巡察病房、亲密观看危重患者的病情改变，如发觉异样状况须准时报告。
4、仔细做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的预备和保管工作。
5、帮助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。
6、参与本科组织的护理查房、会诊和病例商量，努力提高专业水平。
7、自觉提高护理技术操作水平，做到精确娴熟而精细。
8、指导护理员、卫生员的工作。
9、在护师以上人员的指导下，正确运用护理程序，参加患者健康教育活动。
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血液科规章制度及岗位职责各级医疗机构开设的血透室应遵循《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院工作制度》和《医院工作人员职责》等法律法规，并严格执行下列规章制度和岗位职责一、规章制度(一)交接班制度1、早班护士应向晚班护士做好书面及床边交班。
交班容为机器性能情况及所负责病人的治疗情况。
2、晚班护士应做好书面交班。
交班容为当天机器的性能情况及病人的治疗情况。
(二)血液透析记录和资料保管制度1、血液透析记录单应由专人保管，定期装订归档。
2、血透室所有院、院外的有关资料文件由护士长传达后保存归档。
(三)消毒隔离工作制度l、血透室必须划分清洁区、半污染区、污染区。
每区门口必须设置2000mg/L消毒片溶液浸湿的擦脚垫，并保持经常湿润。
2、工作人员进入污染区时必须衣帽鞋穿戴整齐(禁止赤脚穿拖鞋)。
离开污染区时，应换鞋并消毒双手。
3、工作人员的工作服、病人的床单被套等换下后，应放入福尔马林熏箱消毒后，4、透析器和透析管路应做到专人专用，用后必须经严格灭菌处理后方可重新使用，并严格掌握有效使用次数。
5、医务人员清洗复用透析器、透析管路时应穿戴好隔离衣、袖套、手套、防护面罩或眼镜等以加强自身保护。
6、血透室所有的医疗清洗用水(包括排出的透析液)均应严格消毒后，符合医院污水排放标准方可排放。
7、每班结束后紫外线消毒空气半小时，并做好记录。
(四)消毒隔离管理制度1、分管护士每月对室环境、物体表面采样作HEsAg、细菌总数检测，并做好登记。
2、平时分管护士监督每位工作人员认真执行消毒隔离制度。
3、院感染监控办公室每季度或不定期对血透室消毒隔离情况进行监测。
(五)新病人首次血液透析前作HCV、HBV实验室检查制度新病人首次血液透析前，常规检查肝、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括甲肝标志物(抗HAV-IgM)、乙肝标志物(HBsAg、HBs-Ab、HBc一Ab、HBeAg、HBe一Ab)、丙肝抗体(抗HCV)和戊肝抗体(抗HEV)。
(六)HCV、HBV阳性血液透析病人登记制度血液透析病人根据情况，每隔3-6个月复查肝、肾功能。
每隔6个月进行肝炎标志物的复查，并将检查结果记录在册。
(七)血液透析操作记录和病程记录1、认真填写好每一项记录，填写者须签名。
2、病人在透析过程中出现病情变化及特殊的治疗，应及时认真做好记录。
住院病人应同时做好病程记录。
(八)工作人员学习培训制度1、从事血液透析工作的护士必须具有执业护士资质。
2、首次从事血液透析工作的护士须在带教老师指导下进行不少于三个月的岗位培训。
3、血透室每月进行2次业务学习，定期将透析相关信息、新经验、新知识传授给每位工作人员并定期考核。
(九)工作人员体检制度1、每2年参加医院组织的体格检查。
2、每年1次肝功能及全套肝炎病毒标志物检查。
(十)血液透析设备保养、维修清洗制度1、血透机每天进行表面清洁和部消毒。
2、机器有故障及时维修。
3、每年做1次保养工作(1)拆开机器将机器部及表面彻底清洁。
(2)对机器的电导、温度、超滤、压力、空气检测器、夹钳等进行校正。
4、水处理装置每月进行1次消毒及检测工作。
二、岗位职责(一)医生职责从事血液透析工作的医生应是肾脏科及相关专业的医生，掌握血液透析专业理论和专业技术。
(二)护士职责1、治疗班(1)准备好每天两班病人治疗用的首剂肝素，维持量肝素以及管道预充肝素和生理盐水。
(2)准备每天两班病人的治疗包，并合理安排每位病人的座位。
(3)每天清点治疗室以及治疗车上的物品并保持备用状态。
(4)每天检查消毒包及插管盘的消毒有效期。
(5)每周2次消毒治疗车上的治疗盘及氧气湿化瓶。
(6)保持治疗室整洁并每天两次紫外线消毒，每天两次以1000mg/L消毒片溶液擦拭治疗台。
2、早班(1)完成所负责床位病人的一切治疗工作以及机器的保养清洁工作。
(2)保持血透室整体协调。
(3)做好每班治疗前的准备工作。
(4)不擅自离岗，如有事离岗应向邻近的当班护士做好口头交班。
(5)下班前应完成本职工作并向晚班护士交班。
3、晚班(1)完成晚班病人的治疗。
(2)认真做好机器的清洁、消毒保养工作。
(3)督促工勤人员搞好卫生，保持血透室清洁整齐并做好紫外线照射、福尔马林熏箱的记录。
(三)护士长职责1、做好血透室日常管理工作。
2、根据护理部及科的工作计划，制定具体计划并组织实施。
3、参加、指导危重和抢救病人的护理。
加强医护配合，严防差错事故。
4、随同主任和主治医师查房，参加疑难病例、死亡病例的讨论。
5、积极开展新技术、新业务及护理的科研工作。
6、组织护理人员的业务学习及技术训练。
7、负责指导和管理实习、进修人员，并指导护师或有经验护士担任带教工作。
8、督促、检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。
(四)技术员职责1、血透室应根据血液透析规模，安排专职或兼职技术员。
3、每3个月消毒反渗机l次。
3、每1个月消毒透析用水管道1次。
4、每周查软化水是否达到软水标准;每周查氯及氯胺浓度，并作记录。
5、每天观察反渗机水质的T.D.S值、废弃物百分比。
每天观察盐桶中盐量、输入输出压力表、反渗泵压箱废水压力、产水流量率。
经常从反渗泵体中排出空气。
(五)工勤人员职责1、在护士长的指导下，做好血透室的各种、外勤杂工作。
2、每天准备好污物桶及盐水皮条、针筒、手套、浸泡桶，治疗结束后及时收好。
3、准备及搬运当天病人治疗用的盐水、糖盐水。
4、准备好毛毯、被套，发放给病人并将每天换下的污被服放在福尔马林熏箱处理后送被服室。
5、每天将废弃的透析管路、透析器、针筒和皮条经消毒处理毁形后再送出血透室。
6、及时做好血透室的清洁卫生工作，保持血透室的环境整洁。
7、每月彻底大扫除1次。
卫生部发布医疗机构血液透析室基本标准(试行)2010年03月25日来源：中小在线从国家卫生部获悉，近日，卫生部发布了关于对医疗机构血液透析室实行执业登记管理的通知（卫医政发〔2010〕32号），《通知》全文如下：各省、自治区、直辖市卫生厅局，生产建设兵团卫生局：为加强对医疗机构血液透析室的管理，提高血液透析治疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》，决定对医疗机构血液透析室实行执业登记管理。
现就有关要求通知如下：一、医疗机构设立血液透析室，开展血液透析诊疗活动的，必须经卫生行政部门批准，并进行执业登记。
二、医疗机构设立血液透析室，必须具有卫生行政部门核准的肾病学专业诊疗科目，并符合《医疗机构血液透析室基本标准（试行）》（以下简称《基本标准》，见附件）。
部分地区和医疗机构确因地域、服务人群和服务需求等因素，设置血液透析机数量达不到标准的，须经省级卫生行政部门同意。
三、医疗机构设立血液透析室，应当向其执业登记机关提出申请，并提交以下材料：1.医疗机构设置血液透析室申请；2.《医疗机构执业许可证》正本复印件及副本原件；3.从事血液透析工作人员名册及相关资质情况；4.血液透析室功能区建筑平面图；5.血液透析室仪器设备清单；6.血液透析室工作制度；7.省级卫生行政部门规定的其他材料。
四、卫生行政部门接到医疗机构申请后，应当对其提供的材料进行资料审查，并按照《基本标准》进行实地考察、核实，同时应当对有关执业人员进行血液透析设备使用、急慢性透析并发症处理、现场综合急救能力和医院感染控制等方面的现场考核。
经审核合格批准设置血液透析室的，在《医疗机构执业许可证》副本“备注”栏下登记“血液透析室”及血液透析机数量，并录入“医疗机构管理信息系统”。
医疗机构血液透析室设置或血液透析机数量发生变化的，应当按照有关规定进行变更。
五、已经设立血液透析室的医疗机构，应当按照本通知要求办理登记手续，经卫生行政部门审核合格的，继续执业；经审核不合格的，应当进行整改，整改期间应当保证医疗安全；至2010年8月31日，仍达不到要求的，要予以关闭。
各省级卫生行政部门应将本省血液透析室执业登记情况形成报告，并于2010年9月15日前上报我部医政司。
六、未经批准并执业登记设置血液透析室，开展血液透析活动的，按照《医疗机构管理条例》第四十七条处理。
本通知自发布之日起施行。
施行中的有关情况可向我部医政司反映。
电子：MOHYZSYLJGGLC126.附件：医疗机构血液透析室基本标准（试行）二〇一〇年三月十二日医疗机构血液透析室基本标准（试行）血液透析室是对患有慢性或急性肾衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病的患者进行血液净化治疗的场所。
一、分区布局布局和流程应当满足工作需要，符合医院感染控制要求，区分清洁区和污染区。
具备相应的工作区，包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区和医务人员办公区等基本功能区域。
开展透析器复用的，还应设置复用间。
二、人员（一）至少有2名执业医师，其中至少有1名具有肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格。
20台血液透析机以上，每增加10台血液透析机至少增加1名执业医师；（二）每台血液透析机至少配备0.4名护士；（三）至少有1名技师，该技师应当具备机械和电子学知识以及一定的医疗知识，熟悉血液透析机和水处理设备的性能结构、工作原理和维修技术；（四）医师、护士和技师应具有3个月以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。
三、房屋、设施（一）每个血液透析单元由一台血液透析机和一透析床（椅）组成，使用面积不少于3.2平方米；血液透析单元间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要；（二）透析治疗区设置护士工作站，便于护士对患者实施观察及护理技术操作；（三）水处理间的使用面积不少于水处理机占地面积1.5倍；（四）治疗室等其他区域面积和设施能够满足正常工作的需要。
四、设备（一）基本设备：三级医院至少配备10台血液透析机，其他医疗机构至少配备5台血液透析机；配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置，必要的职业防护物品；开展透析器复用的，应当配备相应的设备。
（二）急救设备：心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。
（三）信息化设备：至少具备1台能够上网的电脑。
五、规章制度建立质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规和操作规程。
规章制度至少包括医院感染控制及消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等。