住院医师出科考核表
1临床科室住院医师出科考核表
泰安市中心医院住院医师出科考核表姓名培训专业科室轮转时间个月分管床张考核项目内容12345医德医风职业道德、劳动纪律、工作责任心、沟通能力，无医疗过错、事故培训时间出勤情况临床实践完成情况病历质量（包括住院病历和手写大病历）管理病种数管理病例数操作或手术临床综合能力体格检查处理常见病人及急危重症的能力实验辅助检查临床思维和表达能力业务学习学术讲座、病历讨论等参与完成情况业务学习效果及记录情况出科考核成绩（100分）完成mini-cex评价表内容规范且及时提交（20分）完成DOPS评价表，内容规范且及时提交（20分）理论考试（60分）注：（1）定性部分评价标准1分为不合格，2分为合格，3-4分为表现良好，5分为表现优秀，请在您认为合适的分数项中打“√”。
（2）出科考核成绩评价标准，满分为相应项目括号内分数，按照实际表现如实填写，教学秘书当月31号前此表（含附表1、2评价表）复印件交到教育科。
（3）出科考核完成情况将作为科室住院医师绩效管理的重要指标。
出科考核结果：合格【】不合格【】带教老师：科主任：附表1泰安市中心医院住院医师规范化培训形成性评价Mini-CEX记录表教师姓名：（□副高以上医师□主治医师）科室学员：姓名培训专业测评时间：年月日测评地点：□病房□门诊□急诊□ICU□临床技能中心口其他病人基本资料：年龄：____岁性别：□男□女□初诊□复诊病人初步诊断（或主要问题）：病情复杂程度：□低□中□高一、专业能力评价1、医疗问诊（□未测评）□正确称呼患者□自我介绍□向患者说明目的□尽可能让患者自己陈述，适时给患者支持、鼓励□耐心倾听患者陈述□与患者有适当的眼神、言语、肢体的交流□适时引导患者，以充分获取正确资料□问诊逻辑清晰、条理清楚□采用易懂语言□重点突出，信息收集完整□必要的记录本项目测评结果：不合格不合格良好优秀12345678910 2、体格检查（□未测评）□准备必需的体检用物□注意保护患者的隐私□必要时，请其他人员在旁□清洁双手□按病情需要进行检查，顺序合理，及时处理患者在体检中出现的不适□检查手法规范□检查内容全面本项目测评结果：不合格不合格良好优秀12345678910 3、临床思维与治疗（□未测评）□能对病史与体检内容进行整合、分析□能解释相关的检查结果□临床分析具有逻辑性□有一定的诊断、鉴别诊断能力，□治疗方案合理可行本项目测评结果不合格不合格良好优秀12345678910本次测评时间：直接观察___分钟（建议15-20分钟）：反馈___分钟（建议5-10分钟）教师对该学员专业能力的综合评价：不合格不合格良好优秀12345678910二、沟通能力与人文关怀（□未测评）□仪表端正，态度和蔼，口齿清楚□尊重患者与家属，具有同情心□获得患者与家属的信任□注意患者的舒适度，适时正确处理患者出现的不适□适当解释患者及家属提出的问题本项目测评结果：不合格不合格良好优秀12345678910三、总体表现（□未测评）□对患者及家属态度□时间控制得当，过程简洁精炼□有整合资料与判断能力□能按优先顺序进行正确处理□整体效率高本项目测评结果：不合格不合格良好优秀12345678910教师评语：教师签名：附表2泰安市中心医院住院医师规范化培训DOPS记录表（临床技能操作适用）教师姓名：_________（□副高以上医师□主治医师）科室_________学员姓名________培训专业_________录取年度:____________测评时间：______年_____月_____日测评地点：______________________病人基本资料：年龄：——岁性别：□男□女操作名称（学员填写）_________________________________操作难度：□低□中□高操作目的（学员填写）___________________________学员已完成本操作：助手_____次，独立_____次评估项目不合格合格良好优秀未测评12345678910一、专业能力（非临床科室根据学科特点选择评价项目）1.了解适应症及相应解剖知识2.取得患者同意（口头或书面）3.操作前准备4.适当的止痛或镇静5.操作能力6.无菌技术7.适时寻求帮助8.术后处理专业能力总评价沟通能力与人文关怀劳动纪律总体表现评语优点不足教师对本次测评满意度：不合格不合格良好优秀12345678910。
眼科医院出科考核评分表1
接诊病人考核评分表
科室：住院医师：考核时间：
病人姓名：住院号：主要诊断：
考核项目
内容
分数
得分
一般项目
姓名、年龄、性别、职业
1
主诉
总结恰当、能反映疾病特点、字数20字以内
4
现
病
史
起病情况与患病时间
1
病因与诱因
2
主要症状特点（出现的部位、性质、持续时间、程度、加重与缓解因素）
20
操作成功性
20
操作的基本要素掌握（要求操作时口述操作要点）
20
操作副反应、禁忌症掌握
20
合计
100
总评
住院医师出科表现鉴定评分表
科室
姓名
考核时间
项目
内容
评分
标准
实际
得分
扣分
原因
政治思想
医德医风
1、坚持四项基本原则，自觉参加政治学习和活动
8分
2、遵纪守法，作风正派，有良好的医德医风
8分
3、以病人为中心，全心全意为病人服务，谢绝病属馈赠
2
前房（深浅、混浊、积血、积脓等）
3
虹膜、瞳孔（大小、对光反应、萎缩灶、新生血管、粘连等）
2
晶状体（位置、混浊）
3
玻璃体（混浊、增殖）
2
视网膜（是否在位、裂孔、出血、增殖等）
3
专科检查
10
其它重要的阳性及阴性体征
4
其他
熟练程度、与病人交流、沟通的能力
6
初步诊断
双眼所有的诊断、全身疾病的诊断
4
进一步检查
2
查
体
一般状况，特别是对全身性疾病的关注
住院医师规范化培训轮转出科考核表(试行)
河北省人民医院住院医师规范化培训轮转出科考核评分表（试行）姓名培训专业考核科室轮转时间考核指标分值实际得分第一部分得分（表1）大纲完成情况 10职业道德劳动纪律 10理论学习 10外语能力 10 第二部分得分（表2）临床实践能力考核 30第三部分得分（表3）技能操作考核 20第四部分得分（表4）病历质量 10 总得分核分人签名考核日期轮转出科考核注意事项1.住院医师出科前5天，住院医师和三级学科培训考核组通知规范化培训管理办公室考试时间，共同对住院医师进行轮转出科考核。
考核结束后，考核材料随同《住院医师月工作量报表》一道于下月5日前交科教处。
2.出科考核满分100分，具体考核内容：（1）住院医师专科培训大纲完成情况10分，（2）职业道德与劳动纪律考核10分，（3）临床理论学习考核10分，（4）外语能力考核10分，（5）临床实践能力考核30分，（6）临床操作技能考核20分，（7）病历书写质量考核103.专科培训大纲完成情况：病种种类及数量、临床技能操作数量。
4.临床实践能力考核：由考核负责人在病房随机抽取病例，考核住院医师病史采集、体格检查、病例分析、诊断、治疗水平及相关临床专业知识掌握情况。
5.临床操作技能考核：抽考一项专科常规操作或手术。
6.病历书写质量考核：指导老师查阅住院医师书写的住院病历2份，根据河北省人民医院病历书写要求考核评分。
7.外语能力考核：考核小组对住院医师译文水平进行评价，要求住院医师能够用外语回答专科知识问题。
8.职业道德考核：考核小组对住院医师在本科工作期间的职业道德规范、劳动纪律、出勤率考核。
9.临床理论学习：要求住院医师参加院级和二级学科举办的各类学术讲座，并要签到，考核出勤率，出科前需将专科读书笔记（或综述）1篇，国外医学文献译文1篇上交考核小组。
表 1 住院医师轮转出科综合素质考核（试行）医师姓名考核科室：考核内容考核要求分值实际得分扣分原因1. 大纲完成情况临床实践时间疾病种类、数量操作或手术数量>90%102．职业道德与劳动纪律敬业精神、责任心、热情服务、人际关系、团队精神、出勤率、劳动纪律10理论学习出勤率学习主动性53. 理论学习笔记、译文按时完成 5专业理论口语 4译文内容是否符合原著 2译文表达是否符合中文习惯 24. 外语能力行文是否流畅、表达能力如何2总分考核者签名考核日期：表 2 住院医师轮转出科临床实践能力考核（试行）医师姓名考核科室患者诊断患者住院号考核内容考核要求分值实际得分扣分原因1. 病史采集系统性、全面性、正确性病史叙述简要与完整32．体格检查体检手法规范，按顺序进行重要体征无遗漏33.实验室检查实验室检查及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确34. 诊断正确性完整性45.鉴别诊断鉴别诊断合理、全面 36.治疗水平治疗原则具体治疗顺序和实施方案，如药物剂量选择、给药途径、疗程等观察疗效和副作用治疗方法先进性57.理论水平临床基础理论专业知识对学科发展动向的了解与掌握新知识、新技术的掌握与应用38.受伤观念自我保护、患者保护措施 39.临床思维和表达能力临床资料的分析与综合能力反应能力及表达能力3总分30 考核者签名考核日期：表 3-1 住院医师轮转出科临床技能操作考核（试行）医师姓名考核科室住院号患者诊断操作名称考核指标分值实际得分扣分原因操作的目的和适应症的掌握 2禁忌症的掌握 1操作前准备（包括病情、与病人交流、体位、2检查项目的选择和相应的准备操作步骤和手法正确规范 6熟练程度 4 掌握可能的并发症及相应处理 2操作后掌握内容和处理 2操作记录规范 1总分20考核者签名考核日期：表 3-2 住院医师轮转出科手术操作考核（试行）医师姓名考核科室住院号患者诊断手术名称考核指标分值实际得分扣分原因手术适应症的掌握 2术前处理原则 1 无菌原则观念 2 手术的基本要素掌握（止血、缝合） 2解剖层次清晰 2 手术野暴露清楚 2 探查脏器有序 2 手术熟练程度 2 应变能力敏捷 2 术后处理原则 2 手术记录规范 1 总分20考核者签名考核日期：表4 病历质量考核评分（试行）按照河北省人民医院运行病历书写质量评估标准进行评分，每份病历得分总和/病历数为该医师病历质量总平均分（小于90分为不合格，需要增加书写病历数，直至病历书写合格），总分折算为10分。
规培出科考核评分表
规培出科考核评分表xxx医院医⽣培训出科考核评分表在您认为合适的分数项中打“√”。
（2）带教质量：根据实习⽣和研究⽣反映住院医师带教情况给予评分。
（3）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。
（4）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。
考核⼩组（签名）组长，组员，组员科主任（签名）年⽉⽇填表说明为了不断提⾼专科医师培训⼯作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进⾏考核评定，根据《卫⽣部专科医师培训考核⼿册》的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制《xx市xx 医院住院医师培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。
⼀、考核范围：1、《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为：内科、外科、妇产科、急诊科、神经内科、⽪肤科、眼科、⽿⿐咽喉科、精神科、康复医学科、⿇醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、⼝腔科、全科医学科。
2、《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为：放疗科、肿瘤科、药剂科、⼼电图、⼼超、中医、药剂等。
⼆、培训过程考核内容和合格标准（⼀）培训时间1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格（其中著名*项科室轮转必须达到100%）。
2、培训出勤率：病事假应⼩于平均2天/⽉（除法定节假⽇以外），⼥性住院医师产假见相关规定。
（⼆）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、⼯作责任⼼、医患沟通能⼒和有⽆医疗差错或事故5项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三）临床实践指标完成情况1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；⽆丙级病历。
2、带教质量：有带教实习⽣和研究⽣或低年住院医师的过程，并⽆下级医⽣投诉。
⽆带教过程不给分。
3、管理病种数：达到要求病种总数的80%为合格（其中注明*项为必须管理达到最低例数）。
住院医师规培出科考核评分表
日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分姓名:培训专业： 轮转科室： 月 日一年 月曰轮转时间：年分，得2 分; P F ■ O合格；3〜4分为表现良好； 卜数项中打“ .长： ,组员： , 科室负责人（签年填表说明为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对 住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师 规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化 培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。
-、培训过程考核内容和合格标准。
C- A 3 V I J J （_J J R ]/J ' $ I ]/J ' '2 I，得6分；70〜79分，得4分；60〜69 为不及格。
请在您认为合适的分数项中打“/ 其他指标评分标准：1 分为不合格；.2分为合格；考核小组（签名｝分，得8分：80〜89分，得,660分以下者为于厂 2. 「二： ..................5分为表现优秀。
请在您认为合适 组员： _________ __ 名） ________________（一）培训时间1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。
2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/ 月（除法定节假日以外）。
（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5 项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三）临床实践指标完成情况1. 病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。
2. 操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。
（四）临床综合能力评价1. 体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。
2. 理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。
3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。
中医规培（门诊）记录
中医规培（门诊）记录
**医院中医住院医师规范化培训
出科考核表（门诊科室）
学员姓名：轮转科室：带教⽼师：
培训起⽌时间：年⽉⽇⾄年⽉⽇
⼀、培训考勤结果记录
病假天事假天旷⼯天
三、专业技能考核
注：80分以下为不合格，不合格者该科室重新培训。
带教⽼师（签名）：
科主任（签名）：
⽇期：
注：本考核表⼀式两份，⼀份培训科室存档，⼀份上交科教科。
病种登记表
学员姓名：轮转科室：轮转时间：
带教⽼师（签名）：
参加各种病例讨论、教学查房、其他学习情况记录学员姓名：轮转科室：轮转时间：
参加教学记录登记表
学员姓名：轮转科室：轮转时间：
出科⼩结
学员姓名：轮转科室：轮转时间：。
住院医师临床能力考核(病史采集部分)评分表(医院检验科表格)
考核专家：
年 月 日
住院医师临床能力考核（病史采集部分）评分表
培训对象姓名： 所在科室： 培训基地（医院）：
考核项目
内容
标准分
扣分
得分
一般项目
姓名、年龄、职业
0.5
现病史
起病情况（急、缓）与患病时间
0.5
病因及诱因
1
主要症状的特点
出现的部位
5
性质
持续时间
程度
加重与缓解因素
病情的发展与演（主要症状变化及新出现的症状）
2
伴随症状 （包括重要的阴性症状）
2
诊治经过 （诊疗单位、诊治措施、用药剂量及效果）
2
病后的一般状况（精神、食欲、体重、大小便、睡眠）
1
既往史
既往健康状况
1.5
曾患疾病 （特别是与现病史有关的疾病）
外伤、手术、过敏史
个人史
职业（有血液、呼吸系统疾病者）
1
吸烟饮酒史、月经生育史、婚姻史
家族史
与本疾病相关的疾病
1.5
总
住院医师出科考核评语
住院医师出科考核评语篇一：住院医师出科考核表健欣医院住院医师培训出科考核评分表注：（1）评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。
请在您认为合适的分数项中打“√”。
（2）带教质量：根据实习生和研究生反映住院医师带教情况给予评分。
（3）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。
（4）理论和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。
考核小组（签名）组长，组员，组员科主任（签名）年月日填表说明为了不断提高专科医师培训工作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进行考核评定，根据《卫生部专科医师培训考核手册》的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制《复旦大学附属中山医院住院医师/专科医师培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。
一、考核范围：1、《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为：内科、外科、妇产科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科、全科医学科。
2、《培训出科考核评分表》涵盖的亚专科为：心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、血液内科、肾脏内科、风湿免疫科、普通外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、神经外科、整形外科。
3、《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为：肝内科、肝外科、血管外科、老年科、放疗科、肿瘤内科、药剂科、心电图、心超、中医、药剂等。
二、培训过程考核内容和合格标准（一）培训时间1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格（其中著名*项科室轮转必须达到100%）。
2、培训出勤率：病事假应小于平均2天/月（除法定节假日以外），女性住院医师产假见相关规定。
（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
德清县中医院中医住院医师规范化培训出科考核评分表
注：（1）评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。
请在您认为合适的分数项中打“√”。
（2）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。
（3）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；
80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。
考核小组（签名）组长，组员
科主任（签名）
年月日
填表说明
为了不断提高专科医师培训工作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进行考核评定，根据《卫生部专科医师培训考核手册》的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制《复旦大学附属中山医院住院医师/专科医师培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。
一、考核范围：
1、《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为：
内科、外科、妇产科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科、全科医学科。
2、《培训出科考核评分表》涵盖的亚专科为：
心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、血液内科、肾脏内科、风湿免疫科、普通外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、神经外科、整形外科。
3、《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为：
肝内科、肝外科、血管外科、老年科、放疗科、肿瘤内科、药剂科、心电图、心超、中医、药剂等。
二、培训过程考核内容和合格标准
（一）培训时间
1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格（其中著名*项科室轮转必须达到100%）。
2、培训出勤率：病事假应小于平均2天/月（除法定节假日以外），女性住院医师产假见相关规定。
（二）医德医风评价
有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三）临床实践指标完成情况
1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。
2、带教质量：有带教实习生和研究生或低年住院医师的过程，并无下级医生投诉。
无带教过程不给分。
3、管理病种数：达到要求病种总数的80%为合格（其中注明*项为必须管理达到最低例数）。
4、管理病例数：达到要求病例总数的80%为合格（其中注明*项为必须管理达到最低例数）。
5、操作或手术：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人；著名*项为必须完成最低例数；手术第一操作者必须为本人，应在上级医师指导下进行；其中注明*项为必须完成最低例数）。
（四）临床综合能力评价
1、体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。
2、理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。
3、处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。
4、处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。
5、实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。
6、临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。
（五）业务学习
参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、业务学习和学术活动等，每月至少4次以上为合格；应有记录。
（六）出科考核
是指每轮转一个科室（亚专科和第二阶段住院医师每3个月），上级医师对其的评价；或每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。
有1项不合格均不能通过。
三、以上六项内容，必须合格。
有一项不合格者，均不能通过培训过程考核。
不合格者须顺延培训时间，继续完成未完成项目。
四、《培训考核表》的使用办法
培训基地的基地负责人、轮转科室负责人、上级负责医师及病区护士长应成立“考核小组”。
在每一个轮转科室培训结束时，“考核小组”须按《培训考核表》中考核内容的要求，依照《普通专科医师培训登记手册》记录的内容，组织对申请考试的住院医师根据其工作表现（包括医德医风、轮转科室完成情况、考勤、临床实践指标完成情况、综合能力评价和参加学习情况等指标）进行综合评分，并认真、如实地填写培训轮转出科考核表的评语，评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。
轮转科室负责人必须签字认可。